Egzamin PES / Chirurgia stomatologiczna / jesień 2010

Chory, lat 53, zgłosił się z następującymi objawami:
o  złe samopoczucie, gorączka, dreszcze
o  obrzęk tkanek miękkich i silny ból okolicy lewego trzonu żuchwy
o  rozpulchnienie błony śluzowej i wysięk ropny z kieszonek dziąsłowych zębów 35-37
o  rozchwianie i ból zębów 35-37
o  objaw Vincenta po stronie lewej
o  powiększenie lewych węzłów chłonnych podżuchwowych
o  szczękościsk III°
W badaniach dodatkowych stwierdzono podwyższone wartości OB, leukocytozę oraz obecność białka w moczu.
Na podstawie zebranych danych wstępnym rozpoznaniem będzie:

Tylnym ograniczeniem przestrzeni podbródkowej (spatium submentale) jest:

Chory, lat 48, zgłosił się z powodu zmiany przypadkowo wykrytej podczas badania radiologicznego żuchwy. Na przedstawionym zdjęciu pantomograficznym stwierdzono obecność owalnego, ostro odgraniczonego przejaśnienia, średnicy ok. 3 cm, położonego pomiędzy kanałem żuchwowym, a kątem żuchwy po stronie lewej. Brzegi przejaśnienia otoczone były sklerotyczną, cieniującą obwódką. Zmiana nie naruszała ciągłości dolnego brzegu żuchwy. Chory nie zgłaszał też żadnych dolegliwości bólowych, parestezji ani innych patologicznych objawów. Na podstawie przedstawionych danych wnioskować można o obecności:

Jednym z zespołów towarzyszących złamaniom górnego piętra części twarzowej czaszki jest zespół szczeliny oczodołowej górnej. Proszę wskazać nerwy przechodzące przez szczelinę oczodołową górną, których pourazowe uszkodzenie powoduje główne objawy zespołu:

Jedną z metod chirurgii plastycznej i rekonstrukcyjnej twarzy są plastyki płatowe. Wskaźnik ukrwienia płata, czyli proporcja długości do jego szerokości w płatach unaczynionych splotem naczyń skórno-podskórnych, dla tkanek głowy i szyi wynosi:

Chora, lat 44, zgłosiła się z powodu ogólnego osłabienia, przewlekłych stanów gorączkowych oraz spadku masy ciała. Badaniem stwierdzono symetryczne, niebolesne powiększenie ślinianek przyusznych, gruczołów łzowych oraz zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego. Na uwagę zasługiwały ponadto cechy upośledzenia czynności nerwów okoruchowego i twarzowego. Powyższe dane skłaniają do postawienia rozpoznania:

Chory, lat 46, zgłosił się z powodu niebolesnego guza umiejscowionego w dolnym biegunie ślinianki przyusznej prawej. Badaniem stwierdzono odgraniczony, owalny, ruchomy i chełboczący guz, niezwiązany z otoczeniem. W obrazie histopatologicznym materiału pobranego z biopsji guza stwierdzono obecność tkanki chłonnej oraz nabłonka przewodów gruczołowych. Analizując powyższe dane proszę wskazać najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

Wśród wymienionych niżej zdań proszę wskazać prawdziwe, charakteryzujące martwicę popromienną kości i tkanek miękkich części twarzowej czaszki:
1) dotyczy głównie szczęki;
2) w martwicy aseptycznej zmiany dotyczą głównie obrazu radiologicznego;
3) martwica septyczna manifestuje się objawami klinicznymi i radiologicznymi;
4) tkanki miękkie objęte martwicą popromienną ulegają niedokrwieniu, zwłóknieniu i zanikowi;
5) objawami klinicznymi martwicy popromiennej są m.in.: ból, złamania patologiczne i przetoki ropne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Proszę wskazać jednostki chorobowe, w patogenezie których występuje dysfunkcja nerwu twarzowego:
1) zespół krokodylich łez;       4) porażenie Bella;
2) zespól Costena;         5) zespół Avellisa.
3) zespół Łucji Frey;
Prawidłowa odpowiedź to:

Proszę wskazać zdania prawdziwe, charakteryzujące neuralgię nerwu językowo-gardłowego:
1) jest jednym z głównych objawów choroby Handa-Schüllera-Christiana;
2) ból umiejscowiony jest w górnej części gardła, łuku podniebiennym i migdałku;
3) występuje zwykle obustronnie;
4) neuralgii towarzyszyć może zwolnienie akcji serca;
5) przyczyną neuralgii może być konflikt naczyniowo-nerwowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wśród podanych niżej zdań proszę wskazać prawdziwe, opisujące zespół Gardnera:
1) jest chorobą dziedziczną;
2) wśród objawów są m.in. mnogie kostniaki szczęki i żuchwy;
3) cechą charakterystyczną zespołu jest polipowatość jelita cienkiego i grubego;
4) triadę objawów stanowi: moczówka prosta, wytrzeszcz gałki ocznej i ubytki w kościach;
5) jednym z objawów choroby jest jednostronne porażenie nerwu twarzowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Proszę wskazać zdania fałszywe charakteryzujące zębiaka (odontoma):
1) może zaburzać wyrzynanie się zębów stałych;
2) jest otoczony torebką;
3) wykazuje niewielką dynamikę wzrostu;
4) duże guzy mogą dawać dolegliwości bólowe o charakterze neuralgii;
5) jest guzem klinicznie i histologicznie łagodnym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Proszę wskazać zdania prawdziwe określające specyfikę przebiegu procesów zapalnych tkanek części twarzowej czaszki u dzieci:
1) w okresie uzębienia mlecznego są najczęściej krwiopochodne;
2) charakteryzują się burzliwymi objawami ogólnymi;
3) ze względu na niedojrzałość odpowiedzi odpornościowej przebiegają wolniej niż u dorosłych;
4) nie rozprzestrzeniają się przez ciągłość do tkanek sąsiednich;
5) mogą być przyczyną uszkodzeń ośrodków wzrostu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Poniżej przedstawiono objawy kliniczne zespołu chorobowego złożonych wad czaszkowo-twarzowych.
o  jednostronna, postępująca atrofia tkanki podskórnej, skóry, mięśni, chrząstek i kości twarzy;
o  zanik języka i podniebienia po tej samej stronie;
o  napady drgawkowe obejmujące przeciwstawną połowę ciała;
o  częste stany zapalne gałki ocznej.
Choroba dotyka zwykle osoby przed 20. rokiem życia. Proszę podać jej nazwę:

Proszę wskazać zdania fałszywe charakteryzujące czerniaka (melanoma malignum):
1) jest nowotworem pochodzenia nabłonkowego;
2) do przerzutów dochodzi tylko drogami chłonnymi;
3) w moczu stwierdza się obecność białka Bence-Jonesa;
4) czerniaki bezbarwnikowe (m. amelanoticum) stanowią łagodną postać czerniaka;
5) podstawowym sposobem leczenia czerniaka jest chemioterapia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z podanych niżej objawów są charakterystyczne dla pełnoobjawowego AIDS?
1) powiększenie węzłów chłonnych szyi;   4) współruch Marcusa-Gunna;
2) mięsak Kaposiego;       5) torbiele Ely.
3) leukoplakia włochata języka;
Prawidłowa odpowiedź to:

Gdzie w jamie ustnej występują grudki Fordyce’a?

W jamie ustnej mogą występować „zmiany czerwone” o różnym obrazie klinicznym, etiologii i lokalizacji pojawiające się w różnym wieku pacjenta. Która z wymienionych występuje od urodzenia?

Który z wymienionych twórców medycyny (w tym stomatologii) jako pierwszy opisał technikę usuwania zębów i wprowadził procę bródkową jako sposób unieruchomienia odłamów żuchwy?

Na wprowadzenie i rozwój aseptyki i antyseptyki miało wpływ wiele osób. Kto dał naukowe podstawy tej problematyce?

Która z wymienionych technik obrazowania jest metodą z wyboru w radiodiagnostyce patologii krążka śródstawowego?

Który z wymienionych anestetyków używanych w chirurgii stomatologicznej do znieczulenia miejscowego ma działanie rozszerzające naczynia krwionośne?

Jakie jest najczęstsze wskazanie do usunięcia dolnego zęba mądrości?

W jamie ustnej dość często obserwuje się torbiele zastoinowe drobnych lub dużych gruczołów ślinowych (mucocoele). Która z wymienionych metod postępowania leczniczego ma najczęściej zastosowanie w przypadku dużych torbieli?

Ropnie wewnątrzustne u pacjentów dorosłych zwykle nacina się w znieczuleniu miejscowym, jednakowoż czasem wskazane jest zastosowanie znieczulenia ogólnego. Przy której lokalizacji ropnia byłoby ono szczególnie wskazane dla przeprowadzenia bezbolesnego zabiegu?

Ze względu na rodzaj wydzieliny gruczoły ślinowe dzieli się na surowicze, śluzowe i mieszane tj. śluzowo - surowicze. Które z wymienionych poniżej produkują tylko wydzielinę surowiczą?

Naczyniaki krwionośne stanowią trudny problem leczniczy stąd stosowanie różnych metod terapeutycznych m. in. destrukcyjnych. Którą z niżej wymienionych nie należy stosować?

U pacjenta ze zgorzelą miazgi dolnego trzeciego trzonowca stwierdzono szczękościsk, wygórowanie bocznej ściany gardła, obrzęk łuków podniebienno-językowego, podniebienno-gardłowego oraz podniebienia miękkiego. Opisane objawy przemawiają za wytworzeniem się ropnia:

U chorego z wysoką gorączką, zgłaszającego światłowstręt, z wytrzeszczem gałki ocznej, rozszerzeniem źrenicy tego oka, obrzękiem okolicy podoczodołowej oraz nasady nosa przechodzącym na stronę przeciwną rozwinęło się najpewniej:

Uraz nerwu językowego powstały w czasie zabiegu chirurgicznego może powodować?

Uszkodzenie splotu skrzydłowego może być wynikiem:

Po ekstrakcji pierwszego górnego trzonowca stwierdzono połączenie ustno-zatokowe oraz wtłoczenie korzenia tego zęba do zatoki szczękowej. Proszę wskazać właściwe postępowanie:

Co to jest znieczulenie sposobem Berchera?

U pacjenta po urazie twarzoczaszki stwierdzono: opadnięcia powieki górnej, porażenie mięśni gałkoruchowych, wytrzeszcz gałki ocznej, rozszerzenie źrenicy, ślepotę. Opisane objawy mogą przemawiać za:

Najczęstszą przyczyną ropnia podniebienia jest zgorzel miazgi zęba:

Które ze stwierdzeń dotyczących torbieli gałeczkowo - szczękowej jest nieprawdziwe?

Podaj prawidłowe stwierdzenie dotyczące cięcia Pichlera:

Triada objawów chorobowych charakterystycznych dla izolowanego złamania dna oczodołu to:

Bolesny obrzęk okolicy podżuchwowej, który pojawił się nagle podczas spożywania posiłku wymaga w pierwszej kolejności:

Objaw „zachodzącego słońca” obecny na radiogramach:

Które z badań jest najbardziej przydatne w rozpoznaniu ostrego zapalenia kości żuchwy?

W leczeniu ropnia przestrzeni skrzydłowo - żuchwowej należy rozważyć:

Objaw Düpuytrena to:

U pacjenta z gorączką stwierdzono podczas badania powiększenie i bolesność podżuchwowych węzłów chłonnych, szczękościsk II stopnia. Błona śluzowa pokrywająca częściowo koronę trzeciego dolnego trzonowca była nacieczona zapalnie, z kieszonki dziąsłowej wyciekała treść ropna. Proszę zaproponować najwłaściwsze postępowanie:

Torbiel ta powstaje w wyniku zaburzeń rozwojowych łuków skrzelowych. Występuje jako kulisty, niebolesny, chełboczący guz, pojawiający się zwykle po okresie dojrzewania. Jej ujście znajduje się w krypcie migdałka podniebiennego. Często pierwszym objawem jest stan zapalny guza, w wyniku zakażenia zawartości torbieli przez jej ujście i zropienia po przebytej anginie. Powyższy opis dotyczy:

Zabieg ten wykonywany jest w przypadkach zmian nowotworowych obecnych w zatoce szczękowej. Jest to zabieg odbarczający, poprzedzający radioterapię zmian nowotworowych nie nadających się do leczenia chirurgicznego, podczas którego usuwa się prawie całą ścianę przednią i przyśrodkową zatoki wraz z obrzeżem kostnym otworu gruszkowatego. Powyższy opis dotyczy:

Występujące od urodzenia, zwykle obustronne porażenie mięśni twarzy (dolna część twarzy pozostaje niezmieniona), porażenie mięśni prostych bocznych gałki ocznej, zniekształcenie stóp i niedorozwój mięśni piersiowych i oddechowych oraz porażenie innych nerwów czaszkowych (III, V, IX-XII) to objawy zespołu:

Jest to nowotwór obwodowej części układu nerwowego. Występuje rzadko, zwykle na języku, sporadycznie na wargach. Zbudowany jest z dużych wielobocznych komórek o silnie ziarnistej cytoplazmie. Nabłonek pokrywający guz ulega często pogrubieniu i tworzy rozrosty rzekomorakowe. Opis ten dotyczy:

Występuje na skutek niedoboru żelaza i należy do stanów przedrakowych błony śluzowej jamy ustnej. Charakteryzuje się niedokwaśnością, niedokrwistością, brakiem łaknienia i zanikiem błony śluzowej jamy ustnej oraz gardła. Dotyka głównie kobiety i spowodowany jest prawdopodobnie błędami w odżywianiu. Podane powyżej informacje dotyczą:

Zespół Treachera-Collinsa należy do wrodzonych wad czaszkowo-twarzowych, przenoszonych przez gen dominujący. Które z podanych poniżej objawów odpowiadają temu schorzeniu?
1) antymongoidalne szpary powiekowe;     4) ptasi nos;
2) opadnięcie bocznych części dolnych powiek;   5) zez rozbieżny,
3) wytrzeszcz gałek ocznych i hiperteloryzm;    oczopląs.
Prawidłowa odpowiedź to:

Podkreśl stwierdzenia prawdziwe dotyczące uszkodzenia nerwu twarzowego:
1) objaw Bella nazywany jest inaczej „objawem zachodzącego słońca”;
2) zniesienie doznań smakowych z 2/3 przedniej części języka jest objawem uszkodzenia nerwu poniżej zwoju kolanka;
3) uszkodzenie nerwu w kanale kości skalistej poniżej odejścia struny bębenkowej skutkuje jedynie niedowładem mięśniowym;
4) w przypadki niedowładu typu porażenie Bella konieczne jest stosowanie steroidów np. Encortolonu;
5) po wyjściu z czaszki przez otwór rylcowy struna bębenkowa dołącza do nerwu językowego i oddaje gałązki do zwoju podżuchwowego od którego z kolei odchodzą włókna do ślinianki podżuchowej i podjęzykowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Podkreśl stwierdzenia prawdziwe dotyczące zapalenia zatoki jamistej:
1) zwiastuny zapalenia to: silne bóle głowy, światłowstręt, przeczulica w zakresie I i II gałęzi n. VII;
2) występuje gorączka o charakterze septycznym;
3) występuje porażenie nerwów znajdujących się w ścianie zatoki jamistej tzn. n. III, IV, VI;
4) do zatoki jamistej uchodzą żyły oczne, łączą się z nią zatoki skaliste górna i dolna oraz zatoka klinowo-ciemieniowa;
5) charakterystyczny jest brak objawów podrażnienia opon mózgowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące wapniejącego nabłonkowego guza zębopochodnego:

Zaznacz zdanie nieprawdziwe dotyczące rogowaciejąco-torbielowatego guza zębopochodnego (keratocysta):

Jest rzadkim tworem, może pojawiać się w każdym wieku, najczęściej jednak w 2-3 dekadzie życia. Rozwija się najczęściej w kontakcie z zębem stałym, trzonowym lub przedtrzonowym żuchwy rzadziej szczęki. Pierwszymi jego objawami może być ból zęba, co często jest przyczyną błędnego rozpoznania i leczenia kanałowego. Niekiedy pierwszym objawem może być rozdęcie wyrostka zębodołowego. Guz powoduje resorpcję korzeni zęba, zachowując jednak jego żywotność. Obraz radiologiczny jest bardzo charakterystyczny: jest to konglomerat dobrze wysycanych tkanek obejmujących korzeń lub korzenie zęba. Strefy zagęszczeń wewnątrz guza mogą przypominać „szprychy koła” Guz otoczony jest przejaśnieniem. Jakiej jednostki chorobowej dotyczy powyższy opis?

Do grupy zębopochodnych zmian z komórkami-cieniami zalicza się:
1) wapniejący torbielowaty guz zębopochodny;
2) zębinopochodny guz zawierający komórki-cienie, zębopochodny rak zawierający komórki-cienie;
3) młodzieńczy beleczkowaty włókniak kostniejący;
4) włókniak zębopochodny;
5) włókniak kostniejący.
Prawidłowa odpowiedź to:

Fakomatozy są charakterystyczne dla:

Zaznacz prawidłowe stwierdzenia dotyczące zespołu Sjögrena:
1) występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet;
2) w zespole wtórnym Sjögrena obrzęk ślinianek jest tak samo częsty jak w zespole pierwotnym;
3) przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka towarzyszy zespołowi pierwotnemu a nigdy wtórnemu;
4) kserostomia, kseroftalmia, toczeń rumieniowaty układowy to cechy zespołu Sjögrena pierwotnego;
5) sialometria jest jednym z najważniejszych badań rozstrzygających o rozpoznaniu zespołu Sjögrena.
Prawidłowa odpowiedź to:

Cement MTA używany jest do zamknięcia kanału zęba po resekcji wierzchołka ze względu na... -zaznacz zdania fałszywe:
1) przyśpieszenie regeneracji aparatu przyzębnego - nowy cement korzeniowy tworzy się pod MTA, stąd konieczne jest stosowanie cementu z nadmiarem;
2) wadą cementu jest brak kontrastu na zdjęciach rentgenowskich;
3) cement posiada właściwości hydrofilne i jest biokompatybilny;
4) wadą cementu jest długi okres wiązania około 48 godzin;
5) długi okres wiązania powoduje niebezpieczeństwo zanieczyszczenie kanału krwią co nie wpływa niekorzystnie na szczelność wypełnienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zaznacz zdanie prawdziwe:
1) żyła twarzowa powstaje w przyśrodkowym kącie oka z połączenia żył nadbloczkowych i nadoczodołowych;
2) żyła podniebienna zewnętrzna jest dopływem żyły twarzowej;
3) do żyły twarzowej uchodzi żyła poprzeczna twarzy;
4) żyła zażuchwowa powstaje z połączenia żyły skroniowej powierzchownej i żyły szczękowej;
5) żyła głęboka twarzy łączy żyłę twarzową ze splotem skrzydłowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Postępowanie miejscowe w ostrym zapaleniu kości obejmuje:
1) opróżnienie przez nakłucie ropni znajdujących się w bezpośrednim sąsiedztwie kości;
2) ekstrakcję zęba przyczynowego wykonuje się po zakończeniu leczenia przeciwzakrzepowego;
3) ekstrakcję zęba przyczynowego wykonuje się bez względu na prowadzone leczenie przeciwzakrzepowe;
4) usunięcie wszystkich rozchwianych zębów;
5) ekstrakcja zęba przyczynowego należy przeprowadzić wg ogólnych zasad to znaczy z doszczętnym wyłyżeczkowaniem zębodołu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do objawów klinicznych wchodzących w skład zespołu Parry`ego-Romberga należą:
1) postępujący zanik tkanki podskórnej, skóry, mięśni, chrząstek, kości twarzy;
2) częściowy rozszczep podniebienia wtórnego, rzadko pierwotnego;
3) zanik języka i podniebienia po tej samej stronie;
4) wrodzone zniekształcenia palców rąk i stóp (palce zrośnięte i/lub nadliczbowe);
5) napady drgawkowe obejmujące przeciwstronną połowę ciała.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych objawów nie wchodzą w skład zespołu Avellisa?
1) połowicze porażenie krtani;
2) niedowład podniebienia miękkiego i zwieracza gardła po tej samej stronie;
3) jednostronne upośledzenie słuchu;
4) osłabienie czucia tylnej części języka;
5) wzmożone wydzielanie błony śluzowej nosa i łzawienie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Obrazem radiologicznym charakterystycznym dla mięsaka kościopochodnego (sarcoma osteogenes) jest:

53-letnia kobieta zgłosiła się w złym stanie ogólnym. Pacjentka skarży się na ogólne złe samopoczucie, wysoką gorączkę oraz dreszcze. Zgłasza ponadto silne dolegliwości bólowe oraz obrzęk lewej okolicy podżuchwowej, a także niedoczulicę wargi dolnej. W badaniu klinicznym stwierdzono wysięk ropny z kieszonek dziąsłowych, rozchwianie zębów 34, 35, 36 oraz brak żywotności badanych zębów. Zdjęcie rentgenowskie okolic okołowierzchołkowych tego obszaru wykazało poszerzenie szpary ozębnej zęba 34. Regionalne węzły chłonne są powiększone i bolesne. Zlecone badania laboratoryjne wykazały leukocytozę, podwyższone OB oraz obecność białka w moczu. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to:

Wskaż jednostkę chorobową, której dotyczy poniższy opis: Jest to śródnaskórkowa postać raka kolczystokomórkowego. Występuje rzadko i najczęściej ma postać pojedynczego ogniska o nieregularnych granicach koloru brązowoczerwonego. Zmiany dotyczą głównie skóry tułowia, rzadziej twarzy. Przerzuty do węzłów chłonnych nie występują.

Przyporządkuj objawy chorobowe wymienionym chorobom:
1) choroba Abta-Lettera-Siwego;  a) hiperdoncja, zatrzymane zęby nadliczbowe, kostniaki, torbiele naskórkowe
2) choroba Handa-Schuellera-Christiana;  b) upośledzenie czynności nn. III i VII, symetryczne powiększenie gruczołów
ślinowych i łzowych, zapalenie spojówek
3) choroba Stilla;  c) osteolityczne ubytki w kościach czaszki, wytrzeszcz gałek ocznych,
moczówka prosta
4) zespół Gardnera;  d) zaburzenia w rozwoju i wyglądzie wyrostków kłykciowych, prowadzące do
zesztywnienia s.s.-ż. i mikrognacji
5) choroba Heerfordta.  e) przebieg o charakterze ostrej posocznicy, zmiany w obrębie kości czaszki,
niedokrwistość niedobarwliwa

Do Kliniki Chirurgii Szczękowo-twarzowej zgłosił się 18-letni pacjent. Z wywiadu wiadomo, że w dniu wczorajszym został uderzony piłką tenisową w okolicę podoczodołową i od tamtej pory utrzymuje się podwójne widzenie. W badaniu klinicznym, stwierdza się krwiak oraz zaburzenia czucia w okolicy podoczodołowej, ograniczoną ruchomość czynną i bierną gałki ocznej do góry
i dołu, enophthalmus na 3 mm, prawidłowe odwodzenie żuchwy. Badaniem palpacyjnym nie wyczuwa się cofnięcia i obniżenia wyniosłości jarzmowej. Nie wykonując badań dodatkowych można stwierdzić, że najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) technika Härtla pozwala na wprowadzenie igły lub elektrody do otworu owalnego;
2) technika Härtla pozwala na wprowadzenie igły lub elektrody do otworu okrągłego;
3) w technice Härtla punkt wkłucia znajduje się 6 cm bocznie od kąta ust;
4) w technice Härtla do jamy nerwu trójdzielnego wchodzi się na głębokość 3 cm.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) bolesne znieczulenie to powikłanie pojawiające się niekiedy po leczeniu neuralgii n. V metodą glicerolizy lub termokoagulacji zwoju Gassera;
2) bolesne znieczulenie to powikłanie pojawiające się niekiedy po egzerezie gałęzi nerwu V;
3) bolesne znieczulenie będące powikłaniem leczenia neuralgii n. V skutecznie łagodzi farmakoterapia;
4) sterotaktyczne uszkodzenia jąder wzgórza jest skuteczną metodą w leczeniu bolesnego znieczulenia, będącego powikłaniem terapii neuralgii n. V.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przebyte chirurgiczne zabiegi stomatologiczne podają niekiedy w wywiadzie pacjenci cierpiący na:
1) neuralgię nerwu trójdzielnego;
2) nerwoból zespołu skrzydłowo-podniebiennego;
3) nerwoból nerwu językowego-gardłowego;
4) zespół Costena.
Prawidłowa odpowiedź to:

Konflikt nerwowo-naczyniowy jest rozpoznawany w przebiegu:
1) neuralgii nerwu trójdzielnego;
2) nerwobólu zwoju skrzydłowo-podniebiennego;
3) nerwobólu nerwu językowo-gardłowego;
4) neuralgii nerwu uszno-skroniowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) w przebiegu zespołu Sludera występują objawy naczynioruchowe i wydzielnicze;
2) przyczyną skurczu mięśni twarzy spowodowanego podrażnieniem włókien ruchowych nerwu twarzowego może być konflikt naczyniowo-nerwowy;
3) ataki bólu w neuralgii nerwu językowo-gardłowego wyzwalane są zwykle podczas jedzenia;
4) w zespole tętnicy skroniowej mogą występować zaburzenia wzroku.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) obraz histologiczny zbliżony do ziarniny promieniczej występuje w przebiegu sarkoidozy;
2) obraz histologiczny zbliżony do ziarniny gruźliczej w przebiegu zespołu Melkerssona-Rosenthala;
3) sarkoidoza zaliczana jest do grupy zapaleń naciekowych wysiękowych;
4) zespól Melkerssona-Rosenthala zaliczany jest do grupy zapaleń wytwórczych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenia:
1) obrona immunologiczna w zapaleniach swoistych w pierwszej kolejności opiera się na pojawieniu wolnych przeciwciał we krwi;
2) zapalenia ziarniniakowe charakteryzuje niedobór wolnych przeciwciał w surowicy;
3) w zapaleniach swoistych pierwszą linię obrony stanowią głównie w histiocyty;
4) w zapaleniach swoistych obraz mikroskopowy ziarninowo zmienionej tkanki jest charakterystyczny dla danej jednostki chorobowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Popromienna martwica kości jest głównie wynikiem uszkodzenia podczas radioterapii:
1) tkanki gruczołowej;       3) naczyń krwionośnych;
2) naczyń limfatycznych;       4) tkanki kostnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnośnie torbieli środkowych podniebienia:
1) należą do torbieli nabłonkowych rozwojowych;
2) należą do torbieli rozwojowych zębopochodnych;
3) należą do torbieli rzekomych;
4) rozwijają się z nabłonka pochodzenia zębowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) torbiel kanału nosowo-podniebiennego zawsze wysłana jest nabłonkiem wielowarstwowym płaskim;
2) torbiel kanału nosowo- podniebiennego zawsze wysłana jest nabłonkiem jednorzędowym rzęskowym;
3) torbiel kanału nosowo- podniebiennego zawsze wysłana jest nabłonkiem wielowarstwowym płaskim lub jednorzędowym rzęskowym;
4) pozostałości nabłonka kanału nosowo-podniebiennego mogą być przyczyną rozwoju torbieli w brodawce przysiecznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Mnogie torbiele kości szczękowych występują w zespole:
1) Avellisa;     3) Klippela-Trenaunaya-Perkera-Webera;
2) Gorlina;     4) Klippela-Feila.
Prawidłowa odpowiedź to:

Choroba Albersa-Schönberga:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) reinkluzja dotyczy równie często zębów mlecznych i stałych;
2) reinkluzja zęba to synonim określenia „ząb niewyrznięty”;
3) w przebiegu dysplazji obojczykowo-czaszkowej obserwuje się hipodoncję;
4) w reinkludowanych zębach trzonowych dolnych obserwuje się objaw dilaceracji korzeni.
Prawidłowa odpowiedź to:

Gałąź żuchwy w przypadku tego złamania traci oparcie w dole żuchwy i przemieszcza się ku górze. Stopień przemieszczenia dużego odłamu uzależniony jest od obecności zębów trzonowych po stronie złamania. W następstwie przemieszczenia dużego odłamu występują zaburzenia w zgryzie w postaci częściowo otwartego i krzyżowego. Jest to złamanie:

Wybierz prawdziwe zdania dotyczące cherubizmu (cherubismus):
1) zmiany w przebiegu cherubizmu lokalizują się najczęściej w obrębie żuchwy i szczęki. Mogą dotyczyć także kości długich i żeber;
2) choroba ma zawsze charakter postępujący i w większości przypadków zajmuje stawy skroniowo-żuchwowe;
3) podłożem cherubizmu jest mutacja położonego na chromosomie 4 genu określanego jako SH3BP2;
4) cherubizm częściej występuje u płci żeńskiej;
5) cherubizm jest schorzeniem dziedziczącym się w sposób autosomalny recesywny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące promienicy:

U chorego na podstawie badania radiologicznego stwierdzono rozległą torbielowatą zmianę (> 5cm) w trzonie i gałęzi żuchwy. Prawidłowym postępowaniem jest:
1) resekcja kości objętej zmianą z jednoczasową rekonstrukcją;
2) wyłuszczenie zmiany z resekcją wierzchołków korzeni objętych zmianą;
3) biopsja w celu ustalenia charakteru zmiany i zaplanowanie leczenia w zależności od wyniku badania histopatologicznego i badania radiologicznego;
4) punkcja i ocena płynnej zawartości zmiany;
5) rozszerzenie badania radiologicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do grupy guzów zębopochodnych zawierających mezenchymę i/lub zębopochodną ektomezenchymę, mogących zawierać nabłonek zębotwórczy zaliczamy:

Wybierz stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące leukoplaki:
1) często bywa następstwem nieprawidłowości zgryzu, drażniących mostów i protez, przygryzania błony śluzowej;
2) palenie tytoniu i nadużywanie alkoholu sprzyja rozwojowi leukoplaki;
3) należy różnicować ją z liszajem płaskim (lichen planus);
4) udowodniony jest związek między rozwojem leukoplakii a zakażeniem HSV-1;
5) jej odmiana - hairy leukoplakia jest następstwem zakażenia EBV i występuje u pacjentów chorych na AIDS.
Prawidłowa odpowiedź to:

Objaw Battle'a to:
1) zasinienie w okolicy wyrostków sutkowatych;
2) objaw sugerujący złamanie podstawy czaszki;
3) objaw wskazujący na obwodowe porażenie nerwu twarzowego;
4) objaw wskazujący na centralne porażenie nerwu twarzowego;
5) utrata powonienia z jednoczesnym wyciekiem wodnistej wydzieliny z jamy nosowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Błona śluzowa zatoki szczękowej pokryta jest nabłonkiem:

Zespół Costena należy do zespołów bólowych powstających w wyniku:
1) uszkodzenia zwoju szyjnego górnego;
2) neuralgii nerwu trójdzielnego;
3) zaburzeń warunków zgryzowych;
4) patologii w stawie skroniowo-żuchwowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Grzybniak zatok szczękowych najczęściej wywołany jest przez:
1) kropidlaki;  2) pędzlaki;  3) pleśnie;  4) Actinomyces israeli.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ból twarzy Hunta, czyli nerwoból zwoju kolanka występuje:
1) w uchu;         3) promieniuje w głąb twarzy;
2) w przewodzie słuchowym;    4) w postaci łzawienia i ślinienia;
Prawidłowa odpowiedź to:

Charakterystyczne objawy wegetatywne neuralgii nerwu uszno-skroniowego są następujące:
1) zaczerwienienie skóry, pocenie się oraz wzmożone ślinienie;
2) zaczerwienienie skóry, pocenie się oraz zmniejszenie wydzielania śliny;
3) wyciek śluzu z nosa;
4) bóle w oczodole;
5) bóle ucha.
Prawidłowa odpowiedź to:

Charakterystyczną i wspólną cechą u chorych z ZJSO, odróżniającą je od pacjentów z ZJO jest:
1) złamanie dna oczodołu utworzonego przez szczękę;
2) złamanie w obrębie brzegów oczodołu;
3) asymetria twarzy;
4) ograniczone odwodzenie żuchwy;
5) niedoczulica w obszarze unerwionym przez nerw podoczodołowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Choremu na astmę oskrzelową, i/lub uczulonemu na siarczki nie podasz znieczulenia z:

Zabieg wyłuszczenia kamienia w pobliżu ujścia przewodu wyprowadzającego ślinianki podżuchwowej należy przeprowadzić w znieczuleniu:

Podczas chirurgicznego usunięcia zęba wystąpiły następujące objawy wczesne: Uczucie niepokoju, braku powietrza, zblednięcie, pieczenie w klatce piersiowej, ból w okolicy mostka promieniujący do barku i szyi, znaczne osłabienie, pocenie się. Tachykardia, wzrost ciśnienia tętniczego krwi. Podejrzewasz:

Do torbieli szczelinowych zaliczamy torbiel:
1) gałeczkowo-szczękową;       4) boczną szyi;
2) przewodu nosowo-podniebiennego;    5) krwotoczną.
3) nosowo-wargową;
Prawidłowa odpowiedź to:

Brak odruchu źrenicowego lub ptoza to objawy uszkodzenia nerwu:

Przedłużone krwawienie po zabiegu chirurgicznym w obrębie jamy ustnej może wystąpić u chorych na:
1) cukrzycę I typu;
2) na ziarnicę złośliwą;
3) po przeszczepieniu nerki allogenicznej;
4) wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
5) po przebytym zapaleniu wsierdzia.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przednim odcinku dna jamy ustnej w linii środkowej stwierdzono uwypuklenie dobrze odgraniczone od otoczenia, o średnicy około 3 cm, niebolesne, miękkie, chełboczące, pokryte cienką przezroczystą gładką błoną śluzową. Chory podaje, że zmiana pojawiła się prze kilkoma miesiącami i stopniowo powiększa się. Właściwe postępowanie to:

Pacjent zgłasza się z powodu dolegliwości bólowych zęba 22, które występują okresowo Brak zęba 23, przestrzeń między zębami 22 i 24 ok. 25mm. Na podniebieniu po stronie lewej widoczne twarde niebolesne wygórowanie. W rtg widoczny zatrzymany ząb 23 ułożony poziomo, opierający się koroną o wierzchołek 22, poszerzony mieszek zęba zatrzymanego. Właściwe postępowanie to:

Usunięcie torbieli metodą Partsch II polega na:

Przeciwwskazaniem do zastosowania lidokainy do znieczulenia miejscowego jest:

Vomer to:

Tworzy wyniosłość policzkową, część dna i bocznej ściany oczodołu, a także część dołu skroniowego. Powyższe stwierdzenie jest właściwe dla:

Znieczulenie nerwu bródkowego obejmuje:

Objaw wału Gerbera jest charakterystyczny dla:

Umiejscawia się w okolicy kąta żuchwy, z tym, że stopniowo może objąć rozległy odcinek trzonu żuchwy, a nieraz całą gałąź. Charakterystyczną jego cechą jest długotrwały i bezbolesny wzrost. Na zdjęciu rtg tworzy postać wielokomórkowych przestrzeni różnej wielkości, ostro odgraniczonych od otaczającej kości. Daje to obraz baniek mydlanych. Rozpoznanie brzmi:

Hiatus maxillaris znajduje się w przewodzie nosowym:

Charakteryzuje się obustronnym powiększeniem ślinianek i gruczołów łzowych, zapaleniem tęczówki i ciała rzęskowego, porażeniem nerwu twarzowego i okoruchowego oraz objawami ogólnymi, jak stany gorączkowe, osłabienie, chudnięcie. Objawy te występują w zespole:

Dens supplementarius:
1) ma prawidłową budowę;      4) częściej występuje w żuchwie;
2) jest zaburzeniem listewki zębowej;    5) daje dolegliwości bólowe.
3) częściej występuje w szczęce;
Prawidłowa odpowiedź to:

Objaw dilaceracji korzeni obserwuje się w reinkludowanych zębach:

Choroba występuje u niemowląt i we wczesnym dzieciństwie. Zmiany obserwuje się w kościach czaszki mózgowej. Inne objawy to nadmierny rozplem histiocytów, niedokrwistość niedobarwliwa. Przebieg o charakterze ostrej posocznicy. Rozpoznanie brzmi:

W przypadku zwichnięcia w stawie skroniowo-żuchwowym obowiązuje unieruchomienie żuchwy na okres:

Rękoczyn Heimlicha wykonujemy:

Niedowład języczka po drażnionej stronie świadczy o zaburzeniu funkcji po tej samej stronie następującego nerwu:

Neurotmeza to:

Leczniczym wskazaniem do usuwania trzecich trzonowców dolnych nie jest/nie są:

Test Schirmera stosowany jest u chorych z: