Egzamin PES / Chirurgia stomatologiczna / wiosna 2012

Badanie biernej ruchomości gałki ocznej wykonuje się w złamaniu:

Jednozębny hak Gilliesa wykorzystuje się w leczeniu złamania:

Operację Adamsa stosuje się w leczeniu:

Najwyższa dawka jednorazowa 1% lignocainy z dodatkiem adrenaliny wynosi:

Do powikłań po znieczuleniu miejscowym nie należy:

Do powikłań oczodołowych ostrego zapalenia zatok przynosowych nie należy:
1) zapalny obrzęk powiek;       3) zespół stożka oczodołowego;
2) ropień podokostnowy oczodołu;   4) zapalenie tkanek oczodołu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Białko Bence-Jonesa występuje w:

Który z wymienionych nowotworów zębopochodnych poza umiejscowieniem w kościach szczękowych może też rozwijać się w skórze, tkance podskórnej oraz w sercu?

W kościach szczękowych rozwijają się histologicznie łagodne guzy określane jako „zmiany związane z kością” nie będące nowotworami sensu stricto. Którą z wymienionych poniżej spotyka się najczęściej?

Dysplazje kostne to nienowotworowe, reaktywne zmiany kostne wywodzące się z aparatu zawieszeniowego zęba. Zmiany mogą być ograniczone lub ekspansywne jedno lub wielomiejscowe. Które z wymienionych poniżej występują najczęściej?

Zespół Pierre-Robina jest rzadką złożoną wadą rozwojową powstającą w pierwszych tygodniach ciąży, która znacznie upośledza ważne czynności życiowe noworodka. Która z niżej wymienionych zmian nie występuje w tym zespole?

W diagnostyce schorzeń stawu skroniowo-żuchwowego dużą rolę odgrywają różne metody obrazowania. Która z wymienionych metod badania obrazuje najbardziej precyzyjnie elementy kostne stawu skroniowo-żuchwowego?

Zespół Gorlina-Goltza jest zaburzeniem genetycznym zwykle dziedziczonym autosomalnie dominująco. Który z niżej wymienionych objawów nie jest charakterystyczny dla tego zespołu?

Który z wymienionych guzów zębopochodnych nie jest nowotworem lecz zmianą rozwojową o typie hamartoma?

Występowanie mnogich zębiaków oraz licznych zębów zatrzymanych i nadliczbowych może być elementem składowym jednego z niżej wymienionych zespołów. Jest to choroba dziedziczona w sposób autosomalny dominujący, a lekarz stomatolog może ją wykryć jako pierwszy. O który zespół chodzi?

Jaką formę powinna mieć profilaktyka antybiotykowa (o ile są do niej wskazania) w związku z zabiegiem np. usunięcia zęba?

Który z niżej wymienionych antybiotyków nie powinien być stosowany w leczeniu promienicy ze względu na naturalną oporność bakterii z rodziny Actinomyces?

Która z wymienionych zmian związanych z kością, a należących do niezłośliwych guzów zębopochodnych, jest obecnie określana jako wrodzone schorzenie metaboliczne posiadające tło genetyczne?

Który z wymienionych guzów torbielowatych rozwijających się w obrębie układu stomatognatycznego rozwija się poza kością?

Którego z wymienionych antybiotyków nie należy stosować u kobiet w ciąży ze względu na jego toksyczność w stosunku do płodu i matki?

Pacjent lat 15 zgłosił się ze zmianą w jamie ustnej, kształtu owalnego, przeświecającą niebieskawo, występującą w okolicy podjęzykowej. Powyższe objawy opisują:

Neuralgia prawdziwa może być leczona przez:

W zespole szczeliny oczodołowej górnej występują następujące objawy:
1) zwężenie źrenicy;
2) ptosis;
3) jednostronna ślepota lub upośledzenie ostrości widzenia;
4) wytrzeszcz gałki ocznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Szew okolny stosowany jest głównie przy:

W chorobie Handa-Schulera-Christiana występuje:
1) limfoadenopatia;          4) wysypka skórna;
2) hepatosplenomegalia;        5) rozrost tkanki kostnej.
3) niedokrwistość;
Prawidłowa odpowiedź to:

Radiologiczny objaw spadającej kropli może wystąpić u chorych ze złamaniem:

Wskaż cechę charakterystyczną dla ziarniniaka Wegenera:

Wskazaniami leczniczymi do chirurgicznego usunięcia trzecich trzonowców są:
1) torbiele zawiązkowe;      3) bóle neuralgiczne;
2) nawracające stany zapalne;    4) nieprzydatność czynnościowa zęba;
Prawidłowa odpowiedź to:

Do objawów ostrego zapalenia ślinianek nie zalicza się:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anksjolityków:
1) są lekami uspokajającymi i przeciwlękowymi;
2) mają silne działanie przeciwbólowe;
3) pozwalają na znaczne zmniejszenie dawki anestetyku;
4) należą do tej grupy pochodne fenotiazyny, butyrofenonu, benzodiazepiny, hydroksyzyny;
5) pochodne benzodiazepiny stosowane przewlekle, w przeciwieństwie do innych aksjolityków, nie prowadzą do uzależnienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ropowicy:
1) jest głębokim i ostrym zapaleniem luźnej tkanki łącznej;
2) obejmuje więcej niż jedną przestrzeń międzypowięziową;
3) u pacjentów ogólnie zdrowych ropowica jest powikłaniem ograniczonego procesu ropnego;
4) warunkiem powodzenia leczenia jest usunięcie zęba przyczynowego, należy tego dokonać zawsze jednocześnie z nacięciem zbiornika ropy;
5) w przypadku ropowicy dna jamy ustnej należy rozważyć wykonanie tracheotomii.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące środków znieczulenia miejscowego:
1) prokaina jest uważana za najmniej toksyczny środek, jest rozkładana w osoczu przez cholinesterazę, nie powoduje reakcji alergicznych, czas działania szacuje się na kilka godzin, a efekt znieczulenia pojawia się po około 5 minutach;
2) zastosowanie prylokainy jest ograniczone z powodu ryzyka wywołania methemoglobinemii;
3) bupivaikaina jest lekiem z wyboru u osób zażywających beta-blokery. Dawka maksymalna wynosi około 150 mg;
4) artykaina w czystej postaci ma działanie rozszerzające naczynia, dlatego stosowana jest z adrenaliną;
5) ciąża jest przeciwwskazaniem do stosowania mepiwikainy (mepidont, scandonest).
Prawidłowa odpowiedź to:

Charakterystycznymi objawami nerwobólu Sludera są:
1) uczucie „zatkania” nosa;   4) bóle napadowe umiejscowione w tylnej części języka i bocznej ścianie gardła;
2) łzawienie;    5) nagłe zwolnienie akcji serca.
3) upośledzenie słuchu;   
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż stwierdzenia fałszywe:
1) tętnica twarzowa odchodzi od tętnicy szyjnej zewnętrznej tuż pod tętnicą językową;
2) tętnica szyjna zewnętrzna na pewnym odcinku swojego przebiegu jest otoczona przez miąższ przyusznicy;
3) tętnica zębodołowa górna tylna biegnie po tylnej powierzchni guza szczęki;
4) gałęziami czuciowymi nerwu żuchwowego są nerw policzkowy, podjęzykowy, zębodołowy dolny, uszno-skroniowy, żuciowy;
5) nerw zębodołowy dolny oddaje w swoim przebiegu gałęzie zębodołowe dolne tylne i środkowe. Gałąź zębodołowa przednia jest końcową gałęzią nerwu zębodołowego dolnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące cefuroksymu (Zinnat, Bioracef):

Pacjent 60-letni, chory na cukrzycę, został przyjęty do szpitala z powodu gorączki i niewyrównanej cukrzycy. Klinicznie, oprócz choroby podstawowej, stwierdzono obrzęk i naciek zapalny lewej przyusznicy, ślad wydzieliny ropnej w przewodzie Stenona, kserostomię oraz porażenie nerwu twarzowego. W rozpoznaniu należy uwzględnić:

Do leczenia przyjęto 30-letniego mężczyznę z umiarkowaną asymetrią twarzy w okolicy kości jarzmowej. Z wywiadu ustalono, iż choroba trwa wiele lat, od dzieciństwa, zaś w ostatnich latach deformacja stała się nieco mniejsza. Zdjęcie rentgenowskie półosiowe czaszki wykazało jednolite, o dużym wysyceniu, zacienienie zatoki szczękowej lewej obejmujące także kość jarzmową. Wyodrębnienie tych struktur na zdjęciu było niemożliwe. Istota zbita kości była zachowana. Cień tkanek miękkich nie był poszerzony. W rozpoznaniu należy uwzględnić:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ropnia okołożuchwowego:
1) jest ropniem podokostnowym, w którym występuje odwarstwienie okostnej w zakresie trzonu żuchwy od strony wewnętrznej i zewnętrznej tj. poniżej przyczepu mięśnia żuchwowo-gnykowego;
2) szczękościsk nie jest charakterystycznym objawem tego ropnia;
3) zewnątrzustnie stwierdza się twardy naciek okolicy podżuchwowej oraz obrzęk połowy twarzy;
4) nacięcie wykonuje się jednocześnie od strony jamy ustnej i zewnątrzustnie;
5) wskazane jest wykonanie ekstrakcji zęba przyczynowego jednocześnie z nacięciem ropnia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż stwierdzenia prawdziwe:
1) ropień podjęzykowy przebiega z silnym bólem, gorączką, zaburzeniami funkcji mowy, ale nie powoduje zaburzeń oddechowych, co różnicuje go z ropowicą dna jamy ustnej;
2) w przypadku objęcia procesem zapalnym obu przestrzeni podjęzykowych dno jamy ustnej jest symetrycznie uniesione, a ruchy języka ograniczone;
3) przestrzeń podjęzykowa zawiera się między błoną śluzową dna jamy ustnej, trzonem żuchwy, mięśniami bródkowo - językowym i bródkowo - gnykowym; ograniczenie od tyłu jest wolne;
4) ropień podjęzykowy otwiera się z cięcia podżuchwowego, tak aby komunikacja między przestrzeniami podjęzykową i podżuchwową była szeroka;
5) nacinanie ropnia podjęzykowego wewnątrzustnie między fałdem podjęzykowym, a częścią zębodołową żuchwy nie jest postępowaniem prawidłowym bowiem w tym wypadku odpływ wydzieliny ropnej musi odbywać się wbrew sile grawitacyjnej ku górze.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zespołu Albrighta:
1) zespół Albrighta jest schorzeniem dziedzicznym;
2) jedną z jego postaci jest „lwia twarz”;
3) postać poliosteotyczna występuje często z zaburzeniami endokrynnymi;
4) istotną cechą jest zaburzenie wzrostu i modelowanie kości z tendencją do powstawania nowej metaplastycznej bezstrukturalnej kości;
5) leczenie chorych zwykle powinno być podejmowane po ukończeniu wzrostu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Powikłaniami w przebiegu ropnych zapaleń tkanek miękkich części twarzowej czaszki mogą być:
1) niedrożność oddechowa;
2) zakrzepowe zapalenie żył twarzy, które jest najczęściej powikłaniem ropnia dołu nadkłowego;
3) ropień podokostnowy oczodołu rozwijający się najczęściej pod okostną dolnej ściany oczodołu;
4) zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych mogące być powikłaniem procesów zapalnych kości szczęki;
5) zapalenie śródpiersia, któremu sprzyja ujemne ciśnienie wewnątrz klatki piersiowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazaniem do dwuczasowego leczenia torbieli jest:
1) każda torbiel o dużej średnicy;
2) rozległa torbiel żuchwy grożąca złamaniem patologicznym;
3) torbiel szczęki wpuklająca się do nosa;
4) torbiel zębopochodna u dzieci z uzębieniem mieszanym;
5) zły stan ogólny pacjenta.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przeciwwskazaniem do resekcji wierzchołka korzenia zęba jest:
1) złamanie podłużne korzenia zęba;
2) rozległe zapalenie ozębnej;
3) ziarniniak okołowierzchołkowy obejmujący 1/4 długości korzenia zęba;
4) deltowate ujście kanału zęba;
5) ziarniniak okołowierzchołkowy obejmujący 1/3 długości korzenia zęba.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż cechy przemawiające za nowotworowym charakterem powiększonych węzłów chłonnych:
1) bolesność;
2) są twarde;
3) mogą osiągać znaczne rozmiary;
4) mogą tworzyć konglomeraty złożone z kilku węzłów;
5) wykazują ograniczoną ruchomość, mogą naciekać skórę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące mononukleozy zakaźnej:
1) choroba dotyczy głównie osób młodych;
2) powiększenie węzłów chłonnych szyjnych jest objawem występującym stale i najbardziej charakterystycznym;
3) węzły chłonne są sprężyste, ruchome, niekiedy tkliwe;
4) znamiennym objawem szczególnie u dzieci jest obrzęk powiek, nasady nosa, łuków brwiowych (objaw Glanzmana);
5) obraz morfologii krwi jest charakterystyczny (występowanie mononuklearów).
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrej postaci gruźlicy węzłów chłonnych:
1) występuje częściej u dzieci;
2) początek jest nagły, charakteryzuje się między innymi bolesnym powiększeniem węzłów chłonnych, które szybko ulegają serowaceniu, rozmiękaniu i zropieniu;
3) zropiałe węzły chłonne w tej postaci gruźlicy określa się jako „gorące ropnie”;
4) zropiałe węzły chłonne w tej postaci gruźlicy określa się jako „zimne ropnie”;
5) ostatecznie dochodzi do zwapnienia zajętych węzłów chłonnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż stwierdzenia prawdziwe charakteryzujące jednostronne złamanie wyrostka kłykciowego żuchwy:
1) jest zwykle złamaniem pośrednim;
2) odłamany wyrostek przemieszcza się na zewnątrz i do przodu;
3) odłamany wyrostek przemieszcza się do wewnątrz i do tyłu;
4) odłam większy zbacza w stronę chorą;
5) odłam większy zbacza w stronę zdrową.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do wrodzonych skaz krwotocznych naczyniowych należą:
1) choroba Schönleina-Henocha;    4) hemofilia A;
2) zespół Marfana;          5) choroba von Willebranda.
3) zespół Ehlersa-Danlosa;
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawidłowe wartości testów diagnostycznych:

W etiologii których z wymienionych zespołów chorobowych występuje przedwczesne zarośnięcie szwów czaszkowych (craniosynostosis)?
1) zespół Treachera-Collinsa;      4) zespół Möbiusa;
2) zespół Crouzona;          5) zespół Pierre’a-Robina.
3) zespół Aperta;
Prawidłowa odpowiedź to:

Spośród poniższych zdań dotyczących naczyniaka krwionośnego włośniczkowego (prostego) (haemangioma capillare, simplex) wskaż zdanie fałszywe:
1) jako naczyniak wysokoprzepływowy wykazuje objaw „kociego mruku”;
2) jedną z metod leczenia jest krioterapia;
3) umiejscawia się na twarzy w obszarach unerwionych przez I i II gałąź n. V;
4) występuje jako znamię płonące lub czerwonego wina;
5) umiejscowiony w skórze otoczony jest zwykle torebką łącznotkankową.
Prawidłowa odpowiedź to:

U chorego, lat 12, odnotowano następujące objawy:
- ubytki w kościach czaszki;
- moczówka prosta;
- wytrzeszcz gałki ocznej;
- peridontoretikuloza;
- podwyższony poziom fosfatazy alkalicznej i cholesterolu we krwi;
- na RTG torbielowate przejaśnienia w okolicach okołowierzchołkowych zdrowych zębów przedtrzonowych i trzonowych.
Na podstawie powyższych danych wskaż rozpoznanie:

Spośród poniższych stwierdzeń opisujących anatomię zatok przynosowych wskaż zdanie fałszywe:
1) ujście zatoki szczękowej znajduje się w przewodzie nosowym środkowym;
2) ujście komórek sitowych tylnych jest w przewodzie nosowym górnym;
3) zatoka czołowa łączy się ze środkowym przewodem nosowym;
4) zatoka szczękowa ma 6 zachyłków;
5) chłonka z zatok szczękowych spływa do węzłów chłonnych podżuchwowych i głębokich szyi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdanie prawdziwe charakteryzujące kamicę ślinową:
1) najczęściej występuje w przewodzie Whartona;
2) czynnikiem sprzyjającym chorobie są schorzenia przytarczyc;
3) przeciwwskazaniem dla sialografii są przewlekłe schorzenia gruczołu;
4) do około 14 dni „kolki ślinowej” badanie RTG jest bezcelowe;
5) kamica miąższowa ślinianki podżuchwowej jest wskazaniem do usunięcia gruczołu.
Prawidłowa odpowiedź to:

U mężczyzny, lat 44, zaobserwowano następujące objawy:
- liczne zmiany skórne o charakterze plam barwy „kawy z mlekiem”;
- plamy barwnikowe na błonie śluzowej policzków i czerwieni warg;
- liczne, sprężyste guzki podskórne o średnicy ok. 2 mm;
- skolioza odcinka piersiowego kręgosłupa;
- zaburzenia widzenia;
- padaczka.
W wywiadzie potwierdzono rodzinny charakter choroby. Obraz mikroskopowy guzków odpowiadał nerwiakowłókniakom. Na
podstawie powyższych informacji proszę wskazać rozpoznanie:

Wskaż zdanie prawdziwe charakteryzujące zapalenie kości:
1) jedną z postaci zapalenia kości jest ropień śródkostny;
2) postaci ostrej zapalenia może towarzyszyć objaw Vincenta;
3) stężenie podanego antybiotyku jest o ¼ niższe w tkance kostnej niż w surowicy krwi;
4) w terapii zapalenia kości stosowane jest leczenie przeciwzakrzepowe;
5) powikłaniem przewlekłego zapalenia kości może być złamanie patologiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Chory, lat 54, zgłosił się z powodu guza zlokalizowanego w lewej okolicy podżuchwowej. Zmiana kształtu kulistego, elastyczno-twarda, dobrze odgraniczona od otoczenia rozwijała się bezboleśnie przez wiele miesięcy. Skóra pokrywająca zmianę była przesuwalna i nie wykazywała zmian patologicznych. Wynik biopsji cienkoigłowej wykazał obecność komórek nabłonkowych oraz fragmenty tkanek: śluzowej, kostnej i chrzęstnej. Na podstawie powyższych danych wskaż rozpoznanie:

Chora, lat 38, zgłosiła się z następującymi objawami:
- podwyższona ciepłota ciała;
- dreszcze;
- tępy, rozpychający, pulsujący ból okolicy podoczodołowej lewej;
- bezwonna wydzielina śluzowo-ropna w przewodach nosowych;
- anosmia;
- uczucie „drętwienia” górnych zębów po stronie lewej.
Dolegliwości pojawiały się głównie rano, w porze południowej ustępowały niemal całkowicie. Na podstawie wywiadu wskaż
wstępne rozpoznanie:

Spośród poniższych stwierdzeń dotyczących mięsaka kościopochodnego (osteosarcoma) wskaż fałszywe:
1) jednym z pierwszych objawów rozwoju nowotworu jest ból;
2) w surowicy krwi występuje podwyższony poziom fosfatazy zasadowej;
3) jest nowotworem miejscowo złośliwym;
4) cechą charakterystyczną obrazu RTG są tzw. trójkąty Codmana;
5) w obrazie mikroskopowym dominują komórki Reeda-Sternberga.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdania prawdziwe opisujące torbiel krwotoczną (cystis haemorrhagica):
1) patomechanizm jej powstania związany być może m.in. z martwicą kości gąbczastej wskutek niedokrwienia;
2) wypełniona jest luźną tkanką łączną, naczyniami krwionośnymi i hemosyderyną;
3) sąsiadujące z nią zęby ulęgają martwicy;
4) jednym z objawów radiologicznych jest przemieszczenie sąsiednich zębów;
5) wzrost torbieli krwotocznej w kości grozi złamaniami patologicznymi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż struktury anatomiczne przechodzące przez miąższ ślinianki przyusznej:
1) tętnica twarzowa;            4) żyła zażuchwowa;
2) tętnica szyjna zewnętrzna i jej gałęzie;    5) corpus adiposum buccae.
3) nerw twarzowy;
Prawidłowa odpowiedź to:

Według podziału Pindborga i Kramera do torbieli rozwojowych szczęk zalicza się torbiel:
1) pierwotną;              4) przyzębną;
2) przewodu nosowo-podniebiennego;    5) korzeniową.
3) krwotoczną;
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych objawów nie wchodzą w skład zespołu Pierre`a-Robina?
1) postępujący zanik tkanki podskórnej, skóry, mięśni, chrząstek i kości twarzy;
2) mikro- lub retrogenia;
3) napady drgawkowe obejmujące przeciwstronną połowę ciała;
4) mały lub olbrzymi język;
5) częściowy rozszczep podniebienia wtórnego lub pierwotnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Według podziału Pindborga i Kramera torbiel przewodu nosowo-podniebiennego jest torbielą:

Do nowotworów o miejscowej złośliwości (półzłośliwych) występujących w kościach szczęk należą:

54-letnia pacjentka zgłasza ogólne osłabienie, częste stany podgorączkowe oraz bóle stawów. Ponadto skarży się na suchość skóry, uczucie suchości w jamie ustnej oraz pieczenie spojówek. Badanie kliniczne ujawniło powiększenie ślinianek przyusznych, zanik brodawek ich ujścia oraz zanikowe zapalenie błony śluzowej jamy ustnej i gardła. Jaka diagnoza jest najbardziej prawdopodobna w tym przypadku?

W zespole szczeliny oczodołowej górnej nie występuje:

W zespole Möbiusa nie występuje:

Którego z elementów stawu skroniowo - żuchwowego nie można ocenić na podstawie zdjęć skroniowo - usznych?

Pacjent zgłosił się z powodu rozchwiania zębów przedtrzonowych i pierwszego trzonowego w szczęce. Podczas badania zauważono łzawienie po tej samej stronie. Opisane objawy najpewniej są spowodowane:

W czasie usuwania nowotworu przyusznicy doszło do uszkodzenia nerwu twarzowego. Jakie są objawy tego porażenia?

Który ze szczepów bakterii nie wywołuje zakażenia promieniczego twarzy i jamy ustnej?

U pacjenta wystąpił obrzęk wargi górnej, który po kilku dniach objął policzek, stwierdzono także niedowład nerwu twarzowego. Badania analityczne krwi wykazały podwyższone OB oraz hipergammaglobulinemię. Opisane objawy mogą przemawiać za:

U pacjenta w przebiegu ostrego zapalenia żuchwy doszło do rozległych podskórnych i podśluzówkowych wybroczyn. Objawy te mogą być spowodowane:

Do przewodu nosowego znajdującego się pomiędzy małżowiną środkową i górną uchodzi:

Rozpoznanie tak zwanego „zimnego ropnia” szyi wymaga:

Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące ropnia okołomigdałkowego:

U chorego leczonego z powodu czyraka wargi górnej stwierdzono objawy oponowe, septyczną gorączkę, obrzęk twarzy okolicy podoczodołowej oraz nasady nosa, ograniczenie ruchomości gałek ocznych. Opisane objawy są najpewniej wynikiem:

Które ze schorzeń może być przyczyną jednostronnego zdrętwienia wargi dolnej?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ropnia okołożuchwowego:

Ropień przestrzeni skrzydłowo-żuchwowej powstaje między mięśniem skrzydłowym:

Które z badań diagnostycznych znajduje zastosowanie w diagnostyce stanów zapalnych?

Pacjent wysoko gorączkujący, podaje ból dolnego pierwszego trzonowca. Badaniem klinicznym stwierdzono bolesne powiększenie podżuchwowego węzła chłonnego oraz niedoczulicę wargi dolnej po tej samej stronie. Podczas opukiwania pierwszego dolnego trzonowca nasilał się jego ból. Stwierdzono również rozchwianie sąsiednich zębów, zaczerwienienie dziąseł, wysięk ropny z kieszonek dziąsłowych. Którego z wymienionych działań nie należy stosować w leczeniu tego pacjenta?

Szerokość marginesu zdrowych tkanek w przypadku leczenia chirurgicznego melanoma malignum to:

System TNM określa:

Guzem przedinwazyjnym carcinoma preinvasivum jest:

Najczęściej występujący guz zębopochodny to:

Najczęstsze występowanie szkliwiaka to okolice:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka wargi:

Przeciwwskazaniem do stosowania środka znieczulającego z dodatkiem adrenaliny jest:
1) nadczynności tarczycy;       4) cukrzyca;
2) niemiarowość serca;       5) padaczka.
3) nadciśnienie tętnicze;
Prawidłowa odpowiedź to:

60-letni pacjent zgłosił w ambulatorium problemy z oddychaniem przez jeden przewód nosowy. Od 5 lat leczy się sam przewlekle Xylometazolinem w sprayu, 2-3 krotną w roku antybiotykoterapią, często sterydoterapią, incydentalnie stwierdza ropną wydzielinę z nosa, ból głowy, utratę węchu. Wskaż plan leczenia:

18-letni chłopiec stwierdził narastającą deformację twarzy. W dzieciństwie był uderzony w twarz. Które z objawów są następstwem urazu?
1) zaburzenie wzrostu szczęki;      3) zgryz krzyżowy;
2) ptasi profil;            4) ankyloza TMJ.
Prawidłowa odpowiedź to:

Neuralgia nerwu trójdzielnego może być spowodowana:

Wskaż typową cechę guza Abrikosofa:

Wewnętrzna przebudowa kości (bone remodelling):
1) jest procesem trwającym przez całe życie osobnicze;
2) charakteryzuje przeszczepy tkanki kostnej lub kościozastepczej w celach augmentacji;
3) charakteryzuje etapy gojenia się złamań kości;
4) nie wymaga aktywności osteoklastów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjent l. 75 zgłosił się z nagłym, rwącym bólem jednostronnym w górnej części jamy gardłowej, promieniującym do ucha oraz z bradykardią. Ból jest wyzwalany podczas jedzenia. Wskaż zdanie prawdziwe:
1) nerwoból nerwu językowo-gardłowego występuje rzadziej niż neuralgia nerwu trójdzielnego;
2) umiejscowienie bólu w neuralgii nerwu językowo-gardłowego jest typowe;
3) najczęstszą przyczyną neuralgii nerwu IX są nowotwory górnej części gardła;
4) leczenie polega na blokadzie nerwu z zastosowaniem lignokainy;
5) leczenie polega na przecięciu nerwu IX, gdy leczenie paliatywne jest nieskuteczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjent lat 60 zgłosił się z powodu bólu w uchu, przewodzie słuchowym, promieniującym w głąb twarzy, łzawienie, ślinienie. Na wardze stwierdzono opryszczkę, która pojawiła się 4 dni temu. Należy zastosować leczenie:

Owrzodzenia nowotworowe jamy ustnej:
1) najczęściej występują w zakresie wyrostka zębodołowego szczęki, trójkąta zatrzonowcowego oraz bocznej ściany gardła;
2) mogą powstać przy rozpadzie guza na skutek niedokrwienia jego szczytowych części;
3) pokryte są wydzieliną, po usunięciu której widoczne są gruzełki w postaci punktów „mlecznej kawy”;
4) są bardzo bolesne w wyniku zmian zatorowo-zakrzepowych, powodujących rozległą martwicę podłoża kostnego;
5) powstają często w obrębie zmian o typie rogowacenia białego (leukoplakia);
6) nie powinny być leczone miejscowo środkami drażniącymi przyspieszającymi ziarninowanie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Znieczulenie śródwięzadłowe:
1) polega na wprowadzeniu środka znieczulającego w obręb więzadła rylcowo-żuchwowego celem pokonania szczękościsku;
2) wymaga użycia specjalnego typu strzykawki tzw. ciśnieniowej;
3) charakteryzuje się zaletami w postaci małej dawki leku znieczulającego oraz wyłączeniem pojedynczego zęba;
4) występuje w sposób opóźniony, dlatego procedurę leczniczą można rozpocząć dopiero po 15 min od jego wykonania;
5) jest przeciwwskazane u pacjentów ze złą higieną jamy ustnej;
6) jest rekomendowane u pacjentów z zapaleniem przyzębia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Znieczulenie ogólne w stanach zapalnych okołoszczękowych, którym towarzyszy szczękościsk:
1) najbezpieczniej jest prowadzić w formie sedoanalgezji, gdyż zaintubowanie pacjenta w większości przypadków nie jest możliwe;
2) optymalnie jest prowadzić po zaintubowaniu pacjenta fiberoskopem przez nos, co zabezpiecza jego drogi oddechowe przed aspiracją treści ropnej, po opróżnieniu się ropnia do jamy ustnej;
3) wymaga każdorazowo przygotowania zestawu do tracheotomii;
4) stało się możliwe dopiero po wprowadzeniu do anestezji maski krtaniowej;
5) umożliwia stomatologowi w bezpieczny sposób nacięcie wewnątrzustne ropniaka dna jamy ustnej;
6) stosuje się z wyboru w nacięciu zewnątrzustnym ropni i ropowic okołoszczękowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Cięcie Partscha:
1) przebiega półkoliście z podstawą od strony girlandy dziąsłowej a wypukłością w sklepieniu przedsionka jamy ustnej;
2) ma szeroką podstawę, stąd ukrwienie płata od strony sklepienia przedsionka jamy ustnej warunkuje dobre gojenie rany;
3) stosuje się w zabiegu resekcji szczytu korzenia zęba, wyłuszczenia torbieli oraz usuwania zatrzymanego zęba;
4) może być wykorzystane do zamknięcia połączenia ustno-zatokowego;
5) jest odwróconym cięciem Beauvisa;
6) formuje się tak, aby najniższy jego punkt był w odległości 5 mm od brzegu wyrostka zębodołowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ślinotok (sialorrhoea, ptyalismus):
1) może być prawdziwy lub rzekomy;
2) często towarzyszy pacjentom w trakcie napromieniania;
3) jest charakterystyczny dla zatruć metalami ciężkimi (ołów, arsen, rtęć);
4) może być objawem niepożądanym stosowania preparatów antyhistaminowych;
5) objawowo leczony jest preparatami atropiny;
6) jest objawem prodromalnym choroby Mikulicza.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które ze stwierdzeń dotyczących zębów zatrzymanych są nieprawdziwe?
1) ząb częściowo zatrzymany ma koronę poza kością, a pokryty jest jedynie dziąsłem;
2) zatrzymaniu najczęściej ulegają górne kły;
3) zatrzymanie zębów może wynikać ze zbyt wczesnego usunięcia zębów mlecznych;
4) zęby zatrzymane często przypominają konglomeraty przypadkowo umiejscowionych tkanek twardych zęba;
5) torbiel zawiązkową wokół korony zęba zatrzymanego powinno się każdorazowo poddawać badaniu histopatologicznemu;
6) mieszek zębowy po usunięciu zęba zatrzymanego powinno się pozostawić w zębodole ze względu na obecność w nim komórek macierzystych istotnych dla odbudowy kostnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

V-plastyka wędzidełka wargi górnej (frenuloplastica):
1) polega na nacięciu błony śluzowej w kształcie litery V, szczytem zwróconego do wyrostka zębodołowego z pozostawieniem okostnej;
2) ma na celu dowargowe przemieszczenie wędzidełka i zeszycie w kształcie litery Y;
3) powinna być stosowana wcześnie u pacjentów z podniebiennym przyczepem wędzidełka w celu uniknięcia diastemy;
4) likwiduje spłycenie przedsionka jamy ustnej utrudniające zaprotezowanie;
5) powoduje wydłużenie wędzidełka na skutek przemieszczenia płatów śluzówkowo-okostnowych (lewy górny w dół, a prawy dolny w górę);
6) jest mniej korzystna od frenulektomii, gdyż sztywna blizna może nadal wyważać protezę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ropień podniebienia (abscessus palati):
1) rozwija się w wyniku zakażenia z tkanek okołowierzchołkowych środkowych siekaczy i korzeni podniebiennych zębów przedtrzonowych i trzonowych szczęk;
2) jest to ropień podokostnowy, gdyż błona śluzowa podniebienia zrośnięta jest z okostną bez rozdzielenia tych dwóch warstw błoną podśluzową;
3) często przekracza linię pośrodkową z powodu ciągłości okostnej obu kości podniebiennych;
4) najlepiej nacinać w znieczuleniu miejscowym nasiękowym lub przewodowym;
5) nacina się równolegle do łuku zębowego z uwagi na przebieg tętnicy podniebiennej;
6) sączkuje się po nacięciu, przy czym sączka nie przyszywa się ze względu na odruch wymiotny u pacjentów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Torbiel gałeczkowo-szczękowa (cystis globulomaxillaris):
1) rozwija się w okolicy bocznych siekaczy i kłów szczęk;
2) powstaje z nabłonkowych wysepek ektodermy bocznej szczeliny nosowej;
3) nie ma połączenia z korzeniami zębów, w okolicy których się znajduje;
4) znacznie częściej umiejscowiona jest od strony podniebienia niż przedsionka;
5) jest wyścielona nabłonkiem wielowarstwowym migawkowym;
6) ma dwuwarstwowy mieszek, przy czym warstwa zewnętrzna nacieczona jest zapalnie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wyciąg esowaty:
1) jest odmianą unieruchomienia międzyszczękowego;
2) polega na umieszczeniu pierścieni gumowych od strony policzkowej w szczęce do językowej w żuchwie;
3) polega na umieszczeniu pierścieni gumowych od strony podniebiennej w szczęce do wargowej w żuchwie;
4) służy do nastawiania odłamów przemieszczonych bocznie;
5) po nastawieniu odłamów zastępowany jest przez ligatury druciane łączące szynę zespalającą i pomocniczą w sposób sztywny;
6) może być stosowany wyłącznie u pacjentów hospitalizowanych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przyporządkuj poszczególne objawy do właściwych jednostek chorobowych
1) objaw chełbotania;  a) mięsak kościopochodny;
2) objaw wiszącej kropli;  b) złamanie blow-out oczodołu;
3) objaw Vincenta;  c) torbiel kości szczękowych;
4) objaw łusek cebuli;  d) przewlekłe zapalenie kości;
5) objaw zachodzącego słońca;  e) krwiak;
6) objaw Oppikofera;  f) torbiel rzekoma zatoki szczękowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przyporządkuj poszczególne objawy raka zatoki szczękowej do poszczególnych kwadrantów wg podziału Öngrena:
1) kwadrant I;     a) segmentarne rozchwianie zębów;
2) kwadrant II;     b) asymetryczny wyciek treści patologicznej z nosa;
3) kwadrant III;     c) diplopia;
4) kwadrant IV;     d) bóle neuralgiczne w zakresie V2 i V3.
Prawidłowa odpowiedź to:

Torbielakogruczolak limfatyczny ślinianek zwany guzem Warthina:
1) stanowi ok. 75% guzów śliniankopochodnych;
2) występuje głównie w dolnym biegunie przyusznicy w dole zażuchwowym;
3) może występować obustronnie synchronicznie lub w sposób metachroniczny;
4) wywodzi się z nabłonka przewodów wyprowadzających i tkanki limfatycznej;
5) leczy się go chirurgicznie usuwając płat powierzchowny ślinianki przyusznej lub poprzez wyłuszczenie całej ślinianki podżuchwowej;
6) charakteryzuje się nawrotowością, przy czym każda następna wznowa może być już nowotworem złośliwym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Samoistne porażenie n. VII (porażenie Bella):
1) powstaje jako autoimmunologiczne uszkodzenie u kobiet ciężarnych z zestawieniem konfliktowym w układzie ABO;
2) w etiologii przyjmuje się tło reumatyczne (e frigore), wirusowe, alergiczne lub idiopatyczne;
3) w postaci średniej porażenia poza porażeniem mięśni mimicznych twarzy stwierdza się nadreaktywność nerwu na stymulację prądem elektrycznym;
4) przy uszkodzeniu nerwu pomiędzy zwojem kolanka a struną bębenkową występują dodatkowo zaburzenia smaku w przedniej części języka oraz zmniejszenie wydzielania śliny;
5) w około 85% przypadków następuje całkowite wyzdrowienie;
6) większość autorów uważa, że jeżeli po upływie 6 tygodni leczenia farmakologicznego i fizykoterapii nie stwierdza się poprawy, należy uznać porażenie za trwałe i przystąpić do leczenia naprawczego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ropień podżwaczowy (abscessus submassetericus):
1) tworzy się między dolnym przyczepem mięśnia żwacza a zewnętrzną powierzchnią kości kąta żuchwy;
2) powoduje silne dolegliwości bólowe i szczękościsk;
3) daje wyraźny objaw chełbotania, ze względu na umiejscowienie bezpośrednio ponad kością;
4) jest wynikiem zgorzeli miazgi lub utrudnionego wyrzynania dolnego zęba mądrości;
5) powinien być nacinany wyłącznie wewnątrzustnie ze względu na duże ryzyko uszkodzenia gałązki brzeżnej żuchwy n. VII;
6) jest najczęstszym ropniem przestrzeni okołoszczękowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Szczelina prosta twarzy:
1) jest jedną z postaci rozszczepu nosowo-ocznego twarzy;
2) przebiega od kąta bocznego powieki dolnej do wargi górnej;
3) charakteryzuje się występowaniem rozszczepu wyrostka zębodołowego szczęki i wargi górnej w odcinku bocznym;
4) w tym typie rozszczepu współistnieje niedorozwój szczęki;
5) zwana jest potocznie „wilczą paszczą”;
6) biegnie wzdłuż szczeliny pomiędzy wyrostkiem nosowo-czołowym bocznym a wyrostkiem szczękowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najbardziej adekwatnym sposobem leczenia złamania trzonu żuchwy z niewielkim przemieszczeniem u 7-letniego chłopca jest:

Czas noszenia wyciągu międzyszczękowego zastosowanego do leczenia zachowawczego złamania wyrostka kłykciowego wynosi przeciętnie:

Złośliwy guz małych gruczołów ślinowych rosnący powoli, naciekający tkanki miękkie i kości, dający przerzuty odległe do płuc, mózgu i kości nawet kilkanaście lat po wyleczeniu ogniska pierwotnego to:
1) gruczolak chłonny;        4) rak gruczołowo-torbielowaty;
2) gruczolak wielopostaciowy;      5) rak śluzowo-naskórkowy.
3) rak gruczołowy;
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przyczepów mięśni żwaczowych:
1) mięsień skrzydłowy boczny zbudowany jest z dwóch części niezależnych przyśrodkowej i bocznej;
2) mięsień skrzydłowy przyśrodkowy zbudowany jest z dwóch części niezależnych przyśrodkowej i bocznej;
3) mięsień skrzydłowy przyśrodkowy rozpoczyna się w dole skrzydłowym kości klinowej;
4) mięsień skrzydłowy przyśrodkowy rozpoczyna się w dole skrzydłowym kości skroniowej;
5) mięsień skrzydłowy boczny przytwierdzony jest do torebki stawowej stawu skroniowo-żuchwowego i dołka skrzydłowego;
6) mięsień żwacz składa się z 2 głów: powierzchownej i głębokiej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do zachyłków zatoki szczękowej należy zachyłek:
1) czołowy;   2) nosowy; 3) skroniowy;   4) jarzmowy;   5) zębodołowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

W obrazie „ptasiego profilu” występuje:
1) progenia;          4) warga habsburska;
2) microgenia;          5) retrognacja.
3) retrogenia;
Prawidłowa odpowiedź to:

Przy rozległym krwawieniu z dna jamy ustnej nie dającym się opanować miejscowo przez założenie szwów zachodzi konieczność podwiązania tętnicy językowej z cięcia zewnątrzustnego. Znajduje się ona w trójkącie ograniczonym z góry przez łuk nerwu XII, od przodu przez mięsień żuchwowo-gnykowy a od dołu przez ścięgno pośrednie mięśnia dwubrzuścowego. Trójkąt ten nazywany jest:
1) trójkątem Pirogowa;       4) trójkątem śmierci;
2) trigonum caroticum;       5) trójkątem Fiłatowa.
3) trójkątem Beclarda;
Prawidłowa odpowiedź to: