Egzamin PES / Chirurgia plastyczna / wiosna 2007

Na co trzeba uważać pobierając przeszczep śluzówki z policzka?

Jak zaplanować leczenie pourazowego zniekształcenia nosa zewnętrznego i przegrody u dziecka w wieku szkolnym?

Jak zrekonstruować częściowy ubytek skrzydła nosa (wrodzony lub nabyty)?

Jak zrekonstruować płatek małżowiny usznej (brak wrodzony lub nabyty)?

Jakie zaburzenie wrodzone najczęściej towarzyszy izolowanemu rozszczepowi podniebienia?

Na czym polega estetyczna korekcja wytrzeszczu?

Jakie jest postępowanie ze szczątkową gałką oczną w mikroftalmii?

Ile etapów (średnio) wymaga estetyczne leczenie wrodzonego braku oka (anoftalmia) z użyciem osmotycznych ekspanderów?

Jakie wady współistnieją z wrodzonym brakiem oka?

Czy zespół Treachera-Collinsa ma podłoże genetyczne i czy obserwowano występowanie rodzinne?

Czy w metodzie Langenbecka odwarstwia się płaty śluzówkowo-okostnowe na podniebieniu?

Co jest bardzo ważne w okresie pooperacyjnym dystrakcji żuchwy?

Dystrakcja w małożuchwiu (różnego pochodzenia) wymaga:

Koniecznym elementem w rekonstrukcji dróg łzowych jest:

Najpoważniejszym powikłaniem po złamaniu kości oczodołu jest:

Które z mięśni unerwia ruchowo nerw twarzowy?
1) uszny przedni;
2) rylcowy;
3) brzusiec tylny mięśnia dwubrzuścowego;
4) brzusiec przedni mięśnia dwubrzuścowego;
5) szeroki szyi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych stwierdzeń, dotyczące leczenia niewydolności podniebienno-gardłowej (NPG) jest prawdziwe?

Zespół Kasabach-Merritta najczęściej towarzyszy:

Które twierdzenie jest prawdziwe, uwzględniając klasyfikację płatów mięśniowych Mathesa i Nahai?

Płat oparty na mięśniu napinaczu powięzi szerokiej:

Uwzględniając klasyfikację płatów mięśniowych Mathesa i Nahai, wskaż które twierdzenie jest prawdziwe?

Zespół Treacher-Collins'a:

Do powstania zniekształcenia młoteczkowanego palca dochodzi na skutek uszkodzenia:

W zespole Aperta często obecny jest symphalangizm. Jest to:

Rozciąganie tkanek przy użyciu ekspanderów stosuje się od roku:

Płaty Pontena to płaty:

Rozszczep wyrostka zębodołowego występuje wyłącznie wraz z rozszczepem wargi, natomiast nigdy nie występuje z rozszczepem podniebienia przy nierozszczepionej wardze. Podaj prawidłową odpowiedź:

Cechą typową zniekształcenia porozszczepowego w obustronnym rozszczepie podniebienia pierwotnego i wtórnego są niżej wymienione, z wyjątkiem:

Najczęstszą po rozszczepie wargi, wyrostka zębodołowego i podniebienia wadą rozwojową twarzy jest zespół:

W przypadku średnich i dużych ubytków podniebienia przekraczających 4 cm² metodą z wyboru jest zastosowanie płata z języka. Podaj fałszywą odpowiedź:

Porażenie której gałęzi nerwu twarzowego powoduje największe zniekształcenie twarzy:

Operacyjnymi, dynamicznymi sposobami leczenia chorych z porażeniem nerwu twarzowego są:
1) bezpośrednia rekonstrukcja lub przeszczep nerwu;
2) neurotyzacja przez sąsiednie nerwy (dodatkowy, podjęzykowy);
3) podwieszenie tkanek twarzy na paskach powięzi;
4) transpozycja mięśni;
5) krzyżowe przeszczepianie nerwu z transpozycją mięśni.
Prawidłowa odpowiedź to:

Który z poniższych objawów zespołu ciasnoty przedziałów powięziowych (compartment syndrome) nie jest znamienny dla tego zespołu?

Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe?

W mechanizmie uszkodzenia końcowego odcinka ścięgien prostowników palców, w pobliżu ich przyczepów powstaje zniekształcenie młoteczkowate palca. Jak długo powinna być utrzymana szyna Stacka lub inne unieruchomienie zewnętrzne w celu zachowania paliczków w stawie DIP w wyproście?

Wskaż niewłaściwą odpowiedź w stwierdzeniach dotyczących unerwienia mięśni kończyny górnej przez nerw łokciowy. Przez nerw łokciowy unerwione są mięśnie:

Który z ruchów ręki nie jest zależny od unerwienia przez nerw pośrodkowy?

Który z zabiegów operacyjnych nie jest przydatny w poprawie wyprostu nadgarstka po porażeniu mózgowym?

Który z zabiegów operacyjnych stosuje się w celu uwolnienia przykurczu ramienia i stawu łokciowego u pacjentów z porażeniem połowiczym po wylewie mózgowym?

Którego z zabiegów operacyjnych u pacjentów z porażeniem połowiczym nie stosuje się w celu uwolnienia przykurczów nadgarstka i palców?

Nabyte porażenie spastyczne kończyny górnej nie występuje na skutek:

Wrodzony niedorozwój lub brak kości promieniowej towarzyszy innym zaburzeniom i zespołom wrodzonym. Które z zaburzeń rozwojowych nie łączy się z tym zespołem?

Pacjenci z wrodzonym niedorozwojem lub brakiem kości promieniowej nie powinni być leczeni operacyjnie, jeśli:

Rozszczep ręki określany jest również jako:

Które ze stwierdzeń na temat rozszczepu ręki jest nieprawdziwe?

Jakie zaburzenia rozwojowe nie towarzyszą rozszczepionej ręce?

Które ze stwierdzeń dotyczących klinodaktylii jest nieprawdziwe?

Które ze stwierdzeń dotyczących synostozy palców ręki jest nieprawdziwe?

Który z objawów klinicznych nie jest typowy dla zespołu multiplex congenita - wrodzonego zespołu przykurczów stawowych?

Który ze sposobów leczenia jest najbardziej efektywny w postępowaniu z odmrożeniami?

Konwersja głębokości oparzenia, pogłębienie rany zachodzące w okresie pierwszych 72 godzin po urazie jest skutkiem:

40-letni mężczyzna, o ciężarze 75 kg doznał oparzenia płomieniem 40% p.c. pełnej grubości skóry. Otrzymał do tej pory 1 litr roztworu mleczanowego Ringera dożylnie. Udzielasz pomocy w 4 godzinie od oparzenia. Ile płynów powinien otrzymać pacjent dożylnie w następnych 4 godzinach, wg formuły Parkland?

Który z następujących czynników jest główną substancją wytwarzana przez fibroblasty?

Które z podanych niżej zespołów lub chorób nie jest przeciwwskazaniem do zabiegów estetycznych na twarzy?

Dermabrazja jest przeciwwskazana w:

Która kość nadgarstka nie ulega złamaniu w mechanizmie złamania tzw. „wielkiego łuku” ręki?

Który z mięśni nie jest ukrwiony poprzez naczynia segmentarne?

Która z tętnic nie tworzy bezpośredniego ukrwienia płatów skórnych (Typ A wg Mathesa-Nahai)?

Który z parametrów nie ma wpływu na tworzenie się przykurczów bliznowatych w oparzeniach?

Które ze stwierdzeń, opisujących pozycjonowanie zapobiegawcze rozlegle oparzonego jest fałszywe?

Które ze stwierdzeń dotyczących lentigo maligna jest nieprawdziwe?

W badaniu makroskopowym czerniaka jego kryteria identyfikacyjne są oceniane na podstawie poniższych parametrów. Który z nich jest nieistotny?

Jednostronnemu niedorozwojowi małżowiny usznej (mikrocja) zwykle towarzyszy:

W zespole Treachera-Collinsa zaburzenie słuchu ma zwykle charakter:

Środkowy rozszczep wargi najczęściej charakteryzuje się:

Najczęstszą operacją plastyczną wykonywaną w zespole Klippel-Feila jest:

Jaką operację plastyczną wykonuje się najczęściej u chorych z zespołem Turnera?

Dlaczego przy obustronnym rozszczepie wargi trzeba wydłużać skórną przegrodę nosa w czasie pierwotnej plastyki wargi lub najpóźniej w wieku przedszkolnym?

Który z niżej wymienionych mięśni wg klasyfikacji Mathesa i Nahai należy do V typu?

Który z niżej wymienionych płatów nie powinien być stosowany jako wolny płat czuciowy?

Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące rogowiaka kolczystokomórkowego są prawdziwe, z wyjątkiem:

Które z wymienionych niżej stwierdzeń nie odnosi się do rozciągania skóry?

Rak gruczołów łojowych (sebaceus cell carcinoma):

Uszypułowane przeszczepy kości w rekonstrukcji żuchwy stanowią formę pośrednią między powszechnie stosowanymi przeszczepami wolnymi a uszypułowanymi na mikrozespolonych naczyniach. Anatomiczne i kliniczne spostrzeżenia wskazują, że najbardziej przydatny jest płat uszypułowany na:

Które z niżej wymienionych powikłań jednoetapowego leczenia spodziectwa występuje najczęściej:

Unaczynienie płata czołowego pochodzi z:

Aplazję kciuka należy leczyć operacyjnie:

Następujące części pochewki włóknistej ścięgien zginaczy palców są niezbędne dla prawidłowego działania ścięgna:

Maksymalny czas zimnego niedokrwienia całkowicie amputowanego palca, po upływie którego możliwe jest jeszcze powodzenie jego replantacji, to:

Uszypułowany płat nosowo-wargowy jest najodpowiedniejszy w pokrywaniu ubytków wewnątrz jamy ustnej:

Cechą mowy dziecka z wadą rozszczepową jest nosowanie otwarte wynikające najczęściej z niewydolności zwieracza podniebienno-gardłowego. Dziecko kompensuje tą niewydolność przez:

Które z poniżej wymienionych źródeł unaczynienia zaopatrują płat naramienno-piersiowy?

Główne unaczynienie mięśniowo-skórnego „bocznego” płata z mięśnia czworobocznego pochodzi z:

Unaczynienie skórno-mięśniowego płata z mięśnia szerokiego szyi pochodzi z poniżej wymienionych naczyń, z wyjątkiem:

Każde z poniższych stwierdzeń dotyczących skroniowo-ciemieniowego płata potylicznego (Juri-Juri) jest prawdziwe, z wyjątkiem:

Uraz termiczny dotyczący dużej powierzchni czyli powyżej 35-40% TBSA narusza równowagę najważniejszych procesów fizjologicznych, koniecznych dla przeżycia organizmu człowieka. Dotyczy to przede wszystkim układu krążenia. Zaburzeniem podstawowym jest hipowolemia, charakteryzująca się zaburzeniami hemodynamiki podobnymi do krwotoku. Który z wymienionych objawów jest nieprawdziwy?

Brak zgięcia grzbietowego, przy zaciśnięciu ręki w pięść, jest typowe dla uszkodzenia nerwu:

Który z wymienionych czynników, w największym stopniu decyduje o powodzeniu operacji z zastosowaniem płatów skórnych?

Płatem z wyboru w zaopatrywaniu odleżyn i owrzodzeń okolicy krętarza jest:

Które stwierdzenie odnoszące się do prefabrykowanego płata zamałżowinowego, jest nieprawdziwe?

Które stwierdzenie jest nieprawdziwe?

U chorego z mnogimi złamaniami kości w obrębie środkowego piętra twarzy wskazania do tracheotomii istnieją we wszystkich sytuacjach, z wyjątkiem:

Celami leczenia złamań szczęki są wszystkie wymienione niżej,z wyjątkiem:

Który typ rozszczepu twarzy obejmuje zespół Goldenhara?

U większości dzieci z zespołem Downa fałdy nakątne mogą być skorygowane za pomocą niżej wymienionych zabiegów,
z wyjątkiem:

Brak kciuka może występować z:

Które stwierdzenie dotyczące „pectus excavatum” jest fałszywe?

W którym z guzów kości ręki curettage jest preferowanym sposobem chirurgicznego leczenia?

Wewnętrzną warstwę rekonstruowanej powieki dolnej z zachowaną gałką oczną po wycięciu nowotworu można odtworzyć za pomocą wszystkich wymienionych tkanek, z wyjątkiem:

Najlepszym sposobem pokrycia zakażonej rany w okolicy górnej części mostka po operacji bypassu, w czasie którego wykorzystano obie tętnice piersiowe wewnętrzne jest:

Proszę wskazać najwłaściwszy sposób rekonstrukcji cewki moczowej w spodziectwie kroczowym:

Który z niżej wymienionych czynników może być przyczyną wystąpienia ginekomastii?

Które określenie dotyczące zastosowania metod fotodynamicznych w oznaczaniu tkanki nowotworowej jest błędne?

Przeciwwskazaniem do HBO (hyperbaric oxygen) terapii są niżej wymienione stany chorobowe, z wyjątkiem:

Zespół ustno-twarzowo-palcowy zaliczany jest do zaburzeń:

Ile grup genetycznych można wyróżnić w związku z dziedziczeniem rozszczepu wargi i/lub podniebienia?

Objawami zespołu Bindera są:

Przy porażeniu n. okoruchowego może wystąpić:

Do objawów złamania wyrostka kłykciowego nie należą:

Wszystkie wymienione niżej nowotwory są przykładami guzów rozwijających się w śliniakach, z wyjątkiem:

Wśród raków jamy ustnej szczególną złośliwość i dynamikę rozwoju przejawia:

Radiograficzny obraz TK u dziecka z jednostronnym zrośnięciem szwu wieńcowego przedstawia:

Który z niżej wymienionych płatów nie może być zastosowany jako wolny płat czuciowy?

Jednoznacznym wskazaniem do dekompresji nerwu wzrokowego u chorego z dysplazją włóknistą jest:

Płat „doskonały” wg Wei to płat:

Czerniak złośliwy rozwija się z komórek niżej wymienionych, z wyjątkiem:

Według klasyfikacji czaszkowo-twarzowych mikrosomii wg Munro i Lauritzena, obniżony lub mały oczodół występuje w typie:

Który z niżej wymienionych typów płatów nie jest płatem skórno-powięziowym?

Uzasadnieniem wczesnej interwencji chirurgicznej (w pierwszych miesiącach życia) w przypadkach kraniostenozy jest:

Uszkodzenie włókien czuciowych nerwu pośrodkowego, jest najczęstszym powikłaniem po operacji wykonywanej z powodu zespołu cieśni kanału nadgarstka, a prawdopodobieństwo wystąpienia powikłania jest większe, gdy: