Egzamin PES / Chirurgia stomatologiczna / wiosna 2009

Poniżej przedstawiono schemat unerwienia języka. Proszę podać nazwy nerwów zaopatrujących wskazane obszary (a, b i c) języka.

Objawami jakiego zespołu chorobowego są cechy kliniczne zestawione poniżej?
- czaszka wieżowata (oxycephalia), będąca skutkiem przedwczesnego zarośnięcia szwów czaszkowych,
- wytrzeszcz gałek ocznych i hiperteloryzm,
- niedorozwój szczęk z pseudoprogenią,
- zniekształcenia palców rąk i nóg (syndactylia, polidactylia, clinodactylia),
- rozszczep podniebienia u ok. 25% chorych,
- niedorozwój umysłowy u ok. 38% chorych.

Materiał kościozastępczy - gdzie dawca i biorca różnią się pod względem genetycznym (różne osoby), należą jednak do tego samego gatunku, np. ludzka kość z banku dawców - to wszczep:

Następstwami choroby Stilla (młodzieńczego przewlekłego zapalenia stawu) w obrębie stawów skroniowo-żuchwowych mogą być:
1) mikrognacja;     4) „ptasia twarz”;
2) makrognacja;     5) zesztywnienia stawów
3) patologiczne złamania;      skroniowo-żuchwowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Proszę wymienić projekcje zdjęć RTG właściwe dla diagnostyki kamicy przewodu wyprowadzającego ślinianki podżuchwowej:
1) standardowe zdjęcie zgryzowe żuchwy;
2) zdjęcie pantomograficzne;
3) zdjęcie skośne boczne żuchwy;
4) projekcja osiowa podbródkowo-szczytowa;
5) projekcja potyliczno-bródkowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Proszę wskazać nieprawdziwe zdanie/a charakteryzujące raka gruczołowo-torbielowatego (oblaka):
1) rozwija się zwykle na podłożu dużych gruczołów ślinowych, zwykle w przyusznicy;
2) guz od początku rośnie naciekająco, szerzy się wzdłuż pochewek nerwów;
3) daje przerzuty drogami krwionośnymi do płuc i kości;
4) wykazuje wybitną skłonność do nawrotów miejscowych, po niedoszczętnym leczeniu operacyjnym;
5) jest guzem otoczonym torebką łącznotkankową, która nie zabezpiecza przed wznową po mało radykalnym wycięciu guza.
Prawidłowa odpowiedź to:

Chory, lat 64, zgłosił się z powodu niebolesnego powiększenia, zbitych w pakiety węzłów chłonnych szyjnych i nadobojczykowych. Mężczyzna ten zgłaszał nocne poty, osłabienie, podwyższoną ciepłotę ciała oraz uporczywy świąd. W badaniach laboratoryjnych odnotowano podwyższone OB oraz niedokrwistość. W obrazie histopatologicznym wyłuszczonego węzła chłonnego wykazano obecność warstwowych, wielojądrowych komórek Reed-Sternberga. Powyższe dane pozwalają na postawienie rozpoznania:

Ruch unoszenia żuchwy odbywa się przede wszystkim poprzez skurcz mięśni:
1) skrzydłowych przyśrodkowych;     4) żwaczy;
2) bródowo-gnykowych;       5) skrzydłowych bocznych.
3) skroniowych;
Prawidłowa odpowiedź to:

Chory, lat 33, zgłosił się z powodu silnych dolegliwości bólowych żuchwy po stronie prawej. Dolegliwościom towarzyszyły: znaczne podwyższona ciepłota ciała, dreszcze, przyspieszone tętno i apatia. Miejscowo zaobserwowano ropny wysięk z kieszonek dziąsłowych, liczne ropnie podokostnowe, rozpulchnienie i zaczerwienienie błony śluzowej, jak również rozchwianie i ból zębów prawej strony żuchwy. Odnotowano także obrzęk i zapalne nacieczenie tkanek miękkich okolicy podżuchwowej, policzka i wargi dolnej. Uzupełnieniem obrazu choroby był rozwijający się szczękościsk, bolesność węzłów chłonnych podżuchwowych prawych oraz objaw Vincenta. Opisany stan kliniczny chorego odpowiada jednostce chorobowej:

U chłopca, lat 12, rozpoznano triadę objawów:
- wytrzeszcz lewej gałki ocznej,
- moczówkę prostą,
- ubytki w kościach czaszki.
Zmianom tym towarzyszyły: podwyższony poziom cholesterolu w surowicy krwi oraz stany zapalne błony śluzowej jamy ustnej. Dane te pozwalają na postawienie rozpoznania:

U chorego, lat 42, hospitalizowanego z powodu powikłań w leczeniu czyraka skóry wargi górnej zaobserwowano następujące objawy kliniczne:
- silne bóle głowy,
- gorączka o torze septycznym,
- światłowstręt,
- obrzęk twarzy w okolicy podoczodołowej i nasady nosa,
- przeczulica i parestezje twarzy w zakresie unerwienia przez I i II gałąź nerwu trójdzielnego,
- obrzęk powiek, spojówki powiekowej i gałkowej,
- wytrzeszcz i całkowite ograniczenie ruchów gałki ocznej,
- unieruchomienie i rozszerzenie źrenicy z brakiem reakcji na światło,
- tarcza zastoinowa na dnie oka.
Dane z wywiadu i stan kliniczny chorego pozwalają na postawienie rozpoznania:

Przeciwwskazaniami do stosowania środków znieczulających z dodatkiem adrenaliny są:
1) nadczynność tarczycy;  2) cukrzyca;  3) jaskra;  4) arytmia;  5) nerwice.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jednym z najczęściej stosowanych antybiotyków w farmakoterapii schorzeń chirurgicznych jamy ustnej jest klindamycyna. Proszę wskazać zdania prawidłowo charakteryzujące ten antybiotyk:
1) należy do grupy antybiotyków o działaniu bakteriobójczym;
2) doskonale penetruje tkankę kostną;
3) groźnym dla życia powikłaniem podczas stosowania klindamycyny jest rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy;
4) podczas terapii klindamycyną zaleca się obligatoryjne stosowanie probiotyków;
5) w profilaktyce bakteryjnego zapalenia wsierdzia zaleca się stosowanie 600 mg klindamycyny bezpośrednio po przeprowadzonym zabiegu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Chory, lat 49, zgłosił się z powodu nagłych, silnych, przeszywających dolegliwości bólowych zlokalizowanych po stronie prawej, w górnej części jamy gardłowej, łuku podniebiennym, migdałku i tylnej części języka. Ból promieniował do karku i ucha tej samej strony. Napadom bólu towarzyszyło nagłe zwolnienie akcji serca i tętna, czasem utrata przytomności i zawroty głowy. W zebranym wywiadzie nie stwierdzono przebytych zabiegów operacyjnych ani przewlekłych stanów zapalnych okolicy dotkniętej bólem. Chory kojarzył napady bólu z jedzeniem, zwłaszcza zimnych i gorących pokarmów. Zebrane z wywiadu i badania dane pozwalają na postawienie rozpoznania:

Do objawów zespołu szczeliny oczodołowej górnej należą:
1) opthalmoplegia;   4) wytrzeszcz gałki ocznej;
2) ślepota;     5) ptoza.
3) rozszerzenie źrenicy;
Prawidłowa odpowiedź to:

Proszę wskazać zdania charakteryzujące brodawczaka (papilloma):
1) zbudowany jest z nabłonka wielowarstwowego płaskiego jamy ustnej;
2) z powierzchnią błony śluzowej związany jest wąską szypułą lub szeroką podstawą;
3) umiejscawia się najczęściej na podniebieniu, policzku i języku;
4) zaliczany jest do stanów przedrakowych warg i błony śluzowej jamy ustnej;
5) czynnikiem współodpowiedzialnym za powstanie brodawczakowatości kwitnącej jest wirus HPV.
Prawidłowa odpowiedź to:

Chory, lat 32, zgłosił się z powodu silnych dolegliwości bólowych, obrzęku części zębodołowej żuchwy strony lewej oraz podwyższonej ciepłoty ciała. W badaniu klinicznym po lewej stronie żuchwy stwierdzono obecność tkliwego guza, rozchwianie zębów oraz parestezje nerwu żuchwowego. Na wykonanych radiogramach zaobserwowano ognisko osteolizy o niewyraźnie zaznaczonych brzegach, bez cech otoczki osteosklerotycznej ani torebki. Odnotowano cechy niszczenia z jednoczesnym nowotworzeniem kości oraz zmiany w okostnej w postaci „łusek cebuli” i trójkątów Codmana. W surowicy krwi chorego stwierdzono podwyższony poziom fosfatazy zasadowej. Powyższe dane pozwalają na postawienie wstępnego rozpoznania:

Chora, lat 46, zgłosiła się z powodu symetrycznego powiększenia gruczołów ślinowych i łzowych. W badaniu klinicznym stwierdzono ponadto zapalenie spojówek, tęczówek oraz siatkówek gałek ocznych. Opisywanym zmianom towarzyszyły cechy upośledzenia czynności nerwów: twarzowego i okoruchowego. Powyższe dane pozwalają na postawienie rozpoznania:

Ujście zatoki szczękowej, tzw. rozwór szczękowy (hiatus maxillaris) znajduje się w:

Proszę wskazać zdania charakteryzujące naczyniaka krwionośnego jamistego (haemangioma cavernosum):
1) często umiejscawia się na wargach, policzkach i wewnątrz jamy ustnej;
2) zlokalizowany w kości w obrazie radiologicznym ma postać wielokomorowego ubytku;
3) może być przyczyną groźnych krwotoków po usunięciu zęba;
4) zmianę należy różnicować z torbielą, szkliwiakiem lub guzem olbrzymiokomórkowym;
5) obecność mnogich naczyniaków krwionośnych jamistych jest cechą zespołu Gorlina-Goltza.
Prawidłowa odpowiedź to:

Resorpcja tkanek twardych zęba:
1) występuje w zębach mlecznych i stałych;
2) w replantowanych zębach mlecznych występuje z częstotliwością 18% zaś w replantowanych zębach stałych z częstotliwością od 73-96%;
3) resorpcja zamienna zewnętrzna polega na resorpcji tkanek korzenia i odkładaniu się w miejscach zatok resorpcyjnych tkanki kostnej. Dochodzi do bezpośredniego połączenia tkanki kostnej z zębem;
4) resorpcja zamienna wewnętrzna ma taki sam charakter jak resorpcja zamienna zewnętrzna, występuje w zębach ze złamanym poprzecznie korzeniem, gdzie istnieje dość szeroka szczelina między odłamani korzenia;
5) szybszy przebieg resorpcji obserwuje się, paradoksalnie, w zębach nadwichniętych niż w zębach zwichniętych całkowicie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące ropnia policzka:
1) może być zlokalizowany wewnątrz i zewnątrzustnie; granicę stanowi m. policzkowy;
2) ropień występuje często w przestrzeni policzkowej, która ograniczona jest od przodu mięśniem śmiechowym, od tyłu m. żwaczem, od góry łukiem jarzmowym, od dołu krawędzią żuchwy;
3) ropień policzka ze względów estetycznych nacina się zawsze wewnątrzustnie;
4) ekstrakcja zęba przyczynowego jest zawsze nieodłączną procedurą towarzysząca nacięciu i powinna być zawsze wykonana na pierwszej wizycie;
5) jedną z przyczyn może być ropne zapalenie ślinianki przyusznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zaznacz stwierdzenia prawdziwe:
1) miazga w zębach zwichniętych rzadziej zachowuje żywotność niż miazga w zębach ze złamaniem wewnątrzzębodołowym poprzecznym;
2) czynnikami sprzyjającymi temu jest zachowanie unaczynienia miazgi od strony przyzębia;
3) zasadą leczenia zębów ze złamaniem wewnątrzzębodołowym jest redukcja przemieszczenia;
4) leczenia kanałowego takich zębów należy prowadzić tylko do granicy szpary złamania;
5) unieruchomienie złamanego zęba jest warunkiem powodzenia leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych twierdzeń dotyczących złamań wewnątrzzębodołowych zębów przednich są prawdziwe?
1) złamania wewnątzrzębodołowe zdarzają się najczęściej u dzieci poniżej 11 roku życia. Duża elastyczność wyrostka zębodołowego sprzyja przeniesieniu siły urazu na element sztywny jakim jest ząb;
2) badanie radiologiczne wykonane bezpośrednio po urazie jest wystarczającym, aby rozpoznać złamanie i pojąć odpowiednie leczenie;
3) niekiedy szczelina złamania wyrostka zębodołowego może na rentgenogramie imitować złamanie korzeni zębów;
4) złamania podłużne i skośne rokują źle, w przeciwieństwie do złamań poprzecznych nawet tych gdzie szpara złamania jest szeroka;
5) wyniki obserwacji klinicznych wskazują, iż w 80% złamań wewnątrzzębodołowych miazga nie pozostaje żywa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych twierdzeń są prawdziwe?
1) między implantami konieczna jest odpowiednia odległość tj. około 7 mm pomiędzy środkami implantów;
2) znaczna pozioma resorpcja kości nie ma wpływu na liczbę implantów koniecznych do podparcia mocowanej na nich konstrukcji;
3) wybór platformy zależy od miejsca w łuku i przestrzeni między sąsiednimi zębami;
4) połączenie własnego zęba z implantem powoduje zwiększenie ryzyka jego utraty;
5) wszczepienie implantów wzdłuż linii prostej przy odbudowie braku skrzydłowego zapobiega siłom bocznym wywieranie momentów zginających na implanty.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdania charakteryzujące torbiel tętniakowatą (torbiel aneuryzmatyczna):
1) rozwija się w skojarzeniu z takimi chorobami jak dysplazja włoknista, naczyniak centralny, ziarniniak olbrzymiokomórkowy, kostniakomięsak;
2) występuje częściej w tylnych częściach żuchwy (w trzonie i gałęzi);
3) może przemieszczać i resorbować korzenie zębów;
4) szczęka jest rzadkim miejscem występowania torbieli;
5) brzegi ubytku kostnego są dobrze zaznaczone, początkowo nie posiadają struktury wewnętrznej, w miarę rozwoju ogniska stają się wielokomorowe, a przegrody są delikatne i niewyraźne co zmusza do różnicowania z ziarniniakiem olbrzymiokomórkowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Torbiel kanału nosowo-podniebiennego należy różnicować z:
1) dużym otworem przysiecznym;   4) torbielą nosowo-wargową;
2) torbielą korzeniową;       5) torbielą skórzastą.
3) ziarniniakiem okołowierzchołkowym;   
Prawidłowa odpowiedź to:

Enostozy są to:
1) wewnętrzne odpowiedniki egzostoz;
2) ich obecność w żuchwie w okolicy trzonowców i przedtrzonowców koreluje z obecnością zębów;
3) struktura wewnętrzna wysepki kości zbitej wykazuje różny stopień zagęszczenia, otoczona jest obrąbkiem osteolitycznym;
4) umiejscowione w okolicy wierzchołka zęba, w rzadkich przypadkach powodują jego resorpcję, najczęściej dotyczy to pierwszego trzonowca żuchwy;
5) leczenie polega bezwzględnym na usunięciu operacyjnym zmiany.
Prawidłowa odpowiedź to:

Poniższy obraz rtg przedstawia:

Przyczynami powiększenia węzłów chłonnych mogą być:
1) odczynowe odpowiedzi na zakażenie grzybicze;
2) choroby autoimmunologiczne;
3) histiocytoza z komórek Langerhansa;
4) endokrynopatie;
5) polekowe reakcje niepożądane np. po zastosowaniu klindamycyny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Obecnie uważa się, że sarkoidoza spowodowana jest przez:
1) grupy antygenów egzo- lub autogennych;
2) może dotyczyć węzłów okołoprzyuszniczych, rzadziej miąższu ślinianki przyusznej i podżuchwowej;
3) w obrazie histologicznym widoczna jest ziarnina sarkoidalna zbudowana z monocytów, komórek Langerhansa i komórek nabłonkowatych. Ziarnina ta, co jest bardzo charakterystyczne, ulega serowaceniu;
4) zanikanie gruzełków odbywa się tylko w drodze samoistnej resorpcji nacieku zapalnego, a nie jak w gruźlicy na drodze bliznowacenia;
5) leczenie chirurgiczne postaci ograniczonej do przyusznicy polega na wyłuszczeniu zwókniałego i powodującego stany zapalne gruczołu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ropień przestrzeni skrzydłowo-żuchwowej:
1) toczy się między mięśniem skrzydłowym bocznym a wewnętrzną powierzchnią gałęzi żuchwy;
2) przyczyną mogą być utrudnione wyrzynanie trzeciego trzonowca, powikłania po znieczuleniu, przejście procesu zapalnego ze ślinianki przyusznej czy podżuchwowej;
3) objawami mogą być szczękościsk, utrudnione połykanie, obrzęk okolicy podżuchwowej i zażuchwowej, obrzęk podniebienia miękkiego, języczka, łuku podniebienno-językowego i podniebienno-gardłowego;
4) ropień należy naciąć zawsze wewnątrzustnie ze względu na umiejscowienie zbiornika ropy i ze względów estetycznych;
5) proces ropny może szerzyć się do przestrzeni przygardłowej, podżuchwowej i podskroniowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zapaleń zatok szczękowych:

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące przestrzeni przygardłowej:
1) przestrzeń ta łączy się z okolicą podskroniową, z przestrzenią zagardłową;
2) przebiegają przez nią t. szyjna wspólna, żyła szyjna wewnętrzna, t. szyjna wewnętrzna i zewnętrzna, nerw językowo-gardłowy, błędny, dodatkowy, podjęzykowy, szyjna część pnia współczulnego;
3) ograniczenia jej to dźwigacz i napinacz podniebienia miękkiego, zwieracz gardła górny, m. skrzydłowy przyśrodkowy, oraz mięśnie odchodzące od wyrostka rylcowego;
4) powięź rylcowo-gardłowa oddziela przestrzeń przygardłową od zagardłowej;
5) przestrzeń ta łączy się z dnem jamy ustnej wzdłuż przebiegu mięśnia rylcowo-językowego i rylcowo-gardłowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdania prawdziwe odnoszące się do zwoju usznego:
1) należy do drugiej gałęzi nerwu trójdzielnego;
2) korzeniami jego są: korzeń ruchowy - gałązka od nerwu skrzydłowego przyśrodkowego, korzeń czuciowy - nerw skalisty mniejszy, korzeń współczulny pochodzi od splotu otaczającego t. oponową środkową;
3) gałąź łącząca z nerwem uszno-skroniowym prowadzi włókna przywspółczulne i wydzielnicze dla ślinianki podżuchwowej;
4) nerwami wychodzącymi ze zwoju są: n. skrzydłowy przyśrodkowy, n. mięśnia napinacza bł. bębenkowej
i n. m. napinacza podniebienia miękkiego;
5) zwój uszny łączy się ze struną bębenkową którędy przebiega droga wydzielnicza do ślinianki przyusznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdania fałszywe:
1) zespół Hoigne i zespół Nicolau są synonimami;
2) zespół Hoigne przebiega z hyperwentylacją i bradykardią ze wzrostem ciśnienia tętniczego;
3) zespół Hoigne występuje nagle, bez objawów prodoromalnych;
4) wymioty, śpiączka i rozszerzenie źrenic połączone z bradykardią występujące w zespole Hoigne są objawem wzrostu ciśnienia śródczaszkowego na skutek obrzęku mózgu wywołanego zatorem t. mózgowych;
5) przebycie zespołu Hoigne stanowi przeciwwskazanie do powtórnego podawania penicyliny krystalicznej bowiem nie można wykluczyć komponenty alergicznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ryzyko rozwoju endocarditis nie występuje po:

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące prylokainy:

Do triady najczęściej występujących objawów w zespole Melkerssona-Rosenthala należą:
1) jednostronny obrzęk twarzy;
2) asialia i hyposialia będąca wynikiem uszkodzenia drogi wydzielniczej ślinianki przyusznej;
3) obwodowe porażenie nerwu twarzowego;
4) pobruzdowany i pofałdowany język;
5) zaburzenia smaku.
Prawidłowa odpowiedź to:

W leczeniu różnych klinicznych postaci promienicy poza chirurgią niezbędna jest antybiotykoterapia. Które z wymienionych antybiotyków są lekami z wyboru w leczeniu tego schorzenia?

Która z wymienionych zmian patologicznych jest choroba układową?

Pierwotne zaopatrzenie ran twarzy o różnej etiologii obejmuje najczęściej wycięcie brzegów. Która z poniżej wymienionych ran nie wymaga wycięcia brzegów podczas jej zaopatrywania?

Które z wymienionych badań obrazowych jest najbardziej przydatne w diagnostyce naczyniaków krwionośnych oraz malformacji naczyniowych w obszarze szczękowo-twarzowym?

Który z wymienionych antybiotyków jest lekiem z wyboru w terapii empirycznej powikłań zapalnych zgorzeli miazgi zębów?

Niedorozwój, przerost lub zniekształcenie wyrostka kłykciowego żuchwy może być powodem poważnych zaburzeń morfologiczno-czynnościowo-estetycznych trudnych do leczenia. Jaka jest przyczyna tych zmian patologicznych?

Która z wymienionych złożonych wad rozwojowych czaszkowo twarzowych już po urodzeniu dziecka zagraża najcięższymi powikłaniami, a jej obecność wymaga specjalistycznej współpracy z neonatologiem?

Istnieje wiele wad rozwojowych zębów i niekiedy stwarzają one duże trudności lecznicze. Która z wymienionych jest najcięższa?

Podczas przygotowania do operacji zatoki szczękowej z powodu przewlekłego zapalenia i przy istniejącej przetoce ustno-zatokowej po ekstrakcji zęba, stosuje się płukanie zatoki roztworami leków antyseptycznych. Który z wymienionych niżej roztworów nie powinien być używany?

Torbiel zastoinowa ślinianki podjęzykowej zwana żabką (ranula) bywa leczona różnymi metodami. Które z wymienionych jest postępowaniem prawidłowym?

Torbiele są najczęstszymi zmianami patologicznymi kości szczękowych. Która z wymienionych niżej nie jest torbielą zębopochodną?

Który z wymienionych rodzajów zapaleń zatoki szczękowej - biorąc pod uwagę przyczynę - występuje najczęściej?

Przed ekstrakcją których zębów jest obowiązkowe wykonanie pantomogramu:

Jaka może być przyczyna suchości w jamie ustnej na którą skarżą się czasem chorzy?

Po wyłuszczeniu torbieli kości szczękowych zdarzają się również wznowy. Po której z wymienionych torbieli nawroty są najczęstsze?

Dla ustalenia szczegółowego rozpoznania zesztywnienia (ankylozy) stawu skroniowo-żuchwowego konieczne jest dokładne badanie radiologiczne. Która z wymienionych niżej metod obrazowania jest najbardziej efektywna?

Która z wymienionych metod leczenia naczyniaków krwionośnych w obrębie jamy ustnej i twarzy jest najskuteczniejsza?

Badaniem dotykowym stwierdza się guz twardy i niebolesny w przestrzeni podżuchwowej. Jakie badanie obrazowe należy wykonać
w pierwszej kolejności dla ustalenia rozpoznania?

Z którymi zmianami patologicznymi drobnych gruczołów ślinowych jamy ustnej wymienionymi poniżej, lekarz stomatolog spotyka się najczęściej?

Ropień podżwaczowy jest trudny do wykrycia wyłącznie badaniem klinicznym. Która z wymienionych metod obrazowania może być najbardziej przydatna do jego rozpoznania?

Do leczenia chirurgicznego złamań szczęk kwalifikują się nast. przypadki, z wyjątkiem:

Złamanie wyrostka kłykciowego żuchwy charakteryzują nast. objawy, z wyjątkiem:

Przewlekłe zapalenie ślinianek charakteryzują nast. objawy, z wyjątkiem:

W zespole Costena występują nast. objawy, z wyjątkiem:

Otwarcie zatoki szczękowej podczas ekstrakcji może wystąpić w nast. przypadkach, z wyjątkiem:

W przypadku podejrzenia torbieli korzeniowej wykonujemy nast. badania diagnostyczne, z wyjątkiem:

Objawem obecności zębów nadliczbowych jest:

Wykonując znieczulenie nerwu podoczodołowego uzyskujemy efekt znieczulenia:

Promienicę szyjno-twarzową charakteryzują następujące objawy, z wyjątkiem:

Torbiel środkowa szczęki jest torbielą:

Badanie radiologiczne żuchwy uwidoczniło obszar o znacznym wysyceniu otoczony strefą przejaśnienia. Opisany obraz przemawia najpewniej za obecnością:

Zropienie ślinianki podżuchwowej wymaga:

Bóle w zespole Costena są spowodowane:

Przestrzeń ograniczona dolnym brzegiem trzonu żuchwy, brzuścami mięśnia dwubrzuścowego, mięśniem żuchwowo-gnykowym i powięzią szyi to:

W leczeniu ostrego zapalenia kości żuchwy należy uwzględnić:

W zapobieganiu martwicy popromiennej żuchwy należy uwzględnić:

Węzły chłonne podbródkowe:

Zabieg dekortykacji jest wykonywany w celu:

Które z wymienionych badań posiada największą wartość w diagnostyce ostrego zapalenia żuchwy?

Wyjaśnij na czym polega zjawisko reinkluzji:

Do czego służy skala ASA (Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego)?

Czym spowodowany jest objaw Vincenta?

Obraz radiologiczny torbieli gałeczkowo-szczękowej to:

Kobieta zgłasza stopniowo powiększający się obrzęk okolic przyuszniczo-żwaczowych, suchość jamy ustnej, pieczenie spojówek. Które z badań należy przede wszystkim uwzględnić w diagnostyce?

Które ze schorzeń ogólnych nie wymaga bezwzględnej sanacji jamy ustnej?

Jakie ma działanie lek zwężający naczynia dodany do leku znieczulającego miejscowo?

Wybierz najwłaściwsze postępowanie w przypadku pacjenta z rozległym naciekiem zapalnym w przedsionku jamy ustnej, spowodowanym pozostawionym korzeniem zęba, który był usuwany kilka dni wcześniej:

Do węzłów chłonnych podżuchwowych C odpływa chłonka z:

Chory z gorączką, całkowitym szczękościskiem, bolesnym obrzękiem okolicy zażuchwowej i przyusznico-żwaczowej wymaga w pierwszej kolejności:

Wybierz najwłaściwsze stwierdzenie - kamica najczęściej dotyczy ślinianki podżuchwowej, ponieważ:

Spośród niżej wymienionych jednostek chorobowych, dużą skłonnością do nawrotów odznacza się:

Po doszczętnym usunięciu układu chłonnego szyi, sylwetka operowanego zniekształca się wskutek przecięcia nerwu:

Jeżeli chory nie otwiera ust i wprowadzenie laryngoskopu jest niemożliwe, należy wykonać:

Nowotwory powstające z komórek rozsianych w błonie śluzowej jamy ustnej, gardła i zatok przynosowych stanowią około:

Najnowszym lekiem z grupy środków nasennych używanych coraz częściej w anestezjologii jest:

Hiperkapnia to:

Chory lat 51 zgłosił się z powodu guzka pojedynczego, owalnego, niezbyt twardego, elastycznego, ruchomego względem podłoża, o średnicy 2 cm, w okolicy płatka ucha. Był on niebolesny podczas badania palpacyjnego. Rozpoznanie brzmi:

W śliniance podjęzykowej znajduje się od:

Mężczyzna lat 51 zgłosił się do leczenia z powodu guza zlokalizowanego w przyusznicy. Jego wielkość nie przekraczała 5 cm średnicy. Badaniem klinicznym stwierdzono guz twardy, niebolesny podczas badania palpacyjnego, nieruchomy w stosunku do tkanek otaczających i skóry, o zatartych granicach. Rozpoznanie brzmi:

Odczyn Kveima może być fałszywie dodatni w:

Do syntetycznych środków zwiotczających mięśnie nie należy:

W skład chemiczny kamienia ślinowego nie wchodzą:

Nowotworem złośliwym szpiku kostnego nie jest:

Guz powstaje z komórek Schwanna jest dobrze oddzielony od włókien nerwowych, występuje przy nerwach rdzeniowych i czaszkowych, najczęściej przy nerwie VIII i kącie mostowo-móżdżkowym. Rozpoznanie brzmi:

Do grupy guzów złośliwych z tkanki nabłonkowej nie należy:

Przewód ślinowy przyusznicy znajduje się pomiędzy gałęziami jarzmową i policzkową nerwu VII na dolnej krawędzi ślinianki dodatkowej około:

Występuje w przypadkach dużego napięcia emocjonalnego. Utrata przytomności może być poprzedzona nudnościami, wymiotami, uczuciem gorąca, zawrotami głowy. Jest to:

W miąższu ślinianki przyusznej przebiegają gałęzie nerwu twarzowego, którego pień w części pozaczaszkowej, po wyjściu z otworu rylcowo-sutkowego, kieruje się do przodu i na zewnątrz do przestrzeni między wyrostkiem sutkowatym a tylnym brzegiem ramienia wstępującego żuchwy. W tej okolicy, przed wejściem lub w miąższu ślinianki, ulega podziałowi na 2 lub 3 gałęzie. Rozgałęzienia zawsze jednak tworzą gałęzie:

Pacjentka lat 48 zgłosiła się do leczenia, z powodu guza na szerokiej podstawie, o zbitej konsystencji, o średnicy 3 cm, pokrytego niezmienionym nabłonkiem błony śluzowej, zlokalizowanego na podniebieniu twardym. Początek choroby trudny do ustalenia. Rozpoznanie brzmi:

Przewód Whartona otoczony miąższem ślinianki, wychodzi z tylnej powierzchni gruczołu i zaginając się na:

Promienica szyjno-twarzowa szerzy się:

Chłonka z zatoki szczękowej spływa do węzłów chłonnych:

Znieczulenia z dodatkiem środków obkurczających nie zastosujesz u pacjentów z:

Warunkiem powstania torbieli rozwojowych jest obecność:

Dół podskroniowy posiada połączenie z dołem skrzydłowo-podniebiennym poprzez

Powikłaniem po wykonaniu znieczulenia przewodowego w okolicy otworu żuchwowego jest wprowadzenie zakażenia do przestrzeni:

U pacjenta przyjmującego leki przeciwzakrzepowe wartość wskaźnika protrombinowego pozwalającego na bezpieczne wykonanie zabiegu chirurgicznego powinna wynosić nie mniej niż:

Ruch żuchwy w prawo dokonuje mięsień:

Najczęściej występującym rakiem jamy ustnej jest rak:

Stan przedrakowy charakteryzujący się niedoborem żelaza, niedokrwistością, zanikiem błony śluzowej jamy ustnej to: