Egzamin PES / Chirurgia stomatologiczna / jesień 2008

120 pytań
Pytanie 1
Prawdą jest, że:
Pytanie 2
Wskaż fałszywą odpowiedź:
Pytanie 3
Wskaż prawidłową odpowiedź:
Pytanie 4
Wskaż fałszywą odpowiedź:
Pytanie 5
Zespół Gorlina-Goltza nie dotyczy:
Pytanie 6
Wskazaniem do profilaktycznego podania antybiotyku przed zabiegiem chirurgicznym jest:
1) reumatoidalne zapalenie stawów;
2) wszczepione sztuczne zastawki serca;
3) przebyte zapalenie wsierdzia;
4) stan po wszczepieniu by-passów;
5) wszczepiony rozrusznik serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 7
Proszę wskazać prawdziwe zdania charakteryzujące ubytki Stafnego:
1) zmiany lokalizują się najczęściej w okolicy kąta żuchwy pomiędzy kanałem żuchwy a dolnym brzegiem, w dole ślinianki podżuchwowej;
2) zmiany te charakteryzują się zwykle bezobjawowym przebiegiem klinicznym;
3) w obrazie radiologicznym są to okrągłe lub owalne przejaśnienia o średnicy około 2 cm;
4) ubytki Stafnego są jednym z objawów zespołu Caffeya-Silvermana;
5) zawartością ubytków Stafnego najczęściej jest utkanie tkanki gruczołowej ślinianki podżuchwowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 8
Wśród zdań charakteryzujących śluzaka zębopochodnego (myxooma odontogenes) prawdziwe są:
1) jest nowotworem wykazującym niewielką tendencję do nawrotów, nawet po nieradykalnym usunięciu;
2) śluzak kości występuje wyłącznie w kościach szczęki oraz żuchwy;
3) radiologicznym obrazem śluzaka jest wielokomorowe przejaśnienie przypominające plaster miodu lub bańki mydlane;
4) jednym z pierwszych objawów klinicznych jest wygórowanie kości i przemieszczenie zębów;
5) leczeniem z wyboru jest radioterapia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 9
Podczas kompleksowego badania chorej, lat 28, stwierdzono następujące objawy:
- zaburzenie rysów twarzy spowodowane uwypukleniem okolicy czołowej i obu okolic skroniowych,
- zwiększony obwód głowy,
- hiperteloryzm,
- wieloogniskowe zmiany na skórze o typie carcinoma basocellulare,
- liczne torbiele oraz zęby zatrzymane w obrębie szczęki i żuchwy,
- rozdwojenie żeber,
- palce nadliczbowe.
Chora od kilku lat przyjmuje leki hormonalne z powodu hiperandrogenizmu. W wywiadzie stwierdzono podobne cechy u innych członów rodziny badanej pacjentki. Na podstawie zebranych danych wnioskować można o rozpoznaniu zespołu:
Pytanie 10
Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące promienicy:
Pytanie 11
Chora, lat 65, zgłosiła się z powodu pojawienia się na szyi elastycznego, miękkiego wygórowania, bolesnego przy ucisku. Guz, umiejscowiony na przednim brzegu mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, pokryty był niezmienioną klinicznie skórą.
W wywiadzie chora zgłaszała bóle gardła, głowy oraz trudności w połykaniu. Zebrane dane sugerować mogą obecność torbieli:
Pytanie 12
Chory, lat 22, zgłosił się z powodu urazu w okolicę dolnego brzegu oczodołu strony lewej. W badaniu klinicznym stwierdzono ograniczenie czynnej i biernej ruchomości lewej gałki ocznej, podwójne widzenie oraz enophthalmus. Chory zgłaszał ponadto zaburzenie czucia okolicy podoczodołowej, skrzydełka nosa i wargi górnej strony lewej. Na wykonanym radiogramie zaobserwowano objaw „spadającej kropli”. Powyższe dane mogą być podstawą do rozpoznania:
Pytanie 13
Kobieta, lat 53, zgłosiła się z powodu symetrycznego powiększenia gruczołów ślinowych i łzowych. U chorej stwierdzono ponadto zapalenie spojówek, rogówek, tęczówek i siatkówek. Obok złego samopoczucia, utrzymującej się podwyższonej ciepłoty ciała, uwagę zwracało upośledzenie czynności nerwów twarzowego i okoruchowego. Powyższe objawy pozwalają na postawienie rozpoznania:
Pytanie 14
Chora, lat 32, zgłosiła się z powodu nawracającego obwodowego porażenia nerwu twarzowego strony lewej. W badaniu klinicznym stwierdzono ponadto niebolesny obrzęk wargi górnej, błony śluzowej policzków, dziąseł, podniebienia oraz powiększony, bruzdowaty język. Zebrane dane wskazują na rozpoznanie zespołu:
Pytanie 15
Proszę wskazać prawdziwe zdania charakteryzujące szkliwiaka (ameloblastoma):
1) jest to najczęstszy, otorebkowany, łagodny guz zębopochodny;
2) wyróżnia się postać wewnątrzkostną i zewnątrzkostną (obwodową);
3) w leczeniu szkliwiaków radioterapia i chemioterapia są przeciwwskazane;
4) szkliwiak wewnątrzkostny może mieć typ lity - wielokomorowy i jednokomorowy;
5) szkliwiaki należy różnicować m.in. z: śluzakiem, torbielą zębopochodną, dysplazją włóknistą.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 16
Proszę wskazać prawdziwe zdania charakteryzujące mięsaka kościopochodnego (osteosarcoma):
1) cechą osteosarcoma jest wtórne nowotworzenie złośliwej tkanki kostnej;
2) pierwszym i zasadniczym objawem klinicznym mięsaka kościopochodnego jest ból;
3) w miejscu rozwijającego się nowotworu dochodzi do zniekształcenia kości;
4) w surowicy krwi występuje zwiększone stężanie fosfatazy zasadowej;
5) jedną z charakterystycznych cech obrazu radiologicznego rozwiniętego osteosarcoma są tzw. trójkąty Codmana.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 17
Maksymalna jednorazowa dawka roztworu lidokainy o stężeniu 2% z dodatkiem norepinefryny stosowana w znieczuleniu miejscowym to:
Pytanie 18
Proszę wskazać nieprawdziwe zdanie/a opisujące chorobę Handa-Schüllera-Christiana:
1) triadę objawów choroby stanowią: ubytki w kościach czaszki, moczówka prosta i wytrzeszcz gałek ocznych;
2) chorobę charakteryzuje rozplem ziarniniaków, bogatych w histiocyty, w utkaniu kostnym i tkankach miękkich;
3) pierwszym objawem choroby często są zmiany zapalne błony śluzowej jamy ustnej i przyzębia;
4) choroba stanowi jedną z odmian zwyrodnienia włóknistego kości;
5) w badaniu surowicy krwi często obserwuje się podwyższony poziom cholesterolu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 19
Objawami zakrzepowego zapalenia zatoki jamistej (thrombosis sinus cavernosi) są:
1) wytrzeszcz gałki ocznej;
2) porażenie nerwów ruchowych oka - III, IV, VI;
3) porażenie nerwu VII;
4) obrzęk powiek oraz spojówki powiekowej i gałkowej;
5) parestezje twarzy w zakresie unerwienia przez nerw V1 i V2.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 20
Najbardziej czułą próbą uczuleniową na środki znieczulenia miejscowego jest próba:
Pytanie 21
Proszę wskazać jednostkę chorobową, której odpowiadają podane objawy:
- zniekształcenie czaszki związane z przedwczesnym zarośnięciem szwów czaszkowych - czaszka wieżowata, łódkowata, klinowata, asymetryczna,
- wytrzeszcz gałek ocznych i hiperteloryzm oczny,
- hipoplazja szczęki z pseudoprogenią,
- ptasi nos,
- „gotyckie” podniebienie i braki uzębienia,
- zez rozbieżny, oczopląs,
- niedorozwój umysłowy.
Pytanie 22
Objawami zespołu szczeliny oczodołowej górnej nie jest:
Pytanie 23
Rozróżniamy mięśnie języka: 1) wewnętrzne i 2)zewnętrzne. Do tych drugich należą:
Pytanie 24
Gałęzie przednie tętnicy szyjnej zewnętrznej to:
Pytanie 25
Przez miąższ ślinianki przyusznej przechodzą:
Pytanie 26
W zatoce szczękowej niekiedy stwierdza się zachyłki. Są to zachyłki:
Pytanie 27
Prawidłowa i najbardziej precyzyjna definicja ropowicy to:
Pytanie 28
Bioszkło jest przyswajane na drodze:
Pytanie 29
Torbiel krwotoczna (cystis haemorrhagica):
1) powstaje śródkostnie z powodu wynaczynienia się krwi;
2) nie posiada torebki łącznotkankowej;
3) duże torbiele tego typu mogą powodować złamania patologiczne kości;
4) na zdjęciach rtg stwierdza się jednokomorowe ubytki nie mające otoczki osteosklerotycznej na obwodzie;
5) duże torbiele tego typu, posiadające torebkę łącznotkankową mogą powodować złamania patologiczne kości.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 30
Określ wymagania stawiane membranom resorbowalnym:
1) brak reakcji zapalnej w czasie resorpcji membrany;
2) brak antygenowości;
3) trwała bariera ochronna izolująca komórki tkanki kostnej od komórek tkanki łącznej, konieczność zachowania funkcji ochronnych przez co najmniej 12 miesięcy;
4) konieczność utrzymania nadanego kształtu przez około ½ roku;
5) konieczność utrzymania nadanego kształtu przez około 1½ roku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 31
Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące całkowitego zwichnięcia zęba:
Pytanie 32
Resorpcja tkanek twardych zęba będąca wynikiem urazu:
1) występuje jedynie w zębach mlecznych;
2) występuje jedynie w zębach stałych;
3) w zębach mlecznych wyróżnia się jedynie dwie postacie resorpcji: wewnętrzną i zewnętrzną;
4) tylko w zębach stałych resorpcja wewnętrzna może przebiegać jako zamienna i zapalna a resorpcja zewnętrzna jako zamienna, zapalna i powierzchniowa;
5) w zębach mlecznych wyróżnia się jedną postać resorpcji: wewnętrzną.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 33
Kostniwiak łagodny (cementoblastoma benignum):
1) rozwija się tylko wraz z zębami stałymi;
2) jest guzem wolno rosnącym pojedynczym ogniskiem mogącym przemieszczać zęby sąsiednie. Ząb przyczynowy jest bolesny i najczęściej martwy, z wyraźnie poszerzoną szparą ozębnową, stąd leki przeciwzapalne i przeciwbólowe przynoszą ulgę;
3) kostniwiaki łagodne mają charakterystyczny obraz radiologiczny wokół zwapnianych mas guza występuje otoczka przejaśnienia „halo”. Niekiedy wewnętrzna struktura guza na zdjęciu rtg przypomina plaster miodu;
4) guz nie powoduje resorpcji korzeni;
5) umiejscawia się głównie w szczęce w okolicy przedtrzonowców.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 34
Do guzów łagodnych pochodzenia łącznotkankowego należą:
Pytanie 35
Dysplazja włóknista jest to:
Pytanie 36
Zaproponuj najbardziej skuteczne leczenie raka dna jamy ustnej o stopniu zawansowania T3N1-2:
Pytanie 37
Opisane poniżej dolegliwości „ból ma charakter nagły, rwący przeszywający umiejscowiony jednostronnie w górnej części jamy gardłowej łuku podniebiennym, migdałku i tylnej części języka. Typowe jest promieniowanie do ucha lub karku. Napadom bólu mogą towarzyszyć objawy wegetatywne odpowiadające pobudzeniu n. błędnego”, odpowiadają:
Pytanie 38
Artikainę uważa się za lek bezpieczny, możliwy do stosowania w czasie ciąży ponieważ:
Pytanie 39
Mięsak Ewinga:
1) w szczękach występuje częściej niż w kościach długich, częściej u mężczyzn. Objawy kliniczne pomiędzy innymi: obrzęk, rozchwiane zębów, parestezje, wytrzeszcz gałek ocznych, szczękościsk, zapalenie zatok;
2) nowotwór rozwija się częściej w żuchwie, zwykle w jej tylnych częściach;
3) na zdjęciu rtg mięsak Ewinga jest ogniskiem przejaśnienia nieostro odgraniczonym i zawsze bez otoczki. Ogniska są pojedyncze, bezkształtne;
4) w przypadku kiedy guz nacieka okostną widoczny jest typowy obraz „promieni słonecznych” lub „spikul”, co zdarza się kiedy okostna jest przemieszczona, zniszczona i ulega przebudowie;
5) występuje najczęściej w 5-6 dekadzie życia, częściej u kobiet szczególnie po okresie menopauzy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 40
Rak płaskonabłonkowy podniebienia charakteryzuje się:
1) wczesnym naciekaniem okostnej i kości;
2) wczesnym owrzodzeniem;
3) rzadko daje przerzuty do węzłów chłonnych;
4) radioterapia jest równie skuteczną i często stosowaną metodą leczenia ze względu na mniejsze szkody pooperacyjne;
5) najskuteczniejszym leczeniem jest chemioterapia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 41
Torbiel przewodu nosowo-podniebiennego:
1) pierwszym objawem może być dobrze ograniczone obrzmienie tuż nad brodawką przysieczną;
2) może niszczyć wargową blaszkę zbitą wyrostka;
3) jest cechą charakterystyczną, że nigdy nie wpukla się do jamy nosowej;
4) zwykle torbiele kanału nosowopodniebiennego nie rozsuwają korzeni centralnych siekaczy i nie powodują ich resorpcji;
5) szczególnie często występują u pacjentów z zespołem Treachera Collinsa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 42
Torbiel zawiązkowa powstała wokół korony niewyrżniętego zęba:
1) synonimem jest „torbiel erupcyjna” w odniesieniu do tkanek miękkich;
2) torbiele zawiązkowe mogą rosnąć w zatoce szczękowej;
3) zwykle mają dobrze zaznaczoną otoczkę;
4) przemieszczają zęby sąsiednie;
5) przemieszczają ku dołowi kanał nerwu zębodołowego dolnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 43
Wskaż prawdziwe zdania:
1) choroba Handa-Schüllera-Christiana występuje głównie u osób dorosłych;
2) zmiany kostne w przebiegu ziarniniaka kwasochłonnego umiejscawiają się najczęściej w szczęce;
3) choroba Abta-Letterera-Siwe`a ma szybki przebieg i kończy się zejściem śmiertelnym;
4) choroba Abta-Letterera-Siwe`a występuje przeważnie u dzieci między 6-12 rokiem życia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 44
Moczówka prosta jest jedynym z objawów w przebiegu następujących chorób:
Pytanie 45
Do triady objawów choroby Handa-Schüllera-Christiana należą:
1) moczówka prosta;
2) niedokrwistość niedobarwliwa;
3) wytrzeszcz gałek ocznych jedno- lub obustronny;
4) ubytki osteolityczne w kościach czaszki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 46
Wskaż prawdziwe zdania:
1) naczyniak krwionośny włośniczkowy nie ma tendencji do samoistnego cofania się;
2) torbiel chłonna występuje zarówno u dzieci jak i u dorosłych;
3) znamię płonące charakteryzuje objaw „kociego mruku”;
4) naczyniak truskawkowy pojawia się u osób dorosłych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 47
Wypełnianie się guza podczas krzyku lub przy pochyleniu głowy jest charakterystyczne dla:
Pytanie 48
Metodą z wyboru obrazowania guzów naczyniowych jest:
Pytanie 49
Prawdziwe są odpowiedzi:
1) podwiązywanie tętnic doprowadzających krew do dużych guzów naczyniowych jest samodzielną metodą chirurgicznego leczenia naczyniaków;
2) podwiązywanie tętnic doprowadzających krew do dużych guzów naczyniowych powinno jedynie poprzedzać chirurgiczne wycięcie naczyniaka;
3) podwiązywanie tętnicy doprowadzającej krew do dużych naczyniaków powinno być wykonane na krótko przed zabiegiem jego wycięcia;
4) podwiązywanie tętnic doprowadzających krew do dużych naczyniaków powinno być wykonane na dłuższy okres przed jego wycięciem, aby doprowadzić do inwolucji guza.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 50
W leczeniu małych naczyniaków jamistych położonych powierzchownie w jamie ustnej stosuje się:
1) kriochirurgię;  2) elektrodysykację;  3) obliterację;  4) embolizację selektywną.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 51
Do grupy chorób ziarniniakowych nie należy/ą:
Pytanie 52
Wskaż prawdziwe zdania:
1) leczeniem z wyboru w przypadku olbrzymiokomórkowych ziarniniaków naprawczych centralnych jest wyłyżeczkowanie zmiany z miejscową elektrokoagulacją;
2) olbrzymiokomórkowe ziarniniaki naprawcze obwodowe najczęściej umiejscawiają się w okolicy zębów siecznych, a najrzadziej trzonowych;
3) olbrzymiokomórkowe ziarniniaki naprawcze należą do zmian zapalnych rozrostowych;
4) główną rolę w etiologii ziarniniaków olbrzymiokomórkowych naprawczych odgrywają czynniki urazowe i zapalne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 53
Prawdziwe są zdania:
1) dyzostoza to zaburzenie wzrostu i modelowania kości spowodowane zaburzeniem przyswajania produktu przemiany materii;
2) zespół Albrighta jest rozpoznawany przeważnie u dziewcząt między 4 a 15 rokiem życia;
3) „lwia twarz” jest postacią dysplazji kostnej o typie torbielowatym;
4) zespół Albrighta jest zaliczany do fakomatoz.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 54
Guz brunatny to nazwa zmian kostnych obserwowanych w przebiegu:
Pytanie 55
Podczas napadu bólu może wystąpić zwolnienie akcji serca w przypadku:
Pytanie 56
Nieprawdziwe są następujące stwierdzenia dotyczące neuralgii n. V i metod jej leczenia:
1) neuralgia nerwu trójdzielnego równie często jest rozpoznawana u kobiet i mężczyzn;
2) pierwsze objawy neuralgii nerwu trójdzielnego pojawiają się zwykle w 5 - 6 dekadzie życia;
3) operacja Dandy`ego polega na przecięciu wszystkich włókien n. V w pobliżu wejścia do mostu;
4) owrzodzenie rogówki i zaburzenia czucia gałki ocznej to powikłania mogące wystąpić po zabiegu Dandy`ego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 57
Nieprawdziwe są stwierdzenia:
1) konflikt naczyniowo-nerwowy może być przyczyną wystąpienia neuralgii n. V, zespołu Sludera i neuralgii n. IX;
2) konflikt naczyniowo-nerwowy nie odgrywa roli w etiologii neuralgii n. IX;
3) przyczyną neuralgii n. V i n. IX może być ucisk pnia nerwu przez tętnicę móżdżkową górną;
4) przyczyną neuralgii n. V i n. IX może być ucisk pnia nerwu przez tętnicę kręgową.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 58
Karbamazepinę stosuje się w leczeniu następujących neuralgii:
1) nerwu trójdzielnego;
2) zwoju skrzydłowo-podniebiennego;
3) zwoju kolanka;
4) nerwu uszno-skroniowego;
5) nerwu językowo-gardłowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 59
Które z powyższych zdań jest fałszywe?
1) w porażeniu centralnym n. VII chory nie marszczy czoła po stronie przeciwnej do porażenia;
2) porażeniu centralnemu n. VII towarzyszy zwykle niedowład połowiczy ciała;
3) w porażeniu typu Bella objawy niedowładu n. VII pojawiają się nagle i narastają stopniowo w ciągu kilku godzin;
4) w porażeniu typu Bella nagle pojawia się pełny niedowład n. VII.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 60
Które z powyższych zdań jest fałszywe?
1) jednym ze sposobów złagodzenia objawów porażenia nerwu VII jest nastrzykiwanie mięśni twarzy toksyną botulinową;
2) postępowaniem z wyboru w leczeniu skurczu mięsni twarzy jest przecięcie nerwu twarzowego;
3) pacjenci z neuralgią zwoju skrzydłowo-podniebiennego zwykle nie podają w wywiadzie przebytych zabiegów chirurgicznych w obrębie szczęki;
4) karbamazepina jest stosowana w neuralgii n. uszno-skroniowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 61
Infekcja wirusowa odgrywa rolę w etiologii:
1) zespołu Charlina;         3) porażenia n. VII typu Bella;
2) zespołu Costena;         4) bólu twarzy Hunta.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 62
Wybierz prawidłowe odpowiedzi dotyczące nawykowego podwichnięcia żuchwy:
1) zdarza się przy wrodzonej niedowartościowości aparatu więzadłowego i torebki stawowej;
2) przy podwichnięciu jednostronnym żuchwa zbacza w stronę chorą;
3) towarzyszą temu trzaski i ból w stawie;
4) w leczeniu stosowany jest zabieg operacyjny metodą Kowalika, który polega na skróceniu tylnych pęczków mięśnia skroniowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 63
Wybierz prawdziwe odpowiedzi dotyczące leczenia chirurgicznego wad rozszczepowych:
1) zespalanie rozszczepu wargi przeprowadza się w wieku 3-6 miesięcy;
2) podniebienie operuje się zazwyczaj pomiędzy pierwszym a drugim rokiem życia;
3) wydłużenie przegrody miękkiej w rozszczepach obustronnych wykonywane jest w wieku przedszkolnym;
4) wypełnianie szczelin wyrostka zębodołowego przeszczepami kostnymi odkłada się na ogół do wieku 8-11 lat;
5) rozległe resekcje przegrody i osteotomie nosa lub szczęki, najchętniej odracza się do czasu ukończenia wzrostu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 64
Mężczyzna, lat 25, zgłosił się do gabinetu stomatologicznego z powodu rozchwiania i utraty zdrowych zębów w żuchwie z towarzyszącym brakiem apetytu oraz utrzymującym się stanem podgorączkowym. W badaniu klinicznym stwierdzono: rozchwianie zębów oraz obnażenie korzeni związane z zanikiem kości wyrostka zębodołowego, rozpulchnione, łatwo krwawiące dziąsła, patologiczne kieszenie dziąsłowe, przetoki dziąsłowe. W obrazie radiologicznym, w okolicy przedtrzonowców, widoczne owalne i okrągłe wielokomorowe ubytki tkanki kostnej, o ostrych granicach, bez obwódki osteosklerotycznej w otoczeniu i bez odczynu okostnowego. Obraz ten odpowiada rozpoznaniu:
Pytanie 65
Wybierz prawdziwe odpowiedzi dotyczące promienicy:
1) najczęściej wywołuje ją Actinomyces israeli saprofitujący w jamie ustnej;
2) jest pierwotnie przewlekłym zapaleniem;
3) częściej dotyczy mężczyzn w średnim wieku;
4) naciek promieniczy posiada zbitą konsystencję, a skóra po objęciu przez proces zapalny przybiera sinawoczerwone zabarwienie i pozostaje przesuwalna wobec tkanek otoczenia;
5) materiał bakteriologiczny powinien być przesłany do badań w ciągu 12 godzin przy zachowaniu warunków beztlenowych oraz temperaturze ciała ludzkiego;
6) podstawowym leczeniem rozlanego promieniczego zapalenia kości jest leczenie chirurgiczne polegające na usuwaniu martwaków w osłonie antybiotykowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 66
Do powikłania w postaci złamania patologicznego kości może dojść w:
1) torbieli zębopochodnej;       4) ziarniniaku kwasochłonnym;
2) przewlekłym rozlanym zapaleniu kości;   5) szkliwiaku;
3) martwicy popromiennej;       6) promienicy kości.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 67
Do podwójnego widzenia (diplopia) może dojść w wyniku:
1) jatrogennego uszkodzenia ściany górnej zatoki szczękowej podczas operacji Caldwella-Luca;
2) złamania dolno-bocznego oczodołu;
3) złamania oczodołu typu blow-out;
4) raka szczęki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 68
Do objawu Vincenta nie dochodzi w wyniku:
1) wtłoczenia korzenia zęba do kanału żuchwowego;
2) ostrego zapalenia kości;
3) raka dziąsła dolnego;
4) jatrogennego porażenia nerwu zębodołowego dolnego podczas operacyjnego usuwania dolnego zęba mądrości;
5) uszkodzenia nerwu bródkowego podczas dłutowania zewnątrzzębodołowego zęba 45.Prawidłowa odpowiedź to:
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 69
Wybierz prawdziwe odpowiedzi charakterystyczne dla przewlekłego zapalenia kości:
1) w zapaleniach kości żuchwy niekiedy występuje objaw Vincenta;
2) w okolicy ogniska zapalnego powstają przetoki ropne dziąsłowe lub skórne;
3) w obrazie rtg mogą występować rozrzedzenia struktury kostnej obok zagęszczeń ograniczonych lub rozlanych, z obecnością pojedynczych lub mnogich martwaków;
4) konieczne jest usunięcie zębów przyczynowych z równoczesnym skojarzonym leczeniem przeciwbakteryjnym i przeciwzakrzepowym;
5) może dojść do powikłań takich jak: wady zgryzu oraz złamania patologiczne;
6) w postępowaniu chirurgicznym stosuje się zabieg Obwegesera.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 70
Carcinoma muco-epidermale (guz Stewarta) w jamie ustnej umiejscawia się najczęściej w obrębie:
Pytanie 71
Jednym z najzłośliwszych nowotworów śliniankopochodnych jest carcinoma adenoides cysticum (cylindroma). Ze względu na naciekający typ wzrostu obserwuje się często niedoszczętność operacji, stąd wznowy, które występują - określ właściwy procent
z niżej wymienionych?
Pytanie 72
Objawami klinicznymi raka zatoki szczękowej rozwijającego się w I i II kwadrancie wg Öhngrena są?
Pytanie 73
Która z wymienionych torbieli kości szczękowych ulega najczęściej wznowie po wyłuszczeniu?
Pytanie 74
Która z wymienionych niżej zmian rozrostowych błony śluzowej jamy ustnej występuje najczęściej u pacjentów długo stosujących protezy ruchome?
Pytanie 75
Który z wymienionych guzów kości szczękowych ulega najczęściej transformacji w kierunku nowotworu złośliwego?
Pytanie 76
Obraz radiologiczny przypominający bańki mydlane lub plastry miodu jest charakterystyczny dla:
Pytanie 77
Która z metod obrazowania radiologicznego ma najczęstsze zastosowanie w diagnostyce schorzeń ślinianek?
Pytanie 78
Które z wymienionych badań diagnostycznych ma decydujące znaczenie w rozpoznawaniu nowotworów jamy ustnej i okolic przyległych?
Pytanie 79
Na wzrost ryzyka zachorowania na raka jamy ustnej ma wpływ szereg czynników, ale niewątpliwie największy to:
Pytanie 80
Najcięższym powikłaniem złamań górnego piętra twarzoczaszki jest:
Pytanie 81
Które z wymienionych odczynów okostnowych są patognomoniczne dla mięsaka kości (osteosarcoma)?
Pytanie 82
Co należy rozumieć przez określenie „czujność onkologiczna w stomatologii”?
Pytanie 83
Które z wymienionych metod badania używanych w diagnostyce radiologicznej jest najbardziej przydatne do oceny pozakostnych zmian stawu skroniowo-żuchwowego?
Pytanie 84
Jaką drogą szerzy się czerniak złośliwy (melanoma malignum)?
Pytanie 85
Lekiem przeciwhistaminowym nie jest:
Pytanie 86
Zmiana występuje w każdym miejscu, ale najczęściej lokalizuje się w dnie jamy ustnej. Może pojawiać się w bardzo wczesnym okresie życia, jednak najczęściej obserwowana jest u ludzi młodych poniżej 35. roku życia. Występuje z tą samą częstością u obu płci. Ma postać niebolesnego, półkulistego wygórowania, położonego w linii pośrodkowej w obrębie dna jamy ustnej. Pokrywająca zmianę błona śluzowa ma prawidłowy różowy kolor, język jest lekko uniesiony. W badaniu palpacyjnym uwypuklenie ma miękką konsystencję. Wzrost jest powolny, ale zmiany mogą przekraczać średnicę 5 cm. Rozpoznanie brzmi:
Pytanie 87
W praktyce klinicznej pobiera się materiał do badań histopatologicznych następującymi sposobami:
Pytanie 88
Przerzut Krukenberga do węzłów chłonnych szyjnych pochodzi z raka:
Pytanie 89
U osób zarażonych wirusem HIV, tj. wykazujących serokonwersję, zwykle nie występuje:
Pytanie 90
Do węzłów chłonnych podżuchwowych gr. A spływa chłonka z:
Pytanie 91
Do porażenia nerwu twarzowego dochodzi w czasie wykonywania:
Pytanie 92
Pacjentka lat 45 zgłosiła się do leczenia, z powodu przerostu uogólnionego i niezapalnego powierzchni policzkowych szczęki. Dziąsło wolne, brzeżne i w przestrzeniach międzyzębowych było przerośnięte o jednolitej różowej barwie, spoiste, nie krwawiące i guzkowate. Zmiana była gładka, twarda i symetrycznie zaokrąglona. Rozpoznanie brzmi:
Pytanie 93
Zmiana podobna do nadziąślaka. Ma postać dobrze odgraniczonej zwartej wyniosłości, która rzadko ulega owrzodzeniu. Osadzona jest na szerokiej podstawie, ma gładką lub lekko ziarnistą powierzchnię, koloru od różowego do ciemnopurpurowego. Guzek ma zazwyczaj średnicę do 1 cm. Rozpoznanie brzmi:
Pytanie 94
Rodzice z 8-letnią dziewczynką zgłosili się do leczenia, z powodu małego kulistego, niebieskawego, chełboczącego wygórowania w wyrostku zębodołowym szczęki po stronie prawej. Zmiana zlokalizowana była w miejscu braku zęba 12, którą zauważono 3 tygodnie wcześniej, przed przybyciem do lekarza stomatologa. Rozpoznanie brzmi:
Pytanie 95
Pacjent podaje wystąpienie bólu raptowne i nagle ustępujące. Napad bólu zaczyna się tylko w dzień, zwykle pod wpływem zimna, mówienia, żucia, mycia twarzy, golenia. Ból jest rwący, rzadziej świdrujący, o nasileniu trudnym do zniesienia. Niekiedy w czasie napadu bólu następuje skurcz mięśni twarzy, pojawia się zaczerwienie skóry i łzawienie oka. Rozpoznanie brzmi:
Pytanie 96
Odłamanie guza szczęki z zachowaniem ciągłości okostnej i tkanek miękkich pozwala na delikatne usunięcie zęba. Odłamany guz nie wymaga repozycji, ani też unieruchomienia. Zrost kostny następuje po upływie:
Pytanie 97
Wychodzi z jamy czaszki przez otwór żyły szyjnej. Jest głównie nerwem zmysłu, smaku. Jego część przywspółczulna biegnie w nerwie skalistym mniejszym i zaopatruje we włókna wydzielnicze śliniankę przyuszną. Jest to nerw:
Pytanie 98
Ból samoistny i dotykowy danej grupy węzłów, które są przesuwalne względem otoczenia jest charakterystyczny dla:
Pytanie 99
Przedostanie się ciała obcego poza jamę ustną w trakcie leczenia stomatologicznego powoduje groźne powikłania:
Pytanie 100
Guz rozwija się przeważnie u osób starszych po 55. roku życia. Najczęściej umiejscowiony jest w śliniance przyusznej, zaś wśród drobnych gruczołów ślinowych w wardze górnej i języku. Jest dobrze odgraniczony od otaczających tkanek, ruchomy wobec nich, rośnie wolno rozprężająco, Charakteryzuje się skłonnością do wznowy. Rozpoznanie brzmi:
Pytanie 101
Leczenie farmakologiczne bólu nowotworowego opiera się na zasadach opracowanych przez Światową Organizację Zdrowia:
Pytanie 102
Chłonka z okolicy czoła i skroni spływa do węzłów:
Pytanie 103
U chorych dorosłych leczenie morfiną rozpoczyna się od dawki:
Pytanie 104
Dentes natales są zlokalizowane w:
Pytanie 105
Należą do częstych stanów rozrostowych skóry. Natomiast rzadko są one obserwowane na błonie śluzowej jamy ustnej. Częściej pojawiają się na skórze, granicy czerwieni wargowej, języku, a także na dziąśle właściwym. Wśród czynników predysponujących do pojawienia się choroby należą uszkodzenia powłok zewnętrznych tj. promieniowanie słoneczne, promieniowanie Roentgena
i chemikalia. Rozpoznanie brzmi:
Pytanie 106
Antybiotykoterapia metodą „one-shot” polega na:
Pytanie 107
Leki zwężające naczynia krwionośne dodawane do leków znieczulenia miejscowego (LZM) powodują:
Pytanie 108
Prawidłowo prowadzona profilaktyka antybiotykowa u ogólnie zdrowego pacjenta w związku z wszczepieniem implantu zębowego polega na:
Pytanie 109
Jaką wydzielinę produkują ślinianki podżuchwowe i podjęzykowe?
Pytanie 110
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Pytanie 111
70-letnia pacjentka zgłosiła się z powodu bólów i trzasków w stawie skroniowo-żuchwowym. Ponadto zauważyła okresowe ograniczenie rozwierania szczęk. Które z badań będzie najbardziej przydatne w celach diagnostycznych?
Pytanie 112
Rtg celowane przedniej części bezzębnego wyrostka zębodołowego szczęki wykazało owalne przejaśnienie. Powyższy obraz radiologiczny zapewne nie jest objawem torbieli:
Pytanie 113
Na przeglądowym zdjęciu radiologicznym uwidoczniono owalne przejaśnienie w okolicy kła i siekacza bocznego szczęki, które łączy się ze szparą ozębnową siekacza. Obraz radiologiczny jest charakterystyczny dla obecności torbieli:
Pytanie 114
U pacjenta stwierdzono niebolesne uwypuklenie w przedsionku nosa, powodujące uniesienie dolnej małżowiny nosowej. Na zdjęciu radiologicznym widoczne było owalne przejaśnienie w okolicy szczytu korzenia przyśrodkowego siekacza. Opisane objawy związane są najpewniej z obecnością:
Pytanie 115
W trakcie ortopedycznego leczenia złamania kąta żuchwy zauważono twardy niebolesny naciek podskórny okolicy kąta żuchwy oraz okolicy podżuchwowej. Chory był w stanie ogólnym dobrym. Przedstawiony stan może przede wszystkim przemawiać za:
Pytanie 116
U pacjenta z gorączką stwierdzono bolesne powiększenie podżuchwowych węzłów chłonnych, zdrętwienie wargi dolnej, wewnątrzustnie obrzęk błony śluzowej wyrostka zębodołowego żuchwy, bolesność i rozchwianie zębów tej okolicy. Opisane objawy mogą przemawiać za:
Pytanie 117
Pacjent zgłosił się z powodu zewnątrzustnej przetoki w okolicy trzonu żuchwy, z której okresowo wyciekała treść ropna. Zęby tej okolicy były nieco rozchwiane, nie reagowały podczas badania prądem faradycznym. W obrazie radiologicznym stwierdzono w zakresie trzonu żuchwy tej okolicy obszar o znacznym wysyceniu otoczony strefą przejaśnienia. Opisane dolegliwości mogą
w pierwszej kolejności przemawiać za:
Pytanie 118
Wykonanie zdjęcia półosiowego w projekcji wg Watersa jest nieprzydatne w przypadku podejrzenia:
Pytanie 119
Ból głowy, wymioty, wysoka gorączka, sztywność karku przede wszystkim przemawiają za:
Pytanie 120
Pacjent zgłosił się z powodu gorączki, złego samopoczucia, bólu gardła przy przełykaniu, ograniczonego rozwierania szczęk. Badaniem stwierdzono powiększenie i bolesność węzła podżuchwowego C. Objawy powyższe należy wiązać z: