Egzamin PES / Chirurgia stomatologiczna / wiosna 2008

Wśród wymienionych stwierdzeń dotyczących przerzutów raka do głowy i szyi z innych okolic ciała prawdziwe są stwierdzenia,
z wyjątkiem:

Wśród wymienionych stwierdzeń dotyczących zespołu Costena prawdziwe są niżej wymienione, z wyjątkiem:

Spośród wymienionych poniżej nowotworów do grupy nowotworów zębopochodnych nie jest zaliczany:

Punkcję diagnostyczno-leczniczą zatok szczękowych wykonuje się w następujących miejscach:

Które z wymienionych objawów charakterystyczne są dla pourazowego porażenia nerwu okoruchowego?
1) ptosis;
2) źrenica rozszerzona;
3) źrenica sztywna;
4) źrenica zwężona;
5) gałka oczna zwrócona w kierunku zewnętrznego kąta oka;
6) porażenie całkowite ruchów gałki ocznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zanik kości przy prawidłowo osadzonych i obciążonych implantach postępuje średnio w granicach:

Wśród stwierdzeń dotyczących chirurgii endoskopowej zatok prawdziwe są stwierdzenia, z wyjątkiem:

Objawami oraz możliwymi następstwami przetoki szyjno-jamistej są:
1) niedokrwienie tkanek oczodołu;
2) tętniący wytrzeszcz gałki ocznej;
3) ograniczenie ruchomości gałki ocznej;
4) szum zgodny z akcją serca słyszany przez chorego;
5) niedowład nerwu III;
6) niedowład nerwu IV;
7) przekrwienie siatkówki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Torbiel pierwotna - „keratocysta” zaliczana jest do grupy torbieli:

Prawidłowo umieszczony w kości implant stomatologiczny powinna otaczać blaszka kostna o minimalnej grubości:

Współruch Markusa-Gunna w postaci typowej występuje we wrodzonym opadnięciu powieki górnej. Przyczyną występowania tego współruchu są nieprawidłowe połączenia nerwów:

Złamanie patologiczne żuchwy jest powikłaniem, które może wystąpić w przebiegu:
1) szkliwiaka;       4) torbieli śródkostnej;
2) martwicy popromiennej;     5) przewlekłego zapalenia kości.
3) raka pierwotnego żuchwy;
Prawidłowa odpowiedź to:

Ziarnica złośliwa charakteryzuje się rozrostem komórek układu chłonnego. Objawami tej choroby są:
1) powiększenie węzłów chłonnych u 2/3 chorych;
2) węzły są niebolesne z tendencją do łączenia się w pakiety;
3) może występować gorączka, nocne pocenie, osłabienie;
4) wzrost OB.;
5) bolesny wytrzesz gałki ocznej;
6) parestezje warg;
7) w obrazie mikroskopowym występują wielojądrowe komórki Reeda-Sternberga.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do poradni zgłosił się 45-letni mężczyzna zaniepokojony rozchwianiem zębów górnych po stronie lewej, bólem i mrowieniem w policzku. Ponadto w badaniu stwierdzono niewielki wytrzeszcz gałki ocznej po stronie lewej, a pacjent skarży się z powodu łzawienia oraz wycieku posokowatej treści z nosa z niewielką domieszką krwi. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące promienicy:
1) bakterie beztlenowe Gram - ujemne z rodzaju Actinomyces przenikają przez zdrową błonę śluzową;
2) promienica sporadycznie może szerzyć się drogą krwionośną;
3) postać obwodowa promieniczego zapalenia kości szczęk powstaje w wyniku przejścia zakażenia na tkankę kostną z okolicy przywierzchołkowej zęba lub szpary złamania przez ciągłość;
4) zjawisko patomorfozy wiąże się z upodobnieniem promieniowców w obrazie mikroskopowym do paciorkowców lub gronkowców;
5) antybiotykoterapia wspomagana leczeniem bodźcowym jest podstawowym leczeniem w postaci naciekowej oraz rozlanym promieniczym zapaleniu kości.
Prawidłowe odpowiedzi to:

Cechami odróżniającymi złamania jarzmowo-szczękowo-oczodołowe od złamań jarzmowo-oczodołowych są:
1) podwójne widzenie;
2) wyłamanie wyrostka zębodołowego;
3) pourazowe wewnątrz i zewnątrz - gałkowe uszkodzenia;
4) zablokowanie odwodzenia żuchwy;
5) podobny patomechanizm powstania złamania.
Prawidłowe odpowiedzi to:

Zasadnicze nieprawidłowości anatomiczne prowadzące do zaburzeń mowy w wadzie rozszczepowej stanowią:
1) przerwanie ciągłości mięśnia okrężnego ust;
2) szczelina wyrostka zębodołowego;
3) skrzywienie przegrody nosa;
4) brak przegrody pomiędzy jamą nosową i ustną;
5) nieprawidłowe ułożenie i skrócenie rozszczepionych mięśni podniebienia.
Prawidłowe odpowiedzi to:

Rozległe zbliznowacenia i zniszczenie części wargi, a zwłaszcza jej rynienki, mogą stanowić wskazanie do przeniesienia homogennego materiału w postaci płata:

Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące wytrzeszczu tętniącego (exophtalmus pulsans):
1) jest najczęściej następstwem uszkodzenia tętnicy szyjnej wewnętrznej w okolicy zatoki jamistej;
2) występowanie porażenia nerwu VI;
3) występowanie porażenia nerwu III;
4) występowanie porażenia nerwu IV;
5) występowanie porażenia I gałęzi nerwu V;
6) występowanie porażenia II gałęzi nerwu V.
Prawidłowe odpowiedzi to:

Sanację jamy ustnej u osób chorych na Hemofilię A należy przeprowadzać w warunkach szpitalnych. Wcześniejsze przetoczenie krioprecypitatu, osocza antyhemofilowego lub świeżej krwi pozwala osiągnąć odpowiedni poziom czynnika AHG, który powinien wynosić:

Podane stwierdzenia dotyczą torbieli pierwotnej (cystis primordialis), z wyjątkiem:

Ropień (abscessus) jest to:

Prawdziwymi stwierdzeniami dotyczącymi zębiaka (odontoma) są:
1) jest to nowotwór pochodzący z tkanki nabłonkowej i mezenchymalnej;
2) należy do grupy nowotworów złośliwych miejscowo;
3) doprowadza do zniekształcenia kości;
4) należy do zmian rozrostowo-zapalnych;
5) wywodzi się z tkanek przyzębia;
6) może być przyczyną opóźnionego wyrzynania zębów stałych, szczególnie siekaczy górnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wytrzeszcz gałki ocznej, porażenie mięśni gałkoruchowych, ból głęboki w oczodole, rozszerzenie źrenicy, opadnięcie powieki, zniesienie odruchu rogówkowego to objawy charakterystyczne dla:

Do stanów przedrakowych skóry należą:
1) skóra pergaminowa barwnikowa (xeroderma pigmentosum);
2) rogowacenie starcze (keratosis senilis);
3) róg skórny (cornu cutaneum);
4) dermatozy;
5) blizny;
5) choroba Bowena (morbus Boweni);
6) znamię barwnikowe (naevus pigmentosis).
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjentka lat 58 zgłosiła się do poradni. Jej skargi główne dotyczyły ogólnego osłabienia, utrzymującego się od kilku miesięcy spadku masy ciała, nawracających stanów podgorączkowych, uczucia obecności ciała obcego w lewym oku, pojawiających się obrzęków w okolicy małych stawów oraz suchości w jamie ustnej. Powyższe objawy mogą świadczyć o:

45-letni mężczyzna zgłosił się do poradni z powodu występującego od kilku tygodni napadowego, silnego bólu umiejscowionego w lewym oczodole oraz u podstawy nosa, promieniującego do szczęki, podniebienia, migdałków. Równocześnie napadom tym towarzyszyło łzawienie, obfity wyciek treści śluzowej z nosa, kichanie i światłowstręt. Powyższe objawy mogą sugerować:

Do poradni zgłosił się 75-letni mężczyzna z dolegliwościami bólowymi w obrębie jamy ustnej, uniemożliwiającymi mu noszenie ruchomych uzupełnień protetycznych. W badaniu klinicznym na powierzchni błony śluzowej policzków i języku stwierdzono białe, kożuchowate wykwity, podobne do zsiadłego mleka, których próba usunięcia powodowała powstawanie żywo krwawiących ran. Powyższe objawy mogą świadczyć o:

U 25-letniego pacjenta od 2 miesięcy w okolicy zębów trzonowych w żuchwie po stronie prawej występują uporczywe stany zapalne dziąseł. W badaniu przedmiotowym stwierdzono obnażenie korzeni i zwiększoną ruchomość zębów 47, 46, 45, zaczerwienienie i rozpulchnienie dziąseł tej okolicy. Na zdjęciu rtg zauważono twory mogące sugerować obecność torbieli, głębokie kieszenie kostne oraz brzeżny zanik wyrostka zębodołowego. Powyższe mogą wskazywać na:

Celem premedykacji jest:
1) uspokojenie pacjenta;
2) zmniejszenie wydzielenia gruczołów ślinowych i śluzowych;
3) obniżenie dawek środków znieczulenia ogólnego;
4) działanie przeciwbólowe i przeciwwymiotne;
5) zmniejszenie nadkwaśności soku żołądkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przerzut jest to:

Gojenie się złamania kości zależy od:
1) miejsca złamania i rodzaju złamania;
2) wieku chorego i jego stanu ogólnego;
3) obecności zębów w złamanych kościach szczęki czy żuchwy;
4) prawidłowego unieruchomienia odłamów;
5) zastosowania osteosyntezy płytkowej do unieruchomienia odłamów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Torbiele części miękkich jamy ustnej, twarzy i szyi wg Pindborga i Kamera to:
1) naskórkowe;           4) boczna i środkowa szyi;
2) zastoinowe;           5) dziąsłowe.
3) przewodu nosowo-podniebiennego;
Prawidłowa odpowiedź to:

Torbielakogruczolak limfatyczny (cystadenoma papillare lymphomatosum) jest guzem:
1) rozwijającym się najczęściej w śliniance podżuchwowej;
2) jest nowotworem złośliwym;
3) jest nowotworem rozwijającym się w układzie chłonnym;
4) jest nowotworem łagodnym;
5) rozwija się najczęściej w przyusznicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Cherubizm (cherubismus):
1) jest wynikiem zaburzeń hormonalnych w organizmie;
2) jest to choroba dziedziczna;
3) towarzyszą mu brunatne zmiany na skórze lub śluzówce, w miejscu odpowiadającym zmianom w kościach;
4) jest wynikiem przebytego w dzieciństwie krwiopochodnego zapalenia kości;
5) wewnątrzustnie stwierdza się zaburzenia w wyrzynaniu się zębów i wady zgryzu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Gośćcowe zapalenie stawu skroniowo-żuchwowego (arthritis temporomandibularis rheumatica):
1) występuje rzadko, najczęściej wtórnie w przebiegu gruźliczego zapalenia sąsiednich kości;
2) jest ostrym, surowiczym zapaleniem;
3) jest typu zapalenia włóknistego;
4) jest to zapalenie ropne, będące następstwem zakażenia bakteryjnego;
5) powstaje na drodze zakażenia paciorkowcowego, prowadzi do zaburzenia czynności stawu a nawet jego zesztywnienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Torbiel naskórkowa skórzasta (cystis epidermalis et dermoidalis):
1) powstaje w wyniku przemieszczenia się zarodkowego naskórka w głąb szczelin rozwojowych;
2) jest to torbiel rzekoma;
3) w jamie ustnej powstaje najczęściej w okolicy podjęzykowej lub podbródkowej, w okolicy kąta lub gałęzi żuchwy;
4) wypełniona jest luźną tkanką łączną z naczyniami włosowatymi, hemosyderyną i komórkami olbrzymimi;
5) zawartość torbieli stanowią masy łojowe, włosy, zęby;
6) posiada ścianę zbudowaną z tkanki łącznej wyścieloną nabłonkiem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przyczyną ropnia przestrzeni podbródkowej (abscessus submentalis) są:
1) ostre procesy zapalne toczące się w obrębie zębów siecznych;
2) ostre procesy zapalne toczące się w obrębie kłów;
3) postępujący proces zapalny przestrzeni podjęzykowej;
4) zapalenie węzłów chłonnych podżuchwowych;
5) ropień języka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Samoistne porażenie nerwu twarzowego (porażenie Bella) może mieć tło:
1) reumatyczne;  2) wirusowe;  3) alergiczne;  4) idiopatyczne;  5) pourazowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dysplazję włóknistą kości (dysplasia fibrosa) rozpoznaje się na podstawie obrazu klinicznego, mikroskopowego, radiologicznego i zmian chemicznych we krwi. Do jej cech charakterystycznych należy:
1) w obrazie mikroskopowym tkanka włóknista z komórkami wrzecionowatymi, blaszki kostne i kostnawe na drodze metaplazji, czasem komórki olbrzymie i piankowate;
2) radiologicznie obraz „matowego szkła” lut torbielowatych,wielojamistych przejaśnień;
3) brak nawarstwień okostnowych;
4) nawarstwienia okostnowe o wyglądzie „łusek cebuli”;
5) podwyższenie poziomu fosfatazy zasadowej we krwi;
6) podwyższenie fosfatazy kwaśnej we krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ankyloza stawu skroniowo-żuchwowego jest schorzeniem do którego mogą prowadzić:
1) uraz okołoporodowy;     4) nowotwory;
2) urazy prowadzące do złamań;   5) niektóre choroby jak
3) zakażenia;        reumatoidalne zapalenie s.s.ż.
Prawidłowa odpowiedź to:

Mięsak kościopochodny (sarcoma osteogenes, osteosarcoma):
1) jest najczęściej spotykanym guzem kości;
2) w trakcie swojego rozwoju produkuje tkankę kostną i kostnawą, daje odczyny okostnowe;
3) pierwszym i zasadniczym objawem mięsaka kościopochodnego jest ból;
4) w badaniach laboratoryjnych występuje wzrost poziomu fosfatazy zasadowej we krwi;
5) rozwijając się w starszym wieku powstaje zwykle na podłożu innych zmian chorobowych kości, jak np. choroba Pageta, zwyrodnienie włókniste kości, martwica popromienna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Profilaktyka infekcyjnego zapalenia wsierdzia obejmuje podanie antybiotyku pacjentowi zagrożonemu tym powikłaniem przed planowanym zabiegiem chirurgicznym. Do grupy zagrożonych IZW bezwzględnie zaliczamy chorych z:
1) wszczepionymi sztucznymi zastawkami serca, którzy przebyli IZW, z siniczymi wrodzonymi wadami serca, z chirurgicznie wytworzonymi połączeniami krążenia systemowego i płucnego;
2) wadami zastawkowymi, wadami wrodzonymi bez sinicy poza ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej typu ostium secundum;
3) kardiomiopatią przerostową zwężającą;
4) skorygowanym ponad 6 miesięcy wcześniej przeciekiem lewo-prawym;
5) wszczepionym układem stymulującym, wszczepionym defibrylatorem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Powikłania w przebiegu ostrego zapalenia kości to:
1) uogólnione zakażenie (posocznica, posocznico-ropnica, wstrząs septyczny);
2) zapalenie zakrzepowe żył twarzy i zatoki jamistej;
3) ropnie i ropowice tkanek miękkich;
4) przemiana nowotworowa zmienionej zapalnie kości (mięsak kości);
5) zakażenie odogniskowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kostniwiak jest łagodnym guzem, złożonym głównie z cementoblastów. Rozwija się wraz z zębami stałymi. Wskaż zdanie prawdziwe:

Guz rozwija się u osobników młodych, rośnie śródkostnie, bezboleśnie, nie niszczy korzeni zębów, nie przesuwa ich, zaś zęby zachowują żywotność. Guz pokryty jest niezmienionym dziąsłem. Radiologicznie stwierdza się ubytek utkania kostnego o nieregularnym kształcie, brzegi ubytku są gładkie słabo wysycone. Niekiedy cechą obrazu radiologicznego jest beleczkowanie typu „plastra miodu”. Guz wykazuje cechu wzrostu ekspansywnego. Powyższy opis najbardziej zbliżony jest do:

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zapaleń zatok obocznych nosa:
1) powikłania oczodołowe występują w 46% zapaleń zatok. Drobnoustroje mogą niszczyć kostne ściany oczodołu powodując zapalenie tkanek w nim pomieszczonych. Proces zapalny nie dotyczy nigdy aparatu ochronnego oka
i gałki ocznej, co jest charakterystyczne szczególnie dla zębopochodnego zapalenia zatok;
2) powikłania wewnątrzczaszkowe są mniej liczne od zewnętrzczaszkowych, ale ich przebieg jest bardzo burzliwy. Najczęściej początek daje im zapalenie zatok klinowych, komórek sitowych i zatok szczękowych. Pozostałe powikłania to ropne zapalenie opon, ropień nadtwardówkowy i podtwardówkowy, ropień mózgu, zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej;
3) powikłaniem zapalenia zatok mogą być zapalenia kości. Czynnikiem etiologicznym są bakterie znajdujące się w wydzielinie ropnej zatoki w ostrym, rzadziej przewlekłym stanie zapalnym. Uraz, w tym także uraz operacyjny (np. niedokładny drenaż zatoki czy niedokładne usunięcie błony śluzowej) nie ma żadnego znaczenia, tym bardziej, że przepływ krwi przez cienkościenne żyły śródkościa jest dość szybki;
4) w przypadku zapalenia kości szczęk, jako powikłania zapalenia zębopochodnego, zatok naciek zapalny obejmuje policzek, wyrostek zębodołowy i podniebienie. Proces zapalny toczący się w obrębie guza szczęki może szerzyć się na dół skrzydłowo-podniebienny;
5) ropniak zatoki szczękowej jest odmianą ostrego ropnego stanu zapalnego. Obrzęk i nacieczenie błony śluzowej w okolicy naturalnego ujścia zatoki uniemożliwiają odpływ wydzieliny ropnej, stąd też konieczność wykonywania punkcji 2 igłami.
Prawidłowa odpowiedź to:

Promienica kości szczęk, wywołana przez beztlenowce Actinomyces najczęściej występuje w:

Które z poniższych zdań charakteryzujących nadziąślaki jest prawdziwe?
1) nadziąślak jest zapalno rozrostową zmianą guzopodobną, którego punktem wyjścia są tkanki przyzębia. Guzy te jednak nie są pochodzenia mezenchymalnego;
2) nadziąślak ziarninowy (epulis granulomatosa) niszczy podłoże kostne na skutek resorpcji, a nie jak powszechnie się uważa na skutek ucisku guza;
3) nadziąślak olbrzymiokomórkowy (epulis gigantocellularis) w odróżnieniu od innych nadziąślaków powoduje uszkodzenia kości wyrostka zębodołowego co w obrazie rtg przedstawia się jako ubytek osteolityczny, stąd też konieczność różnicowania go z rakiem, tym bardziej, że często jego powierzchnia jest owrzodziała;
4) ziarniniaki naprawcze (granuloma gigantocellulare centrale reparativum) rozwijają się najczęściej u ludzi dojrzałych i są zlokalizowane najczęściej w żuchwie;
5) ziarniniaki naprawcze (granuloma gigantocellulare centrale reparativum) występujące w szczęce należy różnicować z guzem olbrzymiokomórkowym (tumor gigantocellularis) występującym w kościach długich szczególnie
w okolicy stawu kolanowego, 2 x częściej u kobiet po 40 roku życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Masyw szczękowo-sitowy stanowi częste miejsce przerzutów nowotworów z miejsc odległych. Przy podejrzeniu przerzutów raka jasnokomórkowego nerki pobranie wycinka może odbyć się:

Procesy ropne toczące się w okolicy migdałka (np. ropień okołomigdałkowy) mogą przenosić się do środkowego dołu czaszki, do zatoki jamistej. Zaznacz prawidłową drogę spływu krwi żylnej:

Wskaż prawdziwe cechy artykainy:
1) artykainę cechuje niska toksyczność, niski stopień działania kardiodepresyjnego, możliwość powodowania neuropatii, dobra penetracja do tkanki kostnej. Bezpieczne jest jej stosowanie u kobiet w ciąży;
2) posiada budowę pierścienia tiofenowego, dawka maksymalna dla dorosłych to 500 mg (7 mg/kg m.c.). Okres półtrwania wynosi około 20 minut, zaś okres latencji po znieczuleniu przewodowym wynosi około 4,5 minuty;
3) nie powinno się jej stosować u kobiet wiązy ze względu na wysoki stopień wiązania z białkami osocza. Po podaniu przewodowym niekiedy powoduje parestezje;
4) poza stomatologią nie jest stosowana. Ze względu na możliwość powodowania neuropatii, stosowanie jej w znieczuleniach nadtwardówkowych i podpajęczynówkowych, w przeciwieństwie do lignokainy, jest ograniczone;
5) zła penetracja do tkanki kostnej powoduje, iż nie powinna być używana do znieczuleń nasiękowych szczególnie u dzieci do 7 roku życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych stwierdzeń odnoszących się do poszczególnych postaci Histiocytozy X są prawdziwe?
1) choroba Abta-Letterera-Siwe’a występuje u niemowląt i przebiega pod postacią ostrej posocznicy. We krwi stwierdza się niedokrwistość niedobarwliwą. Zmiany w kościach umiejscawiają się głównie w sklepieniu czaszki. Próba leczenia hormonami kory nadnerczy pozwala na krótkotrwałą remisję;
2) choroba Handa-Schullera-Christiana - rozpoznanie jej opiera się na charakterystycznej triadzie objawów: moczówki prostej, wytrzeszczu gałek ocznych, ubytkach w kości czaszki. Ziarniniaki histiocytowe charakterystyczne dla H-S-H zbudowane są głównie z komórek piankowatych. Rokowanie w tej chorobie jest niepewne;
3) ziarniniak kwasochłonny jest najłagodniejszą postacią histiocytozy. Najczęściej zmiany umiejscawiają się w układzie kostnym, najczęściej w kościach płaskich. Dotyczy głównie osób młodych. Rokowanie jest zasadniczo dobre;
4) ziarniniak kwasochłonny kości szczękowych i jamy ustnej przebiega pod postaciami: dziąsłowo-szczękową i szczękowo-dziąsłową. Dokładne określenie postaci schorzenia jest łatwiejsze w przypadku zmian świeżych. We wszystkich postaciach schorzenia dochodzi do uszkodzenia przyzębia;
5) charakterystyczne jest umiejscawianie się ziarniniaków w okolicy zębów trzonowych i przedtrzonowych. Ziarniniaki te mogą imitować torbiele wypełnione jednak tkanką ziarninową.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do oceny stopnia zróżnicowania guzów stosuje się symbol G z dopiskiem cyfr. Przyporządkuj, w kolejności, stopniom G1 i G4 odpowiednie określenia:

Zaznacz prawidłowe stwierdzenie dotyczące promienicy kości (osteomyelitis actinomycotica):

Zaznacz prawidłową odpowiedź dotyczącą implantów typu Zygoma:
1) implanty te wprowadza się w kość jarzmową, która nie ulega resorpcji po utracie zębów;
2) wszczepienie implantów typu Zygoma jest możliwe, gdy zasób kości wyrostka w obszarze bocznych zębów szczęki w płaszczyźnie pionowej wynosi około 2 mm;
3) badania kliniczne i doświadczalne wykazały, że błona śluzowa zatoki szczękowej ulega podrażnieniu przez gwinty implantów (część środkowa implantów styka się z błoną śluzową zatoki) w większym stopniu niż w przypadku implantów śrubowych o gładkiej powierzchni;
4) pozaosiowe obciążenie tych wszczepów wywołuje zanik kości okołowszczepowej, a podniebienne ich położenie utrudniające umocowanie protezy skłania do ostrożności i krytycyzmu w podejmowaniu decyzji o wprowadzeniu tego typu implantów;
5) ze względu na duży procent powikłań w okresie pooperacyjnym oraz niepewne rokowania w dłuższej perspektywie czasowej, odstąpiono od używania w/w implantów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjenci z wysokim ryzykiem bakteryjnego zapalenia wsierdzia wymagają:

Zaznacz stwierdzenia prawdziwe. Rak trójkąta zatrzonowcowego charakteryzuje się:
1) naciekiem w kierunku podstawy języka, migdałka i jego łuku, podniebienia miękkiego, często w głąb penetruje kość w kierunku kanału żuchwy;
2) rzadko nacieka kość żuchwy ze względu na barierę jaką stanowi okostna i zbita blaszka trzony żuchwy, częściej penetruje w kierunku dołu skrzydłowo-podniebiennego czego efektem jest szczękościsk;
3) guz czasem owrzodziały jest najczęściej ruchomy w stosunku do kości, najczęściej też zajmuje obszar około 1-2 cm kwadratowych;
4) guzy w stopniu zaawansowania T2-3 wymagają wykonania brzeżnej mandibulektomii uzupełnionej operacją Crile’a i napromieniania pooperacyjnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Która z wymienionych metod obrazowania najlepiej uwidoczni zmiany wewnątrz stawu skroniowo-żuchwowego?

Który z nowotworów śliniankopochodnych najczęściej szerzy się wzdłuż nerwów i naczyń krwionośnych?

Jakie zdjęcia radiologiczne należy wykonać w pierwszej kolejności podejrzewając złamanie trzonu żuchwy?

Zaznacz prawidłowe postępowanie u pacjenta, u którego wystąpiły uogólnione drgawki:

Żuchwa ulega złamaniu najczęściej w okolicy:

Która metoda obrazowania jest najskuteczniejsza w diagnostyce załamania oczodołu typu „blow-out”?

Najczęściej występujące zapalenie zatok szczękowych to:

Która postać dysplazji włóknistej kości szczękowych występuje dziedzicznie?

W chorobach ślinianek - która z wymienionych metod diagnostycznych powinna być stosowana w pierwszej kolejności po badaniu klinicznym?

Która z wymienionych poniżej obrazowych metod badania powinna być zastosowana w pierwszej kolejności w diagnostyce stanów zapalnych tkanek miękkich twarzy i szyi?

Rozpoznanie którego z poniżej wymienionych stanów chorobowych jest bezwzględnym wskazaniem do hospitalizacji pacjenta?

Który z wymienionych zespołów chorobowych ma tło dziedziczne?

Pacjent podczas gry w tenisa został uderzony piłką w okolicę oczodołu - odczuł silny ból, wystąpiło krwawienie z nosa po stronie urazu, a w następnym dniu stwierdził dwojenie obrazów. Które z niżej wymienionych obrażeń twarzoczaszki mogło być najpewniej skutkiem opisanego wyżej urazu?

9-letnie dziecko spadło z huśtawki uderzając bródką o ziemię. Wystąpił obrzęk okolicy bródki i otarcie skóry oraz złamanie koron siekaczy górnych. Odczuwa silny ból dolnej części twarzy i ma ograniczone rozwarcie szczęk. Jaki rodzaj złamań kości twarzoczaszki jest najczęściej skutkiem takiego urazu?

Jaki rodzaj szwów najlepiej zapewnia dobrą adaptację brzegów rany?

Młody mężczyzna skarży się na okresowo występujące obrzęki wargi dolnej bez uchwytnej przyczyny, ustępujące samoistnie po kilku dniach. Badaniem klinicznym poza obrzękiem wargi stwierdza się silnie pobruzdowany język z odciskami zębów na krawędziach. Który z niżej wymienionych stanów chorobowych najpewniej ma miejsce?

Które z wymienionych powikłań ze strony układu wzrokowego mogą być następstwem złamania szczek typu Le Fort III?

W następstwie ropnych zapaleń zębopochodnych, w szczęce z przyczyn anatomicznych (spływ żylny) może wystąpić groźne powikłanie w postaci zakrzepowego zapalenia zatoki jamistej. Dotyczyć to może ropnych procesów zapalnych toczących się w których okolicach szczęki:

Która z wymienionych zmian chorobowych błony śluzowej jamy ustnej ulega najczęściej transformacji nowotworowej?

Przedstawiony wynik badania radiologicznego powinien w pierwszej kolejności nasuwać podejrzenie:

Złe samopoczucie, gorączka, bóle pulsujące okolicy przedniej ściany szczęki oraz zębów szczęki po tej stronie powinno nasunąć podejrzenie:

Pacjent zgłosił się z powodu zniekształcenia twarzy w okolicy trzonu żuchwy. Badanie pantomograficzne ujawniło obecność policyklicznych, osteolitycznych ubytków o ostrych granicach w trzonie żuchwy. Nakłucie chełboczącego wygórowania w przedsionku jamy ustnej wykazało obecność gęstego szaro-białego płynu. Przedstawione objawy mogą przemawiać za:

Pacjent zgłosił się z powodu złego samopoczucia, gorączki oraz bólu w okolicy trzonu żuchwy. Badaniem klinicznym stwierdzono powiększenie węzłów chłonnych podżuchwowych, osłabienie czucia wargi dolnej, ponadto ból i rozchwianie zębów po tej stronie. Opisane objawy mogą w pierwszej kolejności nasuwać podejrzenie:

Chory odczuwa silny ból zęba promieniujący do otoczenia, ząb jest bolesny przy opukiwaniu i nagryzaniu, nieco rozchwiany. Badanie radiologiczne ujawnia w okolicy wierzchołka korzenia zęba ognisko osteolizy o nieostro zaznaczonych brzegach. Przedstawione objawy mogą przemawiać za:

Ognisko rozrzedzenia i osteolizy z otoczką osteosklerotyczną, obecne w badaniu radiologicznym okolicy przyśrodkowych siekaczy może w pierwszej kolejności przemawiać za:

Powiększające się wygórowanie okolicy skroniowej tuż po znieczuleniu nerwów zębodołowych górnych tylnych może przemawiać za powstaniem:

Który z wyników badań pozwala rozpoznać torbiel rozwijającą się w kości?

W badaniu radiologicznym żuchwy ujawniono obecność ostro ograniczonego jamistego przejaśnienia z tkwiącym zębem, którego korzenie są częściowo zresorbowane. Opisany obraz może w pierwszej kolejności przemawiać za:

W leczeniu ostrego zaplenia kości żuchwy należy zastosować:

Badanie radiologiczne żuchwy ujawniło obecność ognisk rozrzedzeń i zagęszczeń struktury kostnej, obraz taki jest charakterystyczny dla:

Wskazaniem do dwuetapowego leczenia torbieli jest:

W leczeniu szkliwiaka żuchwy należy wdrożyć:

Zgłoszenie przez pacjenta uczucia „przechodzenia” powietrza z jamy ustnej do nosa oraz krwawienia z przewodu nosowego po zabiegu usunięcia zęba może przemawiać za:

Rozpoznanie ropnia podniebienia jest wskazaniem do wykonania:

Spatium parapharyngeum jest wypełniona:

Unaczynienie nosa pochodzi z:

Rak zatoki szczękowej w jego początkowym okresie nie przekracza granic zatoki. Największe niebezpieczeństwo wiąże się z umiejscowieniem ogniska w górno-tylno-przyśrodkowej części zatoki, gdyż nowotwór szerzy się zwykle na:

Szew „bliski-daleki, daleki-bliski” (near far, far near) adaptuje dobrze rany i zalecany jest przy zaopatrzeniu chirurgicznym:

Raki nerki, tarczycy, płuc, gruczołu krokowego, jąder i jajników dawać mogą przerzuty do kości, a w tym również do kości szczęk. Przerzuty najczęściej umiejscawiają się:

Przebieg choroby jest powolny, bez objawów ogólnych. Występując w szczękach powoduje ich rozdęcie i ścieńczenie kości. Umiejscowienie w kościach twarzy i czaszki należy do stosunkowo częstych. Rozmieszczenie zmian według częstości ich wystąpienia jest następujące: łuska kości czołowej i strop oczodołu, masyw kostny szczękowo-jarzmowy, trzon kości klinowej. Rozpoznanie brzmi:

U 8-miesięcznego dziecka wystąpiła zmiana na błonie śluzowej warg i jamy ustnej oraz na skórze w postaci wyniosłych guzków barwy sinawej, o średnicy do 3 cm. Na błonie śluzowej powierzchnia zmiany jest ziarnista, barwy sinoczerwonej. Rozwój choroby nastąpił w ciągu 6 tygodni. Oprócz wyniosłych guzków widoczne są zmiany w tkance podskórnej, mięśniach. Rozpoznanie brzmi:

Widoczne na zdjęciu zgryzowym podniebienia ostro ograniczone przejaśnienie o kształcie sercowatym lub gruszkowatym może być podstawą do postawienia rozpoznania torbieli:

Następujące objawy: ból i uczucie napięcia w okolicy przedusznej, niemożność zwarcia szczęk, zgryz otwarty ze zbaczaniem żuchwy w stronę załamania, bolesność dotykowa skrawka ucha i obrzęk tkanek miękkich tej okolicy, ograniczenie ruchomości głowy żuchwy po stronie złamania są charakterystyczne dla:

Zmiana umiejscawia się w kościach szczęk, nie ma torebki, wrasta do szpiku kostnego, nie niszczy korzeni zębowych, rozrasta się bezboleśnie bez wyraźnego naciekania kości i prowadzi do jej rozdęcia. W obrazie radiologicznym uwidacznia się w postaci pojedynczego, ograniczonego, częściej jednak wielokomorowego ubytku osteolitycznego. W obrazie histopatologicznym w podścielisku stwierdza się komórki gwazdkowate, łączące się ze sobą długimi wypustkami. Rozpoznanie tej jednostki chorobowej brzmi:

Przeciwwskazanie do leczenia stomatologiczno-chirurgicznego pacjentów z nadciśnieniem tętniczym jest wówczas, gdy:

W przypadku podejrzenia wystąpienia zawału serca w trakcie wizyty w gabinecie stomatologicznym należy natychmiast przerwać zabieg. Niezwykle istotne jest leczenie przeciwbólowe, podaje się:

W postaci ciężkiej hemofilii procent aktywności czynnika VIII w osoczu krwi zawiera się w granicach:

W przypadku wystąpienia ataku astmy oskrzelowej w gabinecie stomatologicznym oraz ciężkiego stanu ogólnego pacjenta, wskazane jest podanie:

Oddech Kussmaula jest charakterystyczny dla:

U pacjentów stosujących przewlekłe preparaty immunosupresyjne dochodzi do wzrostu częstości występowania nowotworów układu:

Pośredni masaż serca zapewnia:

Pośredni masaż serca należy prowadzić u osoby dorosłej uciskając dolną 1/3 mostka z częstotliwością:

Chory jest apatyczny i blady, reaguje jedynie na bodźce bólowe, rysy twarzy ma zaostrzone, skóra zimna pokryta potem, błony śluzowe blade, żyły szyjne zapadnięte, kończyny zimne. Rozpoznanie brzmi:

Następujące objawy: ból stały i napadowy, lokalizujący się w głębi twarzy, promieniujący do ucha i karku; pojawienie się pęcherzyków surowiczych na uszach; porażenie nerwu twarzowego; nadmiernie wydzielanie łez i śliny; zaburzenia smaku, są charakterystyczne dla:

Do mycia pola operacyjnego używa się:

Rany leczone chirurgicznie mogą być świeże, gdy od zadania rany upłynęło nie więcej niż:

Kleszczyki Museau przeznaczone są do:

Po wystąpieniu ekspozycji na HIV wdrażane jest działanie profilaktyczne w czasie:

Pacjentowi, który uległ ekspozycji na zakażenie ludzkim wirusem upośledzenia odporności należy podać:

Risus sardonicus to:

Osobom, które uległy zranieniu a przebyły pełne cykle szczepień przeciw tężcowi należy podać 1 ml anatoksyny, jeśli od ostatniego szczepienia upłynęło ponad:

Pierwsze objawy tężca nie są charakterystyczne, należą do nich: