Wyszukaj egzamin lub pytanie
Egzamin PES Chirurgia stomatologiczna / jesień 2016
120 pytań
Pytanie 1
Złamanie patologiczne żuchwy może być powikłaniem:
1) terapii bisfosfonianami;
2) kriochirurgii guza żuchwy;
3) torbieli gruczołowej żuchwy;
4) przerzutu nowotworowego z ogniska odległego do żuchwy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 2
Duża rozległość torbieli żuchwy:
Pytanie 3
Bakteriemia to obecność bakterii w:
Pytanie 4
Które z poniższych schorzeń mogą mieć tło jatrogenne?
1) martwica polekowa kości szczękowych;
2) martwica popromienna kości szczękowych;
3) zespół utrudnionego wyrzynania dolnego zęba mądrości;
4) ropień skrzydłowo-żuchwowy;
5) przewlekłe zapalenie zatoki szczękowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 5
Rozpoznanie ropnia dołu nadkłowego jest zawsze wskazaniem do:
1) antybiotykoterapii;
2) podwiązania żyły kątowej;
3) nacięcia zewnątrzustnego;
4) usunięcia przyczyny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 6
Która z wymienionych chorób nie należy do chorób ziarniniakowych?
Pytanie 7
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nerwobólu zwoju skrzydłowo-podniebiennego:
Pytanie 8
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące sialoadenoz (sialoz), czyli chorób ślinianek będących wynikiem zaburzeń wydzielania i metabolizmu gruczołu:
Pytanie 9
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ultrasonografii jako jednej z technik diagnostycznych znajdujących zastosowanie w diagnostyce chorób części twarzowej czaszki i szyi:
Pytanie 10
Diafanoskopia jest badaniem dodatkowym znajdującym zastosowanie w przypadku:
Pytanie 11
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obrazu klinicznego śluzaka zębopochodnego (odontogenic myxoma):
Pytanie 12
Nowotworem złośliwym nienabłonkowego pochodzenia jest:
Pytanie 13
Skala House’a-Brackmanna służy do:
Pytanie 14
Pourazowy wytrzeszcz gałki ocznej może być spowodowany:
1) odmą oczodołu;
2) obrzękiem tkanek miękkich okołogałkowych;
3) krwiakiem oczodołu;
4) przemieszczeniem odłamów kości do oczodołu ze zmniejszeniem jego objętości;
5) pourazowym tętniakiem tętnicy szyjnej wewnętrznej w okolicy zatoki jamistej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 15
Objawem napadu padaczkowego mogą być:
1) drgawki mięśni twarzy, kończyn górnych i dolnych bez utraty świadomości;
2) uogólnione drgawki całego ciała z utratą świadomości;
3) krótkotrwałe zaburzenia świadomości z krótkimi przerwami w wykonywanych czynnościach i niepamięcią wsteczną;
4) splątanie, zmniejszona reaktywność, nieuzasadniony uśmiech, brak drgawek;
5) drżenie powiek, okolicy ust bez drgawek i utraty świadomości.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 16
Prawidłowy odstęp pomiędzy usunięciem zęba a rozpoczęciem radioterapii powinien wynosić:
Pytanie 17
Do działań niepożądanych doustnych leków przeciwgrzybiczych należą:
1) wzrost ryzyka wystąpienia lekopenii i trombocytopenii u osób z niewydolnością nerek;
2) pojawienie się zaburzeń rytmu serca;
3) dolegliwości gastryczne pod postacią bólów brzucha, nudności, wymiotów, biegunki;
4) reakcje alergiczne, takie jak podrażnienie błon śluzowych, świąd czy wysypka skórna;
5) bóle głowy i parestezje języka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 18
Wskazaniem do chirurgicznej interwencji w przypadku złamania jarzmowo-szczękowo-oczodołowego (ZJSO) nie jest:
Pytanie 19
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dysplazji włóknistej kości (dysplasia fibrosa):
Pytanie 20
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Hoignè:
1) występuje po podaniu penicyliny prokainowej;
2) występuje po podaniu wankomycyny;
3) objawia się bradykardią;
4) objawia się wzrostem ciśnienia tętniczego krwi;
5) przebycie zespołu jest przeciwwskazaniem do powtórnego stosowania leku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 21
Korzenie zębów znajdujące się poniżej przepony dna jamy ustnej są przyczyną ropnia:
1) okołożuchwowego;
2) podżuchwowego;
3) podjęzykowego;
4) przygardłowego;
5) języka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 22
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zabiegu okienkowego (fenestratio), stosowanego w wprowadzaniu zębów zatrzymanych do łuku:
1) zabieg według Dominika polega na odsłonięciu korony zęba i zamocowaniu zaczepu ortodontycznego;
2) zabieg według Dominika polega na usunięciu blaszki kostnej wraz ze śluzówką w okolicy zatrzymanego zęba;
3) zabieg według Skalouda w końcowym etapie polega na podwichnięciu zęba zatrzymanego;
4) zabieg według Skalouda polega na odsłonięciu korony zęba z zamocowaniem zaczepu ortodontycznego;
5) zabieg według Dominika zakłada zerwanie pęczka naczyniowo-nerwowego z następowym leczeniem endodontycznym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 23
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące śluzowiaka zatoki szczękowej:
1) to inaczej mucocoele;
2) powstaje w wyniku obturacji ujścia zatoki;
3) nie powoduje perforacji obudowy kostnej zatoki;
4) powstaje w wyniku uwięźnięcia błony śluzowej w szczelinach operacyjnych;
5) wypełnia całą zatokę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 24
Materiały augmentacyjne o krótkim okresie resorpcji, to:
1) kość własna;
2) materiał allogeny;
3) hydroksyapatyt pozyskiwany z koralowców;
4) szkło biologicznie aktywne;
5) fosforany wapnia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 25
Do torbieli prawdziwych dużych gruczołów ślinowych zaliczamy torbiel limfoepitelialną (BLC). U pacjentów HIV pozytywnych BLC charakteryzuje się następującymi cechami:
1) nie występują nawroty torbieli;
2) może wystąpić transformacja nowotworowa w kierunku lymphoma malignum;
3) zmiana jest najczęściej jednostronna;
4) ma postać mnogich torbieli lokalizujących się w śliniankach przyusznych;
5) leczenie zwykle rozpoczyna się od farmakoterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 26
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli kanału przysiecznego:
1) dawniej zwana torbielą gałeczkowo-szczękową;
2) jest torbielą rzekomą;
3) rozwija się z reszt nabłonkowych Malasseza;
4) może mieć charakter torbieli zastoinowej;
5) może być związana z zębopochodnym czynnikiem zapalnym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 27
Ostre zębopochodne zapalenie zatoki szczękowej powodowane jest przez następujące patogeny:
1) Diplococcus pneumoniae;
2) Haemophilus influenzae;
3) Escherichia coli;
4) Neisseria gonorrhea;
5) Streptococcus aureus.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 28
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zębiaka złożonego:
1) jest drugim co do częstości występowania guzem zębopochodnym;
2) najczęściej lokalizuje się w szczęce;
3) jego pierwszym objawem są zaburzenia w wyrzynaniu się zębów stałych;
4) składa się z różnej ilości zniekształconych odontoidów;
5) leczeniem z wyboru jest jego wyłuszczenie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 29
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ubytku Stafnego:
1) może zawierać tkankę tłuszczową;
2) może zawierać tkankę limfatyczną;
3) częstość występowania wynosi 10-15%;
4) wykazuje predylekcję do płci żeńskiej;
5) zaliczany jest do grupy pseudotorbieli.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 30
Pooperacyjna torbiel zatoki szczękowej może być wynikiem:
1) radykalnej operacji Caldwella-Luca;
2) osteotomii szczęk;
3) złamania kompleksu szczękowo-jarzmowego;
4) zabiegów endoskopowych zatoki szczękowej;
5) ran postrzałowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 31
Do naczyniaków krwionośnych włośniczkowych zalicza się:
1) znamię płonące;
2) plamę Morgana;
3) mięsaka Kaposiego;
4) naczyniaka torbielowatego;
5) naczyniaka rogowaciejącego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 32
Przed planowanym zabiegiem ekstrakcji zęba u pacjenta hemodializowanego:
1) zaleca się podanie profilaktyki antybiotykowej;
2) w profilaktyce krwawień stosuje się syntetyczny analog wazopresyny w dawce 3 mg/kg masy ciała;
3) heparyna klasyczna podawana przed hemodializą przestaje działać po okresie 12 godzin po zakończeniu wlewu;
4) w celu uniknięcia zwiększonego krwawienia po zabiegu można podać siarczan protaminy;
5) w celu zmniejszenia ewentualnej bakteriemii zalecane jest stosowanie płukanek antyseptycznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 33
W złamaniu jarzmowo-oczodołowym, wyłamanie i przemieszczenie masywu jarzmowego może prowadzić do:
1) pseudoptozy statycznej;
2) zablokowania wyrostka dziobiastego żuchwy;
3) diplopii;
4) niedoczulicy obszaru unerwionego przez nerw podoczodołowy;
5) obniżenia kąta bocznego oka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 34
Badania na poziomie molekularnym mające na celu ustalanie prognoz leczniczych raków w obrębie głowy i szyi polegają na określaniu:
Pytanie 35
Wprowadzenie na 5 minut do jamy kostnej po wyłuszczeniu guza płynu Carnoya powoduje powstanie martwicy tkankowej na głębokość:
Pytanie 36
Brachyterapia z teleterapią stosowane są w leczeniu raka części ustnej języka w stadium:
Pytanie 37
Do metod leczenia torbieli tkanek miękkich obszaru szczękowo-twarzowego zalicza się:
1) wyłuszczenie torbieli;
2) wyłyżeczkowanie torbieli;
3) wycięcie torbieli;
4) mikromarsupializację;
5) marsupializację.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 38
W klasyfikacji szkliwiaków w zależności od rozległości naciekania opis B4 oznacza:
Pytanie 39
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące struktury anatomicznej zwanej trójkątem Beclarda:
1) położony jest ku przodowi od trójkąta Pirogowa;
2) znajduje się w trójkącie tętnicy szyjnej;
3) ograniczony jest od tyłu przez tylny brzusiec mięśnia dwubrzuścowego;
4) od dołu ograniczony jest przez kość gnykową;
5) w jego obrębie przebiega tętnica językowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 40
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chirurgicznego usunięcia trzeciego zęba trzonowego, wykonywanego z cięcia kątowego:
1) płat kątowy jest łatwiejszy do zamknięcia rany i goi się szybciej niż kopertowy;
2) płat kątowy odchyla się za pomocą raspatora do okolicy kresy skośnej zewnętrznej;
3) cięcie uwalniające powinno przebiegać nad ubytkiem kostnym;
4) należy stosować dwa cięcia uwalniające;
5) najpierw kość usuwana jest po stronie policzkowej następnie od powierzchni zgryzowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 41
Leczenie podwichnięć ssż przy wykorzystaniu metody Neunera polega na:
Pytanie 42
Więzadłem ograniczającym doboczny ruch żuchwy w ssż jest:
Pytanie 43
Najmniejszy odsetek wznowy w leczeniu KCOT daje:
Pytanie 44
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące torbieli dziąsłowej niemowląt (GCI):
Pytanie 45
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ortokeratotycznej torbieli zębopochodnej (OOC):
1) lokalizuje się głównie w żuchwie;
2) szczyt występowania przypada na 2. dekadę życia;
3) w komórkach OOC nigdy nie dochodzi do zaburzeń w obrębie genu PTCH;
4) leczeniem z wyboru jest doszczętne wyłuszczenie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 46
Współistnienie dysplazji włóknistej (FD) wraz ze śluzakami tkanek miękkich, zwłaszcza mięśni szkieletowych określa się mianem zespołu:
Pytanie 47
Guz Kutnera to inna nazwa:
Pytanie 48
Krwiaki podtwardówkowe można podzielić ze względu na okres ujawnienia klinicznego w stosunku do urazu. Według tego podziału w krwiaku podostrym objawy ujawniają się pomiędzy:
Pytanie 49
Połowicze porażenie X i XII nerwu czaszkowego występuje w zespole:
Pytanie 50
Z wymienionych przestrzeni anatomicznych wskaż te, które są przestrzeniami międzypowięziowymi drugiego kontaktu:
Pytanie 51
Izogenny materiał regeneracyjny jest pozyskiwany:
Pytanie 52
Zmiana patologiczna, która może wywołać objawy choroby odogniskowej w wyniku spadku odporności organizmu to ognisko:
Pytanie 53
Pacjent zauważył szybko powiększające się rozdęcie trzonu żuchwy oraz nasilające się dolegliwości bólowe tej okolicy. Badanie radiologiczne ujawniło słabo odgraniczone ognisko osteolityczne oraz nawarstwienia okostnowe z przerwaniem jego ciągłości. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Pytanie 54
Badaniem klinicznym ujawniono guz bocznej części trzonu żuchwy. Obraz radiologiczny uwidocznił silnie wysyconą amorficzną masę tkanek twardych, otoczoną cienkim rąbkiem przejaśnienia. Opisany obraz odpowiada:
Pytanie 55
Na podstawie jakiego objawu można różnicować ropień przygardłowy i ropień okołomigdałkowy?
Pytanie 56
U pacjenta wystąpiło jednostronne porażenie nerwu twarzowego, obrzęk wargi górnej i języka, zmniejszenie wydzielania śliny. Opisane objawy są charakterystyczne dla:
Pytanie 57
Objaw tzw. „spadającej kropli”:
Pytanie 58
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące klindamycyny:
1) jest lekiem II rzutu w terapii zakażeń zębopochodnych;
2) jest skutecznym antybiotykiem w przebiegu promienicy;
3) nie może być stosowana u dzieci poniżej 6. roku życia;
4) nie przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego;
5) można ją podawać dożylnie bez rozcieńczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 59
Wskaż fałszywe stwierdzenie charakteryzujące kostniaka:
Pytanie 60
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wykonywania znieczulenia miejscowego u kobiet w ciąży:
1) neurony poddane działaniu progesteronu są bardziej podatne na działanie środków znieczulających - należy spodziewać się silniejszego i dłuższego efektu znieczulenia;
2) najbardziej niebezpiecznym okresem do znieczulenia miejscowego jest drugi trymestr ciąży;
3) wysokie stężenia wazokonstryktorów mogą wywołać skurcze macicy i zaburzać przepływ w łożysku;
4) brak jednoznacznych przeciwwskazań do podawania adrenaliny i noradrenaliny w roztworach znieczulających u kobiet w ciąży;
5) środkami znieczulającymi zalecanymi podczas wykonywania znieczulenia u kobiet w ciąży mogą być: artykaina, lidokaina, ropiwakaina i prylokaina.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 61
Choroba Pageta charakteryzuje się następującymi cechami:
1) radiologicznie objawia się jako tzw. „kłaczki waty”;
2) występuje głównie u ludzi pochodzenia azjatyckiego;
3) polega na szybkiej resorpcji i odkładaniu nowej kości;
4) w większości przypadków zmiany przebiegają bezobjawowo;
5) może prowadzić do transformacji nowotworowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 62
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące bupiwakainy:
1) nie rozpuszcza się dobrze w tłuszczach;
2) maksymalna jednorazowa dawka dla zdrowej dorosłej osoby wynosi 1-2 mg/kg m.c.;
3) charakteryzuje się wybiórczą kardiotoksycznością;
4) potencjalnie jest bezpieczna w znieczuleniach kobiet ciężarnych;
5) maksymalna jednorazowa dawka dla zdrowej dorosłej osoby wynosi 30 mg/kg m.c.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 63
Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe?
1) aby zminimalizować ryzyko podania środka znieczulającego do naczynia, należy stosować tzw. zasadę podwójnej aspiracji;
2) donaczyniowe podanie środka znieczulającego może zdarzyć się w każdym typie znieczulenia przewodowego i nasiękowego z uwagi na bliskość struktur naczyniowych;
3) objawami wstrząsu anafilaktycznego po podaniu środka znieczulenia miejscowego może być pokrzywka, świst oddechowy, spadek ciśnienia krwi;
4) toksyczne oddziaływanie leków znieczulenia miejscowego w praktyce stomatologicznej spowodowane jest zazwyczaj bardzo szybkim narastaniem stężenia leku w tkance mózgowej;
5) reakcje alergiczne są wywołane głównie przez środki konserwujące zawarte w niektórych roztworach znieczulających.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 64
Do torbieli dermoidalnych nie zalicza się torbieli:
Pytanie 65
Wskaż błędy antybiotykoterapii spotykane w chirurgii stomatologicznej:
1) brak wskazań do antybiotykoterapii;
2) niewłaściwy wybór antybiotyku (bez określenia flory bakteryjnej i wrażliwości na antybiotyk);
3) asekuracyjne stosowanie antybiotykoterapii zamiast leczenia chirurgicznego, przyczynowego;
4) zbyt małe dawki antybiotyku lub zmniejszanie dawki przy poprawie stanu klinicznego chorego;
5) stosowanie antybiotyków w leczeniu skojarzonym w dawkach takich samych jak w monoterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 66
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szkliwiaka:
1) ameloblastoma jest nowotworem o utkaniu wyłącznie nabłonkowym, a niejednokrotnie obfita tkanka łączna stanowi jedynie jego podścielisko;
2) wszystkie typy histologiczne szkliwiaka charakteryzują się własnościami antyapoptycznymi;
3) najczęstszym wariantem histologicznym szkliwiaka jest postać bazaloidna;
4) jasnokomórkowy typ szkliwiaka litego/wielokomorowego cechuje się wybitną agresywnością miejscową oraz skłonnością do tworzenia przerzutów;
5) najrzadszym typem histologicznym szkliwiaka jest postać pęcherzykowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 67
Do guzów półzłośliwych okolicy szczękowo-twarzowej nie zalicza się:
Pytanie 68
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gojenia zębodołu po ekstrakcji zęba:
1) skrzep zastępowany jest przez tkankę łączną od 3. dnia po ekstrakcji;
2) po 4 tygodniach zębodół wypełniany jest niedojrzałą kością;
3) zębodół goi się w kierunku od wierzchołka do części koronowej;
4) 14 dni po zabiegu 2/3 zębodołu wypełnione jest tkanką łączną dającą początek formowaniu się kości;
5) resorpcja blaszki przedsionkowej wyrostka w znacznym stopniu wynika z utraty ukrwienia od strony ozębnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 69
Zastosowanie przeszczepu kanapkowego („sandwich”) polega kolejno na:
1) przecięciu pionowym trzonu żuchwy;
2) przecięciu poziomym trzonu żuchwy;
3) uniesieniu odciętego fragmentu ku górze;
4) usunięciu odciętego fragmentu kości;
5) wprowadzeniu w powstałą przestrzeń autogennego przeszczepu chrząstki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 70
Bezwzględnym wskazaniem do ekstrakcji ze względu na stopień zatrzymania trzeciego zęba trzonowego w klasyfikacji Pella i Gregory’ego jest:
Pytanie 71
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zapalnej brodawkowatej hiperplazji podniebienia:
Pytanie 72
Drobne gruczoły ślinowe jamy ustnej produkujące wydzielinę śluzową to:
1) gruczoły brodawek okolonych języka;
2) gruczoły wargowe;
3) gruczoły podniebienne;
4) gruczoł językowy przedni;
5) gruczoły nasady języka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 73
Gałęzie jarzmowe nerwu twarzowego unerwiają:
1) mięsień policzkowy;
2) mięsień czołowy;
3) mięśnie uszne przedni i górny;
4) mięsień okrężny oka;
5) mięsień uszny tylny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 74
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nerwu podjęzykowego (XII):
1) prowadzi włókna przywspółczulne;
2) prowadzi włókna czuciowe;
3) prowadzi włókna wydzielnicze;
4) jest nerwem ruchowym;
5) rozwojowo należy do nerwów rdzeniowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 75
Cisplatyna, cytostatyk stosowany w chemioterapii nowotworów głowy i szyi, należy do:
Pytanie 76
Przy zastosowaniu do znieczulenia miejscowego u dorosłego pacjenta czystej lignokainy w stężeniu 1% nie należy przekraczać jednorazowo dawki:
Pytanie 77
Wypatroszenie oczodołu wykonywane w połączeniu z całkowitą resekcją szczęki, u chorego z zaawansowanym rakiem płaskonabłonkowym zatoki szczękowej, polega na:
Pytanie 78
Podstawową zasadą leczenia torbieli korzeniowej i zawiązkowej jest:
Pytanie 79
Nowotworami miejscowo złośliwymi są:
1) śluzak zębopochodny;
2) guz mieszany;
3) guz Stewarta;
4) guz Warthina;
5) cylindroma.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 80
Objaw Vincenta jest charakterystyczny dla:
Pytanie 81
Obecnie uważa się, iż przyczyną powstania torbieli tętniakowatej kości (aneuryzmatycznej) jest/są:
Pytanie 82
Klasyczna „triada patologicznych objawów” charakterystycznych dla ZIDO to:
Pytanie 83
50-letni pacjent zgłosił się z powodu nagłego, rwącego bólu umiejscowionego jednostronnie w okolicy gardła, podniebienia migdałka i tylnej części języka z promieniowaniem do ucha i karku. Napadom bólu towarzyszyło nagłe zwolnienie akcji serca. Powyższe objawy mogą wskazywać na:
Pytanie 84
Wskaż związek, stanowiący dodatek do środków znieczulenia miejscowego, który zapobiega utlenianiu katecholamin:
Pytanie 85
Wyróżnia się dwa podstawowe typy rogowaciejąco-torbielowatego guza zębopochodnego (KCOT): typ parakeratotyczny oraz ortokeratotyczny. Wskaż cechy charakterystyczne dla typu parakeratotycznego:
1) występuje w 85% przypadków;
2) występuje w 50% przypadków;
3) wysoka agresywność miejscowa;
4) niska agresywność miejscowa;
5) wysoka skłonność do nawrotów;
6) niska skłonność do nawrotów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 86
Wskaż typ szkliwiaka występującego częściej w szczęce niż w żuchwie:
Pytanie 87
Kinetyka fast in, slow out charakterystyczna jest dla:
Pytanie 88
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące penicyliny G:
1) jest niewrażliwa na sok żołądkowy dlatego może być podawana doustnie;
2) podstawowym wskazaniem do jej zastosowania są infekcje wywołane przez paciorkowce grupy A, grupy B oraz paciorkowce zieleniące jamy ustnej;
3) podawana jest jedynie drogą pozajelitową;
4) jest wrażliwa na enzymy z grupy β-laktamaz;
5) charakteryzuje się bardzo długim okresem półtrwania (12-14 godzin).
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 89
Pierwotnego wewnątrzkostnego raka płaskonabłonkowego - typ lity należy różnicować z:
Pytanie 90
Pacjent zgłosił się do poradni chirurgii stomatologicznej z powodu silnych dolegliwości bólowych promieniujących do skroni. W wywiadzie podaje, że miał leczony ząb 17 kilka dni wcześniej w znieczuleniu miejscowym. Badaniem klinicznym zewnątrzustnym stwierdza się: obrzęk skroni, policzka i okolicy podoczodołowej zaciskający szparę powiekową, egzoftalmię oraz szczękościsk. Badaniem klinicznym wewnątrzustnym stwierdza się chełboczący, bolesny naciek w sklepieniu przedsionka jamy ustnej, przechodzący na błonę śluzową policzka. W wywiadzie objawy ogólne zakażenia. Prawidłowym postępowaniem w powyższym przypadku będzie:
1) osłona antybiotykowa-> znieczulenie miejscowe -> punkcja aspiracyjna -> nacięcie ropnia wewnątrzustnie w sklepieniu przedsionka jamy ustnej;
2) osłona antybiotykowa-> znieczulenie miejscowe -> punkcja aspiracyjna -> nacięcie ropnia zewnątrzustnie poniżej kąta żuchwy;
3) znieczulenie miejscowe -> punkcja aspiracyjna -> nacięcie ropnia wewnątrzustnie w sklepieniu przedsionka jamy ustnej;
4) osłona antybiotykowa-> znieczulenie ogólne -> punkcja aspiracyjna -> nacięcie ropnia zewnątrzustnie poniżej i równolegle do łuku jarzmowego;
5) znieczulenie ogólne -> punkcja aspiracyjna -> nacięcie ropnia zewnątrzustnie poniżej i równolegle do łuku jarzmowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 91
Torbiel zębopochodna może stanowić punkt wyjścia:
1) raka PIOSCC ex-cyst;
2) pseudogruczołowego guza zebopochodnego;
3) raka śluzowonaskórkowego;
4) gruczolaka wielopostaciowego;
5) szkliwiaka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 92
Objaw zwany „znieczuleniem bolesnym” może wystąpić w przypadku zastosowania w leczeniu neuralgii nerwu trójdzielnego metody:
1) egzegezy;
2) glicerolizy metodą Hartla;
3) termokoagulacji;
4) blokady alkoholowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 93
Przeszczepianie powięzi można wykorzystać w leczeniu:
Pytanie 94
Hemostazę krwawiących naczyń z tkanek miękkich podczas zabiegu chirurgicznego można uzyskać za pomocą:
1) koagulacji krwawiącego naczynia;
2) podwiązania naczynia;
3) podkłucia naczynia;
4) zastosowania wosku chirurgicznego;
5) ucisku;
6) zmiażdżenia naczynia;
7) zastosowania fibrynowego kleju tkankowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 95
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki onkologicznej:
1) do badania metodą złuszczeniową kwalifikują się zmiany błony śluzowej z uszkodzoną powierzchnią;
2) przeciwwskazaniem do wykonania cytologii metodą złuszczeniową jest leukoplakia;
3) jeżeli jest planowane badanie immunohistochemiczne lub immunofluorescencyjne, wycinka nie należy umieszczać w formalinie, lecz powinien być przeniesiony do laboratorium w soli fizjologicznej w ciągu 1 godziny lub natychmiast zamrożony w suchym lodzie lub ciekłym azocie;
4) zaletą badania cytologicznego jest to, że wynik badania można uzyskać już po kilku godzinach;
5) BAC wykonuje się w przypadku wszystkich guzów pokrytych nieuszkodzoną błoną śluzową.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 96
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wolnego przeszczepu tkanek miękkich:
1) to technika zamknięta zabezpieczania zębodołów;
2) to przeszczep o częściowej grubości, gdyż nie zawiera okostnej, ale zawiera błonę śluzową;
3) przeszczep jest zawsze umieszczony nad zębodołem zawierającym biomateriał;
4) odmianą tego przeszczepu jest CTG - przeszczep łącznotkankowy;
5) nadrzędnym celem tej techniki jest regeneracja tkanki kostnej w ubytku;
6) najczęściej stosowany jest przed następczymi zabiegami augumentacji i wczesnej implantacji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 97
Którą klasę według klasyfikacji EDS (Caplanisa i wsp.) stwierdza się w przypadku znacznego uszkodzenia zębodołu i otaczających tkanek miękkich, gdy odstęp między kością a brzegiem dziąsła przekracza 8 mm?
Pytanie 98
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące artykainy:
Pytanie 99
Jest to technika wykonywania zewnątrzustnego zdjęcia radiologicznego. Polega na oddaleniu kliszy RTG od korony zęba za pomocą szczypiec Kochlera lub Peana, która jest ustawiana na szwie podniebiennym w płaszczyźnie strzałkowej. Otrzymane tą techniką zdjęcie służy do oceny położenia korzeni zęba względem dna zatoki szczękowej. Powyższy opis dotyczy:
Pytanie 100
Wskaż fałszywą cechę siarczanów wapnia:
Pytanie 101
Do konwencjonalnego instrumentarium (podstawowego i pomocniczego) służącego do usuwania zębów nie zalicza się:
Pytanie 102
Do powikłań ostrego zapalenia kości nie należy:
Pytanie 103
W chirurgii zatrzymanego dolnego zęba mądrości większość powikłań występuje z wyższą częstością u pacjentów, u których ząb usuwany jest ze wskazań leczniczych. Powikłaniem występującym częściej po ekstrakcji ze wskazań profilaktycznych jest:
Pytanie 104
Przed zabiegiem usunięcia zęba 85 u ośmioletniego dziecka z tetralogią Fallota i alergią na penicyliny, celem profilaktyki bakteryjnego zapalenia wsierdzia należy podać doustnie godzinę przed zabiegiem (zgodnie z wytycznymi American Heart Association, 1997):
Pytanie 105
Wskaż główne kryteria diagnostyczne zębopochodnej torbieli gruczołowej (GOC - Glandular Odontogenic Cyst):
1) wyściółka torbieli utworzona jest z nabłonka wielowarstwowego płaskiego, bez palisadowego układu komórek warstwy podstawnej, o płaskiej granicy z podścieliskiem;
2) obecność brodawkowatych wyrośli nabłonka, komórek urzęsionych, komórek jasnych lub zwakuolizowanych w warstwie podstawnej i przypodstawnej;
3) nabłonek zróżnicowanej grubości, zawierający wirowate zgrubienia lub proliferacje wpuklające się do światła torbieli;
4) wielotorbielowata lub "wieloświatłowa" architektura;
5) obecność w wyściółce komórek kształtu kubicznego lub hufnalowego o eozynochłonnej cytoplazmie;
6) obecność komórek śluzowych (kubkowych) z jeziorkami śródnabłonkowego śluzu, z lub bez krypt wyścielonych przez komórki śluzotwórcze;
7) obecność śródnabłonkowych struktur gruczołowych, mikrotorbielowatychlub przewodopodobnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 106
Do wad dwuetapowego leczenia torbieli kości szczękowych nie zalicza się:
1) długotrwałość leczenia;
2) konieczność przeprowadzenia dwóch zabiegów chirurgicznych;
3) prawidłowe ustawienie zębów w łuku, uniknięcie zaburzeń zgryzowych;
4) dyskomfort związany z koniecznością stosowania obturatora i szczególnego przestrzegania zasad higieny jamy ustnej;
5) możliwość wykonania obu etapów leczenia chirurgicznego w znieczuleniu miejscowym w warunkach ambulatoryjnych, bez konieczności hospitalizacji chorego;
6) obie fazy leczenia chirurgicznego mało obciążające, możliwe do przeprowadzenia u osób z chorobami ogólnoustrojowymi i w podeszłym wieku, a także u dzieci i młodocianych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 107
Zespół Gorlina-Goltza (NBCCS) jest jednostką chorobową, dla której rozpoznania konieczne jest określenie dwóch kryteriów głównych lub jednego kryterium głównego i dwóch pobocznych. Wskaż, które kryteria diagnostyczne zespołu Gorlina-Goltza nie są zaliczane są do kryteriów głównych:
1) wielkogłowie;
2) jedna z następujących wrodzonych malformacji twarzowo-szczękowych: rozszczep wargi lub podniebienia, wysunięcie kości czołowej, hiperteloryzm średniego lub dużego stopnia;
3) pokrewieństwo drugiego stopnia z chorym, u którego rozpoznano NBCCS;
4) co najmniej jedno zagłębienie na skórze dłoniowej powierzchni rąk lub podeszwowej powierzchni stóp;
5) co najmniej trzy ogniska KCOT kości szczękowych;
6) zwapnienia w obrębie sierpa mózgu obejmujące obie jego blaszki;
7) co najmniej trzy ogniska BCC skóry;
8) rozszczepione, zlane lub szeroko rozstawione żebra.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 108
Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące raka szkliwiakowego (AC):
Pytanie 109
Wskaż nieprawdziwe zdania odnoszące się do zębiaków (odontomata):
1) zębiaki zaliczane są do największej grupy zębopochodnych guzów nowotworopodobnych, stanowiąc około 67% tego typu zmian;
2) guz określany w języku łacińskim terminem odontoma compositum, a w nomenklaturze anglosaskiej compound odontoma, jest chaotyczną masą złożoną z zębiny, cementu i szkliwa w niewłaściwych proporcjach;
3) uważa się, że zębiak wyrznięty stanowi wariant zębiaka zestawnego;
4) najczęstszą lokalizacją zębiaka złożonego jest boczny odcinek szczęki, a drugim co do częstości umiejscowieniem jest przedni odcinek żuchwy;
5) w etapie wczesnym rozwoju zębiaka złożonego (complex odontoma) w obrazie radiologicznym występuje niecharakterystyczne przejaśnienie, określane jako soft odontoma, wymagające różnicowania z torbielą zębopochodną;
6) zębiak zestawny (compound odontoma) jest zmianą występującą w 1/4 przypadków przed 20. rokiem życia z predylekcją do płci żeńskiej;
7) obraz radiologiczny zębiaka zestawnego (compound odontoma) jest charakterystyczny, a wręcz patognomoniczny - przedstawia się jako okrągły lub owalny twór otoczony rąbkiem przejaśnienia i wypełniony masą drobnych, często zniekształconych "ząbków" (odontoidów);
8) bardzo rzadko guz typu zębiaka zestawnego (compound odontoma) umiejscawia się pomiędzy korzeniem zęba mlecznego a zawiązkiem zęba stałego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 110
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące zatrzymania kłów:
1) większość zatrzymanych dolnych kłów usytuowana jest głęboko i językowo;
2) ułożenie górnego kła może być przedsionkowe, podniebienne, skośne lub poprzeczne przez całą grubość wyrostka szczęki;
3) wadliwa praca mięśni, choroby układowe, zaburzenia hormonalne i niedobór witaminy D uważane są za pierwotne przyczyny zatrzymania;
4) przyczyną pierwotnej retencji kłów wg Jacoby jest niski stopień resorpcji zębów mlecznych, uraz zawiązka zęba mlecznego, zaburzenie w kolejności wyrzynania zębów, mało miejsca w łuku zębowym, przedwczesna resorpcja korzeni zębów mlecznych i nieprawidłowości występujące przy rozszczepie podniebienia;
5) w przypadku ekstrakcji zatrzymanych kłów należy starać się usunąć ząb w całości;
6) do metod leczenia zatrzymanych kłów zalicza się metody chirurgiczno-ortopedyczne, które polegają na wprowadzaniu kłów do łuku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 111
Wskaż zdania nieprawdziwe dotyczące raka wargi:
1) leczenie poprzez zamrożenie zmiany o wielkości do 2cm lub wycięcie czerwieni wargowej, jeżeli zmiana obejmuje więcej niż połowę wargi w przypadku stadium zaawansowania T1;
2) wycięcie „V” z rekonstrukcją lub brachyterapia, zamrożenie, jeżeli zmiana nie nacieka w głąb i ma wymiar < 0,5cm w przypadku stadium zaawansowania T1;
3) umiejscowienie raka w okolicy kąta ust stanowi przeciwwskazanie do brachyterapii i (lub) teleterapii podobnie jak naciekanie żuchwy;
4) przerzuty w raku wargi występują u ok. 10% chorych i dlatego nie wykonuje się elektywnego wycięcia węzłów chłonnych;
5) rak wargi jest zwykle rakiem płaskonabłonkowym o średnim (G2) lub niskim (G3) stopniu zróżnicowania;
6) w rozpoznaniu różnicowym raka wargi należy wziąć pod uwagę leukoplakię, cheilitis, granuloma, haemangioma.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 112
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące usunięcia zęba:
1) w wypadku nieprawidłowo uformowanych korzeni zęba (skrzywienie, poszerzenie kolbowate szczytu) lub pogrubiałej obudowy kostnej wyrostka zębodołowego zabieg usunięcia zęba może być znacznie utrudniony;
2) zerwanie więzadła okrężnego (syndesmotomia) dokonywane jest za pomocą dźwigni prostej Beina, łyżeczki prostej lub bocznej albo pęsety stomatologicznej;
3) excochleatio jest procedurą wykonywaną po każdej ekstrakcji. Ma na celu m.in. wykluczenie obecności przetoki ustno-zatokowej, ewentualne usunięcie odłamków zęba czy przegrody międzykorzeniowej oraz ziarniny lub ziarniniaka;
4) w prawidłowo gojącej się ranie po usunięciu zęba skrzep ulega resorpcji, a zębodół pokrywa się nabłonkiem narastającym z brzegów dziąsła;
5) dzioby kleszczy powinny obejmować brzegi wyrostka zębodołowego, z wyłączeniem sytuacji jednostronnego ubytku próchnicowego przyszyjkowego grożącego odłamaniem korony zęba, gdzie należy użyć dźwigni lub operacyjnie usunąć korzeń;
6) ruch wahadłowy polega na wyważaniu zęba do wewnątrz i na zewnątrz z różną siłą, stosowany jest do usuwania przedtrzonowców górnych;
7) przy usuwaniu korzeni zębów, których przekrój zbliżony jest do koła (przedtrzonowce dolne, siekacz przyśrodkowy górny) wskazane jest zastosowanie ruchu obrotowego, a właściwie półobrotowego;
8) pewną trudność może sprawić usuwanie zębów mlecznych trzonowych, których cienkie i haczykowato zagięte korzenie obejmują niekiedy zawiązek zęba stałego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 113
Jednym z zasadniczych warunków skutecznego zabiegu chirurgicznego jest doskonały wgląd operatora w pole operacyjne, który uzyskuje się właściwie umiejscowionym i odpowiednio rozległym cięciem operacyjnym. Doboru cięcia dokonuje się w zależności od rodzaju planowanego zabiegu operacyjnego oraz warunków istniejących w jamie ustnej. Cięcie pozwalające do uformowanie odpowiedniego płata powinno spełniać pewne warunki, z wyjątkiem:
Pytanie 114
Wskaż prawdziwe zdania dotyczące miejscowych przeciwwskazań do ekstrakcji zęba:
1) miejscowe napromienianie z powodu terapii przeciwnowotworowej wymaga odroczenia ekstrakcji i przedłużonej antybiotykoterapii;
2) zęby tkwiące w obszarze guza nowotworowego, szczególnie złośliwego, nie mogą być usuwane w normalnych warunkach, ponieważ komórki guza lub jego fragmenty mogą przedostać się do łoża naczyniowego
i dalej do odległych narządów w postaci przerzutów;
3) bezwzględne przeciwwskazanie stanowi leczenie dużymi dawkami bisfosfonianów, podawanymi dożylnie w leczeniu osteoporozy i w zapobieganiu przerzutom;
4) bezwzględnym czasowym przeciwwskazaniem jest zapalenie tkanek okołokoronowych, szczególnie zębów mądrości, które wymaga uprzedniego zlikwidowania ostrego stanu zapalnego farmakologicznie;
5) ostry stan zapalny nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do usunięcia zęba przyczynowego w przypadku ropni zębowo-zębodołowych, jednak postępowanie natychmiastowe musi być rozważone w połączeniu ze zdolnym do przezwyciężenia zapalenia stanem ogólnym pacjenta oraz potencjalnymi powikłaniami, gdy nie ma pewności co do pełnego stanu zdrowia pacjenta.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 115
Które z wymienionych warunków są wskazaniem do znieczulenia ogólnego w ambulatoryjnej chirurgii stomatologicznej?
1) uczulenie na leki znieczulenia miejscowego;
2) zabiegi wymagające użycia większej ilości środka miejscowo znieczulającego;
3) pacjenci niepełnosprawni intelektualnie lub chorzy psychicznie, z którymi nie można nawiązać współpracy podczas znieczulenia i zabiegu;
4) dzieci zdrowe, ale odmawiające zgody na zabieg w znieczuleniu miejscowym;
5) stany zapalne okołoszczękowe, w których znieczulenie miejscowe nie gwarantuje zniesienia bólu podczas rozległego zabiegu;
6) pacjenci wrażliwi i znerwicowani, u których wykonanie ekstrakcji nawet jednego zęba jest z tych powodów niemożliwe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 116
Które z wymienionych zapaleń ślinianek nie jest zapaleniem swoistym?
Pytanie 117
Które z wymienionych stwierdzeń dotyczących raka błony śluzowej podniebienia są prawdziwe?
1) guz ten występuje rzadko;
2) stwarza trudności w określeniu punktu wyjścia (gruczoły ślinowe, zatoka szczękowa);
3) pierwszym objawem może być nieprzyleganie protezy zębowej;
4) podstawą diagnostyki jest tomografia wolumetryczna;
5) leczeniem z wyboru jest wycięcie zmiany bez podłoża kostnego;
6) rekonstrukcję podniebienia można przeprowadzić płatem podniebiennym lub poduszką tłuszczową Bichata.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 118
Które ze stwierdzeń dotyczące torbieli zawiązkowej zapalnej są nieprawdziwe?
1) jest to najczęstsza postać torbieli zawiązkowej;
2) rozwija się w pierwszej dekadzie lub na początku drugiej dekady życia;
3) dotyczy najczęściej górnych zębów przedtrzonowych;
4) wykazuje wybitną predylekcję do występowania u osobników rasy białej;
5) torbiel ta wyraźnie różni się w obrazie mikroskopowym od torbieli korzeniowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 119
Które z podanych stwierdzeń dotyczące torbieli bocznej szyi są prawdziwe?
1) powstaje w wyniku zaburzeń rozwojowych łuków skrzelowych;
2) torbiel ta występuje jako kulisty, niebolesny, chełboczący guz w przedniej okolicy szyi;
3) ujście torbieli znajduje się w okolicy podjęzykowej do tyłu od ujścia ślinianek podżuchwowych;
4) pierwszym objawem jest często guz zapalny w wyniku zakażenia zawartości torbieli;
5) może imitować ropień podbródkowy;
6) w rozpoznaniu pomocne jest nakłucie, w którym typowe jest uzyskanie mlecznej lub ropnej treści.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 120
