Egzamin PES / Chirurgia stomatologiczna / wiosna 2014

Triada regeneracji tkanki kostnej (GBR guided bone regeneration) zakłada obecność:

Wskaż zdanie błędne dotyczące regeneracji tkanki kostnej:

Zgłasza się pacjentka lat 37 z powodu dolegliwości bólowych podczas jedzenia ze strony zęba 26 ze zdjęciem opg. Ząb stabilny, umiarkowanie bolesny przy badaniu perskusyjnym, z otwartą komorą. Uzębienie pełne, brak patologii w obrazie rtg. Pacjentka żąda usunięcia zęba i wstawienia implantu. W tej sytuacji należy:

Właściwe postępowanie z zębem tkwiącym w szczelinie złamania kości to:

W jakich sytuacjach klinicznych w chirurgii stomatologicznej niewykonanie diagnostyki rtg nie może stanowić orzeczenia o spowodowaniu błędu w sztuce lekarskiej?

Manewr Heimlicha należy zastosować w przypadku:

Do najczęściej spotykanych procesów chorobowych, w których dochodzić może do zajęcia ssż, w postaci skrócenia wyrostka kłykciowego, spłaszczenia zarysu głowy żuchwy i poszerzenia szpary stawu, zaliczyć należy zmiany w przebiegu:

W przypadku nadciśnienia tętniczego II°:

Przypomina nadziąślaka ziarninowego nie tylko wyglądem ale i budową (histiocyty, plazmocyty, liczne naczynia i rozplem śródbłonka). Jest bolesny, łatwo krwawi, często z owrzodzeniem na powierzchni, osiąga wielkość kilku, kilkunastu mm, nie posiada szypuły. Powstaje jako wyraz zaburzenia równowagi hormonalnej podczas ciąży i odpowiedzi tkanek dziąsła na drobne urazy. Zmiany nie dotyczą podłoża kostnego. Rozpoznanie brzmi:

Przerzut do węzłów chłonnych szyjnych bez ogniska pierwotnego w jamie ustnej może pochodzić z różnych narządów. Przerzut Virchowa pochodzi z raka:

Wskaż wariant odpowiedzi w którym znajdują się wyłącznie guzy zębopochodne o charakterze półzłośliwym (miejscowo złośliwym):

Wariant jasnokomórkowy raka szkliwiakowego:
1) wiąże się z ryzykiem nawrotu sięgającym 30% po radykalnym zabiegu chirurgicznym;
2) zawsze związany jest z obecnością przerzutów odległych;
3) rozwija się wyłącznie na podłożu obecnego wcześniej niezłośliwego szkliwiaka;
4) dotyczy głównie pacjentów młodocianych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Nieprawdą jest, że:

W przebiegu zakrzepu zatoki jamistej (thrombus sinus cavernosi) nie obserwuje się następującego objawu:

W przebiegu zespołu Heerfordta nie dochodzi do powstania:

W różnicowaniu radiologicznego obrazu torbieli zawiązkowej należy wziąć pod uwagę wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Możliwość terapii radykalnej (resekcja kości) uwzględnia się w przypadku rozpoznania torbieli:
1) gruczołowej;
2) tętniakowatej;
3) Stafnego;
4) przewodu nosowo-podniebiennego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Szczękościsk nie stanowi stałej cechy obrazu klinicznego:
1) ropnia dołu nadkłowego;
2) ropnia podskroniowego;
3) ostrego zapalenia kości żuchwy;
4) dysplazji włóknistej kości żuchwy;
5) zakrzepowego zapalenia zatoki jamistej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przeczulica słuchowa powstała w wyniku uszkodzenia nerwu twarzowego wynika z wypadnięcia funkcji nerwu:

Ropień skrzydłowo-podniebienny lokalizuje się pomiędzy:

Która z właściwości nie dotyczy diagnostyki przy użyciu tomografii magnetycznego rezonansu jądrowego?

Pacjent z rozpoznanym migotaniem przedsionków najpewniej jest leczony:

Którą z metod obrazowania najlepiej zastąpić inwazyjne badanie stawu skroniowo-żuchwowego jakim jest artrografia?

Badanie stanu miejscowego 14-letniej pacjentki wykazało rozdęcie trzonu żuchwy i rozchwianie okolicznych zębów. Badanie radiologiczne ujawniło obecność wielokomorowego ubytku struktury kostnej z obrazem „baniek mydlanych” na obwodzie. W czasie biopsji guza stwierdzono obecność biało-szarych mas o galaretowatej spoistości. Wskaż stwierdzenie prawdziwe:

Zespół Gardnera charakteryzuje się:

Zaletą osteogenezy dystrakcyjnej jest:

Która z okolic jamy ustnej jest optymalną do pobrania wolnego przeszczepu tkanki miękkiej w celu poekstrakcyjnego zabezpieczenia zębodołu?

Liszaj płaski Wilsona błony śluzowej jamy ustnej ma często związek:

Usuwanie zęba zgodnie z zasadami atraumatycznej techniki nie przewiduje:

Jednym z działań niepożądanych związanym z terapią bisfosfonianami może być:

Mężczyzna, lat 35, w stanie ogólnym dobrym zgłosił się z powodu pobicia. Wśród objawów odnotowano:
- masywny obrzęk prawej powieki;
- asymetrię twarzy spowodowaną zapadnięciem prawej okolicy licowej;
- pseudoptozę statyczną strony prawej;
- utrudnione odwodzenie żuchwy;
- podwójne widzenie;
- niedoczulicę prawej okolicy podoczodołowej.
W badaniu palpacyjnym stwierdzono na dolnym brzegu prawego oczodołu nierówność kostną w postaci „schodka”. Na podstawie powyższych danych proszę wskazać wstępne rozpoznanie:

Wskaż zdania prawdziwe opisujące szkliwiaka (ameloblastoma):
1) jest łagodnym nowotworem nienabłonkowym;
2) umiejscawia się głównie w żuchwie, w okolicy kąta i gałęzi żuchwy;
3) w obrazie RTG widoczny jest jako ognisko zagęszczenia kości, otoczone cienką strefą przejaśnienia;
4) ze względu na dużą promienioczułość guza leczeniem z wyboru jest radioterapia;
5) nowotwór ten różnicować należy m.in. z torbielami zębopochodnymi i śluzakami.
Prawidłowa odpowiedź to:

Na przedstawionym poniżej schemacie RTG, wykonanym podczas leczenia zachowawczego zęba 23, zaobserwowano zmianę w miejscu usuniętego 3 lata wcześniej zęba 24. Chora, lat 32, której wykonano to zdjęcie nie zgłaszała żadnych dolegliwości. Wskaż prawdopodobne rozpoznanie:

Wskaż zdania prawdziwe charakteryzujące przewlekłe zapalenie kości (osteomyelitis chronica):
1) wśród objawów dominują: septyczny tor gorączkowy, wysokie OB i ropnie międzypowięziowe;
2) postępowanie terapeutyczne obejmuje głównie intensywną antybiotykoterapię i leczenie przeciwzakrzepowe;
3) w obrazie choroby obserwowane są miejscowo obecne przetoki dziąsłowe i skórne bez wyraźnych objawów ogólnoustrojowych;
4) w obrazie RTG charakterystyczne są współistniejące ogniska rozrzedzeń i zagęszczeń struktury kostnej z masywnymi zgrubieniami okostnej;
5) zasadniczym leczeniem jest sekwestrektomia, a w przypadku rozlanego zapalenia kości także dekortykacja.
Prawidłowa odpowiedź to:

Chory, lat 67, zgłosił się z powodu utrzymującej się od miesięcy gorączki, nocnych potów, świądu skóry, ogólnego osłabienia oraz wysokiego OB. W badaniu klinicznym stwierdzono obustronnie pakietowo powiększone węzły chłonne szyjne i nadobojczykowe. W obrazie mikroskopowym wycinka węzła chłonnego dominowały wielojądrowe komórki Reeda-Sternberga i Hodgkina. Na podstawie przedstawionych informacji wskaż prawdopodobne rozpoznanie:

Przed planowaną ekstrakcją zęba zatrzymanego konieczne jest wykonanie odpowiedniego badania radiologicznego dla oceny jego położenia w trzech płaszczyznach, kształtu, stosunku do sąsiednich zębów i struktur anatomicznych, uwzględniające również dawkę promieniowania X. Która z wymienionych metod obrazowania dostarcza najwięcej informacji na ten temat równocześnie eliminując konieczność wykonania szeregu zdjęć rtg?

Która z wymienionych metod obrazowania stosowanych w diagnostyce chorób ślinianek jest badaniem z wyboru?

Jaką metodę leczenia należy zastosować w przypadku rozpoznania zębinopochodnego litego guza zawierającego komórki - cienie (Dentinogenic ghost cell tumour - DGCT)?

Wieloogniskowe występowanie zębiaków może być elementem składowym zespołu:

Jakiego rodzaju owrzodzenie ma następujące cechy charakterystyczne: różny kształt, nierówne poszarpane brzegi, barwę sinawą, jest płytkie a w dnie widoczne są punkty koloru mlecznej kawy, jest żywo bolesne, umiejscowione zwykle na błonie śluzowej warg, policzków i dna jamy ustnej?

Wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego przez nos albo przewód słuchowy zewnętrzny jest pewnym objawem złamania podstawy czaszki. W różnicowaniu z wydzieliną kataralną błony śluzowej nosa istnienie płynotoku potwierdza badanie laboratoryjne na obecność:

Które, spośród poniższych cech, prawidłowo opisują szkliwiaka litego/wielokomorowego?
1) duża agresywność kliniczna;
2) w obrazie radiologicznym zawsze jako ubytek wielokomorowy;
3) podstawową metodą leczenia jest radioterapia skojarzona z leczeniem chirurgicznym;
4) jest najczęściej występującym typem szkliwiaka;
5) najczęściej lokalizuje się w bocznym odcinku trzonu żuchwy i w okolicy kąta.
Prawidłowa odpowiedź to:

Aktynomykoza wywołana jest przez bakterie:
1) beztlenowe;
2) tlenowe;
3) Gram-dodatnie;
4) Gram-ujemne;
5) saprofitujące.
Prawidłowa odpowiedź to:

V stopień uszkodzenia n. twarzowego wg skali House’a-Brackmanna charakteryzuje się:
1) uszkodzeniem ciężkim;
2) uszkodzeniem średnio ciężkim;
3) niemożnością całkowitego zamknięcia powiek;
4) szacunkową funkcją na poziomie 40%;
5) szacunkową funkcją na poziomie 20%.
Prawidłowa odpowiedź to:

Bezwzlędnymi wskazaniami do leczenia operacyjnego złamania jarzmowo-szczękowo-oczodołowego są:
1) diplopia;
2) upośledzone odwodzenie żuchwy;
3) niedoczulica obszaru unerwianego przez nerw podoczodołowy;
4) zaburzenia zgryzowe;
5) asymetria twarzy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęstszymi rakami szczęki są:

Które z wymienionych objawów ze strony jamy ustnej są charakterystyczne dla rozpoznania ostrej białaczki szpikowej?

Kostniwiak (cementoblastoma):

Które ze stwierdzeń dotyczących zebiaków (odontomata) jest fałszywe?

Które z wymienionych objawów klinicznych pozwalają na różnicowanie ropnia okołomigdałkowego i ropnia przygardłowego?

Za najbezpieczniejsze w okresie ciąży leki stosowane do znieczulenia miejscowego LZM uważa się:
1) lidokainę, artykainę;
2) artykainę, prylokainę;
3) ropiwakainę, lidokainę;
4) mepiwakainę, lidokainę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zespół Charlina to neuralgia:

Za degradację tkanki kostnej odpowiada:

Do bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania środków naczyniozwężających należą:

Dilaceracja korzeni występuje w:

Wśród poniższych wymienionych cech wskaż charakterystyczne dla atypowej gruźlicy węzłów chłonnych:
1) występuje najczęściej u dzieci w wieku 2-8 lat;
2) występuje najczęściej u nastolatków;
3) występuje tylko u dorosłych;
4) rozwija się tuż po wtargnięciu bakterii;
5) rozwija się po okresie utajenia;
6) częściej występuje jednostronne powiększenie węzłów chłonnych;
7) częściej występuje obustronne powiększenie węzłów chłonnych;
8) występuje scrophulosis.
Prawidłowa odpowiedź to:

W której grupie chorób może występować powiększenie węzłów chłonnych?

Splot żylny przedkręgowy jest odpowiedzialny za przerzuty odległe dzięki temu iż (1), komunikuje się z żyłami międzyżebrowymi, żyłą czczą, żyłą bezimienną (2), a zmniejszone ciśnienie w jamie brzusznej zasysa komórki nowotworowe (3). Wskaż które składowe w trójczłonowym zdaniu są prawdziwe:

Do chorób ziarniniakowych należą:

Posocznica manifestuje się:
1) temperaturą powyżej 38 stopni;
2) temperaturą poniżej 36 stopni;
3) tachykardią;
4) bradykardią;
5) leukocytozą;
6) leukopenią;
7) neutrofilią;
8) neutropenią.
Prawidłowa odpowiedź to:

Nieodwracalne uszkodzenie ślinianek występuje po dawce:

Guz Kutnera to:

U ludzi dorosłych 80% zmian guzowatych w obrębie szyi to nowotwory, z czego X to guzy złośliwe, a Y to zmiany przerzutowe w węzłach chłonnych. Wskaż odpowiednią wartość w miejscu X i Y:

Przerastanie torebki węzła chłonnego wykrywa się w 60-100% węzłów przerzutowych o średnicy do 3 cm (1), czemu towarzyszy znamiennie częściej występowanie przerzutów odległych i wznowy miejscowej o 40% (2) i o 20% zmniejsza się szansa na przeżycie 3-letnie (3). Wskaż prawdziwe składowe zdania:

Zespół Charlina charakteryzują:
1) napadowe bóle w oczodole;
2) zaczerwienienie skóry czoła;
3) pocenie się skóry czoła;
4) łzawienie;
5) wyciek śluzu z nosa;
6) ślinienie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przeciwwskazaniem do leczenia donosowego kortykosteroidami jest:

Torbiel boczna szyi może powstać z elementów tkankowych II kieszonki skrzelowej, a więc pierwotnego:

Zaburzenia wzroku wywołane zwężeniem lub zamknięciem tętnicy siatkówki mogą wystąpić w przebiegu:

Wystąpienie drgawek może wystąpić w przebiegu omdlenia:

Który z niżej wymienionych leków antymetabolicznych znajduje zastosowanie w leczeniu grzybicy błony śluzowej jamy ustnej?

Wskazaniem do angiografii części twarzowej czaszki są:
1) włókniak młodzieńczy;
2) przyzwojaki wywodzące się z komórek przyzwojowych nerwu błędnego;
3) przyzwojaki wywodzące się z komórek przyzwojowych tętnicy szyjnej;
4) sialopatie;
5) pourazowe przetoki tętniczo-żylne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych cech szkliwiaka łagodnego mogą sugerować ryzyko rozwoju szkliwiaka złośliwego?
1) znaczna długotrwałość choroby;
2) wielokrotne nawroty;
3) wariant obwodowy szkliwiaka;
4) szkliwiak w obrębie szczęki;
5) wariant desmoplastyczny szkliwiaka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Cechami klinicznymi cherubizmu są:
1) obustronne zajęcie stawów skroniowo-żuchwowych;
2) łagodne powiększenie węzłów chłonnych szyi;
3) brak zębów przedtrzonowych;
4) bolesność zajętych miejsc;
5) podniebienie w kształcie odwróconej litery v.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które ze zdjęć radiologicznych są przydatne w diagnostyce zmian chorobowych kości sklepienia czaszki?
1) zdjęcie boczne czaszki;
2) zdjęcie wykonywane metodą Louisette;
3) zdjęcie osiowe czaszki;
4) zdjęcie P-A czaszki;
5) zdjęcie półosiowe w projekcji Watersa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zmianami grudkowo-guzkowymi w jamie ustnej są:
1) nerwiakowłókniak;
2) naczyniak chłonny;
3) brodawka pospolita;
4) tłuszczakowłókniak;
5) brodawczak płaskonabłonkowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Według obecnie obowiązującej klasyfikacji guzów zębopochodnych (WHO 2005, Barnes i wsp.) do grupy zmian związanych z kością nie zalicza się:

Proksymator to:

Wprowadzenie materiału kostnego lub kościozastępczego do ubytku poekstrakcyjnego, cechującego się częściową lub całkowitą utratą ściany kostnej to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zjawiska reinkluzji zębów:
1) zjawisko to występuje częściej w przypadku zębów stałych a rzadziej zębów mlecznych;
2) najczęściej obserwowane jest w przypadku zębów mlecznych drugich trzonowych;
3) zmiany te częściej występują u dzieci z wadami połykania tj. przetrwaniem połykania typu niemowlęcego;
4) w przypadku reinkluzji stałych zębów trzonowych dolnych często obserwuje się objaw dilaceracji korzeni;
5) zjawisko najczęściej obserwowane jest w przypadku zębów stałych drugich trzonowych;
6) w przypadku reinkludowanych zębów mlecznych brak jest odpowiednika zawiązka zęba stałego lub obserwuje się jego znaczne przemieszczenie.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku konieczności wdrożenia profilaktyki bakteryjnego zapalenia wsierdzia u 20 kg dziecka wymagana dawka amoksycyliny podanej doustnie na godzinę przed zabiegiem wynosi:

W obrębie tego guza często obserwuje się przegrody, które mogą mieć prosty przebieg, krzyżując się na kształt kwadratowych lub trójkątnych komór. Obraz radiologiczny przypomina wówczas „naciąg rakiety tenisowej”. Powyższy opis dotyczy:

Metody leczenia rogowaciejąco-torbielowatego guza zębopochodnego dzieli się na trzy podstawowe grupy: zachowawcze, agresywne i radykalne. Do metod radykalnych należy:
1) metoda dwuetapowa polegająca na dekompresji zmiany w pierwszym etapie i po regeneracji kości i zmniejszeniu ubytku - doszczętnym wyłuszczeniu pozostałości guza;
2) wyłuszczenie guza z następowym kiretażem chemicznym z użyciem roztworu Carnoya lub zastosowaniem kriodestrukcji;
3) marsupializacja;
4) odcinkowa resekcja kości;
5) brzeżna resekcja kości;
6) wyłuszczenie guza z lub bez obwodowego kiretażu kostnego za pomocą wiertła lub łyżeczek kostnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazaniem do pionowej, wertykalnej osteodystrakcji wyrostka zębodołowego jest atrofia:
1) I klasy wg klasyfikacji Cawooda i Howella;
2) II klasy wg klasyfikacji Cawooda i Howella;
3) III klasy wg klasyfikacji Cawooda i Howella;
4) IV klasy wg klasyfikacji Cawooda i Howella;
5) V klasy wg klasyfikacji Cawooda i Howella;
6) VI klasy wg klasyfikacji Cawooda i Howella.
Prawidłowa odpowiedź to:

Uważa się, że przy prawidłowo osadzonych, właściwie obciążonych i odpowiednio pielęgnowanych implantach zanik tkanki kostnej postępuje w granicach:

Zespół Mazabrauda to współistnienie dysplazji włóknistej z:

Leukoplakia błony śluzowej (OLEP) jest najczęstszą potencjalnie złośliwą zmianą w obrębie jamy ustnej. Częstość pojawiania się raka kolczystokomórkowego jamy ustnej (OSCC) w ogniskach OLEP jest bardzo zróżnicowana i mieści się w zależności od źródeł w przedziale 0,13-77,7%. Pewne cechy kliniczne OLEP wiązane są z dużym ryzykiem transformacji złośliwej. Ryzyko to jest większe:
1) u kobiet;
2) u mężczyzn;
3) u osób palących;
4) u osób niepalących;
5) w typie homogennym;
6) w typie niehomogennym;
7) w zmianach o średnicy większej niż 200 cm²;
8) wielkość zmiany nie koreluje ze zwiększonym ryzykiem;
9) w zmianach o długim przebiegu;
10) długość choroby nie ma wpływu na częstość zezłośliwienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Konieczność profilaktycznego stosowania antybiotykoterapii przed planowanym zabiegiem chirurgicznym w obrębie jamy ustnej istnieje u pacjentów:
1) z wszczepioną endoprotezą stawu biodrowego;
2) z wszczepionym biostymulatorem mięśnia sercowego;
3) z wszczepioną przed rokiem biologiczną zastawką aortalną (AVR);
4) z migotaniem przedsionków;
5) z wykonaną przezskórną interwencją wieńcową (na przykład implantacją stentu metalowego - BMS) niezależnie od czasu jaki minął od zabiegu kardiologicznego;
6) z wykonaną przezskórną interwencją wieńcową (np. stenty metalowe) do 6 miesięcy od zabiegu kardiologicznego;
7) u których wykonano pomostowanie aortalno-wieńcowe (by-pass) w krótkim czasie przed planowanym zabiegiem stomatologicznym;
8) u których wykonano pomostowanie aortalno-wieńcowe (by-pass) niezależnie od czasu jaki upłynął od zabiegu kardiochirurgicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż stwierdzenia prawdziwe w odniesieniu do nici chirurgicznych stosowanych w chirurgii stomatologicznej:
1) jednowłóknowe nici chirurgiczne nie mają właściwości kapilarnych;
2) wielowłóknowe nici chirurgiczne nie mają właściwości kapilarnych;
3) powlekanie nici wpływa na adherencję nici (to jest zmniejsza jej szorstkość), ale nie ogranicza kapilarności;
4) powlekanie nici może znacznie ograniczyć kapilarność nici, ale nie może jej całkowicie wyeliminować;
5) powlekanie nici może całkowicie wyeliminować kapilarność nici.
Prawidłowa odpowiedź to:

Urazom w obrębie twarzoczaszki mogą towarzyszyć obrażenia wewnątrzczaszkowe, prowadzące do narastania ciśnienia śródczaszkowego. Klinicznie manifestuje się to jako triada objawów Cushinga. Jakie to objawy?

Wskaż jednostkę chorobową, którą charakteryzują następujące określenia:
1) jest przewlekłą chorobą o nieustalonej etiologii;
2) w obrębie twarzoczaszki zmiany pojawiają się najczęściej w węzłach chłonnych, gruczołach ślinowych i migdałku podniebiennym;
3) w obrazie histopatologicznym występować mogą ciała Schaumanna;
4) w około pięćdziesięciu procentach przypadków stwierdza się obecność zwiększonego stężenia wapnia w surowicy krwi;
5) w rozpoznaniu ma znaczenie odczyn Kveima.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż którą jednostkę chorobową charakteryzują następujące stwierdzenia:
1) przyczyną tej choroby mogą być stany zapalne zatok obocznych nosa;
2) występować może zaczerwienienie policzka i łzawienie;
3) może występować zaburzenie czucia w obrębie gardła i podniebienia;
4) pojawiają się bóle napadowe w oczodole i podstawie nosa promieniujące do szczęki i podniebienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

W zespole Mikulicza, który przez niektórych uważany jest za wczesne stadium zespołu Sjӧgrena, występuje:
1) jednostronne, bolesne powiększenie ślinianek;
2) obustronne, bolesne powiększenie ślinianek;
3) jednostronne, bolesne powiększenie ślinianek;
4) obustronne, bolesne powiększenie ślinianek;
5) zmniejszone wydzielanie śliny;
6) zwiększone wydzielanie śliny;
7) obrzęk gruczołów łzowych;
8) zwiększone wydzielanie łez;
9) procesem chorobowym objęte są wyłącznie ślinianki przyuszne;
10) choroba toczyć się może w śliniankach przyusznych i podżuchwowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż które z poniższych nie są charakterystyczne dla neuralgii prawdziwej (neuralgia essentialis, neuralgia genuina):
1) bóle napadowe w zakresie gałęzi nerwu trójdzielnego;
2) bóle nocne (podczas snu);
3) punkty uciskowe Valleixa;
4) okresy remisji;
5) obiektywna utrata czucia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż stwierdzenia fałszywe w odniesieniu do tężca (tetanus):
1) tężec jest ostrą chorobą zakaźną wywoływaną bezpośrednim działaniem laseczki tężca, która rozprzestrzenia się z miejsca wniknięcia w okolice subsynaptyczne neuronów hamujących OUN;
2) tężec jest ostrą chorobą zakaźną z grupy toksykoz, wywoływaną przez G(+) bezwzględne beztlenowce;
3) tężec rozwija się z rozległych, zanieczyszczonych ran szarpanych i miażdżonych; nie spotyka się tężca, dla którego punktem wyjścia byłyby drobne rany lub otarcia naskórka;
4) tężec będący efektem zakażenia ran głowy ma bardziej burzliwy przebieg niż rozwijający się po wniknięciu drobnoustrojów w innych częściach ciała;
5) im krótszy okres wylęgania choroby, tym przebieg kliniczny choroby jest lżejszy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najbardziej różnorodne przemieszczenia w obustronnym złamaniu trzonu żuchwy spotyka się, gdy linie złamania przebiegają w okolicy kłów. Bezpośrednie zagrożenie dla życia chorego mogą stanowić złamania, w których linie złamania przebiegają:

Pacjentka 56-letnia zakwalifikowana do chirurgicznej sanacji jamy ustnej z powodu licznych korzeni zębów. W wywiadzie pacjentka podaje osteoporozę kości biodrowych i leczona jest doustnie alendronianem (bisfosfonianem). Aby zapewnić proces gojenia ekstrakcje należy odroczyć po odstawieniu bisfosfonianów na okres:

50-letni pacjent zgłosił się z powodu nagłego, rwącego bólu umiejscowionego jednostronnie w okolicy gardła, podniebienia, migdałka i tylnej części języka z promieniowaniem do ucha i karku. Napadom bólu towarzyszyło nagłe zwolnienie akcji serca. Powyższe obawy mogą wskazywać na:

Do ropni podokostnowych zalicza się:
1) podżuchwowy;
2) podniebienia twardego;
3) podbródkowy;
4) okołożuchwowy;
5) dołu nadkłowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Nowotworami miejscowo złośliwymi są:
1) śluzak zębopochodny;
2) guz mieszany;
3) guz Stewarta;
4) guz Warthina;
5) cylindroma.
Prawidłowa odpowiedź to:

Torbiel boczna szyi leży na dużych naczyniach szyi często przylegając do żyły szyjnej wewnętrznej. Według klasyfikacji Baleya to typ:

Obecnie uważa się, iż przyczyną powstania torbieli tętniakowatej kości (aneuryzmatycznej) jest/są:

Charakterystycznym objawem klinicznym różnicującym zębo- i niezębopochodną przyczynę ropnia przestrzeni przygardłowej są:
1) chrypka z zaburzeniami połykania;
2) obrzęk okolicy pod- i zażuchwowej;
3) powiększenie węzłów chłonnych podżuchwowych i szyjnych;
4) asymetria na bocznej ścianie gardła zmniejszająca cieśń gardzieli;
5) trudności w rozwieraniu szczęk, szczękościsk II/III stopnia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ocena aktualnego stanu ogólnego pacjenta przed zabiegiem operacyjnym opracowana przez Amerykańskie Towarzystwo Anastezjologiczne obejmuje pięć stopni. Wyliczono statystyczne ryzyko śmiertelności w okresie okołooperacyjnym w poszczególnych grupach wg oceny ASA i wynosi ono odpowiednio:

Objawy kliniczne ropnia przygardłowego i okołomigdałkowego są podobne, jedynym objawem pozwalającym na różnicowanie tych dwóch rodzajów ropni jest:

Do nowotworów łagodnych wywodzących się z tkanki łącznej lub nerwowej nie należy:

Uwarunkowania anatomiczne części twarzowej czaszki zarówno u dzieci jak i u dorosłych sprzyjają rozprzestrzenianiu się procesów zapalnych przez ciągłość i drogą naczyń krwionośnych do narządów odległych, u dzieci procesy te przebiegają zdecydowanie szybciej i mają poważne rokowanie ze względu na:
1) stopień wykształcenia odpowiedzi immunologicznej;
2) stopień rozwoju dojrzałości biologicznej dziecka;
3) odmienną anatomię struktur tkanek części twarzowej czaszki;
4) obecność w kości ośrodków wzrostu i zawiązków zębowych;
5) przewagę zakażeń krwiopochodnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kapnograf jest urządzeniem mierzącym:

Cechą charakterystyczną dla złamań PGMT (przemieszczenie górnego masywu twarzy) nie jest:
1) masywny obrzęk twarzy;
2) różnorodny przebieg linii przełomu (chaos kostny);
3) uszkodzona blaszka pozioma kości sitowej;
4) wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego przez nos;
5) telecanthus.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zasada 4x „W” w leczeniu złamań szkieletu czaszkowo-twarzowego oznacza:

Najwyższa zapadalność na ten typ nowotworu dotyczy mężczyzn po 40. roku życia (3%), jest nowotworem związanym z paleniem tytoniu, piciem alkoholu i narażeniem na promieniowanie słoneczne. Występuje w trzech postaciach: egzofitycznej, wrzodziejącej i brodawkowatej, przerzuty występują późno i dotyczą przede wszystkim węzłów chłonnych podbródkowych i podżuchwowych. Zwykle jest to rak płaskonabłonkowy o wysokim - G1 lub średnim - G2 stopniu zróżnicowania. Rak T1-2 N 0-1 rokuje wyleczenie w 70-80% przypadków. Ww. opis dotyczy raka:

Najrzadszym typem morfologicznym SMA jest typ:

20-letnia pacjentka zgłosiła się do poradni chirurgii stomatologicznej z powodu podejrzenia torbieli zawiązkowej związanej z zębem 48. Zmiana była asymptomatyczna, zdiagnozowano ją przypadkowo na podstawie zdjęcia pantomograficznego. Na podstawie obrazu radiologicznego zmianę określono jako jednokomorowy ubytek struktury kostnej o średnicy 3 cm. Wykonano zabieg jednoczasowego wyłuszczenia zmiany połączony z usunięciem zęba 48. Materiał pocystektomijny poddano weryfikacji histopatologicznej uzyskując diagnozę szkliwiaka jednokomorowego o typie intraluminalnym. Jakie powinno być w związku z tym dalsze postępowanie terapeutyczne?

Szkliwiak zajmujący obustronnie trzon żuchwy od gałęzi z jednej strony do gałęzi przeciwstawnej, perforujący blaszkę zbitą z pozostawieniem ciągłości okostnej jest klasyfikowany wg Babarinde jako:

W obrazie radiologicznym której z poniższych jednostek chorobowych zaobserwować można obraz nietypowych odczynów odokostnowych pod postacią spikul lub słonecznej poświaty:
1) szkliwiaka policyklicznego;
2) śluzaka zębopochodnego;
3) ostrego zapalenia kości;
4) mięsaka kościopochodnego;
5) wewnątrzkostnej zmiany olbrzymiokomórkowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które rodzaje torbieli zębopochodnych kości szczęk są statystycznie najczęstszym źródłem metaplazji nowotworowej w kierunku raka płaskonabłonkowego (PIOSCC ex cyst)?

Nieprzesuwalny kamień ślinowy przewodu wyprowadzającego o średnicy mniejszej niż 8 mm całkowicie widoczny w trakcie sialoendoskopii określany jest w klasyfikacji endoskopowej wg Marchala i wsp. jako:

Jest bardzo rzadkim nowotworem zębopochodnym i stanowi około 0,2-2,0% wszystkich tego typu zmian. W większości przypadków lokalizuje się w żuchwie w odcinku bocznym. Jego wzrost jest powolny i towarzyszy mu ból. W obrazie radiologicznym cechą charakterystyczną jest występowanie w większości przypadków regularnych stref zagęszczeń dających obraz szprych koła rowerowego. Który z poniższych guzów może być tak scharakteryzowany?

Która z poniższych informacji dotyczy ropnia nasady języka?
1) wśród jego potencjalnych przyczyn wymieniane jest skaleczenie ostrym brzegiem protezy;
2) wśród jego przyczyn wymieniane jest zapalenie ropne migdałka gardłowego lub torbieli skórzastej dna jamy ustnej;
3) jego źródłami zębopochodnymi są najczęściej procesy zapalne związane z dolnymi zębami mądrości;
4) nacięcie i drenaż jamy ropnia wykonuje się jedynie w znieczuleniu ogólnym;
5) objawami ropnia są utrudnione połykanie i ślinotok.
Prawidłowa odpowiedź to:

Rak wargi dolnej o średnicy 3,5 cm naciekający dno jamy ustnej oraz nerw zębodołowy dolny klasyfikowany jest wg TNM jako:

Wskaż przeciwwskazania do pobrania wycinka tkankowego spośród przedstawionych sytuacji:
1) powierzchniowe masy z owrzodzenia podejrzanego, że stanowi część guza o typie raka jamy ustnej;
2) głębiej leżące tkanki z przewlekłego owrzodzenia jamy ustnej przy podejrzeniu raka lub mięsaka;
3) zmiana podejrzewana jako melanoma;
4) zmiana podejrzewana, że jest to haemangioma;
5) fragment jakiejkolwiek zmiany przy przyjmowaniu np. Acardu, Acenokumarolu, Aspiryny, Sintromu.
Prawidłowa odpowiedź to: