Egzamin PES / Chirurgia stomatologiczna / jesień 2006

Objawami klinicznymi torbieli mogą być:

Objaw Dupuytrena to:

Marsupializacja to:

Które z poniższych zdań nie jest prawdziwe:

Dziecko lat 9 zgłosiło się z powodu niebieskawego wygórowania w okolicy podjęzykowej, które pojawiło się 2 tygodnie temu. Zmiana niebolesna, okresowo zmniejszająca się. Możemy postawić następujące rozpoznanie:

Decydujące znaczenie dla rozpoznania torbieli ma:

Która z wymienionych torbieli zaliczana jest do nabłonkowych torbieli zapalnych:

Rogowacenie nabłonka wewnętrznej warstwy mieszka torbieli jest charakterystyczne dla torbieli:

Postępowanie u pacjentów z hemofilią A powinno obejmować:
1) sanację jamy ustnej w warunkach szpitalnych;
2) podanie przed zabiegiem krioprecypitatu lub odpowiedniego czynnika;
3) utrzymanie poziomu czynnika AHG w granicach 30-50% normy;
4) podanie kwasu epsiaminokapronowego 8,0 na dobę;
5) zabezpieczenie zębodołu spongostanem.
Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjenta po podaniu znieczulenia w okolicy zęba 18 wystąpił szybko narastający obrzęk policzka prawego. Należy postawić następującą diagnozę:

Objawami poważnego zatrucia środkami miejscowo znieczulającymi są:

We wstrząsie anafilaktycznym lekiem pierwszego rzutu, który należy podać jest:

Pacjent lat 53 zgłosił się w celu sanacji jamy ustnej. W wywiadzie podaje, że przyjmuje na stałe leki przeciwkrzepliwe (Acenokumarol) z powodu wszczepionej sztucznej zastawki. Postępowanie przedzabiegowe powinno być następujące:
1) odstawienie acenokumarolu na 3 dni przed zabiegiem i włączenie w zastępstwie heparyny niskocząsteczkowej po oznaczeniu wskaźnika INR;
2) podanie 2,0 amoksycykliny na godzinę przed zabiegiem;
3) odstawienie acenokumarolu na tydzień przed zabiegiem oraz profilaktyka antybiotykowa na 2 dni przed i 7 dni po zabiegu;
4) brzegi rany zbliżyć szwami oraz założyć spongostan;
5) acenokumarol zastąpić kwasem acetylosalicylowym, a ranę zabezpieczyć spongostanem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Istotą leczenia wad rozszczepowych twarzy i jamy ustnej jest:

Progenii najczęściej towarzyszy:

Do chirurgicznych metod leczenia progenii należą:
1) strzałkowa osteotomia gałęzi żuchwy wg Obwegesera-Dal Ponta;
2) półkolista osteotomia gałęzi żuchwy;
3) skośna osteotomia gałęzi żuchwy;
4) pionowa osteotomia gałęzi żuchwy;
5) pozioma osteotomia gałęzi żuchwy.
Prawidłowa odpowiedź to:

U dziecka z objawami zniekształcenia czaszki, niedorozwoju szczęk i pseudoprogenii, z towarzyszącym wytrzeszczem gałek ocznych i hipertoloryzmem, a także z obecnym zniekształceniem palców kończyn górnych i dolnych, należy rozważać obecność zespołu:

Określenie periimplantitis oznacza:

Celem powlekania implantów tytanowych warstwą plazmy tytanowej jest:

W przypadku implantacji późnych wieloczasowych, czas potrzebny na wgojenie implantów wynosi:

Celem stosowania błon zaporowych w sterowanej regeneracji kości (GBR) jest:

Które z podanych twierdzeń jest nieprawdziwe:

Spośród poniższych stwierdzeń:
1) osteointegracja to bezpośrednie strukturalne i czynnościowe łączenie się powstającej żywej tkanki kostnej z powierzchnią metalowego implantu;
2) twórcą pojęcia osteointegracja jest szwedzki lekarz Per-Ingvar Branemark;
3) osteointegracja to połączenie powierzchni implantu z łożem kostnym za pomocą cienkiej warstwy łącznotkankowej, imitującej ozębną;
4) osteointegracja oznacza występowanie dynamicznej powierzchni przylegania, która rozwija się przy właściwym obciążeniu implantu po zakończeniu początkowej fazy gojenia,
prawdziwe to:

Najczęstszym czynnikiem etiologicznym grzybicy zatok szczękowych jest:

W przebiegu ostrego zapalenia zatok szczękowych występują następujące objawy:
1) podwyższona leukocytoza i OB;
2) zaburzenie powonienia;
3) nieżyt nosa;
4) pulsujący ból głowy nasilający się przy zmianie pozycji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zmodyfikowana operacja Caldwell-Luca polega na usunięciu:

Przeciwwskazaniem do natychmiastowego wykonania plastyki połączenia ustno-zatokowego jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Poekstrakcyjne połączenia ustno-zatokowe powstają w wyniku:

Transport śluzu w zatoce szczękowej przebiega:

Kompleks ujściowo-przewodowy to:

W przypadku stwierdzenia połączenia ustno-zatokowego należy:

Połączenie ustno-zatokowe rozpoznaje się w oparciu o:

Większość stanów zapalnych zatok szczękowych posiada etiologię:

Do przewodu nosowego środkowego uchodzą:

Zabieg Traunera polega na:

Skurcze kloniczne mięśni języka obserwuje się w:

Porażenie Bella to:

Zmniejszenie wydzielania łez obserwowane jest w:

Podwójne widzenie stwierdza się przy porażeniu nerwu:

Zespół krokodylich łez charakteryzuje się:

Test kokainowy (ustąpienie dolegliwości bólowych po zakropleniu 5% roztworu wodnego kokainy na błonę śluzową bocznej ściany nosa) ułatwia rozpoznanie:

Jednostronne uszkodzenie ośrodka korowego nerwu twarzowego powoduje porażenie:

Zespołem Łucji Frey określamy:

Cechą neuralgii nerwu trójdzielnego nie jest:

Rozszerzenie źrenicy i jej sztywność są wyrazem uszkodzenia nerwu:

Podwójne widzenie stwierdza się przy porażeniu nerwu:

Jednostronny ból o dużym nasileniu, promieniujący do migdałka podniebiennego, nasady języka, nawet oka, pojawiający się w czasie mówienia, żucia, połykania i kaszlu, z towarzyszącymi drgawkami, zwolnieniem tętna i utratą przytomności mogą przemawiać za rozpoznaniem:

Nowotwory łagodne charakterystyczne dla kości szczękowych to:

Do nowotworów niezłośliwych nienabłonkowych należą:

Do cech charakterystycznych nowotworu niezłośliwego należą:

Zaznacz nieprawidłowe stwierdzenie na temat zespołu Plummera-Vinsona:

Do stanów przedrakowych błony śluzowej jamy ustnej należą:

Metodą stosowaną w leczeniu stanów przedrakowych nie jest:

Do przyczyn powstawania stanów przedrakowych zaliczamy:

Do nowotworów zębopochodnych zaliczamy:

Do pełnego rozpoznania nowotworu łagodnego jest/są potrzebne:

Zbudowany z komórek tłuszczowych, występuje pod skórą twarzy i błony śluzowej, w jamie ustnej w postaci okrągłego miękkiego przesuwalnego guza. Rośnie powoli bez dolegliwości. Może osiągnąć znaczne rozmiary. Jest miękki, ma półpłynną zawartość. Jest to charakterystyka:

Do nowotworów łagodnych zaliczamy:

Do nowotworów łagodnych zębopochodnych nie są zaliczane:

Leczenie nowotworów łagodnych polega na:

Do nowotworów łagodnych ślinianek należy:

Pochodzi z tkanki nabłonkowej i mezenchymalnej, rozwija się z tkanek zęba. Najczęściej rozwija się podczas drugiego ząbkowania. Jest wykrywany przypadkowo podczas badania radiologicznego. Może być przyczyną opóźnionego wyrzynania zębów stałych, szczególnie siekaczy. Może być zwykły i złożony. Jest to charakterystyka:

Leczenie zachowawcze neuralgii nerwu trójdzielnego polega na stosowaniu:

Bezwzględnym wskazaniem do operacyjnego leczenia złamań w obrębie środkowego piętra czaszki twarzowej jest:

Upośledzenie ruchomości gałki ocznej i podwójne widzenie jest wynikiem zakleszczenia lub uwięźnięcia mięśnia lub tkanek otaczających w szczelinie i może występować w:
1) złamaniach izolowanych dna oczodołu (ZIDO);
2) złamaniach jarzmowo-oczodołowych (ZJO);
3) złamaniach jarzmowo-szczękowo-oczodołowych (ZJSO);
4) złamaniach szczęki wg Le Fort I;
5) rozległych pourazowych uszkodzeniach tkanek miękkich twarzy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jednostronny krwiak powiek i wylew do gałki ocznej, krwawienie z przewodu nosowego po stronie urazu, zaburzenie czucia w obrębie skrzydełka nosa i wargi górnej, spłaszczenie wyniosłości policzka, uskok kostny na dolnym brzegu oczodołu, a także ograniczone rozwieranie szczęk świadczą o:

Masywny pourazowy obrzęk twarzy, bóle samoistne i dotykowe krwiakami tzw. „okularowymi” wyciek krwisty z przewodów nosowych, zaburzenie w zwarciu w wyniku opadania masywu kostnego oraz występujące zaburzenia czynnościowe. Taki obraz kliniczny może świadczyć o:

Przemieszczenia odłamów kostnych w różnych typach złamań części twarzowej czaszki zależą od:
1) siły i kierunku działania urazu;
2) wielkości siły urazu i ciężaru odłamu;
3) wzajemnej relacji odłamów kostnych i siły pociągania mięśni;
4) skrzydłowych braków uzębienia;
5) ogólnego złego stanu zdrowia pacjenta.
Prawidłowa odpowiedź to:

W złamaniach GMT obowiązuje jak najszybsze nastawienie i unieruchomienie odłamów kostnych. Przeciwwskazaniem takiego postępowania są:
1) wstrząs urazowy, ciężki stan ogólny;
2) złamanie podstawy czaszki zwłaszcza przedniego dołu czaszkowego;
3) narastający obrzęk mózgu lub krwiak śródczaszkowy;
4) rany twarzy i otarcia naskórka;
5) wieloodłamowe złamanie żuchwy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Miejscowy ból, zgryz otwarty z podparciem na ostatnim zębie, zbaczanie żuchwy i brak ruchomości głowy żuchwy świadczą o:

Najcięższe uszkodzenie zęba i aparatu zawieszenia wskutek urazu u dzieci to:

Na pozytywny wynik replantacji wybitego lub całkowicie zwichniętego zęba ma wpływ:
1) środowisko w jakim przebywa ząb po urazie;
2) czas od urazu do wprowadzenia go do zębodołu;
3) stan tkanek otaczających i stopień uformowania wierzchołka korzenia;
4) uprzednie przeleczenie kanałowe zęba;
5) usunięcie z powierzchni resztek ozębnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Warunkiem dobrego gojenia każdego złamania jest:

Objawy takie jak: asymetria twarzy - obrzęk pourazowy, uskok - nierówność na dolnym brzegu żuchwy, odrętwienie w zakresie III gałęzi n. V, zaburzenie w zgryzie i ruchomość patologiczna odłamów może świadczyć o:

Rana kąsana o wyglądzie rany szarpanej powstaje w skutek:

W złamaniu żuchwy w odcinku uzębionym i z przemieszczeniem odłamów należy wykonać zdjęcia rtg w projekcjach:

Chirurgiczne opracowanie rany twarzy powinno być wykonane:

W celu pełnej i dokładnej diagnostyki złamań górnego masywu twarzy GMT należy wykonać:

Leczenie operacyjne ZJSO powikłanych podwójnym widzeniem wymaga:

Podstawą do radiologicznej oceny uszkodzeń występujących w ZJSO są zdjęcia rtg wykonane w projekcjach:

Do złamań otwartych możemy zaliczyć:
1) złamanie podokostnowe bezzębnej żuchwy;
2) złamanie jarzmowo-szczękowo-oczodołowe;
3) złamanie żuchwy w odcinku uzębionym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Złamanie JSO od ZJO różnicuje:

Przeciwwskazaniem miejscowym do wykonania zabiegu resekcji szczytu korzenia jest:

Jako powikłanie po leczeniu operacyjnym raka ślinianki przyusznej nie występuje:

Przyczyną ropnia podskroniowego nie jest:

Charakterystyczną cechą ropnia podżwaczowego nie jest:

Za zwalczanie bakterii Gram-dodatnich w organizmie odpowiedzialne są immunoglobuliny:

Głównym celem w leczeniu zakażeń zębopochodnych jest usunięcie przyczyny infekcji. W leczeniu zębopochodnych stanów zapalnych każdorazowo należy zastosować antybiotyk o szerokim spektrum działania:

Powikłaniem ropnia przestrzeni przygardłowej może być:

W przypadku przewlekłego zapalenia kości o ciężkim przebiegu zaleca się po ustąpieniu objawów klinicznych stosowanie antybiotyków przez okres:

Matka zgłosiła się z 7-letnim dzieckiem do lekarza z powodu narastającego stopniowo od dwóch dni obrzęku okolicy przyuszniczo-żwaczowej, a następnie podżuchwowej prawej. W wywiadzie matka podała, że dziadek dziecka choruje na gruźlicę płuc. Badaniem klinicznym stwierdzono podwyższoną temperaturę ciała, ogólne złe samopoczucie dziecka, obrzęk i bolesność okolicy przyuszniczo-żwaczowej i podżuchwowej bez zaczerwienienia skóry, ograniczone otwieranie ust. Wewnątrzustnie - liczne zęby z ubytkami próchnicowymi niebolesne na opuk, bez cech stanu zapalnego w obrębie wyrostka zębodołowego, przedsionka i dna jamy ustnej. Postawiono rozpoznanie:

Widoczne w sialografii nieregularne ubytki struktur przewodów i miąższu gruczołowego ślinianek oraz rozszerzenie przewodów wyprowadzających są charakterystyczne dla:

Przewód wyprowadzający ślinianki podżuchwowej ma dwa ostre zagięcia: za tylnym brzegiem mięśnia żuchwowo-gnykowego oraz w pobliżu ujścia w przedniej części dna jamy ustnej. W 85% przypadków kamica ślinowa dotyczy ślinianki podżuchwowej.

Xylonor jest to preparat:

Proces polegający na zniszczeniu drobnoustrojów chorobotwórczych znajdujących się na powierzchni instrumentów medycznych oraz na powierzchni sprzętów szpitalnych nazywamy:

Które objawy nie są wynikiem toksycznego działania środka miejscowo znieczulającego:

Kobiecie karmiącej piersią dziecko, uczulonej na penicylinę, w terapii antybiotykowej zalecisz:

W antybiotykowej terapii skojarzonej nie stosuje się:

Pacjent w wywiadzie podał, że jest uczulony na penicyliny - objawy to wysypka skórna i biegunka. Antybiotykami, których nie zalecisz w terapii będą:
    1) Amotaks;         4) Dalacin C;
    2) Zinnat;         5) Duomox.
    3) Klacid;
Prawidłowa odpowiedź to:

W premedykacji nie stosujemy:

Przeciwwskazaniami do znieczulenia miejscowego nie są:
  1) brak zgody pacjenta;     3) padaczka;
  2) choroby serca;     4) zakażenie w miejscu wkłucia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Maksymalna dawka środka znieczulającego miejscowo - lignokainy bez adrenaliny wynosi:

Unerwienie przywspółczulne ślinianki przyusznej pochodzi z:

Replantacja to zabieg polegający na wszczepieniu zęba:

W rozpoznawaniu zatrzymanych dolnych zębów mądrości najbardziej przydatne jest zdjęcie rtg:

Leczenie powtarzających się stanów zapalnych spowodowanych utrudnionym wyrzynaniem dolnego zęba mądrości polega na:

Radektomia to:

Zabieg hemisekcji:

Germektomia to:

Zjawisko występowania większej ilości zębów zatrzymanych u tego samego pacjenta może występować:

Expugnatio dentis to:

Obecność zatrzymanego trzeciego zęba trzonowego dolnego sprzyja:
1) resorpcji kości w okolicy powierzchni dystalnej zęba trzonowego dolnego;
2) próchnicy dystalnej powierzchni drugiego zęba trzonowego dolnego;
3) zapaleniu okołokoronowemu;
4) resorpcji korzenia drugiego zęba trzonowego dolnego;
5) rozwojowi torbieli zębopochodnej;
6) rozwojowi szkliwiaka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Prawidłowo trzeci ząb trzonowy dolny rozpoczyna swój rozwój w położeniu:

Objawem klinicznym utrudnionego wyrzynania zębów nie są:
1) szczękościsk;
2) wyciek treści ropnej z kieszonki dziąsłowej;
3) stan zapalny okolicznych tkanek miękkich;
4) objaw Vincenta;
5) odrętwienie wargi dolnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęstszym nowotworem złośliwym szczęk jest:

Rak języka spośród raków jamy ustnej stanowi około:

Leukoplakię IV˚ błony śluzowej policzka śr. ok. 3 cm najlepiej leczyć poprzez:

Przy rozpoznawaniu ziarniniaka kwasochłonnego trzonu żuchwy winno się wykonać:

Stwierdzenie przetoki ustno-zatokowej z wtłoczeniem korzenia zęba do zapalnie zmienionej zatoki szczękowej jest wskazaniem do: