Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Chirurgia onkologiczna / wiosna 2016
120 pytań
Pytanie 1
Czerniak, w badaniu histopatologicznym, pT1bN2aM1a oznacza, że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka przełyku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące najczęstszych nowotworów klatki piersiowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Który nowotwór występuje w śródpiersiu przednim?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Obecnie uważa się że uzasadnione jest chirurgiczne usuwanie przerzutów do wątroby następujących nowotworów:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Naciek zawierających przerzuty węzłów chłonnych Drogi Rottera na mięsień piersiowy mniejszy w raku piersi, przy braku wskazań do leczenia oszczędzającego, jest wskazaniem do wykonania operacji w modyfikacji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przerzutów do wątroby:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia raka tarczycy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guza Buschke-Loewensteina:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów krtani:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
45-letni mężczyzna zgłosił się po wykonanej przed 3 tygodniami biopsji wycinającej czerniaka skóry podudzia lewego o grubości 3,5 mm według Breslowa, z owrzodzeniem w badaniu histopatologicznym. W badaniu przedmiotowym stwierdza się wyczuwalny klinicznie, powiększony węzeł chłonny w lewej pachwinie. Jaki jest następny najwłaściwszy krok w postępowaniu diagnostyczno-terapeutycznym?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
54-letni mężczyzna kwalifikowany jest do procedury dootrzewnowej chemioterapii w hipertermii (HIPEC) z powodu śródotrzewnowego rozsiewu raka jelita grubego. Wszystkie poniższe czynniki mają wpływ na wyniki terapii, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii czerniaków skóry:
1) wemurafenib i dabrafenib stosuje się w leczeniu przerzutowych czerniaków z obecnością mutacji BRAF V600;
2) interferon α-2b stosowany w dużych dawkach w leczeniu uzupełniającym po limfadenektomii prowadzi do znamiennego zmniejszenia ryzyka nawrotu czerniaka o dużym ryzyku, ale jego wpływ na poprawę przeżyć całkowitych jest znikomy;
3) w przypadku stwierdzenia izolowanych przerzutów do węzłów chłonnych czerniaka o nieznanym ognisku pierwotnym postępowaniem z wyboru jest leczenie systemowe;
4) w czerniakach o grubości powyżej 2 mm wg Breslowa zaleca się 2 cm ostateczny margines radykalnego leczenia zmiany pierwotnej niezależnie od faktu owrzodzenia ogniska pierwotnego;
5) biopsja węzła wartowniczego istotnie poprawia przeżycia całkowite chorych w całej populacji poddawanej tej procedurze;
6) izolowana perfuzja kończynowa ma znaczenie w terapii przerzutów in-transit na kończynach.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące włókniakomięsaka guzowatego skóry (dermatofibrosarcoma protuberans):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki i leczenia nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego:
1) rodzaj mutacji w genach KIT i PDGFRA ma podstawowe znaczenie rokownicze po wycięciu pierwotnego GIST;
2) w przypadkach miejscowo zaawansowanych należy rozważyć leczenie neoadjuwantowe imatynibem zamiast operacji okaleczających;
3) leczenie uzupełniające imatynibem u chorych na GIST o dużym ryzyku nawrotu choroby przez okres 3 lat poprawia przeżycia całkowite i przeżycia wolne od nawrotu choroby;
4) najczęstszą pierwotną lokalizacją GIST jest żołądek;
5) w leczeniu zaawansowanych GIST stosuje się imatynib i wemurafenib;
6) ocena ryzyka nawrotu GIST po pierwotnym leczeniu chirurgicznym wg klasyfikacji TNM opiera się na lokalizacji i wielkości guza pierwotnego oraz ocenie liczby figur podziału na 50 pól widzenia w dużym powiększeniu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pierwotnych złośliwych nowotworów kości:
1) mięsaka kościopochodnego (osteosarcoma) charakteryzuje umiejscowienie głównie w okolicy przynasad kości długich;
2) dla chrzęstniakomięsaka charakterystyczne jest występowanie translokacji t (X;18);
3) głównym miejscem tworzenia przerzutów w mięsakach kości są płuca;
4) u chorych na mięsaka Ewinga leczeniem z wyboru jest chemioterapia przedoperacyjna, chirurgia skojarzona z radioterapią pooperacyjną oraz chemioterapia pooperacyjna, a całość leczenia trwa 9-13 miesięcy;
5) mięsak kościopochodny jest nowotworem opornym na radioterapię;
6) chrzęstniakomięsaki wymagają leczenia skojarzonego pod postacią chirurgii i adjuwantowej chemioterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
U nosicielek mutacji BRCA1 i BRCA2 wykonanie profilaktycznego wycięcia przydatków (salpingoowariektomia):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mięsaków przestrzeni zaotrzewnowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Występowanie razem z rodzinną polipowatością gruczolakowatą desmoidu głębokiego (aggressive fibromatosis) nosi nazwę zespołu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
U 68-chorego na nieresekcyjnego raka przełyku w odcinku piersiowym w dobrym stanie sprawności w stopniu T4N0M0 zalecanym postępowaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zmian nowotworowych w układzie kostnym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Stwierdzenie łącznie w biopsji węzła wartowniczego i uzupełniającej limfadenektomii pachowej u chorego na czerniaka skóry klatki piersiowej przerzutów do 4 węzłów chłonnych to według skali TNM - AJCC z 2009/2010 roku cecha:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia miejscowo-regionalnego chorych na czerniaka:
1) elektrochemioterapia (ECT) polega na wykorzystaniu zjawiska odwracalnej elektroporacji do podniesienia efektywnego stężenia chemioterapeutyków we wnętrzu komórek nowotworu;
2) ECT charakteryzuje się niskim odsetkiem odpowiedzi miejscowej na leczenie (mniej niż 10%), do których dochodzi w krótkim czasie;
3) ECT stosuje się głównie w leczeniu mnogich przerzutów do skóry niekwalifikujących się do leczenia chirurgicznego, radioterapii lub izolowanej perfuzji kończynowej;
4) chemioterapia perfuzyjna kończynowa w hipertermii (HILP) polega na podawaniu cytostatyku poprzez dostęp chirurgiczny do wyizolowanych naczyń pachowych lub udowych/biodrowych;
5) najczęściej stosowanym do perfuzji (HILP) chemioterapeutykiem jest melfalan;
6) izolowaną perfuzję kończynową stosuje w profilaktyce powstawania przerzutów in-transit.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Wstępną skuteczność leku ustala się w badaniach fazy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
U 57-letniej kobiety stwierdzono guz tkanek miękkich zlokalizowany podpowięziowo w obrębie mięśnia dwugłowego ramienia wielkości 7 cm. Po wykonanej biopsji gruboigłowej badanie histopatologiczne wykazało rozpoznanie myxoid liposarcoma w stopniu złośliwości 2. W badaniu tomografii klatki piersiowej i jamy brzusznej nie stwierdzono zmian przerzutowych. Jakie jest następnie najwłaściwsze postępowanie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Do obecnych wskazań do wykonania diagnostyki pozytonowej emisyjnej tomografii (PET-TK) u chorych na czerniaki należą:
1) ocena zaawansowania choroby na czerniaki ze stwierdzonymi potencjalnie resekcyjnymi przerzutami (np. węzły chłonne) bez znanego ogniska pierwotnego;
2) kwalifikacja do leczenia operacyjnego chorych na czerniaki w stopniu zaawansowania klinicznego IIIB/IIIC z klinicznymi objawami przerzutów do węzłów chłonnych;
3) kwalifikacja do biopsji węzła wartowniczego u chorych na czerniaki powyżej 2 mm wg Breslowa;
4) ocena zaawansowania u chorych z potencjalnie operacyjnymi przerzutami czerniaka w odległych narządach (stopień IV).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka z komórek Merkla:
1) wykazuje cechy nowotworu neuroendokrynnego w ocenie histopatologicznej;
2) często rozwija się u rasy czarnej na odsiebnych częściach kończyn;
3) wykazuje związek z wirusem polioma;
4) częściej występuje u osób z upośledzonym układem immunologicznym;
5) u chorych bez klinicznych cech przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych wykonuje się biopsję węzłów wartowniczych;
6) najczęściej dotyka osób młodych w trzeciej dekadzie życia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
W przypadku nowotworów grasicy:
1) lepsze rokowanie dotyczy chorych z objawami miastenii;
2) doszczętność wycięcia można najłatwiej osiągnąć z wykorzystaniem metody wideotorakoskopowej;
3) zawsze wskazana jest uzupełniająca chemioterapia pooperacyjna;
4) uzupełniające napromienianie pooperacyjne jest wskazane w przypadku niedoszczętnego wycięcia;
5) chemioterapia powinna poprzedzać chirurgiczne leczenie w stadium zaawansowania miejscowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
U chorych na drobnokomórkowego raka płuca:
1) stopień zaawansowania należy obecnie określać na podstawie klasyfikacji TNM;
2) leczenie chirurgiczne można rozważać, gdy zmiana pierwotna jest w stopniu T1 i nie stwierdza się zajęcia węzłów chłonnych śródpiersia;
3) w przypadku śródoperacyjnego stwierdzenia wymienionego nowotworu należy bezwzględnie wykonać pneumonektomię;
4) chirurgiczne leczenie należy zawsze uzupełnić chemioterapią;
5) elektywne napromienianie mózgu powinno być stosowane po doszczętnym leczeniu chirurgicznym oraz chemioterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Spośród wymienionych niżej twierdzeń na temat raka wątrobowo-komórkowego nieprawdziwe jest, że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Przeciwwskazaniem do chirurgicznego leczenia raka przełyku o umiejscowieniu w odcinku piersiowym nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Chorzy na niedrobnokomórkowego raka płuca w stopniu zaawansowania IB - określonym na podstawie wyniku patomorfologicznego badania materiału uzyskanego podczas doszczętnej resekcji miąższu płucnego - powinni być poddawani:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
W diagnostyce raka przełyku:
1) badanie KT powinno obejmować klatkę piersiową i jamę brzuszną;
2) badanie KT ma większą wartość niż EUS w określaniu stanu węzłów chłonnych (cecha N);
3) badanie PET-KT ma szczególną wartość w wykrywaniu przerzutów odległych;
4) wskazaniem do wykonania badania USG szyi jest podejrzenie obecności przerzutów w węzłach nadobojczykowych;
5) wartość badania cytologicznego jest identyczna do histologicznej oceny materiału pobranego podczas endoskopii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Podczas podejmowania decyzji o stosowaniu pooperacyjnego leczenia systemowego w raku jajnika nie jest uwzględniany:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
W raku żołądka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Czynnikiem rokowniczym w raku piersi nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Po orchideoktomii wykonanej z powodu nasieniaka jądra w stopniu III należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Uzupełniające leczenie pooperacyjne w raku okrężnicy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Uzupełniająca chemioterapia pooperacyjna w onkologii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Monitorowanie chorych z rakiem rdzeniastym tarczycy po leczeniu wymaga oznaczania stężenia kalcytoniny:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
W raku przytarczyc obraz „plastra miodu” związany jest z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Nie został określony system zaawansowania dla guzów typu pheochromocytoma w nadnerczach. W układzie TNM wyróżnia się następujące kategorie:
1) choroba zlokalizowana;
2) regionalne zaawansowanie;
3) obecność przerzutów tylko do węzłów;
4) obecność przerzutów (węzły, kości, płuca, wątroba);
5) obecność przerzutów odległych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
35-letnia kobieta zgłasza się z palpacyjnym, widocznym w mammografii i usg, 1,5 cm guzem piersi lewej, położonym w kwadrancie górno-wewnętrznym. Zmiana radiologicznie opisana jako BIRADS 4c, w pasze wyczuwalne pojedyncze, twarde, podejrzane węzły chłonne wielkości do 2 cm. Biopsja gruboigłowa ze zmiany - rak inwazyjny NST (NHG3, fenotyp potrójnie ujemny, Ki-67 70%), biopsja z węzłów - komórki raka. Brak cech rozsiewu choroby. Wywiad rodzinny w kierunku raka piersi - matka zachorowanie w wieku 45 lat, babcia w wieku 49 lat. Jakie leczenie należy w pierwszej kolejności zaproponować pacjentce?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Czynnikami ryzyka nawrotu po leczeniu DCIS są:
1) młody wiek;
2) dodatni margines chirurgiczny;
3) wielkość guza;
4) brak ekspresji receptorów progesteronowych i estrogenowych;
5) stopień złośliwości;
6) postać czopiasta;
7) VNPI < 4.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Limfadenektomię pachową należy wykonać u chorych z rakiem piersi w przypadku:
1) stwierdzenia przerzutów w węzłach chłonnych pachowych przed rozpoczęciem leczenia chirurgicznego;
2) braku kwalifikacji do SNB;
3) braku identyfikacji i pobrania do badania węzła wartowniczego, pomimo podjętej próby;
4) stwierdzenia w węźle wartowniczym izolowanych komórek nowotworowych bądź mikroprzerzutu;
5) procedury amputacji piersi i stwierdzenia przerzutu w węźle wartowniczym;
6) leczenia oszczędzającego, przy przerzutach w co najmniej 3 węzłach wartowniczych;
7) leczenia oszczędzającego, przy przerzucie w węźle wartowniczym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Zalecanym zakresem wycięcia węzłów chłonnych we wszystkich przypadkach leczenia chorych na raka żołądka z intencją radykalnej resekcji, jest limfadenektomia D2. Zakres tej limfadenektomii przy całkowitej resekcji żołądka obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Do najważniejszych czynników ryzyka zachorowania na raka dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych zalicza się:
1) anomalie anatomiczne dróg żółciowych (torbiele);
2) zapalenia dróg żółciowych;
3) pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych;
4) infekcję CMV;
5) infekcje pasożytnicze przywrami Opisthorchis viverrini i Clonorchis sinensis;
6) infekcję HCV;
7) ekspozycję na toksyny;
8) choroby metaboliczne wątroby - szczególnie chorobę Gilberta.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
W przerzutach guzów neuroendokrynnych do wątroby:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Podwyższone ryzyko raka jelita cienkiego dotyczy osób z:
1) chorobą Leśniowskiego-Crohna;
2) zespołem polipowatości rodzinnej;
3) zespołem Lyncha;
4) zespołem Eagle’a;
5) zespołem Peutza-Jeghersa;
6) chorobą trzewną;
7) chorobą Erdheima-Chestera;
8) zespołem nabytego niedoboru odporności (AIDS).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
59-letni pacjent zgłasza się z rozpoznaniem GIST żołądka. Zmiana wielkości ok 3 cm położona na krzywiźnie większej, zweryfikowana w biopsji w usg endoskopowym. W KT jamy brzusznej brak cech rozsiewu choroby, miejscowo na krzywiźnie większej pogrubienie ściany żołądka do 2 cm na odcinku 4 cm - obraz odpowiadający GIST. Jakie leczenie należy pierwotnie zaproponować pacjentowi?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
W przypadku rozpoznania nowotworu złośliwego w obrębie odbytnicy konieczne jest wykonanie następujących badań określających stopień zaawansowania choroby:
1) rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa miednicy;
2) ultrasonografia węzłów chłonnych pachwinowych;
3) badanie rentgenowskie lub tomografia komputerowa klatki piersiowej;
4) tomografia komputerowa jamy brzusznej;
5) badanie PET-KT.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Biopsję węzła wartowniczego wykonujemy u następujących chorych z rakiem piersi i węzłami sklasyfikowanymi jako N0:
1) w przypadku raka wieloogniskowego i wieloośrodkowego;
2) u chorych po zabiegach chirurgicznych w obrębie piersi/dołu pachowego, niezwiązanych z leczeniem raka piersi;
3) u chorych z rakiem zapalnym;
4) u chorych z guzami T3;
5) podczas laktacji;
6) u chorych poddawanych leczeniu neoadjuwantowemu;
7) u chorych w złym stanie ogólnym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Przerzuty raka jelita grubego do wątroby uważa się za nieresekcyjne gdy:
1) nie ma możliwości doszczętnego usunięcia wszystkich przerzutów;
2) doszło do nacieku na rozwidlenie pnia żyły wrotnej;
3) nie ma możliwości wykonania resekcji z co najmniej 10 mm marginesem;
4) naciek obejmuje wszystkie żyły wątrobowe i/lub żyłę główną dolną;
5) doszło do zajęcia węzłów chłonnych okolicy pnia trzewnego;
6) występują nieresekcyjne zmiany pozawątrobowe;
7) doszło do zajęcia 2 płatów wątroby przez co najmniej 3 przerzuty.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Najważniejsze czynniki predykcyjne powikłań pooperacyjnych w resekcjach płuca z powodu raka to:
1) choroba niedokrwienna serca;
2) POCHP;
3) palenie tytoniu;
4) wiek powyżej 80 lat;
5) zakres resekcji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka pęcherza moczowego:
1) 90% zachorowań stanowi rak płaskonabłonkowy;
2) do czynników ryzyka zachorowania zaliczana jest fenacetyna;
3) zabieg TURBT pozwala na ustalenie głębokości inwazji w ścianę pęcherza;
4) guz nieinwazyjny T1 nie nacieka poza blaszkę właściwą i stanowi 75% przypadków w chwili rozpoznania;
5) jest piątą przyczyną zgonów nowotworowych u mężczyzn w Polsce.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ekspresji białka HER2 w raku żołądka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
W przypadku guza neuroendokrynnego wyrostka robaczkowego wykonywana jest prawostronna hemikolektomia, jeżeli:
1) guz zlokalizowany jest u podstawy wyrostka;
2) rozpoznany jest goblet cell carcinoma;
3) guz ma średnicę poniżej 1 cm;
4) są cechy naciekania krezki wyrostka robaczkowego;
5) guz ma mieszany charakter egzo- i endokrynny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Uszkodzenie nerwu piersiowo-grzbietowego w trakcie limfadenektomii pachowej powoduje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka piersi u mężczyzn:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Cecha T4a w raku piersi oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Informacja z raportu patologa po operacji chorej na raka piersi pN0 (mol+) oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Leczenie wznowy regionalnej raka piersi, umiejscowionej w obrębie węzłów nadobojczykowych, obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Wskaż zdanie fałszywe dla raka nerkowokomórkowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące międzybłoniaka opłucnej:
1) złośliwy międzybłoniak opłucnej diagnozowany jest najczęściej powyżej 50. roku życia, częściej u mężczyzn;
2) szczyt zachorowań i zgonów prognozuje się na lata 2018-2020;
3) najlepsze wyniki leczenia uzyskuje się po wideotorakoskopii z pleurodezą;
4) najlepsze wyniki uzyskuje się po pleuropneumonektomii uzupełnionej radiochemioterapią;
5) istnieje związek pomiędzy międzybłoniakiem opłucnej, a zakażeniem wirusem SV40, kokarcynogenem dla włókien azbestu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Zakres leczenia chirurgicznego 62-letniej chorej na raka piersi typu luminalnego A, w stopniu zaawansowania cT3, N0, M0 obejmuje:
1) leczenie oszczędzające pierś po leczeniu cytostatykami + limfadenektomię pachową;
2) amputację piersi z biopsją węzła wartowniczego;
3) amputację piersi sposobem Maddena przy braku zgody na leczenie neoadjuwantowe;
4) leczenie oszczędzające pierś po hormonalnej terapii neoadjuwantowej + biopsję węzła wartowniczego;
5) leczenie oszczędzające pierś po hormonalnej terapii neoadjuwantowej + limfangiektomię pachową.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Chorzy z przerzutami z nieznanego ogniska pierwotnego stanowią mniej niż 10% chorych na nowotwory złośliwe. Wskaż zdanie fałszywe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Prawidłowa kolejność leczenia 74-letniej chorej na inwazyjnego raka piersi lewej o cechach T1c, N0, M0 oraz profilu immunohistochemicznym ER-, PgR-, HER2 (3+), Ki67- 60% powinna wyglądać następująco:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Kryterium braku możliwości wykonania resekcji raka przełyku stanowią:
1) guz T4a;
2) guz T4b z naciekiem tchawicy;
3) przerzuty raka przełyku do węzłów chłonnych nadobojczykowych;
4) przerzuty raka przełyku do węzłów chłonnych podobojczykowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Taktyka chirurgiczna dla raka połączenia przełykowo-żołądkowego typu I (wg Siewierta) to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Po resekcji żołądka z limfadenektomią regionalną, wynik badania histopatologicznego preparatu chirurgicznego powinien zawierać ocenę:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
W chłoniakach żołądka typu MALT o niskim stopniu złośliwości i wczesnym stopniu zaawansowania, leczenie polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Taktyka postępowania w nawrocie guza odbytnicy Busschke-Loewenstaina to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Wynik fałszywie ujemny badania PET-CT można uzyskać w:
1) rakowiaku;
2) raku pęcherzykowo-oskrzelikowym;
3) zmianach poniżej 1 cm;
4) ziarniniakach.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
W Polsce odsetek 5-letnich przeżyć wynosi w całej grupie chorych z rakiem odbytnicy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Minimalny margines histologiczny wycięcia raka piersi wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Wskaż zdanie nieprawdziwe na temat raka dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych (ICC - intrahepatic cholangiocarcinoma):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Współcześnie za najdokładniejszą metodę diagnostyki obrazowej raków wątrobowokomórkowych, cechującą się czułością 100% dla guzów większych niż 20mm i 89% dla guzów o wielkości 10-20 mm, uważa się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Kryteria mediolańskie, w oparciu o które kwalifikuje się chorych na raka wątrobowokomórkowego do przeszczepu wątroby są następujące:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Pierwotne chłoniaki przewodu pokarmowego rozpoznawane są najczęściej w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Które trzy cechy bierze się pod uwagę przy kwalifikacji chorego na czerniaka skóry do biopsji węzła wartowniczego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
GIST występuje najczęściej w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Podstawową metodą leczenia chorego na czerniaka skóry, u którego stwierdzono 3 przerzuty in transit powinna być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Zmiany zakwalifikowane do kategorii 3 w skali BI-RADS powinno cechować ryzyko złośliwości wynoszące mniej niż:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Głównym objawem mięsaków kości jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Kliniczne rozpoznanie choroby Pageta brodawki sutkowej potwierdza się badaniem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Przecięcie nerwu piersiowego długiego w trakcie limfadenektomii pachowej powoduje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Badania kontrolne po leczeniu chorej na raka przewodowego in situ piersi polegają na wykonywaniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Wynik badania mammograficznego sklasyfikowano według systemu BIRADS jako 4. Postępowaniem z wyboru jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Biopsja węzła wartowniczego jest stosowana u chorych na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
U chorej stwierdzono przerzut raka gruczołowego do węzłów chłonnych pachowych prawych; wykonując badanie fizykalne, mammograficzne i ultrasonograficzne piersi nie stwierdzono obecności pierwotnego raka w piersi prawej. Postępowaniem z wyboru jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Leczenie chirurgiczne wykonywane jako pierwszy etap leczenia jest przeciwwskazane:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
U chorych na raka piersi schemat obserwacji po leczeniu zakłada wykonywanie następujących badań obrazowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Wskaż zdanie nieprawdziwe.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Współcześnie badania przesiewowe mają pełne i niepodważane uzasadnienie w przypadku następujących nowotworów złośliwych:
1) raka płuca;
2) raka szyjki macicy;
3) raka gruczołu krokowego;
4) raka jajnika;
5) raka jelita grubego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Operacja profilaktyczna wykonywana z powodu mutacji genu RET to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
W leczeniu mięsaka kościopochodnego stosuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Wskazaniem do uzupełniającej radioterapii po operacji ogniska pierwotnego mięsaka tkanek miękkich jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Właściwe postępowanie u chorych na raka żołądka w stopniu zaawansowania T2 i N0-N3 standardowo polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Obecnie najczęstszą przyczyną zgonów z powodu nowotworu złośliwego w Polsce jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące definicji zaawansowania raka płuca w klasyfikacji TNM z 2010 r. (VII rewizja):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Połączenie wczesnej diagnostyki z szybkim dostępem do leczenia umożliwia obniżenie umieralności z powodu raka piersi o:
1) 10%;
2) 25%;
3) 50%;
4) warunkiem jest wysokie uczestnictwo w badaniach przesiewowych;
5) warunkiem jest zapewnienie szybkiego dostępu do leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Stopień zawansowania raka odbytnicy, który nacieka warstwę podśluzową i daje przerzuty do 5 regionalnych węzłów chłonnych, ale bez przerzutów odległych to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia operacyjnego w terapii nowotworów złośliwych tarczycy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Podział na grupy węzłów chłonnych w raku żołądka uwzględnia stację numer 7, która obejmuje węzły chłonne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
U kobiety w ciąży z zaawansowanym miejscowo rakiem piersi można zastosować leczenie neoadjuwantowe w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Guz okrężnicy naciekający jej warstwę mięśniową, dający przerzuty do 2 regionalnych węzłów chłonnych, bez przerzutów odległych, to w klasyfikacji TNM:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Do technik wykorzystywanych w radykalnym leczeniu chirurgicznym raka odbytnicy zalicza się:
1) przednie wycięcie odbytnicy;
2) brzuszno-kroczowe odjęcie odbytnicy;
3) brzuszno-krzyżowe odjęcie odbytnicy;
4) międzyzwieraczowe wycięcie odbytnicy;
5) wycięcie sposobem Hartmanna;
6) operacje laparoskopowe i robotowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Jeżeli rak pęcherzyka żółciowego (T2) został rozpoznany w czasie cholecystektomii laparoskopowej, obowiązuje konwersja do laparotomii, w czasie której należy wykonać:
1) cholecystektomię;
2) resekcję loży pęcherzyka żółciowego lub bisegmentektomię 4-5;
3) limfadenektomię więzadła wątrobowo-dwunastniczego i tętnicy wątrobowej;
4) resekcję dróg żółciowych zewnątrzwątrobowych pomimo braku nacieku nowotworowego w kikucie przewodu pęcherzykowego;
5) wycięcie otworów trokarów laparoskopowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia raka okrężnicy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Kryteria resekcyjności przerzutów raka jelita grubego do wątroby to:
1) stężenie CEA poniżej 200 ng/ml;
2) przerzuty ograniczone do jednego płata wątroby;
3) ogniska przerzutowe nie większe niż 5 cm;
4) możliwość pozostawienia po resekcji co najmniej 2 segmentów zdrowego miąższu wątroby (20-30%) z właściwym ukrwieniem wrotnym i tętniczym oraz odpływem żylnym i drenażem żółci, zapewniających pokrycie potrzeb metabolicznych;
5) brak nieresekcyjnych pozawątrobowych ognisk raka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Protokół histopatologiczny w raku żołądka powinien zawierać:
1) lokalizację guza w żołądku;
2) typ histologiczny wg klasyfikacji WHO z 2010 r. oraz klasyfikacji Laurena;
3) stopień zaawansowania raka wg. 7 edycji klasyfikacji pTNM;
4) ocenę angioinwazji;
5) stopień histologicznej dojrzałości raka G1-G3.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Biopsji węzła wartowniczego nie można wykonać u chorych na raka piersi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
W przypadku niepalpacyjnej zmiany w piersi opisanej jako BIRADS 4 w USG i BIRADS 2 w mammografi należy wykonać najpierw:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Tamoksyfen stosuje się jako leczenie uzupełniające u chorych na raka piersi w dawce dziennej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
W przypadku BIRADS 0 należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
BIRADS 2 w USG to najprawdopodobniej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Schemat AC, który stosuje się jako leczenie systemowe u chorych na raka piersi obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Leczenie raka ograniczonego do trzonu macicy polega przede wszystkim na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Wg TNM (2010r) III stopień zaawansowania mięsaka tkanek miękkich to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
W przypadku rozpoznania raka rdzeniastego tarczycy konieczne jest przedoperacyjne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi