Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Chirurgia onkologiczna / wiosna 2025
120 pytań
Pytanie 1
Ryzyko zmiany złośliwej w piersi przy BIRADS 4c to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Według wytycznych NFZ wskazanie do zmniejszającej ryzyko mastektomii (Risk-Reducing Mastectomy, RRM) nie obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Jaki % nawrotów miejscowych po leczeniu DCIS u pacjentek występuje w postaci raka inwazyjnego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Wskazaniem do limfadenektomii pachowej (ALND) po przedoperacyjnej chemioterapii nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
W przypadku stwierdzenia w marginesie preparatu histopatologicznego utkania LCIS (Lobular Carcinoma In Situ) o podtypie pleomorficznym wymagane jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Badanie przeciwwskazane u kobiety chorej na raka piersi w ciąży to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
45-letnia chora na czerniaka skóry ramienia ze stwierdzonym w biopsji węzłów wartowniczych 1,2 mm przerzutem bez przekraczania torebki węzła chłonnego, bez przerzutów odległych i bez cech przerzutów odległych w badaniach obrazowych, jako postępowania z wyboru nie powinna obecnie mieć zastosowanego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kontroli po leczeniu u chorych na czerniaka skóry:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów złośliwych kości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mięsaków piersi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia nowotworów tkanek miękkich (MTM):
1) mięsaki tkanek miękkich stanowią poniżej 1% wszystkich rejestrowanych nowotworów złośliwych piersi, obejmują nowotwory sporadyczne i indukowane wcześniejszym napromienianiem;
2) w szczególnie promienioczułym podtypie MTM, tłuszczakomięsaku śluzowatym, możliwa jest redukcja dawki całkowitej napromieniania bez wpływu na skuteczność miejscową leczenia;
3) imatynib stanowi standard leczenia systemowego u chorych na nieresekcyjnego włókniakomięsaka guzowatego skóry;
4) obecność przerzutów w węzłach chłonnych jest istotnie niekorzystna rokowniczo, wspomniane przypadki należy traktować jako rozsiew choroby, a w planie leczenia uwzględniać okołooperacyjne chemioterapię i radioterapię;
5) biopsja zamknięta (gruboigłowa) wiąże się z nieco mniejszym odsetkiem błędów diagnostycznych niż biopsja otwarta, natomiast biopsja otwarta jest związana z większą liczbą powikłań;
6) wyniki prospektywnego badania klinicznego III fazy wykazały istotną przewagę radioterapii pooperacyjnej nad przedoperacyjną w odniesieniu do kontroli miejscowej nowotworu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
W leczeniu czerniaka błony naczyniowej oka miejscowo zaawansowanego nie stosuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
45-letni chory na czerniaka skóry ramienia po wycięciu klinicznych przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych pachwinowych, bez przerzutów odległych i bez cech przerzutów odległych w badaniach obrazowych, jako postępowania z wyboru nie powinien obecnie mieć zastosowanego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Czynnikiem ryzyka dla rozwoju raka płaskonabłonkowego (SCC) nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
U 28-letniego mężczyzny stwierdzono szybko rosnący 9 cm guz tkanek miękkich zlokalizowany w obrębie mięśnia trójgłowego łydki. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono mięsaka Ewinga potwierdzonego w badaniu FISH, bez cech przerzutów odległych. Wskaż najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia raka płaskonabłonkowego (kolczystokomórkowego):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozpoznania nowotworu podścieliskowego przewodu pokarmowego (GIST):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Zastosowania w diagnostyce raka rdzeniastego tarczycy nie ma:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Która z cech obecnych w badaniach radiologicznych nie budzi podejrzenia złośliwej przemiany w guzie nadnercza?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
W badaniu endoskopowym stwierdzono u pacjenta guzek o średnicy 0,8 cm (T1a) budzący podejrzenie guza neuroendokrynnego, położony 3 cm od zwieracza odbytu. W badaniach obrazowych nie stwierdzono rozsiewu nowotworowego. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Rumień nekrolityczny na skórze jest typowym objawem dla guza trzustki czynnego hormonalnie wydzielającego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
U pacjenta operowanego z powodu podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego stwierdzono guz neuroendokrynny wielkości 3 cm, położony na jego szczycie, bez cech naciekania naczyń krwionośnych i chłonnych. Wskaż zalecane postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
W raku żołądka stosowana jest całkowita resekcja żołądka z limfadenektomią regionalnych węzłów chłonnych. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące elementów techniki chirurgicznej:
1) ocena zakresu resekcji, a także resekcyjności, może wymagać wstępnego wypreparowania okolic krytycznych dla podjęcia decyzji;
2) w planowaniu resekcji żołądka warianty unaczynienia w zakresie pnia trzewnego i jego odgałęzień nie mają znaczenia;
3) u chorych po przebytej chemioterapii przedoperacyjnie, z remisją wykonanie gastroskopii śródoperacyjnej nie jest konieczne;
4) warianty anatomiczne w zakresie pnia trzewnego spotyka się u 30% populacji;
5) u chorych z naciekiem raka na odźwiernik, zarówno przy resekcji totalnej lub subtotalnej, unika się zespoleń z dwunastnicą ze względu na potencjalne ryzyko wznowy miejscowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
W raku piersi w czasie operacji na układzie chłonnym dołu pachowego należy pamiętać o anatomii topograficznej z uwzględnieniem struktur nerwowych. Wskaż fałszywe stwierdzenia:
1) nerw piersiowy długi w szczycie jamy pachowej przechodzi od tyłu powrózka naczyniowo-nerwowego, a następnie na powierzchni mięśnia zębatego przedniego;
2) uszkodzenie nerwu piersiowego długiego i porażenie mięśnia zębatego przedniego powoduje opadnięcie łopatki;
3) nerw piersiowo-grzbietowy odchodzi od części podobojczykowej splotu ramiennego i unerwia mięsień piersiowy większy;
4) uszkodzenie nerwu piersiowo-grzbietowego i porażenie mięśnia najszerszego grzbietu powoduje osłabienie ruchu przywodzenia, prostowania i rotacji wewnętrznej ramienia;
5) gałęzie czuciowe nerwów międzyżebrowo-ramiennych odpowiedzialne są za czucie przyśrodkowej i częściowo tylnej powierzchni ramienia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
W raku piersi w czasie limfadenektomii pachowej w zakresie dołu pachowego należy posiadać wiedzę o następujących zasadach techniki chirurgicznej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) do węzłów chłonnych pierwszego piętra zaliczane są węzły chłonne położone w jamie pachowej zewnętrznie od zewnętrznego brzegu mięśnia piersiowego większego;
2) węzły chłonne drugiego pietra są to węzły znajdujące się pomiędzy brzegiem zewnętrznym i brzegiem przyśrodkowym mięśnia piersiowego mniejszego;
3) trzecie piętro węzłów chłonnych pachowych znajduje się przyśrodkowo od przyśrodkowego brzegu mięśnia piersiowego mniejszego;
4) w trakcie limfadenektomii pachowej standardem jest usuniecie węzłów chłonnych pachowych pierwszego, drugiego i trzeciego pietra dołu pachowego;
5) gałęzie czuciowe nerwów międzyżebrowo-ramiennych należy bezwzględnie zaoszczędzić.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Istotnymi markerami nowotworowymi stosowanymi w chirurgii onkologicznej są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Rezonans magnetyczny piersi pod kątem wykrywania wczesnego raka piersi jest badaniem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Guz piersi oceniony w mammografii w skali BIRADS III, a w NMR oceniony jako 0 wymaga:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Guz piersi oceniony w mammografii w skali BIRADS II, a w USG oceniony jako IVA wymaga:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Wskazaniem do mastektomii u chorych na raka piersi jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
U chorych na raka piersi jest konieczność wykonania badania histopatologicznego obejmującego oznaczanie receptorów:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
W mięsakach tkanek miękkich u chorych po resekcji guza uzupełniające leczenie napromienianiem należy przeprowadzić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
W przypadku podejrzenia mięsaka tkanek miękkich każdy chory winien mieć najpierw wykonane:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Zwiększone ryzyko rozwoju czerniaka ma miejsce u osób, które narażone były na intensywne promieniowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
W przypadku potwierdzenia przerzutów odległych czerniaka należy wykonać oznaczenie mutacji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Do charakterystycznych cech zapalnego raka piersi nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Do zmian przednowotworowych nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
W przypadku mastektomii z jednoczasową rekonstrukcją piersi wykonuję się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
W podziale chirurgicznym wg Berga węzłów chłonnych pachowych:
1) wyróżnia się cztery piętra węzłów chłonnych;
2) na jego podstawie określa się zakres biopsji węzłów wartowniczych;
3) boczną granicę trzeciego piętra określa położenie więzadła żebrowo-obojczykowego (więzadła Halsteda);
4) węzły chłonne drugiego piętra położone są pomiędzy brzegiem zewnętrznym a przyśrodkowym mięśnia piersiowego mniejszego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zabiegów w obrębie pachowych węzłów chłonnych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia oszczędzającego pierś u chorych na raka piersi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące BIA-ALCL (Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma):
1) jest rzadką chorobą obserwowaną u pacjentek po augmentacji lub rekonstrukcji piersi implantami silikonowymi;
2) jest częstą chorobą obserwowaną u pacjentek po profilaktycznych amputacjach i jednoczasowych rekonstrukcjach piersi implantami silikonowym;
3) leczenie chorych z objawami miejscowymi (np. postać in situ BIA-ALCL) polega na usunięciu implantu z otaczającą go torebką włóknistą;
4) najbardziej prawdopodobną przyczyną rozwoju BIA-ALCL jest przewlekły stan zapalny wywołany teksturą (chropowatą powierzchnią) implantu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące guzów liściastych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Główną przyczyną chorobowości i śmiertelności po resekcjach trzustki są ciężkie przetoki trzustkowe. Do czynników ryzyka rozejścia zespolenia trzustkowo-jelitowego po pankreatoduodenektomii należy:
1) położenie przewodu Wirsunga bliższe przedniego brzegu trzustki;
2) położenie przewodu Wirsunga bliższe tylnego brzegu trzustki;
3) dłuższy czas trwania żółtaczki mechanicznej;
4) krótszy czas trwania żółtaczki mechanicznej;
5) otyłość.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
W trakcie pankreatoduodenektomii można wykonać nacięcie otrzewnej i uwolnienie zgięcia wątrobowego i okrężnicy wstępującej oraz krezki jelita cienkiego zwłaszcza w przypadku konieczności resekcji naczyniowej. Manewr ten to manewr:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Wiele badań wykazało, że drenaż przedoperacyjny u chorych z rakiem trzustki może zwiększać ryzyko powikłań pooperacyjnych. Uzasadnienie do przedoperacyjnego drenażu dróg żółciowych przed planowanym leczeniem operacyjnym stanowi:
1) niewydolność wątroby;
2) niewydolność nerek;
3) zapalenie dróg żółciowych;
4) koagulopatia;
5) krótki czas oczekiwania na zabieg operacyjny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
U kobiet z rakiem piersi jednocześnie będących w ciąży, w leczeniu i diagnostyce dopuszczalne jest:
1) leczenie oszczędzające pierś, bez względu na spodziewany termin radioterapii;
2) wykonanie procedury węzła wartowniczego bez użycia izotopu radioaktywnego;
3) wykonanie procedury węzła wartowniczego bez użycia błękitu metylenowego;
4) stosowanie hormonoterapii;
5) karmienie piersią w trakcie chemioterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Jeżeli endoskopowo usunięto radykalnie polip z utkaniem raka (pTis-pT1), a wycięcie endoskopowe spełniało kryteria doszczętności onkologicznej i chory może pozostać w obserwacji prawidłowym schematem postępowania jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Limfadenektomia pachowa w raku piersi jest zalecana w przypadku:
1) stwierdzenia w biopsji cienkoigłowej przerzutów raka piersi do węzłów chłonnych przed leczeniem, z całkowitą remisją węzłową w badaniach obrazowych po leczeniu neoadiuwantowym;
2) raka zapalnego piersi;
3) pierwotnie zaawansowanych zmian przerzutowych - cecha N2/N3, bez względu na odpowiedź po leczeniu neoadiuwantowym;
4) braku identyfikacji węzłów wartowniczych u chorych po przedoperacyjnej chemioterapii;
5) braku przerzutów do węzłów chłonnych zarówno przed (cN0), jak i po chemioterapii neoadiuwantowej (ycN0), gdy zidentyfikowano tylko jeden wolny od przerzutów raka węzeł chłonnych wartowniczy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia choroby Pageta brodawki sutkowej:
1) badaniem obrazowym z wyboru jest rezonans magnetyczny piersi;
2) w przypadku postaci izolowanej choroby Pageta rozpoznanie stawia się na podstawie biopsji cienkoigłowej podejrzanych zmian;
3) w izolowanej postaci choroby Pageta rutynowo wykonuje się biopsję węzła wartowniczego;
4) jeżeli chorobie Pageta towarzyszy rak piersi, po leczeniu oszczędzającym wskazana jest radioterapia uzupełniająca;
5) w przypadku choroby Pageta z towarzyszącym rakiem piersi leczenie oszczędzające jest przeciwwskazane.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Do zależnych od nowotworu czynników rokowniczych dla przeżycia chorych na zróżnicowanego raka jelita grubego należy:
1) obecność mutacji FGFR2;
2) naciek naczyń krwionośnych;
3) poziom alfa-fetoproteiny (AFP);
4) obecność mutacji BRAF w komórkach guza pierwotnego;
5) niestabilność mikrosatelitarna (MSI).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Wskaż nieprawidłowy schemat badań intensywnego nadzoru u chorych obciążonych dziedzicznym rakiem jelita grubego bez polipowatości (HNPCC):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka wątrobowokomórkowego (HCC):
1) zespół NAFLD (niealkoholowa choroba stłuszczeniowa wątroby) stanowi czynnik zwiększający częstość występowania HCC u chorych zakażonych HBV lub HCV;
2) rozpoznanie przedoperacyjne można postawić wyłącznie na podstawie biopsji gruboigłowej;
3) szczepienia profilaktyczne przeciwko HBV w okresie niemowlęcym stanowią ważny czynnik ograniczający wzrost zachorowalności na HCC;
4) u pacjentów z HCC na podłożu marskości wątroby z guzem średnicy <2 cm oraz brakiem przeciwwskazań zalecanym sposobem leczenia jest resekcja metodą laparoskopową;
5) ryzyko nawrotu HCC po leczeniu resekcyjnym w ciągu 5 lat sięga 20%.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Najczęściej zgłaszanym objawem wczesnego raka żołądka jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Uzasadnieniem do zastosowania przedoperacyjnego drenażu dróg żółciowych w przypadku cholestazy w przebiegu raka trzustki nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Schorzenie serca polegające na włóknieniu prawej części serca, co sprzyja wstępowaniu wad zastawkowych, a w konsekwencji prowadzi do niewydolności krążenia występuje w przebiegu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Najczęściej występującym mięsakiem jelita cienkiego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
U chorego w 4. dobie po pankreatoduodenektomii sposobem Whipple’a, wykonanej z powodu raka brodawki Vatera wykonano tomografię komputerową jamy brzusznej w związku z pogarszającym się stanem ogólnym, wzrostem parametrów zapalnych i rozpoczynającą się niewydolnością narządową. W badaniu trójfazowym stwierdzono wolny płyn i gaz w jamie brzusznej, z cechami rozejścia się zespolenia trzustkowo-jelitowego z tworzącym się zbiornikiem w tej okolicy z pęcherzykami gazu, kikut trzustki słabo kontrastujący się z cechami ogniskowej martwicy. Wskaż właściwe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Gruczolakoraki jelita cienkiego:
1) występują głównie w jelicie krętym;
2) gorsze rokowanie jest związane z lokalizacją w dwunastnicy;
3) są to nowotwory rzadkie;
4) ryzyko zachorowania jest większe w chorobie Leśniowskiego-Crohna;
5) rokowanie jest dobre, a odsetek przeżyć 5-letnich sięga 45-50%.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
W raku pęcherzyka żółciowego po operacji radykalnej guza T2/T2 najgorzej rokuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Ogniskowy rozrost guzkowy (FNH):
1) jest niezłośliwym guzem wątroby;
2) powiększa się na skutek działania wysokich stężeń hormonów płciowych;
3) jest guzem najczęściej bezobjawowym;
4) podstawą rozpoznania FNH jest trójfazowa TK;
5) większość chorych nie ma wskazań do leczenia operacyjnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów jelita cienkiego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Według 8 edycji klasyfikacji TNM, guz naciekający warstwę mięśniową w raku pęcherzyka żółciowego to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Czynnikiem ryzyka raka pęcherzyka żółciowego nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Najczęstszym guzem w śródpiersiu jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Współczesna taktyka leczenia chorych na mięsaka kościopochodnego (osteosarcoma) polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
W zaawansowanym miejscowo GIST, o ograniczonej resekcyjności, w jamie brzusznej, według współczesnych standardów zaleca się postępowanie według następującej sekwencji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Przypadkowe, doszczętne usunięcie mięsaka tkanek miękkich, czyli usunięcie bez uprzedniej biopsji i analizy histopatologicznej, traktowane jest w onkologii jako resekcja:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Markerem swoistym dla guzów neuroendokrynnych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
W przypadku czerniaka o lokalizacji podpaznokciowej prawidłowym postępowaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Najważniejszymi czynnikami rokowniczymi u chorych na czerniaka z poza regionalnymi przerzutami (IV stopnia zaawansowania klinicznego) są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Do biopsji węzła wartowniczego w czerniaku kwalifikują się chorzy, u których:
1) grubość czerniaka wg Breslowa jest większa lub równa 0,5 mm;
2) grubość czerniaka wg Breslowa jest większa lub równa 0,75 mm;
3) rozpoznano mikroowrzodzenie na powierzchni zmiany, niezależnie od grubości czerniaka;
4) szeroko wycięto ognisko pierwotne i po analizie histopatologicznej potwierdzono rozpoznanie czerniaka;
5) stwierdzono pojedyncze ognisko przerzutowe w narządach odległych (M1) ale nie stwierdzono klinicznych cech przerzutu w regionalnych węzłach chłonnych (N0).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Wskazaniem do zastosowania chirurgii Mohsa nie jest wczesna postać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
5-fluorouracyl w postaci kremu stosuje się w leczeniu:
1) raka podstawnokomórkowego dotyczącego powierzchownych warstw skóry;
2) raka kolczysto komórkowego in situ;
3) wczesnych postaci raka z komórek Merkla;
4) wczesnych postaci czerniaka;
5) rogowacenia słonecznego;
6) pacjentów, u których są przeciwwskazania do leczenia chirurgicznego lub radioterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
U pacjentów z genetyczną predyspozycją do rozwoju mnogich ognisk raka podstawnokomórkowego (BCC) skóry oraz zmian rozległych miejscowo należy rozważyć leczenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Choroba Bowena, jako zmiana skórna to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Autosomalnie dominującą chorobą, powstałą z powodu zaburzeń genu kodującego receptor inhibitorowy PTCH1, a klinicznie charakteryzującą się występowaniem mnogich ognisk raka podstawnokomórkowego na skórze jest zespół:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Zmianą przedrakową, rozwijającą się w skórze, jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Chirurg usunął zmianę skórną pod postacią egzofitycznego guza skóry twarzy o średnicy 5 mm w największym wymiarze. Rozpoznanie patomorfologiczne: rogowiak kolczystokomórkowy (karatoacanthoma), wycięcie doszczętne z marginesem minimalnym 1 mm. Wskaż dalsze postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Wykazano, że metylosulfonian imatynibu w dawce 800 mg/d skutecznie hamuje rozwój zaawansowanych postaci:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
W badaniu tkanki nowotworowej preparat wykazuje reakcję immunohistochemiczną CD117 dodatnią. W badaniach dodatkowych wykluczono GIST. Wobec tego może to być:
1) czerniak;
2) nasieniak;
3) rozrodczak;
4) naczyniomięsak;
5) glejak.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Wśród mięsaków o lokalizacji kończynowej odsetek tłuszczakomięsaków wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Około 50% wszystkich mięsaków przestrzeni zaotrzewnowej stanowią:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Który z poniższych nie stanowi kryterium kwalifikacji do leczenia imatynibem w nowotworze podścieliskowym przewodu pokarmowego (GIST)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Najczęstszym mięsakiem śródotrzewnowym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mięsaków przestrzeni zaotrzewnowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Współczesnym standardem postępowania chirurgicznego w mięsakach tkanek miękkich (MTM) w położeniu kończynowym są operacje oszczędzające kończynę. W ośrodkach referencyjnych odsetek wykonywanych amputacji kończyn z powodu MTM nie przekracza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Mięsaki przestrzeni zaotrzewnowej najczęściej dają przerzuty do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Który z mięsaków tkanek miękkich może dać przerzuty do węzłów chłonnych?
1) maziówczak złośliwy;
2) mięśniakomięsak prążkowanokomórkowy;
3) mięsak nabłonkowaty;
4) mięśniakomięsak gładkokomórkowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Spośród wymienionych technik diagnostyki mięsaków tkanek miękkich, najbardziej precyzyjne w ocenie nawrotu miejscowego w miejscu uprzednio operowanym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Prawidłowym postępowaniem diagnostycznym w mięsakach tkanek miękkich jest biopsja chirurgiczna guza, czyli pobranie fragmentu tkanki do analizy patomorfologicznej. Biopsja wycinająca, polegająca na usunięciu całego guza, jako postępowanie pierwotne w MTM, jest dopuszczalna w guzach o średnicy poniżej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Które z kryteriów kwalifikacji do resekcji przerzutów do płuc w mięsakach tkanek miękkich jest błędne?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Wśród nowotworów jamy ustnej najliczniejszą grupę stanowią raki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
U pacjentów z mięsakami tkanek miękkich przerzuty do płuc rozpoznawane są u:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Jaki odsetek raków piersi w Polsce rozwija się na podłożu dziedzicznych mutacji w genach BRCA1 i BRCA2?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące udziału unaczynienia limfatycznego w procesie tworzenia przerzutów nowotworowych:
1) uważa się, że naczynia limfatyczne są lepszymi drogami rozsiewu nowotworowego niż naczynia krwionośne;
2) w niektórych, wczesnych rakach piersi nie dochodzi do utworzenia sieci naczyń limfatycznych;
3) naczynia limfatyczne mogą uczestniczyć w kształtowaniu odpowiedzi immunologicznej;
4) w leczeniu chorych na nowotwór duże znaczenie mają leki blokujące limfangiogenezę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Za najbardziej skuteczne działanie zapobiegające zachorowaniom na raka wątrobowokomórkowego na świecie uważa się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Zespół ponownego odżywienia (refeeding syndrome) jest potencjalnie śmiertelną konsekwencją:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Najczęstszym nowotworem złośliwym stwierdzanym wśród młodych mężczyzn w grupie wiekowej 15-39 lat jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Nie ma dowodów na to, że dym tytoniowy jest czynnikiem rakotwórczym w nowotworach:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Po przedniej resekcji odbytnicy i całkowitym usunięciu krezki odbytnicy z reguły występuje tzw. zespół niskiej przedniej resekcji. Charakteryzuje się on następującymi objawami:
1) częstym oddawaniem stolca;
2) naglącym parciem na stolec;
3) nietrzymaniem gazów i stolca i uporczywymi wymiotami;
4) nieodróżnianiem gazów od stolca;
5) obniżeniem jakości życia chorych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
70-letni mężczyzna z rozpoznanym rakiem gruczołowym G2 odbytnicy zlokalizowanym 7 cm od połączenia odbytniczo-odbytowego, w bardzo dobrym stanie ogólnym, bez objawów niedrożności, w stopniu zaawansowania wg TNM cT1N2aM0, EMVI (+), został wezwany na konsylium terapeutyczne. Jaką decyzję terapeutyczną podejmie konsultujący zespół wielodyscyplinarny?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Oceniony przez patologa preparat po operacji doszczętnej odbytnicy z rakiem gruczołowym opisany jako ypT3N1c oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
49-letni mężczyzna ze stwierdzonym rakiem gruczołowym G2 odbytnicy, zlokalizowanym 2 cm powyżej połączenia odbytowo-odbytniczego, ruchomym, okrężnie obejmującym ⅓ obwodu ściany, w MRI i EUS ocenionym jako T2 N0, w badaniach dodatkowych M0, CEA 1 ng/ml. Jakie leczenie należy zaproponować choremu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Chory ma diagnostykę zamykającą w poradni chirurgii onkologicznej. Na podstawie przeprowadzonych badań lekarz określił, przed skierowaniem chorego na konsylium i rozpoczęciem leczenia, stopień zaawansowania klinicznego IIIA raka okrężnicy. Stopień ten wg 8 klasyfikacji TNM z 2017 roku zdefiniowany jest następująco:
1) cT1 N2a M0;
2) cT2 N1 M0;
3) cT1 N1 M0;
4) pT2 N1M0;
5) cT1 N2b M0.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Miejscowe wycięcie raka gruczołowego odbytnicy jako jedyne postępowanie może być przeprowadzone przy zachowaniu następujących warunków:
1) guz maksymalnie do 3-4 cm średnicy;
2) T1-Sm1;
3) G1-2;
4) N0-N1;
5) brak nacieków naczyń i nacieków okołonerwowych;
6) ujemny margines wycięcia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Zwiększone ryzyko rozwoju raka jelita grubego związane jest z:
1) zespołem HNPCC;
2) dietą wysokobłonnikową;
3) wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego;
4) dietą ubogą w białko i tłuszcze zwierzęce;
5) zespołem FAP.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
48-letnia chora rok temu leczona była radio- i chemioterapią z powodu raka płaskonabłonkowego kanału odbytu w stopniu zaawansowania IIA. Obecnie w okolicy pierścienia odbytniczo-odbytowego stwierdza się wznowę choroby potwierdzoną histopatologicznie. W badaniach dodatkowych nie stwierdzono przerzutów odległych ani lokoregionalnych. Wskaż dalsze postępowaniem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
50-letni mężczyzna bez obciążeń chorobowych, od 6 miesięcy powiększający się guzek okolicy brzegu odbytu, obecnie średnicy <2 cm, nie naciekający zwieraczy. Histopatologicznie jest to carcinoma planoepitheliale. Jakie leczenie należy wdrożyć?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Chory z rakiem gruczołowym środkowej części odbytnicy został skierowany na badania określające stopień zaawansowania. Endoskopowo: guz od 5-9 cm od brzegu odbytu, okrężny, przepuszczający endoskop, pozostała część jelita grubego prawidłowa. TK klatki piersiowej i brzucha - bez zmian patologicznych. MRI miednicy małej - guz odbytnicy naciekający krezkę odbytnicy, nie przekraczając połowy jej grubości, bez patologicznych węzłów w obrębie krezki odbytnicy i miednicy. CEA 4 ng/ml. Wskaż stopień zaawansowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
W preparacie histopatologicznym po całkowitej resekcji żołądka z powodu raka gruczołowego stwierdzono obecność guza średnicy 4,5 cm naciekającego otrzewną trzewną, bez naciekania sąsiadujących struktur. Wypreparowano i zbadano 27 węzłów chłonnych. W 11 węzłach stwierdzono obecność przerzutów. Wskaż stopień zaawansowania zgodnie z obowiązującą klasyfikacją TNM:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
W badaniu mikroskopowym popłuczyn oskrzelowych u 73-letniego chorego stwierdzono obecność komórek raka płaskonabłonkowego. W radiologicznych badaniach obrazowych oraz badaniu bronchoskopowym nie stwierdzono obecności guza. Zgodnie z klasyfikacją TNM raka płuca cechę T ocenia się jako:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Wskaż cechę, która uniemożliwia zakwalifikowanie raka brodawkowatego tarczycy jako raka niskiego ryzyka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Najczęstszym typem histologicznym raka tarczycy w zespole Cowdena jest rak:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Zgodnie z klasyfikacją poszczególnych grup węzłów chłonnych w raku żołądka, węzły chłonne krzywizny większej położone wzdłuż naczyń żołądkowych krótkich to węzły stacji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Klasyfikacja TNM jest międzynarodowym językiem onkologów, a stopnie zaawansowania klinicznego nowotworów opisane w tym systemie są najsilniejszym czynnikiem rokowniczym dotyczącym przeżycia chorych. Wskaż nowotwór, w którego ocenie stopnia zaawansowania klinicznego uwzględniany jest wiek chorego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Najgorszym rokowaniem ogólnym wśród nowotworów głowy i szyi charakteryzuje się rak:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obrazu klinicznego i diagnostyki raka języka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
U 67-letniego chorego podczas kolonoskopii wykonanej z powodu dodatniego wyniku na obecność krwi utajonej w kale usunięto przy pomocy pętli dwa polipy zstępnicy wielkości 6 i 8 mm. W badaniu histopatologicznym stwierdzono całkowite usunięcie zmian polipowatych o charakterze gruczolaków cewkowych z niskim stopniem dysplazji. Kontrolna kolonoskopia u tego chorego powinna być wykonana za:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące etiologii i epidemiologii nowotworów złośliwych trzonu macicy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
