Egzamin PES / Chirurgia stomatologiczna / jesień 2011

Metoda Nabersa polega na:

Klestadt’s cyst to torbiel:

Torbiel urazowa należy do torbieli:

Do powikłań ogólnych ostrych, ropnych stanów zapalnych twarzy i szyi nie należy:

Brakiem wskazań do stosowania antybiotykoterapii jest:

Objaw Owińskiego występuje w:

Chory skarży się na ból w okolicy podżuchwowej i szyi promieniujący do gardła, który występuje podczas ruchów głową i połykania. Badaniem klinicznym nie stwierdza się odstępstw od normy. Jakie schorzenie najprawdopodobniej może być przyczyną ww. dolegliwości bólowych?

Rhinolalia aperta występuje w:

Który z wymienionych objawów nie występuje w zespole Mobiusa?

Operację Kuhnta-Szymańskiego wykonuje się w zespole:

Zespół Kasabacha-Merrita należy do:

Boczny odcinek trzonu żuchwy i przedni odcinek szczęki to charakterystyczne umiejscowienie dla:

Wymienione poniżej cechy:
- występuje w żuchwie 6 razy częściej niż w szczęce,
- występuje w szczęce w odcinku przednim,
- wykazuje predylekcje do dziąsła dolnego,
- występuje znacznie częściej wśród populacji czarnej,
są charakterystyczne dla:

Do charakterystycznych cech klinicznych cherubizmu nie należy:

Radiologiczny obraz kości „powygryzanej przez mole” jest charakterystyczny dla:

Przerzutów szkliwiaka nie obserwuje się w:

Następujące dane epidemiologiczne:
- szczyt zachorowalności między II a IV dekadą życia,
- występuje 4 razy częściej u płci żeńskiej,
- u płci męskiej występuje w I-II dekadzie życia,
- u płci żeńskiej w II-IV dekadzie życia,
są charakterystyczne dla:

Adenomatoid odontogenic tumor to:

Następujące objawy:
- sztywność źrenicy,       - zez zbieżny,
- anisocoria,         - opadanie powieki górnej,
są charakterystyczne dla uszkodzenia nerwu:

Porażenie nerwów czaszkowych III, IV, VI występuje w:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ropnia podżwaczowego (abscessus submassetericus):
1) tworzy się pomiędzy dolnym przyczepem m. żwacza a zewnętrzną powierzchnią kąta żuchwy;
2) może osiągać duże rozmiary i często ulega samoistnemu opróżnieniu drogą przetoki skórnej;
3) typowym objawem w badaniu klinicznym jest szczękościsk i chełbotanie;
4) potencjalną przyczynę stanowi utrudnione wyrzynanie dolnego zęba mądrości;
5) ropień najlepiej naciąć wewnątrzustnie w znieczuleniu miejscowym;
6) ropień należy naciąć zewnątrzustnie w znieczuleniu ogólnym po intubacji z udziałem fiberoskopu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Znieczulenie przewodowe nerwu żwaczowego sposobem Berchera wykonuje się:
1) z dostępu wewnątrzustnego, wkłuwając igłę 1 cm powyżej ujścia ślinianki przyusznej;
2) z dostępu zewnątrzustnego wkłuwając igłę na skrzyżowaniu linii poziomej biegnącej równolegle 1 cm poniżej łuku jarzmowego i pionowej przechodzącej 1 cm do przodu od głowy żuchwy;
3) z dostępu zewnątrzustnego wkłuwając igłę na skrzyżowaniu linii poziomej biegnącej 1 cm równolegle powyżej łuku jarzmowego i pionowej przechodzącej 1 cm do tyłu od głowy żuchwy;
4) w celu doraźnego pokonania szczękościsku;
5) w celu wywołania czasowego przykurczu żuchwy w leczeniu nawykowego zwichnięcia żuchwy;
6) deponując 2 ml środka znieczulającego na głębokości 2 cm we wcięciu półksiężycowatym żuchwy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia na temat bakteryjnego zapalenia kości szczękowych (osteitis, osteomyelitis):
1) w etiopatiogenezie dużą rolę odgrywają infekcje zębopochodne, następujące przez ciągłość (per continuitatem);
2) najczęstszym źródłem zakażenia są przewlekłe, ropne zmiany zapalne ucha środkowego;
3) w 98% przypadków droga zakażenia jest krwiopochodna;
4) zakażenia bakteryjne wywołują zespół rozsianego śródnaczyniowego wykrzepiania (DIC);
5) zmiany zatorowo-zakrzepowe prowadzą do niedokrwienia kości i jej martwicy;
6) najczęstszym patogenem jest gronkowiec złocisty (Staphylococcus aureus).
Prawidłowa odpowiedź to:

Do powikłań operacji Caldwella-Luca zaliczamy
1) krwawienie z tętnicy podoczodołowej;
2) ślepotę gałki ocznej (amaurosis);
3) obumarcie miazgi siekaczy bocznych szczęki;
4) podwójne widzenie (diplopia);
5) porażenie gałązki jarzmowej n. twarzowego;
6) nosowanie otwarte (rhinolalia aperta).
Prawidłowa odpowiedź to:

Opóźniony zrost kostny (consolidatio prolongata) w gojeniu złamań żuchwy:
1) stwierdza się przy utrzymującej się ruchomości odłamów powyżej 8 tygodni od urazu;
2) stwierdza się na podstawie radiologicznych cech braku kostniny w szparze złamania po 3 miesiącach od urazu;
3) daje typowy obraz radiologiczny: końce odłamów są zaokrąglone, wygładzone i pokryte kością zbitą;
4) powstaje w wyniku nieprawidłowego unieruchomienia odłamów lub/i współistnienia stanu zapalnego;
5) leczy się zachowawczo poprzez prawidłowe unieruchomienie odłamów w osłonie antybiotyku;
6) wymaga zawsze chirurgicznego zespolenia odłamów, niekiedy z przeszczepem kości.
Prawidłowa odpowiedź to:

W skład objawów typowych dla zespołu Heerfordta (febris uveoparotidea) wchodzą:
1) obustronne powiększenie ślinianek oraz gruczołów łzowych;
2) jednostronne powiększenie ślinianek i gruczołów łzowych;
3) porażenie nerwu podjęzykowego;
4) porażenie nerwu twarzowego;
5) zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego;
6) nieżyt zanikowy błony śluzowej nosa, gardła i jamy ustnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wiązanie typu Ivy:
1) stosuje się do unieruchomienia złamania żuchwy zakładając pętle drutu na dwa sąsiednie zęby po każdej ze stron złamania;
2) zakłada się w czterech punktach, najczęściej obustronnie na przeciwstawnych zębach przedtrzonowych i trzonowych żuchwy i szczęk, dając możliwość założenia gumek wyciągu międzyszczękowego;
3) jest uznaną metodą unieruchamiania po replantacji wybitego zęba;
4) służy do ustalania zwarcia w trakcie osteotomii strzałkowej żuchwy;
5) najczęściej wykorzystywane jest w leczeniu złamań wyrostków kłykciowych bez przemieszczenia;
6) może być stosowane jako pierwsza pomoc w unieruchamianiu złamań żuchwy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Szkliwiak wielokomorowy (adamantinoma multiloculare) radiologicznie:
1) daje typowy odczyn okostnowy w postaci łusek cebuli;
2) powoduje rozsunięcie korzeni zębów, pomiędzy którymi się rozwija;
3) daje obraz resorpcji korzeni zębów (jak „odcięte nożem”);
4) przedstawia się jako naprzemienne zmiany rozrzedzająco-zagęszczeniowe („kłęby dymu”);
5) porównywany jest do baniek mydlanych;
6) porównwany jest do plastra miodu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Rak błony śluzowej jamy ustnej (carcinoma mucosae cavi oris):
1) najczęściej umiejscawia się w dnie jamy ustnej;
2) histologicznie jest to najczęściej rak gruczołowy wywodzący się z drobnych gruczołów ślinowych;
3) w 3-10% przypadków rozwija się wieloogniskowo;
4) najczęściej mylony jest ze stanami zapalnymi, gdyż rozwija się w zakażonym środowisku;
5) leczony jest chirurgicznie, najlepiej wg metody Mohsa, która minimalizuje kalectwo pooperacyjne;
6) daje średnio 25-30% 5-letnich przeżyć.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z podanych poniżej stwierdzeń dotyczących raka gruczołowato-torbielowatego (carcinoma adenoides cysticum) są błędne?
1) stanowi 15% nowotworów ślinianek;
2) rozwija się w 80% w drobnych gruczołach ślinowych;
3) jest nieotorebkowany i rośnie bardzo szybko dając wczesne przerzuty do węzłów chłonnych;
4) cechuje się wybitną złośliwością miejscową i skłonnością do nawrotów (75%);
5) rokowanie jest dobre, gdyż tylko w pojedynczych przypadkach daje przerzuty do płuc;
6) leczeniem z wyboru jest radykalne wycięcie nowotworu z ewentualną operacją węzłową.
Prawidłowa odpowiedź to:

Obraz cienia kamienia ślinowego na zdjęciu przeglądowym należy różnicować z:
1) torbielowo-rogowaciejącym guzem zębopochodnym;
2) kostniakiem;
3) flebolitem;
4) zwapniałym węzłem chłonnym;
5) martwakiem kostnym;
6) ogniskiem osteosarcoma.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zespół Łucji Frey polega na:
1) patologicznej reinerwacji gruczołów potowych skóry po wycięciu guza przyusznicy;
2) poszerzaniu się naczyń krwionośnych okolicy przyusznico-żwaczowej kilkanaście minut po jedzeniu;
3) występowaniu tzw. potliwości smakowej;
4) zaburzeniach wegetatywnych w postaci zblednięcia i pieczenia skóry po stronie operowanej przyusznicy;
5) występowaniu nawracających owrzodzeń neurotroficznych w wyniku odnerwienia skóry okolicy przedusznej po parotidektomii radykalnej;
6) neuralgii nerwu uszno-skroniowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zwichnięcie żuchwy (luxatio mandibulae):
1) polega na przemieszczeniu głowy stawowej poza panewkę z jednoczesnym rozerwaniem torebki stawowej;
2) najczęściej występuje obustronnie, a przemieszczenie głów stawowych następuje przyśrodkowo i ku górze;
3) w wyniku zbyt płaskich guzków stawowych często może być nastawione przez samego chorego lub wraca samoistnie do pozycji prawidłowej;
4) skutkuje w przypadku zwichnięcia obustronnego doprzedniego niemożnością zwarcia zębów, a żuchwa jest odwiedziona i cofnięta;
5) leczy się poprzez jak najszybsze nastawienie ręczne (repositio manualis);
6) w przypadku postaci zastarzałej może być nastawione w znieczuleniu przewodowym nerwów żwaczowych lub znieczuleniu ogólnym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia na temat guza Warthina (cystadenoma papillare lymphomatosum):
1) występuje głównie u kobiet i lokalizuje się najczęściej w śliniance podżuchwowej;
2) w przyusznicy umiejscawia się głównie w dolnym jej biegunie w dole zażuchwowym;
3) pierwsze objawy często pojawiają się po infekcji górnych dróg oddechowych;
4) wymaga leczenia chirurgicznego uzupełnionego chemioterapią;
5) charakteryzuje się występowaniem obustronnym najczęściej w sposób metachroniczny;
6) opisywano pojedyncze przypadki transformacji w chłoniaka złośliwego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ortopantomogram uwidocznił ogniska zwapnień rzutujące się na gałąź i kąt żuchwy a także na ich otoczenie. Pacjent nie ma żadnych dolegliwości w tej okolicy. Jakie zmiany patologiczne mogą dawać taki obraz radiologiczny?

Dźwignia Lecluse’a służy do usuwania:

Przyporządkuj ruchy ekstrakcyjne do poszczególnych rodzajów zęba:
1) półobrotowe          a) 14
2) wahadłowe            b) 21
3) wyważające na zewnątrz        c) 48
4) półobrotowo-wyważające        d) 37
5) wyważające do wewnątrz        e) 26
6) wyważające do tyłu        f) 13
Prawidłowa odpowiedź to:

Przyporządkuj poszczególne objawy do poszczególnych jednostek chorobowych:
1) objaw wiszącej kropli      a) ropień śródkostny
2) objaw Dupuytrena        b) ostre zapalenie trzonu żuchwy
3) objaw Vincenta        c) złamanie blow-out oczodołu
4) objaw Oppikofera        d) torbiel szczęki
5) objaw Owińskiego        e) torbiel zapalna (korzeniowa)
6) objaw zachodzącego słońca    f) mucocoele zatoki szczękowej
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z wymienionych poniżej cech charakteryzują nowotwór niezłośliwy?
1) jest otoczony torebką łącznotkankową;
2) cechuje się wolnym, ale naciekającym wzrostem;
3) nie daje przerzutów;
4) przypomina morfologicznie tkankę, z której się rozwinął;
5) istnieje możliwość nawrotu nowotworu nawet po radykalnym wycięciu;
6) nie opisywano malignizacji tego typu zmian, nawet po długim okresie wzrostu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia na temat metody Drozdowskiego leczenia torbieli kości szczękowych:
1) jest modyfikacją metody Partsch II;
2) polega na wycięciu otworu w ścianie torbieli przez wszystkie warstwy łącznie;
3) dla dodatkowej stabilizacji okna kostnego wgłabia się płat śluzówkowo-okostnowy;
4) do utrzymania otworu odbarczającego stosuje się obturator;
5) jest szczególnie przydatna u dzieci, gdzie ogranicza się zakres operacji w rozwijającej się kości i chroni zawiązki zębów;
6) zwykle drugi etap nie jest wymagany, gdyż torbiel ulega całkowitej inwolucji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Występowanie zimnych ropni jest charakterystyczne dla:
1) gruźliczego zapalenia węzłów chłonnych;
2) promienicy guzowatej;
3) promieniczego zapalenia węzłów chłonnych;
4) kiły.
Prawidłowa odpowiedź to:

Objaw Bella jest charakterystyczny dla porażenia nerwu:
1) wzrokowego;         3) twarzowego;
2) II gałęzi nerwu trójdzielnego;     4) językowo-gardłowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Grzybniak zatok szczękowych najczęściej wywołany jest przez:
1) kropidlaki;  2) pędzlaki;  3) pleśnie;  4) Actinomyces israeli.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące promienicy:
1) podstawą rozpoznania jest stwierdzenie tzw. ziaren siarkowych w wymazie ropy lub w badaniu histopatologicznym;
2) wywoływana jest przez Gram-ujemną bakterię o nazwie Actinomyces israeli;
3) zmiany nigdy nie obejmują klatki piersiowej, brzucha i narządów wewnętrznych;
4) leczeniem z wyboru jest podawanie makrolidów (głównie erytromycyny), a w przypadku ich nietolerancji stosuje się kotrimoksazol;
5) wywoływana jest przez Gram-dodatnią bakterię o nazwie Actinomyces Israeli.
Prawidłowa odpowiedź to:

Rak dna jamy ustnej o średnicy przekraczającej 4 cm w największym wymiarze, naciekający mięśnie gładkie języka oraz kość żuchwy, dający przerzuty do węzłów chłonnych podżuchwowych obustronnie o średnicy do 6 cm w największym wymiarze i niedający przerzutów odległych określamy według klasyfikacji TNM:

Następstwem urazu stawu skroniowo-żuchwowego w okresie rozwojowym może być:
1) ankyloza;           3) ptasi profil;
2) niedorozwój żuchwy;       4) zgryz otwarty;
Prawidłowa odpowiedź to:

Uszkodzenie gałązek nerwu uszno-skroniowego, do którego dochodzi w wyniku urazu lub zabiegu operacyjnego, a następnie błędnie ukierunkowany odrost włókien powodujący zespół objawów o charakterze przeczulicy, zaczerwienienia i pocenia się skóry tej okolicy, oraz ból parzący przy jedzeniu to cechy charakterystyczne przy rozpoznaniu:
1) zespołu Avellisa;         3) zespołu Łucji Frey;
2) neuralgii Hunta;         4) zespołu Sludera.
Prawidłowa odpowiedź to:

Który z wymienionych poniżej objawów klinicznych nie jest charakterystyczny w zespole szczeliny oczodołowej górnej?
1) porażenie mięśni gałkoruchowych;       3) ślepota;
2) wytrzeszcz gałki ocznej;         4) ptoza.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku złamania wyrostka kłykciowego żuchwy z przemieszczeniem odłamów, w badaniu klinicznym podczas rozwierania szczęk stwierdza się, że żuchwa:
1) zbacza w stronę zdrową;
2) zbacza w stronę chorą;
3) przemieszcza się do przodu i w stronę zdrową;
4) nie ulega przemieszczeniu w stosunku do linii środkowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Szkliwiak przerzutujący zaliczany jest do guzów z grupy:
1) zębopochodnych raków;
2) zębopochodnych mięsaków;
3) zmian związanych z kością;
4) guzów zębopochodnych zawierających mezenchymę i/lub zębopochodną ektomezenchymę mogących zawierać nabłonek zębotwórczy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Szkliwiak desmoplastyczny najczęściej umiejscawia się w obrębie:
1) szczęk;     3) dziąsła dolnego;
2) kąta żuchwy;   4) trzonu żuchwy w okolicy bródkowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Neuralgia zwoju skrzydłowo-podniebiennego jest charakterystyczna dla:
1) zespołu Tapia;       3) zespołu Charlina;
2) zespołu Sludera;       4) zespołu Costena.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do objawów ostrego zapalenia kości we wstępnej fazie choroby zdecydowanie nie należą:
1) ciężki stan ogólny chorego (wysoka temperatura ciała, dreszcze, brak łaknienia, przyspieszone tętno, zmiany w obrazie krwi);
2) rozchwianie zębów w odcinku kości objętej zapaleniem z objawami ostrego zapalenia ozębnej;
3) uchwytne zmiany radiologiczne pod postacią zatarcia struktury kostnej;
4) uchwytne zmiany w badaniu scyntygraficznym po ok. 2-3 dniach.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wybierz stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące leukoplaki:
1) często bywa następstwem nieprawidłowości zgryzu, drażniących uzupełnień protetycznych, przygryzania błony śluzowej, palenia tytoniu
i nadużywania alkoholu;
2) należy różnicować ją z lichen planus;
3) udowodniony jest związek między rozwojem leukoplakii a zakażeniem HSV-1;
4) jej odmiana - hairy leukoplakia jest następstwem zakażenia EBV i występuje u pacjentów chorych na AIDS.
Prawidłowa odpowiedź to:

Bezpośrednio po zabiegach korekcyjnych szczęki i żuchwy, dla utrzymania prawidłowych warunków zgryzowych stosowany jest:
1) głównie wyciąg sztywny, sporadycznie elastyczny;
2) głównie wyciąg elastyczny, sporadycznie sztywny;
3) zewnątrzustny wyciąg szkieletowy;
4) żaden z powyższych.
Prawidłowa odpowiedź to:

W której lokalizacji raka płaskonabłonkowego w zaawansowaniu T1N0M0 rokowanie jest najlepsze?

Które z wymienionych złamań nie są złamaniami otwartymi?
1) ZIDO;
2) złamanie wyrostka dziobiastego żuchwy;
3) złamanie w uzębionym odcinku szczęki lub żuchwy z widocznym uszkodzeniem dziąsła;
4) dyslokacja oczodołowo-nosowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wybierz zdania prawdziwe dotyczące odontoma complexum:
1) jest to chaotyczna masa złożona z zębiny, cementu i szkliwa w niewłaściwych proporcjach;
2) jest to skupienie wielu drobnych szczątkowych ząbków z prawidłowym układem tkanek zęba;
3) wymaga usunięcia z marginesem tk. zdrowych;
4) w 70% przypadków umiejscawia się w szczęce.
Prawidłowa odpowiedź to:

Instalowaniu implantów mogą towarzyszyć różnorodne powikłania, do częstszych zalicza się:
1) brak stabilizacji implantu;
2) perforację blaszki kości zbitej;
3) zakażenie rany i rozejście się szwów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wybierz nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące zakrzepu zatoki jamistej:
1) objawy ze strony układu wzrokowego w początkowej fazie choroby występują po stronie przeciwnej od ogniska zakażenia;
2) objawami zwiastującymi są silne bóle głowy i światłowstręt;
3) chory jest w stanie ogólnym ciężkim, czasem z objawami podrażnienia opon mózgowych;
4) występuje gorączka o torze septycznym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Proszę wskazać możliwe kierunki szerzenia się ropnia przygardłowego:
1) dół podskroniowy;         4) przestrzeń zagardłowa;
2) przestrzeń skrzydłowo-żuchwowa;     5) okolica podżuchwowa.
3) śródpiersie tylne;
Prawidłowa odpowiedź to:

Proszę wskazać zdania prawdziwe dotyczące torbieli zawiązkowej:
1) najczęściej związana jest z całkowicie ukształtowanym, lecz nie wyrzniętym zębem;
2) torbiel przyzębna (erupcyjna) jest specyficzną postacią torbieli związkowej;
3) nigdy nie powoduje przemieszczenia zębów sąsiednich;
4) może być punktem wyjścia raka lub guza śluzowo-naskórkowego;
5) światło torbieli wysłane jest nabłonkiem z cechami parakeratozy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Chora, lat 38, zgłosiła się z powodu owalnego, ograniczonego guza pod lewym kątem żuchwy, przy przednim brzegu mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Zmiana wykazywała wolne tempo wzrostu i tylko nieznaczną bolesność. Tkanki pokrywające guz były niezmienione i łatwo przesuwalne. Wśród skarg chorej odnotowano bóle gardła i trudności w połykaniu. Analiza krwi i moczu nie wykazała patologii. Na podstawie przedstawionych danych wstępnym rozpoznaniem może być:

Proszę wskazać jednostki chorobowe, w przebiegu których może dojść do porażenia nerwu twarzowego:
1) zespół Sludera;         4) zapalenie ucha środkowego;
2) zespół Łucji Frey;         5) zespół Heerfordta.
3) zespół Möbiusa (Moebiusa);
Prawidłowa odpowiedź to:

Proszę wskazać zdania zawierające prawdziwe informacje opisujące neuralgię nerwu trójdzielnego:
1) najczęściej dotyczy obszaru unerwionego przez pierwszą gałąź nerwu V;
2) bóle są najczęściej jednostronne i nie występują w czasie snu;
3) najczęstszą przyczyną jest ucisk nerwu V przez tętnicę móżdżkową górną;
4) napadom bólu towarzyszyć mogą objawy wegetatywne;
5) w czasie napadu bólu chory nie może marszczyć czoła po stronie bolesnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Chory, lat 30, zgłosił się z następującymi objawami:
- bardzo silne napadowe bóle zlokalizowane w głębi prawego ucha, przewodzie słuchowym, promieniujące w głąb twarzy,
- łzawienie, wzmożone ślinienie,
- osłabienie słuchu po stronie chorej,
- utrata poczucia smaku,
- prawostronny niedowład obwodowy nerwu VII.
W wywiadzie odnotowano przebyty niedawno półpasiec. Na podstawie zebranych danych proszę wskazać rozpoznanie:

Proszę wskazać zdania fałszywe charakteryzujące zakażenie tężcem:
1) klinicznie rozwinięty obraz tężca jest toksemią, a nie septikemią;
2) jednym z objawów prodromalnych jest uczucie drętwienia w mięśniach żuchwy;
3) uodpornienie bierne polega na podaniu anatoksyny tężcowej (szczepionki);
4) przyczyną zgonu może być hipoksja OUN;
5) toksyny tężcowe należą do miotoksyn o powinowactwie do mięśni poprzecznie prążkowanych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jednym ze skutków pourazowego obrzęku mózgu może być nadciśnienie śródczaszkowe. Proszę wskazać objawy nadciśnienia śródczaszkowego:
1) ból głowy;         4) senność;
2) bradykardia;       5) obrzęk tarczy nerwu wzrokowego.
3) wzrost ciśnienia tętniczego;
Prawidłowa odpowiedź to:

Proszę wskazać zdania prawdziwe charakteryzujące przewlekłe zapalenie ślinianki:
1) przyczyną może być guz uciskający przewody z zewnątrz;
2) zmiany mogą być ograniczone tylko do przewodów wyprowadzających;
3) powikłaniem może być zapalenie jąder, trzustki, opon mózgowo-rdzeniowych;
4) sialografia daje tzw. obraz uschniętego drzewa;
5) okres rozwoju w zakażeniu wirusowym trwa 2-3 tygodnie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Proszę wskazać zdania prawdziwe opisujące ostre zapalenie kości:
1) może mu towarzyszyć objaw Vincenta;
2) zmiany radiologiczne uwidaczniają się po 3-4 dniach;
3) postępowanie lecznicze obejmuje m.in. leczenie przeciwzakrzepowe;
4) stężenie antybiotyku w kości jest o ¼ wyższe niż w surowicy;
5) scyntygrafia kości pozwala na uchwycenie zmian zapalnych po 2-3 dniach.
Prawidłowa odpowiedź to:

Proszę wymienić cechy, który nie występują w zespole Sjögrena:
1) upośledzenie czynności nerwu II i VII;
2) komórki Reed-Sternberga;
3) sialoangiektazje;
4) czynnik reumatoidalny w surowicy krwi;
5) keratitis sicca.
Prawidłowa odpowiedź to:

Mężczyzna, lat 38, zgłosił się z powodu pobicia. Badaniem stwierdzono:
- asymetrię twarzy spowodowaną zapadnięciem lewej okolicy licowej,
- obrzęk i zasinienie powiek,
- pseudoptozę statyczną z obniżeniem kąta bocznego lewego oka,
- upośledzone odwodzenie żuchwy,
- niedoczulicę policzka i wargi górnej strony lewej,
- podwójne widzenie,
- epistaxis,
- wyczuwalny na dolnym lewym brzegu oczodołu „schodek” kostny.
Powyższe cechy kliniczne odpowiadają:

Mężczyzna, lat 56, zgłosił się z powodu narastającego od wielu lat niebolesnego guza za prawym kątem żuchwy. Zmiana o konsystencji spoisto-miękkiej, ruchoma, otorbiona, kształtu kulistego, wykazywała objawy chełbotania. Chory nie podawał współistniejących chorób układowych. Po wykonanej punkcji uzyskano preparat, w którego obrazie mikroskopowym dominowały elementy nabłonka przewodów gruczołowych i tkanki limfatycznej. Przedstawione dane wskazują na obecność:

Do wskazań bezwzględnych do usuwania zębopochodnych ognisk zakażania należą:
1) zakrzepowe zapalenie naczyń krwionośnych;
2) ostre zapalenie kłębuszków nerkowych;
3) rumień wielopostaciowy;
4) gościec przewlekły postępujący;
5) alergiczne zapalenie skóry.
Prawidłowa odpowiedź to:

Proszę wskazać zdania fałszywe dotyczące choroby Albrighta:
1) należy do tzw. chorób ze spichrzania;
2) obraz RTG zmian kostnych jest typowy dla dysplazji włóknistej;
3) jednym z objawów są brunatne plamy na skórze;
4) charakterystyczną cecha jest białko Bence-Jonesa w moczu;
5) w obrazie mikroskopowym zmiany dominują komórki Langerhansa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Na podstawie przedstawionych niżej cech nowotworu proszę wskazać jego nazwę:
- rozwija się zwykle w małych gruczołach ślinowych, na podniebieniu, w zatokach szczękowych, policzkach,
- rośnie naciekająco wolno i bezboleśnie,
- ma wybitną skłonność do nawrotów, gdyż szerzy się wzdłuż pochewek nerwów,
- przerzuty szerzą się drogami krwionośnymi lub chłonnymi do płuc i kości,
- elementami strukturalnymi są małe, kubkowate komórki nabłonkowe wypełnione hialiną.
Prawidłowa odpowiedź to:

U chłopca, lat 11, zaobserwowano następujące objawy:
- stan zapalny jamy ustnej,
- obrzęk i rozpulchnienie dziąseł,
- rozchwianie licznych zębów szczęki i żuchwy,
- obustronny wytrzeszcz gałek ocznych.
W wywiadzie odnotowano ciągłe pragnienie i nadmierne, częste oddawanie moczu. Wykonane zdjęcia RTG ukazały liczne nieregularne ubytki osteolityczne bez odczynu okostnowego. Na podstawie powyższych informacji proszę wskazać wstępne rozpoznanie:

Który z objawów klinicznych nie występuje w izolowanym złamaniu dna oczodołu?

Proszę wskazać nazwę opisanej torbieli:
- rozwija się w miejscu połączenia kości międzyszczękowej z kością szczęki, w okolicy siekaczy bocznych i kłów,
- częściej umiejscawia się od strony podniebienia niż od przedsionka jamy ustnej,
- jamę torbieli wyściela nabłonek cylindryczny lub płaski,
- może przemieszczać korzenie zębów,
- w obrazie RTG widoczna jest jako wydłużone przejaśnienie bez połączenia z ozębną zębów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Proszę wskazać schorzenia, w których obrazie występują wady stawu skroniowo-żuchwowego:
1) zespół żuchwowo-twarzowy Franceschettiego;
2) choroba Romberga;
3) zespół Pierre’a-Robina;
4) zespół Möbiusa;
5) choroba Louis-Bar.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zatoka szczękowa nie posiada zachyłka:

Które ze schorzeń stanowi wysokie ryzyko wystąpienia bakteryjnego zapalenia wsierdzia po usunięciu zęba z zapaleniem ozębnej spowodowanym zgorzelą miazgi?

Pacjent zgłosił się z powodu bólu w okolicy stawu skroniowo-żuchwowe-go, bólu i szumu w uchu po tej stronie oraz pieczenia języka. Podawane objawy mogą być spowodowane przez:

Pacjent zauważył na błonie śluzowej podniebienia twardego drobne żółtawe guzki. Do lekarza zgłosił się dopiero, gdy na ich miejscu powstało bolesne owrzodzenie o nierównym szarobiaławym dnie i wałowatych brzegach. W diagnostyce różnicowej należy wziąć pod uwagę szczególnie:

Które z podanych stwierdzeń jest prawidłowe?

Dwudziestoletni pacjent podaje silne bóle okolicy górnego bocznego siekacza. Badaniem stwierdza się naciek zapalny błony śluzowej wyrostka zębodołowego tej okolicy. Bóle nasilają się podczas ucisku w projekcji wierzchołka korzenia zęba oraz podczas jego opukiwania. Na czym powinno polegać leczenie:

Biopsja cienkoigłowa guza języka średnicy około 3 cm stwierdzonego u 30-letniego mężczyzny nie wykazała obecności nowotworu. Zaproponuj dalsze postępowanie:

Pacjent zgłosił się z powodu rozległego owrzodzenia błony śluzowej wyrostka zębodołowego szczęki. Nie potrafi podać, kiedy zauważył tą zmianę. Jest leczony z powodu niewydolności krążenia. Na czym powinno polegać postępowanie?

U pacjenta po rozległym urazie głowy doszło do wycieku krwi z przewodu słuchowego zewnętrznego oraz porażenia nerwu twarzowego. Opisane objawy są najpewniej wynikiem:

Dolegliwości towarzyszące utrudnionemu wyrzynaniu dolnego zęba mądrości:

Który z patogenów najczęściej doprowadza do grzybiczego zapalenia zatoki szczękowej?

Badaniem klinicznym stwierdzono niebolesne wygórowanie w przedsionku nosa, przemieszczające dolną małżowinę nosową ku górze. Na zdjęciu radiologicznym celowanym uwidoczniono owalne przejaśnienie okolicy korzenia przyśrodkowego siekacza górnego. Podane objawy przemawiają za:

Operacja metodą Caldwell-Luc polega na:

Wysoko gorączkujący pacjent skarży się na rozpierający ból w okolicy szczęki prawej, uczucie zdrętwienia górnych zębów po tej stronie. Badaniem nie stwierdzono wydzieliny na tylnej ścianie gardła oraz w przewodach nosowych. Opisane objawy najpewniej przemawiają za:

Tak zwany „wał Gerbera” jest spowodowany:

Pacjent zgłosił się z powodu uczucia zdrętwienia wargi dolnej i rozchwiania zębów żuchwy po tej samej stronie. Badaniem klinicznym stwierdzono powiększenie węzłów podżuchwowych. Powyższe objawy mogą przemawiać za:

Jakie badanie powinno być przeprowadzone w celu rozpoznania przyczyny bólów i trzasków w stawie skroniowo-żuchwowym oraz ograniczenia rozwarcia szczęk?

Pojawienie się u pacjenta obrzęku twarzy, porażenia nerwu twarzowego, języka geograficznego nasuwa podejrzenie:

Leczenie torbieli metodą Drozdowskiego polega na:

Przy podejrzeniu promienicy materiał do badania bakteriologicznego powinien być:

Zakres badań diagnostycznych dotyczących szkliwiaków uległ znacznemu poszerzeniu. Które z wymienionych metod mogą być najbardziej przydatne w ocenie możliwości naciekania, przerzutowania oraz rokowania?

Które z wymienionych badań jest najbardziej przydatne w diagnostyce zaburzeń ruchomości krążka śródstawowego SSŻ?

Spośród guzów kości szczękowych, który z wymienionych spotyka się najczęściej u dzieci?

Zgłosił się 45-letni mężczyzna z powodu dość szybko powiększającego się guza na szyi po stronie lewej. Przy badaniu dotykowym guz niebolesny dobrze ograniczony z objawem chełbotania. Pacjent podaje, że przed tygodniem chorował na anginę. Która z wymienionych zmian patologicznych jest najbardziej prawdopodobna?

U 25-letniej kobiety wykryto przypadkowo na zdjęciu pantomograficznym rozległy ubytek dobrze ograniczony w trzonie żuchwy po lewej poniżej i pomiędzy korzeniami zębów trzonowych dochodzący do kanału żuchwy. Pacjentka nie ma żadnych dolegliwości, zęby sąsiadujące ze zmianą mają żywą miazgę. Przy trepanopunkcji zaaspirowano gęsty, biało-szary płyn. O jakiej zmianie patologicznej należy myśleć w pierwszej kolejności?

Do powikłań miejscowych znieczuleń przewodowych wykonywanych w chirurgii stomatologicznej należy przejściowy niedowład gałązek n. twarzowego zwykle na skutek błędnej techniki ich wykonania. Przy którym z niżej wymienionych znieczuleń przewodowych powikłanie to występuje najczęściej?

Który z niżej wymienionych środków znieczulających miejscowo stosowanych w chirurgii stomatologicznej działa najdłużej?

Do znieczulenia miejscowego w chirurgii stomatologicznej bardzo często stosuje się anestetyki z dodatkiem adrenaliny (epinefryny). Który z niżej wymienionych stanów jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do ich zastosowania?

Martwica kości szczękowych najczęściej jest spowodowana przebytą radioterapią lub leczeniem bisfosfonianami z powodu różnych zmian patologicznych kości. Która z niżej wymienionych metod obrazowania jest przydatna w diagnostyce martwicy kości szczękowych?

Jak częste bywają wznowy nawet po doszczętnym usunięciu szkliwiaka wielokomorowego (litego)?

Jak często szkliwiaki rozwijają się w szczęce?

Który z wymienionych typów morfologicznych szkliwiaka występuje najczęściej?

W diagnostyce szkliwiaków znacząca rolę odgrywają badania obrazowe, ale wydolność stosowanych metod bywa różna. Która z wymienionych niżej technik jest najbardziej efektywna w przypadku podejrzenia wznowy po leczeniu operacyjnym (resekcji) szczęki z powodu szkliwiaka?

O wyborze metody leczenia chirurgicznego szkliwiaka decyduje jego typ histologiczny obraz radiologiczny, lokalizacja i rozległość guza. W której z niżej wymienionych postaci szkliwiaka zakres operacji jest zwykle dość ograniczony i najczęściej dobrze rokuje?

Który z wymienionych niżej typów szkliwiaków jest najbardziej agresywny i ma dużą tendencję do wznowy?

Który z wymienionych typów szkliwiaka występuje najczęściej?

Przy podejrzeniu zespołu Sjögrena konieczne jest wykonanie szeregu badań. Które z wymienionych ma największą wartość diagnostyczną?

Szkliwiaki najczęściej rozwijają się w żuchwie - w której jej części występują najrzadziej?

W jakim wieku występuje szczyt zachorowalności na szkliwiaka?

Szkliwiaki należą do nowotworów zębopochodnych kości szczękowych. Jaka jest ich częstość występowania w tej grupie guzów?