PES Chirurgia onkologiczna / jesień 2025

Pytanie 1

Operacje profilaktyczne nie znalazły zastosowania w:

Pytanie 2

W przypadku mięsaków tkanek miękkich kończyn, aktualnie amputację wykonuje się w:

Pytanie 3

W przypadku, gdy rak płuca powoduje przetokę przełykowo-oddechową postępowaniem z wyboru jest:

Pytanie 4

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka okrężnicy:

Pytanie 5

Dziedziczna choroba genetyczna wiążąca się z najwyższym ryzykiem rozwoju raka trzustki to:

Pytanie 6

Wskaż stwierdzenie opisujące błędny etap operacji ALPPS - odroczonej dwuetapowej resekcji wątroby:

Pytanie 7

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka wątrobowokomórkowego (HCC):

Pytanie 8

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zmian wątroby:

Pytanie 9

Typ III raków połączenia przełykowo-żołądkowego (EGJ) wg Siewierta obejmuje guzy, których centrum:

Pytanie 10

Nowotwory złośliwe dużych gruczołów ślinowych stanowią około 0,3% ogółu nowotworów złośliwych. W których z par ślinianek rozwijają się najczęściej?

Pytanie 11

W czerniaku skóry:

Pytanie 12

Leczenie raka kory nadnerczy mitotanem nie jest wskazane w przypadku:

Pytanie 13

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące angiosarcoma wątroby:

Pytanie 14

W badaniu histopatologicznym usuniętego znamienia skóry stwierdzono czerniaka o grubości nacieku 1,5 mm wg Breslowa. Jaki jest zalecany margines kliniczny?

Pytanie 15

Którzy chorzy po biopsji wycinającej czerniaka skóry nie kwalifikują się do biopsji węzła wartowniczego?

Pytanie 16

Raka z komórek Merkla o wielkości ogniska pierwotnego 4 cm, z przerzutami in transit, bez przerzutów do węzłów chłonnych, prawidłowo opisuje:

Pytanie 17

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące fibromatozy:

Pytanie 18

Symbol „a” w wyniku badania histopatologicznego aT2N0M0 oznacza:

Pytanie 19

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niedrobnokomórkowego raka płuca:

Pytanie 20

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów neuroendokrynnych trzustki (PNEN):

Pytanie 21

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przerzutów in transit u chorych na czerniaka skóry:

Pytanie 22

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące diagnostyki i leczenia chorych na czerniaka skóry:

Pytanie 23

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów złośliwych kości:

Pytanie 24

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące włókniakomięsaka guzowatego (DFSP):

Pytanie 25

Korzyści wynikające z radioterapii przedoperacyjnej w mięsakach tkanek miękkich nie obejmują:

Pytanie 26

W leczeniu raka płaskonabłonkowego (kolczystokomórkowego) należy uwzględnić następujące zasady, z wyjątkiem:

Pytanie 27

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia nowotworów tkanek miękkich (MTM):
1) u chorych na MTM bardzo rzadko występują izolowane przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych; dotyczy to głównie mięśniakomięsaka prążkowanokomórkowego oraz mięsaków nabłonkowatych i jasnokomórkowych;
2) w szczególnie promienioczułym podtypie MTM, tłuszczakomięsaku śluzowatym, możliwa jest redukcja dawki całkowitej napromieniania bez wpływu na skuteczność miejscową leczenia;
3) imatynib stanowi standard leczenia systemowego u chorych na nieresekcyjny włókniakomięsak guzowaty skóry;
4) obecność przerzutów w węzłach chłonnych jest istotnie niekorzystna rokowniczo - wspomniane przypadki należy traktować jako rozsiew choroby, a w planie leczenia uwzględniać okołooperacyjne chemioterapię i radioterapię;
5) fibromatoza jest jednostką chorobową charakteryzującą się miejscowym naciekaniem i rzadko dającą przerzuty;
6) wyniki prospektywnego badania klinicznego III fazy wykazały istotną przewagę radioterapii pooperacyjnej nad przedoperacyjną w odniesieniu do kontroli miejscowej nowotworu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 28

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozpoznania nowotworu podścieliskowego przewodu pokarmowego (GIST):

Pytanie 29

U 38-letniego mężczyzny stwierdzono guz żołądka podśluzówkowy wielkości 2,5 cm. Wskaż najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne:

Pytanie 30

Nowotwory podścieliskowe przewodu pokarmowego (GIST) są nowotworami złośliwymi wywodzącymi się z tkanki mezenchymalnej przewodu pokarmowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące GIST:

Pytanie 31

U chorej, u której po pobraniu wycinka z owrzodzenia brodawki sutkowej oraz wykonanej diagnostyce obrazowej (mammografia, ultrasonografia, rezonans magnetyczny piersi) stwierdza się izolowaną postać choroby Pageta prawidłowym postepowaniem jest:

Pytanie 32

42-letnia chora z rakiem piersi w stopniu zaawansowania cT2N1M0 podtypie luminalnym B z nadekspresją receptora HER powinna w pierwszej kolejności być kwalifikowana do leczenia:

Pytanie 33

Które badania diagnostyczne nie są bezwzględnie koniecznie przed rozpoczęciem leczenia raka odbytu?
1) anoskopia z pobraniem wycinka do badania histopatologicznego;
2) kolonoskopia;
3) PET-CT;
4) TK jamy brzusznej;
5) MRI miednicy mniejszej;
6) TK lub RTG klatki piersiowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 34

Stan po polipektomii endoskopowej raka pT1 odbytnicy. Czynnikami wysokiego ryzyka wskazującymi na konieczność leczenia operacyjnego są:
1) stopień 3 wg klasyfikacji Haggitta;
2) stopień sm2 wg klasyfikacji Kikuchi;
3) margines (odległość ogniska raka od linii cięcia) 1 mm;
4) naciekanie naczyń limfatycznych;
5) wielkość polipa powyżej 2 cm.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 35

W MRI miednicy mniejszej, służącym do oceny stopnia zaawansowania raka odbytnicy, stopień cT3c oznacza naciekanie mezorektum na głębokość:

Pytanie 36

50-letni pacjent po planowej hemikolektomii prawostronnej R0 (indeks węzłowy 0/12) z powodu raka kątnicy w stopniu pT2N0. Wskaż prawidłowe elementy rutynowego schematu 5-letniej onkologicznej obserwacji odległej:
1) oznaczanie stężenia antygenu CEA co 3 miesiące;
2) TK brzucha co rok;
3) TK klatki piersiowej co rok;
4) pierwsza kolonoskopia po 3 latach od zabiegu;
5) scyntygrafia kości po roku od zabiegu;
6) PET-TK po roku od zabiegu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 37

Stopień T4 w raku trzustki w systemie TNM wg UICC:
1) naciekanie tętnicy krezkowej górnej;
2) naciekanie żyły krezkowej górnej;
3) naciekanie pnia trzewnego;
4) naciekanie dwunastnicy;
5) każdy guz przekraczający granice trzustki;
6) guz większy niż 4 cm;
7) przy braku przerzutów odległych zawsze oznacza III stopień zaawansowania klinicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 38

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów złośliwych jelita cienkiego:
1) najczęstszym typem nowotworu w tej lokalizacji jest GIST;
2) rak gruczołowy najczęściej występuje w jelicie krętym;
3) mięsaki najczęściej występują w dwunastnicy;
4) resekcja laparoskopowa jest zdecydowanie przeciwwskazana;
5) najskuteczniejszą formą leczenia radykalnego jest radiochemioterapia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 39

Wskaż prawidłowe postępowanie terapeutyczne w raku części przedodźwiernikowej żołądka w stopniu cT1bN1M0:
1) endoskopowa dyssekcja podśluzówkowa (ESD) z laparoskopowym wycięciem spływu chłonnego oznaczonego z wykorzystaniem zieleni indocyjaninowej (ICG);
2) robotyczna częściowa resekcja żołądka z wycięciem lokalnego spływu chłonnego oznaczonego z wykorzystaniem zieleni indocyjaninowej (ICG);
3) konwencjonalna (przez laparotomię) częściowa resekcja żołądka z limfadenektomią D1+ (stacje węzłowe 1-9);
4) laparoskopowa częściowa resekcja żołądka z limfadenektomią D1+ (stacje węzłowe 1-9);
5) całkowite wycięcie żołądka z limfadenektomią D2.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 40

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka przełyku:
1) spożywanie wysokoprocentowego alkoholu jest udowodnionym czynnikiem zwiększającym ryzyko zachorowania zarówno na raka płaskonabłonkowego, jak i gruczołowego;
2) pacjenci z przełykiem Barreta bez dysplazji powinni być objęci nadzorem endoskopowym za pomocą powtarzanej co roku gastroskopii z biopsjami;
3) ogólny odsetek przeżyć 5-letnich w Polsce wynosi około 10%;
4) w przypadku guzów śródśluzówkowych dopuszczalne są zarówno leczenie endoskopowe, jak i operacyjne (ezofagektomia);
5) teleradioterapia jako metoda samodzielna jest stosowana zarówno w radyklanym leczeniu raka szyjnego odcinka przełyku, jak i w terapii paliatywnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 41

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka płuca w Polsce:
1) zachorowalność w ostatnich latach zmniejsza się u mężczyzn i rośnie u kobiet;
2) ogólny wskaźnik przeżyć 5-letnich przekracza 25%;
3) niskodawkowa tomografia komputerowa klatki piersiowej została całkowicie zarzucona jako skrining u osób z wysokim ryzykiem zachorowania, ze względu na brak skuteczności (nie osiągnięto oczekiwanego zmniejszenia wskaźnika umieralności);
4) badanie PET-TK powinno być wykonywane u wszystkich chorych kwalifikowanych do leczenia radykalnego ze względu na m.in. największą dokładność diagnostyczną w wykrywaniu przerzutów do węzłów chłonnych śródpiersia;
5) w ramach diagnostyki raka płuca nie zaleca się oznaczania stężeń markerów surowiczych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 42

Wskazania do przedoperacyjnego wykonania rezonansu magnetycznego gruczołów piersiowych u chorych na raka piersi obejmują:

Pytanie 43

Możliwość rozpoznania patologicznego wycieku z brodawki gruczołu sutkowego wymaga spełnienia następujących kryteriów diagnostycznych wycieku:
1) wyciek u pacjentki z potwierdzoną mutacją BRCA1 lub BRCA2;
2) wyciek samoistny;
3) wyciek z pojedynczego przewodu mlekowego;
4) wyciek z jednego sutka;
5) wyciek z obu sutków lub kilku przewodów mlekowych brodawki sutkowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 44

Obecność inwazyjnego raka piersi o wielkości 2,5 cm naciekającego ścianę klatki piersiowej i skórę, z obecnością zmian przerzutowych w węzłach chłonnych nadobojczykowych oraz bez przerzutów odległych odpowiada rozpoznaniu w aktualnej klasyfikacji TNM:

Pytanie 45

Przeciwwskazaniem bezwzględnym do zastosowania leczenia oszczędzającego gruczoł piersiowy (BCT) u chorych z rozpoznaniem inwazyjnego raka piersi nie jest:

Pytanie 46

W przypadku stwierdzenia u chorej na raka piersi obecności mutacji genu PTEN, rozpoznania dysplastycznego zwojaka móżdżku w wywiadzie, obecności mięśniaków macicy, nowotworu gruczołu tarczowego bądź polipów hamartomatycznych przewodu pokarmowego, należy podejrzewać istnienie:

Pytanie 47

Wskazaniem do wykonania procedury biopsji węzła wartowniczego w przypadku przedoperacyjnego zdiagnozowania raka przewodowego in situ gruczołu piersiowego (DCIS) nie jest:

Pytanie 48

Podwyższone do 20-40% ryzyko wystąpienia raka piersi, około 2-3% ryzyko wystąpienia raka jajnika oraz około 5-10% ryzyko wystąpienia raka trzustki, z jednoczesnym brakiem wskazań do rutynowego zastosowania leczenia chirurgicznego zmniejszającego ryzyko wystąpienia raka gruczołu piersiowego, jak również wykonania adneksektomii, opisuje sytuację kliniczną, w której można spodziewać się u pacjentki obecności mutacji genu:

Pytanie 49

Grupa najwyższego ryzyka zachorowania na uwarunkowanego dziedzicznie raka piersi/jajnika (ryzyko ponad 10-krotnie wyższe niż w populacji ogólnej) obejmuje pacjentów:
1) z potwierdzoną mutacją BRCA1 lub BRCA2;
2) z potwierdzoną mutacją ATM, CHEK2, RAD1C;
3) z wywiadem rodzinnym wskazującym na co najmniej dwa zachorowania u krewnych I lub II stopnia (łącznie z pacjentem);
4) ze zwiększoną zachorowalnością na inne nowotwory złośliwe w rodzinie pacjentki;
5) z potwierdzoną mutacją PALB2, CDH1, PTEN, TP53.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 50

Wskazania do wykonania badania skriningowego w celu wczesnego wykrycia nowotworu złośliwego gruczołów piersiowych z zastosowaniem rezonansu magnetycznego obejmują:
1) brak zgody pacjentki na diagnostykę w oparciu o inne metody obrazowania;
2) kobiety z potwierdzonym nosicielstwem mutacji BRCA1/2;
3) kobiety po przebytej radioterapii na obszar klatki piersiowej;
4) zwiększoną zachorowalność na inne nowotwory złośliwe w rodzinie pacjentki;
5) dodatni wynik badania przesiewowego wykonanego u pacjentki w programie wczesnego wykrywania innych nowotworów złośliwych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 51

Informacja o zdiagnozowaniu w węźle wartowniczym obecności zmian przerzutowych raka piersi o charakterze mikroprzerzutów zawarta jest w następującym rozpoznaniu pooperacyjnego raportu histopatologicznego:

Pytanie 52

Określ stopień zaawansowania klinicznego raka odbytnicy wg 8. wydania klasyfikacji TNM (AJCC/UICC) w przypadku stwierdzonego w badaniach obrazowych zaawansowania cT4aN2bM0:

Pytanie 53

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chłoniaków żołądka:
1) stanowią około 25% wszystkich nowotworów złośliwych żołądka;
2) większość stanowią chłoniaki MALT związane z błoną śluzową (Mucosa Associated Lymphoid Tissue);
3) w 90% przypadków chłoniaka MALT stwierdza się przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka wywołane zakażeniem bakterią Helicobacter pylori;
4) niezależnie od stopnia zaawansowania, leczenie chłoniaka MALT żołądka powinna rozpoczynać eradykacja infekcji H. pylori;
5) głównym leczeniem jest radykalne leczenie operacyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 54

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Lyncha:
1) zespół dziedzicznego niezwiązania z polipowatością raka jelita grubego, który odpowiada za 10-15% zachorowań na raka jelita grubego;
2) rozpoznanie ustala się na podstawie cech rodowodowych, opisanych jako kryteria amsterdamskie II;
3) częstsza jest lewostronna lokalizacja guzów jelita grubego;
4) jedną z cech charakterystycznych jest wczesne wystąpienie choroby około 45. roku życia;
5) w polskiej populacji najczęstszą przyczyną zespołu Lyncha są mutacje w obrębie genów mutatorowych MSH2 i MLH1 odpowiedzialne za 90% przypadków tego zespołu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 55

Najczęstszym nowotworem złośliwym trzustki jest:

Pytanie 56

U 45-letniej pacjentki po wykonanej planowo z powodu kamicy pęcherzyka żółciowego cholecystektomii, w preparacie stwierdzono naciek raka obejmujący tkanki przylegające do warstwy mięśniowej od strony wątroby, brak naciekania miąższu wątroby. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Pytanie 57

Wskazaniem do pankreatoduodenektomii jest:

Pytanie 58

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące GIST:
1) wywodzą się z komórek śródmiąższowych Meissnera;
2) częstymi objawami są: napadowe zaczerwienienia twarzy (flush), biegunki, skurcz oskrzeli, tachykardia;
3) nie są guzami neuroendokrynnymi;
4) najczęstszą lokalizacją jest jelito cienkie, wyrostek robaczkowy, odbytnica.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 59

Do cech charakterystycznych insulinoma zalicza się:
1) guzy typu insulinoma są w 40% złośliwe;
2) objawami klinicznymi jest tzw. triada Whipple’a m.in. hiperglikemia, poty, splątanie;
3) resekcja guza zawsze powinna obejmować margines czystych tkanek;
4) jest to neuroendokrynny guz trzustki wywodzący się z komórek wysp Langerhansa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 60

Leczenie molekularne może być standardem postępowania w rozpoznaniach takich jak:

Pytanie 61

Najczęstszym typem histopatologicznym nowotworu u chorych z przerzutami z nieznanego ogniska pierwotnego (CUP, Cancer of Unknown Primary) jest:

Pytanie 62

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące klasycznego wariantu FAP (Familial Adenomatous Polyposis):

Pytanie 63

W raku żołądka częściowa resekcja żołądka jest wykonywana po spełnieniu następujących warunków technicznych:
1) w planowaniu zabiegu istotną rolę odgrywa dokładna lokalizacja endoskopowa, z wykluczeniem zmian wieloogniskowych;
2) resekcja żołądka powinna być uzupełniona limfadenektomią typu D2;
3) resekcja żołądka powinna być uzupełniona limfadenektomią typu D1;
4) resekcja częściowa żołądka w raku żołądka polega na resekcji ½ żołądka;
5) resekcja częściowa żołądka w raku żołądka polega na resekcji 4/5 żołądka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 64

Resekcja przełyku z powodu raka wymaga odtworzenia ciągłości przewodu pokarmowego za pomocą poniższych technik chirurgicznych:
1) rekonstrukcja z użyciem tuby żołądkowej z krzywizny mniejszej;
2) rekonstrukcja z użyciem tuby żołądkowej z krzywizny większej;
3) rekonstrukcja z użyciem uszypułowanego fragmentu jelita grubego jest trudniejsza i wymaga wykonania większej liczby zespoleń;
4) jelito cienkie ma zbliżoną średnicę do przełyku, ale ma ograniczenia z uwagi na krótką krezkę;
5) w praktyce najczęściej rekonstrukcję wykonuje się najczęściej w kolejności: rekonstrukcja z tuby żołądkowej, z fragmentu jelita grubego oraz jelita cienkiego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 65

Resekcja przezrozworowa przełyku powinna spełniać następujące kryteria w zakresie techniki chirurgicznej:
1) polega na usunięciu przełyku bez otwierania klatki piersiowej, z dostępu przez laparotomię i dostęp szyjny;
2) należy wykonać limfadenektomię regionalnych węzłów chłonnych;
3) zabieg rozpoczyna się od dostępu szyjnego;
4) po etapie szyjnym jest etap brzuszny;
5) wypreparowanie odcinka środkowego przełyku odbywa się z dostępu przez rozwór przełykowy oraz z dostępu szyjnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 66

W raku przełyku w zależności od miejsca zaplanowanego zespolenia, rodzaju limfadenektomii i uwarunkowań anatomicznych stosuje się następujące dostępy operacyjne:
1) resekcję przezrozworową;
2) laparotomię i torakotomię prawostronną;
3) laparotomię, torakotomię i dostęp szyjny;
4) laparotorakotomię prawostronną;
5) dostępy minimalnie inwazyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 67

Charakterystycznym objawem guza trzustki wydzielającego glukagon (glucagonoma) jest:

Pytanie 68

W przypadku złośliwej postaci guza chromochłonnego nadnercza lub przyzwojaka (paraganglioma), w razie uogólnionego rozsiewu możliwe jest następujące leczenia:

Pytanie 69

W diagnostyce guzów nadnercza na łagodny charakter zmiany wskazują następujące badania, z wyjątkiem:

Pytanie 70

Która z cech obecnych w badaniach radiologicznych nie budzi podejrzenia złośliwej przemiany w guzie nadnercza?

Pytanie 71

Która z metod leczenia nie powinna być traktowana jako pierwsze postępowanie z wyboru w przypadku rozpoznania guza trzustki zlokalizowanego na granicy głowy i trzonu trzustki wydzielającego insulinę?

Pytanie 72

W diagnostyce raka rdzeniastego tarczycy podstawowym badaniem jest oznaczenie poziomu:

Pytanie 73

Zgodnie z makroskopową klasyfikacją wczesnego raka żołądka, płaski guz nieco zagłębiony względem otaczającej błony śluzowej to typ:

Pytanie 74

W porównaniu z ryzykiem populacyjnym zauważa się zwiększone ryzyko występowania raka jelita grubego u osób, w których rodzinie odnotowano już przypadki tego nowotworu. U chorego, u którego w rodzinie odnotowano jeden przypadek zachorowania na raka jelita grubego u krewnego I stopnia w wieku 65 lat szacowane ryzyko wynosi:

Pytanie 75

Najczęstszym typem histologicznym wśród nowotworów złośliwych wargi jest:

Pytanie 76

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wariantu włóknisto-blaszkowego raka wątrobowokomórkowego (HCC-FL):

Pytanie 77

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące roli PET-TK w diagnostyce raka żołądka:

Pytanie 78

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu rakowiaka:

Pytanie 79

Wśród nowotworów przestrzeni przygardłowej w części zarylcowej dominującą grupę stanowią przyzwojaki. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tych nowotworów:

Pytanie 80

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące antygenu karcynoembrionalnego (CEA):

Pytanie 81

Do śmierci mózgowej dochodzi przy podaniu na całe ciało dawki promieniowania powyżej:

Pytanie 82

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące łagodnej postaci rodzinnej polipowatości gruczolakowatej jelita grubego:
1) w obrębie jelita grubego obecnych jest od 10 do 100 polipów;
2) często lewostronne umiejscowienie polipów;
3) polipy oraz raki jelita występują we wcześniejszym wieku niż w populacji z klasycznym wariantem FAP;
4) ryzyko wystąpienia raka jelita grubego wzrasta gwałtownie po 40. roku życia;
5) ryzyko wystąpienia raka tarczycy jest podobne jak w klasycznym wariancie FAP;
6) ryzyko wystąpienia raka trzustki jest mniejsze niż w klasycznym wariancie FAP.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 83

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka przełyku:
1) resekcja przełyku sposobem McKeowna wykonywana jest w przypadku guzów zlokalizowanych w górnym odcinku piersiowym i w większości przypadków guzów odcinka środkowego, a zespolenie wykonywane jest na szyi;
2) najczęściej rekonstrukcję przełyku wykonuje się z użyciem tuby żołądkowej uszypułowanej na naczyniach żołądkowo-sieciowych lewych;
3) według obowiązujących w Polsce zaleceń Konsultanta Krajowego, podczas zabiegu resekcji przełyku należy usunąć min. 20 węzłów chłonnych;
4) ocenia się, że chorzy na raka płaskonabłonkowego są około 10 lat młodsi niż chorzy na raka gruczołowego, nadużywają alkoholu i często są niedożywieni;
5) większość przypadków raka gruczołowego powstaje na podłożu przełyku Barretta.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 84

Wskaż choroby wrodzone ze zwiększonym ryzykiem raka trzustki:
1) zespół Peutza-Jeghersa;
2) wrodzone zapalenie trzustki;
3) zespół FAMMM;
4) zespół Lyncha;
5) zespół Li-Fraumeni.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 85

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia uzupełniającego jodem promieniotwórczym w zróżnicowanym raku tarczycy:

Pytanie 86

W badaniu ultrasonograficznym opisano 3 cm guz piersi prawej z widocznym owrzodzeniem, położony w kwadrancie górnym zewnętrznym, 2 przerzutowe węzły chłonne w jamie pachowej po stronie guza pierwotnego. Zaklasyfikuj raka zgodnie ze skalą TNM:

Pytanie 87

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Peutza-Jeghersa:
1) choroba związana jest z mutacją w genie APC;
2) charakteryzuje się obecnością polipów hamartomatycznych w przewodzie pokarmowym;
3) polipy niemal w 100% ulegają zrakowaceniu;
4) w zespole tym częściej występują raki nerek, płuc, tarczycy i jajnika;
5) cechą charakterystyczną dla tego zespołu jest obecność zmian barwnikowych na krawędziach warg, okolicy narządów płciowych i odbycie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 88

Wskazania do przeszczepu wątroby u chorych z przerzutami do wątroby guzów neuroendokrynnych (kryteria mediolańskie) to:
1) potwierdzony low-grade nowotworów neuroendokrynnych z zespołem rakowiaka lub bez;
2) guz pierwotny w spływie żyły wrotnej, wycięty radykalnie; usunięte inne pozawątrobowe ogniska;
3) zajęcie poniżej 50% miąższu wątroby;
4) dobra odpowiedź lub stabilizacja w ostatnich 6 miesiącach;
5) wiek poniżej 55 lat;
6) nowotwór drobnokomórkowy lub high-grade;
7) wcześniejsza choroba nowotworowa;
8) guzy neuroendokrynne poza przewodem lub poza spływem wrotnym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 89

Wskazania do miejscowego wycięcia raka odbytnicy to:
1) lokalizacja pozaotrzewnowa;
2) średnica do 3 cm;
3) guz obejmujący mniej niż 30% obwodu jelita;
4) cecha guza T1 (według Kikuchi sm1 - naciekanie powierzchowne błony podśluzowej);
5) dobrze zróżnicowany rak o niskiej złośliwości;
6) bez cech naciekania naczyń, nerwów i struktur chłonnych;
7) możliwość resekcji w stopniu R0, czyli z zachowaniem co najmniej 1 mm marginesu zdrowych tkanek.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 90

W przypadku obwodowej resekcji żołądka przy zaawansowaniu cT1bN0 obowiązujący zakres limfadenektomii to wycięcie węzłów chłonnych stacji:

Pytanie 91

Przy leczeniu operacyjnym raka żołądka splenektomia nie jest zalecana:

Pytanie 92

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów żołądka:

Pytanie 93

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia systemowego w raku dróg żółciowych:

Pytanie 94

W badaniu histopatologicznym usuniętego pęcherzyka żółciowego stwierdzono raka w zaawansowaniu pT2B. Wskaż właściwe postępowanie:

Pytanie 95

W części śródotrzewnowej pęcherzyka, po jego usunięciu, stwierdzono raka w zaawansowaniu pT1a. Dalszym postępowaniem powinno być:

Pytanie 96

W jakim odsetku przypadków rak pęcherzyka żółciowego współistnieje z kamicą żółciową?

Pytanie 97

Laserowa endomikroskopia konfokalna jest nową techniką w ocenie dróg żółciowych, mająca zbliżoną dokładność do:

Pytanie 98

Klasyfikacja Bismutha-Corlette’a służy do endoskopowej oceny zaawansowania guza:

Pytanie 99

Metodami komplementarnymi badań obrazowych, zalecanymi do diagnostyki dróg żółciowych, których łączna analiza ułatwia prawidłową ocenę patologii w drogach żółciowych, są:

Pytanie 100

Jaki odsetek raka pęcherzyka żółciowego stanowią przypadki wczesnych postaci nowotworu (T1)?

Pytanie 101

Jedynym biomarkerem, oznaczanym do diagnozowania raka pęcherzyka żółciowego, którego czułość wzrasta wraz ze stopniem zaawansowania choroby, jest:

Pytanie 102

Jaki odsetek wszystkich nowotworów dróg żółciowych stanowią nowotwory nabłonkowe?

Pytanie 103

Wg danych Krajowego Rejestru Nowotworów z 2019 roku w Polsce, w chwili rozpoznania nowotworu dróg żółciowych, chorobę w stadium uogólnionym ma:

Pytanie 104

Zespół Mirizziego jest zespołem chorobowym, w wyniku którego dochodzi do zastoju żółci w przewodzie wątrobowym. Jest on wynikiem:

Pytanie 105

W aspekcie doszczętności zabiegów operacyjnych na drogach żółciowych istotna jest znajomość anatomii trójkąta Calota. Jest on wyznaczony przez:

Pytanie 106

Dominującym, w aspekcie histologicznym, wśród zewnątrzwątrobowych guzów dróg żółciowych jest gruczolakorak. Został on po raz pierwszy opisany w 1965 roku przez:

Pytanie 107

Do pierwotnych, nienabłonkowych, niezłośliwych guzów dróg żółciowych nie zalicza się:

Pytanie 108

Wskaż stwierdzenie najlepiej opisujące wskazania do wykonania tomografii komputerowej (TK) głowy w ramach wstępnej diagnostyki nowo rozpoznanego raka piersi według III Konsensusu PTChO:

Pytanie 109

Jakie badania są niezbędne do oceny stopnia zaawansowania u chorej na raka piersi w I stopniu klinicznym przed konsylium onkologicznym według III Konsensusu PTChO?

Pytanie 110

Jakie badania należy uznać za obowiązkowe przed konsylium onkologicznym w celu oceny stopnia zaawansowania choroby wg III Konsensusu PTChO u chorej na raka piersi w III stopniu zaawansowania klinicznego?

Pytanie 111

Wskaż stwierdzenie najlepiej opisujące możliwe postępowanie u nosicielek patogennej mutacji BRCA1/BRCA2 wg III Konsensusu PTChO, jeśli pacjentka nie decyduje się na leczenie chirurgiczne lub farmakologiczne zmniejszające ryzyko:

Pytanie 112

Jakie jest ryzyko zachorowania na raka piersi po wykonaniu obustronnej mastektomii redukującej ryzyko (RRBM) u nosicielek mutacji BRCA1/BRCA2 według III Konsensusu PTChO?

Pytanie 113

Jakie powinno być postępowanie z węzłami chłonnymi po zakończonym leczeniu systemowym według III Konsensusu PTChO w przypadku chorej na raka piersi potrójnie ujemnego (TNBC), zakwalifikowanej do przedoperacyjnego leczenia systemowego, u której wyjściowo nie stwierdzono zajęcia węzłów chłonnych pachowych (cN0)?

Pytanie 114

Jaka jest zalecana sekwencja leczenia raka piersi potrójnie ujemnego (TNBC) o średnicy ogniska powyżej 2 cm według III Konsensusu PTChO?

Pytanie 115

Jaka jest zalecana sekwencja leczenia raka piersi potrójnie ujemnego (TNBC) o średnicy ogniska mniejszej niż 2 cm (cT1b/cT1cN0) według III Konsensusu PTChO?

Pytanie 116

Wskazaniem do mastektomii z oszczędzeniem skóry i brodawki (NSM, Nipple-Skin-Sparing Mastectomy) po leczeniu przedoperacyjnym raka piersi według III Konsensusu PTChO jest:

Pytanie 117

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mammografii spektralnej ze wzmocnieniem kontrastowym (CESM, CEM) według III Konsensusu PTChO:

Pytanie 118

Co należy zrobić przy rozpoznaniu w piersi brodawczaka z atypią w biopsji gruboigłowej?

Pytanie 119

Jak należy postąpić w przypadku rozpoznania w piersi brodawczaka wewnątrzprzewodowego bez atypii w biopsji gruboigłowej, jeśli zmiana była reprezentatywna i jest zgodność z obrazem radiologicznym?

Pytanie 120