Wyszukaj egzamin lub pytanie ...

Egzamin PES / Chirurgia onkologiczna / jesień 2023

120 pytań

Pytanie 1

Częstość występowania raka płuca u osób palących papierosy w stosunku do osób niepalących jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 2

Wśród pacjentów (kobiet i mężczyzn) z rakiem żołądka leczonych w Japonii i Korei Południowej wskaźnik 5-letnich przeżyć na początku XXI wieku wyniósł ponad 50%. Dla porównania wskaźnik ten dla pacjentów leczonych w Polsce w drugiej dekadzie XXI wieku wyniósł około:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 3

Przewlekłe zakażenie Helicobacter pylori błony śluzowej żołądka jest obecnie najsilniejszym pojedynczym czynnikiem ryzyka raka gruczołowego dystalnej części żołądka. Wg danych statystycznych nowotwór ten rozwinie się u około:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 4

Jaki odsetek rocznych zachorowań na raka piersi stanowią rzadkie postacie raka piersi, takie jak rak śluzowy, rdzeniasty, zrazikowy i cewkowy?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 5

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mięsaków kości:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 6

Którego mięsaka tkanek miękkich nie spodziewamy się zdiagnozować u osób <50 roku życia?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 7

Która cecha kliniczna lub biologiczna nie jest czynnikiem rokowniczym w naczyniakomięsaku piersi (angiosarcoma mammae)?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 8

Przyczyną odstąpienia od radykalnej operacji w mięsakach przestrzeni zaotrzewnowej nie jest naciek:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 9

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące włókniakomięsaka guzowatego skóry (dermatofibrosarcoma protuberans, DFSP):

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 10

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki histopatologicznej w mięsakach tkanek miękkich:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 11

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mięśniakomięsaka prążkowanokomórkowego pęcherzykowego (alveolar rhabdomyosarcoma):

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 12

W którym z wymienionych nowotworów należy rozważyć leczenie chirurgiczne, ale po neoadjuwantowej lub okołooperacyjnej chemioterapii?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 13

Endoskopowy obraz raka żołądka, jako pierwszy na świecie opisał i opublikował:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 14

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące techniki przezrozworowej (W. Denk, 1913 i MB.Orringer, 1978) wykonywanej z powodu raka przełyku:
1) polega na wypreparowaniu i usunięciu przełyku z dostępu szyjnego i przez laparotomię, bez otwierania klatki piersiowej;
2) pozwala na wykonanie limfadenektomii adekwatnej do zaawansowania nowotworu;
3) stosuje się ją w przypadkach wczesnych postaci nowotworu (Tis, T1a) lub ognisk HGD (high grade dysplasia);
4) dotyczy wyłącznie ognisk nowotworowych, zlokalizowanych w okolicy połączenia przełykowo-żołądkowego;
5) w przypadku guzów T2 i T3 oraz podejrzenia przerzutów do węzłów chłonnych śródpiersia usunięcie przezrozworowe należy poprzedzić neoadjuwantową chemioterapią.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 15

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ogniskowego rozrostu guzkowego (Focal nodular hyperplasia, FNH):

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 16

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące raka wątrobowokomórkowego (HCC):
1) stanowi 90% wszystkich złośliwych pierwotnych guzów wątroby;
2) najważniejszym czynnikiem ryzyka jest marskość pozapalna wątroby;
3) marskość wątroby jest głównym przeciwwskazaniem do transplantacji wątroby w HCC;
4) jedyną zalecaną techniką niszczenia HCC jest termoablacja;
5) główną przyczyną nawrotów miejscowych po leczeniu radykalnym jest mikroangioinwazja guza.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 17

Najczęściej występującym pierwotnym, złośliwym nowotworem wątroby u dzieci do 5 r.ż. jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 18

W raku dróg żółciowych (cholangiocarcinoma), położonym we wnęce wątroby, przedoperacyjnego odbarczenia dróg żółciowych (ECPW lub drenażu przezskórnego) nie należy przeprowadzać u chorych:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 19

Radioterapia jako leczenie uzupełniające nie ma zastosowania w leczeniu:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 20

Nawroty raka pęcherzyka żółciowego, po prawidłowym leczeniu najczęściej lokalizują się w:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 21

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia przerzutów raka jelita grubego do wątroby:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 22

Które z oznaczeń w systemie TNM dotyczy oceny preparatu pooperacyjnego po usunięciu pierwotnego raka Merkla (MCC), u którego postawiono wcześniej rozpoznanie na podstawie biopsji odciskowej?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 23

Wskaż zalecaną metodę leczenia onkologicznego dla pacjentów z pełnoobjawowym zespołem Gorlina-Goltza, w fazie rozsiewu:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 24

Imikwimod (5%) stosuje się w leczeniu:
1) raka Merkla T1N0;
2) raka kolczystokomórkowego in situ skóry;
3) czerniaka, postać SSM;
4) rogowacenia słonecznego;
5) choroby Bowena;
6) skórnej składowej zespołu Muira-Torre’a.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 25

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czerniaka gałki ocznej:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 26

Do przednowotworowych zmian w jamie ustnej nie zalicza się:
1) neoplazji wewnątrznabłonkowej;
2) rogowacenia białego;
3) rogowacenia czerwonego;
4) liszaja płaskiego;
5) tocznia rumieniowatego;
6) atrofii syderopenicznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 27

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka języka:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 28

Wskaż czynnik niemający wpływu na zwiększenie ryzyka raka tarczycy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 29

Który ze stanów klinicznych nie należy do przeciwwskazań do leczenia endoskopowego w raku krtani?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 30

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące gruczolaka wielopostaciowego ślinianki:
1) adenolymphoma (Tu Warthin) oraz adenoma pleomorphicum (tu mixtus) stanowią łącznie ponad 90% guzów ślinianek;
2) mimo niezłośliwego charakteru może ulegać transformacji złośliwej (carcinoma ex pleomorphic adenoma);
3) nawet przy dobrej technice operacyjnej w 1% przypadków dochodzi do wznowy miejscowej po radykalnym usunięciu guza mieszanego;
4) wznowy miejscowe guza mieszanego wykazują złośliwość w 10-40% przypadków;
5) reoperacje wznów miejscowych guza mieszanego ślinianki przyusznej często wiążą się z pooperacyjnym uszkodzeniem i niedowładem nerwu trójdzielnego;
6) w diagnostyce różnicowej gruczolaka wielopostaciowego należy wziąć pod uwagę guz Kutnera.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 31

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące guzów o wysokiej złośliwości, w I i II stopniu zaawansowania (T1-2N0M0) zlokalizowanych w śliniance przyusznej:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 32

Stwierdzono przerzut do węzłów chłonnych szyjnych z nieznanego ogniska (FPI). Ogniska pierwotnego, zgodnie ze statystyczną częstotliwością lokalizacji, w pierwszej kolejności należy szukać w:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 33

Wskaż najczęstsze miejsce występowania przerzutów odległych w raku brodawkowatym tarczycy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 34

Najczęstszym onkogenem w sporadycznym raku brodawkowatym tarczycy jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 35

Do czynników zwiększających ryzyko rozwoju raka skóry nie zalicza się:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 36

Do niezbędnych elementów oceny histopatologicznej w raku z komórek Merkla zalicza się:
1) wymiar badanej zmiany;
2) obecność lub brak przerzutów in-transit;
3) obecność lub brak przerzutów w węźle wartowniczym;
4) głębokość nacieku w głąb;
5) naciekanie naczyń i nerwów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 37

Wskaż najistotniejszy czynnik prognostyczny guza pierwotnego w czerniaku:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 38

W przypadku wycięcia wznowy miejscowej czerniaka i limfadenektomii z powodu przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych, wskazaniami do uzupełniającej radioterapii jest:
1) obecność naciekania pozatorebkowego węzła;
2) zajęcie 4 węzłów i więcej w węzłach chłonnych pachowych;
3) przerzut 2 cm i większy w węzłach chłonnych szyi;
4) przerzut w 2 węzłach i więcej w węzłach chłonnych szyi;
5) naciekanie naczyń i nerwów przez guz;
6) grubość guza wtórnego 4 mm i więcej wg Breslowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 39

W sytuacji, gdy wieloogniskowość czerniaka, o położeniu kończynowym nie pozwala na przeprowadzenie radykalnego leczenia chirurgicznego, wśród dostępnych metod leczenia jest izolowana perfuzja kończynowa. Najczęściej stosowanym współcześnie chemioterapeutykiem w tej metodzie jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 40

Inhibitor kinaz tyrozynowych, powodujący indukcję apoptozy, znalazł zastosowanie w leczeniu:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 41

W chirurgii onkologicznej mamy do czynienia ze stosowaną w praktyce zgodą antycypacyjną. Jest to taka forma zgody na zabieg, która:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 42

Przestępstwo przeciwko czci i nietykalności cielesnej chirurga onkologa pod postacią zniesławienia polega na:
1) pomówieniu o takie postępowanie, które może poniżyć osobę lekarza w opinii publicznej;
2) ubliżaniu lekarzowi lub obraźliwym zachowaniu wobec niego w postaci werbalnej i niewerbalnej;
3) stosowanie zwrotów w stosunku do których nie można przeprowadzić dowodu prawdy (zwroty niesprawdzalne);
4) stosowaniu zwrotów poniżających zarówno w stosunku do samego lekarza jak i podmiotu zbiorowego, np. jego miejsca pracy, zespołu lekarzy, którym kieruje itp.;
5) stosowaniu wulgarnych i nieprzyzwoitych gestów w stronę lekarza.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 43

Pionierem chirurgii raka trzustki w Polsce był:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 44

Mutacje w obrębie genów mutatorowych MSH2 i MLH1 są odpowiedzialne za 90% przypadków zespołu:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 45

Leczenie chłoniaka MALT (mucosa associated lymphoid tissue) żołądka rozpoczyna się od:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 46

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące GIST żołądka:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 47

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gruczolakoraka połączenia przełykowo-żołądkowego (EGJ):

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 48

Jeśli w czasie operacji piersi z powodu raka nie można zidentyfikować węzła chłonnego wartowniczego należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 49

Wskazaniem do przeprowadzenia MR piersi nie jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 50

Najczęstszym nowotworem dającym przerzuty do kości u mężczyzn i u kobiet jest rak:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 51

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia nowotworów tkanek miękkich:
1) badaniem obrazowym, z wyboru, w przypadku oceny mięsaków tkanek miękkich o lokalizacji kończynowej i powłok tułowia jest TK z kontrastem;
2) oporność pierwotna na leczenie imatynibem GIST w stadium rozsiewu występuje rzadko (do 10%);
3) leczenie chirurgiczne izolowanych przerzutów w płucach (resekcja oszczędzająca miąższ płucny) stanowi postępowanie z wyboru w przypadku zmian policzalnych i możliwych do wycięcia;
4) resekcja R0 oznacza świadome zaplanowanie i wykonanie wycięcia mięsaka tkanek miękkich z mikroskopowo niezmienionym marginesem tkanek zdrowych;
5) mięsaki piersi stanowią <1% wszystkich rejestrowanych nowotworów złośliwych piersi i obejmują nowotwory sporadyczne i indukowane wcześniejszym napromienianiem;
6) w większości przypadków podstawowym objawem mięsaka tkanek miękkich jest bolesny guz najczęściej zlokalizowany podpowięziowo.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 52

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące fibromatozy (desmoid fibromatosis):

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 53

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia nowotworów skóry:
1) po stwierdzeniu przerzutu do węzła wartowniczego zalecanym postępowaniem jest ścisła kontrola ultrasonograficzna spływu chłonnego oraz kwalifikacja chorego do uzupełniającego leczenia systemowego;
2) zastosowanie kombinacji inhibitorów BRAF i MEK w leczeniu zaawansowanych czerniaków, bez obecności mutacji BRAF wykazuje podobną skuteczność terapeutyczną jak u chorych na czerniaki z obecnością mutacji BRAF;
3) zespół Stewarta-Trevesa charakteryzuje się występowaniem mnogich raków kolczystokomórkowych skóry;
4) immunoterapia przeciwciałami anty-PD-1 zalecana jest w leczeniu zaawansowanych czerniaków oraz w leczeniu uzupełniającym bez względu na status mutacji BRAF;
5) najważniejszymi czynnikami rokowniczymi u chorych na pierwotne czerniaki skóry bez przerzutów są grubość (wg Breslowa) i obecność (mikro-) owrzodzenia ogniska pierwotnego;
6) w leczeniu raka z komórek Merkla stosuje się imatynib.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 54

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pierwotnych nowotworów ośrodkowego układu nerwowego:
1) najczęstszym z nich jest oponiak;
2) najczęstszym z nich jest glejak;
3) stanowią 2% wszystkich nowotworów złośliwych u dorosłych;
4) stanowią 40% wszystkich nowotworów złośliwych u dzieci;
5) odpowiadają za 10% zgonów z powodów nowotworowych u dorosłych;
6) odpowiadają za 25% zgonów z powodów nowotworowych u dorosłych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 55

Wskazaniem do biopsji węzła wartowniczego, w przypadku zdiagnozowania raka przewodowego in situ (DCIS) piersi i konieczności wykonania mastektomii jest obecność:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 56

Podczas wykonywanej śródoperacyjnie oceny radykalności wycięcia guza pierwotnego przy użyciu optycznej elastografii koherencyjnej (optical coherence elastography), u chorych na raka piersi wykorzystuje się:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 57

Cytologia odciskowa (touch imprint cytology) jest stosowaną opcjonalnie śródoperacyjną metodą oceny patologicznej materiału tkankowego, w której wykorzystuje się:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 58

Wskaż dalsze postępowanie u chorej na raka piersi, u której zdiagnozowano obecność zmian przerzutowych o charakterze mikroprzerzutów w jednym z trzech usuniętych węzłów chłonnych wartowniczych. Pacjentkę poddano chemioimmunoterapii neoadjuwantowej oraz leczeniu oszczędzającemu pierś:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 59

Wskaż czynniki świadczące o lepszym rokowaniu u chorych z przerzutami raka okrężnicy do wątroby:
1) umiejscowienie guza pierwotnego w esicy lub zstępnicy;
2) metachroniczne wystąpienie przerzutów, w porównaniu do przerzutów synchronicznych;
3) niestabilność mikrosatelitarna w komórkach guza pierwotnego;
4) obecność prawidłowej postaci genu BRAF w komórkach guza pierwotnego;
5) obecność mutacji genu KRAS w komórkach guza pierwotnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 60

W zakres hemikolektomii prawostronnej CME z limfadenektomią D3 wykonywanej z powodu gruczolakoraka kątnicy cT3NxM0 wchodzi:
1) wycięcie węzłów chłonnych wokół tętnicy krezkowej górnej;
2) wycięcie węzłów chłonnych okołoaortalnych;
3) wycięcie węzłów chłonnych sprzed pnia Henlego;
4) wycięcie węzłów chłonnych sprzed żyły krezkowej górnej;
5) wycięcie węzłów chłonnych pachwinowych prawych;
6) wypreparowanie odejścia tętnicy krętniczo-kątniczej od tętnicy krezkowej górnej i odcięcie jej u podstawy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 61

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki i postępowania z guzami neuroendokrynnymi (NET) odbytnicy:
1) w diagnostyce wykorzystuje się fakt, że większość NET odbytnicy wydziela serotoninę;
2) w dobrze zróżnicowanych guzach, mniejszych niż 1 cm, zalecanym postępowaniem jest radykalne (wolne marginesy odcięcia) wycięcie miejscowe;
3) jednoznacznym wskazaniem do resekcji odbytnicy TME jest wymiar guza przekraczający 1 cm;
4) w guzach o wymiarach 1-2 cm ograniczonych do błony śluzowej, bez radiologicznych cech zajęcia węzłów chłonnych postępowaniem optymalnym jest radykalne (wolne marginesy odcięcia) wycięcie miejscowe;
5) w guzach o wymiarach 2-3 cm zaleca się pełnościenne wycięcie miejscowe, ze względu na częste naciekanie mięśniówki właściwej przez te guzy oraz nieznaczny potencjał do rozsiewu droga chłonną.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 62

Podstawą pierwszego etapu metody ALPPS (Associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy) w leczeniu chorych z obustronnymi przerzutami raka jelita grubego do wątroby jest usunięcie resekcyjnych przerzutów z jednego płata, przecięcie ¾ miąższu wątroby pomiędzy płatami oraz podwiązanie przeciwległej (przeciwległych) gałęzi:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 63

Prepektoralna rekonstrukcja wyniosłości piersiowej to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 64

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące adamantinoma (szkliwiak):
1) standardowym leczeniem jest radioterapia;
2) najczęstszą lokalizacją jest kończyna dolna;
3) charakteryzuje się powolnym wzrostem, bezobjawowym we wczesnych stadiach;
4) częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet;
5) u części chorych może prowadzić do patologicznych złamań.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 65

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czynników zwiększających ryzyko zachorowania na nowotwory złośliwe kości i chrząstki stawowej:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 66

Po makroskopowo radykalnej operacji raka trzustki uzupełniająca chemioterapia zalecana jest w przypadku zaawansowania (według 8 edycji klasyfikacji AJCC) w stopniu:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 67

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące atypowej hiperplazji przewodowej (ADH, atypical ductal hyperplasia):
1) jest czynnikiem wystąpienia raka piersi po tej samej i przeciwnej stronie;
2) w diagnostyce histopatologicznej zaleca się biopsję gruboigłową;
3) w przypadku rozpoznania ADH w biopsji zaleca się leczenie chirurgiczne;
4) w ramach badań kontrolnych zaleca się USG raz do roku;
5) w sytuacji stwierdzenia ADH w marginesie preparatu histopatologicznego po wycięciu raka inwazyjnego dopuszcza się odstąpienie od radykalizacji leczenia chirurgicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 68

U 59-letniej pacjentki bez chorób towarzyszących wykonano laparoskopową cholecystektomię. W preparacie stwierdzono naciek raka pęcherzyka żółciowego na warstwę mięśniową od strony ściany wolnej oraz dodatni margines resekcji na przewodzie pęcherzykowym. W preparacie znaleziono pojedynczy węzeł chłonny z przerzutem raka. Następnie wykonano MR jamy brzusznej nie stwierdzając nacieku na lożę pęcherzyka, a jedynie powiększone, pojedyncze węzły chłonne w grupie 12b i 13. Nie stwierdzono innych ognisk podejrzanych o rozsiew nowotworowy. Następnie wykonano EUS z biopsją FNA podejrzanych węzłów potwierdzając rozsiew w 4 węzłach. Wskaż zalecane postępowanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 69

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów neuroendokrynnych trzustki PNEN:
1) insulinoma jest guzem złośliwym w 50% stwierdzanych przypadków;
2) PNEN stanowią 30% wszystkich nowotworów endokrynnych przewodu pokarmowego (GEP-NEN);
3) gastrinoma, w przypadku lokalizacji trzustkowej daje przerzuty odległe w 25-35%;
4) charakterystycznym objawem glucagonoma jest rumień nekrotyczny wędrujący;
5) jednym z możliwych hormonów produkowanych w nadmiarze przez PNEN jest dopamina.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 70

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wskazań do badań endoskopowych:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 71

65-letni pacjent bez przeszłości chorobowej z okresowo pojawiającą się krwią w stolcu i zaparciami został przyjęty do oddziału chirurgii ogólnej z powodu bólów brzucha. W wykonanej 10 dni wcześniej kolonoskopii zdiagnozowano na głębokości 14 cm raka gruczołowego G2, nieprzepuszczającego kolonoskopu. TK brzucha wykonana tydzień wcześniej bez zmian patologicznych. CEA 2 ng/ml. Po przyjęciu do oddziału chirurgii ogólnej w trybie ostrodyżurowym, w wykonanym RTG przeglądowym jamy brzusznej stwierdzono niską niedrożność przewodu pokarmowego z rozdęciem okrężnicy. Jaki jest algorytm postępowania?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 72

Stopień zaawansowania IIIB raka jelita grubego jest zdefiniowany przez następujące cechy:
1) T1 N1 M0;
2) T2 N1a M0;
3) T1 N2b M0;
4) T2 N2a M0;
5) T4a N1 M0.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 73

Rekomendowane badania kontrolne w czerniaku skóry w stopniu IIA-IIC obejmują:
1) badanie przedmiotowe i podmiotowe, zwłaszcza całej skóry i regionalnych węzłów chłonnych oraz okolicy blizny po wyciętym czerniaku co 3-6 miesięcy przez pierwsze 2-3 lata, następnie co 6-12 miesięcy do 5 lat i raz w roku po upływie 5 lat;
2) RTG klatki piersiowej co 3-4 miesiące przez pierwsze 2 lata, co 3-6 miesięcy przez kolejne 3 lata i następnie raz w roku po upływie 5 lat;
3) u chorych w stopniu IIA TK klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy mniejszej co 6-12 miesięcy;
4) u chorych w stopniu IIB-IIC opcjonalnie raz w roku MR mózgu przez pierwsze 2-3 lata;
5) USG jamy brzusznej co 3-6 miesięcy przez pierwsze 2-3 lata, następnie co 6-12 miesięcy do 5 lat i raz w roku po upływie 5 lat;
6) USG regionalnych węzłów chłonnych, gdy nie wykonano biopsji węzła wartowniczego w czerniakach skóry ≥pT1b co 3-6 miesięcy przez pierwsze 2-3 lata, następnie co 6-12 miesięcy do 5 lat i raz w roku po upływie 5 lat;
7) obowiązkowo aktywność dehydrogenazy mleczanowej w surowicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 74

U nosiciela mutacji w protoonkogenie RET (poza kodonem 791), prawdopodobieństwo rozwoju raka rdzeniastego tarczycy wynosi około:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 75

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów kanału odbytu:
1) powstają w obszarze anatomicznym pomiędzy bruzdą międzyzwieraczową a pierścieniem odbytowo-odbytniczym (2-3 cm od brzegu odbytu);
2) najczęściej występującym nowotworem złośliwym w tej lokalizacji jest rak płaskonabłonkowy (63% przypadków);
3) w przypadku czerniaka odbytu przeżycia 5-letnie wynoszą 5%;
4) w strefie przejściowej kanału odbytu znajdują się melanocyty, gdzie istnieje ryzyko rozwoju czerniaka;
5) przyczyną niepowodzenia leczenia czerniaka odbytu jest rozsiew nowotworowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 76

U każdego chorego poniżej 50 r.ż. ze zdiagnozowanym rakiem jelita grubego należy:
1) rozważyć genetyczne podłoże nowotworu oraz zebrać rodowodowy wywiad onkologiczny;
2) oznaczyć stężenie antygenu CA 125 co rok;
3) rozszerzyć badania materiału pobranego z guza o badania immunohistochemiczne ekspresji białek i analizę DNA w kierunku niestabilności mikrosatelitarnej, którą obserwuje się u około 90% chorych z zespołem Lyncha;
4) usunąć całe jelito grube u chorych z potwierdzonym rozpoznaniem zespołu Lyncha;
5) wykonywać kolonoskopię co pół roku oraz prowadzić intensywny nadzór u nosicieli zmutowanych genów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 77

Krew tętnicza zaopatrująca żołądek pochodzi od:
1) pnia trzewnego przez tętnicę żołądkową lewą;
2) tętnicy wątrobowej wspólnej przez tętnicę żołądkowo-dwunastniczą;
3) tętnicy żołądkowej prawej i żołądkowo-sieciowej prawej;
4) tętnicy śledzionowej za pośrednictwem tętnicy żołądkowo-sieciowej lewej;
5) tętnic żołądkowych krótkich.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 78

Wskaż najistotniejszy czynnik warunkujący niekorzystne rokowanie w przypadku resekcyjnego raka nerki:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 79

Preferowanym sposobem postępowania w przypadku nieradykalnej resekcji raka brzegu odbytu po miejscowym usunięciu jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 80

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki raka dróg żółciowych:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 81

Egzogenne czynniki ryzyka raka okrężnicy, to wskazanie do działań wchodzących w skład:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 82

Kolonoskopia skriningowa należy do:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 83

Jednym z typowych objawów guza nadnercza wydzielającego aldosteron jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 84

Podczas gastroskopii u pacjenta stwierdzono obecność polipa o wielkości 1 cm, który usunięto endoskopowo nieradykalnie. Badanie histopatologiczne wykazało, że jest to guz neuroendokrynny G1, Ki-67 - 1%. W wycinkach z okolicznej błony śluzowej stwierdzono zanikowy nieżyt żołądka. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 85

Wskazaniem do leczenia operacyjnego guzów neuroendokrynnych trzustki jest średnica guza przekraczająca:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 86

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) amputacja prosta oznacza usunięcie całej piersi z powięzią mięśnia piersiowego większego wraz z kompleksem otoczka-brodawka. Zabieg nie obejmuje usunięcia węzłów chłonnych pachowych;
2) ścianę boczną jamy pachowej tworzy mięsień podłopatkowy, najszerszy grzbietu i obły mniejszy;
3) uszkodzenie nerwu piersiowego długiego podczas limfadenektomii pachowej doprowadza do objawu „łopatki opadającej”;
4) standardowo w czasie limfadenektomii pachowej wykonuje się usunięcie węzłów chłonnych I, II i III piętra pachy;
5) węzły chłonne położone w przestrzeni międzypiersiowej, pomiędzy mięśniem piersiowym większym i mniejszym nazywane są węzłami drogi Rota.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 87

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia raka inwazyjnego:
1) do leczenia oszczędzającego kwalifikowani są chorzy, u których zostanie wykonane doszczętne usunięcie raka piersi;
2) konieczne jest doszczętne wycięcie guza pierwotnego, wystarczającym marginesem jest 1 cm;
3) zapalny rak piersi nie jest przeciwwskazaniem do leczenia oszczędzającego;
4) w każdym przypadku, po leczeniu oszczędzającym raka piersi zabieg należy uzupełnić pooperacyjną radioterapią;
5) jednym ze wskazań do mastektomii jest wybór i decyzja chorego na raka piersi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 88

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące guza liściastego piersi:
1) w badaniu klinicznym stwierdza się owalny, dobrze odgraniczony guz;
2) skóra piersi nad guzem zazwyczaj ulega zmianom troficznym, powstają owrzodzenia;
3) przerzuty guza liściastego do węzłów chłonnych są częste;
4) najczęstszą lokalizacją przerzutów odległych są płuca i opłucna;
5) pierwotnym postępowaniem z wyboru, u chorych na guza liściastego jest leczenie systemowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 89

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wieloogniskowego raka piersi:
1) leczenie oszczędzające nie jest przeciwwskazane, jeżeli możliwe jest jego radykalne wycięcie;
2) rozpoznaje się wtedy, gdy ogniska raka znajdują się w obrębie jednego kwadrantu piersi;
3) rozpoznaje się wtedy, gdy ognisko raka znajduje się w co najmniej dwóch kwadrantach piersi;
4) rozpoznaje się wtedy, gdy największy wymiar obszaru piersi zajętego przez ogniska raka przekracza 5 cm;
5) rak wieloogniskowy i wieloośrodkowy mają znaczenie tożsame.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 90

U chorych z rakiem jelita grubego, przerzuty do otrzewnej są obserwowane najczęściej w przypadku umiejscowienia guza pierwotnego w:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 91

W przypadku pierwotnego śluzaka rzekomego otrzewnej (Pseudomyxoma peritonei) leczeniem z wyboru jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 92

Wskaż najlepszy sposób leczenia przerzutów raka jelita grubego do otrzewnej w stopniu zaawansowania PCI=15 pkt, pozwalającym na uzyskanie dużego odsetka przeżyć 5-letnich:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 93

Synergizm działania większości leków przeciwnowotworowych stosowanych w procedurze HIPEC jest obserwowany przy temperaturze powyżej:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 94

Zabiegi cytoredukcyjne w połączeniu z HIPEC nie mają zastosowania w leczeniu przerzutów do otrzewnej w przypadku:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 95

Jakie badania powinien mieć wykonane chory, u którego jest podejrzenie raka głowy trzustki?
1) wielofazową TK jamy brzusznej;
2) badanie endoskopowe górnego odcinka przewodu pokarmowego;
3) BAC pod kontrolą USG (lub TK,EUS);
4) ECPW;
5) oznaczenie stężenia chromograniny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 96

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego (GIST - gastrointestinal stromal tumor):
1) w połowie przypadków występują w żołądku;
2) nie występują w odbytnicy;
3) większość zmian jest bezobjawowa;
4) występujący w żołądku jest nowotworem łagodnym;
5) występujący w żołądku, o średnicy >2 cm jest wskazaniem do wycięcia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 97

Do czynników ryzyka rozejścia się zespolenia trzustkowo-jelitowego po pankreatoduodenektomii nie zalicza się:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 98

Rak trzustki oceniany jest morfologicznie na podstawie wielofazowego badania TK jamy brzusznej. Wskaż cechę, która odróżnia guz granicznie resekcyjny trzustki od guza nieresekcyjnego zaawansowanego miejscowo:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 99

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące promieniowania gamma wykorzystywanego w diagnostyce i leczeniu chorych na nowotwory:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 100

W przypadku ognisk przerzutowych niskozróżnicowanego nowotworu złośliwego, rozmieszczonych w linii pośrodkowej ciała (tj. śródpiersiu i w przestrzeni zaotrzewnowej) należy w pierwszej kolejności zlecić:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 101

Prawdopodobieństwo obecności raka piersi w przypadku kategorii BIRADS IVb w obrazie mammograficznym wynosi:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 102

Spośród guzów wywodzących się z nabłonka dróg żółciowych, zmianą przedrakową nie jest:
1) nowotworzenie wewnątrznabłonkowe dróg żółciowych G3 (BilIN G3 - biliary intraepithelial neoplasia);
2) gruczolak drobnotorbielowaty (microcystic adenoma);
3) nowotwór torbielowato śluzowy (MCN - mucinous cystic neoplasm);
4) gruczolak z nabłonka dróg żółciowych (BDA - bile duct adenoma);
5) wewnątrzprzewodowy nowotwór brodawkowaty (IPN - intraductal papillary neoplasm).
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 103

Przewidywany przez epidemiologów wzrost zachorowań na HCC w nadchodzących latach będzie najwyższy w grupie ryzyka:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 104

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące prehabilitacji:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 105

Od ponad 10 lat główną, nowotworową przyczyną zgonu kobiet w Polsce jest rak:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 106

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące czerniaka:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 107

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chemioterapii okołooperacyjnej w leczonym radykalnie raku żołądka:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 108

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące etiologii i epidemiologii raka żołądka:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 109

Przerzuty do węzłów chłonnych na etapie wczesnego raka żołądka wynoszą około:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 110

80-letni pacjent, obciążony przewlekłą niewydolnością nerek, cukrzycą typu 2, w trakcie insulinoterapii, stan po zawale mięśnia sercowego 3 miesiące temu. W TK jamy brzusznej, miednicy i klatki piersiowej wykonanej przed 30 dniami widoczny guz nowotworowy żołądka potwierdzony w badaniu histopatologicznym jako rak gruczołowy cT3N0M0. W badaniach laboratoryjnych znamiennie podwyższony poziom Ca 19-9. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 111

Do węzłów chłonnych centralnych szyi, usuwanych w przypadku raka tarczycy nie zalicza się węzłów:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 112

W raku żołądka guz naciekający warstwę mięśniową odpowiada:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 113

Leczeniem z wyboru raka pęcherzyka żółciowego o zaawansowaniu cT1a jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 114

U 44-letniej chorej bez istotnych objawów klinicznych rozpoznano zmianę ogniskową w lewym płacie wątroby w segmencie III. W badaniu trójfazowym TK zmiana ma 35 mm średnicy, przepływ krwi od środka zmiany ku obwodowi. Widoczne jest naczynie centralne i bogate unaczynienie zmiany. W badaniu MR sygnał zmiany jest zbliżony do miąższu wątroby, a w obrazach T2 zależnych widoczna jest hiperintensywna blizna centralna. Markery Ca 19-9, CEA i AFP są w normie. Przeprowadzone dalsze badania nie wykryły zmian nowotworowych mogących być ogniskiem pierwotnym. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 115

Kiedy należy przeprowadzić badanie kolonoskopowe u pacjenta po resekcji R0 z powodu gruczolakoraka esicy, u którego przed leczeniem operacyjnym nie udało się wykonać pełnej kolonoskopii?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 116

Według polskiego konsensusu w sprawie leczenia raka żołądka z 2016 r., zalecanym zakresem wycięcia węzłów chłonnych w przypadku chorych z zaawansowanym rakiem żołądka leczonych z intencją wyleczenia jest limfadenektomia D2. W przypadku całkowitej resekcji żołądka obejmuje ona usunięcie węzłów chłonnych:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 117

Wskaż przeciwwskazanie do leczenia oszczędzającego pierś u chorych z rakiem piersi:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 118

W przypadku raka okrężnicy leczonego radykalnie, w czasie zabiegu resekcyjnego jelita należy zachować odpowiednie marginesy przed i za guzem oceniając je na świeżym preparacie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 119

W mięsakach tkanek miękkich uzupełniające leczenie napromienianiem należy przeprowadzić:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 120

Obustronny rak piersi występuje synchronicznie, jeśli odstęp czasowy między wykryciem raków obu piersi nie przekracza:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Egzamin PES / Chirurgia onkologiczna / jesień 2023

Częstość występowania raka płuca u osób palących papierosy w stosunku do osób niepalących jest:

Wśród pacjentów (kobiet i mężczyzn) z rakiem żołądka leczonych w Japonii i Korei Południowej wskaźnik 5-letnich przeżyć na początku XXI wieku wyniósł ponad 50%. Dla porównania wskaźnik ten dla pacjentów leczonych w Polsce w drugiej dekadzie XXI wieku wyniósł około:

Przewlekłe zakażenie Helicobacter pylori błony śluzowej żołądka jest obecnie najsilniejszym pojedynczym czynnikiem ryzyka raka gruczołowego dystalnej części żołądka. Wg danych statystycznych nowotwór ten rozwinie się u około:

Jaki odsetek rocznych zachorowań na raka piersi stanowią rzadkie postacie raka piersi, takie jak rak śluzowy, rdzeniasty, zrazikowy i cewkowy?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mięsaków kości:

Którego mięsaka tkanek miękkich nie spodziewamy się zdiagnozować u osób <50 roku życia?

Która cecha kliniczna lub biologiczna nie jest czynnikiem rokowniczym w naczyniakomięsaku piersi (angiosarcoma mammae)?

Przyczyną odstąpienia od radykalnej operacji w mięsakach przestrzeni zaotrzewnowej nie jest naciek:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące włókniakomięsaka guzowatego skóry (dermatofibrosarcoma protuberans, DFSP):

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki histopatologicznej w mięsakach tkanek miękkich:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mięśniakomięsaka prążkowanokomórkowego pęcherzykowego (alveolar rhabdomyosarcoma):

W którym z wymienionych nowotworów należy rozważyć leczenie chirurgiczne, ale po neoadjuwantowej lub okołooperacyjnej chemioterapii?

Endoskopowy obraz raka żołądka, jako pierwszy na świecie opisał i opublikował:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ogniskowego rozrostu guzkowego (Focal nodular hyperplasia, FNH):

Najczęściej występującym pierwotnym, złośliwym nowotworem wątroby u dzieci do 5 r.ż. jest:

W raku dróg żółciowych (cholangiocarcinoma), położonym we wnęce wątroby, przedoperacyjnego odbarczenia dróg żółciowych (ECPW lub drenażu przezskórnego) nie należy przeprowadzać u chorych:

Radioterapia jako leczenie uzupełniające nie ma zastosowania w leczeniu:

Nawroty raka pęcherzyka żółciowego, po prawidłowym leczeniu najczęściej lokalizują się w:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia przerzutów raka jelita grubego do wątroby:

Które z oznaczeń w systemie TNM dotyczy oceny preparatu pooperacyjnego po usunięciu pierwotnego raka Merkla (MCC), u którego postawiono wcześniej rozpoznanie na podstawie biopsji odciskowej?

Wskaż zalecaną metodę leczenia onkologicznego dla pacjentów z pełnoobjawowym zespołem Gorlina-Goltza, w fazie rozsiewu:

Imikwimod (5%) stosuje się w leczeniu:1) raka Merkla T1N0; 2) raka kolczystokomórkowego in situ skóry; 3) czerniaka, postać SSM; 4) rogowacenia słonecznego;5) choroby Bowena;6) skórnej składowej zespołu Muira-Torre’a.Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czerniaka gałki ocznej:

Do przednowotworowych zmian w jamie ustnej nie zalicza się:1) neoplazji wewnątrznabłonkowej; 2) rogowacenia białego; 3) rogowacenia czerwonego; 4) liszaja płaskiego; 5) tocznia rumieniowatego; 6) atrofii syderopenicznej.Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka języka:

Wskaż czynnik niemający wpływu na zwiększenie ryzyka raka tarczycy:

Który ze stanów klinicznych nie należy do przeciwwskazań do leczenia endoskopowego w raku krtani?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące guzów o wysokiej złośliwości, w I i II stopniu zaawansowania (T1-2N0M0) zlokalizowanych w śliniance przyusznej:

Stwierdzono przerzut do węzłów chłonnych szyjnych z nieznanego ogniska (FPI). Ogniska pierwotnego, zgodnie ze statystyczną częstotliwością lokalizacji, w pierwszej kolejności należy szukać w:

Wskaż najczęstsze miejsce występowania przerzutów odległych w raku brodawkowatym tarczycy:

Najczęstszym onkogenem w sporadycznym raku brodawkowatym tarczycy jest:

Do czynników zwiększających ryzyko rozwoju raka skóry nie zalicza się:

Wskaż najistotniejszy czynnik prognostyczny guza pierwotnego w czerniaku:

W sytuacji, gdy wieloogniskowość czerniaka, o położeniu kończynowym nie pozwala na przeprowadzenie radykalnego leczenia chirurgicznego, wśród dostępnych metod leczenia jest izolowana perfuzja kończynowa. Najczęściej stosowanym współcześnie chemioterapeutykiem w tej metodzie jest:

Inhibitor kinaz tyrozynowych, powodujący indukcję apoptozy, znalazł zastosowanie w leczeniu:

W chirurgii onkologicznej mamy do czynienia ze stosowaną w praktyce zgodą antycypacyjną. Jest to taka forma zgody na zabieg, która:

Pionierem chirurgii raka trzustki w Polsce był:

Mutacje w obrębie genów mutatorowych MSH2 i MLH1 są odpowiedzialne za 90% przypadków zespołu:

Leczenie chłoniaka MALT (mucosa associated lymphoid tissue) żołądka rozpoczyna się od:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące GIST żołądka:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gruczolakoraka połączenia przełykowo-żołądkowego (EGJ):

Jeśli w czasie operacji piersi z powodu raka nie można zidentyfikować węzła chłonnego wartowniczego należy:

Wskazaniem do przeprowadzenia MR piersi nie jest:

Najczęstszym nowotworem dającym przerzuty do kości u mężczyzn i u kobiet jest rak:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące fibromatozy (desmoid fibromatosis):

Wskazaniem do biopsji węzła wartowniczego, w przypadku zdiagnozowania raka przewodowego in situ (DCIS) piersi i konieczności wykonania mastektomii jest obecność:

Podczas wykonywanej śródoperacyjnie oceny radykalności wycięcia guza pierwotnego przy użyciu optycznej elastografii koherencyjnej (optical coherence elastography), u chorych na raka piersi wykorzystuje się:

Cytologia odciskowa (touch imprint cytology) jest stosowaną opcjonalnie śródoperacyjną metodą oceny patologicznej materiału tkankowego, w której wykorzystuje się:

Wskaż dalsze postępowanie u chorej na raka piersi, u której zdiagnozowano obecność zmian przerzutowych o charakterze mikroprzerzutów w jednym z trzech usuniętych węzłów chłonnych wartowniczych. Pacjentkę poddano chemioimmunoterapii neoadjuwantowej oraz leczeniu oszczędzającemu pierś:

Prepektoralna rekonstrukcja wyniosłości piersiowej to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czynników zwiększających ryzyko zachorowania na nowotwory złośliwe kości i chrząstki stawowej:

Po makroskopowo radykalnej operacji raka trzustki uzupełniająca chemioterapia zalecana jest w przypadku zaawansowania (według 8 edycji klasyfikacji AJCC) w stopniu:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wskazań do badań endoskopowych:

Stopień zaawansowania IIIB raka jelita grubego jest zdefiniowany przez następujące cechy:1) T1 N1 M0;2) T2 N1a M0;3) T1 N2b M0;4) T2 N2a M0;5) T4a N1 M0.Prawidłowa odpowiedź to:

U nosiciela mutacji w protoonkogenie RET (poza kodonem 791), prawdopodobieństwo rozwoju raka rdzeniastego tarczycy wynosi około:

Wskaż najistotniejszy czynnik warunkujący niekorzystne rokowanie w przypadku resekcyjnego raka nerki:

Preferowanym sposobem postępowania w przypadku nieradykalnej resekcji raka brzegu odbytu po miejscowym usunięciu jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki raka dróg żółciowych:

Egzogenne czynniki ryzyka raka okrężnicy, to wskazanie do działań wchodzących w skład:

Kolonoskopia skriningowa należy do:

Jednym z typowych objawów guza nadnercza wydzielającego aldosteron jest:

Wskazaniem do leczenia operacyjnego guzów neuroendokrynnych trzustki jest średnica guza przekraczająca:

U chorych z rakiem jelita grubego, przerzuty do otrzewnej są obserwowane najczęściej w przypadku umiejscowienia guza pierwotnego w:

W przypadku pierwotnego śluzaka rzekomego otrzewnej (Pseudomyxoma peritonei) leczeniem z wyboru jest:

Wskaż najlepszy sposób leczenia przerzutów raka jelita grubego do otrzewnej w stopniu zaawansowania PCI=15 pkt, pozwalającym na uzyskanie dużego odsetka przeżyć 5-letnich:

Synergizm działania większości leków przeciwnowotworowych stosowanych w procedurze HIPEC jest obserwowany przy temperaturze powyżej:

Zabiegi cytoredukcyjne w połączeniu z HIPEC nie mają zastosowania w leczeniu przerzutów do otrzewnej w przypadku:

Do czynników ryzyka rozejścia się zespolenia trzustkowo-jelitowego po pankreatoduodenektomii nie zalicza się:

Rak trzustki oceniany jest morfologicznie na podstawie wielofazowego badania TK jamy brzusznej. Wskaż cechę, która odróżnia guz granicznie resekcyjny trzustki od guza nieresekcyjnego zaawansowanego miejscowo:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące promieniowania gamma wykorzystywanego w diagnostyce i leczeniu chorych na nowotwory:

W przypadku ognisk przerzutowych niskozróżnicowanego nowotworu złośliwego, rozmieszczonych w linii pośrodkowej ciała (tj. śródpiersiu i w przestrzeni zaotrzewnowej) należy w pierwszej kolejności zlecić:

Prawdopodobieństwo obecności raka piersi w przypadku kategorii BIRADS IVb w obrazie mammograficznym wynosi:

Przewidywany przez epidemiologów wzrost zachorowań na HCC w nadchodzących latach będzie najwyższy w grupie ryzyka:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące prehabilitacji:

Od ponad 10 lat główną, nowotworową przyczyną zgonu kobiet w Polsce jest rak:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące czerniaka:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chemioterapii okołooperacyjnej w leczonym radykalnie raku żołądka:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące etiologii i epidemiologii raka żołądka:

Przerzuty do węzłów chłonnych na etapie wczesnego raka żołądka wynoszą około:

Imikwimod (5%) stosuje się w leczeniu:
1) raka Merkla T1N0;
2) raka kolczystokomórkowego in situ skóry;
3) czerniaka, postać SSM;
4) rogowacenia słonecznego;
5) choroby Bowena;
6) skórnej składowej zespołu Muira-Torre’a.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do przednowotworowych zmian w jamie ustnej nie zalicza się:
1) neoplazji wewnątrznabłonkowej;
2) rogowacenia białego;
3) rogowacenia czerwonego;
4) liszaja płaskiego;
5) tocznia rumieniowatego;
6) atrofii syderopenicznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Stopień zaawansowania IIIB raka jelita grubego jest zdefiniowany przez następujące cechy:
1) T1 N1 M0;
2) T2 N1a M0;
3) T1 N2b M0;
4) T2 N2a M0;
5) T4a N1 M0.
Prawidłowa odpowiedź to: