PES Chirurgia plastyczna / wiosna 2015

Pytanie 1

Bezwzględnym wskazaniem do intubacji dotchawiczej u oparzonego nie jest:

Pytanie 2

Który z wymienionych mięśni nie ma wpływu na szczelność zwarcia podniebienno-gardłowego?

Pytanie 3

Przyczyną zaburzeń słuchu u dzieci z rozszczepem podniebienia jest:

Pytanie 4

Które mięśnie są wykorzystywane w operacji niewydolności podniebienno-gardłowej metodą Ortichocea?

Pytanie 5

Które z wymienionych metod stanowią najwłaściwszy sposób zaopatrzenia ubytku pełnej grubości powieki dolnej poniżej 50% jej długości?
1) kantotomia boczna, uruchomienie tkanek z okolicy i zeszycie warstwowe powieki;
2) zsunięty płat tarczkowo-spojówkowy (płat Hughesa) + przeszczep skóry;
3) pokrycie ubytku płatem z gładyszki;
4) przeszczep złożony z przegrody nosa i płat z policzka wg Mustarde.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 6

Którą z wymienionych metod operacyjnych należy zastosować u chorego ze średnim opadaniem powiek górnych (3 mm) i ekskursją m. dźwigacza powieki górnej 8 mm?

Pytanie 7

Które stwierdzenie dotyczące opadania (ptozy) powiek nie jest prawdziwe?

Pytanie 8

Które z powyższych przemawiają za zastosowaniem redukcji piersi sposobem Torrecka?
1) redukcja gigantomastii (pierś > 2500g);
2) podniesienie kompleksu brodawka-otoczka > 15 cm;
3) młody wiek pacjentki;
4) obecność obciążeń internistycznych u pacjentki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 9

Główne źródło unerwienia czuciowego kompleksu brodawka-otoczka pochodzi od:

Pytanie 10

Które płaty tkankowe znajdują zastosowanie w leczeniu odleżyny okolicy krętarzowej?
1) płat z mięśnia napinacza powięzi szerokiej;
2) płat z mięśnia dwugłowego uda;
3) płat z mięśnia obszernego bocznego;
4) płat z dolnej części mięśnia pośladkowego wielkiego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 11

Które stwierdzenie dotyczące choroby Fourniera (martwicze zapalenie powięzi krocza) nie jest prawdziwe?

Pytanie 12

Utrzymanie diurezy na poziomie 100ml/h jest wskazane u:

Pytanie 13

Leczenie wstrząsu oligowolemicznego za pomocą dożylnych przetoczeń płynów u osób powyżej 60 roku życia należy rozważać w przypadku oparzeń przekraczających:

Pytanie 14

Które z wymienionych czynników mają istotny wpływ (potwierdzony statystycznie) na przeżycie chorych oparzonych?
1) wiek > 60 lat;
2) oparzenie głębokie obejmujące ponad 40% powierzchni ciała;
3) oparzenie dróg oddechowych;
4) oparzenie obejmujące ręce, stopy, twarz, genitalia, krocze.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 15

Obustronny rozszczep wargi jest rezultatem zaburzenia połączenia między:

Pytanie 16

Które z wymienionych struktur powstają z wyniosłości nosowych przyśrodkowych wyrostka czołowo-nosowego?
1) słupek;
2) rynienka;
3) odnoga przyśrodkowa chrząstki skrzydłowej;
4) odnoga boczna chrząstki skrzydłowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 17

Narząd, który ulega najwcześniejszemu uszkodzeniu w przebiegu nieskutecznie leczonego wstrząsu septycznego to:

Pytanie 18

Laboratoryjna kontrola leczenia heparyną polega przede wszystkim na oznaczeniu:

Pytanie 19

Ropowica jest to:

Pytanie 20

Rozwój raka skóry jest najbardziej prawdopodobny w przypadku:

Pytanie 21

Wymienione stany określamy jako przednowotworowe, z wyjątkiem:

Pytanie 22

Jakie jest postępowanie ze znamieniem melanocytowym olbrzymim u niemowlęcia (2-12 m.ż.)?

Pytanie 23

Jakie tkanki są wykorzystywane do wytworzenia cewki moczowej w spodziectwie?

Pytanie 24

Jakiego typu zaburzenia słuchu występują u dzieci z mikrocją?

Pytanie 25

Postępowanie z przerośniętym migdałkiem gardłowym u dzieci z rozszczepem podniebienia polega na:

Pytanie 26

Czym różnią się standardy chirurgicznego leczenia pierwotnych rozszczepów w różnych ośrodkach?

Pytanie 27

Podział mięśni ze względu na ich rodzaj unerwienia ruchowego to klasyfikacja:

Pytanie 28

Cechą typową zniekształcenia porozszczepowego w obustronnym rozszczepie podniebienia pierwotnego i wtórnego nie jest:

Pytanie 29

Schorzenie to występuje z częstością ok. 1 na 25 tys. urodzeń i dziedziczone jest autosomalnie dominująco. Dzieci wykazują zazwyczaj prawidłowy rozwój psychomotoryczny, jednak u ok. 1/3 występuje progresywne wodogłowie. Wada wrodzona klinicznie manifestuje się czaszką brachycefaliczną, ale możliwe jest bardziej złożone zniekształcenie wynikające z zarośnięcia także szwów strzałkowego, węgłowego lub metopicznego. W zakresie czaszki twarzowej występuje niedorozwój środkowej części twarzy, exorbitism, wada zgryzu III klasy Angle’a, wysokie łukowate podniebienie. Nie występują wrodzone malformacje kończyn. Powyższy opis dotyczy zespołu:

Pytanie 30

W korekcji ręki szponiastej w wysokim porażeniu nerwu łokciowego można wykonać transpozycję ścięgna zginacza powierzchownego palca IV, ponieważ w porażeniu tym zachowana jest funkcja mięśnia zginacza głębokiego palców.

Pytanie 31

Jakie jest najczęstsze powikłanie operacyjnego leczenia spodziectwa?

Pytanie 32

Najwłaściwszym sposobem postępowania w leczeniu chorych z sekwencją Pierre-Robin jest:

Pytanie 33

Jakie jest najczęstsze powikłanie abdominoplastyki?

Pytanie 34

Które z operacyjnych metod wykorzystujących płaty zawierające fragmenty unaczynionej kości nie znalazły zastosowania w rekonstrukcjach kości na dolnej kończynie?
1) wolny płat strzałkowy;
2) wolny płat biodrowy;
3) uszypułowany płat strzałkowy;
4) wstecznie uszypułowany płat strzałkowy;
5) krzyżowy uszypułowany płat strzałkowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 35

Które z wymienionych uszypułowanych płatów znalazły zastosowanie w odtwarzaniu tkanek miękkich ręki, jako operacje towarzyszące rekonstrukcjom kciuka palcem stopy?
1) płat pachwinowy;
2) przednio-boczny płat udowy;
3) skórno-tłuszczowy płat z przedramienia oparty na perforatorach tętnicy promieniowej;
4) skórno-powięziowy płat z przedramienia oparty na perforatorach tętnicy promieniowej;
5) wyspowy skórno-powięziowy płat z przedramienia oparty na perforatorach tętnicy promieniowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 36

Która z wymienionych struktur nie należy do powierzchownego układu mięśniowo-powięziowego (SMAS)?

Pytanie 37

Która z wymienionych metod nie znalazła zastosowania w reanimacji twarzy po porażeniu n. twarzowego?

Pytanie 38

Pierścień tytanowo-niklowy Kobusa daje najlepsze wyniki w leczeniu:

Pytanie 39

Która informacja dotycząca przeszczepu kości nie jest prawdziwa?

Pytanie 40

Proces rewaskularyzacji i przebudowy układu naczyniowego przeszczepu skóry pośredniej grubości kończy się zwykle przed upływem:

Pytanie 41

Którą z metod należy zastosować do zamknięcia ubytku powłok brzusznych na poziomie śródbrzusza, o średnicy 12-15 cm dotyczącym zarówno warstwy skórno-podskórnej jak i mięśniowo-powięziowej?

Pytanie 42

Do jakiej szerokości ubytek/rozstęp powłok brzusznych można zaopatrzyć przez proste pierwotne zeszycie tkanek bez ryzyka wystąpienia powikłań ogólnoustrojowych?

Pytanie 43

Najwłaściwszym sposobem postępowania w świeżym zamkniętym urazie palca, powodującym zniekształcenie typu „palca młoteczkowanego”, bez widocznego na zdjęciu rtg odłamu kostnego, jest:

Pytanie 44

Spośród podanych metod wymień wszystkie, które znajdują zastosowanie w leczeniu dzieci ze zniekształceniem przedramienia spowodowanego niedorozwojem kości promieniowej (radial club hand)?
1) centralizacja kości łokciowej;
2) radializacja kości łokciowej;
3) transfery mięśni;
4) osteotomia kości łokciowej;
5) unaczyniony przeszczep kości.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 45

Który (które) z wymienionych testów znalazły zastosowanie w diagnostyce choroby de Querveina?
1) test Finkelsteina;
2) test Fromenta;
3) test Alena;
4) test Phalena.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 46

Jaka struktura odpowiedzialna jest za wytworzenie bruzdy powieki górnej?

Pytanie 47

Jaki jest najczęstszy rodzaj palcozrostu palców ręki?

Pytanie 48

Główne źródło unaczynienia klasycznego płata z mięśnia czworobocznego (m. trapezius) stanowi:

Pytanie 49

Która z poniższych informacji dotyczących płata z mięśnia najszerszego grzbietu nie jest prawdziwa?

Pytanie 50

Który z poniższych płatów tkankowych stosowanych w rekonstrukcji sutka nie jest płatem opartym na perforatorach?

Pytanie 51

Który miesień został niewłaściwie przyporządkowany typowi unaczynienia wg klasyfikacji płatów mięśniowych Mathes i Nahai?

Pytanie 52

Jaka jest graniczna szerokość rozszczepu podniebienia u dziecka w wieku 2-2,5 lat, w leczeniu którego można zastosować ekspander osmotyczny?

Pytanie 53

Bezwzględne wskazanie do podjęcia próby replantacji stanowi amputacja:
1) kciuka;
2) prącia;
3) skalpu;
4) małżowiny usznej;
5) nosa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 54

Która z metod jest postępowaniem pierwszego rzutu w leczeniu ubytku tkanek podeszwowej strony okolicy piętowej u pacjenta chodzącego?

Pytanie 55

Która informacja dotycząca zespołu I i II łuku skrzelowego (CFM) nie jest prawdziwa?

Pytanie 56

Na czym polega estetyczna korekcja wytrzeszczu?

Pytanie 57

Jakie wady współistnieją z wrodzonym brakiem oka?

Pytanie 58

Dystrakcja w małożuchwiu (różnego pochodzenia) wymaga:

Pytanie 59

Koniecznym elementem w rekonstrukcji dróg łzowych jest:

Pytanie 60

Zespół Treacher-Collinsa:

Pytanie 61

Który z poniższych objawów zespołu ciasnoty przedziałów powięziowych (compartment syndrome) nie jest znamienny dla tego zespołu?

Pytanie 62

Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe?

Pytanie 63

Wskaż niewłaściwą odpowiedź w stwierdzeniach dotyczących unerwienia mięśni kończyny górnej przez nerw łokciowy. Przez nerw łokciowy unerwione są mięśnie:

Pytanie 64

Który z ruchów ręki nie jest zależny od unerwienia przez nerw pośrodkowy?

Pytanie 65

Który z zabiegów operacyjnych nie jest przydatny w poprawie wyprostu nadgarstka po porażeniu mózgowym?

Pytanie 66

Nabyte porażenie spastyczne kończyny górnej nie występuje na skutek:

Pytanie 67

Wrodzony niedorozwój lub brak kości promieniowej towarzyszy innym zaburzeniom i zespołom wrodzonym. Które z zaburzeń rozwojowych nie łączy się z tym zespołem?

Pytanie 68

Które ze stwierdzeń na temat rozszczepu ręki jest nieprawdziwe?

Pytanie 69

Jakie zaburzenia rozwojowe nie towarzyszą rozszczepionej ręce?

Pytanie 70

Które ze stwierdzeń dotyczących klinodaktylii jest nieprawdziwe?

Pytanie 71

Które ze stwierdzeń dotyczących synostozy palców ręki jest nieprawdziwe?

Pytanie 72

Która kość nadgarstka nie ulega złamaniu w mechanizmie złamania tzw. „wielkiego łuku” ręki?

Pytanie 73

Który z mięśni nie jest ukrwiony poprzez naczynia segmentarne?

Pytanie 74

Który z parametrów nie ma wpływu na tworzenie się przykurczów bliznowatych w oparzeniach?

Pytanie 75

Które ze stwierdzeń dotyczących lentigo maligna jest nieprawdziwe?

Pytanie 76

Środkowy rozszczep wargi najczęściej charakteryzuje się:

Pytanie 77

Najczęstszą operacją plastyczną wykonywaną w zespole Klippel-Feila jest:

Pytanie 78

Następujące części pochewki włóknistej ścięgien zginaczy palców są niezbędne dla prawidłowego działania ścięgna:

Pytanie 79

Każde z poniższych stwierdzeń dotyczących skroniowo-ciemieniowego płata potylicznego (Juri-Juri) jest prawdziwe, z wyjątkiem:

Pytanie 80

Które stwierdzenie odnoszące się do prefabrykowanego płata zamałżowinowego, jest nieprawdziwe?

Pytanie 81

Brak kciuka może występować z:

Pytanie 82

Ile grup genetycznych można wyróżnić w związku z dziedziczeniem rozszczepu wargi i/lub podniebienia?

Pytanie 83

Wszystkie wymienione niżej nowotwory są przykładami guzów rozwijających się w śliniakach, z wyjątkiem:

Pytanie 84

Wśród raków jamy ustnej szczególną złośliwość i dynamikę rozwoju przejawia rak:

Pytanie 85

Jednoznacznym wskazaniem do dekompresji nerwu wzrokowego u chorego z dysplazją włóknistą, jest:

Pytanie 86

Według klasyfikacji czaszkowo-twarzowych mikrosomii wg Munro i Lauritzena, obniżony lub mały oczodół występuje w typie:

Pytanie 87

Który z niżej wymienionych typów płatów nie jest płatem skórno-powięziowym?

Pytanie 88

Uzasadnieniem wczesnej interwencji chirurgicznej (w pierwszych miesiącach życia) w przypadkach kraniostenozy jest:

Pytanie 89

Uszkodzenie włókien czuciowych nerwu pośrodkowego, jest najczęstszym powikłaniem po operacji wykonywanej z powodu zespołu cieśni kanału nadgarstka, a prawdopodobieństwo wystąpienia powikłania jest większe, gdy:

Pytanie 90

Którzy z opisanych poniżej oparzonych pacjentów winni być poddani hospitalizacji?
1) 10-miesięczne dziecko z oparzeniem I stopnia kończyny górnej;
2) 2-letnie dziecko z okrężnym oparzeniem II stopnia przedramienia;
3) 30-letni pacjent z oparzeniem 20% II stopnia;
4) 2% IIB i 3% III stopnia oparzenia uda u 40-letniego pacjenta;
5) 85-letni pacjent z oparzeniem II stopnia szyi i głowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 91

Zespół Maffucci:
1) jest anomalią naczyń tętniczych (naczyniaki tętnicze);
2) jest anomalią naczyń żylnych (naczyniaki żylne);
3) jest anomalią naczyń limfatycznych (naczyniaki limfatyczne);
4) najczęstszą lokalizacją zmian są dystalne części kończyn;
5) oprócz zmian naczyniowych występują chrzęstniaki kości długich oraz deformacje kośćca.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 92

Podaj fałszywą odpowiedź dotyczącą metody rekonstrukcji kciuka sposobem Foucher opisanej w roku 1980:

Pytanie 93

Zespół Sticklera występujący u ok. 20 % pacjentów z sekwencją Pierre-Robina manifestuje się:

Pytanie 94

Zespoły wad, których składową są rozszczepy wargi lub podniebienia mogą dziedziczyć się w sposób autosomalnie dominujący, recesywny lub sprzężony z chromosomem płciowym. Do grupy dziedziczącej się w sposób autosomalnie recesywny należą:

Pytanie 95

Przyczyną sekwencji Pierre-Robina jest:

Pytanie 96

Brak odpowiedzi słownej, otwieranie oczu na ból, brak odpowiedzi ruchowej to wg 15 punktowej Glasgow Coma Scale (GCS):

Pytanie 97

Ważnym powikłaniem okulistycznym towarzyszącym złamaniu czołowo-oczodołowo-nosowemu jest zespół szczeliny oczodołowej górnej. Zespół ten charakteryzują następujące objawy:

Pytanie 98

Które stwierdzenie nie mieści się w klasyfikacji Sunderlanda dotyczącej urazu nerwów? Dane dotyczą IV stopnia urazu.

Pytanie 99

W przypadku nerwiaka kikuta nerwu opisywano dobre wyniki po wszyciu go w otaczające tkanki. Które techniki są stosowane w celu zapobieżenia powstania na nowo nerwiaka?
1) wszczepienie w ten sam nerw;
2) wszczepienie w mięśnie;
3) wszczepienie w kość;
4) wszczepienie w inny nerw;
5) wszczepienie w ścięgno.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 100

Po przecięciu nerwu dochodzi do szeregu reakcji metabolicznych. Które z nich są najbardziej charakterystyczne?
1) obniżone jest wytwarzanie strukturalnych białek neurofilamentów;
2) zwiększona jest produkcja tubuliny;
3) zwiększona jest produkcja aktyny;
4) znacznie zmniejszone jest wytwarzanie białka towarzyszącego wzrostowi (GAPS);
5) wytwarzanie przez komórki składników szkieletowo-komórkowych jest zastępowane przez produkcję białek niezbędnych do regeneracji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 101

W czasie wczesnej płynowej resuscytacji w oparzeniach obniżona filtracja kłębuszkowa może być wywołana przez:
1) hipowolemię;
2) niewydolność m. sercowego;
3) zespół nadciśnienia brzusznego;
4) zdenaturyzowane białka;
5) wzrost poziomu IL-2.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 102

Do powstania zniekształcenia młoteczkowanego palca dochodzi na skutek uszkodzenia:

Pytanie 103

Którego z zabiegów operacyjnych nie stosuje się u pacjentów z porażeniem połowiczym w celu uwolnienia przykurczów nadgarstka i palców?

Pytanie 104

Który z następujących czynników jest główną substancją wytwarzaną przez fibroblasty?

Pytanie 105

Drugi etap rekonstrukcji małżowiny usznej sposobem Brenta polega na:

Pytanie 106

Średnia odległość brodawki piersi od wcięcia szyjnego mostka wynosi u młodej prawidłowo rozwiniętej kobiety:

Pytanie 107

Najwłaściwszym sposobem postępowania w leczeniu naczyniaka skóry głowy u rocznego dziecka, który nie powoduje zaburzeń funkcjonalnych jest:

Pytanie 108

Który z nerwów nie jest wykorzystywany w operacjach naprawczych po porażeniu nerwu twarzowego?

Pytanie 109

Jakie anomalie naczyniowe zanikają w okresie dzieciństwa?

Pytanie 110

Jakie badania diagnostyczne pomagają w planowaniu chirurgicznego leczenia malformacji naczyniowych?

Pytanie 111

Jakie procedury medyczne składają się na leczenie pierwotnych rozszczepów wargi i podniebienia?

Pytanie 112

Co jest podstawowym elementem korekty odstających małżowin usznych?

Pytanie 113

Jakie są możliwości leczenia znamienia naskórkowego linijnego?

Pytanie 114

Podstawowym sposobem zapobiegania zgorzeli gazowej jest:

Pytanie 115

Typowym zakażeniem o etiologii gronkowcowej jest:

Pytanie 116

Zmiany w zespole wewnątrznaczyniowego wykrzepiania zlokalizowane są w:

Pytanie 117

Stopień ciężkości wstrząsu krwotocznego ocenia się na podstawie:

Pytanie 118

W jakiej okolicy ciała statystycznie najczęściej powstają odleżyny?

Pytanie 119

Jaki jest najczęstszy złośliwy nowotwór jamy ustnej?

Pytanie 120