Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Chirurgia stomatologiczna / jesień 2009
120 pytań
Pytanie 1
Neoplasma malignum to nowotwór:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
II stopień złośliwości wśród nowotworów złośliwych wykazują nowotwory, w których patolodzy stwierdzają:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Najczęściej występujący guz zębopochodny to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Guz przedinwazyjny carcinoma preinvasivum to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
System TNM określa:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Najbardziej obiektywne rozpoznanie nowotworu daje badanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Nowotwór złośliwy nienabłonkowego pochodzenia to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Doszczętne usunięcie węzłów chłonnych szyi metodą Jewdyńskiego-Crill’a to operacja polegająca na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
W przypadku ekstrakcji zębów z rejonu objętego radioterapią konieczne jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Najczęstsze występowanie szkliwiaka to okolice:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Nowotwór niezłośliwy pochodzenia nabłonkowego to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Zespół Tapia to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Zespół Costena to neuralgia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Porażenie Bella to samoistne porażenie nerwu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Zespół Charlina to neuralgia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Proszę wskazać prawdziwe zdania charakteryzujące ziarniniaka kwasochłonnego (granuloma eosinophilicum):
1) w utkaniu ziarniny obok granulocytów kwasochłonnych dominują komórki dendrytyczne (Langerhansa);
2) podobnie jak w chorobie Handa-Schüllera-Christiana rozwojowi ziarniniaka kwasochłonnego towarzyszy uszkodzenie przyzębia;
3) istnieje ryzyko przekształcania się ziarniniaka kwasochłonnego w inne formy histocytoz X np. w chorobę
Abta-Letterera-Siwe’a;
4) charakterystycznymi objawami klinicznymi są: ból, zapalenie przyzębia, owrzodzenie w jamie ustnej i utrata zębów;
5) charakterystycznymi cechami ziarniniaka kwasochłonnego jest triada objawów: moczówka prosta, ubytki w kościach czaszki i wytrzeszcz gałek ocznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Na podstawie wymienionych niżej objawów klinicznych oraz danych radiologicznych i laboratoryjnych proszę wskazać najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
- rozsiane na skórze tułowia i kończyn brunatne plamy „kawy z mlekiem” (café-au-lait),
- piegowate nakrapiania o średnicy 2-3 mm w okolicach pachowych i pachwinowych;
- guzki podskórne, które w badaniu histologicznym wykazują utkanie nerwiaka lub nerwiakowłókniaka (neurofibroma);
- asymetria twarzy spowodowana jednostronnym guzowatym powiększeniem żuchwy;
- parastezje;
- w obrazie RTG: jednokomorowe, dobrze ograniczone ognisko przejaśnienia zlokalizowane w kanale żuchwy, powiększenie otworów bródkowego i żuchwowego oraz deformacja głowy wyrostka kłykciowego;
- podwyższony poziom wapnia i fosfatazy zasadowej w surowicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Chory, lat 44, zgłosił się z powodu obecności niebolesnego, owalnego, ograniczonego guza w okolicy lewego kąta żuchwy. W wywiadzie stwierdzono powolny, niebolesny i wieloletni wzrost guza. Zmiana pokryta była niezmienioną, ruchomą skórą. W badaniu przedmiotowym wykluczono cechy zapalne, stwierdzono natomiast ruchomość guza w stosunku do otaczających struktur
anatomicznych. W obrazie histopatologicznym zmiany wykazano obecność nabłonka gruczołowego i limfatycznego oraz licznych przestrzeni torbielowatych. Na podstawie powyższych danych proszę wskazać właściwe rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Mężczyzna, lat 38, zgłosił się z powodu niegojącego się zębodołu po usuniętym kilka dni wcześniej zębie 44. W wywiadzie chory podał okresowe krwawienia z zębodołu towarzyszące ogólnemu osłabieniu, bólom kości i mięśni oraz zawrotom głowy. Ciepłota ciała dochodziła do 39°C. W badaniu przedmiotowym zaobserwowano bladość powłok oraz powiększenie węzłów chłonnych
podżuchwowych i szyjnych. Odnotowano ponadto uogólniony obrzęk błony śluzowej jamy ustnej, liczne owrzodzenia, wybroczyny, przerost dziąseł oraz rozchwianie zębów. Na podstawie przedstawionych danych podejrzewać można u chorego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Chory, lat 55, zgłosił się z powodu silnego, jednostronnego łzawienia pojawiającego się podczas spożywania pokarmów. Objawom tym nie towarzyszyły dolegliwości bólowe. W wywiadzie odnotowano w przeszłości kilka epizodów porażenia nerwu twarzowego w przebiegu zespołu Melkerssona-Rosenthala. Na podstawie przedstawionych danych proszę wskazać rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Proszę wskazać prawdziwe cechy nerwobólu Hunta (bólu twarzy Hunta):
1) bywa powikłaniem po infekcji wirusowej;
2) ból występuje w uchu, przewodzie słuchowym i promieniuje w głąb twarzy;
3) może być połączony z porażeniem n. VII;
4) towarzyszy mu nadmierne wydzielanie łez i śliny;
5) jednym z objawów może być zaburzenie smaku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
U chorej, lat 32, zaobserwowano następujące objawy kliniczne:
- mnogie kostniaki i wysepki kości zbitej w szczęce i żuchwie,
- liczne zęby zatrzymane,
- mnogie torbiele naskórkowe,
- włókniaki podskórne,
- mnogie polipy o typie gruczolaków w jelicie grubym.
W wywiadzie potwierdzono podobne objawy u innych członków rodziny. Na podstawie przedstawionych danych proszę wskazać najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Materiał kościozastępczy na bazie kości wołowej pozbawionej białek stosowany w chirurgii stomatologicznej należy do grupy wszczepów:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Proszę wskazać zdania charakteryzujące naczyniaka krwionośnego włośniczkowego (prostego) (haemangioma capillare, simplex):
1) należy do naczyniaków wysokoprzepływowych;
2) jedną z cech naczyniaka prostego jest objaw „kociego mruku”;
3) występuje jako znamię płonące (naevus flammeus) lub czerwonego wina (port-wine stain);
4) umiejscawia się na twarzy w obszarze zaopatrywanym przez I i II gałąź nerwu V;
5) występuje jako jedna z cech zespołu Avellisa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
U chorej, lat 44, zaobserwowano następujące objawy kliniczne dotyczące prawej strony twarzy:
- brak ruchów mimicznych; - wygładzenie fałdu nosowo-wargowego;
- wygładzenie czoła; - opadnięcie kąta ust;
- niskie ustawienie brwi; - zwiotczenie błony śluzowej policzka;
- opadnięcie powieki dolnej; - zaburzenie mowy.
- szpara powiekowa szeroko rozwarta;
Na podstawie zaobserwowanych cech prawidłowe rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Jedną z przyczyn powiększonych węzłów chłonnych może być proces nowotworowy. Za nowotworowym charakterem powiększonych węzłów chłonnych przemawiają następujące cechy:
1) są twarde; 4) mogą tworzyć tzw. pakiety;
2) są niebolesne, również w czasie badania; 5) wykazują ograniczoną
3) występują asymetrycznie; ruchomość.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Przedstawione niżej objawy charakteryzują jeden z wymienionych zespołów chorobowych należących do wad czaszkowo-twarzowych. Proszę powiązać cechy kliniczne z nazwą choroby:
- niedorozwinięta i cofnięta ku tyłowi żuchwa (mikro- lub retrogenia),
- twarz o profilu ptasim,
- zapadanie się języka,
- utrudnione połykanie,
- mały lub olbrzymi język,
- częściowy rozszczep podniebienia wtórnego lub (rzadko) pierwotnego,
- niedorozwój ucha zewnętrznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Chora, lat 16, zgłosiła się z powodu podniesionej ciepłoty ciała (ok. 41°C), dreszczy, wymiotów, bólów głowy. Na skórze twarzy zaobserwowano niewielkie zranienie oraz żywoczerwone, lśniące, bolesne w badaniu i wyraźnie odgraniczone od zdrowych tkanek ogniska chorobowe. Okoliczne węzły chłonne były bolesne i powiększone. Przedstawione dane sugerują obecność:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Który z objawów jest cechą różnicującą zespół szczeliny oczodołowej górnej z zespołem stożka oczodołowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Proszę wskazać źródło unerwienia stawu skroniowo-żuchwowego:
1) nerw skalisty mniejszy; 4) nerw żwaczowy;
2) nerw jarzmowy; 5) nerw skroniowy głęboki tylny.
3) nerw uszno-skroniowy;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Dla jakiej jednostki chorobowej są charakterystyczne podane niżej objawy?
- wysoka gorączka,
- bardzo silne bóle głowy,
- nudności i wymioty,
- sztywność karku,
- niemożność wyprostowania kończyn dolnych w kolanach po uprzednim zgięciu w stawach biodrowych,
- przy próbie przygięcia głowy do klatki piersiowej chory zgina kończyny w stawach biodrowych i kolanowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
20-letni pacjent zgłasza się z naciekiem zapalnym tkanek miękkich w okolicy przyuszniczo-żwaczowej lewej z towarzyszącym silnym bólem tej okolicy, a także szczękościskiem i powiększeniem węzłów podżuchwowych. W pierwszej kolejności należy podejrzewać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Przy ustalaniu rozpoznania stwierdzanego procesu zapalnego tkanek okołoszczękowych należy uwzględnić w pierwszej kolejności:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Który z wymienionych ropni pochodzenia odzębowego w czasie formowania się powoduje największe dolegliwości bólowe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Przyczyną powstania zakrzepowego zapalenia zatoki jamistej mogą być również powikłania zgorzeli miazgi zębów górnych.
W pierwszej kolejności może to dotyczyć jednego z niżej wymienionych zębów - którego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Nagły obrzęk w okolicy przyuszniczej z gorączką i powiększeniem węzłów chłonnych okolicznych u 10-letniego chłopca w pierwszej kolejności wskazuje na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
W rozpoznawaniu guzów ślinianek dużą rolę odgrywa diagnostyka obrazowa. Którą z wymienionych niżej metod należy stosować
w pierwszej kolejności?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Dla wykrycia ewentualnych przerzutów nowotworowych do kości szkieletu wśród metod diagnostyki obrazowej najbardziej efektywne jest badanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Czy do zabiegów chirurgicznych w jamie ustnej u pacjentów leczonych immunosupresyjnie powinna być stosowana profilaktyka antybiotykowa i w jakiej formie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Jakie jest najbardziej racjonalne postępowanie lecznicze w przypadku rozległej zropiałej torbieli trzonu żuchwy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Który z wymienionych nowotworów złośliwych głowy i szyi może dawać przerzuty zarówno droga krwionośną jak i limfatyczną?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Który z wymienionych nowotworów głowy i szyi może posiadać w swoim otoczeniu guzki satelitarne często będące przyczyną wznów po wycięciu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Gdzie w jamie ustnej powstają najczęściej torbiele zastoinowe drobnych gruczołów ślinowych (mucocoele)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Najczęstszym nowotworem gruczołów ślinowych jest adenoma pleomorphum, który zwykle rozwija się w przyusznicy, jednakże występuje niekiedy również wewnątrzustnie - w jakiej okolicy najczęściej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Wśród szwów stosowanych również w zabiegach chirurgicznych wewnątrzustnych jest szew materacowy (poprzeczny lub podłużny), przy której z wymienionych poniżej procedur ma on najczęstsze zastosowanie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
U 10-letniej dziewczynki od kilku miesięcy zaobserwowano asymetrię twarzy spowodowaną uwypukleniem w okolicy trzonu i kąta żuchwy po stronie prawej, brak jakichkolwiek dolegliwości. Wygórowanie jest twarde, niebolesne dotykowo, wewnątrzustnie stwierdza się niezmienioną błonę śluzową, przemieszczenie zębów z zachowaną żywą miazgą. Radiologicznie niewielkie zatarcie struktury kości i poszerzenie trzony żuchwy po stronie prawej, ze ścieńczeniem warstwy zbitej kości. W jakim kierunku w pierwszej kolejności należy kierować podejrzenie i prowadzić badania diagnostyczne?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
40-leni mężczyzna zgłasza się z powodu przypadkowo wykrytego na pantomogramie ubytku w kącie i gałęzi żuchwy w okolicy przemieszczonego na obwód zęba mądrości. Pacjent nie ma żadnych dolegliwości. O jakiej zmianie chorobowej należy myśleć w pierwszej kolejności i w tym kierunku przeprowadzić diagnostykę?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Który z wymienionych niżej guzów sliniankopochodnych jest nowotworem złośliwym?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Pacjent zgłasza od dwóch dni wysoką gorączkę, ostre bóle okolicy trzonu żuchwy, zęby tej okolicy są rozchwiane, z kieszonek dziąsłowych wycieka treść ropna. W badaniu radiologicznym żuchwy przypuszczalnie zauważymy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
U 80-letniego chorego z niewydolnością krążenia stwierdzono w badaniu radiologicznym rozległy owalny, osteolityczny, otoczony wyraźną osteosklerotyczną obwódką ubytek struktury kostnej trzonu bezzębnej żuchwy. Opisany stan wymaga w pierwszej kolejności (po wykluczeniu przeciwwskazań):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Samoistny ból zęba, nasilający się na opuk pionowy oraz ucisk okolicy wierzchołka korzenia może przemawiać w pierwszej kolejności za:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Po usunięciu drugiego górnego trzonowca stwierdzono połączenie z zatoką szczękową. Pacjent od roku miał okresowe bóle głowy, okolicy szczęki po tej stronie, odczuwał spływanie wydzieliny śluzowo-ropnej do gardła. W postępowaniu należy rozważyć:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Które z badań jest najbardziej przydatne w rozpoznawaniu wczesnych postaci zapaleń kości szczękowych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Chory zgłaszający bolesne wygórowanie okolicy podżuchwowej, powstające zwłaszcza podczas jedzenia wymaga:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Rozpoznanie poekstrakcyjnego ropnego zapalenia zębodołu wymaga:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Zwichnięcie żuchwy podczas ekstrakcji dolnego zęba trzonowego może być wynikiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Stwierdzenie w obrazie radiologicznym żuchwy tzw. ”kości marmurkowatej” przemawia w pierwszej kolejności za:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Reinkluzja polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Aseptyka to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Leczenie ropnia przestrzeni skrzydłowo-żuchwowej wymaga nacięcia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Zakażenie krzyżowe to przenoszenie zakażenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Które z poniższych dolegliwości są wskazaniem do usunięcia niewyrżniętego dolnego trzeciego zęba trzonowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Leczenie przeciwzakrzepowe w ostrym zapaleniu kości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
W zapobieganiu martwicy popromiennej należy uwzględnić przed rozpoczęciem napromieniania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Do torbieli nabłonkowych nie należy torbiel:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Do grupy chorób ziarniniakowych należą:
1) zespół Melkerssona-Rosenthala; 4) choroba Crohna;
2) sarkoidoza; 5) ziarniniak Wegnera.
3) ziarniniakowe zapalenie warg;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Reakcje ogólne: niepokój, bóle głowy, zmiany na skórze i błonach śluzowych (pokrzywka, rumień), świąd i pieczenie wokół ust, odbytu, a czasami dłoni i stóp, to cechy charakterystyczne dla reakcji anafilaktycznej. Którego ze stadiów tej reakcji dotyczy powyższy opis?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Jest to najczęściej występujący guz zębopochodny, charakteryzujący się znacznym polimorfizmem. Rozwija się on z komórek narządu szkliwnego lub też z komórek tego narządu przetrwałych w ozębnej i torbielach. Rośnie powoli i bezobjawowo, a po zniszczeniu istoty zbitej kości może naciekać tkanki miękkie. Często wykrywany przypadkowo na podstawie zdjęcia rtg. Powyższy opis dotyczy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Które z poniższych objawów dotyczą zespołu Melkerssona-Rosenthala?
1) obrzęki twarzy (najczęściej jednostronne);
2) obwodowe porażenie nerwu twarzowego;
3) pobruzdowany lub pofałdowany język;
4) osłabienie lub brak odczynu tuberkulinowego;
5) obniżona aktywność amylazy w ślinie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Napadowy ból w oczodole, promieniujący do nosa, w głąb gałki ocznej, z towarzyszącym zaczerwienieniem, poceniem się skóry połowy czoła, wyciekiem śluzu z nosa i łzawieniem, występujący u chorych ze schorzeniami ogólnymi takimi jak cukrzyca, kiła czy gruźlica to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Do poradni zgłosił się 25-letni pacjent. Jego skargi główne dotyczyły zmiany na błonie śluzowej zlokalizowanej w obrębie jamy ustnej w okolicy dolnych zębów siecznych. Zmiana ta pojawiła się kilka miesięcy wcześniej, a od pewnego czasu zaczęła silnie krwawić, zwłaszcza podczas mycia zębów lub spożywania posiłków. W badaniu zewnątrzustnym lekarz stwierdził obecność uszypułowanej guzopodobnej zmiany koloru wiśniowego, kształtu owalnego, pokrytej kruchą, łatwo rozpadającą się tkanką oraz zwiększoną ruchomość i bolesność zębów 31, 41. Powyższe objawy mogą sugerować występowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Do poradni zgłosiła się 40-letnia kobieta, u której dwa dni wcześniej pojawiło się na szyi elastyczne i miękkie wygórowanie, bolesne przy ucisku. Skóra w okolicy wygórowania była zaczerwieniona. Pacjentka skarżyła się na podwyższona temperaturę ciała, bóle gardła, trudności w połykaniu, bóle głowy i kołatanie serca. Powyższe objawy mogą świadczyć o:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
35-letni mężczyzna zgłosił się do poradni z powodu uporczywego, rwącego, ciągłego bólu gardła, okolicy migdałka podniebiennego i tylnej części języka zlokalizowanego po lewej stronie. Ból ten promieniował do ucha i karku po tej samej stronie i pojawiał się na ogół podczas jedzenia, zwłaszcza zimnych i gorących pokarmów. Podobne napady bólu miały miejsce już wcześniej. Powyższy opis przypadku może sugerować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Wskaż fałszywą odpowiedź: zatokom obocznym nosa przypisuje się różne funkcje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Wskaż fałszywą odpowiedź w odniesieniu do stawu skroniowo-żuchwowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Wskaż fałszywą odpowiedź, odnoszącą się do hiperkalcemii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Nieprawdą jest, że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Wskaż fałszywą odpowiedź odnoszącą się do zębiaka złożonego (odontoma compositum):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
W profilaktyce bakteryjnego zapalenia wsierdzia zalecana jest osłona antybiotykowa przed zabiegami stomatologicznymi powodującymi bakteriemię. Według zaleceń American Heart Association w profilaktyce standardowej u dorosłych pacjentów podaje się doustnie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Do poradni chirurgicznej zgłosił się pacjent z bolesnym naciekiem tkanek miękkich górnej wargi i policzka po jednej stronie, z wygładzeniem bruzdy nosowo-wargowej. Zewnątrzustnie stwierdzono spłycenie przedsionka jamy ustnej w miejscu nacieku oraz dużą bolesność. Opisany obraz kliniczny może wskazywać na ropień:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Do nowotworów łagodnych pochodzenia nabłonkowego należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Które ze schorzeń należy zaliczyć do grupy wysokiego ryzyka zapalenia wsierdzia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Podkreśl stwierdzenia prawdziwe dotyczące promienicy:
1) w zależności od miejsca i źródła wtargnięcia zakażenia wyróżnia się centralną, obwodową i guzowatą postać zapalenia kości szczęk;
2) w postaci obwodowej proces zapalny obejmuje okostną i szerzy się kanałami Haversa w obręb istoty gąbczastej;
3) zgrubienia kości spowodowane są nadmiernym kostnieniem odokostnowym;
4) torbielowate przejaśnienia widoczne na zdjęciach rentgenowskich towarzyszą postaci guzowatej promieniczego zapalenia kości;
5) promieniowce wykazują dużą wrażliwość na zmianę temperatury otoczenia, stąd też materiał biologiczny powinien być odpowiednio chroniony.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Występuje rzadko. Histogeneza jego nie jest wyjaśniona. Najczęściej rozrasta się w mięśniach języka, najczęściej na brzegu lub na końcu. Pokryty jest niezmienioną błoną śluzową. W obrazie mikroskopowym pogrubiały nabłonek wpukla się niekiedy aż do podścieliska tworząc rzekomorakowe rozrosty. Poniższy opis najbardziej odpowiada rozpoznaniu klinicznemu:
1) guz Abrikosowa; 4) włókniak płatowaty;
2) nerwiak osłonowy; 5) rak płaskonabłonkowy języka.
3) brodawczak;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Najczęstszą przyczyną infekcji grzybiczych błon śluzowych nosa i zatok szczękowych jest Aspergillus fumigatus. Podkreśl stwierdzenie prawdziwe dotyczące infekcji grzybiczej:
1) wszystkie formy aspergilozy są postaciami inwazyjnymi ponieważ grzyb ma właściwości keratolityczne i nacieka błonę śluzową;
2) zapalenie nerwu wzrokowego i niedowład mięśni gałki ocznej towarzyszące niekiedy infekcji jest wynikiem działania mikotoksyn;
3) zdjęcie radiologiczne zatok wykazuje jednolite zacienienie z pozostawieniem półksiężycowatej powietrznej przestrzeni przyległej do górnej ściany zatoki;
4) Aspergillus fumigatus nie jest saprofitem występującym na błonie śluzowej zatok szczękowych i jamy nosowej;
5) leczenie aspergilozy zatok szczękowych jest leczeniem głównie zachowawczym, leczenie operacyjne polegające na doszczętnej operacji met. Caldwell-Luca jest błędne, gdyż usunięcie bariery ochronnej jaką jest błona śluzowa, może przyczynić się do rozprzestrzenienia się infekcji głównie na tkankę kostną.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Atypowy ból twarzy cechuje:
1) występuje często, dotyczy 2% populacji, dotyczy częściej kobiet;
2) umiejscowienie bólu nie jest związane z unerwieniem i możliwym promieniowaniem gałęzi nerwu trójdzielnego, ból często przekracza linię środkową;
3) bólowi często towarzyszą zaburzenia psychiczne najczęściej o charakterze depresji;
4) mogą dołączać się takie objawy jak suchość jamy ustnej, zespół jelita drażliwego, przewlekły ból pleców;
5) wszystkie badania obrazowe dają wynik ujemny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Podkreśl zdanie prawdziwe dotyczące pozytronowej tomografii emisyjnej (PET):
1) równoważna dawka promieniowania otrzymana w czasie badania jest 3 x większa niż wartość rocznego naturalnego promieniowania tła;
2) pod kontrolą PET możliwe jest wykonywać wysokoselektywnej biopsji aspiracyjnej;
3) badanie PET pozwala na analizę składu chemicznego tkanek w warunkach in vivo;
4) badanie PET odzwierciedla intensywność metabolizmu komórkowego;
5) wskazania do badania PET to: między innymi: ocena zaawansowania nowotworów, różnicowanie między blizną pooperacyjną, a wznową, poszukiwanie ogniska pierwotnego, monitorowanie skuteczności leczenia przeciwnowotworowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Wybierz zdania prawdziwe dotyczące możliwości położenia torbieli bocznej szyi:
1) leży powierzchownie na między dwoma przednimi brzuścami m. 2-brzuścowego;
2) leży na dużych naczyniach szyi, często przylegając do żyły szyjnej wewnętrznej;
3) leży na tętnicy szyjnej wewnętrznej powodując zmianę jej przebiegu, a niekiedy zwężenie światła;
4) może sięgać bocznej ściany gardła, kręgów szyjnych podstawy czaszki oraz rozwidlenia t. szyjnych;
5) niektórym położeniom torbieli mogą towarzyszyć zaburzenia czynności serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Wybierz zdania prawdziwe dotyczące sarkoidozy:
1) choroba nigdy nie dotyczy migdałków, wątroby, śledziony, gałki ocznej, kości rąk i stóp, układu nerwowego;
2) nacieki sarkoidalne rozrastające się w miąższu przyusznicy nigdy nie powodują porażeń nerwu twarzowego;
3) w przebiegu sarkoidozy może pojawiać się kserostomia;
4) w jamie ustnej ma postać drobnych niebiesko-białych guzków ułożonych wzdłuż szwu podniebiennego oraz zlokalizowanych na łukach podniebiennych i na języczku;
5) często występuje porażenie nerwu twarzowego oraz zaburzenia smaku i wydzielania śliny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Rozróżnia się pięć typów zwichnięć częściowych zębów. Podkreśl stwierdzenia prawidłowe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Zaznacz twierdzenie prawdziwe dotyczące doboru implantów w tylnym odcinku szczęki:
1) średnica implantu może być mniejsza o 4 mm od wymiaru zęba trzonowego mierzonego w okolicy połączenia
szkliwno-zębinowego, tak więc dopuszczalne jest stosowanie implantów o średnicy 3,7;
2) odległość między zębem, a implantem powinna wynosić 1,5 mm;
3) odległość między sąsiadującymi implantami to około 3 mm;
4) najmniejsza średnica implantu wprowadzonego w miejsce trzonowca to 4 mm;
5) wprowadzenie w okolicę trzonowca implantu szerszego niż 6 mm np. 6,6 mm byłoby bardzo pożądane.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Podkreśl zdanie prawdziwe dotyczące implantów zygomatycznych:
1) wprowadzenie implantów przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym, co pozwala na uniknięcie stresu i bólu;
2) podniebienne ułożenie wszczepów pozwala na uniknięcie dehiscencji zwojów implantu, zapobiega też obnażeniu zwojów w trakcje procesu osteointegracji, przez co sprzyja osiągnięciu dobrych efektów estetycznych, ułatwia także umocowanie uzupełnienia protetycznego;
3) pozaosiowe obciążenie implantów zygomatycznych jest czynnikiem negatywnie wpływającym na efekt zabiegu;
4) wprowadzenie implantów zygomatycznych umożliwia przeprowadzenie implantacji w warunkach skrajnej atrofii wyrostków zębowych i podstawy szczęki;
5) fakt, iż środkowa część implantu przechodzi przez zatokę szczękową wymaga zastosowania procedur augmentacyjnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Które stwierdzenia dotyczące odgałęzień tętnicy szyjnej zewnętrznej są prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Wieloletnie użytkowanie uzupełnienia protetycznego opartego na implantach zależy od wielu czynników, w tym od pojawienia się niekorzystnych obciążeń zginających. Momenty zginające, a tym samym wysoki poziom obciążeń mogą pojawić się w następujących sytuacjach:
1) zwiększonego wymiaru suprastruktury w płaszczyźnie strzałkowej lub poprzecznej;
2) dowieszenie elementu poza strefą implantów nie ma wpływu na poziom obciążeń;
3) zwiększona długość suprastruktury w płaszczyźnie pionowej nie ma wpływu na zwiększenie obciążeń pod warunkiem zachowania pionowego kierunku wprowadzenia implantu;
4) przechylenie osi implantu w kierunku przednio-tylnym jak i w kierunku poprzecznym nie ma znaczenia pod warunkiem, że implanty zostały wprowadzone w kość o gęstości D1 lub D2;
5) konstrukcje łączone w przypadku dużych rozpiętości i wzrastającej ruchomości filarów naturalnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
W tym typie złamania okostna ulega przerwaniu jedynie po stronie wygięcia kości, pozostała część utrzymuje odłamy, zmniejszając tym samym niebezpieczeństwo przemieszczeń. Blizna kostna powstaje w nadmiarze i dopiero po dłuższym czasie po urazie ulega wyrównaniu. Jest to złamanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Podkreśl stwierdzenia prawdziwe:
1) brzusiec tylny m. 2-brzuścowego jest unerwiony przez n. twarzowy, brzusiec przedni przez n. żuchwowo-gnykowy;
2) mięsień rylcowo-gnykowy pociąga kość gnykową do góry i do tyłu;
3) mięsień żwacz unerwiony jest przez nerw trójdzielny - n. żwaczowy;
4) mięsień szeroki szyi unosi skórę szyi zmniejszając ucisk na żyłę szyjną zewnętrzną;
5) włókna tylne mięśnia skroniowego cofają żuchwę ku tyłowi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Bupiwikaina cechuje się:
1) długim czasem latencji;
2) niewielkim przechodzeniem przez łożysko;
3) kardiotoksycznością nasiloną u pacjentów przyjmujących Beta-blokery;
4) maksymalna jednorazowa dawka wynosi 150 mg;
5) należy do grupy aminoamidów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Zespół Gorlina-Goltza nie dotyczy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Wśród zdań charakteryzujących śluzaka zębopochodnego (myxooma odontogenes) prawdziwe są:
1) jest nowotworem wykazującym niewielką tendencję do nawrotów, nawet po nieradykalnym usunięciu;
2) śluzak kości występuje wyłącznie w kościach szczęki oraz żuchwy;
3) radiologicznym obrazem śluzaka jest wielokomorowe przejaśnienie przypominające plaster miodu lub bańki mydlane;
4) jednym z pierwszych objawów klinicznych jest wygórowanie kości i przemieszczenie zębów;
5) leczeniem z wyboru jest radioterapia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Kobieta, lat 53, zgłosiła się z powodu symetrycznego powiększenia gruczołów ślinowych i łzowych. U chorej stwierdzono ponadto zapalenie spojówek, rogówek, tęczówek i siatkówek. Obok złego samopoczucia, utrzymującej się podwyższonej ciepłoty ciała, uwagę zwracało upośledzenie czynności nerwów twarzowego i okoruchowego. Powyższe objawy pozwalają na postawienie rozpoznania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Proszę wskazać prawdziwe zdania charakteryzujące szkliwiaka (ameloblastoma):
1) jest to najczęstszy, otorebkowany, łagodny guz zębopochodny;
2) wyróżnia się postać wewnątrzkostną i zewnątrzkostną (obwodową);
3) w leczeniu szkliwiaków radioterapia i chemioterapia są przeciwwskazane;
4) szkliwiak wewnątrzkostny może mieć typ lity - wielokomorowy i jednokomorowy;
5) szkliwiaki należy różnicować m.in. z: śluzakiem, torbielą zębopochodną, dysplazją włóknistą.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Proszę wskazać prawdziwe zdania charakteryzujące mięsaka kościopochodnego (osteosarcoma):
1) cechą osteosarcoma jest wtórne nowotworzenie złośliwej tkanki kostnej;
2) pierwszym i zasadniczym objawem klinicznym mięsaka kościopochodnego jest ból;
3) w miejscu rozwijającego się nowotworu dochodzi do zniekształcenia kości;
4) w surowicy krwi występuje zwiększone stężanie fosfatazy zasadowej;
5) jedną z charakterystycznych cech obrazu radiologicznego rozwiniętego osteosarcoma są tzw. trójkąty Codmana.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Maksymalna jednorazowa dawka roztworu lidokainy o stężeniu 2% z dodatkiem norepinefryny stosowana w znieczuleniu miejscowym to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Najbardziej czułą próbą uczuleniową na środki znieczulenia miejscowego jest próba:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
W zatoce szczękowej niekiedy stwierdza się zachyłki. Są to zachyłki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Określ wymagania stawiane membranom resorbowalnym:
1) brak reakcji zapalnej w czasie resorpcji membrany;
2) brak antygenowości;
3) trwała bariera ochronna izolująca komórki tkanki kostnej od komórek tkanki łącznej, konieczność zachowania funkcji ochronnych przez co najmniej 12 miesięcy;
4) konieczność utrzymania nadanego kształtu przez około ½ roku;
5) konieczność utrzymania nadanego kształtu przez około 1½ roku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Resorpcja tkanek twardych zęba będąca wynikiem urazu:
1) występuje jedynie w zębach mlecznych;
2) występuje jedynie w zębach stałych;
3) w zębach mlecznych wyróżnia się jedynie dwie postacie resorpcji: wewnętrzną i zewnętrzną;
4) tylko w zębach stałych resorpcja wewnętrzna może przebiegać jako zamienna i zapalna a resorpcja zewnętrzna jako zamienna, zapalna i powierzchniowa;
5) w zębach mlecznych wyróżnia się jedną postać resorpcji: wewnętrzną.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Zaproponuj najbardziej skuteczne leczenie raka dna jamy ustnej o stopniu zawansowania T3N1-2:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Mięsak Ewinga:
1) w szczękach występuje częściej niż w kościach długich, częściej u mężczyzn. Objawy kliniczne pomiędzy innymi: obrzęk, rozchwiane zębów, parestezje, wytrzeszcz gałek ocznych, szczękościsk, zapalenie zatok;
2) nowotwór rozwija się częściej w żuchwie, zwykle w jej tylnych częściach;
3) na zdjęciu rtg mięsak Ewinga jest ogniskiem przejaśnienia nieostro odgraniczonym i zawsze bez otoczki. Ogniska są pojedyncze, bezkształtne;
4) w przypadku kiedy guz nacieka okostną widoczny jest typowy obraz „promieni słonecznych” lub „spikul”, co zdarza się kiedy okostna jest przemieszczona, zniszczona i ulega przebudowie;
5) występuje najczęściej w 5-6 dekadzie życia, częściej u kobiet szczególnie po okresie menopauzy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Rak płaskonabłonkowy podniebienia charakteryzuje się:
1) wczesnym naciekaniem okostnej i kości;
2) wczesnym owrzodzeniem;
3) rzadko daje przerzuty do węzłów chłonnych;
4) radioterapia jest równie skuteczną i często stosowaną metodą leczenia ze względu na mniejsze szkody pooperacyjne;
5) najskuteczniejszym leczeniem jest chemioterapia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Moczówka prosta jest jedynym z objawów w przebiegu następujących chorób:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Cięcie błony śluzowej przebiega tuż przy wewnętrznej powierzchni żuchwy od okolicy 36 do 46. Po odwarstwieniu błony śluzowej i odsunięciu tkanki podśluzówkowej w kierunku języka uwidacznia się górna powierzchnia mięśnia żuchwowo-gnykowego oraz jego przyczep. Zostają one odcięte obustronnie od żuchwy. Zabieg zwany jest operacją:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Chłonkę z zatok szczękowych zbierają naczynia kończące się w węzłach chłonnych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Powikłania takie jak: zapalenie jąder, przydanki, wsierdzia, opon mózgowych, trzustki mogą występować, po przebytym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Klinicznie w zespole występują cztery grupy objawów: ogólne, śliniankowo-śluzówkowo-skórne, oczne i stawowe. Rozpoznanie brzmi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Abscessus spatii pterygomandibularis szerzy się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Służy do unieruchomienia odłamów żuchwy. Wykonana jest z akrylu, obejmuje obustronnie szyjki zębów i dziąsłową część wyrostka zębodołowego. Jest to szyna:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Badaniem klinicznym stwierdza się pojedyncze i mnogie ogniska, dobrze odgraniczone od zdrowej skóry, barwy brunatnej o hiperkeratotycznej powierzchni zlokalizowane na skórze twarzy, nieuszkodzonej działaniem słońca. Rozpoznanie brzmi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Pacjent zgłosił się ze zmianą zbudowaną z jamistych przestrzeni elementów żylnych, zlokalizowaną na wardze dolnej, o barwie sinej i nierównej guzowatej powierzchni. Rozpoznanie brzmi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Plica triangularis to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi