Egzamin PES / Chirurgia plastyczna / wiosna 2016

120 pytań
Pytanie 1
Unaczynienie przedniego odcinka przegrody nosa, słupka i skóry przedsionka nosa pochodzi od tętnicy:
Pytanie 2
Wydzielina śluzowa z zatok czołowych nie odpływa do:
Pytanie 3
Do zawartości dołu podskroniowego nie należy:
Pytanie 4
Do guzów neuroektodermalnych nosa i zatok przynosowych nie zalicza się:
Pytanie 5
Do anatomicznych struktur odpowiedzialnych za zwarcie podniebienno-gardłowe nie należy:
Pytanie 6
Nosowanie otwarte powstaje, gdy:
Pytanie 7
Rak podstawno-komórkowy jest najczęstszym nowotworem skóry powiek górnych. Który z nowotworów skórnych zajmuje drugie miejsce uwzględniając częstość występowanie na górnych powiekach?
Pytanie 8
Ile kości tworzy oczodół?
Pytanie 9
Które ściany czworobocznej piramidy oczodołu są najsłabsza i najczęściej ulegają złamaniu?
1) górna;
2) przyśrodkowa;
3) dolna;
4) boczna;
5) wszystkie ściany oczodołu mają jednakową odporność na urazy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 10
Jaką część zawartości oczodołu zajmuje gałka oczna?
Pytanie 11
Jakie objawy charakterystyczne stwierdza się przy odmianie złamania oczodołu typu „blow-out” tj. typu „in clapet”, czyli typu wentylowego?
Pytanie 12
Do rozpoznawania nosowania otwartego nie służy:
Pytanie 13
Opóźniony rozwój mowy u dzieci z rozszczepem podniebienia nie jest związany z:
Pytanie 14
Dysfunkcja trąbki słuchowej po operacji rozszczepu podniebienia objawia się:
Pytanie 15
Który nerw zostaje najczęściej uszkodzony przy złamaniu oczodołu typu „blow out”?
Pytanie 16
Ruchowe unerwienie m. dźwigacza powieki jest zapewniane przez:
Pytanie 17
Którą głoskę w niżej wymienionych najtrudniej wymówić dziecku z niewydolnością podniebienno-gardłową po rozszczepie podniebienia?
Pytanie 18
Czym spowodowany jest wytrzeszcz gałki ocznej w orbitopatii tarczycowej?
1) powiększeniem się gałki ocznej;
2) przerostem i pogrubieniem kości oczodołu i wtórnym zmniejszeniem się objętości oczodołu;
3) powiększeniem grubości nerwów w oczodole;
4) wzrostem objętości mięśni zewnętrznych oka;
5) przerostem tkanki podskórnej i tłuszczowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 19
Działanie aparatów czynnościowych polega na:
Pytanie 20
Przedwczesne zarastanie szwów czaszkowych występuje w:
Pytanie 21
Mikrogenia występuje w:
Pytanie 22
Jakie zmiany uzębienia występują w zespole obojczykowo-czaszkowym?
Pytanie 23
Najskuteczniejszy sposób leczenia dzieci z zespołem Treachera Collinsa to:
Pytanie 24
Wskaźnik nosowo-szczękowy to stosunek długości odcinka:
Pytanie 25
Nieprawdą jest stwierdzenie, że zgryz głęboki całkowity charakteryzuje się:
Pytanie 26
Bruzda bródkowo-wargowa jest:
Pytanie 27
Jakiego typu zaburzenia słuchu występują u dzieci z mikrocją?
Pytanie 28
Płat Scuderi (wyspowy płat chrzęstno-śluzówkowy) wykorzystywany do rekonstrukcji powieki unaczyniony jest przez tętnicę:
Pytanie 29
Nerw po urazie drugiego stopnia /axonotmesis/ regeneruje się w tempie:
Pytanie 30
Pierwotna naprawa nerwu oznacza jego zeszycie w czasie od uszkodzenia nie przekraczającym:
Pytanie 31
Metodą z wyboru przy zeszyciu nerwu jest szew:
Pytanie 32
Cechą/ami odróżniającą/cymi lentigo maligna melanoma od superficial spreading melanoma jest/są:
Pytanie 33
Przerzuty czerniaka „in transit” to przerzuty w obrębie skóry i/lub tkanki podskórnej, które znajdują się:
Pytanie 34
Rana przewlekła to:
Pytanie 35
Które z powyższych przemawiają za zastosowaniem redukcji piersi sposobem Torrecka?
1) redukcja gigantomastii (pierś > 2500g);
2) podniesienie kompleksu brodawka-otoczka > 15 cm;
3) młody wiek pacjentki;
4) obecność obciążeń internistycznych u pacjentki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 36
Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do gojenia ran w okresie płodowym:
1) gojenie bez blizny dotyczy całego okresu płodowego;
2) gojenie bez blizny dotyczy I i II trymestru;
3) gojenie bez blizny w okresie płodowym jest przykładem regeneracji;
4) wydłużona jest faza zapalna;
5) zredukowany jest proces angiogenezy;
6) rana zawiera więcej wody i kwasu hialuronowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 37
Główne źródło unaczynienia klasycznego płata z mięśnia czworobocznego (m. trapezius) stanowi:
Pytanie 38
Pierwotnym zaburzeniem w sekwencji Pierre’a Robina jest:
Pytanie 39
Na zespół Treachera Collinsa składają się następujące rozszczepy twarzy według podziału Tessiera:
Pytanie 40
Nabyte porażenie spastyczne kończyny górnej nie występuje na skutek:
Pytanie 41
Rozpoznanie hiperteloryzmu i określenie jego stopnia w skali Tessiera opiera się na pomiarze odległości:
Pytanie 42
Prawo Virchowa dotyczące wzrostu czaszki w przypadku zarośnięcia szwu czaszkowego podaje, że wzrost czaszki odbywa się:
Pytanie 43
Protruzja gałki ocznej (exorbitism) w zespole Aperta wynika z:
Pytanie 44
Zaburzenia rozwojowe ucha w połowiczym niedorozwoju twarzy typowo dotyczą ucha:
Pytanie 45
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Parry-Romberga:
Pytanie 46
W przypadku nerwiaka kikuta nerwu opisywano dobre wyniki po wszyciu go w otaczające tkanki. Które techniki są stosowane w celu zapobieżenia powstania na nowo nerwiaka?
1) wszczepienie w ten sam nerw;
2) wszczepienie w mięśnie;
3) wszczepienie w kość;
4) wszczepienie w inny nerw;
5) wszczepienie w ścięgno.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 47
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące epiblepharonu:
Pytanie 48
Wskaż prawdziwe cechy dotyczące porażenia nerwu twarzowego Bella:
1) porażenie idiopatyczne;
2) zawsze związane etiologicznie z Herpes zoster;
3) najczęstsze porażenie jednostronne;
4) najczęściej porażenie obustronne;
5) często współistnieje ból zajętej części twarzy;
6) należy niezwłocznie wdrożyć sterydoterapię;
7) należy niezwłocznie wdrożyć leczenie przeciwwirusowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 49
Leczeniem z wyboru w przypadku odleżyny krętarzowej jest:
Pytanie 50
Czynnikami ryzyka spodziectwa są:
1) zapłodnienie in vitro;
2) niska masa urodzeniowa;
3) wysoka masa urodzeniowa;
4) wcześniactwo;
5) otyłość i cukrzyca u matki;
6) zaburzenia płodności u ojca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 51
Objawy krwiaka zagałkowego to:
1) ostry, narastający ból;
2) łagodny ból;
3) zapadnięcie gałki ocznej;
4) postępująca utrata widzenia;
5) wylew podspojówkowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 52
Patognomonicznym objawem załamania żuchwy jest:
Pytanie 53
Najczęstszymi miejscami załamania żuchwy są:
Pytanie 54
Objawem patognomonicznym choroby Dupuytrena jest:
Pytanie 55
Jakie jest najczęstsze powikłanie abdominoplastyki?
Pytanie 56
Wadami ręki, które typowo występują w zespole Aperta jest/są:
Pytanie 57
Optymalną techniką korekty powiek dolnych w przypadku braku nadmiaru skóry i właściwego ustawienia kąta bocznego oka jest:
Pytanie 58
W przypadku niewielkiego opadnięcia powieki około 1 mm (brzeg rzęsowy zlokalizowany powyżej brzegu źrenicy), odpowiednią metody korekcji powieki jest:
Pytanie 59
Skutkiem hiperkorekcji dotyczącej zarówno skóry jak i przepuklin tłuszczowych przy plastyce powiek dolnych może być:
Pytanie 60
Uraz inhalacyjny zwiększa śmiertelność oparzonych o około:
Pytanie 61
Przy podejrzeniu oparzenia dróg oddechowych i/lub urazu wziewnego opieramy się na następujących postępowaniach i badaniach, za wyjątkiem:
Pytanie 62
Na podstawie badań na zwierzętach stwierdzono, że chłodzenie ran oparzeniowych jako zabieg mający na celu zatrzymanie lub zwolnienie pogłębiania się uszkodzenia termicznego tkanek jest skuteczne do:
Pytanie 63
Która z niżej wymienionych cech w sposób istotny różni raka podstawno-komórkowego (BCC) od kolczystokomórkowego (BCC)?
Pytanie 64
Przyjętym, choć dyskutowanym granicznym BMI przy kwalifikacji do zabiegów modelujących sylwetkę po masywnej utracie masy ciała jest:
Pytanie 65
Która z wymienionych struktur nie należy do powierzchownego układu mięśniowo-powięziowego (SMAS)?
Pytanie 66
Pooperacyjne zniekształcenie okolicy powyżej czubka nosa zwane w piśmiennictwie anglosaskim jako „supratip deformity” może być spowodowane:
Pytanie 67
Niektórzy autorzy twierdzą, że kantoplastyka boczna jest koniecznym elementem każdej korekcji powiek dolnych. Ma ona na celu niżej wymienione, za wyjątkiem:
Pytanie 68
Nowszym paradygmatem niż drabina rekonstrukcyjna jest obecnie tzw. trójkąt rekonstrukcyjny. Która kombinacja zawartych w nim elementów nie jest prawdziwa?
Pytanie 69
Drabina rekonstrukcyjna jest pomocna w ustalaniu priorytetów w wyborze metod chirurgicznych stosowanych w chirurgii rekonstrukcyjnej. Składają się na nią następujące „stopnie”, z wyjątkiem:
Pytanie 70
Podczas kwalifikacji pacjenta do ewentualnej korekcji powiek górnych z przyczyn estetycznych bardzo ważna jest ocena całej okolicy oczodołowej, a kluczowe znaczenia ma:
Pytanie 71
Jedną z podnoszonych zalet umieszczenia implantów piersi pod mięśniem piersiowym większym jest mniejsze niż w przypadku lokalizacji pod gruczołem piersiowym obkurczenie tworzącej się wokół implantu blizny (kapsuły), zwane „capsular contracture”. Czy jest to zgodne z prawdą?
Pytanie 72
Inna, oryginalna nazwa płatów skórno-powięziowych to płaty:
Pytanie 73
Główny podział płatów skórno-mięśniowych wg Mathesa i Nahai opiera się na rodzaju szypuły naczyniowej. Wyróżniamy następujące rodzaje płatów, za wyjątkiem:
Pytanie 74
W planowaniu zabiegu redukcji piersi z użyciem szypuły dolnej chirurg powinien zwrócić szczególną uwagę na odległość pomiędzy brodawką a fałdem podsutkowym. Graniczna odległość nakazująca wciąć pod uwagę zwiększenie szerokości szypuły lub zmianę techniki zabiegu to:
Pytanie 75
Odwrócona abdominoplastyka jest bardzo dobrym rozwiązaniem dla pacjentów:
Pytanie 76
Jednym z zasadniczych punktów w filozofii chirurgicznego leczenia rozszczepów wargi górnej jest lokalizacja miejsca największego napięcia tkanek w obrębie zeszytej wargi. Obecnie za najbardziej korzystną z punktu widzenia czynnościowego i estetycznego wyniku zabiegu uważa się lokalizację tego miejsca:
Pytanie 77
Zbyt długa górna warga po zeszyciu rozszczepu wargi nie może wystąpić jako niekorzystny wynik zabiegu w przypadku:
Pytanie 78
Kluczowe dla 3- i 4-płatowej techniki wg Ortichochea dla pokrycia ubytków tkanek miękkich części mózgowej czaszki jest:
Pytanie 79
Wg Colemana przeszczep autogennej tkanki tłuszczowej na twarz w stosunku do produkowanych fabrycznie wypełniaczy tkankowych jeśli chodzi o liczbę i ciężkość powikłań jest:
Pytanie 80
Skala Vancouver jest skalą oceniającą jakość blizn pooparzeniowych, w której pod uwagę brany jest zestaw 4 następujących cech:
Pytanie 81
Który z wymienionych nowotworów powłok jest złośliwy?
Pytanie 82
Która z poniższych zmian chorobowych skóry nie zalicza się do tzw. stanów przedrakowych?
Pytanie 83
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące etiologii i zaburzeń występujących w chorobie Bowena:
Pytanie 84
Który z podanych poniżej objawów lub stwierdzeń jest nieprawdziwy w odniesieniu do znamienia włośniczkowego (strawberry naevus)?
Pytanie 85
PWS - port wine stain jest malformacją naczyniową. Które ze stwierdzeń dotyczących tej zmiany jest nieprawdziwe?
Pytanie 86
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące malformacji żylnych:
Pytanie 87
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące malformacji tętniczo-żylnych:
Pytanie 88
Malformacje limfatyczne głowy i szyi są zazwyczaj kombinacją zmian mikro i makrotorbielowatych (dawniej lymphangioma i cystic hygroma). Które ze stwierdzeń nie jest charakterystyczne dla tych zmian?
Pytanie 89
Które z poniższych danych nie są prawdziwe w stosunku do czerniaka - melanoma malignum?
Pytanie 90
Która z niżej wymienionych danych nie jest prawdziwa w stosunku do znaczenia znamion przedmelanotycznych?
Pytanie 91
Który z poniższych objawów nie świadczy o pobudzeniu co do aktywności znamienia?
Pytanie 92
Do której grupy ukrwienia wg Mathesa można zaliczyć m. sartorius?
Pytanie 93
Do której grupy ukrwienia płatów mięśniowych można zaliczyć m. soleus?
Pytanie 94
Do którego typu ukrwienia płata wg Mathesa można zaliczyć m. gastrocnemius?
Pytanie 95
Wskaż fałszywe twierdzenie w opisie płata z mięśnia najszerszego grzbietu (latissimus dorsi)?
Pytanie 96
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące m. prostego brzucha:
Pytanie 97
Która cecha wolnego płata z kości strzałkowej jest fałszywa?
Pytanie 98
Co nie należy do cech hypospadiazy (spodziectwa)?
Pytanie 99
Jakiego testu motorycznego nie wykonuje się w przypadku oceny uszkodzenia nerwu łokciowego?
Pytanie 100
Który opis stref ścięgien zginaczy wg Verdana jest fałszywy?
Pytanie 101
Na palcach stwierdza się pięć bloczków obrączkowych i 4 krzyżowe. Wskaż fałszywy opis tych pierwszych:
Pytanie 102
Do wskazań do 2-etapowego przeszczepu ścięgna nie należy:
Pytanie 103
Wszczepienie silikonowych protez ścięgna Huntera w 2-etapowej rekonstrukcji ścięgna zginacza obarczone jest niebezpieczeństwem licznych powikłań. Które powikłanie występuje zazwyczaj w późnym okresie procedury (po 6 miesiącach)?
Pytanie 104
Które ze stwierdzeń dotyczących przeszczepu ścięgna FDP (flexor digiti profundus) nie odpowiada zasadom postępowania w tej procedurze?
Pytanie 105
Syndaktylia jest spotykana dość często w praktyce. Wskaż nieprawdziwe dane dotyczące tej wady:
Pytanie 106
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kamptodaktylii:
Pytanie 107
Nerw pośrodkowy unerwia ruchowo mięśnie zginacze, z wyjątkiem:
Pytanie 108
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące objawów klinicznych arthrogryposis:
Pytanie 109
Replantacja kończyny jest zabiegiem rekonstruującym całkowicie amputowaną część kończyny. Które ze względnych wskazań do replantacji jest fałszywe?
Pytanie 110
Które z poniższych nie stanowi względnego przeciwwskazania dla replantacji kończyny?
Pytanie 111
Kleinert polecał po przeszczepie ścięgna wczesny aktywny wyprost i pasywne zgięcie palca. Która z czynności, procedur, ocen nie znajduje zastosowania w tej metodzie?
Pytanie 112
CRPS - complex regional pain syndrome jest stanem, w którym po operacji kończyny rozwija się zespół bólowy nie mający zazwyczaj bezpośredniego związku z operowanym rejonem. Które objawy kliniczne nie są charakterystyczne dla tego zespołu?
Pytanie 113
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania w CRPS:
Pytanie 114
Rozpoznanie CRPS (complex regional pain syndrome) polega głównie na:
Pytanie 115
Powikłania w resuscytacji płynowej w oparzeniach mogą być wynikiem nadmiernej podaży płynów lub zbyt niskiej ich objętości. Które powikłania nie występują po przetoczeniu nadmiernej ilości płynów?
Pytanie 116
Powikłania po przetoczeniu zbyt małej ilości płynów we wstrząsie oparzeniowym nie obejmują:
Pytanie 117
Która z procedur, czynności nie przyczynia się do modulowania odpowiedzi hipermetabolicznej w ciężkich oparzeniach?
Pytanie 118
Stosowana coraz częściej INTEGRA zbudowana jest z kilku warstw, a wskazaniem do jej stosowania może być definitywne zamknięcie rany. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tego opatrunku jest nieprawdziwe?
Pytanie 119
Zespół wstrząsu toksycznego (toxic shock syndrome - TSS) stosunkowo często występuje u dzieci. Które ze stwierdzeń dotyczące tego zespołu jest nieprawdziwe?
Pytanie 120
Chorobę Leyela zwana TEN - toxic epidermal necrolysis charakteryzuje dość wysoka śmiertelność. Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe lub nie powinno stosować się niżej wymienionej procedury?