Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Chirurgia onkologiczna / wiosna 2020
120 pytań
Pytanie 1
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka piersi w czasie ciąży:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kryterium rozpoznania drugiego, pierwotnego raka przeciwległej piersi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Który z wymienionych czynników nie zwiększa ryzyka zachorowania na raka piersi u mężczyzn?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postaci specjalnych raka piersi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Którego z badań diagnostycznych nie stosuje się w celu rozpoznania 'raka ukrytego' piersi (carcinoma occultum mammae)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Naciekanie węzłów chłonnych Drogi Rottera na mięsień piersiowy mniejszy jest wskazaniem do wykonania operacji w modyfikacji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Ocena mammografii: BIRADS 0, to znak dla klinicysty, że powinien:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Cecha pN2b w raku piersi oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Biopsję węzła wartowniczego w raku przewodowym nienaciekającym (DCIS), rozpoznanym po biopsji gruboigłowej, należy rozważyć kiedy: 1) zmiana ma charakter DCIS high-grade, czyli G3; 2) planuje się samo usunięcie guza, czyli leczenie oszczędzające; 3) planuje się amputację piersi; 4) w badaniu fizykalnym wyczuwalny jest guz klinicznie odpowiadający ognisku raka naciekającego; 5) w mammografii obserwuje się towarzyszące, radiologiczne cechy raka naciekającego; 6) w biopsji gruboigłowej zmiana ma cechy DCIS, ale węzły chłonne pachowe są klinicznie powiększone. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Która zmiana morfologiczna piersi nie jest traktowana jako 'zmiana przednowotworowa'?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Które z poniższych nie należy do zaleceń dotyczących badań kontrolnych po zakończeniu leczenia w raku piersi?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Zabieg operacyjny, polegający na usunięciu kompleksu otoczka- brodawka, jest możliwy w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Które z poniższych nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia oszczędzającego w raku piersi? 1) brak zgody chorej; 2) brak możliwości uzyskania dobrego efektu kosmetycznego z powodu zbyt dużego guza pierwotnego; 3) brak możliwości doszczętnego usunięcia guza nowotworowego; 4) brak możliwości zastosowania radioterapii; 5) powiększone klinicznie węzły chłonne pachowe w zaawansowaniu cT1. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
W trakcie limfadenektomii pachowej uszkodzono nerwy piersiowe przednie. Powikłaniem późnym może być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Objawy takie jak: powiększenie piersi, bolesność, nadmierne ucieplenie piersi, zaczerwienienie piersi i objaw skórki pomarańczy skłaniają, w pierwszej kolejności, do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
W systemie TNM, symbol: pN0(sn)(i+)(mol+) oznacza, że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Które zdanie jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące antygenu gruczołu krokowego (PSA):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Autorem Dyssertacyi o szlachetności, potrzebie i użytku chirurgii, organizatorem pierwszej polskiej katedry chirurgii na Uniwersytecie Jagiellońskim i twórcą polskiego słownictwa chirurgicznego był:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące epidemiologii i etiologii nowotworów:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Które zdanie dotyczące epidemiologii i etiologii nowotworów jest błędne?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Które zdanie dotyczące badania PET jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Przeciwwskazaniem do elektrochemioterapii (ECT), w raku piersi, nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Przypadkowe usunięcie mięsaka tkanek miękkich, czyli usunięcie bez uprzedniej biopsji i analizy histopatologicznej, traktowane jest w onkologii jako:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rogowiaka kolczystokomórkowego: 1) jest wysokodojrzałym rakiem skóry; 2) jego charakterystyczną cechą kliniczną jest wiśniowe zabarwienie; 3) może ulegać samoistnej regresji; 4) leczeniem z wyboru jest napromienianie; 5) najczęstszą lokalizacją rogowiaka jest twarz i inne części ciała narażone na działanie promieni słonecznych; 6) jest guzem łagodnym, nienabłonkowym. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
W zaawansowanym miejscowo GIST, w jamie brzusznej, według współczesnych standardów zaleca się postępowanie według następującej sekwencji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Swoistość testu, stosowanego w badaniach przesiewowych, jest to cecha, która pokazuje odsetek: 1) chorych na nowotwór w stosunku do całej badanej populacji; 2) wyników fałszywie ujemnych; 3) zdrowych w badanej populacji; 4) wyników fałszywie dodatnich; 5) zdrowych wśród zdrowych. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Który z guzów niezłośliwych ściany klatki piersiowej powinien być usunięty z bardzo szerokim marginesem niezmienionych tkanek, ze względu na skłonność do wznów miejscowych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nerczaka płodowego (nephroblastoma, guz Wilmsa):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące biopsji węzła wartowniczego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Które z poniższych są wskazaniem do amputacji podskórnej z zachowaniem kompleksu otoczka-brodawka, w chorobach piersi? 1) mastopathia fibrocystica z mastalgią o dużym nasileniu; 2) hyperplasia ductalis et. lobularis atypica u kobiet z przeszłością rodzinną; 3) rozległe zmiany DCIS u kobiet, które nie zostały zakwalifikowane do leczenia oszczędzającego; 4) rak przewodowy naciekający u kobiet niezakwalifikowanych do leczenia oszczędzającego; 5) mutacje w BRCA1 lub BRCA2 u kobiet zakwalifikowanych do tzw. profilaktycznej mastektomii; 6) metaplazja apokrynowa w okolicy zabrodawkowej; 7) rzekomonaczyniowy rozrost podścieliska (PASH - pseudoangiomatous stroma hyperplasia) zajmujący jeden kwadrant piersi. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka jelita grubego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Dla przeprowadzenia diagnostyki powierzchownie położonych węzłów chłonnych użyjesz:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Jakiego warunku w przygotowaniu do badania CT z kontrastem pacjent nie musi spełniać?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Które zdanie dotyczące diagnostyki nowotworowej jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Elektywną operację węzłową w raku wargi dolnej należy rozważyć: 1) gdy guz nowotworowy jest większy niż 4 cm; 2) przy zróżnicowaniu histopatologicznym G2; 3) przy żywej reakcji zapalnej wokół guza; 4) w przypadku nawrotu miejscowego (niepowodzenie chirurgiczne); 5) w przypadku nawrotu miejscowego po leczeniu promieniami; 6) po operacji pierwotnej przy wątpliwym marginesie wycięcia guza. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Pierwszego opisu amputacji piersi z powodu nowotworu złośliwego na ziemiach polskich dokonał w 1774 roku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Toracenteza to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Która z poniższych sytuacji klinicznych nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do operacji oszczędzającej w mięsakach kości?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Po usunięciu całej wargi dolnej z powodu raka, w celu jej odtworzenia należy zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
W guzie trzustki typu glucagonoma typowym objawem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
W guzach neuroendokrynnych żołądka typu 1 (polipy z zanikowym nieżytem błony śluzowej żołądka) właściwym postępowaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
W zespole guza typu gastrinoma odsetek zmian złośliwych wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
W monitorowaniu guzów neuroendokrynnych układu pokarmowego najczęściej stosuje się oznaczanie poziomu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
U pacjenta operowanego z powodu podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego stwierdzono guz neuroendokrynny wielkości 2,5 cm, położony u jego podstawy, stan węzłów chłonnych nieznany, gdyż ich nie usuwano. Zalecane postępowanie to w pierwszym rzędzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Czynne hormonalnie guzy trzustki mogą wydzielać następujące hormony, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
W przypadku stwierdzenia guza neuroendokrynnego G1 (Ki-67: 1%) zlokalizowanego w ogonie trzustki o średnicy 7 mm choremu należy zaproponować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Przeciwwskazania do radykalnego leczenia chirurgicznego z powodu raka przełyku to: 1) progresja po przedoperacyjnej radio-chemioterapii; 2) guzy z naciekaniem tchawicy o rozmiarach powyżej 8 cm z przerzutami do węzłów chłonnych nadobojczykowych i nadbrzusza; 3) podeszły wiek chorego i zły stan sprawności ogólnej; 4) przerzuty do węzłów chłonnych podostrogowych; 5) rak połączenia przełykowo-żołądkowego z przerzutami do węzłów chłonnych nadobojczykowych. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
W diagnostyce nowotworów neuroendokrynnych zastosowanie mają następujące badania, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Za rozpoznaniem guza typu insulinoma przemawiają następujące objawy, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
U chorych na raka przełyku do podstawowych czynników rokowniczych dla przeżycia należą: 1) typ histologiczny; 2) głębokość naciekania; 3) przerzuty do węzłów chłonnych; 4) stan sprawności chorego; 5) zastosowanie radio-chemioterapii neoadjuwantowej. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Chory na raka przełyku w dobrym stanie sprawności kwalifikuje się do leczenia chirurgicznego, jeśli: 1) wykluczono obecność przerzutów odległych; 2) stwierdzono dwa ogniska raka wczesnego; 3) ognisko pierwotne zlokalizowane jest 3 cm od mięśnia pierścienno- gardłowego; 4) stopień zaawansowania określono jako ycT3 N1. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Chorego na dobrze zróżnicowanego raka żołądka o zaawansowaniu cT1aN0 o średnicy 1 cm, bez owrzodzenia należy leczyć: 1) endoskopowo; 2) chemioterapią indukcyjną; 3) usuwając cały żołądek w przypadku wieloogniskowości raka; 4) wykonując limfadenektomię o zakresie większym niż D2; 5) chemioterapią uzupełniającą. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
U chorego na zaawansowanego raka żołądka, u którego w tomografii komputerowej jamy brzusznej i klatki piersiowej nie wykryto przerzutów odległych (cM0) należy: 1) wykonać laparoskopię diagnostyczną; 2) w pierwszej kolejności wykonać gastrektomię, bez względu na objawy; 3) rozważyć wykonanie operacji, jeśli zaburzona jest drożność przewodu pokarmowego, zwłaszcza w okolicy odźwiernika; 4) w pierwszej kolejności wykonać resekcję żołądka, przy objawach krwotoku; 5) rozważyć zastosowanie chemioterapii przedoperacyjnej. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Do każdej z następujących lokalizacji anatomicznych dobierz właściwy numer stacji regionalnych węzłów chłonnych dla raka żołądka: 1) pień trzewny; a) 8; 2) tętnica wątrobowa wspólna; b) 9; 3) tętnica śledzionowa; c) 11; 4) krzywizna mniejsza; d) 3. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
W aktualnej klasyfikacji TNM dla raka żołądka, przerzuty odległe M1 rozpoznaje się, gdy stwierdzono: 1) przerzuty w węzłach chłonnych śródpiersiowych dolnych; 2) przerzuty w węzłach chłonnych krezkowych górnych; 3) przerzuty w węzłach chłonnych pododźwiernikowych; 4) dodatni wynik badania cytologicznego płynu z otrzewnej; 5) przerzut do sieci większej bez kontaktu z guzem pierwotnym. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
U chorego na czerniaka skóry łopatki lewej pT2a po dodatniej biopsji węzła wartowniczego pachy lewej z przerzutem o wielkości 0,8 mm należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Ryzyko rozwoju raka trzustki u chorych na przewlekłe zapalenie trzustki: 1) jest 2,5-krotnie większe niż w populacji ogólnej; 2) jest podobne jak w populacji ogólnej; 3) ma bezpośredni związek z mutacją genu APC; 4) ma bezpośredni związek z mutacją genu PRSS1; 5) o etiologii dziedzicznej wynosi ponad 50% w ciągu życia. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Wskazania do pankreatoduodenektomii obejmują: 1) raka przewodowego głowy trzustki; 2) raka brodawki Vatera; 3) raka proksymalnego odcinka drogi żółciowej; 4) raka dwunastnicy; 5) torbiel pozapalną głowy trzustki z poziomem CA19-9 > 37 j. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
U chorych na raka trzustki po resekcji trzustki, stosuje się chemioterapię uzupełniającą: 1) nawet do 3 miesięcy po operacji; 2) przez okres 6 miesięcy; 3) wg schematu FOLFIRONOX; 4) epirubicyną w monoterapii; 5) chemioterapia pooperacyjna nie znajduje zastosowania u tych chorych. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii czerniaków skóry: 1) zastosowanie kombinacji inhibitorów BRAF i MEK (dabrafenib z trametynibem, wemurafenib z kobimetynibem lub enkorafenib z binimetynibem) w leczeniu zaawansowanych czerniaków bez obecności mutacji BRAF wykazuje podobną skuteczność terapeutyczną jak u chorych na czerniaki z obecnością mutacji BRAF; 2) w czerniakach inwazyjnych o grubości powyżej 2 mm wg Breslowa zaleca się 2 cm ostateczny margines radykalnego leczenia zmiany pierwotnej; 3) immunoterapia przeciwciałami anty-PD-1 przez rok zalecana jest w leczeniu zaawansowanych czerniaków oraz w leczeniu uzupełniającym bez względu na status mutacji BRAF; 4) po stwierdzeniu przerzutu do węzła wartowniczego należy wykonać radykalną limfadenektomię uzupełniającą niezależnie od parametrów przerzutów do węzłów wartowniczych; 5) w leczeniu przerzutów in transit zastosowanie znajduje oprócz chirurgii m.in. izolowana perfuzja kończynowa, T-VEC czy elektrochemioterapia. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Po stwierdzeniu w wyniku histopatologicznym po biopsji wycinającej ogniska pierwotnego czerniaka skóry zlokalizowanego na skórze owłosionej głowie czerniaka o grubości 1,5 mm wg Breslowa z owrzodzeniem, liczbą figur podziału poniżej 1/mm2 i bez satelitozy oraz bez klinicznej limfadenopatii należy wykonać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
W przypadku stwierdzenia klinicznego przerzutu do węzła chłonnego pachwiny z czerniaka skóry o nieznanym ognisku pierwotnym u chorego, u którego w badaniu przedmiotowym i badaniach obrazowych nie stwierdza się przerzutów odległych, zaleca się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Chory w wieku 75 lat z rakiem z komórek Merkla zlokalizowanym na skórze policzka lewego po wycięciu ogniska pierwotnego o wielkości 1 cm, bez klinicznych i w badaniach obrazowych cech przerzutów odległych powinien:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Chory na GIST jelita cienkiego z pojedynczym przerzutem do wątroby powinien być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
U 55-letniego mężczyzny stwierdzono wolno rosnący 9 cm guz tkanek miękkich zlokalizowany w obrębie trójgłowego łydki. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono mięsaka typu myxoid liposarcoma o niskim odsetku komponentu okrągłokomórkowego, bez cech przerzutów odległych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
W raku piersi u ciężarnej: 1) w diagnostyce guza piersi wykorzystuje się badanie usg piersi, mammografię oraz biopsję gruboigłową; 2) jeżeli istnieją wskazania, to można stosować się leczenie systemowe - chemioterapię już w I trymestrze ciąży; 3) w przypadku ciąży ≥ 23 tygodni, leczenie chirurgiczne powinno być przeprowadzone w ośrodku z zabezpieczeniem neonatologiczno- położniczym; 4) w czasie ciąży przeciwwskazana jest radioterapia; 5) zakończenie wcześniejsze ciąży (aborcja) nie wpływa na poprawę rokowania dla matki. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki i leczenia nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego: 1) ocena ryzyka nawrotu GIST po pierwotnym leczeniu chirurgicznym wg klasyfikacji TNM opiera się na lokalizacji i wielkości guza pierwotnego oraz ocenie liczby figur podziału na 50 pól widzenia w dużym powiększeniu (lub na mm kwadratowy); 2) najczęstszą pierwotną lokalizacją GIST jest żołądek; 3) wdrożenie leczenia uzupełniającego imatynibem zależne jest jedynie od stopnia ryzyka pierwotnego GIST; 4) obecnie standardem leczenia pierwszej linii u chorych ze zmianami niemożliwymi do wycięcia, nawrotowymi lub przerzutami jest regorafenib; 5) GIST typu dzikiego (wild-type) to taka postać GIST, w której w badaniu molekularnym nie stwierdza się występowania mutacji KIT/PDGFRA; 6) w stopniu I zaawansowania nie ma bezwzględnych wskazań do regular- nej kontroli, można rozważyć badanie ultrasonografii lub TK jamy brzusznej i miednicy raz w roku. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
48-letnia chora zgłosiła się z powodu guzowatej masy wielkości 9 cm zlokalizowanej w obrębie trzonu łopatki. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono chrzęstniakomięsaka G2 bez cech przerzutów odległych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia nowotworów tkanek miękkich: 1) blizna po wykonanej biopsji diagnostycznej jest z reguły usuwana podczas radykalnej operacji mięsaka; 2) obecność przerzutów w węzłach chłonnych jest istotnie niekorzystna rokowniczo - wspomniane przypadki należy traktować jako rozsiew choroby, a w planie leczenia uwzględniać przedoperacyjne CTH i RTH; 3) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych najczęściej występują w MPNST; 4) jako wyjściowe postępowanie w przypadku włókniakowatości (aggressive fibro- matosis) najczęściej proponowane obecnie jest leczenie zachowawcze i czynna obserwacja, bowiem wyniki czynnej obserwacji (wait-and-see) wskazują, że jedynie u około 20% chorych dochodzi do progresji choroby, u części obserwowanych chorych stwierdza się nie tylko stabilizację, ale również spontaniczną regresję; 5) w większości przypadków podstawowym objawem mięsaka tkanek miękkich jest bolesny guz, najczęściej zlokalizowany podpowięziowo. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Pacjentka lat 67, przebyła szerokie wycięcie ogniska mikrozwapnień w kwadrancie górnym zewnętrznym piersi lewej wraz z procedurą węzła wartowniczego. Raport histopatologiczny: Ductal carcinoma in situ comedo NG3 z martwicą, wielkość 26mm, oraz 1,5 mm ognisko raka inwazyjnego NST. Wycięcie radykalne - R0, ocenione marginesy od strony godz. 12 0,05 cm, pozostałe marginesy powyżej 5 mm. W raku inwazyjnym oceniono następujące parametry: G1, ER 100%, PGR 70%, HER2-3+, Ki67 20%. Węzeł wartowniczy bez przerzutu raka. pT1aN0M0. Jako leczenie pooperacyjne zalecana jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Radioterapia uzupełniająca u chorych po mastektomii jest wskazana w przypadku: 1) obecności przerzutów w co najmniej 4 węzłach chłonnych; 2) obecności przerzutów w 1-3 węzłach chłonnych, przy współistnieniu innych niekorzystnych czynników (wiek < 40 lat, ER(-), G3, naciekanie naczyń limfatycznych, naciekanie przez torebkę węzła); 3) guza pierwotnie kwalifikowanego jako cT4; 4) każdej chorej po przedoperacyjnym leczeniu systemowym; 5) każdego raka przedinwazyjnego (DCIS). Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Pacjent lat 67, zgłosił się do chirurga onkologa z powodu bólu i obrzęku piersi prawej. Matka i siostra pacjenta zmarły z powodu raka piersi. Klinicznie stwierdzono: guz 3 cm oraz powiększone w pakietach do 35 mm węzłami pachy i nadobojczyka po stronie prawej. W mammografii i badaniu usg - guz piersi 30 mm z węzłami chłonnymi pachowymi w pakiecie oraz w dole nadobojczykowym do 25 mm. Badanie cytologiczne z biopsji węzłów chłonnych nadobojczykowych - komórki nowotworowe. W wykonanym hist.-pat. guza piersi: Rak NST, G3, ER- 0%, PgR- 0%, HER2-(0), Ki67- 100%. Zalecanym postępowaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Podstawowym kryterium włączenia terapii celowanej z wykorzystaniem przeciwciał anty-EGFR w leczeniu chorych na przerzutowego raka jelita grubego (cecha M1) jest wykluczenie mutacji w genach KRAS, NRAS i BRAF. Materiałem pozwalającym na dokonanie tej oceny jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Markerami immunohistochemicznymi ukierunkowującymi rozpoznanie nowotworu neuroendokrynnego jelita grubego są dodatnie oznaczenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Pacjentka lat 65, zgłosiła się do chirurga onkologa z powodu guza piersi prawej, który stwierdziła podczas samobadania. Klinicznie wyczuwalny guz wiel- kości 28 mm oraz niepowiększone, klinicznie niepodejrzane węzły chłonne. W mammografii i badaniu usg - guz piersi 25 mm z węzłami chłonnymi do 10 mm, niepodejrzanymi o przerzuty. W wykonanym hist.-pat. guza piersi: Rak zrazikowy, G2, ER-60%, PgR- 50%, HER2-(1+), Ki67-14 %. Badania cytologicznego węzłów chłonnych nie wykonywano. Pacjentka wyraża chęć zaoszczędzenia piersi, jednak pierwotna operacja związana jest z niekorzystnym efektem kosmetycznym. Zalecanym postępowaniem w takiej sytuacji jest: 1) chemioterapia przedoperacyjna, w przypadku braku odpowiedzi na leczenie radykalna mastektomia; 2) hormonoterapia przedoperacyjna, w przypadku odpowiedzi na leczenie wycięcie guza z biopsją węzłów chłonnych wartowniczych, następnie dalsza hormonoterapia oraz radioterapia; 3) hormonoterapia przedoperacyjna, w przypadku braku odpowiedzi na leczenie mastektomia z rekonstrukcją piersi i biopsją węzłów chłonnych wartowniczych, następnie dalsza hormonoterapia oraz radioterapia; 4) hormonoterapia przedoperacyjna, w przypadku braku odpowiedzi na leczenie mastektomia z rekonstrukcją piersi i biopsją węzłów chłonnych wartowniczych, następnie dalsza hormonoterapia. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Wskazaniami do wykonania mastektomii w przypadku raka piersi są: 1) decyzja chorej; 2) 'rak zapalny' jako pierwsze leczenie onkologiczne; 3) brak możliwości leczenia oszczędzającego; 4) rak piersi u ciężarnej; 5) rozpoznanie guza liściastego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Rak piersi w IV stopniu zaawansowania klinicznego określa stan, kiedy w momencie wykrycia choroby doszło już do wystąpienia odległych przerzutów. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego stanu: 1) wybór odpowiedniej strategii leczenia należy do samodzielnej decyzji lekarza onkologa i zależy od stanu ogólnego chorej, stanu miejscowego choroby, czynników prognostycznych i predykcyjnych oraz obecności i rodzaju objawów; 2) jest we wszystkich przypadkach chorobą nieuleczalną, a celem zastosowanego leczenia jest zmniejszenie nasilenia dolegliwości; 3) główną metodą postępowania jest leczenie systemowe; 4) leczenie chirurgiczne brane jest pod uwagę po leczeniu systemowym, a także jako postępowanie paliatywne, np. w przypadku dolegliwości bólowych lub krwawień. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Podstawowym badaniem pozwalającym na postawienie rozpoznania raka gruczołowego jelita grubego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
W przypadku raka gruczołowego odbytnicy, cecha pN2 oznacza obecność przerzutów:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Które z niżej wymienionych badań nie wchodzi w skład rutynowo wykonywanych w trakcie czynnej obserwacji chorych po radykalnym leczeniu raka odbytnicy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Argumentem przemawiającym za odroczeniem operacji o 4-8 tygodni u chorego na raka odbytnicy poddanemu napromienianiu pięcioma frakcjami po 5 Gy jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Czynnikiem ryzyka wskazującym na brak radykalności leczenia endoskopowego w przypadku raka gruczołowego w polipie okrężnicy nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Stopień zaawansowania IIC raka okrężnicy opisywany jest cechami:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Obecność przerzutów raka płaskonabłonkowego kanału odbytu w węzłach biodrowych zewnętrznych, pachwinowych, węzłach mezorektum i/lub biodrowych wewnętrznych oznaczana jest jako cecha:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
W przypadku rozpoznania raka płaskonabłonkowego kanału odbytu w stopniu zaawansowania cT2 N0 M0 leczeniem z wyboru jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
50-letni chory z rakiem gruczołowym odbytnicy, po napromienianiu 5x5 Gy, po 6 tygodniach od zakończenia radioterapii poddany został leczeniu operacyjnemu. Wykonano przednią resekcję odbytnicy. Oceniony przez patologa preparat odbytnicy z rakiem gruczołowym opisany jako ypT3N1c oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
60-letni chory ze stwierdzonym rakiem gruczołowym G3 odbytnicy, dochodzącym do zwieracza, ruchomym, okrężnie obejmującym 1/3 obwodu ściany, w MRI i EUS ocenionym jako T2 N0. W badaniach dodatkowych M0. CEA 1 ng/ml. Jakie leczenie należy zaproponować temu choremu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
70-letni mężczyzna, bez obciążeń, z rakiem gruczołowym odbytnicy G1 zlokalizowanym 6 cm powyżej zwieracza na ścianie tylnej, średnicy 2 cm. W obrazie MRI i USG transrektalnym z naciekiem powierzchownym błony podśluzo- wej, bez przerzutów do węzłów chłonnych. Jakie leczenie należy zaproponować choremu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Kobieta lat 50 z rakiem gruczołowym G3 górnej części odbytnicy skierowana została na badania określające stopień zaawansowania. TK klatki piersiowej i jamy brzusznej - bez zmian patologicznych, MRI miednicy małej - guz od 10 do 15 cm od brzegu odbytu, okrężny, naciekający trzon macicy, bez obecności patologicznych węzłów w obrębie krezki odbytnicy i miednicy. CEA - 4 ng/ml. Wskaż stopień zaawansowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
48-letni mężczyzna z rozpoznaniem raka gruczołowego odbytnicy G2, zlokalizowanym 6 cm od brzegu odbytu skierowany został na badania przed leczeniem, ustalające stopień zaawansowania klinicznego. W MRI miednicy małej stwierdzono rozległe (> 10 mm) naciekanie tkanki tłuszczowej okołoodbytniczej i patologicznie powiększone liczne (n>7) węzły chłonne w krezce odbytnicy. TK brzucha i badanie rentgenowskie klatki piersiowej nie wykazały patologicznych zmian. Poziom CEA wynosił 11 ng/ml. Jaki jest stopień zaawansowania klinicznego u chorego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Stopień zaawansowania IIIB raka jelita grubego jest zdefiniowany przez następujące cechy: 1) T1 N1 M0; 2) T2 N1a M0; 3) T1 N2b M0; 4) T2 N2a M0; 5) T4a N1 M0. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
U 50-letniej kobiety, bez obciążeń internistycznych, z rakiem gruczołowym G3 odbytnicy, okrężnym, zlokalizowanym 6 cm od brzegu odbytu, bez objawów niedrożności, badaniem per rectum stwierdza się guz o ograniczonej ruchomości. Zawansowanie raka w ocenie MRI to cT3N2bM0. Jakie leczenie należy wdrożyć?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Według aktualnie obowiązującej klasyfikacji klinicznej TNM z 2018 r. (cTNM) roku dotyczącej raka piersi zapis określający stopień zaawansowania 'III B' oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Miejscowe wycięcie raka gruczołowego odbytnicy, położonego w odcinku pozaotrzewnowym, może być przeprowadzone przy zachowaniu następujących warunków: 1) guz do 3 cm średnicy; 2) T1 - Sm1; 3) G1; 4) N0; 5) V1, Pn1; 6) ujemny margines wycięcia. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Leczeniem z wyboru wznowy miejscowej raka płaskonabłonkowego kanału odbytu po leczeniu radio-chemioterapią jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Na podstawie badań obrazowych (TK, MRI) oceniono stopień zaawansowania raka gruczołowego odbytnicy jako cT4bN0M0. Co to oznacza?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Stan przednowotworowy piersi to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Parametr określający aktywność mitotyczną różnicującą typ luminalny A i B raka piersi w przypadku klasyfikacji molekularnej to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Prawdopodobieństwo obecności raka piersi w przypadku kategorii BIRADS IVa wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Do cech typowych dla charakterystyki klinicznej i leczenia chorych na guza liściastego nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Nerw piersiowy długi: 1) zaopatruje mięsień zębaty przedni; 2) zaopatruje mięsień najszerszy grzbietu; 3) zaopatruje mięsień piersiowy mniejszy; 4) uszkodzony powoduje odstawanie łopatki ('łopatka skrzydlata'); 5) nie ma znaczenia klinicznego i w przypadku III stopnia zaawansowania powinien być usunięty w czasie limfadenektomii pachowej; 6) uszkodzony powoduje zaburzenie ruchu 'sięgania do tylnej kieszeni spodni'; 7) uszkodzony powoduje zanik mięśnia piersiowego uniemożliwiając implantację subpektoralną protezy. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Wśród chorych na raka piersi osoby będące nosicielami mutacji BRCA1/2 stanowią:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Wskaż fałszywe zdanie dotyczące nadzoru endoskopowego po operacyjnym leczeniu chorych na raka jelita grubego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przedinwazyjnego raka zrazikowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka z komórek Merkla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
U 45-letniej chorej rasy kaukaskiej z licznymi uszkodzeniami posłonecznymi skóry stwierdza się perłowo-różową zmianę wielkości 5 mm na lewym ramieniu. Jaki jest kolejny, właściwy krok postępowania?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Obowiązkowe cechy mikroskopowe oceniane w raporcie histopatologicznym przy rozpoznaniu pierwotnego czerniaka obejmują wszystkie poniższe parametry, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące aktualnej klasyfikacji TNM raków, które powstały w obrębie żołądka ponad 2 cm od połączenia przełykowo- żołądkowego (C16.0): 1) są one klasyfikowane zgodnie z zasadami klasyfikacji dla raków żołądka nawet wtedy, gdy obejmują połączenie przełykowo-żołądkowe; 2) są one klasyfikowane zgodnie z zasadami klasyfikacji dla raków przełyku; 3) ich regionalnymi węzłami chłonnymi są węzły chłonne ok. pnia trzewnego; 4) ich regionalnymi węzłami chłonnymi są węzły okołoprzełykowe szyi; 5) ich regionalnymi węzłami chłonnymi są węzły nadobojczykowe. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Któremu z poniżej prezentowanych chorych na gruczolakoraka stercza można zaproponować 'aktywną obserwację'?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
W zróżnicowanym raku tarczycy wskazaniem do wtórnej limfadenektomii bocznej szyi jest: 1) rozpoznanie w pooperacyjnym badaniu histopatologicznym wariantu wysokokomórkowego raka brodawkowatego tarczycy; 2) rozpoznanie w pooperacyjnym badaniu mikroskopowym przerzutów węzłowych w 3 węzłach chłonnych bocznych szyi < 2 mm w największym wymiarze, przy braku innych jawnych klinicznie przerzutów u chorego z wysokim pooperacyjnym stężeniem tyreoglobuliny, który może być leczony uzupełniająco I-131; 3) stwierdzenie w pooperacyjnym badaniu histopatologicznym nacieku pozatarczycowego do mięśni szkieletowych; 4) rozpoznanie w pooperacyjnym badaniu mikroskopowym przerzutów węzłowych w 6 węzłach chłonnych bocznych szyi średnicy 1 mm, przy braku innych jawnych klinicznie przerzutów u chorego, który może być leczony uzupełniająco I-131; 5) rozpoznanie w pooperacyjnym badaniu mikroskopowym przerzutu do węzła bocznego szyi średnicy > 1 cm. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Wskaż czynnik wysokiego ryzyka nawrotu miejscowego u chorych na raka kolczystokomórkowego skóry:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
W przypadku guza typu insulinoma, o ile to możliwe, leczenie operacyjne polega na jego wyłuszczeniu, gdyż:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Skojarzone leczenie chorych na płaskonabłonkowego raka przełyku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
W zespole polipowatości rodzinnej (ang. familial adenomatous polyposis; FAP) uwarunkowanym germinalną mutacją genu APC występuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Palenie tytoniu i spożywanie alkoholu to główne przyczyny rozwoju raków jamy ustnej, podobnie jak w przypadku pozostałych nowotworów płaskonabłonkowych górnego odcinka drogi pokarmowej i dróg oddechowych. Ich skojarzone działanie daje efekt synergistyczny. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące czynników etiopatogenetycznych rozwoju raków jamy ustnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Pooperacyjna radioterapia w grasiczakach:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Mammografię w diagnostyce raka piersi wykonuje się w następujących projekcjach:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Nazwa BI-ALCL dotyczy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące guzów nadnerczy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi