Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Chirurgia onkologiczna / jesień 2020
120 pytań
Pytanie 1
U 25-letniej kobiety stwierdzono szybko rosnący, 9-centymetrowy guz tkanek miękkich zlokalizowany w obrębie mięśnia przywodziciela wielkiego uda, W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono mięsaka Ewinga (potwierdzonego cytogenetycznie FISH z użyciem sondy EWSR) bez cech przerzutów odległych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Po wycięciu radykalnym (klinowym) nowotworu podścieliskowego przewodu pokarmowego żołądka wielkości 3 cm z indeksem mitotycznym 4/50 HPF i obecnością mutacji PDGFRA D842V należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
U chorego lat 45 stwierdzono guz tkanek miękkich grzbietu zlokalizowany nadpowięziowo związany ze skórą, wielkości 5 cm. Z biopsji gruboigłowej rozpoz- nano dermatofibrosarcoma protuberans, nie stwierdzono zmian przerzutowych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie po ocenie wielospecjalistycznej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
U 65-letniego mężczyzny stwierdzono wolno rosnący, 6-centymetrowy guz tkanek miękkich zlokalizowany w obrębie mięśnia dwugłowego uda. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono mięsaka typu myxofibrosarcoma G2 bez cech przerzutów odległych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
34-letnia chora zgłosiła się z powodu guzowatej masy wielkości 9 cm zlokalizowanej w obrębie trzonu łopatki. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono kostniakomięsaka o wysokim stopniu złośliwości bez cech przerzutów odległych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Do zalet radioterapii przedoperacyjnej nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Spośród poniższych, prawdziwe są następujące stwierdzenia dotyczące diagnostyki i leczenia nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego: 1) najczęstszą pierwotną lokalizacją GIST jest żołądek; 2) decyzja o zastosowaniu leczenia uzupełniającego imatynibem musi uwzględniać ocenę mutacji pierwotnego GIST; 3) obecnie standardem leczenia pierwszej linii u chorych ze zmianami niemożliwymi do wycięcia, nawrotowymi lub przerzutami jest sunitynib; 4) w leczeniu chirurgicznym GIST żołądka kluczowe jest wykonanie regionalnej limfadenektomii; 5) w stopniu I zaawansowania nie ma bezwzględnych wskazań do regularnej kontroli, można rozważyć badanie ultrasonografii lub TK jamy brzusznej i miednicy raz w roku. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Chory na GIST jelita cienkiego z pojedynczym przerzutem śródotrzewnowym powinien być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Które z poniższych stwierdzeń dotyczące leczenia nowotworów tkanek miękkich jest prawdziwe: 1) badaniem obrazowym z wyboru w przypadku oceny mięsaków tkanek miękkich o lokalizacji kończynowej i powłok tułowia jest rezonans magnetyczny z kontrastem; 2) blizna po wykonanej biopsji diagnostycznej jest z reguły usuwana podczas radykalnej operacji mięsaka; 3) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych najczęściej występują w leiomyosarcoma; 4) w większości przypadków podstawowym objawem mięsaka tkanek miękkich jest bolesny guz, najczęściej zlokalizowany podpowięziowo; 5) jako wyjściowe postępowanie w przypadku włókniakowatości (aggressive fibromatosis) najczęściej proponowane obecnie jest leczenie zachowaw- cze i czynna obserwacja, bowiem wyniki czynnej obserwacji wskazują, że jedynie u około 20% chorych dochodzi do progresji choroby, u części obserwowanych chorych stwierdza się nie tylko stabilizację, ale również spontaniczną regresję; 6) w przypadku tłuszczakomięsaka zlokalizowanego w przestrzeni zaotrzewnowej najczęstszym narządem usuwanym podczas radykalnej operacji jest nerka. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące nowotworów złośliwych skóry to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Najczęściej występującym podtypem gruczolaka wątrobowokomórkowego (HCA - hepatocellular adenoma) jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Który z poniżej wymienionych pierwotnych guzów mezenchymalnych wątroby jest guzem złośliwym?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Według aktualnych danych WHO, International Agency for Reaserch on Cancer 2019, zapadalność na raka wątroby w Polsce wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Kryteria kwalifikacji do transplantacji wątroby u chorych z marskością i rakiem wątrobowokomórkowym nie obejmują:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
U chorych z guzem Klatskina przedoperacyjne odbarczenie żółtaczki i drenaż dróg żółciowych jest wskazany w przypadkach:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Transplantacja wątroby jest akceptowanym sposobem leczenia chorych z nieresekcyjnym guzem wnęki wątroby pod warunkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące raka pęcherzyka żółciowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Nadzór onkologiczny po resekcji ogniska przerzutowego z raka jelita grubego do wątroby (badania obrazowe, CEA, badania biochemiczne co 3 mies. przez 2 lata, potem co 6 mies. przez 5 lat) powinien dotyczyć:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Resekcja wątroby skojarzona z terapią inhibitorami kinazy tyrozynowej u chorych z przerzutami GIST do wątroby pozwala na uzyskanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Markerami immunohistochemicznymi przydatnymi do diagnostyki nowotworów neuroendokrynnych są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Który z wymienionych genów jest markerem predykcyjnym w raku jelita grubego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów neuroendokrynnych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Do objawów klinicznych zespołu rakowiaka nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
U chorych na czerniaka skóry, zbadanie obecności mutacji w genie BRAF w materiale utrwalonym oraz opcjonalnie KIT i NRAS jest zalecane u chorych w stopniu zaawansowania: 1) I; 2) II; 3) III; 4) u chorych z uogólnionym czerniakiem skóry; 5) u chorych na pierwotnego czerniaka błon śluzowych bez przerzutów. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Do biopsji węzła chłonnego wartowniczego kwalifikują się chorzy na czerniaka skóry:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Do wykonania biopsji węzła chłonnego wartowniczego u chorych na czerniaka skóry zalecana jest metoda:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
U chorych na czerniaka skóry zalecany margines wycięcia blizny po biopsji wycinającej zmiany pierwotnej wynosi: 1) czerniak in situ - margines 5 mm; 2) czerniak o grubości ≤ 2 mm - margines 1cm, bez powięzi powierzchownej; 3) czerniak o grubości > 2 mm - margines 1,5 cm; 4) czerniak o grubości > 4 mm - margines co najmniej 2 cm; 5) margines zależny od okolicy operowanej. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
W przypadku przerzutów in-transit u chorych na czerniaka skóry postępowanie obejmuje: 1) jeśli zmiany są policzalne (do 10) i resekcyjne - wycięcie z marginesem mikroskopowym wolnym od nacieku czerniaka; 2) w przypadku zmian mnogich/nieresekcyjnych należy rozważyć zastoso- wanie metod ablacyjnych, radioterapii, krioterapii, immunoterapii doguzowej lub miejscowej, elektrochemioterapii lub leczenia systemowego; 3) w przypadku rozległych, mnogich zmian zlokalizowanych na kończynie preferowana jest izolowana chemioterapia perfuzyjna kończynowa w hipertermii, ewentualnie leczenie systemowe; 4) wyłącznie radioterapię; 5) wyłącznie immunoterapię. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Zalecany margines radykalnego wycięcia ogniska pierwotnego czerniaka skóry przy grubości wg skali Breslowa do 2 mm (pT1, pT2) wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Wskaż zdanie nieprawdziwe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
W sytuacji, gdy wielkość, lokalizacja lub wieloogniskowość czerniaka nie pozwalają na przeprowadzenie radykalnego leczenia chirurgicznego, do zalecanych metod leczenia należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Lekiem immunomodulującym zarejestrowanym do leczenia chorych na zaawansowanego czerniaka jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Czerniak o grubości 1,5 mm z przerzutami do 1 węzła chłonnego regionalnego stanowi kategorię:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Wskaż stwierdzenia prawdziwe w odniesieniu do wczesnego raka żołądka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Laparoskopia diagnostyczna (ang. staging laparoscopy) jest elementem procesu diagnostyczno-terapeutycznego u chorych na raka żołądka: 1) rekomendowana u chorych w stadium IB-III, celem wykluczenia niewidocznego w badaniach obrazowych (TK) rozsiewu dootrzewnowego; 2) w przypadku braku makroskopowo widocznych przerzutów do otrzewnej oraz obecności patologicznego płynu w jamie otrzewnej, dodatkową korzyścią jest możliwość uzyskania popłuczyn z jamy otrzewnej; 3) P0/CY1 oznacza pozytywny wynik badania cytologicznego płynu/popłuczyn z otrzewnej przy braku makroskopowych przerzutów; 4) P1 oznacza widoczne makroskopowo przerzuty do otrzewnej, z pozytywną cytologią lub bez niej; 5) P0/CY1 jest równoznaczne z IV stopniem zaawansowania. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Białko HER2, receptor ludzkiego czynnika wzrostu naskórka typu 2 (ang. human epidermal growth factor receptor 2): 1) jest kodowane przez protoonkogen ERBB2 zlokalizowany na chromosomie 17; 2) szlak przekazywania sygnału od receptora HER2 związany jest z procesami regulacji podziałów i różnicowania komórek oraz apoptozy; 3) amplifikacja genu ERBB2 prowadzi do nadekspresji białka HER2, co skutkuje proliferacją i zwiększoną zdolnością do przeżycia komórek nowotworowych; 4) nadekspresja HER2 występuje w ok. 12-24% przypadków raka żołądka i jest częściej rozpoznawana w typie jelitowym, niż w typie rozlanym; 5) nadekspresja HER2 jest istotnym czynnikiem predykcyjnym odpowiedzi na leczenie biologiczne bewacyzumabem w skojarzeniu z chemioterapią. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Współczesne zasady leczenia zaawansowanego raka żołądka bez przerzutów odległych (M0) obejmują: 1) u chorych na gruczolakoraka żołądka w stadium klinicznego zaawanso- wania T3-4 lub N+ opcją z wyboru postępowania terapeutycznego jest chemioterapia okołooperacyjna; 2) u chorych na gruczolakoraka żołądka w stadium klinicznego zaawanso- wania T3-4 lub N+ opcją z wyboru postępowania terapeutycznego jest chemioterapia paliatywna; 3) schematem rekomendowanym jest chemioterapia oparta na fluoropirymidynie i pochodnej platyny, niezawierająca antracyklin; 4) u chorych w dobrym stanie sprawności stosuje się trójlekowy schemat z taksanem (FLOT); 5) u chorych w średnim stanie sprawności stosuje się schematy zawierające antracykliny. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Współczesne zasady leczenia chirurgicznego raka żołądka obejmują: 1) w przypadkach zaawansowanego raka zlokalizowanego w dalszej części żołądka, typu jelitowego według klasyfikacji Lauréna, można wykonać subtotalne wycięcie dalszej części żołądka; 2) w takich przypadkach zaleca się wycięcie 4/5 części żołądka z marginesem co najmniej 5 cm od guza; 3) w pozostałych przypadkach zaawansowanego raka należy wykonać całkowite wycięcie żołądka; 4) u chorych na raka zlokalizowanego w bliższej (podwpustowej) części żołądka, o wysokim ryzyku operacyjnym (podeszły wiek, choroby współistniejące), można rozważyć wykonanie wycięcia proksymalnej części żołądka z odpowiednim zabiegiem antyrefluksowym; 5) we wszystkich operacjach o charakterze radykalnym (R0) obowiązuje wykonanie limfadenektomii co najmniej D2. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Który z wymienionych czynników, zwiększających ryzyko zachorowania na raka trzustki, nie jest czynnikiem genetycznym?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Które zdanie na temat endoskopowej chaolangiopankreatografii wstecznej (ECPW) jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Immunoterapia wskazana jest w nowotworach:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Otyłość sarkopeniczna jest to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Według danych epidemiologicznych z 2015 roku w pierwszej dziesiątce pod względem zachorowalności u mężczyzn nie ma:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Według danych epidemiologicznych z 2015 roku w pierwszej dziesiątce pod względem zachorowalności u kobiet, spośród wymienionych niżej, jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Ważną rolę w procesie nowotworzenia odgrywa niestabilność chromosomowa lub mikrosatelitarna. W dużym skrócie jest to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Punktowa skala Capriniego służy do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Zgodnie ze skalą RECIST stabilizacja to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Ocena mammografii: BIRADS 1, to znak dla klinicysty, że powinien:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Biopsję węzła wartowniczego w raku przewodowym nienaciekającym (DCIS), rozpoznanym po biopsji gruboigłowej, należy rozważyć kiedy: 1) w każdym przypadku DCIS, co jest zgodne z najnowszymi zaleceniami NCCN; 2) zmiana ma charakter DCIS high-grade czyli G3; 3) planuje się samo usunięcie guza, czyli leczenie oszczędzające; 4) planuje się amputację piersi; 5) w badaniu fizykalnym wyczuwalny jest guz klinicznie odpowiadający ognisku raka naciekającego; 6) w mammografii obserwuje się towarzyszące, radiologiczne cechy raka naciekającego; 7) w biopsji grubo igłowej zmiana ma cechy DCIS, ale węzły chłonne pachowe są klinicznie powiększone; 8) węzły chłonne nadobojczykowe zawierają przerzuty, potwierdzone w badaniu cytologicznym; 9) przy wysokim poziomie CA 15.3, towarzyszącym zmianom klinicznym i radiologicznym w piersi. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Cecha: N3c w raku piersi oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Które z poniższych nie stanowią zaleceń dotyczących badań kontrolnych po zakończeniu leczenia w raku piersi? 1) samobadanie: co 1 miesiąc; 2) badanie kliniczne: co 3 miesiące przez pierwsze 2 lata; 3) badania biochemiczne krwi, markery nowotworowe: co 3 miesiące przez pierwsze 2 lata; 4) badanie ginekologiczne co 12 miesięcy; 5) mammografię, u chorych po leczeniu oszczędzającym, należy wykonać po 6 miesiącach od zakończenia leczenia; 6) mammografię rezonansu magnetycznego, po leczeniu oszczędzającym, należy wykonywać co 2 lata. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Objawy takie jak: powiększenie piersi, bolesność, nadmierne ucieplenie piersi, zaczerwienienie piersi i objaw skórki pomarańczy skłoni Cię, w pierwszej kolejności, do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Zabieg operacyjny, polegający na usunięciu kompleksu otoczka- brodawka, jest możliwy w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
W systemie TNM, symbol: pN1(sn)(i+)(mol+) oznacza, że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Organizatorem pierwszej polskiej katedry chirurgii na Uniwersytecie Jagiellońskim oraz twórcą polskiego słownictwa chirurgicznego był:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Które zdanie na temat antygenu gruczołu krokowego (PSA) jest nieprawdziwe? 1) jest to antygen o wysokiej czułości i niskiej swoistości; 2) wzrost stężenia PSA w surowicy może wystąpić w wyniku łagodnego rozrostu stercza; 3) za prawidłową wartość stężenia PSA uznaje się 40 ng/ml; 4) w różnicowaniu rozrostu łagodnego i złośliwego można oznaczyć gęstość PSA; 5) szacuje się, że prawidłowe wartości PSA ma zaledwie około 30% populacji mężczyzn; 6) jest stosowany w badaniach przesiewowych wśród mężczyzn po 70 roku życia. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Które zdanie dotyczące epidemiologii i etiologii nowotworów jest nieprawdziwe? 1) przeżycia 5-letnie chorych z rakiem żołądka w Polsce są niższe niż 20%; 2) nowotwory jelita grubego są na świecie trzecim najczęściej występującym nowotworem u mężczyzn; 3) głównym czynnikiem ryzyka raka pęcherzyka żółciowego jest kamica pęcherzyka żółciowego; 4) wśród czynników dziedzicznych, odpowiedzialnych za ok. 10% zachoro- wań na raka trzustki wymienia się zespół Peutz-Jegersa; 5) nowotwory jądra są trzecią przyczyną zachorowań na nowotwory wśród mężczyzn w przedziale wieku 50-69; 6) zachorowalność na raka piersi u mężczyzn rośnie i według najnowszych danych statystycznych z 2015 roku dorównuje zachorowalności na czerniaka u mężczyzn. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Które zdanie jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Elektywną operację węzłową w raku wargi dolnej rozważysz wtedy gdy: 1) guz nowotworowy jest większy niż 2 cm; 2) przy zróżnicowaniu histopatologicznym G2; 3) przy żywej reakcji zapalnej wokół guza; 4) w przypadku nawrotu miejscowego (niepowodzenie chirurgiczne); 5) w przypadku nawrotu miejscowego po leczeniu promieniami; 6) po operacji pierwotnej przy wątpliwym marginesie wycięcia guza. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Toracenteza to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Pierwszego opisu amputacji piersi z powodu nowotworu złośliwego na ziemiach polskich dokonał w 1774 roku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Po usunięciu całej wargi dolnej z powodu raka, w celu jej odtworzenia zastosujesz:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Które ze zdań dotyczących chirurgicznego leczenia w raku jelita grubego jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Do biopsji węzłów wartowniczych w czerniakach skóry kwalifikują się chorzy: 1) po biopsji wycinającej z rozpoznanym histopatologicznie czerniakiem skóry; 2) po szerokim wycięciu z rozpoznanym histopatologicznie czerniakiem skóry; 3) z grubością nacieku Breslowa ≥0,8 mm lub (mikro-)owrzodzeniem niezależnie od grubości czerniaka; 4) bez klinicznych cech przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych i narządach odległych. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Raport histopatologiczny po biopsji węzłów wartowniczych w czerniakach skóry powinien zawierać: 1) liczbę znalezionych węzłów chłonnych; 2) liczbę węzłów zawierających przerzuty; 3) wielkość i lokalizację największego ogniska przerzutowego; 4) liczbę węzłów chłonnych, w których przerzuty zidentyfikowano dzięki zastosowaniu barwień immunohistochemicznych z wykorzystaniem markerów swoistych dla czerniaka (np.HMB-45, S-100); 5) obecność (lub nieobecność) szerzenia się przerzutu poza torebkę węzła; 6) obecność zatorów z komórek nowotworowych w naczyniach. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
W przypadku raka piersi u ciężarnej, w zależności od stopnia zaawansowania klinicznego nowotworu, można wykonać następujące operacje: 1) mastektomię radykalną zmodyfikowaną; 2) mastektomię prostą z biopsją węzłów wartowniczych metodą wybarwiania; 3) mastektomię prostą z biopsją węzłów wartowniczych metodą limfoscyntygrafii, przy czym wskazane jest podanie połowy standardowej dawki izotopu na 4 godziny przed operacją; 4) radykalne wycięcie nowotworu (tumorektomię) z biopsją węzłów wartow- niczych metodą podwójną (wybarwiania i izotopową) przy czym wskazane jest podanie połowy standardowej dawki izotopu na 4 godziny przed operacją; 5) radykalne wycięcie nowotworu (tumorektomię) z biopsją węzłów wartow- niczych metodą limfoscyntygrafii, przy czym wskazane jest podanie połowy standardowej dawki izotopu na 4 godziny przed operacją. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Po przedoperacyjnej chemioterapii biopsję węzłów wartowniczych w przy- padku pierwotnej cechy cN1/pN+ i konwersji do ycN0 wykonuje się wykorzystując: 1) technikę podwójną (barwnik + izotop) - standardową dla ośrodka; 2) technikę izotopową- standardową dla ośrodka; 3) technikę z użyciem barwnika - standardową dla ośrodka; 4) pobierając ≥ 3 węzły wartownicze, jeśli nie zakładano znacznika do węzła zawierającego przerzut; 5) pobierając ten węzeł, który w badaniu przedoperacyjnym zawierał prze- rzut i który w procesie diagnostyki przed terapią oznakowano 'znaczni- kiem' (metoda TAD) oraz węzły spełniające kryteria węzła wartowniczego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
W przypadku rozpoznanego przewodowego przedinwazyjnego raka piersi (DCIS) biopsja węzłów wartowniczych jako niezbędny element postępowania chirurgicznego zostanie wykonana: 1) u pacjentki kwalifikowanej do mastektomii; 2) w przypadku klinicznie wyczuwalnego guza piersi; 3) jako element leczenia oszczędzające w DCIS wieloogniskowym/wieloośrodkowym; 4) w przypadku stwierdzania mikrozwapnień w DCIS ≥5 cm, lub ≥2 cm u osób z 'czynnikami ryzyka'; 5) przy podejrzeniu mikroinwazji w DCIS; 6) w przypadku DCIS rozpoznawanego u mężczyzny. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
W preparacie po leczeniu oszczędzającym kobiety w wieku lat 67 chorej na raka piersi stwierdzono: His-pat: Rak zrazikowy inwazyjny o średnicy 10 mm; NST, G1, ER - 90%, PgR - 90%, HER2(1+), Ki67 - 30%; ognisko raka inwazyj- nego znajduje się w obszarze raka zrazikowego przedinwazyjnego (CLIS) o wielkości 35 mm. Utkanie raka zrazikowego przedinwazyjnego znajduje się w odległości minimum 1 mm od marginesów chirurgicznych. W badaniu węzłów wartowniczych w jednym z dwóch zbadanych węzłach chłonnych stwierdzono przerzut wielkości 3 mm, bez naciekania torebki węzła. W tej sytuacji (zgodnie z zaleceniami konsensusu Polskiego Towarzystwa Chirurgii Onkologicznej) zalecanym postępowaniem w obrębie jamy pachowej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Który z poniżej wymienionych czynników zwiększających prawdopodo- bieństwo zachorowania na raka jelita grubego jest czynnikiem egzogennym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Rozpoznanie zespołu polipowatości rodzinnej oprócz wywiadu rodowodowego opiera się na wykryciu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Nadzór nad chorymi na dziedzicznego raka jelita grubego bez polipowa- tości (zespół Lyncha) obejmuje następujące badania diagnostyczne, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
W przypadku raka gruczołowego odbytnicy, cecha pN2b oznacza obecność przerzutów w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Rozpoznanie patomorfologiczne nisko zróżnicowanego nowotworu neuroendokrynnego okrężnicy (raka neuroendokrynnego) opiera się o następujące wyniki badań markerów immunohistochemicznych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Który z poniżej wymienionych parametrów makroskopowej oceny marginesu obwodowego resekcji wycięcia odbytnicy nie spełnia kryteriów dobrej doszczętności resekcji?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Podstawowym wskazaniem do zastosowania napromieniania przedoperacyjnego wraz z chemioterapią i odroczenia operacji o 4-6 tygodni od zakończenia radioterapii jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Perforowany guz nowotworowy okrężnicy z zajęciem 4 regionalnych węzłów chłonnych i przerzutami do wątroby opisywany jest według klasyfikacji TNM następującymi cechami:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
W przypadku wznowy miejscowej raka płaskonabłonkowego kanału odbytu optymalnym postępowaniem terapeutycznym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Guz o charakterze raka płaskonabłonkowego kanału odbytu o wielkości >5 cm i powiększenie węzłów chłonnych pachwinowych należy opisać cechami:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Najlepsze badanie do oceny powierzchownych węzłów chłonnych w diagnostyce onkologicznej to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Prawdopodobieństwo obecności raka piersi w przypadku kategorii BIRADS III wynosi (proszę podać zakres ryzyka):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Przeciwwskazaniem do obrazowania metodą rezonansu magnetycznego u chorych na raka piersi nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Metodą z wyboru w ocenie zaawansowania zweryfikowanego w czasie kolonoskopii raka okrężnicy jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Siwert (Sv) jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
W badaniu PET stosowanym w diagnostyce raka stercza wykorzystuje się przede wszystkim:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Proszę wskazać zdanie prawdziwe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Określenie 'system Gleasona' odnosi się do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
W przypadku rozpoznania polipa z rakiem, po polipektomii spełniającej kryteria doszczętności onkologicznej, należy wykonać pierwszą kontrolną kolonoskopię:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Wskazaniem do zabiegów cytoredukcyjnych w połączeniu z dootrzewnową chemioterapią perfuzyjną w hipertermii (HIPEC) są przerzuty do otrzewnej następujących nowotworów: 1) rak jelita grubego; 2) rak pęcherzyka żółciowego; 3) rak żołądka; 4) rak jajnika; 5) rak trzustki. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Warunkiem uzyskania dobrych wyników chirurgicznego leczenia przerzutów do otrzewnej jest: 1) młody wiek chorych; 2) wcześniejsza chemioterapia systemowa; 3) całkowita cytoredukcja makroskopowych zmian przerzutowych w otrzewnej (CC-0); 4) ograniczony zakres przerzutów w otrzewnej według skali PCI; 5) BMI < 30. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Według klasyfikacji przerzutów do otrzewnej Sugerbaker'a (PCI - Perito- neal Cancer Index), za górną granicę możliwości wykonania zabiegu cytoreduk- cyjnego z HIPEC przy obecności przerzutów raka jelita grubego uważa się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Przeciwwskazaniem do wykonania zabiegu cytoredukcyjnego z HIPEC w przerzutach do otrzewnej raka jelita grubego jest: 1) pojedynczy, resekcyjny przerzut do wątroby; 2) pojedynczy, resekcyjny przerzut do płuca; 3) wcześniejsza chemioterapia systemowa; 4) PCI powyżej 20 pkt; 5) CEA powyżej 100 ng/ml. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Leczeniem z wyboru w przypadku śluzaka rzekomego otrzewnej (Pseudomyxoma peritonei) jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Obecność komórek nowotworowych w płynie z jamy otrzewnej w raku żołądka i raku jelita grubego: 1) nie ma wpływu na rokowanie; 2) nie ma wpływu na rokowanie jeśli będzie zastosowana chemioterapia systemowa jako uzupełnienie zabiegu operacyjnego; 3) ma wpływ na skrócenie okresu wolnego od wznowy nowotworowej; 4) jest czynnikiem negatywnym rokowniczo; 5) częściej występuje w guzach T3/T4. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Które parametry są prawdziwe w opisie dootrzewnowej chemioterapii perfuzyjnej w hipertermii (HIPEC)? 1) temperatura płynu perfuzyjnego wynosi 45°C; 2) temperatura płynu perfuzyjnego wynosi 42°C; 3) jednym z podstawowych leków przeciwnowotworowych stosowanych w HIPEC jest oksaliplatyna; 4) jest wykonywana po wykonaniu zabiegu cytoredukcyjnego; 5) jest podstawowym sposobem leczenia przy masywnym wodobrzuszu w chorobie nowotworowej. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Przerzuty do otrzewnej nie są spowodowane:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Według Europejskiego Towarzystwa Mastologii (EUSOMA) pacjentem z nowotworem piersi powinien zajmować się zespół złożony z: 1) chirurga onkologa; 2) radiologa; 3) onkologa klinicznego; 4) radioterapeuty; 5) psychiatry. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Która ze zmian w piersi należących do grupy B3 kwalifikowana jest po biopsji gruboigłowej bezwzględnie do wycięcia chirurgicznego? 1) ADH; 2) ALH; 3) CSL; 4) RS; 5) brodawczak; 6) FEA. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące identyfikacji węzłów wartowniczych w raku piersi: 1) preferowaną metodą identyfikacji jest metoda izotopowa; 2) metodę izotopową można zastąpić używając barwnika (np. Patent-Blue); 3) wg zaleceń PTCHO znacznik podajemy zawszę doguzowo; 4) znacznik podawany jest w dniu poprzedzającym zabieg lub w dniu zabiegu ale nie mniej niż 4 godziny przez operacją; 5) pobrane węzły chłonne wartownicze powinny zostać poddane badaniu śródoperacyjnemu. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Wskaż zdanie nieprawdziwe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Rak piersi opisany jako klinicznie T4cN3a to rak: 1) naciekający ścianę klatki piersiowej; 2) z owrzodzenie skóry; 3) rak zapalny; 4) z towarzyszącym nieruchomym pakietem węzłowym w I i II piętrze pachy; 5) z towarzyszącym podejrzanym pakietem węzłów w okolicy nadobojczykowej po tej samej stronie; 6) z towarzyszącymi przerzutowymi węzłami podobojczykowymi. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Wskaż wszystkie badania, które powinny były zostać wykonane rutyno- wo od momentu pierwszego badania przedmiotowego do momentu rozpoczęcia leczenia w przypadku ostatecznej diagnozy raka inwazyjnego piersi w stadium IIIB: 1) mammografia z USG; 2) rezonans magnetyczny piersi z kontrastem; 3) USG jamy brzusznej; 4) RTG klatki piersiowej; 5) scyntygrafia kości. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Według proponowanych przez PTCHO i konsultanta krajowego ds. chirurgii onkologicznej zasad powstawania centrów diagnostyki i leczenia raka piersi (BCU - Breast Cancer Units) jaki odsetek BCT w stosunku do mastektomii powinien być wykonywany w akredytowanym pełnoprofilowym BCU?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Wskaż przeciwwskazania bezwzględne do BCT: 1) brak zgody chorej na leczenie oszczędzające; 2) brak możliwości radykalnego wycięcia guza; 3) brak możliwości zastosowania radioterapii pooperacyjnej; 4) homozygota mutacji ATM; 5) potwierdzona genetycznie predyspozycja do występowania raka piersi. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące mastektomii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące DCIS:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
U pacjentki lat 49 z rozpoznanym rakiem piersi (z biopsji rak inwazyjny NST, luminalny B, cT1CN0. Wykonano BCT, SNB oraz radioterapię śródoperacyjną. W wyniku histopatologicznym po zabiegu: Kwadrant piersi prawej oznaczony nitkami: 1 nitka od strony mostka, 2 nitki od strony obojczyka, 3 nitki od strony pachy. Na przekroju guz o wymiarach 16x15mm, z komponentą DCIS. Najmniejszy margines od strony komponenty DCIS (okolica 2 nitek) 1mm. Pozostałe marginesy >5mm, marginesy dla raka inwazyjnego >5mm. Wskaż prawidłowe postępowanie pooperacyjne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Histopatologiczna ocena śródoperacyjna węzłów wartowniczych: 1) jest zalecana w przypadku BCT; 2) jest zalecana w przypadku mastektomii; 3) jest zalecana w przypadku ukrytego raka piersi; 4) może być wykonywana tylko w ośrodkach BCU; 5) w przypadku wyniku dodatniego (węzły przerzutowe) należy dodatkowo usunąć I piętro węzłów pachowych. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chemioterapii neoadjuwantowej w raku piersi: 1) wskazaniem do leczenia neoadjuwantowego jest zaawansowanie choroby w stopniu IIB, III a także IIA (T2 lub N1); 2) standardem jest podanie całego leczenia systemowego przed operacją; 3) przed rozpoczęciem chemioterapii wskazane jest wykonanie badania PET; 4) leczenie operacyjne planowane jest 6-8 tygodni po zakończeniu leczenia systemowego; 5) obszar resekcji powinien obejmować pole wyjściowo zajmowane przez guz, stąd istotne jest odpowiednie oznaczenie guza przed chemioterapią np. na folii przykładanej do piersi. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Pacjentka lat 51 z rozpoznaniem raka piersi lewej, zmiana zlokalizowana w kwadrancie górnym zewnętrznym o wymiarach 21x10 mm. Z biopsji rak inwazyjny potrójnie ujemny, w dole pachowym jeden węzeł podejrzany o meta - z PCI brak potwierdzenia przerzutu. Pacjentka zakwalifikowana do chemioterapii neoadjuwantowej. Przed chemioterapią założono znacznik do guza. Po zakończeniu leczenia systemowego w badaniach kontrolnych radiologiczna całkowita odpowiedź na leczenie, widoczny klips w kwadrancie górnym zewnętrznym piersi lewej, jama pachowa bez podejrzanych węzłów chłonnych. Wykonano u pacjentki BCT +SNB. W wyniku histopatologicznym całkowita patologiczna odpowiedź na leczenie w piersi (widoczny klips w środku wyciętego kwadrantu, bez zmian nowotworowych wokół klipsa), w jednym na dwa pobrane węzły chłonne wartownicze stwierdzono izolowane komórki nowotworowe (IHC). Wskaż prawidłowe dalsze postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Pacjentka lat 65, stan po BCT z powodu raka inwazyjnego piersi prawej 10 lat temu, zgłosiła się do chirurga onkologa z powodu szybko powiększającego się guza obejmującego całą pierś po BCT. Konsultujący specjalista wysunął podejrzenie mięsaka indukowanego radioterapią. Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące krwiomoczu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Badanie cytologiczne osadu moczu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Który z guzów niezłośliwych ściany klatki piersiowej należy usunąć z bardzo szerokim marginesem niezmienionych tkanek, ze względu na skłonność do wznów miejscowych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Przeciwwskazaniem do elektrochemioterapii (ECT), w raku piersi, nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Które zdanie dotyczące nerczaka płodowego (nephroblastoma, guz Wilmsa) jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Które zdanie na temat biopsji węzła wartowniczego jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Swoistość testu, stosowanego w badaniach przesiewowych, jest to cecha, która pokazuje odsetek: 1) chorych na nowotwór w stosunku do całej badanej populacji; 2) wyników fałszywie ujemnych; 3) zdrowych w badanej populacji; 4) wyników fałszywie dodatnich; 5) zdrowych wśród zdrowych. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obserwacji po leczeniu czerniaka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
W jakich sytuacjach klinicznych w raku piersi są wskazania do biopsji węzła wartowniczego? 1) w raku zrazikowym in situ; 2) w raku piersi u mężczyzn; 3) w przerzucie do piersi; 4) w mięsaku piersi; 5) w metaplastycznym raku piersi; 6) w chłoniaku piersi. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi