Egzamin PES / Chirurgia stomatologiczna / jesień 2012

Torbiel (jama) tętniakowata kości jest rzadkim guzem niezłośliwym występującym w kościach szczękowych. Jej obraz radiologiczny jest niejednoznaczny i wymaga różnicowania z:

Dysplazje kostne to grupa idiopatycznych zmian patologicznych dotyczących uzębionych części kości szczękowych, polegających na zastępowaniu zdrowej tkanki kostnej tkanką włóknistą oraz metaplastyczną kością. Często bywają wykrywane przypadkowo badaniem radiologicznym, gdyż wzrastają bezobjawowo. Która z niżej wymienionych zwykle nie wymaga leczenia chirurgicznego,
a jedynie regularnej kontroli klinicznej i radiologicznej?

Który z poniższych preparatów nie jest odpowiednikiem artykainy?

Zabieg wyłuszczenia zmiany stwierdzonej w żuchwie nie powinien być przeprowadzany w przypadku:

Badanie radiologiczne szczęk 60-letniego mężczyzny wykazało nieregularny ubytek struktury kostnej o marmurkowatym wejrzeniu. Opisany obraz może przemawiać za obecnością:

Co stanowi o zaletach osteodystraktorów wewnątrzustnych stosowanych w chirurgii przedprotetycznej?

Po kilku dniach od zabiegu usunięcia drugiego trzonowca górnego w znieczuleniu przewodowym u pacjenta wystąpiła wysoka gorączka, rozległy obrzęk tkanek okolicy skroniowej i policzka, wytrzeszcz gałki ocznej. Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę:

Różnicowanie pomiędzy torbielą gałeczkowo-szczękową a torbielą korzeniową przebiega w oparciu:

Rozszczep podniebienia wtórnego:

Dodatni objaw Bella występuje:

U chorego po urazie twarzoczaszki stwierdzono zgryz otwarty. Po wprowadzeniu opuszek palców do przewodów słuchowych zauważano brak ruchomości głów stawowych podczas odwodzenia i przywodzenia żuchwy. Do jakich obrażeń najpewniej doszło u chorego?

Ile ampułek (o objętości 2 ml) dwuprocentowej Lignocainum hydrochloricum może maksymalnie otrzymać dorosły pacjent podczas zabiegu?

Ropień przestrzeni skrzydłowo-żuchwowej powstaje:

Przetoka środkowa szyi:

Do złamania żuchwy najczęściej dochodzi w:

Jakie metody można zastosować w celu potwierdzenia płynotoku pourazowego?

Zakażenie torbieli wrodzonej szyi w obrazie USG manifestuje się:

Ortopantomogram uwidocznił w kącie żuchwy wielokomorowy, dobrze ograniczony ubytek struktury kostnej, poprzedzielany na szereg komór (obraz tzw. baniek mydlanych). Opisany obraz wymaga różnicowania z:

Na czym polega przygotowanie do zabiegu usunięcia zęba u pacjenta zgłaszającego przebyty zabieg plastyki międzykomorowej?

Który z niesteroidowych leków przeciwzapalnych najlepiej zalecić po zabiegu nacięcia ropnia u osoby podającej w wywiadzie chorobę wrzodową?

U pacjenta lat 50 podczas wykonywania zabiegu chirurgicznego usunięcia zęba wystąpiły następujące objawy: uczucie pieczenia w klatce piersiowej, ból okolicy mostka promieniujący do barku i szyi, uczucie lęku, znaczne osłabienie, uczucie duszności, zblednięcie, pocenie się, tachykardia, wzrost ciśnienia tętniczego krwi. Należy podejrzewać:

Do złamań otwartych w obrębie szczęk zalicza się złamanie:
1) wyrostka dziobiastego żuchwy;
2) szczęki typu Le Fort I;
3) szczęki typu Le Fort II;
4) łuku jarzmowego;
5) w obrębie gałęzi żuchwy;
6) w kącie żuchwy przez częściowo zatrzymany ząb mądrości.
Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjenta stwierdzono kamień w przewodzie wyprowadzającym ślinianki podżuchwowej prawej położony w pobliżu ujścia tego przewodu w dnie jamy ustnej. Zabieg wyłuszczenia kamienia należy przeprowadzić w znieczuleniu:

Którego z podanych niżej środków stosowanych do znieczulenia miejscowego powinno się unikać u osób uczulonych na siarczki (m.in. chorych na astmę oskrzelową)?

Do torbieli szczelinowych zalicza się torbiel:

Chory lat 44 miał usunięty dolny prawy ząb mądrości przed dwoma dniami. Obecnie skarży się na ogólne złe samopoczucie znacznie podwyższoną temperaturę ciała i ból po prawej stronie twarzy, trudności w przełykaniu i niewyraźną mowę, szczękościsk. W badaniu stwierdza się obrzmienie okolicy podżuchwowej i skroniowej, a wewnątrzustnie uwypuklenie bocznej ściany gardła po strony prawej. Należy podejrzewać ropień przestrzeni:

Aby bezboleśnie przeprowadzić zabieg leczenia zachowawczego zęba 44, należy wykonać znieczulenie:

Do zabiegów stomatologicznych wykonywanych w znieczuleniu ogólnym nie powinny być kwalifikowane osoby:
1) chore psychicznie;
2) z zaburzeniami krzepnięcia;
3) dzieci wymagające licznych ekstrakcji;
4) z upośledzeniem funkcji wątroby;
5) upośledzone umysłowo;
6) z zaawansowaną chorobą układu sercowo-naczyniowego;
7) z zakażeniem górnych dróg oddechowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Znieczulenie miejscowe metodą Brauna polega na znieczuleniu:

Przedłużone krwawienie po zabiegu chirurgicznym w obrębie jamy ustnej może wystąpić u chorych:
1) z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego;
2) z cukrzycą I typu;
3) z ziarnicą złośliwą;
4) po przebytym zapaleniu wsierdzia;
5) po przeszczepie nerki;
6) z kłębkowym zapaleniem nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:

W wyniku retrognatii dochodzi do:

Pacjentka l. 50 zgłosiła się w celu przeprowadzenia sanacji jamy ustnej. Przed trzema laty leczona była z powodu raka szyjki macicy operacyjnie i energią promienistą. Jest pod stałą opieką lekarza onkologa, czuje się dobrze. Jak należy postąpić?

W badaniu klinicznym stwierdzono w przednim odcinku dna jamy ustnej bliżej linii środkowej niebolesne uwypuklenie dobrze odgraniczone od otoczenia, o średnicy około 2 cm, miękkie, chełboczące, bez zmienionej błony śluzowej. Pacjent podaje, że zmiana pojawiła się przed kilkoma miesiącami i stopniowo powiększa się. Należy podejrzewać:

Bezwzględnym wskazaniem do operacyjnego nastawienia przemieszczonej kości jarzmowej przy izolowanym złamaniu tej kości jest:

Pacjentka lat 20 zgłasza się z powodu okresowych dolegliwości bólowych zęba 12. Ząb bez próchnicy, nieco obrócony w osi i przemieszczony bocznie. Brak zęba 13, odległość między zębami 12 i 14 ok. 3 mm. W przedsionku obecne twarde niebolesne wygórowanie. W obrazie rtg widoczny zatrzymany ząb 13 ułożony poziomo, dotykający koroną wierzchołek zęba 12. Należy:

Silne napadowe bóle twarzy obejmujące obszar unerwiany przez nerw trójdzielny, stwierdzenie obecności tzw. stref spustowych, brak przyczyny zębopochodnej, brak bólu między atakami, brak dolegliwości nocnych przemawia za:

Pacjentka lat 25 zgłosiła się z powodu utrudnionego wyrzynania się zęba 38. Podaje silne dolegliwości bólowe, trudności w rozwieraniu szczęk, w przełykaniu pokarmów, temperaturę ciała 38,2°C. Jest w 3 miesiącu ciąży. Dla opanowania stanu zapalnego należy zalecić antybiotyk z grupy:

U 26-letniej pacjentki usunięto ząb 15 ze wskazań ortodontycznych. Stwierdzono dodatnią próbę Valsalvy. Prawidłowe postępowanie to:

Operacja torbieli metodą Partsch II polega na:

Przeciwwskazaniem do zastosowania lidokainy do znieczulenia miejscowego jest:

Powikłaniami w przebiegu ropnych procesów zapalnych tkanek miękkich części twarzowej czaszki mogą być:
1) niedrożność oddechowa;      4) zapalenie śródpiersia;
2) zakrzepowe zapalenie żył;      5) ropień mózgu.
3) ropień podokostnowy oczodołu;
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż stwierdzenia prawdziwe:
1) torbiel krwotoczna nie jest torbielą - nie ma bowiem łącznotkankowego mieszka wyścielonego od zewnątrz i wewnątrz nabłonkiem;
2) druga faza powstawania torbieli to proliferacja rozrostu nabłonka zbudowanego z komórek Malasseza; powstaje wówczas ziarniniak i ziarniniak torbielowaty;
3) mieszek torbieli zbudowany jest z trzech warstw: wewnętrznej, środkowej i zewnętrznej utworzonej z włóknistej tkanki łącznej;
4) zębopochodna rozwojowa torbiel zawiązkowa powstaje na skutek zwyrodnienia komórek gwiaździstych narządu szkliwnego;
5) wzrost torbieli następuje między innymi przez proliferację komórek nabłonka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Leczeniem z wyboru w przypadkach zębiaka złożonego jest:
1) wyłuszczenie guza;
2) wyłuszczenie guza wraz z ekstrakcją sąsiadującego zęba;
3) wyłuszczenie guza wraz z resekcją odcinkową okolicznych tkanek;
4) okresowa obserwacja guza;
5) odbarczenie guza i obserwacja okresowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Torbiel boczna szyi:
1) leży najczęściej powierzchownie wzdłuż przedniej krawędzi mięśnia m-o-s;
2) występuje najczęściej w 3-4 dekadzie życia, ale nie ma tu ścisłych reguł;
3) należy ją różnicować ze zmianami swoistymi węzłów chłonnych, chłoniakami, tłuszczakami, i schorzeniami ślinianki podżuchwowej;
4) torbieli mogą towarzyszyć bóle gardła i trudności w połykaniu;
5) leczenie polega na usunięciu torbieli w całości.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące sialoz:
1) przyczynami sialoz mogą być zaburzenia hormonalne, metaboliczne, neurogenne;
2) zespół Sjögrena - pierwotny - występuje wówczas kiedy mamy do czynienia z kserostomią, zapaleniem tkanki łącznej, pierwotną marskością wątroby;
3) zespołowi często towarzyszą zaburzenia zagęszczania moczu i zapalenie śródmiąższowe nerek;
4) rozstrzygającym badaniem potwierdzającym rozpoznanie jest badanie histopatologiczne oraz badania serologiczne;
5) zespół Sjögrena częściej występuje u kobiet.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż stwierdzenia fałszywe:
1) okres inkubacji tężca wynosi 6-5 dni choć może przedłużać się do około 60 dni;
2) osobie, która uległa zranieniu, a przebyła cykl szczepień należy podać 1 ml anatoksyny jeżeli od ostatniego szczepienia minęło 12 miesięcy, a nie minęło więcej niż 12 lat należy zastosować 1 ml anatoksyny lub antytoksynę;
3) współwystępowanie rany z napromienianiem - należy podać wówczas 1 ml antytoksyny i anatoksynę;
4) jeżeli pacjent zraniony nie potrafi dodać żadnych dat należy podać 1 ml anatoksyny i antytoksynę;
5) jeżeli od ostatniego szczepienia minęło 12 miesięcy, a pacjent przebył pełen cykl szczepień należy zastosować anatoksynę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż stwierdzenia prawdziwe:
1) brodawczak błony śluzowej zbudowany jest ze zrębu łącznotkankowego pokrytego nabłonkiem wielowarstwowym płaskim z ogniskami rogowacenia;
2) gruczolak jest nowotworem łagodnym pochodzenia nabłonkowego wywodzi się z gruczołów przydatków skórnych; nie ma własnej torebki łącznotkankowej;
3) nadziąślak włókniakowaty umiejscawia się na wyrostku zębodołowym obok najczęściej zniszczonego próchnicowo zęba;
4) włókniak niemowląt inaczej guz Abrikosowa - jest tworem o nieznanej etiologii;
5) nerwiak osłonowy może umiejscawiać się w obrębie języka powodując jego powiększenie i zaburzenia funkcji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż stwierdzenia prawdziwe:
1) nerw żuchwowy dzieli się na: n. policzkowy, językowy, zębodołowy dolny, uszno-skroniowy, żuciowy;
2) ze splotu przyuszniczego (części górnej) odchodzą gałęzie skroniowe, jarzmowe, policzkowe;
3) ze zwoju skrzydłowo-podniebiennego odchodzą gałęzie nosowe tylne górne, dolne, boczne, nerwy podniebienne, gałęzie oczodołowe i gardłowe;
4) gałęziami przednimi tętnicy szyjnej zewnętrznej są: t. tarczowa górna, językowa, twarzowa;
5) przestrzeń policzkowa ograniczona jest od przodu m. śmiechowym, od tyłu przednią krawędzią m. żwacza, od góry łukiem jarzmowym, od dołu krawędzią żuchwy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące szkliwiaka desmoplastycznego:
1) jest jedynym typem szkliwiaka występującym częściej w szczęce niż w żuchwie;
2) w diagnostyce różnicowej należy barć pod uwagę dysplazję włóknistą;
3) w obrazie histopatologicznym charakterystyczne są małe pasma i wyspy komórek nabłonkowych rozproszone w obrębie zbitek tkanki łącznej zawierającej ogniska kościotworzenia;
4) guz rozwija się w sposób naciekający i cechuje się dużą aktywnością osteoklastyczną;
5) wznowy tej postaci sięgają około 40%.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wywodzi się z pozostałości listewki zębowej. Jego rozwój jest powolny. Pierwszym symptomem guza rozwijającego się wewnątrz kości szczęk jest przemieszczenie zębów bez ich rozchwiania i bez resorpcji korzeni. Objaw Vincenta pojawia się bardzo rzadko pomimo zdolności do nacieków okołonerwowych. Guz rzadko, ale może pojawiać się wieloogniskowo. Radiologicznie obraz jest niejednorodny z uwapnionymi ogniskami (obraz wirów, zamieci, baniek mydlanych). W obrazie CT tkanka nowotworowa widoczna jest jako ognisko zawierające grube beleczki kostne i rozproszone ogniska o wysokiej gęstości. W obrazie histopatologicznym stwierdza się brak torebki łącznotkankowej, zaś w utkaniu guza widoczne są komórki o jądrach olbrzymich lub z licznymi jądrami. W obrębie nowotworu, jak i w podścielisku łącznotkankowym, często obecne są drobne zwapnienia, beleczki kostne. W centralnej części guza może znajdować się niewyrznięty ząb. Leczenie guza jest tylko operacyjne. Jakiego rodzaju guza dotyczy powyższy opis?

Do zębopochodnych guzów niezłośliwych należą:
1) włókniakozębiak szkliwiakowaty;
2) zębaki;
3) guzy zębopochodne zawierające komórki cienie;
4) jasnokomórkowy rak zębopochodny;
5) zębopochodny rak zawierający komórki cienie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące resekcji korzeni zębów:
1) otwarcie zatoki szczękowej w trakcie resekcji wierzchołków korzeni zębów górnych wpływa niekorzystnie na wyniki leczenia;
2) korzystniejsze jest dwuetapowe wykonywanie resekcji korzeni zębów górnych np. w pierwszym etapie resekcja korzeni policzkowych, w drugim korzenia podniebiennego;
3) metoda resekcji korzeni zębów dolnych polegająca na wytworzeniu „klapki” kostnej nad resekowanym wierzchołkiem nie przyśpiesza warunków gojenia;
4) wypełnienie wsteczne resekowanych korzeni ma znacząco negatywny wpływ na wyniki leczenia w stosunku do wypełnienia bezpośredniego;
5) nawet przy prawidłowej resekcji dolnych zębów przedtrzonowych mogą pojawić się objawy uszkodzenia nerwu bródowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Transpozycja nerwu zębodołowego dolnego polega na:
1) skośnym wprowadzeniu implantów tak aby ominęły one kanał nerwu zębodołowego;
2) zniesieniu kości żuchwy wzdłuż przebiegu kanału nerwu zębodołowego dolnego i wypreparowaniu nerwu na całej długości;
3) poszerzeniu jedynie otworu bródowego i częściowym wypreparowaniu nerwu;
4) wykonaniu CT z rekonstrukcją 3D w celu dokładnego określenia przebiegu nerwu;
5) wypreparowaniu nerwu na odcinku w którym planowane jest umieszczenie implantów co zapobiega znacznemu ścieńczeniu trzonu żuchwy i jej złamaniu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące alveoplastyki transseptalnej:
1) przyśpiesza gojenie rany poekstrakcyjnej;
2) zmniejsza wrota rany przyczyniając się do ograniczenia infekcji;
3) wymaga przeprowadzenia w przyszłości plastyki wyrostka zębodołowego;
4) zmniejsza wolumen wyrostka zębodołowego;
5) przyśpiesza resorpcję wargowej części wyrostka zębodołowego żuchwy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż stwierdzenia prawdziwe:
1) u ludzi dorosłych 80% zmian guzowatych na szyi niezwiązanych z gruczołem tarczycowym to nowotwory;
2) niesymetryczne powiększenie jednego lub kilku węzłów na szyi u dorosłego prawie zawsze jest związane z nowotworem złośliwym;
3) wyleczalność spada do 20% jeśli stwierdza się przerzuty do węzłów chłonnych;
4) przerzuty do węzłów chłonnych szyjnych są najczęściej związane z rakiem płaskonabłonkowym umiejscowionym w obrębie głowy i szyi;
5) ryzyko wystąpienia mikroprzerzutów nigdy nie zależy od rozległości nacieku nowotworowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przyczynami powiększenia węzłów chłonnych mogą być:
1) powiększenie fizjologiczne (np. emocje) u dzieci do 4. roku życia;
2) polekowe reakcje niepożądane;
3) zakażenie chlamydiami;
4) limfadenopatia silikonowa (uczulenie na polietylen, Cr, Ni, Co, Fe, Be, Zn, Ti);
5) sarkoidoza.
Prawidłowa odpowiedź to:

Cechami wspólnymi ropni okołożuchwowego i podniebienia twardego są:
1) przyczyną jest flora bakteryjna mieszana;
2) przewagę mają bakterie G -;
3) są ropniami podokostnowymi;
4) przebiegają ze zwiększoną temperaturą;
5) przyczyną są utrudnienia wyrzynania trzecich trzonowców.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia martwicy popromiennej:
1) polega na płukaniu obnażonej kości środkiem dezynfekującym;
2) usunięcie martwaka nie jest polecanym zabiegiem ze względu na dużą rozległość martwicy oraz dodatkowy uraz w obszarze słabo unaczynionym kości;
3) zamiast nekrektomi polecane jest stosowanie hiperbarycznej terapii tlenowej w celu przyśpieszenia rewaskularyzacji martwego odcinka kości;
4) zalecane jest szerokie stosowanie antybiotyków by nie dopuścić do rozprzestrzeniania się procesu zapalnego;
5) leczenie chirurgiczne polegające na usunięciu martwej kości i zamknięciu ubytku uszypułowanym płatem mięśniowo-skórnym jest najbardziej skutecznym zabiegiem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zespół Melkerssona-Rosenthala:
1) jest schorzeniem ostrym;
2) przebiega z obustronnymi obrzękami twarzy;
3) towarzyszy mu centralne porażenie nerwu twarzowego;
4) towarzyszy mu zaburzenie słuchu;
5) niebolesny obrzęk obejmujący wargę górną jest stałym objawem klinicznym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż stwierdzenia prawdziwe:
1) gruźlica wrzodziejąca umiejscawia się głównie na wardze, policzkach i języku. Owrzodzenia mają tendencję do swoistego gojenia się;
2) gruźlica toczniowa, która pierwotnie obejmuję tylko skórę, przez ciągłość może obejmować wargę błony śluzowej policzka. Cechą charakterystyczną jest centralne gojenie owrzodzenia;
3) gruźlica rozpływowa charakteryzuje się powstawaniem twardego nacieku i tworzeniem zimnych ropni;
4) gruźlica kości części twarzowej czaszki najczęściej obejmuje szczękę;
5) regionalne węzły chłonne zawsze objęte są procesem zapalnym we wszystkich postaciach gruźlicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wyciek ropny z przewodu słuchowego zewnętrznego występuje w:

Małżowiny uszne osiągają swoje wymiary około:

Zęby z niezakończonym rozwojem korzenia można po utracie reimplantować z zachowaniem żywej miazgi i możliwością jej rewaskularyzacji do:

Owrzodzenia występujące na błonie śluzowej warg, policzków, podniebienia, dziąseł, niekiedy na migdałkach i w gardle, pokryte białosinym nalotem bez odczynu zapalnego są charakterystyczne dla:

W symptomatologii tych zmian dominują objawy zatarcia demarkacji pomiędzy korzeniem zęba, szparą ozębnej i blaszką zbitą zębodołu - w ten sposób, że korzenie lub korona zęba łączą się z utkaniem kostnym. Opis ten dotyczy:

Tzw. ząb muszelka - shell tooth charakteryzuje się całkowicie ukształtowaną warstwą szkliwa, dużą komorą oraz całkowitym brakiem korzenia. Jest charakterystyczny dla:

Nerw odwodzący unerwia mięsień:

Uszkodzenie części ślimakowej tego nerwu powoduje hypoacusis lub anacusis. Jest to nerw:

Do usunięcia szczytu pozostawionego korzenia zęba po dawno przeprowadzonej ekstrakcji zęba. Stosowane jest cięcie:

Okres wylęgania wścieklizny trwa:

W profilaktyce przeciw wściekliźnie stosowane jest uodpornienie bierne dodatkowe w dniach:

Dobrze rozpuszcza się w wodzie i w alkoholu. Roztwory jej należy chronić przed światłem. Wykazuje dłużą siłę i długi czas działania przeciwbólowego nawet do 3 godzin. Maksymalna dawka wynosi 0,02-0,1 g. Jest to:

Zropienie krwiaka, ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie ślinianki na tle zastoju śliny z powodu kamicy są przykładami zapalenia:

Przez zrośnięcie się zwykłego zawiązku zęba z zawiązkiem nadliczbowym powstają:

Mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy i czworoboczny unerwia nerw:

Występuje po dłuższym przebywaniu w pozycji leżącej i szybkiej zmianie pozycji z leżącej na stojącą. Jest to:

Uszkodzenie gałęzi zewnętrznej tego nerwu wywołuje upośledzenie ruchu skręcania w stronę przeciwną oraz unoszenia barku. Jest to nerw:

Wskazaniem do kardiowersji elektrycznej jest:

Ruchy wyważające na zewnątrz należy zastosować podczas usuwania:

Chorobę Cushinga powoduje zwiększone wydzielanie:

Do nienabłonkowych torbieli szczęk nie należą:
1) torbiel resztkowa;        4) torbiel Gorlina;
2) torbiel tętniakowa;      5) torbiel zastoinowa.
3) torbiel krwotoczna;
Prawidłowa odpowiedź to:

Do wykonania zabiegu chirurgicznego usunięcia zatrzymanego zęba trzeciego trzonowego dolnego konieczne jest znieczulenie nerwów:
1) bródkowego;        4) językowego;
2) żwaczowego;        5) zębodołowego dolnego.
3) policzkowego;
Prawidłowa odpowiedź to:

Do charakterystycznych cech nacieku promieniczego nie należą:
1) „deskowaty” twardy naciek skóry;
2) znaczna bolesność podczas palpacji;
3) guzowate skupiska ziarniny pod skórą;
4) wyciek treści posokowato-ropnej z żółtymi ziarnami promieniczymi;
5) skóra okolicy zmiany bez cech stanu zapalnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż nieprawdziwe informacje dotyczące budowy stawu skroniowo-żuchwowego:
1) głowa żuchwy leży w całości wewnątrz torebki stawowej;
2) tylko przednia część głowy żuchwy pokryta jest chrząstką;
3) staw skroniowo-żuchwowy składa się z dwóch pięter;
4) do więzadeł stawu zalicza się więzadło klinowo-żuchwowe;
5) unaczynienie stawu pochodzi w całości od tętnicy skroniowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do cech zespołu Crouzona należą:
1) zniekształcenie czaszki;          4) zniekształcenie palców rąk i nóg;
2) postępujący zanik tkanki podskórnej;    5) niedorozwój szczęk z pseudoprogenią.
3) wytrzeszcz gałek ocznych i hiperteloryzm;  
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące szkliwiaka:
1) należy do guzów zawierających nabłonek zębotwórczy, z dojrzałym włóknistym podścieliskiem, bez zębopochodnej ektomezenchymy;
2) najczęściej lokalizuje się w okolicy kąta żuchwy;
3) należy do guzów zawierających mezenchymę i/lub zębopochodną ektomezenchymę mogących zawierać nabłonek zębotwórczy;
4) jest guzem zębopochodnym z grupy zmian związanych z kością;
5) najczęściej występuje w postaci litej lub jednokomorowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące rogowaciejąco-torbielowatego guza zębopochodnego:
1) należy do guzów zawierających nabłonek zębotwórczy, z dojrzałym włóknistym podścieliskiem, bez zębopochodnej ektomezenchymy;
2) najczęściej lokalizuje się w okolicy kąta żuchwy;
3) należy do guzów zawierających mezenchymę i/lub zębopochodną ektomezenchymę mogących zawierać nabłonek zębotwórczy;
4) jest guzem zębopochodnym z grupy zmian związanych z kością;
5) posiada mikroguzki satelitarne odpowiedzialne za częste wznowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące odontoma:
1) wyróżnia się dwa typy - odontoma complexum i odontoma compositum;
2) najczęstszą lokalizacją odontoma compositum jest przedni odcinek szczeki;
3) należy do guzów zawierających mezenchymę i/lub zębopochodną ektomezenchymę mogących zawierać nabłonek zębotwórczy;
4) jest guzem zębopochodnym z grupy zmian związanych z kością;
5) po zakończeniu odontogenezy zmiana nie powiększa się.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące śluzaka:
1) wywodzi się z komórek tworzących zrąb miazgi zęba;
2) nie posiada torebki łącznotkankowej;
3) należy do guzów zawierających nabłonek zębotwórczy i zębopochodną ektomezenchymę mogących tworzyć twarde struktury tkankowe;
4) jest guzem zębopochodnym z grupy zmian związanych z kością;
5) jest trzecim co do częstości występowania guzem zębopochodnym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące kostniwiaka:
1) zbudowany jest z komórek gwiaździstych i wrzecionowatych;
2) wywodzi się z cementu korzeniowego;
3) należy do guzów zawierających nabłonek zębotwórczy i zębopochodną ektomezenchymę mogących tworzyć twarde struktury tkankowe;
4) rozwija się w okolicy korzeni zębów, zęby objęte zmianą mają żywą miazgę;
5) jest guzem zębopochodnym z grupy zmian związanych z kością.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące wewnątrzkostnej zmiany olbrzymiokomórkowej:
1) należy do guzów zawierających nabłonek zębotwórczy, z dojrzałym włóknistym podścieliskiem, bez zębopochodnej ektomezenchymy;
2) do niedawna zmiana to jest określana mianem ziarniniaka naprawczego (nadziąślaka);
3) należy do guzów zawierających mezenchymę i/lub zębopochodną ektomezenchymę mogących zawierać nabłonek zębotwórczy;
4) jest guzem zębopochodnym z grupy zmian związanych z kością;
5) najczęściej występuje w postaci litej lub jednokomorowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do guzów zębopochodnych (według klasyfikacji WHO z 2005 r) zalicza się następujące zmiany:
1) szkliwiak, zębiak;
2) śluzak, kostniwiak;
3) zębinopodobny guz zawierający komórki cienie;
4) dysplazja włóknista, cherubizm;
5) melanotyczny neuroektodermalny guz wieku niemowlęcego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Metodą z wyboru w leczeniu szkliwiaka jest:
1) wyłuszczenie;
2) marsupializacja;
3) wyłuszczenie z jednoczasowym kiretażem jamy guza, mechanicznym, chemicznym lub przy pomocy kriodestrukcji;
4) odcinkowa resekcja kości z jednoczasową rekonstrukcją;
5) radioterapia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Charakterystyczne cechy kliniczne cherubizmu to:
1) występowanie rodzinne;
2) charakterystyczny wygląd twarzy - obustronne zmiany w kościach szczęk od wczesnego dzieciństwa;
3) podniebienie w kształcie litery V;
4) hipodoncja;
5) brak zajęcia stawów skroniowo-żuchwowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Rak płaskonabłonkowy w obrębie ślinianek nie charakteryzuje się:
1) powolnym wzrostem, dosyć późną dysfunkcją n. VII;
2) wczesnymi przerzutami do okolicznych węzłów chłonnych;
3) występowaniem w 40% wszystkich guzów złośliwych ślinianek;
4) naciekaniem skóry z szybkim pojawieniem się owrzodzeń;
5) rozpoznawaniem u mężczyzn około 60. roku życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przerzuty odległe z czerniaka owłosionej skóry głowy w 80% umiejscawiają się:
1) w języku;              4) w mięśniach gałki ocznej;
2) w kości żuchwy;            5) w śliniance przyusznej.
3) na błonach śluzowych zatok szczękowych;
Prawidłowa odpowiedź to:

Do późnych powikłań złamań kości twarzy nie należą:
1) ruchomość odłamów kostnych po 8 tygodniach od urazu;
2) odma powietrzna oczodołu;
3) zesztywnienie stawu skroniowo-żuchwowego;
4) pourazowe zapalenie kości;
5) staw rzekomy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Nerwoból zwoju skrzydłowo-podniebiennego (zespół Sludera) charakteryzują:
1) uczucie palenia i pieczenia;
2) objawy naczynioruchowe (zaczerwienienie skóry twarzy po stronie występowania bólu);
3) objawy wydzielnicze (uczucie zatkania nosa, łzawienie);
4) upośledzenie słuchu w związku z obrzękiem błony wyściełającej ucho środkowe i trąbkę słuchową;
5) ból umiejscowiony w głębi twarzy, głęboko w oczodole.
Prawidłowa odpowiedź to:

Powikłaniem po infekcji wirusowej może być:
1) ból twarzy Hunta;
2) neuralgia nerwu uszno-skroniowego;
3) neuralgia nerwu językowo-gardłowego;
4) neuralgia nerwu twarzowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Leczenie antybiotykami martwicy popromiennej kości szczęk jest szeroko dyskutowane. Wskaż uzasadnienie wykorzystania antybiotyków u pacjentów z wywiadem leczenia nowotworów energią promienistą:
1) brak drobnoustrojów wewnątrz kości;
2) słabsze ukrwienie kości;
3) istnienie odczynu zapalnego;
4) występowanie na powierzchni kości bakterii saprofitycznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zębiak złożony jest:

Szkliwiak lity charakteryzuje się:
1) dużą tendencją do wznów miejscowych;
2) niską tendencją do tworzenia przerzutów odległych;
3) szybkim wzrostem;
4) agresywnością podobną do wariantu desmoplastycznego;
5) częstszym występowaniem w obrębie żuchwy bez względu na wiek pacjenta.
Prawidłowa odpowiedź to:

W rogowaciejąco-torbielowatym guzie zębopochodnym obserwuje się:
1) mutacje w obrębie genu PTCH;
2) mikrotorbiele satelitarne;
3) indeks proliferacyjny komórek wyściółki niższy niż w szkliwiaku;
4) obniżenie aktywności aminopeptydazy leucynowej;
5) postacie lite.
Prawidłowa odpowiedź to:

W agresywnej postaci cherubizmu:

W odniesieniu do wewnątrzkostnych zmian olbrzymiokomórkowych (CGCL), prawdziwe są następujące stwierdzenia:
1) zmiany te dziedziczą się autosomalnie dominująco;
2) najczęściej występują u płci męskiej;
3) lokalizują się głównie w okolicy przedtrzonowców i trzonowców żuchwy;
4) niekiedy są bolesne;
5) w postaciach agresywnych nawrotowość sięga 72%.
Prawidłowa odpowiedź to:

Szkliwiak złośliwy, przerzutujący cechuje:

Spośród wymienionych kryteriów zespołu Gorlina-Goltza wskaż nieprawidłowe:

Wtórny, wewnątrzkostny rak szkliwiakowy:
1) ma związek z mutacjami genu p53;
2) powstaje na podłożu szkliwiaka litego/wielokomorowego (SMA);
3) powstaje na podłożu szkliwiaka desmoplastycznego (DA);
4) występuje u chorych głównie w 4.-5. dekadzie życia;
5) występuje głównie u kobiet.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kryteria rozpoznawcze pierwotnego, wewnątrzkostnego raka płaskonabłonkowego obejmują:
1) stwierdzenie utkania raka płaskonabłonkowego w obrazie mikroskopowym;
2) wykluczenie przerzutu z odległego ogniska;
3) brak pierwotnego kontaktu zmiany z błoną śluzową jamy ustnej;
4) możliwość wnikania do zatoki szczękowej;
5) w obrazie radiologicznym obecność wysyconego cienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Następujące stwierdzenia dotyczące śluzaka zębopochodnego są prawdziwe:
1) najczęściej jest guzem wewnątrzkostnym, około 50% przypadków dotyczy szczęki;
2) nigdy nie występuje w postaci obwodowej;
3) jest trzecim co do częstości występowania guzem zębopochodnym;
4) ma dużą skłonność do nawrotów;
5) może ulegać transformacji w myxosarcoma.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do grupy leków przeciwpłytkowych, które są inhibitorami trombiny nie należy:

Które z wymienionych leków stosowanych z heparyną niefrakcjonowaną powodują wzrost ryzyka wystąpienia krwawienia u pacjenta przygotowywanego do zabiegu chirurgicznej ekstrakcji zęba zatrzymanego?

Dla chorego z hemofilią C przygotowywanego do zabiegu chirurgicznego należy zabezpieczyć:

Jeżeli chory, ze wskazań kardiologicznych, otrzymuje przewlekle warfarynę to:

U chorego stosującego przewlekle kwas acetylosalicylowy:

Spośród stwierdzeń dotyczących czasu protrombinowego (PT) wskaż nieprawidłowe:

Chlorheksydyna jest z powodzeniem stosowana do odkażania błony śluzowej jamy ustnej ponieważ:

U dorosłego pacjenta po ekstrakcji chirurgicznej zatrzymanego dolnego zęba mądrości zalecono przyjmowanie ketoprofenu w dawce 3 x 100 mg doustnie, po posiłku. Postępowanie to było nieprawidłowe, ponieważ:

U chorych z grupy ryzyka wystąpienia bakteryjnego zapalenia wsierdzia osłonowa profilaktyka antybiotykowa nie obowiązuje:

Ryzyko wysokiego stopnia wystąpienia bakteryjnego zapalenia wsierdzia nie dotyczy chorych z: