Egzamin PES / Chirurgia plastyczna / jesień 2006
120 pytań
Pytanie 1
W następstwie operacji przegrody nosowej doszło do masywnego krwawienia, które opanowano założeniem tamponu przednio-tylnego. Po wyjęciu opatrunku krwawienie wystąpiło ponownie. Podwiązano tętnicę szczękową wewnętrzną, odchodząca od tętnicy szyjnej zewnętrznej. Jednakże krwotok nie ustępował. Co mogło być źródłem krwawienia w nosie?
Pytanie 2
Który ze sposobów leczenia jest najbardziej efektywny w postępowaniu z odmrożeniami?
Pytanie 3
Konwersja głębokości oparzenia, pogłębienie rany zachodzące w okresie pierwszych 72 godzin po urazie jest skutkiem:
Pytanie 4
Skuteczność którego ze sposobu leczenia oparzeń nie znalazła jak dotąd potwierdzenia w literaturze medycznej?
Pytanie 5
40-letni mężczyzna, o ciężarze 75 kg doznał oparzenia 40% p.c. pełnej grubości skóry płomieniem. Otrzymał do tej pory 1 litr roztworu mleczanowego Ringera dożylnie. Udzielasz pomocy w 4 godzinie od oparzenia. Ile płynów powinien otrzymać pacjent dożylnie w następnych 4 godzinach, wg formuły Parkland?
Pytanie 6
Który z następujących czynników jest główną substancją wytwarzana przez fibroblasty?
Pytanie 7
Jesteś pierwszym świadkiem lub lekarzem mającym udzielić pierwszej pomocy poszkodowanemu, porażonemu prądem wysokonapięciowym pod linią przesyłową. Który z wariantów postępowania jest prawidłowy?
Pytanie 8
Który z poniższych wskaźników prognostycznych nie jest znamienny dla oceny zagrożenia zgonem w oparzeniach cieplnych?
Pytanie 9
Który rodzaj pokrycia rany zmniejsza jej stopień obkurczania?
Pytanie 10
Wycięcie tkanek martwiczych w oparzeniach pośredniej głębokości wiąże się z utratą krwi. W jakim czasie od zabiegu jest ona najmniejsza?
Pytanie 11
Które z podanych niżej zespołów lub chorób nie jest przeciwwskazaniem do zabiegów estetycznych na twarzy?
Pytanie 12
Dermabrazja jest przeciwwskazana w:
Pytanie 13
Która kość nadgarstka nie ulega złamaniu w mechanizmie złamania tzw. „wielkiego łuku” ręki?
Pytanie 14
Który z mięśni nie jest ukrwiony poprzez naczynia segmentarne?
Pytanie 15
Która z tętnic nie tworzy bezpośredniego ukrwienia płatów skórnych (Typ A wg Mathesa-Nahai)?
Pytanie 16
Który z parametrów nie ma wpływu na tworzenie się przykurczów bliznowatych w oparzeniach?
Pytanie 17
Które ze stwierdzeń, opisujących pozycjonowanie zapobiegawcze rozlegle oparzonego jest fałszywe?
Pytanie 18
Które ze stwierdzeń dotyczących lentigo maligna jest nieprawdziwe?
Pytanie 19
W badaniu makroskopowym czerniaka kryteria identyfikacyjne czerniaka są oceniane na podstawie poniższych parametrów. Który z nich jest nieistotny?
Pytanie 20
Nabyte opadanie powieki górnej najczęściej wywołane jest u ludzi starszych osłabieniem napięcia powięzi mięśnia dźwigacza. Które ze zdarzeń nie powinny powodować opadania powieki?
Pytanie 21
Która z następujących struktur anatomicznych nie znajduje się w kanale nadgarstka?
Pytanie 22
Jednostronnemu niedorozwojowi małżowiny usznej (mikrocja) zwykle towarzyszy:
Pytanie 23
W zespole Treachera-Collinsa zaburzenie słuchu ma zwykle charakter:
Pytanie 24
Środkowy rozszczep wargi najczęściej charakteryzuje się:
Pytanie 25
Najczęstszą operacją plastyczną wykonywaną w zespole Klippel-Feila jest:
Pytanie 26
Jaką najczęstszą operację plastyczną wykonuje się u chorych z zespołem Turnera?
Pytanie 27
Najczęstszym zniekształceniem po prawidłowo wykonanej rekonstrukcji wargi metodą Millarda jest:
Pytanie 28
Jak postąpić z bardzo wysuniętą i ruchomą kością przysieczną w obustronnym całkowitym rozszczepie?
Pytanie 29
Jaka wielkość wrodzonego znamienia melanocytowego kwalifikuje je do nazwy „olbrzmie”?
Pytanie 30
Jakie jest najczęstsze powikłanie po operacji wrodzonego opadnięcia powieki górnej?
Pytanie 31
Jakie powikłanie może się zdarzyć podczas rekonstrukcji rozszczepionego podniebienia z użyciem płatów śluzówkowo-okostnowych?
Pytanie 32
Dlaczego przy obustronnym rozszczepie wargi trzeba wydłużać skórną przegrodę nosa w czasie pierwotnej plastyki wargi lub najpóźniej w wieku przedszkolnym?
Pytanie 33
Który z niżej wymienionych mięśni wg klasyfikacji Mathesa i Nahai należy do V typu?
Pytanie 34
Który z niżej wymienionych płatów nie powinien być stosowany jako wolny płat czuciowy?
Pytanie 35
Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące rogowiaka kolczystokomórkowego są prawdziwe, z wyjątkiem:
Pytanie 36
Który z poniższych wskaźników jest najodpowiedniejszy do oznaczenia lokalizacji pępka w czasie abdominoplastyki?
Pytanie 37
Które z wymienionych niżej stwierdzeń nie odnosi się do rozciągania skóry?
Pytanie 38
Rak gruczołów łojowych (sebaceus cell carcinoma):
Pytanie 39
Uszypułowane przeszczepy kości w rekonstrukcji żuchwy stanowią formę pośrednią między powszechnie stosowanymi przeszczepami wolnymi, a uszypułowanymi na mikrozespolonych naczyniach. Anatomiczne i kliniczne spostrzeżenia wskazują, że najbardziej przydatny jest płat uszypułowany na:
Pytanie 40
Choroba Albrighta-Lichtensteina, zwyrodnienie włókniste kości, należy do schorzeń metabolicznych o niezbyt dobrze poznanej etiologii i patogenezie. Które z poniższych stwierdzeń nie jest prawdziwe?
Pytanie 41
Które z niżej wymienionych powikłań jednoetapowego leczenia spodziectwa występuje najczęściej:
Pytanie 42
Unaczynienie płata czołowego pochodzi z:
Pytanie 43
Staw PIP należy unieruchomić po operacji w zgięciu:
Pytanie 44
Aplazję kciuka należy leczyć operacyjnie:
Pytanie 45
Następujące części pochewki włóknistej ścięgien zginaczy palców są niezbędne dla prawidłowego działania ścięgna:
Pytanie 46
Maksymalny czas zimnego niedokrwienia całkowicie amputowanego palca, po upływie którego możliwe jest jeszcze powodzenie jego replantacji, to:
Pytanie 47
Uszypułowany płat nosowo-wargowy jest najodpowiedniejszy w pokrywaniu ubytków wewnątrz jamy ustnej:
Pytanie 48
Cechą mowy dziecka z wadą rozszczepową jest nosowanie otwarte wynikające najczęściej z niewydolności zwieracza podniebienno-gardłowego. Dziecko kompensuje tą niewydolność przez:
Pytanie 49
Które z poniżej wymienionych źródeł unaczynienia zaopatrują płat naramienno-piersiowy?
Pytanie 50
Główne unaczynienie mięśniowo-skórnego „bocznego” płata z mięśnia czworobocznego pochodzi z:
Pytanie 51
Unaczynienie skórno-mięśniowego płata z mięśnia szerokiego szyi pochodzi z poniżej wymienionych naczyń, z wyjątkiem:
Pytanie 52
Każde z poniższych stwierdzeń dotyczących skroniowo-ciemieniowego płata potylicznego (Juri-Juri) jest prawdziwe, z wyjątkiem:
Pytanie 53
W następstwie operacji przegrody nosowej doszło do masywnego krwawienia, które opanowano założeniem tamponu przednio-tylnego. Po wyjęciu opatrunku krwawienie wystąpiło ponownie. Podwiązano tętnicę szczękową wewnętrzną, odchodzącą od tętnicy szyjnej zewnętrznej. Jednakże krwotok nie ustępował. Co mogło być źródłem krwawienia w nosie?
Pytanie 54
Uraz termiczny dotyczący dużej powierzchni czyli powyżej 35-40% TBSA narusza równowagę najważniejszych procesów fizjologicznych, koniecznych dla przeżycia organizmu człowieka. Dotyczy to przede wszystkim układu krążenia. Zaburzeniem podstawowym jest hipowolemia, charakteryzująca się zaburzeniami hemodynamiki podobnymi do krwotoku. Który z wymienionych objawów jest nieprawdziwy?
Pytanie 55
Brak zgięcia grzbietowego, przy zaciśnięciu ręki w pięść, jest typowe dla uszkodzenia nerwu:
Pytanie 56
Rokowanie w przypadku czerniaka złośliwego skóry zależne jest od:
1) stadium rozwoju guza w chwili jego wycięcia;
2) budowy histologicznej;
3) umiejscowienia nowotworu;
4) ilościowej ekspozycji na promieniowanie słoneczne przed powstaniem choroby;
5) barwy zmiany.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) stadium rozwoju guza w chwili jego wycięcia;
2) budowy histologicznej;
3) umiejscowienia nowotworu;
4) ilościowej ekspozycji na promieniowanie słoneczne przed powstaniem choroby;
5) barwy zmiany.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 57
Charakterystyczne dla zespołu Turnera jest:
1) nieprawidłowy kariotyp XO; 4) obojnacze narządy płciowe;
2) nieprawidłowy kariotyp 47 XXY; 5) puklerzowata klatka piersiowa.
3) krótka płetwiasta szyja;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) nieprawidłowy kariotyp XO; 4) obojnacze narządy płciowe;
2) nieprawidłowy kariotyp 47 XXY; 5) puklerzowata klatka piersiowa.
3) krótka płetwiasta szyja;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 58
Który z wymienionych czynników, w największym stopniu decyduje o powodzeniu operacji z zastosowaniem płatów skórnych?
Pytanie 59
Płatem z wyboru w zaopatrywaniu odleżyn i owrzodzeń okolicy krętarza jest:
Pytanie 60
Nieprawdą jest, że:
Pytanie 61
Które stwierdzenie odnoszące się do prefabrykowanego płata zamałżowinowego, jest nieprawdziwe?
Pytanie 62
Które stwierdzenie jest nieprawdziwe?
Pytanie 63
BUS (Burn Unit Surface) to jednostka oparzenia obliczana jako:
Pytanie 64
U chorego z mnogimi złamaniami kości w obrębie środkowego piętra twarzy wskazania do tracheotomii istnieją we wszystkich sytuacjach, z wyjątkiem:
Pytanie 65
Celami leczenia złamań szczęki są wszystkie wymienione niżej,z wyjątkiem:
Pytanie 66
Który typ rozszczepu twarzy obejmuje zespół Goldenhara?
Pytanie 67
U większości dzieci z zespołem Downa fałdy nakątne mogą być skorygowane za pomocą niżej wymienionych zabiegów,
z wyjątkiem:
z wyjątkiem:
Pytanie 68
Brak kciuka może występować z:
Pytanie 69
Które stwierdzenie dotyczące „pectus excavatum” jest fałszywe?
Pytanie 70
Który ze sposobów zaopatrzenia ubytków tkanek miękkich ściany klatki piersiowej należy brać pod uwagę jako ostateczność?
Pytanie 71
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących guzów ręki pochodzenia nerwowego jest prawdziwe?
Pytanie 72
W którym z guzów kości ręki curettage jest preferowanym sposobem chirurgicznego leczenia?
Pytanie 73
Wewnętrzną warstwę rekonstruowanej powieki dolnej z zachowaną gałką oczną po wycięciu nowotworu można odtworzyć za pomocą wszystkich wymienionych tkanek, z wyjątkiem:
Pytanie 74
Najlepszym sposobem pokrycia zakażonej rany w okolicy górnej części mostka po operacji bypassu, w czasie którego wykorzystano obie tętnice piersiowe wewnętrzne jest:
Pytanie 75
Proszę wskazać najwłaściwszy sposób rekonstrukcji cewki moczowej w spodziectwie kroczowym:
Pytanie 76
Który z niżej wymienionych czynników może być przyczyną wystąpienia ginekomastii?
Pytanie 77
Które określenie dotyczące zastosowania metod fotodynamicznych w oznaczaniu tkanki nowotworowej jest błędne?
Pytanie 78
Przeciwwskazaniem do HBO (hyperbaric oxygen) terapii są niżej wymienione stany chorobowe, z wyjątkiem:
Pytanie 79
Zespół ustno-twarzowo-palcowy zaliczany jest do zaburzeń:
Pytanie 80
Ile grup genetycznych można wyróżnić w związku z dziedziczeniem rozszczepu wargi i/lub podniebienia?
Pytanie 81
Jakie wady, w podanej kolejności, najczęściej współistnieją z rozszczepem wargi i/lub podniebienia?
Pytanie 82
Objawami zespołu Bindera są:
Pytanie 83
Przy porażeniu n. okoruchowego może wystąpić:
Pytanie 84
Która z wymienionych chorób objawiających się zmianami w kościach części twarzowej czaszki zalicza się do histiocytoz X?
Pytanie 85
Który z wymienionych niżej objawów nie jest charakterystyczny dla przemieszczenia oczodołowo-nosowego?
Pytanie 86
Który z wymienionych niżej objawów nie jest patognomoniczny dla zespołu szczeliny oczodołowej górnej?
Pytanie 87
Do objawów złamania wyrostka kłykciowego nie należą:
Pytanie 88
Wszystkie wymienione niżej nowotwory są przykładami guzów rozwijających się w śliniakach, z wyjątkiem:
Pytanie 89
Wśród raków jamy ustnej szczególną złośliwość i dynamikę rozwoju przejawia:
Pytanie 90
Radiograficzny obraz TK u dziecka z jednostronnym zrośnięciem szwu wieńcowego przedstawia:
Pytanie 91
Płat Rubensa to płat oparty na tętnicy:
Pytanie 92
„Odwrotna” plastyka powłok brzucha wykonywana jest:
Pytanie 93
Ześlizgowy skórno-mięśniowy płat z mięśnia pośladkowego wielkiego:
Pytanie 94
Dodatni test Finkelsteina potwierdza:
Pytanie 95
Charakterystyczny objaw „spadającej kropli” zarejestrowany na rentgenogramie oceniającym stan zatoki szczękowej może świadczyć o:
Pytanie 96
Który z niżej wymienionych płatów nie może być zastosowany jako wolny płat czuciowy?
Pytanie 97
Aby zmniejszyć ryzyko zakażenia opon mózgowych po operacjach dyzostoz czaszkowo-twarzowych zaleca się niżej wymienione działania, z wyjątkiem:
Pytanie 98
Który z niżej wymienionych zespołów dziedziczy się jako cecha autosomalna recesywna?
Pytanie 99
Które ze stwierdzeń dotyczących wstrząsu kardiogennego jest fałszywe?
Pytanie 100
Jakie zniekształcenie wymaga interwencji chirurga plastyka u chorych z zespołem Aschera?
Pytanie 101
Jakie wady wchodzą w skład zespołu Hanharta?
Pytanie 102
W porażeniu nerwu promieniowego operacja zastępcza ma na celu przywrócenie funkcji:
Pytanie 103
Wysokie uszkodzenie nerwu pośrodkowego upośledza funkcję:
Pytanie 104
Które z powikłań występuje najczęściej po abdominoplastyce (wg McCarthy)?
Pytanie 105
Biowitalne ekwiwalenty skóry to:
Pytanie 106
U chorych z oparzeniami dróg oddechowych toksyczne jest stężenie karboksyhemoglobiny powyżej:
Pytanie 107
Które ze stwierdzeń dotyczących leczenia chorych z zespołem Klippel-Trenaunaya jest nieprawdziwe?
Pytanie 108
Najczęściej spotykanym nowotworem złośliwym ślinianek, zwłaszcza ślinianek przyusznych jest:
Pytanie 109
Które z wymienionych stwierdzeń nie jest charakterystyczne dla szkliwiaka?
Pytanie 110
Jednoznacznym wskazaniem do dekompresji nerwu wzrokowego chorego z dysplazją włóknistą jest:
Pytanie 111
Płat „doskonały” wg Wei to płat:
Pytanie 112
Czerniak złośliwy rozwija się z komórek niżej wymienionych, z wyjątkiem:
Pytanie 113
Według klasyfikacji czaszkowo-twarzowych mikrosomii wg Munro i Lauritzena, obniżony lub mały oczodół występuje w:
Pytanie 114
Znamiona naczyniowe typu „port-wine stain” charakteryzują się:
Pytanie 115
Jaka jest bezpieczna dawka 1% ksylokainy (lidokainy) z adrenaliną 1:100000, w cm³, którą może otrzymać pacjentka o wadze 60 kg w czasie operacji zmarszczek twarzy?
Pytanie 116
Który z niżej wymienionych typów płatów nie jest płatem skórno-powięziowym?
Pytanie 117
Uzasadnieniem wczesnej interwencji chirurgicznej (w pierwszych miesiącach życia) w przypadkach kraniostenozy jest:
Pytanie 118
Które ze stwierdzeń dotyczących nowotworów skóry jest nieprawdziwe?
Pytanie 119
Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?
Pytanie 120
Uszkodzenie włókien czuciowych nerwu pośrodkowego, jest najczęstszym powikłaniem po operacji wykonywanej z powodu zespołu cieśni kanału nadgarstka, a prawdopodobieństwo wystąpienia powikłania jest większe, gdy: