Egzamin PES / Chirurgia stomatologiczna / jesień 2009

Neoplasma malignum to nowotwór:

II stopień złośliwości wśród nowotworów złośliwych wykazują nowotwory, w których patolodzy stwierdzają:

Najczęściej występujący guz zębopochodny to:

Guz przedinwazyjny carcinoma preinvasivum to:

System TNM określa:

Najbardziej obiektywne rozpoznanie nowotworu daje badanie:

Nowotwór złośliwy nienabłonkowego pochodzenia to:

Doszczętne usunięcie węzłów chłonnych szyi metodą Jewdyńskiego-Crill’a to operacja polegająca na:

W przypadku ekstrakcji zębów z rejonu objętego radioterapią konieczne jest:

Najczęstsze występowanie szkliwiaka to okolice:

Nowotwór niezłośliwy pochodzenia nabłonkowego to:

Zespół Tapia to:

Zespół Costena to neuralgia:

Porażenie Bella to samoistne porażenie nerwu:

Zespół Charlina to neuralgia:

Proszę wskazać prawdziwe zdania charakteryzujące ziarniniaka kwasochłonnego (granuloma eosinophilicum):
1) w utkaniu ziarniny obok granulocytów kwasochłonnych dominują komórki dendrytyczne (Langerhansa);
2) podobnie jak w chorobie Handa-Schüllera-Christiana rozwojowi ziarniniaka kwasochłonnego towarzyszy uszkodzenie przyzębia;
3) istnieje ryzyko przekształcania się ziarniniaka kwasochłonnego w inne formy histocytoz X np. w chorobę
Abta-Letterera-Siwe’a;
4) charakterystycznymi objawami klinicznymi są: ból, zapalenie przyzębia, owrzodzenie w jamie ustnej i utrata zębów;
5) charakterystycznymi cechami ziarniniaka kwasochłonnego jest triada objawów: moczówka prosta, ubytki w kościach czaszki i wytrzeszcz gałek ocznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Na podstawie wymienionych niżej objawów klinicznych oraz danych radiologicznych i laboratoryjnych proszę wskazać najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
- rozsiane na skórze tułowia i kończyn brunatne plamy „kawy z mlekiem” (café-au-lait),
- piegowate nakrapiania o średnicy 2-3 mm w okolicach pachowych i pachwinowych;
- guzki podskórne, które w badaniu histologicznym wykazują utkanie nerwiaka lub nerwiakowłókniaka (neurofibroma);
- asymetria twarzy spowodowana jednostronnym guzowatym powiększeniem żuchwy;
- parastezje;
- w obrazie RTG: jednokomorowe, dobrze ograniczone ognisko przejaśnienia zlokalizowane w kanale żuchwy, powiększenie otworów bródkowego i żuchwowego oraz deformacja głowy wyrostka kłykciowego;
- podwyższony poziom wapnia i fosfatazy zasadowej w surowicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Chory, lat 44, zgłosił się z powodu obecności niebolesnego, owalnego, ograniczonego guza w okolicy lewego kąta żuchwy. W wywiadzie stwierdzono powolny, niebolesny i wieloletni wzrost guza. Zmiana pokryta była niezmienioną, ruchomą skórą. W badaniu przedmiotowym wykluczono cechy zapalne, stwierdzono natomiast ruchomość guza w stosunku do otaczających struktur
anatomicznych. W obrazie histopatologicznym zmiany wykazano obecność nabłonka gruczołowego i limfatycznego oraz licznych przestrzeni torbielowatych. Na podstawie powyższych danych proszę wskazać właściwe rozpoznanie:

Mężczyzna, lat 38, zgłosił się z powodu niegojącego się zębodołu po usuniętym kilka dni wcześniej zębie 44. W wywiadzie chory podał okresowe krwawienia z zębodołu towarzyszące ogólnemu osłabieniu, bólom kości i mięśni oraz zawrotom głowy. Ciepłota ciała dochodziła do 39°C. W badaniu przedmiotowym zaobserwowano bladość powłok oraz powiększenie węzłów chłonnych
podżuchwowych i szyjnych. Odnotowano ponadto uogólniony obrzęk błony śluzowej jamy ustnej, liczne owrzodzenia, wybroczyny, przerost dziąseł oraz rozchwianie zębów. Na podstawie przedstawionych danych podejrzewać można u chorego:

Chory, lat 55, zgłosił się z powodu silnego, jednostronnego łzawienia pojawiającego się podczas spożywania pokarmów. Objawom tym nie towarzyszyły dolegliwości bólowe. W wywiadzie odnotowano w przeszłości kilka epizodów porażenia nerwu twarzowego w przebiegu zespołu Melkerssona-Rosenthala. Na podstawie przedstawionych danych proszę wskazać rozpoznanie:

Proszę wskazać prawdziwe cechy nerwobólu Hunta (bólu twarzy Hunta):
1) bywa powikłaniem po infekcji wirusowej;
2) ból występuje w uchu, przewodzie słuchowym i promieniuje w głąb twarzy;
3) może być połączony z porażeniem n. VII;
4) towarzyszy mu nadmierne wydzielanie łez i śliny;
5) jednym z objawów może być zaburzenie smaku.
Prawidłowa odpowiedź to:

U chorej, lat 32, zaobserwowano następujące objawy kliniczne:
- mnogie kostniaki i wysepki kości zbitej w szczęce i żuchwie,
- liczne zęby zatrzymane,
- mnogie torbiele naskórkowe,
- włókniaki podskórne,
- mnogie polipy o typie gruczolaków w jelicie grubym.
W wywiadzie potwierdzono podobne objawy u innych członków rodziny. Na podstawie przedstawionych danych proszę wskazać najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

Materiał kościozastępczy na bazie kości wołowej pozbawionej białek stosowany w chirurgii stomatologicznej należy do grupy wszczepów:

Proszę wskazać zdania charakteryzujące naczyniaka krwionośnego włośniczkowego (prostego) (haemangioma capillare, simplex):
1) należy do naczyniaków wysokoprzepływowych;
2) jedną z cech naczyniaka prostego jest objaw „kociego mruku”;
3) występuje jako znamię płonące (naevus flammeus) lub czerwonego wina (port-wine stain);
4) umiejscawia się na twarzy w obszarze zaopatrywanym przez I i II gałąź nerwu V;
5) występuje jako jedna z cech zespołu Avellisa.
Prawidłowa odpowiedź to:

U chorej, lat 44, zaobserwowano następujące objawy kliniczne dotyczące prawej strony twarzy:
- brak ruchów mimicznych;      - wygładzenie fałdu nosowo-wargowego;
- wygładzenie czoła;         - opadnięcie kąta ust;
- niskie ustawienie brwi;       - zwiotczenie błony śluzowej policzka;
- opadnięcie powieki dolnej;      - zaburzenie mowy.
- szpara powiekowa szeroko rozwarta;
Na podstawie zaobserwowanych cech prawidłowe rozpoznanie to:

Jedną z przyczyn powiększonych węzłów chłonnych może być proces nowotworowy. Za nowotworowym charakterem powiększonych węzłów chłonnych przemawiają następujące cechy:
1) są twarde;             4) mogą tworzyć tzw. pakiety;
2) są niebolesne, również w czasie badania;   5) wykazują ograniczoną
3) występują asymetrycznie;          ruchomość.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przedstawione niżej objawy charakteryzują jeden z wymienionych zespołów chorobowych należących do wad czaszkowo-twarzowych. Proszę powiązać cechy kliniczne z nazwą choroby:
- niedorozwinięta i cofnięta ku tyłowi żuchwa (mikro- lub retrogenia),
- twarz o profilu ptasim,
- zapadanie się języka,
- utrudnione połykanie,
- mały lub olbrzymi język,
- częściowy rozszczep podniebienia wtórnego lub (rzadko) pierwotnego,
- niedorozwój ucha zewnętrznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Chora, lat 16, zgłosiła się z powodu podniesionej ciepłoty ciała (ok. 41°C), dreszczy, wymiotów, bólów głowy. Na skórze twarzy zaobserwowano niewielkie zranienie oraz żywoczerwone, lśniące, bolesne w badaniu i wyraźnie odgraniczone od zdrowych tkanek ogniska chorobowe. Okoliczne węzły chłonne były bolesne i powiększone. Przedstawione dane sugerują obecność:

Który z objawów jest cechą różnicującą zespół szczeliny oczodołowej górnej z zespołem stożka oczodołowego?

Proszę wskazać źródło unerwienia stawu skroniowo-żuchwowego:
1) nerw skalisty mniejszy;     4) nerw żwaczowy;
2) nerw jarzmowy;       5) nerw skroniowy głęboki tylny.
3) nerw uszno-skroniowy;
Prawidłowa odpowiedź to:

Dla jakiej jednostki chorobowej są charakterystyczne podane niżej objawy?
- wysoka gorączka,
- bardzo silne bóle głowy,
- nudności i wymioty,
- sztywność karku,
- niemożność wyprostowania kończyn dolnych w kolanach po uprzednim zgięciu w stawach biodrowych,
- przy próbie przygięcia głowy do klatki piersiowej chory zgina kończyny w stawach biodrowych i kolanowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

20-letni pacjent zgłasza się z naciekiem zapalnym tkanek miękkich w okolicy przyuszniczo-żwaczowej lewej z towarzyszącym silnym bólem tej okolicy, a także szczękościskiem i powiększeniem węzłów podżuchwowych. W pierwszej kolejności należy podejrzewać:

Przy ustalaniu rozpoznania stwierdzanego procesu zapalnego tkanek okołoszczękowych należy uwzględnić w pierwszej kolejności:

Który z wymienionych ropni pochodzenia odzębowego w czasie formowania się powoduje największe dolegliwości bólowe?

Przyczyną powstania zakrzepowego zapalenia zatoki jamistej mogą być również powikłania zgorzeli miazgi zębów górnych.
W pierwszej kolejności może to dotyczyć jednego z niżej wymienionych zębów - którego?

Nagły obrzęk w okolicy przyuszniczej z gorączką i powiększeniem węzłów chłonnych okolicznych u 10-letniego chłopca w pierwszej kolejności wskazuje na:

W rozpoznawaniu guzów ślinianek dużą rolę odgrywa diagnostyka obrazowa. Którą z wymienionych niżej metod należy stosować
w pierwszej kolejności?

Dla wykrycia ewentualnych przerzutów nowotworowych do kości szkieletu wśród metod diagnostyki obrazowej najbardziej efektywne jest badanie:

Czy do zabiegów chirurgicznych w jamie ustnej u pacjentów leczonych immunosupresyjnie powinna być stosowana profilaktyka antybiotykowa i w jakiej formie?

Jakie jest najbardziej racjonalne postępowanie lecznicze w przypadku rozległej zropiałej torbieli trzonu żuchwy?

Który z wymienionych nowotworów złośliwych głowy i szyi może dawać przerzuty zarówno droga krwionośną jak i limfatyczną?

Który z wymienionych nowotworów głowy i szyi może posiadać w swoim otoczeniu guzki satelitarne często będące przyczyną wznów po wycięciu?

Gdzie w jamie ustnej powstają najczęściej torbiele zastoinowe drobnych gruczołów ślinowych (mucocoele)?

Najczęstszym nowotworem gruczołów ślinowych jest adenoma pleomorphum, który zwykle rozwija się w przyusznicy, jednakże występuje niekiedy również wewnątrzustnie - w jakiej okolicy najczęściej?

Wśród szwów stosowanych również w zabiegach chirurgicznych wewnątrzustnych jest szew materacowy (poprzeczny lub podłużny), przy której z wymienionych poniżej procedur ma on najczęstsze zastosowanie?

U 10-letniej dziewczynki od kilku miesięcy zaobserwowano asymetrię twarzy spowodowaną uwypukleniem w okolicy trzonu i kąta żuchwy po stronie prawej, brak jakichkolwiek dolegliwości. Wygórowanie jest twarde, niebolesne dotykowo, wewnątrzustnie stwierdza się niezmienioną błonę śluzową, przemieszczenie zębów z zachowaną żywą miazgą. Radiologicznie niewielkie zatarcie struktury kości i poszerzenie trzony żuchwy po stronie prawej, ze ścieńczeniem warstwy zbitej kości. W jakim kierunku w pierwszej kolejności należy kierować podejrzenie i prowadzić badania diagnostyczne?

40-leni mężczyzna zgłasza się z powodu przypadkowo wykrytego na pantomogramie ubytku w kącie i gałęzi żuchwy w okolicy przemieszczonego na obwód zęba mądrości. Pacjent nie ma żadnych dolegliwości. O jakiej zmianie chorobowej należy myśleć w pierwszej kolejności i w tym kierunku przeprowadzić diagnostykę?

Który z wymienionych niżej guzów sliniankopochodnych jest nowotworem złośliwym?

Pacjent zgłasza od dwóch dni wysoką gorączkę, ostre bóle okolicy trzonu żuchwy, zęby tej okolicy są rozchwiane, z kieszonek dziąsłowych wycieka treść ropna. W badaniu radiologicznym żuchwy przypuszczalnie zauważymy:

U 80-letniego chorego z niewydolnością krążenia stwierdzono w badaniu radiologicznym rozległy owalny, osteolityczny, otoczony wyraźną osteosklerotyczną obwódką ubytek struktury kostnej trzonu bezzębnej żuchwy. Opisany stan wymaga w pierwszej kolejności (po wykluczeniu przeciwwskazań):

Samoistny ból zęba, nasilający się na opuk pionowy oraz ucisk okolicy wierzchołka korzenia może przemawiać w pierwszej kolejności za:

Po usunięciu drugiego górnego trzonowca stwierdzono połączenie z zatoką szczękową. Pacjent od roku miał okresowe bóle głowy, okolicy szczęki po tej stronie, odczuwał spływanie wydzieliny śluzowo-ropnej do gardła. W postępowaniu należy rozważyć:

Które z badań jest najbardziej przydatne w rozpoznawaniu wczesnych postaci zapaleń kości szczękowych?

Chory zgłaszający bolesne wygórowanie okolicy podżuchwowej, powstające zwłaszcza podczas jedzenia wymaga:

Rozpoznanie poekstrakcyjnego ropnego zapalenia zębodołu wymaga:

Zwichnięcie żuchwy podczas ekstrakcji dolnego zęba trzonowego może być wynikiem:

Stwierdzenie w obrazie radiologicznym żuchwy tzw. ”kości marmurkowatej” przemawia w pierwszej kolejności za:

Reinkluzja polega na:

Aseptyka to:

Leczenie ropnia przestrzeni skrzydłowo-żuchwowej wymaga nacięcia:

Zakażenie krzyżowe to przenoszenie zakażenia:

Które z poniższych dolegliwości są wskazaniem do usunięcia niewyrżniętego dolnego trzeciego zęba trzonowego?

Leczenie przeciwzakrzepowe w ostrym zapaleniu kości:

W zapobieganiu martwicy popromiennej należy uwzględnić przed rozpoczęciem napromieniania:

Do torbieli nabłonkowych nie należy torbiel:

Do grupy chorób ziarniniakowych należą:
1) zespół Melkerssona-Rosenthala;     4) choroba Crohna;
2) sarkoidoza;         5) ziarniniak Wegnera.
3) ziarniniakowe zapalenie warg;
Prawidłowa odpowiedź to:

Reakcje ogólne: niepokój, bóle głowy, zmiany na skórze i błonach śluzowych (pokrzywka, rumień), świąd i pieczenie wokół ust, odbytu, a czasami dłoni i stóp, to cechy charakterystyczne dla reakcji anafilaktycznej. Którego ze stadiów tej reakcji dotyczy powyższy opis?

Jest to najczęściej występujący guz zębopochodny, charakteryzujący się znacznym polimorfizmem. Rozwija się on z komórek narządu szkliwnego lub też z komórek tego narządu przetrwałych w ozębnej i torbielach. Rośnie powoli i bezobjawowo, a po zniszczeniu istoty zbitej kości może naciekać tkanki miękkie. Często wykrywany przypadkowo na podstawie zdjęcia rtg. Powyższy opis dotyczy:

Które z poniższych objawów dotyczą zespołu Melkerssona-Rosenthala?
1) obrzęki twarzy (najczęściej jednostronne);
2) obwodowe porażenie nerwu twarzowego;
3) pobruzdowany lub pofałdowany język;
4) osłabienie lub brak odczynu tuberkulinowego;
5) obniżona aktywność amylazy w ślinie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Napadowy ból w oczodole, promieniujący do nosa, w głąb gałki ocznej, z towarzyszącym zaczerwienieniem, poceniem się skóry połowy czoła, wyciekiem śluzu z nosa i łzawieniem, występujący u chorych ze schorzeniami ogólnymi takimi jak cukrzyca, kiła czy gruźlica to:

Do poradni zgłosił się 25-letni pacjent. Jego skargi główne dotyczyły zmiany na błonie śluzowej zlokalizowanej w obrębie jamy ustnej w okolicy dolnych zębów siecznych. Zmiana ta pojawiła się kilka miesięcy wcześniej, a od pewnego czasu zaczęła silnie krwawić, zwłaszcza podczas mycia zębów lub spożywania posiłków. W badaniu zewnątrzustnym lekarz stwierdził obecność uszypułowanej guzopodobnej zmiany koloru wiśniowego, kształtu owalnego, pokrytej kruchą, łatwo rozpadającą się tkanką oraz zwiększoną ruchomość i bolesność zębów 31, 41. Powyższe objawy mogą sugerować występowanie:

Do poradni zgłosiła się 40-letnia kobieta, u której dwa dni wcześniej pojawiło się na szyi elastyczne i miękkie wygórowanie, bolesne przy ucisku. Skóra w okolicy wygórowania była zaczerwieniona. Pacjentka skarżyła się na podwyższona temperaturę ciała, bóle gardła, trudności w połykaniu, bóle głowy i kołatanie serca. Powyższe objawy mogą świadczyć o:

35-letni mężczyzna zgłosił się do poradni z powodu uporczywego, rwącego, ciągłego bólu gardła, okolicy migdałka podniebiennego i tylnej części języka zlokalizowanego po lewej stronie. Ból ten promieniował do ucha i karku po tej samej stronie i pojawiał się na ogół podczas jedzenia, zwłaszcza zimnych i gorących pokarmów. Podobne napady bólu miały miejsce już wcześniej. Powyższy opis przypadku może sugerować:

Wskaż fałszywą odpowiedź: zatokom obocznym nosa przypisuje się różne funkcje:

Wskaż fałszywą odpowiedź w odniesieniu do stawu skroniowo-żuchwowego:

Wskaż fałszywą odpowiedź, odnoszącą się do hiperkalcemii:

Nieprawdą jest, że:

Wskaż fałszywą odpowiedź odnoszącą się do zębiaka złożonego (odontoma compositum):

W profilaktyce bakteryjnego zapalenia wsierdzia zalecana jest osłona antybiotykowa przed zabiegami stomatologicznymi powodującymi bakteriemię. Według zaleceń American Heart Association w profilaktyce standardowej u dorosłych pacjentów podaje się doustnie:

Do poradni chirurgicznej zgłosił się pacjent z bolesnym naciekiem tkanek miękkich górnej wargi i policzka po jednej stronie, z wygładzeniem bruzdy nosowo-wargowej. Zewnątrzustnie stwierdzono spłycenie przedsionka jamy ustnej w miejscu nacieku oraz dużą bolesność. Opisany obraz kliniczny może wskazywać na ropień:

Do nowotworów łagodnych pochodzenia nabłonkowego należą:

Które ze schorzeń należy zaliczyć do grupy wysokiego ryzyka zapalenia wsierdzia?

Podkreśl stwierdzenia prawdziwe dotyczące promienicy:
1) w zależności od miejsca i źródła wtargnięcia zakażenia wyróżnia się centralną, obwodową i guzowatą postać zapalenia kości szczęk;
2) w postaci obwodowej proces zapalny obejmuje okostną i szerzy się kanałami Haversa w obręb istoty gąbczastej;
3) zgrubienia kości spowodowane są nadmiernym kostnieniem odokostnowym;
4) torbielowate przejaśnienia widoczne na zdjęciach rentgenowskich towarzyszą postaci guzowatej promieniczego zapalenia kości;
5) promieniowce wykazują dużą wrażliwość na zmianę temperatury otoczenia, stąd też materiał biologiczny powinien być odpowiednio chroniony.
Prawidłowa odpowiedź to:

Występuje rzadko. Histogeneza jego nie jest wyjaśniona. Najczęściej rozrasta się w mięśniach języka, najczęściej na brzegu lub na końcu. Pokryty jest niezmienioną błoną śluzową. W obrazie mikroskopowym pogrubiały nabłonek wpukla się niekiedy aż do podścieliska tworząc rzekomorakowe rozrosty. Poniższy opis najbardziej odpowiada rozpoznaniu klinicznemu:
1) guz Abrikosowa;       4) włókniak płatowaty;
2) nerwiak osłonowy;      5) rak płaskonabłonkowy języka.
3) brodawczak;
Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęstszą przyczyną infekcji grzybiczych błon śluzowych nosa i zatok szczękowych jest Aspergillus fumigatus. Podkreśl stwierdzenie prawdziwe dotyczące infekcji grzybiczej:
1) wszystkie formy aspergilozy są postaciami inwazyjnymi ponieważ grzyb ma właściwości keratolityczne i nacieka błonę śluzową;
2) zapalenie nerwu wzrokowego i niedowład mięśni gałki ocznej towarzyszące niekiedy infekcji jest wynikiem działania mikotoksyn;
3) zdjęcie radiologiczne zatok wykazuje jednolite zacienienie z pozostawieniem półksiężycowatej powietrznej przestrzeni przyległej do górnej ściany zatoki;
4) Aspergillus fumigatus nie jest saprofitem występującym na błonie śluzowej zatok szczękowych i jamy nosowej;
5) leczenie aspergilozy zatok szczękowych jest leczeniem głównie zachowawczym, leczenie operacyjne polegające na doszczętnej operacji met. Caldwell-Luca jest błędne, gdyż usunięcie bariery ochronnej jaką jest błona śluzowa, może przyczynić się do rozprzestrzenienia się infekcji głównie na tkankę kostną.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atypowy ból twarzy cechuje:
1) występuje często, dotyczy 2% populacji, dotyczy częściej kobiet;
2) umiejscowienie bólu nie jest związane z unerwieniem i możliwym promieniowaniem gałęzi nerwu trójdzielnego, ból często przekracza linię środkową;
3) bólowi często towarzyszą zaburzenia psychiczne najczęściej o charakterze depresji;
4) mogą dołączać się takie objawy jak suchość jamy ustnej, zespół jelita drażliwego, przewlekły ból pleców;
5) wszystkie badania obrazowe dają wynik ujemny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Podkreśl zdanie prawdziwe dotyczące pozytronowej tomografii emisyjnej (PET):
1) równoważna dawka promieniowania otrzymana w czasie badania jest 3 x większa niż wartość rocznego naturalnego promieniowania tła;
2) pod kontrolą PET możliwe jest wykonywać wysokoselektywnej biopsji aspiracyjnej;
3) badanie PET pozwala na analizę składu chemicznego tkanek w warunkach in vivo;
4) badanie PET odzwierciedla intensywność metabolizmu komórkowego;
5) wskazania do badania PET to: między innymi: ocena zaawansowania nowotworów, różnicowanie między blizną pooperacyjną, a wznową, poszukiwanie ogniska pierwotnego, monitorowanie skuteczności leczenia przeciwnowotworowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wybierz zdania prawdziwe dotyczące możliwości położenia torbieli bocznej szyi:
1) leży powierzchownie na między dwoma przednimi brzuścami m. 2-brzuścowego;
2) leży na dużych naczyniach szyi, często przylegając do żyły szyjnej wewnętrznej;
3) leży na tętnicy szyjnej wewnętrznej powodując zmianę jej przebiegu, a niekiedy zwężenie światła;
4) może sięgać bocznej ściany gardła, kręgów szyjnych podstawy czaszki oraz rozwidlenia t. szyjnych;
5) niektórym położeniom torbieli mogą towarzyszyć zaburzenia czynności serca.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wybierz zdania prawdziwe dotyczące sarkoidozy:
1) choroba nigdy nie dotyczy migdałków, wątroby, śledziony, gałki ocznej, kości rąk i stóp, układu nerwowego;
2) nacieki sarkoidalne rozrastające się w miąższu przyusznicy nigdy nie powodują porażeń nerwu twarzowego;
3) w przebiegu sarkoidozy może pojawiać się kserostomia;
4) w jamie ustnej ma postać drobnych niebiesko-białych guzków ułożonych wzdłuż szwu podniebiennego oraz zlokalizowanych na łukach podniebiennych i na języczku;
5) często występuje porażenie nerwu twarzowego oraz zaburzenia smaku i wydzielania śliny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Rozróżnia się pięć typów zwichnięć częściowych zębów. Podkreśl stwierdzenia prawidłowe:

Zaznacz twierdzenie prawdziwe dotyczące doboru implantów w tylnym odcinku szczęki:
1) średnica implantu może być mniejsza o 4 mm od wymiaru zęba trzonowego mierzonego w okolicy połączenia
szkliwno-zębinowego, tak więc dopuszczalne jest stosowanie implantów o średnicy 3,7;
2) odległość między zębem, a implantem powinna wynosić 1,5 mm;
3) odległość między sąsiadującymi implantami to około 3 mm;
4) najmniejsza średnica implantu wprowadzonego w miejsce trzonowca to 4 mm;
5) wprowadzenie w okolicę trzonowca implantu szerszego niż 6 mm np. 6,6 mm byłoby bardzo pożądane.
Prawidłowa odpowiedź to:

Podkreśl zdanie prawdziwe dotyczące implantów zygomatycznych:
1) wprowadzenie implantów przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym, co pozwala na uniknięcie stresu i bólu;
2) podniebienne ułożenie wszczepów pozwala na uniknięcie dehiscencji zwojów implantu, zapobiega też obnażeniu zwojów w trakcje procesu osteointegracji, przez co sprzyja osiągnięciu dobrych efektów estetycznych, ułatwia także umocowanie uzupełnienia protetycznego;
3) pozaosiowe obciążenie implantów zygomatycznych jest czynnikiem negatywnie wpływającym na efekt zabiegu;
4) wprowadzenie implantów zygomatycznych umożliwia przeprowadzenie implantacji w warunkach skrajnej atrofii wyrostków zębowych i podstawy szczęki;
5) fakt, iż środkowa część implantu przechodzi przez zatokę szczękową wymaga zastosowania procedur augmentacyjnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które stwierdzenia dotyczące odgałęzień tętnicy szyjnej zewnętrznej są prawdziwe?

Wieloletnie użytkowanie uzupełnienia protetycznego opartego na implantach zależy od wielu czynników, w tym od pojawienia się niekorzystnych obciążeń zginających. Momenty zginające, a tym samym wysoki poziom obciążeń mogą pojawić się w następujących sytuacjach:
1) zwiększonego wymiaru suprastruktury w płaszczyźnie strzałkowej lub poprzecznej;
2) dowieszenie elementu poza strefą implantów nie ma wpływu na poziom obciążeń;
3) zwiększona długość suprastruktury w płaszczyźnie pionowej nie ma wpływu na zwiększenie obciążeń pod warunkiem zachowania pionowego kierunku wprowadzenia implantu;
4) przechylenie osi implantu w kierunku przednio-tylnym jak i w kierunku poprzecznym nie ma znaczenia pod warunkiem, że implanty zostały wprowadzone w kość o gęstości D1 lub D2;
5) konstrukcje łączone w przypadku dużych rozpiętości i wzrastającej ruchomości filarów naturalnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

W tym typie złamania okostna ulega przerwaniu jedynie po stronie wygięcia kości, pozostała część utrzymuje odłamy, zmniejszając tym samym niebezpieczeństwo przemieszczeń. Blizna kostna powstaje w nadmiarze i dopiero po dłuższym czasie po urazie ulega wyrównaniu. Jest to złamanie:

Podkreśl stwierdzenia prawdziwe:
1) brzusiec tylny m. 2-brzuścowego jest unerwiony przez n. twarzowy, brzusiec przedni przez n. żuchwowo-gnykowy;
2) mięsień rylcowo-gnykowy pociąga kość gnykową do góry i do tyłu;
3) mięsień żwacz unerwiony jest przez nerw trójdzielny - n. żwaczowy;
4) mięsień szeroki szyi unosi skórę szyi zmniejszając ucisk na żyłę szyjną zewnętrzną;
5) włókna tylne mięśnia skroniowego cofają żuchwę ku tyłowi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Bupiwikaina cechuje się:
1) długim czasem latencji;
2) niewielkim przechodzeniem przez łożysko;
3) kardiotoksycznością nasiloną u pacjentów przyjmujących Beta-blokery;
4) maksymalna jednorazowa dawka wynosi 150 mg;
5) należy do grupy aminoamidów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zespół Gorlina-Goltza nie dotyczy:

Wśród zdań charakteryzujących śluzaka zębopochodnego (myxooma odontogenes) prawdziwe są:
1) jest nowotworem wykazującym niewielką tendencję do nawrotów, nawet po nieradykalnym usunięciu;
2) śluzak kości występuje wyłącznie w kościach szczęki oraz żuchwy;
3) radiologicznym obrazem śluzaka jest wielokomorowe przejaśnienie przypominające plaster miodu lub bańki mydlane;
4) jednym z pierwszych objawów klinicznych jest wygórowanie kości i przemieszczenie zębów;
5) leczeniem z wyboru jest radioterapia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kobieta, lat 53, zgłosiła się z powodu symetrycznego powiększenia gruczołów ślinowych i łzowych. U chorej stwierdzono ponadto zapalenie spojówek, rogówek, tęczówek i siatkówek. Obok złego samopoczucia, utrzymującej się podwyższonej ciepłoty ciała, uwagę zwracało upośledzenie czynności nerwów twarzowego i okoruchowego. Powyższe objawy pozwalają na postawienie rozpoznania:

Proszę wskazać prawdziwe zdania charakteryzujące szkliwiaka (ameloblastoma):
1) jest to najczęstszy, otorebkowany, łagodny guz zębopochodny;
2) wyróżnia się postać wewnątrzkostną i zewnątrzkostną (obwodową);
3) w leczeniu szkliwiaków radioterapia i chemioterapia są przeciwwskazane;
4) szkliwiak wewnątrzkostny może mieć typ lity - wielokomorowy i jednokomorowy;
5) szkliwiaki należy różnicować m.in. z: śluzakiem, torbielą zębopochodną, dysplazją włóknistą.
Prawidłowa odpowiedź to:

Proszę wskazać prawdziwe zdania charakteryzujące mięsaka kościopochodnego (osteosarcoma):
1) cechą osteosarcoma jest wtórne nowotworzenie złośliwej tkanki kostnej;
2) pierwszym i zasadniczym objawem klinicznym mięsaka kościopochodnego jest ból;
3) w miejscu rozwijającego się nowotworu dochodzi do zniekształcenia kości;
4) w surowicy krwi występuje zwiększone stężanie fosfatazy zasadowej;
5) jedną z charakterystycznych cech obrazu radiologicznego rozwiniętego osteosarcoma są tzw. trójkąty Codmana.
Prawidłowa odpowiedź to:

Maksymalna jednorazowa dawka roztworu lidokainy o stężeniu 2% z dodatkiem norepinefryny stosowana w znieczuleniu miejscowym to:

Najbardziej czułą próbą uczuleniową na środki znieczulenia miejscowego jest próba:

W zatoce szczękowej niekiedy stwierdza się zachyłki. Są to zachyłki:

Określ wymagania stawiane membranom resorbowalnym:
1) brak reakcji zapalnej w czasie resorpcji membrany;
2) brak antygenowości;
3) trwała bariera ochronna izolująca komórki tkanki kostnej od komórek tkanki łącznej, konieczność zachowania funkcji ochronnych przez co najmniej 12 miesięcy;
4) konieczność utrzymania nadanego kształtu przez około ½ roku;
5) konieczność utrzymania nadanego kształtu przez około 1½ roku.
Prawidłowa odpowiedź to:

Resorpcja tkanek twardych zęba będąca wynikiem urazu:
1) występuje jedynie w zębach mlecznych;
2) występuje jedynie w zębach stałych;
3) w zębach mlecznych wyróżnia się jedynie dwie postacie resorpcji: wewnętrzną i zewnętrzną;
4) tylko w zębach stałych resorpcja wewnętrzna może przebiegać jako zamienna i zapalna a resorpcja zewnętrzna jako zamienna, zapalna i powierzchniowa;
5) w zębach mlecznych wyróżnia się jedną postać resorpcji: wewnętrzną.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zaproponuj najbardziej skuteczne leczenie raka dna jamy ustnej o stopniu zawansowania T_3N1-2:

Mięsak Ewinga:
1) w szczękach występuje częściej niż w kościach długich, częściej u mężczyzn. Objawy kliniczne pomiędzy innymi: obrzęk, rozchwiane zębów, parestezje, wytrzeszcz gałek ocznych, szczękościsk, zapalenie zatok;
2) nowotwór rozwija się częściej w żuchwie, zwykle w jej tylnych częściach;
3) na zdjęciu rtg mięsak Ewinga jest ogniskiem przejaśnienia nieostro odgraniczonym i zawsze bez otoczki. Ogniska są pojedyncze, bezkształtne;
4) w przypadku kiedy guz nacieka okostną widoczny jest typowy obraz „promieni słonecznych” lub „spikul”, co zdarza się kiedy okostna jest przemieszczona, zniszczona i ulega przebudowie;
5) występuje najczęściej w 5-6 dekadzie życia, częściej u kobiet szczególnie po okresie menopauzy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Rak płaskonabłonkowy podniebienia charakteryzuje się:
1) wczesnym naciekaniem okostnej i kości;
2) wczesnym owrzodzeniem;
3) rzadko daje przerzuty do węzłów chłonnych;
4) radioterapia jest równie skuteczną i często stosowaną metodą leczenia ze względu na mniejsze szkody pooperacyjne;
5) najskuteczniejszym leczeniem jest chemioterapia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Moczówka prosta jest jedynym z objawów w przebiegu następujących chorób:

Cięcie błony śluzowej przebiega tuż przy wewnętrznej powierzchni żuchwy od okolicy 36 do 46. Po odwarstwieniu błony śluzowej i odsunięciu tkanki podśluzówkowej w kierunku języka uwidacznia się górna powierzchnia mięśnia żuchwowo-gnykowego oraz jego przyczep. Zostają one odcięte obustronnie od żuchwy. Zabieg zwany jest operacją:

Chłonkę z zatok szczękowych zbierają naczynia kończące się w węzłach chłonnych:

Powikłania takie jak: zapalenie jąder, przydanki, wsierdzia, opon mózgowych, trzustki mogą występować, po przebytym:

Klinicznie w zespole występują cztery grupy objawów: ogólne, śliniankowo-śluzówkowo-skórne, oczne i stawowe. Rozpoznanie brzmi:

Służy do unieruchomienia odłamów żuchwy. Wykonana jest z akrylu, obejmuje obustronnie szyjki zębów i dziąsłową część wyrostka zębodołowego. Jest to szyna:

Badaniem klinicznym stwierdza się pojedyncze i mnogie ogniska, dobrze odgraniczone od zdrowej skóry, barwy brunatnej o hiperkeratotycznej powierzchni zlokalizowane na skórze twarzy, nieuszkodzonej działaniem słońca. Rozpoznanie brzmi:

Pacjent zgłosił się ze zmianą zbudowaną z jamistych przestrzeni elementów żylnych, zlokalizowaną na wardze dolnej, o barwie sinej i nierównej guzowatej powierzchni. Rozpoznanie brzmi:

Plica triangularis to: