Egzamin PES / Chirurgia stomatologiczna / jesień 2015

W modelu WHO leczenia gruźlicy w pierwszym etapie stosuje się:

Błony resorbowalne w porównaniu z nieresorbowalnymi:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guza hantlowego:

Jedną z koncepcji natychmiastowego leczenia zębodołów poekstrakcyjnych jest technika kieszeniowa (pouch procedure). Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą powyższej metody:
1) polega na wytworzeniu tunelu pozwalającego na wprowadzenie przeszczepów lub materiałów regeneracyjnych w obszar ubytku poekstrakcyjnego;
2) to metoda zamknięta polegająca na pokryciu zębodołu przeszczepem łącznotkankowym, pobranym z podniebienia metodą płata rozszczepionego;
3) podstawowym wskazaniem techniki kieszeniowej są ubytki poekstrakcyjne, którym towarzyszy dehiscencja wargowej i policzkowej blaszki kostnej, ale struktura otaczających tkanek miękkich jest nienaruszona;
4) polega na zachowaniu części policzkowej korzenia zęba wraz z więzadłami ozębnej oraz na jednoczasowej implantacji;
5) inna nazwa tej metody to „technika tarczy zębodołowej”;
6) to tzw. metoda tunelowa, znajdująca zastosowanie w obszarach o dużym znaczeniu estetycznym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące winkrystyny:

W przypadku wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego po podaniu leku znieczulającego miejscowo lekiem z wyboru jest:

Ze środków znieczulenia miejscowego u kobiet w ciąży nie zaleca się stosowania:

W opatrywaniu ran twarzy wymagane jest ścisłe przestrzeganie zasad chirurgii plastycznej, do których nie zalicza się:

Cechą charakterystyczną dysplazji włóknistej nie jest:

Zespół Łucji Frey jest najczęściej następstwem:

Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące tężca:

Metoda znieczulenia Cieszyńskiego to:

Do cech nowotworów półzłośliwych zalicza się:
1) histologiczną dojrzałość;
2) zdolność do naciekania i niszczenia otoczenia;
3) skłonność do wznów po nieradykalnym usunięciu z powodu niedostatecznego otorbienia;
4) skłonność do wznów po nieradykalnym usunięciu z powodu guzków satelitarnych w otoczeniu;
5) możliwość wystąpienia przerzutów z powodu częstych wznów;
6) wieloogniskowe występowanie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące techniki AMSA:

Do objawów zapalnej torbieli korzeniowej zalicza się:
1) wał Gerbera;
2) objaw Oppikofera;
3) objaw Guerina;
4) parestezje w zakresie wargi górnej;
5) objaw Vincenta;
6) resorpcję korzeni zębów tkwiących w świetle torbieli;
7) objaw Dolobela.
Prawidłowa odpowiedź to:

Postępowaniem z wyboru u rannych z PGMT jest:

Powikłaniem po ekstrakcji zęba 46 może być:
1) uszkodzenie nervus alveolaris superior;
2) communicatio antro-maxillaris;
3) fractura tuberis maxillae;
4) luxatio mandibulae posterior;
5) fractura corporis mandibulae;
6) wtłoczenie zęba do światła torbieli;
7) uszkodzenie nervus lingualis.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie opisujące leukoplakię:

Wskazaniem do napromieniania śródtkankowego nie jest:

Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?

Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe?
1) ameloblastoma jest nowotworem o utkaniu wyłącznie nabłonkowym, a niejednokrotnie obfita tkanka łączna stanowi jedynie jego podścielisko;
2) wszystkie typy histologiczne szkliwiaka charakteryzują się własnościami antyapoptycznymi;
3) najczęstszym wariantem histologicznym szkliwiaka jest postać pęcherzykowa;
4) jasnokomórkowy typ szkliwiaka litego/wielokomorowego cechuje się wybitną agresywnością miejscową oraz skłonnością do tworzenia przerzutów;
5) najrzadszym typem histologicznym szkliwiaka jest postać bazaloidna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Układ mięśniowy podniebienia miękkiego stanowi:
1) mięsień dźwigacz podniebienia miękkiego;
2) mięsień napinacz podniebienia miękkiego;
3) mięsień obniżacz podniebienia miękkiego;
4) mięsień podniebienno-językowy;
5) mięsień podniebienno-gardłowy;
6) mięsień języczka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Splot przyuszniczy powstaje z połączenia odgałęzień nerwu twarzowego, którymi są:
1) gałęzie skroniowe;
2) gałęzie jarzmowe;
3) gałęzie policzkowe;
4) gałęzie żuchwowe;
5) gałąź szyi.
Prawidłowa odpowiedź to:

U 60-letniego pacjenta istnieje konieczność wykonania ekstrakcji korzeni zęba z powodu rozwijającego się stanu zapalnego. W wywiadzie pacjent podaje przebyty przed 7 miesiącami zawał mięśnia sercowego i zabieg implantacji stentu metalowego BMS (bare metal stent). Pacjent stosuje podwójną terapię przeciwpłytkową (kwas acetylosalicylowy + klopidogrel). Aby zapewnić pacjentowi bezpieczeństwo wykonania zabiegu:

Odcinkowa resekcja kości, z zachowaniem 1-1,5 cm marginesu makroskopowo niezmienionych tkanek, jest leczeniem z wyboru w przypadkach guzów:
1) szkliwiak lity/wielokomorowy;
2) szkliwiak desmoplastyczny;
3) włókniakozębiak szkliwiakowaty;
4) rogowaciejąco-torbielowaty guz zębopochodny;
5) śluzak zębopochodny;
6) włókniak zębopochodny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z wymienionych leków przeciwbólowych można zlecić pacjentowi po zabiegu operacyjnym jeśli przyjmuje on na stałe warfarynę?
1) NLPZ np. ketoprofen;
2) kodeina;
3) aspiryna;
4) pyralgina;
5) tramadol.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych zdań opisujących wstrząs anafilaktyczny jest nieprawdziwe?

Nagły, rwący napad bólu, umiejscowiony jednostronnie w okolicy migdałka i łuku podniebiennego, rozchodzący się do ucha lub karku oraz towarzyszące im objawy wegetatywne jak np. bradykardia charakteryzuje:

Rzadko występujący guz, zwykle umiejscowiony w mięśniach języka, rzadziej w wargach. W obrazie mikroskopowym pokrywający go nabłonek jest pogrubiały i wpukla się do podścieliska tworząc tkankowe, rzekomorakowe rozrosty. Powyższy opis przedstawia:

W diagnostyce różnicowej szkliwiaka jednokomorowego i torbieli zębopochodnej wykonuje się ocenę:
1) ekspresji kalretyniny w komórkach;
2) ekspresji lektyny UEA-1 i BSA-1;
3) obecności BMP;
4) obecności ziarnistości Birbecka w cytoplazmie komórek;
5) poziomu fosfatazy alkalicznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do metod destrukcyjnych leczenia naczyniaków zalicza się:

Objawy kliniczne w postaci elastyczno-twardego, bolesnego uciskowo, pokrytego zaczerwienioną śluzówką wygórowania, brak chełbotania, bolesność zęba przyczynowego, oraz bardzo silne bóle samoistne odpowiadają rozpoznaniu:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rozpoznania płynotoku pourazowego:

Przeciwwskazaniem do zastosowania płynu Carnoya jest w przypadku rozpoznania UA jest:

W jednostronnym izolowanym złamaniu wyrostka kłykciowego:
1) dochodzi do utraty podparcia w stawie skroniowo-żuchwowym po stronie złamania;
2) gałąź żuchwy po stronie złamania ulega skróceniu;
3) gałąź żuchwy po stronie złamania ulega wydłużeniu;
4) żuchwa przemieszczona jest w stronę zdrową;
5) żuchwa przemieszczona jest w stronę chorą;
6) pojawia się zgryz otwarty w odcinku przednim bardziej zaznaczony po stronie zdrowej;
7) pojawia się zgryz otwarty w odcinku przednim bardziej zaznaczony po stronie chorej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Powikłaniem przewlekłego zapalenia kości twarzoczaszki nie jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące samotnej torbieli kostnej - simple bone cyst - SBC:
1) częściej występuje w kościach długich niż w obrębie twarzoczaszki;
2) ma najczęściej przebieg bezobjawowy i jest wykrywana przypadkowo;
3) w obrazie RTG manifestuje się jako dobrze odgraniczony wielokomorowy ubytek kostny;
4) w obrębie twarzoczaszki najczęściej występuje w odcinku bródkowym żuchwy;
5) najczęściej występuje u pacjentów młodocianych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cherubizmu (aniołkowatość):
1) jest postacią dysplazji włóknistej;
2) częściej lokalizuje się w szczęce niż w żuchwie;
3) jest uwarunkowany genetycznie;
4) jest schorzeniem samoograniczającym się;
5) zmianom w kości mogą towarzyszyć śluzaki śródmięśniowe, wówczas schorzenie nosi nazwę zespołu Mazabrauda.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oblaka (cylindroma):
1) częściej rozwija się na podłożu małych gruczołów ślinowych;
2) charakteryzuje go szybki wzrost;
3) szerzy się wzdłuż przestrzeni okołonerwowych;
4) daje przerzuty odległe do płuc, mózgu i kości;
5) wymaga leczenia chirurgicznego skojarzonego z radioterapią.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do objawów zespołu Pierre’a-Robina nie należy:

Brak możliwości badania histopatologicznego zmiany patologicznej błony śluzowej stanowi ujemną stronę:

Ropień przyusznicy jest wskazaniem do:

Mnogie ropnie podokostnowe w przebiegu ostrego zapalenia kości szczękowej leczy się poprzez:

W przypadku wystąpienia nacieku promieniczego w okolicy przyuszniczo-żwaczowej należy spodziewać się wystąpienia:
1) gorączki;
2) chełbotania;
3) szczękościsku.
Prawidłowa odpowiedź to:

Skaryfikacja jest stosowana w przypadku:
1) zewnątrzustnego nacieku zapalnego;   
2) zropiałej torbieli kostnej;
3) ropnia policzka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do znieczulenia powierzchniowego zastosowanie znajduje:
1) tetrakaina;
2) benzokaina;
3) prilokaina;
4) lidokaina.
Prawidłowa odpowiedź to:

Infekcja wirusem HPV może mieć związek z wystąpieniem:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metronidazolu w chirurgii stomatologicznej:
1) stosuje się jako jedną z możliwych form osłony antybiotykowej w przypadku pacjentów z grupy ryzyka endocarditis;
2) jest lekiem z wyboru w leczeniu promienicy;
3) winien być kojarzony z klindamycyną;
4) jest stosowany empirycznie w przypadku podejrzenia zakażenia florą beztlenową.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazaniem do badania BACC może być:

Stan w którym doszło do transformacji nowotworowej, a nie nastąpiła jeszcze inwazja nowotworowa określa się jako:

Postacie promienicy szyjno-twarzowej o niejednolitym i niecharakterystycznym obrazie, często powikłane nieswoistym stanem zapalnym są trudne do diagnostyki. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące powyższego twierdzenia:
1) w tych przypadkach pomocne są badania bakteriologiczne i anatomopatologiczne;
2) materiał do badania bakteriologicznego może być przesłany do laboratorium na podłożu transportowym w ciągu 24 godzin od pobrania;
3) ujemny wynik bakteriologiczny w kierunku promieniowców zawsze wyklucza promienicę;
4) w obrazie mikroskopowym swój swoisty wygląd promieniowce zawdzięczają zjawisku patomorfozy;
5) w obrazie mikroskopowym promieniowce wykazują tendencję do tworzenia jasnożółtych skupisk, wielkością odpowiadających ziarnom prosa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Skazy krwotoczne naczyniowe wymagają farmakologicznego przygotowania pacjenta do zabiegu ekstrakcji zęba. Postępowanie wazoprotekcyjne polega na podaniu następujących leków:
1) kwasu askorbinowego wprowadzonego na 2-3 dni przed zabiegiem w dawce 1000 mg/dobę p.o. lub i.v. w 4-5 dawkach podzielonych, a następnie kontynuowanie terapii do tygodnia po zabiegu;
2) koncentratu czynnika zespołu protrombiny lub opcjonalnie świeżo mrożonego osocza;
3) dobesylanu wapniowego na 3 dni przed zabiegiem w dawce 1000 mg/dobę p.o. w 2 dawkach podzielonych w trakcie posiłku, a następnie kontynuowanie do tygodnia po zabiegu;
4) desmopresyny zwiększającej stężenie czynnika VIII i von Willebranda;
5) rutozydu wprowadzonego 3 dni przed planowanym zabiegiem w dawce 20-50 mg/dobę p.o. w 2 dawkach podzielonych, a następnie kontynuowanie do tygodnia po zabiegu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące reguły 15/15 stosowanej u pacjentów chorych na cukrzycę:
1) obowiązuje w hiperglikemii;
2) obowiązuje w hipoglikemii;
3) polega na podaniu 15 g glukozy, kontroli po 15 minutach, jeśli nadal utrzymuje się niewłaściwy poziom stężenia glukozy podaje się ponownie 15 g glukozy i kontroluje po 15 minutach;
4) polega na podaniu 15 jednostek glukagonu, kontroli po 15 minutach, jeśli nadal utrzymuje się niewłaściwy poziom glukozy ponownie podaje się 15 jednostek glukagonu i kontroluje się poziom po 15 minutach;
5) polega na podaniu 15 minut przed posiłkiem 15 mg metforminy, jeśli glikemia 2 godziny po posiłku jest nieprawidłowa podajemy ponownie 15 mg metforminy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe twierdzenia dotyczące postępowania przedoperacyjnego u pacjentów hemodializowanych:
1) przed planowanym zabiegiem pacjent powinien mieć wykonaną morfologię oraz APTT i INR;
2) w profilaktyce krwawień stosuje się syntetyczny analog wazopresyny;
3) w celu długotrwałej poprawy hemostazy stosujemy estrogeny;
4) zaleca się odłożenie planowanego zabiegu o 4 - 6 tygodni od zabiegu wytworzenia dostępu naczyniowego;
5) profilaktyka antybiotykowa okołooperacyjna standardowo nie jest zalecana.
Prawidłowa odpowiedź to:

Chory, lat 19, zgłosił się z powodu opóźnionego wyrzynania zębów 34 i 35. Badaniem klinicznym, oprócz braku wspomnianych zębów nie stwierdzono odchyleń od normy. Na wykonanym OPG zaobserwowano w okolicy zębów 34-35 uwapniony guz kostny z licznymi, zbitymi w jedną masę tworami przypominającymi wyglądem uformowane całe zęby. Zmiana otoczona była przejaśnieniem odpowiadającym torebce łącznotkankowej. Na podstawie powyższych danych proszę wskazać przyczynę opóźnionego wyrznięcia zębów:

Wskaż zdania fałszywe charakteryzujące złamanie wyrostka kłykciowego żuchwy:
1) w złamaniach pełnych wyrostek kłykciowy przemieszcza się na zewnątrz i do przodu;
2) w złamaniach jednostronnych odłam większy przemieszcza się w stronę chorą;
3) w złamaniach jednostronnych odłam większy przemieszcza się w stronę zdrową;
4) w złamaniach obustronnych, przy zachowanych trzonowcach, powstaje zgryz otwarty;
5) w złamaniach jednostronnych, przy zachowanych trzonowcach, powstaje zgryz otwarty.
Prawidłowa odpowiedź to:

Chora, lat 56, zgłosiła się z powodu utrzymującego się od wielu miesięcy ogólnego osłabienia. Podczas badania odnotowano:
- suchość w jamie ustnej i gardle
- pieczenie spojówek
- powiększenie ślinianek przyusznych
- zmniejszone wydzielanie potu
Analiza krwi chorej wykazała wzrost liczby limfocytów, IgG i IgM oraz podwyższony OB. Na podstawie powyższych danych proszę wskazać najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia charakteryzujące porażenie nerwu VII:
1) uszkodzenie ośrodka korowego powoduje niedowład mięśni górnej części twarzy strony przeciwnej;
2) uszkodzenie ośrodka korowego powoduje niedowład mięśni dolnej części twarzy tej samej strony;
3) uszkodzenie ośrodka korowego powoduje niedowład mięśni dolnej części twarzy strony przeciwnej;
4) w porażeniu obwodowym występuje niedowład wszystkich mięśni mimicznych połowy twarzy;
5) obwodowe porażenie nerwu VII jest jedną ze składowych zespołu Sludera.
Prawidłowa odpowiedź to:

Spośród wymienionych poniżej środków miejscowo znieczulających wskaż ten, który charakteryzuje się najwyższą stałą dysocjacji (pKa):

Metodą diagnostyki guza przestrzeni przygardłowej jest:
1) badanie TK i/lub MRI głowy z zastosowaniem gadoliny;
2) śródoperacyjne badanie histopatologiczne usuniętego guza;
3) pobranie wycinka do badania patomorfologicznego;
4) punkcja cienkoigłowa z masy guza;
5) arteriografia tętnic szyjnych lub subtrakcja cyfrowa układu naczyniowego okolicy guza.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wytrzymałość węzła szwu chirurgicznego jest uzależniona od:
1) rodzaju zszywanej tkanki;
2) rodzaju nici chirurgicznych;
3) sposobu wiązania nici chirurgicznych;
4) długości pozostawionych końców nici ponad węzłem;
5) mocnego zaciśnięcia brzegów rany przez szew.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wystąpienie objawu Battle’a u chorego po przebytym urazie twarzy wskazuje na:

Przygotowanie 67-letniego pacjenta, chorującego na nadciśnienie tętnicze oraz leczonego przeciwzakrzepowo z powodu utrwalonego migotania przedsionków, do wszczepienia 4 implantów dentystycznych w pozycji utraconych zębów 34, 35, 36 i 37 wymaga:
1) porozumienia z lekarzem prowadzącym leczenie i uzyskania pisemnej konsultacji;
2) kontroli ciśnienia krwi i odstawienia przyjmowanych przez pacjenta leków przeciwzakrzepowych w dniu zabiegu;
3) kontynuowania zleconej terapii przeciw nadciśnieniu i podania przed zabiegiem kroplówki hemostatycznej;
4) włączenia terapii pomostowej (bridging therapy) zgodnie ze schematem odpowiednim dla prowadzonego leczenia przeciwzakrzepowego oraz kontynuacji przyjmowania zleconych leków na nadciśnienie;
5) przyjmowania zleconych leków na nadciśnienie i odstawienia przyjmowanych przez pacjenta leków przeciwzakrzepowych 3 dni przed zabiegiem i 2 dni po zabiegu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zastosowanie w terapii linkosamidów może być przyczyną:
1) osłabienia działania doustnych środków antykoncepcyjnych;
2) dysbakteriozy indukowanej antybiotykami;
3) żółtaczki lub metalicznego posmaku w jamie ustnej;
4) wysypki skórnej o różnej lokalizacji i różnej postaci klinicznej;
5) rzekomobłoniastego zapalenia okrężnicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdanie fałszywe opisujące kostniwiaka:

Do charakterystycznych radiologicznych cech szkliwiaka litego/wielokomorowego (SMA) nie zalicza się obrazu:

Najbardziej ryzykowną metodą leczenia rogowaciejąco-torbielowatego guza zębopochodnego (KCOT) jest:

W którym z wymienionych przypadków nie zaleca się stosowania profilaktyki antybiotykowej przed zabiegami wywołującymi bakteriemię?

W przypadku podejrzenia promienicy materiał do badania bakteriologicznego musi być odpowiednio chroniony i przesłany najpóźniej do:

Pacjent po leczeniu chirurgicznym raka języka został zakwalifikowany do radioterapii. Przed rozpoczęciem radioterapii konieczne jest przeprowadzenie ekstrakcji:

Pacjent z rakiem płaskonabłonkowym języka w stopniu zaawansowania T1-2 N1 wymaga:
1) chemioterapii indukcyjnej;
2) brachyterapii ogniska pierwotnego;
3) wycięcia ogniska pierwotnego;
4) chirurgicznego usunięcia węzłów chłonnych szyjnych;
5) napromieniania zewnętrznego węzłów chłonnych szyjnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjenta po zakończonej radioterapii z powodu raka jamy ustnej ryzyko popromiennej martwicy żuchwy w przypadku konieczności ekstrakcji dolnego zęba trzonowego:

Uszereguj we właściwej kolejności (od najczęstszych do najrzadszych) występowanie przerzutów do węzłów chłonnych szyjnych w chwili rozpoczęcia leczenia u pacjentów z określonym umiejscowieniem raka błony śluzowej jamy ustnej:
1) rak płaskonabłonkowy języka;
2) rak płaskonabłonkowy dna jamy ustnej;
3) rak brodawczakowaty policzka;
4) rak w trójkącie zatrzonowcowym;
5) rak podniebienia twardego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjent z rakiem płaskonabłonkowym dna jamy ustnej o średnicy większej niż 3 cm, w odcinku przednim wymaga:
1) resekcji żuchwy i rekonstrukcji wolnym przeszczepem skórno-mięśniowo-kostnym z kości strzałkowej na zespoleniach mikronaczyniowych niezależnie od wskazań do ewentualnej radioterapii pooperacyjnej;
2) resekcji żuchwy i rekonstrukcji wolnym przeszczepem skórno-mięśniowo-kostnym z kości strzałkowej na zespoleniach mikronaczyniowych tylko w przypadkach, gdy nie przewiduje się uzupełniającej radioterapii;
3) brzeżnej resekcji żuchwy po wykluczeniu naciekania okostnej i kości u 70% chorych w stopniu T2;
4) brzeżnej resekcji żuchwy po wykluczeniu naciekania okostnej i kości u 20% chorych w stopniu T2;
5) odstąpienia od rekonstrukcji żuchwy ze względu na konieczność uzupełniającej radioterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku zabiegu MVD (microvascular decompression) stosowanego w leczeniu neuralgii nerwu V najpoważniejszym powikłaniem zmuszającym do reoperacji chorego jest:

Które z poniższych zdań nie charakteryzuje neuralgii nerwu trójdzielnego (NNT)?

Częstość występowania retencji dolnych trzecich zębów zatrzymanych stanowi około 80% ogółu zatrzymanych zębów. Wskaż ustawienie dolnego zęba zatrzymanego, które sprawi najwięcej trudności operatorowi podczas zabiegu:

Przestrzenie międzypowięziowe pierwszego kontaktu to:

Osteointegracja to:

Nawrotom ostrego zapalenia zatok przynosowych sprzyjają:

Określenie „permeacja” dotyczy:

Wybierz przeciwwskazania miejscowe do usunięcia zęba:
1) szczękościsk trzeciego stopnia;
2) wrzodziejące zapalenie jamy ustnej;
3) zęby z pola napromieniania;
4) aftowe zapalenie jamy ustnej;
5) opryszczka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Objawy miejscowe takie jak: wysięk ropny z kieszonek okołodziąsłowych, rozchwianie i ból zębów, obrzęk i zapalne nacieczenie tkanek miękkich z dodatnim objawem Vincenta oraz brak uchwytnych zmian we wczesnej fazie choroby w obrazie rtg świadczą o:

Do Kliniki Chirurgii Stomatologicznej zgłosił się pacjent z wykonanym badaniem CBCT żuchwy. W obrazie widoczny dobrze odgraniczony, owalny, jednokomorowy ubytek kości wpuklający się pomiędzy korzenie zębów, które dają wrażenie „wiszących” lub „pływających”, brak resorpcji oraz przemieszczenia korzeni. Można podejrzewać:

W 80% dotyczy bocznego odcinka żuchwy i kąta, w RTG wewnętrzne przegrody - obraz plastra miodu, półzłośliwy, agresywny przebieg, wzrasta naciekająco niszcząc kość. Podany opis kliniczny i radiologiczny jest charakterystyczny dla:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli bocznej szyi (cystis colli lateralis):
1) wywodzi się z II łuku skrzelowego;
2) pierwszym objawem jest często zapalny guz po przebytej anginie;
3) w czasie badania klinicznego stwierdza się guz na tylnym brzegu mięśnia mostkowo - obojczykowo - sutkowego;
4) możliwe jest zezłośliwienie nabłonka torbieli w kierunku raka płaskonabłonkowego;
5) z nakłucia zmiany nigdy nie uzyskuje się treści ropnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie dotyczy lokalizacji torbieli bocznej szyi. Dopasuj numer na rycinie do odpowiedniej lokalizacji torbieli:

Jaki to rodzaj cięcia na wyrostku zębodołowym?

Współczynnik pochłaniania promieniowania rentgenowskiego w tomografii komputerowej dla tkanki kostnej wynosi:

U 60-letniego mężczyzny stwierdzono rozdęcie w przednim odcinku szczęki, powodujące asymetrię twarzy, wewnątrzustnie w tej okolicy wyraźne uginanie blaszki kostnej. Badanie radiologiczne ujawniło nieregularny, nieostro ograniczony ubytek struktury kostnej z naprzemiennie ułożonymi obszarami przejaśnień i zacienień. W diagnostyce różnicowej należy w pierwszej kolejności uwzględnić:

Badanie OPG ujawniło w okolicy kąta żuchwy wielokomorowe przejaśnienie z prostymi przegrodami tworzącymi kwadratowe komory. Opisany obraz jest charakterystyczny dla:

Gorączka o charakterze septycznym, obrzęk powiek i spojówek, wytrzeszcz i brak ruchomości gałek ocznych przemawia w pierwszej kolejności za:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące carcinoma adenoides cysticum:
1) jest to guz otorbiony, najczęściej występuje w śliniance przyusznej;
2) jego cechą jest naciekanie okołonerwowe;
3) dotyczy głównie małych gruczołów ślinowych;
4) rokowanie w tym guzie jest dobre.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zgodnie z klasyfikacją guzów zębopochodnych według WHO z 2005 roku do grupy guzów łagodnych zawierających nabłonek zębotwórczy i zębopochodną ektomezenchymę, mogących tworzyć twarde struktury tkankowe zalicza się:

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące błon zaporowych:
1) błony kolagenowe są wyłącznie miękkie, rozpuszczalne;
2) błony PTFE należą do błon nierozpuszczalnych;
3) błony rozpuszczalne cechuje wysokie ryzyko obnażenia;
4) błony autogenne zwane są inaczej kolagenowymi;
5) błony polilaktydowe i poliglikolowe to błony rozpuszczalne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż informacje prawidłowo opisujące PRP:

Gałęziami końcowymi tętnicy szczękowej są:

Które z wymienionych poniżej antybiotyków należą do kategorii B klasyfikacji FDA (The Food and Drug Administration), określającej stopień ryzyka uszkodzenia płodu?
1) klarytromycyna;
2) klindamycyna;
3) erytromycyna;
4) gentamycyna;
5) cefuroksym;
6) ciprofloksacyna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z podanych stwierdzeń dotyczące bezpieczeństwa stosowania leków znieczulenia miejscowego (LZM) u kobiet w ciąży i laktacji są prawdziwe?
1) najbezpieczniejszymi LZM w tej grupie pacjentek są lidokaina, artikaina i ropiwakaina;
2) można stosować również bupiwakainę, która ze względu na fakt wiązania się z białkami osocza (ά1-glikoproteinami) tworzy duże kompleksy nie mające zdolności przechodzenia przez łożysko do krążenia płodu;
3) stosowanie LZM z dodatkiem epinefryny nie powinno przekraczać 1 ampułki, choć nie udowodniono u ludzi, że ten rodzaj znieczulenia może spowodować obkurczenie tętnicy macicznej i niedokrwienie płodu;
4) znieczulanie artikainą w III trymestrze powinno brać pod uwagę wydłużenie jej metabolizmu, ze względu na spadek w tym okresie aktywności pseudocholinesterazy osoczowej;
5) błędem jest stosowanie lidokainy u kobiet karmiących, gdyż cała dawka leku przedostaje się do mleka, a dziecko jej nie metabolizuje;
6) lidokaina jest substancją teratogenną u ludzi w I trymestrze, dlatego nie powinno się jej wykorzystywać do znieczulania kobiet we wczesnej ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cięcia Partscha:
1) jest odwróconym cięciem Beauvisa;
2) przebiega półkoliście z podstawą od strony girlandy dziąsłowej a wypukłością w sklepieniu przedsionka jamy ustnej;
3) ma szeroką podstawę, stąd ukrwienie płata od strony sklepienia przedsionka jamy ustnej warunkuje dobre gojenie rany;
4) formuje się tak, aby najniższy jego punkt był w odległości 5 mm od brzegu wyrostka zębodołowego;
5) stosuje się w zabiegu resekcji szczytu korzenia zęba, wyłuszczenia torbieli oraz usuwania zatrzymanego zęba;
6) może być wykorzystane do zamknięcia połączenia ustno-zatokowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ropnia podżwaczowego (abscessus submassetericus):
1) formuje się między dolnym przyczepem mięśnia żwacza a zewnętrzną powierzchnią kości kąta żuchwy;
2) daje podstawowe objawy kliniczne pod postacią dolegliwości bólowych i szczękościsku;
3) w badaniu fizykalnym charakteryzuje się wyraźnym objawem chełbotania, ze względu na umiejscowienie na twardym podłożu kostnym;
4) często jest wynikiem utrudnionego wyrzynania dolnego zęba mądrości;
5) powinien być nacinany wyłącznie wewnątrzustnie ze względu na duże ryzyko uszkodzenia gałązki brzeżnej żuchwy nerwu twarzowego;
6) jest najczęstszym ropniem przestrzeni okołoszczękowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące znieczulenia śródwięzadłowego:
1) polega na wprowadzeniu środka znieczulającego w obręb więzadła rylcowo-żuchwowego celem pokonania szczękościsku;
2) wymaga użycia specjalnego typu strzykawki tzw. ciśnieniowej;
3) charakteryzuje się zaletami w postaci małej dawki leku znieczulającego oraz wyłączeniem pojedynczego zęba;
4) występuje w sposób opóźniony, dlatego procedurę leczniczą można rozpocząć dopiero po 15 min od jego wykonania;
5) jest przeciwwskazane u pacjentów ze złą higieną jamy ustnej;
6) jest rekomendowane u pacjentów z zapaleniem przyzębia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące atraumatycznej eksodoncji:

Zespół Hornera może być powikłaniem po:

Ostateczne rozpoznanie histiocytozy z komórek Langerhansa opiera się na wykazaniu obecności:

Najbardziej niekorzystnym powikłaniem leczenia promieniowaniem jonizującym jest/są:

Nacięcie zewnątrzustne poniżej kąta żuchwy można wykonać w przypadku ropnia:
1) okołożuchwowego;
2) przestrzeni skrzydłowo-podniebiennej;
3) przestrzeni podskroniowej;
4) przestrzeni skroniowej;
5) przestrzeni skrzydłowo-żuchwowej;
6) podżwaczowego;
7) przygardłowego;
8) nasady języka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli naskórkowej i skórzastej:
1) najczęściej występują w obrębie gałęzi żuchwy;
2) powstają w wyniku odsznurowania pojedynczych komórek zewnętrznych listka zarodkowego naskórka lub skóry;
3) umiejscawiają się w okolicy podjęzykowej lub podbródkowej;
4) rosną bardzo szybko dając dolegliwości;
5) mogą zawierać elementy nabłonkowe np. niedokształcone zęby.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli zastoinowej ślinowej - żabki:
1) dotyczy ślinianki podjęzykowej lub wspólnego przewodu wyprowadzającego ślinianek podjęzykowej i podżuchwowej;
2) wzrastają bardzo szybko, ale nie dają dolegliwości;
3) przyczyną mogą być nawracające stany zapalne i niewielki przekrój przewodów wyprowadzających;
4) wypełnia je ślinopodobna wydzielina;
5) najczęściej występuje u osób starszych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jaką rolę w ruchach żuchwy pełni mięsień skrzydłowy boczny?
1) unosi żuchwę i nieco ją obraca na zewnątrz;
2) powoduje cofanie żuchwy przy skurczu obu mięśni;
3) skurcz jednego mięśnia skręca żuchwę w stronę przeciwną;
4) obniża żuchwę;
5) unosi żuchwę.
Prawidłowa odpowiedź to:

W jakim minimalnym okresie czasu od wykonania chirurgicznej sanacji jamy ustnej pacjent może rozpocząć promienioterapię w obrębie części twarzowej czaszki?

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące techniki znieczulenia nerwu bródkowego:
1) otworu bródkowego poszukuje się pomiędzy korzeniami zębów przedtrzonowych dolnych;
2) igłę wprowadza się w dno przedsionka jamy ustnej w linii powierzchni bliższej pierwszego zęba przedtrzonowego;
3) droga wkłucia ma przebieg skośny od góry i tyłu ku przodowi i dołowi;
4) u pacjentów bezzębnych otwór bródkowy znajduje się w jednej trzeciej bliższej między środkową linią ciała a przednim brzegiem mięśnia żwacza;
5) u noworodków otwór bródkowy położony jest poniżej zawiązka pierwszego stałego zęba trzonowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Która z wymienionych klasyfikacji określa zaawansowanie ubytków poekstrakcyjnych?
1) Harrisa i wsp.;
2) Caplanisa i wsp.;
3) Goldmana i Cohena;
4) Millera;
5) Eliana i wsp.;
6) Dietricha;
7) Von Arxa i Cochrana.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku terapii pomostowej u chorych z pośrednim i dużym ryzykiem powikłań zakrzepowo-zatorowych odstawienie acenokumarolu (AC) i włączenie heparyny drobnocząsteczkowej (HD) a następnie powrót do leczenia przeciwzakrzepowego powinno odbywać się wg następującego schematu:

Guzki pojawiające się wzdłuż przebiegu nerwów obwodowych lub położone podskórnie i/lub podśluzówkowo, wyczuwalne jako różnej wielkości struktury mogą odpowiadać:

Guzy osteolityczne twarzoczaszki, lokalizujące się najczęściej w żuchwie, powodujące niszczenie blaszki korowej kości, przy jednoczesnej hiperkalcemii, hipofosfatemii, hiperkalciurii oraz podwyższonym stężeniu parathormonu w surowicy wskazują na:

Do grupy materiałów alloplastycznych stosowanych do regeneracji ubytków kostnych zalicza się:
1) hydroksyapatyty lite;
2) hydroksyapatyty porowate;
3) cementy apatytowe;
4) fosforany wapnia;
5) szkło biologicznie aktywne;
6) polimery.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przyporządkuj rozpoznanie do ryciny:
1) multicystic ameloblastoma;
2) unicystic ameloblastoma;
3) peripheral ameloblastoma
4) szkliwiak lity.
Prawidłowa odpowiedź to:

Poniższy rysunek przedstawia:
1) cystis paradontails;
2) cystis peridontalis lateralis;
3) cystis residualis;
4) cystis radicularis;
5) cystis follicularis;
6) keratocyst.
Prawidłowa odpowiedź to:

Poniższa rycina przedstawia torbiele. Przyporządkuj numer do właściwej torbieli:
a) cystis nasolabialis;
b) cystis mediana palati;
c) cystis mediana processus alveolaris maxillae;
d) cystis ductus nasopalatini;
e) cystis globulomaxillaris.
Prawidłowa odpowiedź to: