Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Chirurgia onkologiczna / wiosna 2024
120 pytań
Pytanie 1
Najsilniejszym pojedynczym czynnikiem ryzyka raka gruczołowego dystalnej części żołądka jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące guzów wątroby:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Efektem uszkodzenia nerwów piersiowych przednich w trakcie limfadenektomii pachowej jest:
1) zaburzenie czucia powierzchownego przyśrodkowej powierzchni ramienia;
2) zanik włókien mięśniowych w obrębie mięśni piersiowych;
3) osłabienie czynności mięśnia najszerszego grzbietu;
4) zanik mięśnia zębatego przedniego;
5) odstająca łopatka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia oszczędzającego w raku piersi nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Objawy takie jak: powiększenie piersi, bolesność, nadmierne ucieplenie piersi, zaczerwienienie piersi i objaw skórki pomarańczy skłania w pierwszej kolejności do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące antygenu gruczołu krokowego (PSA):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Swoistość testu stosowanego w badaniach przesiewowych jest to cecha, która pokazuje odsetek:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Za zespół Cowden odpowiada mutacja genu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Jakie postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne jest przeciwwskazane u chorych na raka piersi w 2. trymestrze ciąży?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Częstość występowania raka piersi u kobiet poniżej 40 roku życia to około:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Leczenie chirurgiczne nie jest rekomendowane u chorych na raka piersi rozpoznanego de novo w IV stadium. U wyselekcjonowanych pacjentek można rozważyć takie leczenie w przypadku choroby oligometastatycznej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Torbiele proste piersi kwalifikuje się jako:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące guza liściastego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
31-letnia chora na raka piersi cT1N0M0, w wywiadzie radioterapia z powodu chłoniaka Hodgkina w wieku 17 lat, babcia rak piersi ER+ w wieku 67 lat. Najbardziej prawdopodobna etiologia choroby to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Chora zakwalifikowana przez konsylium do mastektomii z rekonstrukcją z powodu DCIS o średnicy 47 mm. Jakie postępowanie dotyczące węzłów chłonnych pachowych jest zalecane?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Prawdopodobieństwo, że zmiana BIRADS 3 jest złośliwa nie przekracza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Charakterystyczny obraz radiologiczny „koła ze szprychami” odnosi się do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Rozpoznanie w biopsji gruboigłowej/biopsji mammotomicznej wspomaganej próżnią jest wg III Konsensusu PTChO na temat chirurgicznego leczenia zmian nowotworowych piersi silnym wskazaniem do biopsji otwartej (wycinającej) w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
W przypadku ognisk przerzutowych niskozróżnicowanego nowotworu złośliwego rozmieszczonych w linii pośrodkowej ciała (tj. śródpiersiu i w przestrzeni zaotrzewnowej) należy w pierwszej kolejności zlecić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Do podstawowych działań podejmowanych w przypadku podejrzenia mięsaka piersi nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Prawdopodobieństwo obecności raka piersi w przypadku kategorii BIRADS 4b w obrazie mammograficznym wynosi więcej niż:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Określenie „T4c” w klasyfikacji klinicznej TNM zaawansowania raka piersi oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Do charakterystycznych cech klinicznych raka nerki nie należy:
1) przerzutowanie do węzłów chłonnych śródpiersia;
2) naciekanie układu żylnego;
3) tworzenie czopa nowotworowego w wielkich naczyniach żylnych;
4) obecność tzw. tetrady objawów (ból, gorączka, krwiomocz, podwyższone stężenie CEA w surowicy);
5) współwystępowanie raka urotelialnego w moczowodzie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wycieku z brodawki sutkowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące guza liściastego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Charakterystyczna lokalizacja przerzutów raka wargi dolnej obejmuje w pierwszej kolejności węzły chłonne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Wskazaniem do interwencji żywieniowej w okresie okołooperacyjnym jest:
1) niedożywienie ostre lub przewlekłe przed zabiegiem operacyjnym;
2) brak możliwości włączenia diety doustnej przez ponad 4 dni po zabiegu operacyjnym;
3) brak możliwości włączenia diety doustnej przez ponad 7 dni po zabiegu operacyjnym;
4) brak możliwości utrzymania dziennego spożycia pokarmów >70% zapotrzebowania przez ponad 7 dni po zabiegu operacyjnym;
5) brak możliwości utrzymania dziennego spożycia pokarmów >50% zapotrzebowania przez ponad 10 dni po zabiegu operacyjnym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gruczolaka wątrobowokomórkowego:
1) występuje głównie u starszych kobiet;
2) związany jest z marskością wątroby;
3) mikroskopowo w postaci klasycznej stwierdza się bliznę centralną;
4) w diagnostyce histopatologicznej należy różnicować go z wysoko dojrzałymi postaciami HCC;
5) u mężczyzn czynnikiem ryzyka jest stosowanie sterydów anabolicznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Guzy podścieliskowe przewodu pokarmowego to najczęściej występujące nowotwory mezenchymalne przewodu pokarmowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) lokalizują się przede wszystkim w żołądku i jelicie cienkim;
2) podstawą rozpoznania jest wykrycie ekspresji receptora CD117;
3) podstawową metodą leczenia jest radykalna resekcja guza;
4) w grupie wysokiego ryzyka po leczeniu chirurgicznym stosuje się radioterapię;
5) u chorych z pierwotnie nieresekcyjnym guzem stosuje się imatynib.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Ustalenie patologicznego stopnia zaawansowania nowotworu przełyku ma kluczowe znaczenie dla określenia wskazań do leczenia uzupełniającego. Ocena regionalnych węzłów chłonnych wymaga usunięcia odpowiedniej ich liczby. Według zaleceń Konsultanta Krajowego w dziedzinie chirurgii onkologicznej zaleca się zbadanie przynajmniej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące markerów nowotworowych:
1) mutacje EGFR są najczęstszą mutacją w raku płuca;
2) HER2 jest przykładem markera predykcyjnego;
3) mutacje KRAS występują w około 5% przypadków raka jelita grubego;
4) nasieniaki u mężczyzn powodują wzrost stężenia AFP;
5) nienowotworową przyczyną wzrostu stężenia CA 19-9 jest m.in. marskość wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące operacji profilaktycznych w chirurgii onkologicznej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia raka trzustki:
1) cecha T3 (naciekanie naczyń żylnych) nie wyklucza możliwości radykalnego leczenia operacyjnego;
2) naciek nowotworowy tętnicy krezkowej górnej (SMA) poniżej 180° kwalifikuje guz jako granicznie resekcyjny;
3) nieradykalność mikroskopowa resekcji (margines R1) jest wskazaniem do chemioterapii pooperacyjnej;
4) wskazaniem do radioterapii paliatywnej jest m.in. ryzyko niedrożności dwunastnicy;
5) centralnej resekcji trzustki nie wolno wykonywać w przypadku raka trzustki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia przerzutów raka jelita grubego do wątroby (CLM):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Najczęstszą lokalizacją guza pierwotnego w raku Krukenberga jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Górna granica normy (wymiar w osi krótkiej) w badaniu tomografii komputerowej dla węzłów chłonnych mezorektum wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Najczęściej stwierdzanymi nowotworami złośliwymi pochwy są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Wskaż zalecane badania kontrolne u pacjentek nosicielek mutacji w genach BRCA:
1) samobadanie piersi co miesiąc od 18. roku życia;
2) badanie palpacyjne piersi przez lekarza co 12 miesięcy od 18. roku życia;
3) badanie mammograficzne co 12 miesięcy od 18. roku życia;
4) badanie ultrasonograficzne piersi co 12 miesięcy od 25. roku życia;
5) rezonans magnetyczny piersi co 12 miesięcy od 25. roku życia;
6) USG ginekologiczne (przezpochwowe) co 12 miesięcy od 25. roku życia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Wskaż fałszywe stwierdzenie opisujące guz Klatskina:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka wywodzącego się z gruczołów łojowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
W którym z poniższych nie stosuje się systemu oceny stopni zaawansowania mięsaków tkanek miękkich wg AJCC?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Guz liściasty najczęściej daje przerzuty odległe do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka jądra:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Górny piersiowy odcinek przełyku kończy się na poziomie łuku żyły nieparzystej. Endoskopowo odpowiada to odległości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Wtórna nadczynność przytarczyc jest najczęściej skutkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Tzw. „zespół rakowiaka” (potwierdzony badaniami hormonalnymi):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
W leczeniu zaawansowanych (rozsianych) guzów neuroendokrynnych zastosowania nie ma:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Guz o charakterze gastrinoma jest najczęściej zlokalizowany w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
U pacjenta operowanego z powodu podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego stwierdzono guz neuroendokrynny wielkości 3 cm położony w części dystalnej, bez cech naciekania naczyń krwionośnych i chłonnych. Wskaż zalecane postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
W badaniu endoskopowym stwierdzono u pacjenta guzek o średnicy 0,8 cm (T 1a) budzący podejrzenie guza neuroendokrynnego położony 10 cm od zwieracza odbytu. W badaniach obrazowych nie stwierdzono rozsiewu nowotworowego. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Objawy mogące sugerować podejrzenie raka kory nadnercza to obok obecności guza w nadnerczu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Przyzwojak (paraganglioma) wydziela:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
W leczenie radykalnym raka gruczołowego dolnego odcinka odbytnicy o zaawansowaniu guza T2, stwierdzonym w rezonansie magnetycznym konieczne jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Guz oksyfilny:
1) jest złośliwym nowotworem tarczycy;
2) jest nowotworem, którego złośliwości nie da się określić na podstawie biopsji cienkoigłowej;
3) wymaga leczenia operacyjnego;
4) może być zmianą łagodną;
5) jest guzem nadnerczy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Leczenie choroby nowotworowej jelita grubego w stopniu zaawansowania T4NxM0:
1) wymaga chemioterapii przedoperacyjnej;
2) leczenie małoinwazyjne jest przeciwwskazane;
3) resekcja en bloc jest zalecanym sposobem postępowania;
4) chemoterapia ma zastosowanie w przypadku zmian pierwotnie nieresekcyjnych;
5) radykalne leczenie chirurgiczne jest przeciwwskazane.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Technika CME (Complete Mesocolic Excision) całkowite wycięcie mesocolon w resekcjach prawostronnych okrężnicy:
1) wymaga wykonania wycięcia węzłów chłonnych wzdłuż żyły krezkowej górnej;
2) wymaga wykonania wycięcia węzłów chłonnych wzdłuż tętnicy krezkowej górnej;
3) centralnego zaopatrzenia naczyń;
4) ze względu na ryzyko uszkodzenia naczyń krezkowych górnych powinien być wykonywany wyłącznie robotycznie;
5) operacja przeprowadzenia jest wzdłuż płaszczyzn embrionalnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
U 71-letniego chorego stwierdzono guz podśluzówkowy żołądka z owrzodzeniem od strony śluzówki stwierdzonym w gastroskopii. W TK zmiana zlokalizowana była w trzonie żołądka i jest wymiary wyniosły 39 mm x 29 mm - podejrzenie GIST, innych patologii nie stwierdzono. W badaniu histopatologicznym stwierdzono przewlekłe zapalenie błony śluzowej. Właściwym sposobem leczenia jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
W przypadku pacjentów z rakiem odbytnicy dodatnia cecha EMVI (Extramural Venous Invasion, naciek na naczynia żylne) w badaniu obrazowym rezonansu magnetycznego miednicy stanowi wskazania do napromieniania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gruczolaka wątrobowokomórkowego (hepatocellular adenoma):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
U 70-letniego, do tej pory poważnie nie chorującego pacjenta w dobrym stanie ogólnym, po leczeniu endoskopowym w technice przezodbytowej endoskopowej mikrochirugii (TEM) pierwotnego raka odbytnicy w polipie nieuszypułowanym w badaniu histopatologicznym stwierdzono raka o cechach: pT1, G2, głębokie naciekanie błony podśluzowej sm2, obecność nacieku naczyń limfatycznych, oraz obecność intensywnego pączkowania (tumor budding). Zmiana została wycięta w jednym bloku, w całości z marginesami ponad 10 mm (resekcja R0). Jakie postępowanie należy zaproponować pacjentowi w pierwszej kolejności?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Do najbardziej charakterystycznych objawów raka zlokalizowanego w prawej połowie okrężnicy należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Według protokołu ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) celem podawania napojów węglowodanowych bezpośrednio (2-8 godzin) przed planowym zabiegiem operacyjnym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Które z badań klinicznych w onkologii i chirurgii onkologicznej stanowią źródło dowodów naukowych o najwyższym poziomie istotności?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Węzły chłonne pachowe drugiego piętra według podziału chirurgicznego Berga to węzły zlokalizowane:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
W przypadku zmiany ogniskowej w piersi ocenionej w badaniu mammograficznym w skali BIRADS (Breast Imaging-Reporting and Data System opracowanej przez Amerykańskie Towarzystwo Radiologiczne) jako BIRADS 4c prawdopodobieństwo wystąpienia raka piersi waha się w przedziale od:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Na podstawie badań obrazowych (TK, MRI) oceniono stopień zaawansowania raka gruczołowego odbytnicy jako cT4bN2aM0. Co to oznacza?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Leczeniem z wyboru lokoregionalnego raka płaskonabłonkowego odbytu jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Kwalifikacja do miejscowego wycięcie raka gruczołowego odbytnicy położonego w odcinku pozaotrzewnowym może być przeprowadzona przy zachowaniu następujących warunków:
1) guz do 3 cm średnicy;
2) T1 - Sm1;
3) G2;
4) N0;
5) V1, Pn1;
6) możliwość zachowania ujemnego marginesu wycięcia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Stopień zaawansowania IIIC raka jelita grubego jest zdefiniowany przez następujące cechy:
1) T4a N1 M0;
2) T2 N2b M0;
3) T2 N1c M0;
4) T3 N2b M0;
5) T4a N2a M0.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
64-letnia kobieta z rozpoznaniem raka gruczołowego kątnicy G3, skierowana została do diagnostyki pogłębionej. W badaniach obrazowych stwierdzono rozległe naciekanie tkanki około okrężniczej i patologicznie powiększone liczne (n>7) węzły chłonne w krezce jelita grubego. Wątroba bez zmian patologicznych, TK klatki piersiowej bez zmian patologicznych. Jaki jest stopień zaawansowania klinicznego raka u chorej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Gruczolakorak jelita grubego najczęściej występuje w
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
50-letnia kobieta z rakiem gruczołowym G2 okrężnicy zlokalizowanym w okolicy zagięcia śledzionowego została skierowana do diagnostyki pogłębionej.TK klatki piersiowej bez zmian patologicznych, TK jamy brzusznej i miednicy małej wykazało pogrubienie ściany okrężnicy w okolicy zagięcia śledzionowego na odcinku 5 cm z nacieczeniem tkanki około okrężniczej bez widocznych patologicznie zmienionych węzłów chłonnych. Innej patologii w badaniach obrazowych nie stwierdzono. Wskaż stopień zaawansowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
50-letni chory z rakiem gruczołowym odbytnicy, po napromienianiu 5x5 Gy, po 6 tygodniach od zakończenia radioterapii poddany został leczeniu operacyjnemu. Wykonano przednią resekcję odbytnicy. Oceniony przez patologa preparat odbytnicy z rakiem gruczołowym opisany jako ypT3N2a oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Zgodnie z aktualnymi wytycznymi programu wczesnego wykrywania raka piersi w Polsce:
1) skriningowa mammografia zalecana jest kobietom między 50. a 69. r.ż. raz na 2 lata;
2) skriningowa mammografia zalecana jest kobietom między 45. a 74. r.ż. raz na 2 lata;
3) skriningowa mammografia zalecana jest kobietom między 45. a 74. r.ż. raz na rok;
4) skriningowa mammografia u kobiet po minimum 5 latach od zakończenia leczenia raka piersi powinna być wykonywana raz na rok;
5) badanie skriningowej mammografii skierowane jest do osób z niepokojącymi objawami;
6) badanie skriningowej mammografii skierowane jest do osób zdrowych, bez objawów;
7) skriningowe USG piersi zalecane jest kobietom poniżej 45. r.ż. raz na rok;
8) skriningowa mammografia jest przeciwwskazana u kobiet po przebytej augmentacji piersi implantami.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka zapalnego piersi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
W leczeniu raka piersi nie mają zastosowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
W niedrobnokomórkowym raku płuca leczenie operacyjne należy zacząć w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Który poziom czopa nowotworowego w raku nerkowokomórkowym dyskwalifikuje z zabiegu operacyjnego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia raka kanału i brzegu odbytu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Rak z komórek Merkla jest rzadko występującym nowotworem skóry. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego nowotworu:
1) wywodzi się z komórek neuroendokrynnych skóry;
2) charakteryzuje się wysoką złośliwością;
3) należy do nowotworów złośliwych miejscowo;
4) najczęstszą lokalizacją jest skóra kończyn górnych i dolnych;
5) czynnikami wysokiego ryzyka niekorzystnego przebiegu klinicznego jest lokalizacja kończynowa i płeć męska;
6) u pacjentów z przerzutowym rakiem z komórek Merkla można zastosować w leczeniu awelumab.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
35-letni pacjent po biopsji wycinającej podejrzanej zmiany ramienia lewego (czerniak o grubości nacieku wg Breslowa 2,3 mm, bez owrzodzenia), po wycięciu blizny z procedurą węzła wartowniczego (w wyniku pooperacyjnym przerzuty w 2 węzłach wielkości 1,5 mm i 3 mm). Stopień zaawansowania choroby wg TNM z 2017 roku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
62-letni chory, WHO 0, po radykalnej resekcji ogniska przerzutowego czerniaka w OUN. W wywiadzie: operacja radykalna czerniaka łopatki lewej pT3b pN0 (sn) kilka lat wcześniej. Jakie postępowanie należy zastosować u chorego?
1) oznaczyć obecność mutacji BRAF (z pierwotnego czerniaka skóry bądź przerzutu);
2) oznaczyć obecność mutacji BRAF (można tylko ze zmiany pierwotnej);
3) wykonać badanie obrazowe (MRI OUN, TK klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy, ewentualnie PET-TK);
4) wykonać badania obrazowe ( wystarczające są podstawowe badania RTG klatki piersiowej, USG jamy brzusznej);
5) przedstawić przypadek chorego na Konsylium Wielodyscyplinarnym celem ustalenia właściwego leczenia;
6) przerzut czerniaka został usunięty radykalnie, pozostałe badania nie wykazały innych ognisk, pacjent wymaga ścisłej obserwacji i badań kontrolnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wismodegibu:
1) to inhibitor szklaku Hedgehog;
2) przeciwciało monoklonalne łączące się z receptorem PD-1;
3) lek zarejestrowany do leczenia chorych z miejscowo zaawansowanym rakiem podstawnokomórkowym lub chorych z przerzutami raka podstawnokomórkowego;
4) warunkiem włączenia leczenia jest brak możliwości leczenia chirurgicznego i radioterapii;
5) lek zarejestrowany do leczenia chorych z miejscowo zaawansowanym rakiem podstawnokomórkowym lub chorych z przerzutami raka płaskonabłonkowego;
6) lek podawany jest w formie doustnej;
7) możliwe jest stosowanie formy doustnej i dożylnej leku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Zachorowalność na raka trzustki zmniejsza:
1) oznaczanie markera Ca 19-9 raz w roku po 40. roku życia;
2) USG brzucha raz w roku po 40. roku życia;
3) dieta wegańska;
4) uprawianie sportu;
5) abstynencja alkoholowa;
6) abstynencja nikotynowa;
7) w przypadku cukrzycy insulinoterapia zamiast metforminy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Do regionalnych węzłów chłonnych w przypadku raka głowy trzustki zalicza się węzły chłonne:
1) żyły wrotnej;
2) tętnicy wątrobowej wspólnej;
3) trzustkowo-dwunastnicze przednie i tylne;
4) tętnicy śledzionowej;
5) okołoodźwiernikowe;
6) prawej strony tętnicy krezkowej górnej;
7) okołoaortalne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Zespół rakowiaka:
1) związany jest z hipersekrecją serotoniny lub innych związków biologicznie czynnych;
2) występuje u 30-50% chorych na nowotwory neuroendokrynne (NET);
3) spośród wszystkich nowotworów neuroendokrynnych najczęściej pojawia się w NET wyrostka robaczkowego;
4) większość NET powodujących zespół rakowiaka to guzy wysoko i średniozróżnicowane (G1 i G2);
5) podstawowym badaniem laboratoryjnym potwierdzającym obecność zespołu rakowiaka jest oznaczenie poziomu serotoniny we krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Glutamina w terapii żywieniowej chorych onkologicznych:
1) jest aminokwasem warunkowo niezbędnym, co oznacza, że jej zasoby w organizmie mogą być niewystarczające w warunkach stresu katabolicznego;
2) podstawową funkcją glutaminy u chorych onkologicznych jest jej udział w syntezie białek;
3) jest szczególnie wskazana u chorych poddanych radiochemioterapii nowotworów górnego odcinka przewodu pokarmowego, ze względu na jej korzystny wpływ przeciwzapalny i przyspieszający gojenie uszkodzonych błon śluzowych;
4) zasadność podaży glutaminy w chorobie nowotworowej opiera się na fakcie, że nie może być ona wykorzystywana jako substrat energetyczny przez komórki raka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące klasycznej postaci zespołu rodzinnej polipowatości gruczolakowej (FAP):
1) rozpoznanie ustala się na podstawie kryteriów amsterdamskich II;
2) w jelicie grubym rozwija się od 10 do nawet 100 polipów;
3) w profilaktyce raka jelita grubego osobom z FAP zalecany jest coroczny nadzór endoskopowy od 25. roku życia;
4) leczeniem z wyboru jest profilaktyczna całkowita proktokolektomia z trwałą ileostomią.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka jelita grubego:
1) chemioterapia uzupełniająca u chorych w stopniu III leczonych radykalnie z powodu raka jelita grubego zmniejsza ryzyko nawrotu o 30%;
2) po radykalnym leczeniu raka jelita grubego w stopniu I (wg TNM) nie ma konieczności nadzoru endoskopowego;
3) u chorych po operacji z powodu raka jelita grubego niezastosowanie profilaktyki przeciwzakrzepowej wiąże się z ryzykiem zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej sięga na poziomie 10-20%;
4) mutacja genu BRAF V600E jest najczęstszą mutacją stwierdzaną w komórkach raka jelita grubego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Które z czynników wg ESGE (European Society for Gastrointestinal Endoscopy) nie wymagają nadzoru po polipektomii w jelicie grubym?
1) jeden 15 mm gruczolak cewkowy z dysplazją małego stopnia;
2) dwa gruczolaki cewkowe 6 mm i 8 mm z dysplazją małego stopnia;
3) dwa polipy hiperplastyczne;
4) jeden siedzący gruczolak 20 mm usunięty po kawałku;
5) usunięty doszczętnie polip 9 mm z utkaniem raka in situ.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka piersi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Wskazaniem do leczenia imatynibem u chorych z GIST jest:
1) lokalizacja guza pierwotnego w żołądku;
2) stan po radykalnej resekcji 10 cm GIST jelita cienkiego, przy liczbie mitoz 10/50 pól widzenia;
3) genotyp wild-type;
4) GIST o granicznej resekcyjności w badaniach obrazowych;
5) nawrotowy GIST.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
W chirurgii onkologicznej czasowe lub całkowite odstąpienie od leczenia chirurgicznego znajduje zastosowanie w następujących sytuacjach klinicznych:
1) po prostatektomii laparoskopowej R1 (utkanie raka dochodzi punktowo do jednej z granic cięcia);
2) 10 mm guz jądra (zmiana nie przekracza granic narządu);
3) rak piersi po leczeniu oszczędzającym z wynikiem węzła wartowniczego pN(+)mic;
4) GIST żołądka o wymiarze 25 mm;
5) nowotwór złośliwy odbytnicy u 80-letniego pacjenta z całkowitą makroskopową remisją zmiany pierwotnej po radiochemioterapii przedoperacyjnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 09.01.2023 warunkami kwalifikującymi pacjentkę do procedury profilaktycznej mastektomii z rekonstrukcją jest:
1) potwierdzona obecność choroby proliferacyjnej z atypią komórkową;
2) potwierdzona mutacja CHEK2;
3) potwierdzona mutacja PALB2;
4) potwierdzona mutacja BRCA1;
5) rozpoznanie u krewnych I stopnia metachronicznego lub synchronicznego raka piersi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Bezwzględnymi wskazaniami do limfadenektomii pachowej w nowotworach złośliwych piersi są:
1) carcinoma occultum;
2) mięsak piersi o średnicy powyżej 5 cm;
3) mikroprzerzut w węźle wartowniczym w raku zrazikowym wieloośrodkowym po mastektomii;
4) wynik badania histopatologicznego węzła wartowniczego ypN(+)mic;
5) przerzuty w dwóch węzłach chłonnych wartowniczych po leczeniu oszczędzającym (BCS) bez naciekania torebki węzła.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
U pacjenta po diagnostycznym wycięciu czerniaka uda pT3a i dodatniej biopsji cienkoigłowej klinicznie jawnego węzła chłonnego pachwinowego N3b, przed planową CLND wg zaleceń należy wykonać:
1) USG przeciwległej pachwiny;
2) TK miednicy;
3) PET;
4) badanie obrazowe OUN;
5) poziom LDH.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
U 45-letniego mężczyzny w trakcie kolonoskopii stwierdzono i usunięto polip uszypułowany w poprzecznicy. W badaniu histopatologicznym stwierdzono: - rak w polipie z naciekaniem komórek raka gruczołowego na blaszkę mięśniową błony śluzowej, radykalność zabiegu R0. Wskaż dalsze postępowanie:
1) endoskopowe wyznakowanie tuszem miejsca po polipektomii;
2) resekcja poprzecznicy lub hemikolektomia prawostronna lub lewostronna zależnie od lokalizacji polipa z adekwatną limfadenektomią;
3) obserwacja i okresowa kontrola kolonoskopowa;
4) resekcja poprzecznicy z adekwatną limfadenektomią;
5) kontrola poziomu CEA w surowicy krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Obecnie w praktyce klinicznej wskazaniem do radioterapii po CLND w celu poprawy przeżycia całkowitego u kobiety po diagnostycznym wycięciu czerniaka o miejscowym zaawansowaniu pT4a jest następujący wynik zabiegu terapeutycznego:
1) obecność mikroskopowych przerzutów „in transit”;
2) 3 cm przerzut z naciekaniem torebki;
3) 3 mm przerzuty do czterech węzłów wartowniczych bez naciekania torebki;
4) przerzuty do >4 węzłów wartowniczych z naciekiem torebki węzła i tkanki tłuszczowej;
5) obecność ognisk satelitarnych w bliźnie po zabiegu diagnostycznym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
MSCC (nowotworowa kompresja rdzenia kręgowego) to jeden ze stanów nagłych w chirurgii onkologicznej i jest opisywana jako ucisk:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
W przypadku, których nowotworów leczenie operacyjne jest wdrażane bez uzyskania przedoperacyjnej weryfikacji zmiany pierwotnej w badaniu histopatologicznym:
1) PNET;
2) seminoma;
3) RCC;
4) rak kanału odbytu;
5) carcinoma occultum piersi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
W raku żołądka w czasie resekcji żołądka zaleca się wykonanie splenektomii jedynie w następujących sytuacjach klinicznych:
1) lokalizacji raka żołądka w okolicy proksymalnej;
2) lokalizacji raka żołądka w okolicy krzywizny mniejszej;
3) nacieku krzywizny większej w okolicy podwpustowej;
4) nacieku śledziony;
5) w przypadku uszkodzenia naczyń wnęki śledziony lub samej śledziony.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Limfadenektomia D2 jest najczęściej wykonywanym zakresem usunięcia węzłów chłonnych w czasie resekcji żołądka. Wskazania do tego typu limfadenektomii stanowią:
1) raki żołądka cT1a, które nie kwalifikują się do leczenia endoskopowego;
2) raki żołądka cT1bN0 wysokozróżnicowane histologicznie;
3) raki żołądka cT1N+;
4) raki żołądka cT2-T4;
5) wątpliwości co do precyzyjnej klinicznie oceny zaawansowania raka wczesnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
W hemikolektomii lewostronnej poszerzonej wskazane jest wykonanie prawidłowej limfadenektomii, która powinna obejmować węzły chłonne wzdłuż następujących naczyń:
1) okrężniczych prawych;
2) okrężniczych środkowych;
3) okrężniczych lewych;
4) krezkowych dolnych;
5) odbytniczych górnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Całkowite wycięcie mezorektum (TME, Total Mesorectal Excision) jest postępowaniem standardowym w raku odbytnicy. W przypadku guzów położnych w górnej części odbytnicy, tj. powyżej załamka otrzewnej zaleca się usunięcie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
W przypadku kwalifikacji do limfadenektomii pachowej z powodu przerzutów czerniaka, powinno się wykonać usunięcie następujących grup węzłowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
U 23-letniej pacjentki, która jest nosicielką mutacji genu BRCA1 ryzyko zachorowania odpowiednio na raka piersi i rak jajnika w ciągu całego życia sięga:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
W przypadku podejrzenia raka piersi każda chora powinna mieć wykonane:
1) badanie podmiotowe i przedmiotowe;
2) USG piersi i dołu pachowego po stronie wyczuwalnego guza;
3) biopsję gruboigłową (BG) lub biopsję gruboigłową wspomaganą próżniowo wszystkich podejrzanych zmian - BIRADS 4 lub 5;
4) biopsję gruboigłową (BG) lub biopsję gruboigłową wspomaganą próżniowo wszystkich podejrzanych zmian - BIRADS 3, 4 lub 5;
5) w przypadku obecności kilku podejrzanych zmian w piersi wystarczy wykonać biopsję zmiany o największym wymiarze.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Do oceny makroskopowego wyglądu zaawansowanego raka żołądka najczęściej używana jest klasyfikacja Bormanna, która opiera się na kryteriach morfologicznych zmiany nowotworowej. Zmiana nowotworowa o charakterze owrzodziałego penetrującego guza naciekającego podstawę klasyfikowana jest jako typ:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ogniskowego rozrostu guzkowego wątroby (FNH, Focal Nodular Hyperplasia):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
W wybranych przypadkach chorych z nieresekcyjnym wewnątrzwątrobowym cholangiocarcinoma wydłużenie czasu przeżycia można uzyskać przy zastosowaniu:
1) radioterapii (CyberKnife);
2) radioembolizacji (mikrosfery z Y90);
3) ablacji mikrofalowej;
4) nieodwracalnej elektroporacji IRE;
5) transplantacji wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi