Wyszukaj egzamin lub pytanie ...

Egzamin PES / Chirurgia onkologiczna / wiosna 2022

120 pytań

Pytanie 1

Wskazaniem do zastosowania radiochemioterapii przedoperacyjnej w przypadku raka gruczołowego odbytnicy jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 2

Synchroniczne występowanie resekcyjnych guzów nowotworowych w proksymalnym i dystalnym odcinku okrężnicy u chorego bez cech rozsiewu choroby nowotworowej jest wskazaniem do:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 3

Mutacja genu APC jest odpowiedzialna za pojawienie się fenotypu o charakterze:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 4

Najczęstszą lokalizacją raka gruczołowego w obrębie jelita grubego jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 5

Podstawowym kryterium włączenia terapii celowanej uogólnionego raka okrężnicy z wykorzystaniem przeciwciał anty-EGFR jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 6

Najczęstszą dziedziczną przyczyną powstania raka jelita grubego jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 7

Który z wymienionych czynników zwiększających ryzyko powstania raka jelita grubego jest zaliczany do czynników egzogennych?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 8

Podstawowym czynnikiem prognostycznym w raku odbytnicy jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 9

Badanie przesiewowe (screening) w postaci kolonoskopii wykonywanej w celu wczesnego wykrycia raka jelita grubego, to przykład:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 10

Nawrót miejscowy raka płaskonabłonkowego kanału odbytu jest wskazaniem do:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 11

Napromienianie przedoperacyjne w raku odbytnicy w porównaniu z samą chirurgią zmniejsza odsetek nawrotu miejscowego 0.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 12

U pacjenta operowanego z powodu podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego stwierdzono guz neuroendokrynny wielkości 3 cm, położony w okolicy dystalnej, bez cech naciekania naczyń krwionośnych i chłonnych: zalecane postępowanie to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 13

Stopień zaawansowania klinicznego raka odbytnicy istotnie wpływa na wielkość 5-letnich przeżyć względnych, które dla stopnia IV (M₁) wynoszą:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 14

Po resekcji żołądka z limfadenektomią D2, wynik badania histopatologicznego preparatu chirurgicznego powinien zawierać ocenę:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 15

W chłoniakach żołądka typu MALT o niskim stopniu złośliwości i wczesnym stopniu zaawansowania, leczenie polega na:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 16

Dokładne określenie wskazań do resekcji odbytnicy sposobem TaTME zostanie określone po zakończeniu badania:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 17

Oznaczenie obecności mutacji genu KRAS jest zalecane u chorych z:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 18

48-letni mężczyzna z rozpoznaniem raka gruczołowego odbytnicy G2, zlokalizowanym 6 cm od brzegu odbytu, przed leczeniem został skierowany na badania ustalające stopień zaawansowania klinicznego nowotworu: W MRI miednicy małej stwierdzono rozległe (>10 mm) naciekanie tkanki tłuszczowej okołoodbytniczej, patologicznie powiększone liczne (n >7) węzły chłonne w krezce odbytnicy. TK brzucha oraz badanie rentgenowskie klatki piersiowej nie wykazały patologicznych zmian. Poziom CEA wynosił 11 ng/ml. Jaki jest stopień zaawansowania klinicznego nowotworu u tego chorego?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 19

85-letni mężczyzna, bez obciążeń, z rakiem gruczołowym odbytnicy G1 zlokalizowanym 6 cm powyżej zwieracza na ścianie tylnej, średnicy 2 cm. W obrazie MRI oraz USG transrektalnym z naciekiem powierzchownym błony podśluzowej, bez przerzutów do węzłów chłonnych. Jakie leczenie należy zaproponować choremu?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 20

50-letnia kobieta, bez obciążeń internistycznych, z rakiem gruczołowym G3 odbytnicy, okrężnym, zlokalizowanym 6 cm od brzegu odbytu, bez objawów niedrożności. Badaniem per rectum stwierdzono guz o ograniczonej ruchomości, w ocenie MRI cT3N2bM0. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 21

Wskazaniem do leczenia adjuwantowego po hemikolektomii prawostronnej z powodu raka gruczołowego nie jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 22

45-letni chory ze stwierdzonym rakiem gruczołowym G2 odbytnicy, dochodzącym do zwieracza, ruchomym, okrężnie obejmującym 1/3 obwodu ściany, w MRI EUS ocenionym jako cT2 N0. W badaniach dodatkowych M0 CEA 1 ng/ml. Jakie leczenie należy zaproponować choremu?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 23

50-letni chory z rakiem gruczołowym odbytnicy napromieniany był 5 × 5 Gy, po 6 tygodniach od zakończenia radioterapii poddany został leczeniu operacyjnemu. Wykonano przednią resekcję odbytnicy. Oceniony przez patologa preparat odbytnicy z rakiem gruczołowym opisany jako ypT3N1cM0 oznacza:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 24

50-letnia kobieta z rakiem gruczołowym G3 górnej części odbytnicy została skierowana na badania określające stopień zaawansowania nowotworu. TK klatki piersiowej i jamy brzusznej bez zmian patologicznych, MRI miednicy małej: guz od 10 do 15 cm od brzegu odbytu, okrężny, naciekający trzon macicy, bez obecności patologicznych węzłów chłonnych w obrębie krezki odbytnicy i miednicy. CEA - 4 ng/ml. Wskaż stopień zaawansowania nowotworu:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 25

W raku piersiowym górnego odcinka przełyku poza wykonaniem radykalnej resekcji chirurgicznej istotnym elementem jest wykonanie właściwej limfadenektomii, która powinna obejmować następujące okolice węzłowe lub węzły chłonne, jako: 1) limfadenektomia jednopolowa w zakresie szyi, 2) limfadenektomia jednopolowa w zakresie klatki piersiowej, 3) limfadenektomia dwupolowa w zakresie klatki piersiowej oraz jamy brzusznej, 4) limfadenektomia trójpolowa w zakresie szyi, klatki piersiowej oraz jamy brzusznej, 5) usunięcie w ramach limfadenektomii odpowiednich grup węzłowych: 15, 16, 17 i 20 oraz 2R, 4R, 7, 8 i %.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 26

W raku żołądka w czasie całkowitej resekcji żołądka zaleca się wykonanie splenektomii w następujących sytuacjach klinicznych: 1) lokalizacji raka żołądka w okolicy proksymalnej, 2) lokalizacji raka żołądka w okolicy krzywizny mniejszej, 3) nacieku krzywizny większej w górnej części żołądka, 4) nacieku śledziony, 5) w przypadku uszkodzenia naczyń wnęki śledziony lub samej śledziony.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 27

Do leczenia chorych na zaawansowanego czerniaka nie są zarejestrowane: 1) pemrolizumab, 2) T-VEC, 3) wemurafenib, 4) ipilimumab, 5) trametinib, 6) niwolumab.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 28

Limfadenektomia D2 jest najczęściej wykonywanym zakresem usunięcia węzłów chłonnych w czasie radykalnej całkowitej resekcji żołądka. Wskazania do tego typu limfadenektomii stanowią: 1) raki żołądka cT_Ia, które nie kwalifikują się do leczenia endoskopowego, 2) raki żołądka cT_IbN₀ wysokozróżnicowane histologicznie, 3) raki żołądka cT_IN+, 4) raki żołądka cT₂-T₄, 5) wątpliwości co do precyzyjnej klinicznej oceny zaawansowania raka wczesnego.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 29

Całkowite wycięcie mesorektum (TME, total mesorectal excision) jest postępowaniem standardowym w raku odbytnicy: W przypadku guzów położonych w górnej części odbytnicy, tj. powyżej załamka otrzewnej zaleca się usunięcie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 30

W hemikolektomii lewostronnej poszerzonej wskazane jest wykonanie prawidłowej limfadenektomii, która powinna obejmować węzły chłonne wzdłuż następujących naczyń: 1) okrężniczych prawych, 2) okrężniczych środkowych, 3) okrężniczych lewych, 4) krezkowych dolnych, 5) odbytniczych górnych.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 31

W przypadku raka tarczycy zróżnicowanego u chorych z rakiem powyżej 1 cm oraz przy stadium węzłów cN0 powinno się wykonywać usunięcie węzłów chłonnych w zakresie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 32

W przypadku raka tarczycy zróżnicowanego u chorych z rakiem powyżej 1 cm oraz przy stadium węzłów cN1 powinno się wykonywać usunięcie węzłów chłonnych jako zmodyfikowaną limfadenektomię szyjną z następującymi strukturami anatomicznymi: 1) limfadenektomia szyjna z zaoszczędzeniem żyły szyjnej wewnętrznej, 2) limfadenektomia szyjna z zaoszczędzeniem mięśnia mostkowo-obojczykowego-sutkowego, 3) limfadenektomia szyjna z wycięciem mięśnia mostkowo-obojczykowego-sutkowego oraz nerwu dodatkowego, 4) limfadenektomia szyjna z wycięciem żyły szyjnej wewnętrznej, wycięciem mięśnia mostkowo-obojczykowego-sutkowego oraz nerwu dodatkowego, 5) limfadenektomia szyjna z zaoszczędzeniem mięśnia mostkowo-obojczykowego-sutkowego, żyły szyjnej wewnętrznej oraz nerwu dodatkowego.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 33

W przypadku kwalifikacji do limfadenektomii pachowej z powodu przerzutów czerniaka, powinno się wykonać usunięcie następujących grup węzłowych:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 34

W przypadku operacji raka wargi dolnej w stopniu zaawansowania cT1 - 2N1 uzupełnieniem wycięcia radykalnego jest wykonanie limfadenektomii w zakresie: 1) węzłów chłonnych grupy I, 2) węzłów chłonnych grupy II, 3) węzłów chłonnych grupy III, 4) węzłów chłonnych grupy IV, 5) węzłów chłonnych grupy I, II i III.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 35

Grupa najwyższego ryzyka zachorowania na uwarunkowanego dziedzicznie raka piersi (zwiększającego ponad 10-krotnie ryzyko zachorowania w porównaniu z populacją ogólną) obejmuje chorych: 1) z potwierdzoną mutacją BRCA1 lub BRCA2, 2) z wywiadem rodzinnym wskazującym na co najmniej 3 zachorowania u krewnych II stopnia (łącznie z probantką), 3) mających krewne II stopnia, które zachorowały na raka piersi lub jajnika (raki synchroniczne lub metachroniczne).

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 36

W przypadku raka piersi u ciężarnej, rozpoznanego w 12. tygodniu ciąży, o podtypie biologicznym potrójnie ujemnym i zaawansowaniu cT1N0M0, optymalna zalecana operacja, przed włączeniem leczenia systemowego, to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 37

W przypadku pierwotnej cechy cNO stosowania leczenia systemowego przedoperacyjnego biopsję węzłów wartowniczych należy wykonać: 1) po zakończeniu leczenia systemowego przedoperacyjnego wykorzystując technikę podwójną (izotop + barwnik) standardową dla Ośrodka, 2) po zakończeniu leczenia systemowego przedoperacyjnego wykorzystując technikę izotopową standardową dla Ośrodka, 3) przed rozpoczęciem leczenia systemowego przedoperacyjnego wykorzystując technikę z użyciem barwnika standardową dla Ośrodka, 4) po zakończeniu leczenia systemowego przedoperacyjnego wykorzystując technikę biopsji wykonanej metodą podwójną (izotop + barwnik) pobierając 2-3 węzły wartownicze, 5) przed rozpoczęciem leczenia systemowego przedoperacyjnego wykorzystując technikę biopsji wykonanej metodą izotopową pobierając 2-3 węzły wartownicze.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 38

Patolog oceniając preparat po limfadenektomii pachowej w raku powinien w ocenie i opisie pooperacyjnym uwzględnić: 1) liczbę zbadanych wszystkich węzłów chłonnych, 2) liczbę węzłów chłonnych zawierających przerzuty z podaniem wymiaru największego przerzutu (ocenione w milimetrach), 3) węzłów chłonnych zawierających makroprzerzuty, 4) węzłów chłonnych zawierających mikroprzerzuty, 5) liczbę węzłów chłonnych zawierających izolowane komórki raka, 6) liczbę węzłów chłonnych zawierających przerzut z naciekiem poza torebkę węzła chłonnego z podaniem głębokości nacieku (ocenione w milimetrach).

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 39

Zapalnego raka piersi klasyfikuje się jako:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 40

U chorej na chorobę Pageta brodawki sutkowej, biopsja węzła wartowniczego jest wskazana w przypadku:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 41

ypTONO' oznacza:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 42

Jaki procent stanowi dziedziczny rak piersi wśród wszystkich chorych na raka piersi na świecie?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 43

Celowane wycięcie węzłów chłonnych pachowych (targeted axillary dissection - TAD) oznacza:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 44

Zalecany margines dla raka przewodowego przedinwazyjnego DCIS to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 45

Konsultacja genetyczna nie jest konieczna:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 46

U 60-letniego chorego stwierdzono raka płaskonabłonkowego G2 przełyku. Chory w dobrym stanie ogólnym. W endoskopii 2 cm guz 30 cm od siekaczy, wg oceny TK, EUS i PET-TK stopień zaawansowania klinicznego oceniono na cT2N0M0. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) w tym stopniu zaawansowania naciek nowotworowy dochodzi do błony podśluzowej, ale jej nie przekracza, 2) jedną z opcji terapeutycznych jest rozpoczęcie leczenia od chemioradioterapii, 3) jedną z opcji terapeutycznych jest rozpoczęcie leczenia od resekcji przełyku, 4) przed rozpoczęciem leczenia konieczna jest ocena ekspresji receptora dla naskórkowego czynnika wzrostu (HER2), 5) w przypadku guzów HER2-dodatnich jedną z opcji terapeutycznych jest rozpoczęcie leczenia od chemioterapii w skojarzeniu z trastuzumabem.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 47

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki leczenia gruczolakoraka żołądka: 1) w stopniu T1b prawdopodobieństwo występowania przerzutów do węzłów chłonnych wynosi 20-30%, 2) jeżeli na podstawie standardowej tomografii komputerowej istnieją trudności w różnicowaniu guzów T1 i T2, należy wykonać badanie PET-TK, 3) jednoznacznie wykazano, że zespolenie przełyku z pętlą Roux-Y bez wytwarzania zbiornika jelitowego jest najkorzystniejszym sposobem odtworzenia ciągłości przewodu pokarmowego po gastrektomii, 4) w przypadku chorych z przerzutami do węzłów chłonnych, po gastrektomii, u których nie zastosowano chemioterapii neoadjuwantowej, pooperacyjna radiochemioterapia poprawia wskaźnik przeżyć odległych, 5) w przypadku chorych z przerzutami do węzłów chłonnych, po gastrektomii R1, u których nie zastosowano chemioterapii neoadjuwantowej, pooperacyjna radiochemioterapia zmniejsza ryzyko wznowy miejscowej.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 48

W gruczolakoraku połączenia przełykowo-żołądkowego najistotniejsze znaczenie rokownicze, spośród niżej wymienionych, ma:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 49

W kwalifikacji chorych do resekcji wątroby, jako metody leczenia raka wątrobowokomórkowego, decyzję można oprzeć między innymi na podstawie: 1) kryteriów mediolańskich, 2) klasyfikacji BCLC (Barcelona Clinic Liver Cancer), 3) skali MELD (Model of End-Stage Liver Disease), 4) kryteriów San Francisco (UCSF), 5) kryterium Up-to-7' (suma liczby guzków i wielkości największego guza ≤ 7 cm).

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 50

Pierwszym objawem tzw. guza Klatskina jest najczęściej:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 51

Płaska atypia nabłonkowa gruczołu piersiowego (FEA - flat epithelial atypia) jest zmianą ogniskową charakteryzującą się:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 52

Uwidoczniona w badaniu ultrasonograficznym zmiana ogniskowa o charakterze torbieli, charakteryzująca się cienką ścianą homogenną hipoechogeniczną zawartością, umożliwia rozpoznanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 53

Zdiagnozowanie obecności zmian przerzutowych raka gruczołu piersiowego w obrębie węzłów chłonnych nadobojczykowych (po stronie guza pierwotnego) oznacza rozpoznanie następującej cechy N₃ oraz anatomicznego stopnia zaawansowania choroby:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 54

Wynik oznaczeń immunohistochemicznych u chorej ze zdiagnozowanym inwazyjnym rakiem zrazikowym gruczołu piersiowego: obecność receptora estrogenowego (85%), obecność receptora progesteronowego (5%), brak obecności receptora HER2 (1+). Wartość indeksu mitotycznego Ki-67 wynosi 7%, co odpowiada rozpoznaniu następującego typu biologicznego raka:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 55

Rozpoznanie synchronicznego, obustronnego raka piersi oznacza:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 56

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące etiologii i epidemiologii raka żołądka:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 57

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chorych po częściowej resekcji żołądka z powodu wczesnego raka:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 58

U 75-letniego pacjenta stwierdzono gruczolakoraka żołądka. Pacjent obciążony przewlekłą niewydolnością nerek, cukrzycą typu 2, w trakcie insulinoterapii, stan po zawale mięśnia sercowego 3 miesiące temu. W tomografii komputerowej jamy brzusznej, miednicy i klatki piersiowej wykonanej przed 30 dniami iT₃MONO, w badaniach laboratoryjnych znamiennie podwyższony poziom Ca 19-9. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 59

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące diagnostyki leczenia raka połączenia przełykowo-żołądkowego - raka EGJ:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 60

Limfadenektomia D1+ u chorych na raka żołądka polega na usunięciu węzłów chłonnych:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 61

Leczeniem z wyboru rozlanego raka żołądka wg klasyfikacji Laurena przyjętym przez PTChO jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 62

W raku żołądka guz naciekający warstwę podśluzową odpowiada:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 63

Silnym czynnikiem rokowniczym gruczolakoraka połączenia przełykowo-żołądkowego nie jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 64

Limfadenektomię D2 należy wykonać u chorego z rakiem żołądka.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 65

U chorego stwierdzono gruczolakoraka żołądka w stopniu IB wg 7. edycji AJCC, w kategoriach TNM: cT1N1M0. Wskaż prawidłowy opis:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 66

Wskazaniem do bronchoskopii w ramach diagnostyki chorób nowotworowych nie jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 67

Metodą z wyboru w diagnostyce lito-torbielowatych zmian w trzustce podejrzanych o intraductal papillary mucinous neoplasm (IPMN) jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 68

Zgodnie ze skalą RECIST całkowita odpowiedź (complete remission - nowotworu złośliwego na leczenie systemowe) oznacza: 1) zmniejszenie sumy wielkości zmian docelowych o co najmniej 30% w stosunku do badania wyjściowego, 2) zniknięcie wszystkich zmian docelowych (target) i niedocelowych (nontarget), 3) zmniejszenie wielkości węzłów chłonnych w osi krótkiej do mniej niż 10 mm, 4) brak kryteriów progresji choroby, 5) pojawienie się nowych zmian przy jednoczesnym zniknięciu wszystkich zmian docelowych widocznych w badaniu wyjściowym.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 69

Nadzór endoskopowy po operacyjnym leczeniu raka jelita grubego wymaga:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 70

Prawdopodobieństwo obecności raka piersi w przypadku kategorii BIRADS IV_a wynosi:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 71

W przypadku którego z niżej wymienionych guzów nowotworowych można spodziewać się obecności ewentualnych zmian o charakterze przerzutowym?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 72

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące utrwalania materiału tkankowego wysyłanego do badania histopatologicznego:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 73

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raków skóry:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 74

Do kryteriów klasyfikujących guz głowy trzustki jako miejscowo zaawansowany nieresekcyjny w oparciu o ocenę morfologiczną na podstawie wielofazowego badania TK jamy brzusznej wg AHPBA (American Hepato-Pancreato-Biliary Association) oraz NCCN (National Comprehensive Cancer Network) należą: 1) brak przerzutów odległych, 2) niedrożność żyły krezkowej górnej (SMV) lub żyły wrotnej (PV) uniemożliwiająca rekonstrukcję, 3) otoczenie naciekiem nowotworowym tętnicy krezkowej górnej > 180°, 4) szerzenie się nowotworu na trzewną aortę, 5) przerzuty do pozaregionalnych węzłów chłonnych.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 75

W przypadku rozpoznania raka brzegu odbytu pierwotne radykalne leczenie chirurgiczne powinno być rozpatrywane:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 76

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia guzów PNET (pancreatic neuroendocrine tumor) PNEC (pancreatic neuroendocrine carcinoma) zgodnie z zapisami minimalnego konsensusu chirurgicznego leczenia zaawansowanych guzów F-PNET (functional pancreatic neuroendocrine tumors) według zaleceń Polskiej Sieci Guzów Endokrynnych:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 77

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego (GIST, gastrointestinal stromal tumor):

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 78

Wycięcie węzłów chłonnych stacji 1-7 (limfadenektomia podczas resekcji raka żołądka) jest dopuszczalnym zakresem wycięcia układu chłonnego w przypadku nowotworów o zaawansowaniu:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 79

Do tzw. stanów przednowotworowych, na których podłożu statystycznie częściej niż w przypadku innych chorób może rozwinąć się rak żołądka, nie należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 80

Aktywność proliferacyjna komórek nowotworowych, która koreluje z potencjałem złośliwości guza, jest określana w badaniu immunohistochemicznym z użyciem przeciwciała:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 81

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia oszczędzającego raka piersi: 1) do leczenia oszczędzającego kwalifikuje się chore, u których możliwe jest doszczętne usunięcie raka piersi oraz stosunek objętości guza pierwotnego do objętości piersi pozwala na uzyskanie dobrego efektu kosmetycznego, 2) leczenie oszczędzające nie jest przeciwwskazane u chorych z rakiem wieloogniskowym oraz u chorych z rakiem wieloośrodkowym, jeżeli możliwe jest jego radykalne wycięcie, przeprowadzenie pooperacyjnej radioterapii i uzyskanie dobrego efektu kosmetycznego, 3) po doszczętnym usunięciu guza piersi w ^stopniu zaawansowania cTNM nie ma konieczności stosowania radioterapii uzupełniającej, 4) u chorych z pierwotnie resekcyjnym dużym rakiem piersi, u których konieczne byłoby wykonanie mastektomii, jeżeli chora wyraża chęć zachowania piersi, należy rozważyć neoadjuwantowe leczenie systemowe, 5) u chorych na raka piersi (cT_1-3), u których stwierdza się niezmienione klinicznie węzły chłonne (cN₀) nie ma potrzeby wykonywania biopsji węzła wartowniczego.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 82

Rak piersi opisywany patomorfologicznie jako pT3pN2bM0 to rak: 1) >20 mm - 50 mm w największym wymiarze guza, 2) >50 mm w największym wymiarze guza, 3) z przerzutami do narządów odległych, 4) z przerzutami w klinicznie jawnych węzłach chłonnych piersiowych wewnętrznych po stronie guza pierwotnego przy braku klinicznie jawnych przerzutów w węzłach chłonnych pachowych, 5) z przerzutami do węzłów piersiowych wewnętrznych po jednoimiennej stronie wykrytymi metodami diagnostyki obrazowej wraz z klinicznymi objawami zajęcia węzłów chłonnych II piętra jednoimiennej pachy.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 83

W przypadku podejrzenia raka piersi chora powinna mieć wykonane: 1) badanie przedmiotowe i podmiotowe, 2) obustronną mammografię, 3) USG obu piersi i dołów pachowych, 4) biopsję gruboigłową (BG) lub biopsję gruboigłową wspomaganą próżniowo wszystkich podejrzanych zmian BI-RADS 4 lub 5, 5) biopsję gruboigłową (BG) lub biopsję gruboigłową wspomaganą próżniowo wszystkich podejrzanych zmian BI-RADS 3, 4 lub 5.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 84

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące przerzutów odległych guza liściastego piersi: 1) Zdecydowana większość przerzutów odległych pojawia się w trakcie pierwszych pięciu lat od leczenia pierwotnego, 2) Najczęstszą lokalizacją przerzutów odległych u chorych na guza liściastego piersi jest wątroba, 3) W postaci granicznej przerzuty odległe występują bardzo często, 4) Stosowanie hormonoterapii jest skuteczne w leczeniu chorych z przerzutami odległymi, 5) W grupie chorych na uogólnionego guza liściastego piersi większość chorych nie przeżywa 24 miesięcy.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 85

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zalecanego schematu badań klinicznych badań dodatkowych po leczeniu chorych na raka piersi: 1) zalecany jest okres obserwacji chorych do 5 lat od leczenia pierwotnego, 2) zalecane są wizyty kontrolne co 3-6 miesięcy w ciągu 3 lat od leczenia pierwotnego, co 6-12 miesięcy w ciągu kolejnych dwóch lat, a następnie raz w roku, 3) po leczeniu oszczędzającym pierwszą mammografię należy przeprowadzić po roku od zakończenia radioterapii, 4) chore przyjmujące tamoksyfen w ramach leczenia uzupełniającego, u których nie usunięto macicy, powinny podlegać badaniom ginekologicznym co 12 miesięcy, 5) oznaczanie stężenia markerów nowotworowych w surowicy nie jest rutynowo zalecane.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 86

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mutacji w genach BRCA: 1) rozpowszechnienie mutacji w genach BRCA1 i BRCA2 w populacji polskiej szacuje się odpowiednio na 1,800 i 1,300 osób, 2) u nosicielek mutacji BRCA1 prawdopodobieństwo raka piersi wynosi w ciągu życia 50-80%, 3) mutacja w genie BRCA2 wiąże się z 10-30% ryzykiem rozwoju raka jajnika w ciągu życia, 4) w Polsce >10% zachorowań na raka piersi <45. r.ż. jest wynikiem mutacji w genie BRCA1, 5) u 1/3 nosicielek mutacji BRCA raki piersi występują obustronnie.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 87

Które z wymienionych metod leczenia są wskazane do rozważenia w przypadku nieresekcyjnej wznowy miejscowej raka piersi? 1) radioterapia, 2) radioterapia z hipertermią, 3) chemioterapia, 4) elektrochemioterapia, 5) laseroterapia.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 88

W przypadku bardzo dużej owrzodziałej zmiany o makroskopowych cechach czerniaka, w celu weryfikacji histopatologicznej należy wykonać:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 89

Zbadanie obecności mutacji genu BRAF, opcjonalnie KIT oraz NRAS w materiale utrwalonym jest obowiązkowe: 1) u chorych z uogólnionym (pierwotnie lub wtórnie) czerniakiem skóry, 2) u chorych z czerniakiem skóry w stopniu zaawansowania IIIB, IIIC, IIID (stopniowanie patologiczne), 3) u chorych z czerniakiem skóry w stopniu zaawansowania IIIA, IIIB (stopniowanie patologiczne), 4) u chorych na pierwotne czerniaki bez przerzutów, 5) u chorych z czerniakiem pT1bN0M0.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 90

U chorych po wycięciu czerniaka bez przerzutów do węzłów chłonnych rekomendowane badania kontrolne obejmują: 1) RTG klatki piersiowej co 6-12 miesięcy przez pierwsze 5 lat, a następnie raz w roku, 2) USG jamy brzusznej co 6-12 miesięcy przez pierwsze 5 lat, a następnie raz w roku, 3) TK klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy mniejszej co 6-12 miesięcy przez pierwsze 5 lat, następnie raz w roku, 4) MRI mózgu raz w roku przez pierwsze 2-3 lata, 5) badanie przedmiotowe, zwłaszcza całej skóry, regionalnych węzłów chłonnych oraz okolicy blizny po wyciętym czerniaku co 6-12 miesięcy przez pierwsze 5 lat, następnie raz w roku.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 91

W przypadku wycięcia wznowy miejscowej czerniaka skóry limfadenektomii z powodu przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych wskazaniami do uzupełniającej radioterapii mogą być: 1) obecność naciekania pozatorebkowego węzła, 2) zajęcie 2-4 węzłów chłonnych, 3) średnica przerzutu > 1 cm, stwierdzenie przerzutów w węzłach chłonnych szyi od 2 zmienionych przerzutowo węzłów chłonnych lub przy wielkości przerzutu minimum 2 cm, 4 nawrót po resekcji.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 92

Najważniejszymi czynnikami rokowniczymi u chorych na zaawansowanego czerniaka w stopniu IV są: 1) lokalizacja przerzutów, 2) aktywność LDH, 3) liczba zmienionych przerzutowo regionalnych węzłów chłonnych, 4) liczba figur podziału w 1 mm² widzenia, 5) obecność mutacji BRAF V600E.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 93

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 94

Wśród cech mikroskopowych ocenianych obowiązkowo przez patologa przy diagnostyce czerniaka należą: 1) obecność lub brak mikroskopowych satelitarnych, 2) stopień zaawansowania pT, 3) głębokość nacieku według skali Clarka, 4) liczba figur podziału na 1⁵, 5) grubość nacieku wg skali Breslowa, 6) obecność lub brak owrzodzenia, wzrostu.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 95

U 21-letniego mężczyzny stwierdzono szybko rosnący 9 cm guz tkanek miękkich zlokalizowany w obrębie mięśnia czworogłowego uda. W wykonanych badaniach obrazowych oraz biopsji stwierdzono mięsaka Ewinga (potwierdzonego cytogenetycznie FISH z użyciem sondy EWSR) bez cech przerzutów odległych. Wskaż najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 96

Zespołem uwarunkowanym genetycznie związanym z rozwojem nowotworów tkanek miękkich nie jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 97

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki leczenia nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego: 1) Decyzja o zastosowaniu leczenia uzupełniającego imatynibem po wycięciu pierwotnego GIST musi uwzględniać ryzyko nawrotu po leczeniu chirurgicznym oraz ocenę mutacji pierwotnego GIST. 2) Najczęstszą mutacją w pierwotnym GIST jest mutacja w genie KIT. 3) Nawroty GIST po doszczętnej operacji ogniska pierwotnego dotyczą, jak w innych mięsakach, przede wszystkim płuc. 4) W leczeniu chirurgicznym GIST jelita cienkiego kluczowe jest wykonanie regionalnej limfadenektomii, gdyż często nacieczona jest krezka. 5) GIST jest zarejestrowany do leczenia chorych na zaawansowany GIST z obecnością mutacji PDGFRA D842V.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 98

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów złośliwych kości:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 99

W przypadku stwierdzenia przerzutu GIST (nowotworu podścieliskowego przewodu pokarmowego) żołądka z obecnością mutacji KIT w eksonie 11 (po wcześniejszym wycięciu przed rokiem) do wątroby należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 100

U 40-letniego chorego na czerniaka podudzia pT2b po stwierdzeniu klinicznych przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych oraz wykonaniu limfadenektomii pachwinowo-biodrowo-zasłonowej (N2b) nie stwierdzono przerzutów odległych w badaniach obrazowych. Jakie jest obecnie zalecane dalsze postępowanie?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 101

U 35-letniej kobiety, bez objawów klinicznych, w czasie badania CT jamy brzusznej przypadkowo wykryto polipowaty twór w żołądku. W czasie gastroskopii potwierdzono obecność polipowatego guza wielkości 2 cm, pokrytego niezmienioną błoną śluzową. W wyniku analizy histopatologicznej wycinków z powierzchni guza nie stwierdzono cech atypii. Wskaż prawidłowe dalsze postępowanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 102

Anemizacja oraz wyczuwalny w badaniu palpacyjnym węzeł chłonny w okolicy nadobojczykowej lewej z dużym prawdopodobieństwem mogą świadczyć o chorobie nowotworowej. W celu pogłębienia diagnostyki, w pierwszej kolejności należy wykonać:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 103

Czynnikiem ryzyka niewydolności zespolenia przełykowo-jelitowego, po usunięciu żołądka z powodu raka, nie jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 104

Wskaźnik przerzutów synchronicznych do otrzewnej u chorych na raka żołądka wynosi około 20-30%.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 105

objaw nie należy do powikłań późnych po usunięciu żołądka?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 106

U chorych poddanych gastrektomii z powodu raka przyczyną niedokrwistości może być niedobór:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 107

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wtórnej niewydolności zewnątrzwydzielniczej trzustki po operacjach usunięcia żołądka z powodu raka:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 108

Niedobór czynnika wewnętrznego Castle'a, u pacjentów po gastrektomii, jest powodem obniżonego wchłaniania:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 109

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące greliny: 1) jest hormonem wydzielanym w żołądku, 2) odpowiada za odczuwanie sytości, 3) po całkowitym usunięciu żołądka z powodu raka jej poziom spada niemal do zera, 4) niski poziom greliny jest przyczyną zwiększonego ryzyka nawrotu raka żołądka, 5) obniżenie poziomu greliny jest głównym czynnikiem powodzenia operacji bariatrycznych.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 110

Wśród wszystkich raków żołądka rozpoznawanych w Polsce, odsetek raków wczesnych żołądka wynosi około:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 111

Raport patomorfologiczny materiału operacyjnego, zawierającego żołądek z nowotworem, powinien zawierać: 1) lokalizację, wielkość guza, 2) stopień dojrzałości raka wg WHO, 3) głębokość naciekania, 4) stan węzłów chłonnych, 5) informację nt. zajęcia nerwów, 6) liczbę węzłów chłonnych bez przerzutów.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 112

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rogowacenia słonecznego:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 113

Wskaż dane patomorfologiczne, które powinno zawierać pełne rozpoznanie histopatologiczne po wycięciu raka podstawnokomórkowego: 1) wymiary badanego guza, 2) obecność owrzodzenia lub jego brak, 3) grubość guza, 4) naciekanie naczyń i nerwów, 5) ocena doszczętności wycięcia, 6) wartość Ki₆₇.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 114

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przetok przewodu pokarmowego:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 115

Przeciwwskazaniem do żywienia dojelitowego u chorych z wyniszczeniem nowotworowym jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 116

Standard badań kontrolnych w pierwszych trzech dniach leczenia żywieniowego pozajelitowego, u osób z objawami wyniszczenia nowotworowego, nie obejmuje codziennego wykonywania: 1) bilansu płynów, 2) badania ośrodkowego ciśnienia żylnego (OCŻ), 3) pomiaru ciepłoty ciała, 4) ważenia pacjenta, 5) badania poziomu magnezu i fosforanów, 6) pomiaru obwodu ramienia.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 117

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu ponownego odżywienia (ZPO):

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 118

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przerzutów raka piersi do mózgu: 1) w 80% przypadków przerzuty do OUN wyprzedzają pojawienie się przerzutów w innych narządach, 2) najbardziej narażone są chore na raka luminalnego B, 3) częstość występowania bezobjawowych przerzutów do OUN wynosi ok. 15%, 4) w zapobieganiu przerzutom do OUN w raku piersi stosuje się profilaktyczne napromienianie mózgu (prophylactic cranial irradiation - PCI), 5) we wczesnym wykrywaniu NCCN rekomenduje się wykonywanie przesiewowego badania MRI głowy.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 119

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące przerzutów nowotworów litych do OUN: 1) częstość przerzutów do OUN jest nawet do 10 razy większa niż częstość występowania guzów pierwotnych, 2) przerzuty do OUN najczęściej występują w raku płuca, 3) przerzuty raka piersi do OUN występują zwykle w 3. roku choroby, 4) w postępowaniu diagnostycznym zaleca się wykonanie badania rezonansu magnetycznego, 5) w leczeniu niemal wszystkich przypadków przerzutów do OUN stosuje się napromienianie całego mózgu (WBRT - whole brain radiation therapy).

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 120

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów u pacjentów po przeszczepieniu narządów:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Egzamin PES / Chirurgia onkologiczna / wiosna 2022

Wskazaniem do zastosowania radiochemioterapii przedoperacyjnej w przypadku raka gruczołowego odbytnicy jest:

Synchroniczne występowanie resekcyjnych guzów nowotworowych w proksymalnym i dystalnym odcinku okrężnicy u chorego bez cech rozsiewu choroby nowotworowej jest wskazaniem do:

Mutacja genu APC jest odpowiedzialna za pojawienie się fenotypu o charakterze:

Najczęstszą lokalizacją raka gruczołowego w obrębie jelita grubego jest:

Podstawowym kryterium włączenia terapii celowanej uogólnionego raka okrężnicy z wykorzystaniem przeciwciał anty-EGFR jest:

Najczęstszą dziedziczną przyczyną powstania raka jelita grubego jest:

Który z wymienionych czynników zwiększających ryzyko powstania raka jelita grubego jest zaliczany do czynników egzogennych?

Podstawowym czynnikiem prognostycznym w raku odbytnicy jest:

Badanie przesiewowe (screening) w postaci kolonoskopii wykonywanej w celu wczesnego wykrycia raka jelita grubego, to przykład:

Nawrót miejscowy raka płaskonabłonkowego kanału odbytu jest wskazaniem do:

Napromienianie przedoperacyjne w raku odbytnicy w porównaniu z samą chirurgią zmniejsza odsetek nawrotu miejscowego 0.

U pacjenta operowanego z powodu podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego stwierdzono guz neuroendokrynny wielkości 3 cm, położony w okolicy dystalnej, bez cech naciekania naczyń krwionośnych i chłonnych: zalecane postępowanie to:

Stopień zaawansowania klinicznego raka odbytnicy istotnie wpływa na wielkość 5-letnich przeżyć względnych, które dla stopnia IV (M1) wynoszą:

Po resekcji żołądka z limfadenektomią D2, wynik badania histopatologicznego preparatu chirurgicznego powinien zawierać ocenę:

W chłoniakach żołądka typu MALT o niskim stopniu złośliwości i wczesnym stopniu zaawansowania, leczenie polega na:

Dokładne określenie wskazań do resekcji odbytnicy sposobem TaTME zostanie określone po zakończeniu badania:

Oznaczenie obecności mutacji genu KRAS jest zalecane u chorych z:

50-letnia kobieta, bez obciążeń internistycznych, z rakiem gruczołowym G3 odbytnicy, okrężnym, zlokalizowanym 6 cm od brzegu odbytu, bez objawów niedrożności. Badaniem per rectum stwierdzono guz o ograniczonej ruchomości, w ocenie MRI cT3N2bM0. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Wskazaniem do leczenia adjuwantowego po hemikolektomii prawostronnej z powodu raka gruczołowego nie jest:

45-letni chory ze stwierdzonym rakiem gruczołowym G2 odbytnicy, dochodzącym do zwieracza, ruchomym, okrężnie obejmującym 1/3 obwodu ściany, w MRI EUS ocenionym jako cT2 N0. W badaniach dodatkowych M0 CEA 1 ng/ml. Jakie leczenie należy zaproponować choremu?

50-letni chory z rakiem gruczołowym odbytnicy napromieniany był 5 × 5 Gy, po 6 tygodniach od zakończenia radioterapii poddany został leczeniu operacyjnemu. Wykonano przednią resekcję odbytnicy. Oceniony przez patologa preparat odbytnicy z rakiem gruczołowym opisany jako ypT3N1cM0 oznacza:

Do leczenia chorych na zaawansowanego czerniaka nie są zarejestrowane: 1) pemrolizumab, 2) T-VEC, 3) wemurafenib, 4) ipilimumab, 5) trametinib, 6) niwolumab.

Całkowite wycięcie mesorektum (TME, total mesorectal excision) jest postępowaniem standardowym w raku odbytnicy: W przypadku guzów położonych w górnej części odbytnicy, tj. powyżej załamka otrzewnej zaleca się usunięcie:

W przypadku raka tarczycy zróżnicowanego u chorych z rakiem powyżej 1 cm oraz przy stadium węzłów cN0 powinno się wykonywać usunięcie węzłów chłonnych w zakresie:

W przypadku kwalifikacji do limfadenektomii pachowej z powodu przerzutów czerniaka, powinno się wykonać usunięcie następujących grup węzłowych:

W przypadku raka piersi u ciężarnej, rozpoznanego w 12. tygodniu ciąży, o podtypie biologicznym potrójnie ujemnym i zaawansowaniu cT1N0M0, optymalna zalecana operacja, przed włączeniem leczenia systemowego, to:

Zapalnego raka piersi klasyfikuje się jako:

U chorej na chorobę Pageta brodawki sutkowej, biopsja węzła wartowniczego jest wskazana w przypadku:

ypTONO' oznacza:

Jaki procent stanowi dziedziczny rak piersi wśród wszystkich chorych na raka piersi na świecie?

Celowane wycięcie węzłów chłonnych pachowych (targeted axillary dissection - TAD) oznacza:

Zalecany margines dla raka przewodowego przedinwazyjnego DCIS to:

Konsultacja genetyczna nie jest konieczna:

W gruczolakoraku połączenia przełykowo-żołądkowego najistotniejsze znaczenie rokownicze, spośród niżej wymienionych, ma:

Pierwszym objawem tzw. guza Klatskina jest najczęściej:

Płaska atypia nabłonkowa gruczołu piersiowego (FEA - flat epithelial atypia) jest zmianą ogniskową charakteryzującą się:

Uwidoczniona w badaniu ultrasonograficznym zmiana ogniskowa o charakterze torbieli, charakteryzująca się cienką ścianą homogenną hipoechogeniczną zawartością, umożliwia rozpoznanie:

Zdiagnozowanie obecności zmian przerzutowych raka gruczołu piersiowego w obrębie węzłów chłonnych nadobojczykowych (po stronie guza pierwotnego) oznacza rozpoznanie następującej cechy N3 oraz anatomicznego stopnia zaawansowania choroby:

Rozpoznanie synchronicznego, obustronnego raka piersi oznacza:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące etiologii i epidemiologii raka żołądka:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chorych po częściowej resekcji żołądka z powodu wczesnego raka:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące diagnostyki leczenia raka połączenia przełykowo-żołądkowego - raka EGJ:

Limfadenektomia D1+ u chorych na raka żołądka polega na usunięciu węzłów chłonnych:

Leczeniem z wyboru rozlanego raka żołądka wg klasyfikacji Laurena przyjętym przez PTChO jest:

W raku żołądka guz naciekający warstwę podśluzową odpowiada:

Silnym czynnikiem rokowniczym gruczolakoraka połączenia przełykowo-żołądkowego nie jest:

Limfadenektomię D2 należy wykonać u chorego z rakiem żołądka.

U chorego stwierdzono gruczolakoraka żołądka w stopniu IB wg 7. edycji AJCC, w kategoriach TNM: cT1N1M0. Wskaż prawidłowy opis:

Wskazaniem do bronchoskopii w ramach diagnostyki chorób nowotworowych nie jest:

Metodą z wyboru w diagnostyce lito-torbielowatych zmian w trzustce podejrzanych o intraductal papillary mucinous neoplasm (IPMN) jest:

Nadzór endoskopowy po operacyjnym leczeniu raka jelita grubego wymaga:

Prawdopodobieństwo obecności raka piersi w przypadku kategorii BIRADS IVa wynosi:

W przypadku którego z niżej wymienionych guzów nowotworowych można spodziewać się obecności ewentualnych zmian o charakterze przerzutowym?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące utrwalania materiału tkankowego wysyłanego do badania histopatologicznego:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raków skóry:

W przypadku rozpoznania raka brzegu odbytu pierwotne radykalne leczenie chirurgiczne powinno być rozpatrywane:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego (GIST, gastrointestinal stromal tumor):

Wycięcie węzłów chłonnych stacji 1-7 (limfadenektomia podczas resekcji raka żołądka) jest dopuszczalnym zakresem wycięcia układu chłonnego w przypadku nowotworów o zaawansowaniu:

Do tzw. stanów przednowotworowych, na których podłożu statystycznie częściej niż w przypadku innych chorób może rozwinąć się rak żołądka, nie należy:

Aktywność proliferacyjna komórek nowotworowych, która koreluje z potencjałem złośliwości guza, jest określana w badaniu immunohistochemicznym z użyciem przeciwciała:

Które z wymienionych metod leczenia są wskazane do rozważenia w przypadku nieresekcyjnej wznowy miejscowej raka piersi? 1) radioterapia, 2) radioterapia z hipertermią, 3) chemioterapia, 4) elektrochemioterapia, 5) laseroterapia.

W przypadku bardzo dużej owrzodziałej zmiany o makroskopowych cechach czerniaka, w celu weryfikacji histopatologicznej należy wykonać:

Najważniejszymi czynnikami rokowniczymi u chorych na zaawansowanego czerniaka w stopniu IV są: 1) lokalizacja przerzutów, 2) aktywność LDH, 3) liczba zmienionych przerzutowo regionalnych węzłów chłonnych, 4) liczba figur podziału w 1 mm2 widzenia, 5) obecność mutacji BRAF V600E.

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Zespołem uwarunkowanym genetycznie związanym z rozwojem nowotworów tkanek miękkich nie jest:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów złośliwych kości:

W przypadku stwierdzenia przerzutu GIST (nowotworu podścieliskowego przewodu pokarmowego) żołądka z obecnością mutacji KIT w eksonie 11 (po wcześniejszym wycięciu przed rokiem) do wątroby należy:

Anemizacja oraz wyczuwalny w badaniu palpacyjnym węzeł chłonny w okolicy nadobojczykowej lewej z dużym prawdopodobieństwem mogą świadczyć o chorobie nowotworowej. W celu pogłębienia diagnostyki, w pierwszej kolejności należy wykonać:

Czynnikiem ryzyka niewydolności zespolenia przełykowo-jelitowego, po usunięciu żołądka z powodu raka, nie jest:

Wskaźnik przerzutów synchronicznych do otrzewnej u chorych na raka żołądka wynosi około 20-30%.

objaw nie należy do powikłań późnych po usunięciu żołądka?

U chorych poddanych gastrektomii z powodu raka przyczyną niedokrwistości może być niedobór:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wtórnej niewydolności zewnątrzwydzielniczej trzustki po operacjach usunięcia żołądka z powodu raka:

Niedobór czynnika wewnętrznego Castle'a, u pacjentów po gastrektomii, jest powodem obniżonego wchłaniania:

Wśród wszystkich raków żołądka rozpoznawanych w Polsce, odsetek raków wczesnych żołądka wynosi około:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rogowacenia słonecznego:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przetok przewodu pokarmowego:

Przeciwwskazaniem do żywienia dojelitowego u chorych z wyniszczeniem nowotworowym jest:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu ponownego odżywienia (ZPO):

Stopień zaawansowania klinicznego raka odbytnicy istotnie wpływa na wielkość 5-letnich przeżyć względnych, które dla stopnia IV (M₁) wynoszą:

Zdiagnozowanie obecności zmian przerzutowych raka gruczołu piersiowego w obrębie węzłów chłonnych nadobojczykowych (po stronie guza pierwotnego) oznacza rozpoznanie następującej cechy N₃ oraz anatomicznego stopnia zaawansowania choroby:

Prawdopodobieństwo obecności raka piersi w przypadku kategorii BIRADS IV_a wynosi:

Najważniejszymi czynnikami rokowniczymi u chorych na zaawansowanego czerniaka w stopniu IV są: 1) lokalizacja przerzutów, 2) aktywność LDH, 3) liczba zmienionych przerzutowo regionalnych węzłów chłonnych, 4) liczba figur podziału w 1 mm² widzenia, 5) obecność mutacji BRAF V600E.