Egzamin PES / Chirurgia onkologiczna / wiosna 2015

Do pierwotnej profilaktyki u kobiet w kategoriach wysokiego i bardzo wysokiego ryzyka zachorowania na raka piersi i jajnika stosowane są w Polsce tamoksyfen i raloksyfen, ale nie jest znany ich wpływ na ryzyko zachorowania u nosicielek mutacji.

Rak pęcherzyka żółciowego w 90% współistnieje z kamicą pęcherzyka żółciowego, która 20-krotnie zwiększa ryzyko zachorowania na raka.

Do najważniejszych czynników ryzyka zachorowania na raka wątrobowokomórkowego zalicza się:
1) marskość pozapalną (zwłaszcza na podłożu HBV i HCV);
2) spożycie alkoholu;
3) infekcję CMV;
4) niealkoholowe stłuszczenie wątroby;
5) aflatoksyny;
6) gruczolaki na podłożu leków hormonalnych (antykoncepcja, anaboliki);
7) choroby metaboliczne wątroby - szczególnie choroba Gilberta.
Prawidłowa odpowiedź to:

U kobiet z rakiem piersi z guzem wyjściowo większym niż 3 cm możliwe jest wykonanie leczenia oszczędzającego w następujących sytuacjach:
1) odpowiednio duże piersi, gdzie zabieg niepoprzedzony leczeniem systemowym nie spowoduje defektu estetycznego;
2) chora o mniejszych piersiach, u której uzyskano radiologiczną remisję guza pod wpływem leczenia systemowego (maksymalny wymiar guza po leczeniu ≤ 3 cm);
3) chora o mniejszych piersiach, nalegająca na leczenie oszczędzające, u której brak jakichkolwiek cech remisji guza pod wpływem leczenia systemowego (maksymalny wymiar guza po leczeniu > 3 cm);
4) położenie guza zostało oznaczone tatuażem lub metalowym znacznikiem przed rozpoczęciem leczenia systemowego;
5) chora jest leczono w specjalistycznym ośrodku o dużym doświadczeniu w leczeniu raka piersi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najlepsza procedura obrazowa w ocenie raka wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych to:

Obecnie wykorzystywane leki ukierunkowane molekularnie u chorych na zaawansowanego raka jelita grubego to:
1) cetuksymab;
2) panitumumab;
3) infliksimab;
4) bewacyzumab;
5) sorafenib;
6) aflibercept;
7) regorafenib.
Prawidłowa odpowiedź to:

48-letni pacjent zgłasza się z rozpoznaniem czerniaka okolicy uda prawego. Stan po biopsji wycinającej - grubość nacieku wg Breslowa 1,7 mm, obecne mikroowrzodzenie, brak satelitoz, skąpy naciek limfocytarny, 2 mitozy/HPF. W regionalnych węzłach pachwinowych wyczuwalne 2 patologiczne węzły chłonne, z biopsji cienkoigłowej węzła komórki czerniaka, brak innych cech rozsiewu choroby klinicznie i w badaniach obrazowych. Jakie leczenie należy pierwotnie zaproponować pacjentowi?

Najistotniejsze czynniki wpływające na rokowanie u dorosłych chorych na mięsaki tkanek miękkich to:
1) stopień złośliwości histologicznej;
2) wielkość guza pierwotnego;
3) stan lokalnego układu chłonnego;
4) położenie guza (pod- lub nadpowięziowo);
5) obecność przerzutów;
6) stan marginesu chirurgicznego;
7) wystąpienie wznowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

18-letnia chora zgłosiła się z powodu bolesnej guzowatej masy wielkości 10 cm w trzonie kości udowej lewej zlokalizowanej w trzonie kości udowej z niewielkim naciekaniem tkanek miękkich. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono mięsaka Ewinga potwierdzonego badaniem FISH na obecność rearanżacji genu EWSR1. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne?

Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące terapii czerniaków skóry:
1) interferon α-2b stosowany w dużych dawkach w leczeniu uzupełniającym prowadzi do znamiennego zmniejszenia ryzyka nawrotu czerniaka o dużym ryzyku, ale jego wpływ na poprawę przeżyć całkowitych jest znikomy;
2) w czerniakach o grubości powyżej 2 mm wg Breslowa zaleca się 2 cm ostateczny margines radykalnego leczenia zmiany pierwotnej;
3) jednym z objawów ubocznych terapii inhibitorami BRAF (wemurafenibem lub dabrafenibem) jest występowanie raków kolczystokomórkowych skóry;
4) biopsja węzła wartowniczego nie przyczynia się do poprawy przeżyć całkowitych chorych w całej populacji poddawanej tej procedurze;
5) w przypadku stwierdzenia izolowanych przerzutów do węzłów chłonnych czerniaka o nieznanym ognisku pierwotnym postępowaniem z wyboru jest limfadenektomia;
6) izolowana perfuzja kończynowa ma znaczenie w terapii przerzutów in-transit na kończynach.
Prawidłowa odpowiedź to:

U 35-letniej kobiety stwierdzono guz tkanek miękkich zlokalizowany podpowięziowo w obrębie mięśnia brzuchatego łydki wielkości 8 cm. Po wykonanej biopsji gruboigłowej badanie histopatologiczne wykazało rozpoznanie mięsaka pęcherzykowego tkanek miękkich (alveolar soft part sarcoma). W badaniu tomografii klatki piersiowej nie stwierdzono zmian przerzutowych. Jakie jest następnie najwłaściwsze postępowanie?

Lecznicza limfadenektomia w czerniakach skóry wykonywana jest:
1) po stwierdzeniu w badaniu histopatologicznym przerzutów do węzłów wartowniczych;
2) w każdym przypadku powiększonych węzłów chłonnych u chorych na czerniaki skóry;
3) razem z wycięciem ogniska pierwotnego czerniaka (tzw. limfadenektomia elektywna);
4) po wykonaniu limfoscyntygrafii przedoperacyjnej;
5) po cytologicznym potwierdzeniu przerzutów do klinicznie zmienionych węzłów chłonnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Spośród poniższych prawdziwe są następujące stwierdzenia dotyczące diagnostyki i leczenia nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego:
1) rodzaj mutacji w genach KIT i PDGFRA ma podstawowe znaczenie predykcyjne dla odpowiedzi na leczenie imatynibem i sunitynibem;
2) leczenie uzupełniające imatynibem u chorych na GIST o dużym ryzyku nawrotu choroby przez okres 3 lat poprawia przeżycia całkowite;
3) w przypadkach miejscowo zaawansowanych należy rozważyć leczenie neoadjuwantowe imatynibem zamiast operacji okaleczających;
4) najczęstszą pierwotną lokalizacją GIST jest jelito cienkie;
5) w trzeciej linii leczenia przerzutowych GIST stosuje się regorafenib;
6) ocena ryzyka nawrotu GIST po pierwotnym leczeniu chirurgicznym wg klasyfikacji TNM obejmuje wielkość guza, wskaźnik mitotyczny oraz rodzaj mutacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Czynniki ryzyka zachorowania na raka piersi obejmują wszystkie z poniższych, z wyjątkiem:

Najczęstszym nowotworem neuroendokrynnym trzustki związanym z zespołem MEN 1, który wymaga leczenia operacyjnego jest:

Stwierdzenie w biopsji węzła wartowniczego u chorej na 3,5 cm raka piersi przerzutów do 3 węzłów chłonnych pachowych o wielkości 4, 5 i 7 mm to według skali TNM - AJCC z 2009/2010 roku stopień:

Ocena ryzyka nawrotu GIST po pierwotnym leczeniu chirurgicznym obejmuje następujące czynniki wg klasyfikacji TNM:

Co jest najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u 60-letniej chorej z krwistym wyciekiem z lewej brodawki piersiowej?

Odstająca łopatka u chorej po wykonanej mastektomii z limfadenektomią jest związana z zaburzeniem czynności którego z mięśni?

U 65-letniego palacza tytoniu stwierdzono krwiomocz. Został on poddany przezcewkowej elektroresekcji (TUR), w której stwierdzono pojedynczego powierzchownego raka pęcherza moczowego T1 G2. Jakie jest przybliżone ryzyko nawrotu raka pęcherza w ciągu 5 lat bez dalszego leczenia?

Opcje leczenia u chorego na nienasieniakowy nowotwór złośliwy jądra w stopniu I po wycięciu jądra obejmują wszystkie sposoby postępowania, z wyjątkiem:

Jakie są odsetki przeżyć 5-letnich u chorych poddanych radykalnej resekcji przerzutów raka jelita grubego do wątroby?

Istotne czynniki ryzyka zachorowania na raka żołądka obejmują wszystkie z poniższych, z wyjątkiem:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące krótkiej radioterapii przedoperacyjnej w raku odbytnicy:

Młody mężczyzna został skierowany w celu kwalifikacji do wykonania zabiegu cytoredukcyjnego i dootrzewnowej chemioterapii perfuzyjnej w hipertermii (HIPEC). Diagnozę postawiono u niego w wyniku laparoskopii diagnostycznej
i badania histopatologicznego - stwierdzono nowotwór o wysokim stopniu złośliwości wywodzący się pierwotnie z wyrostka robaczkowego z niewielkimi ograniczonymi zmianami w otrzewnej. Stwierdzasz, że z punktu widzenia medycznego (stan ogólny, choroby współistniejące) może kwalifikować się do cytoredukcji + HIPEC. Następny etap postępowania stanowi:

Wskaż niewłaściwe zestawienie leku i jego celu molekularnego:

Który z poniższych typów histologicznych pierwotnych mięsaków tkanek miękkich może stanowić wskazanie do wykonania biopsji węzła wartowniczego?

Najczęstszą przyczyną zgonów nowotworowych u kobiet w Polsce są w kolejności:

Najczęstszą przyczyną zachorowań na nowotwory u kobiet w Polsce są w kolejności:

Najczęstszą przyczyną zgonów nowotworowych u mężczyzn w Polsce są w kolejności:

Do celów badań klinicznych III fazy nie należy:

Najczęstszą przyczyną zachorowań na nowotwory u mężczyzn w Polsce są w kolejności:

Proponowana kolejność leczenia u 73-letniej, sprawnej chorej na inwazyjnego, estrogeno-ujemnego raka piersi prawej o cechach NHG3, T2, N0, M0 powinna wyglądać następująco:

58-letnia chora z wolno rosnącym guzem piersi prawej. W wywiadzie rak piersi u babki, rak jelita grubego u ojca. W badaniu klinicznym guz średnicy 3,5 cm, naciekający skórę, 1,5 cm twardy węzeł pachowy po stronie prawej. Wskaż optymalne postępowanie:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące frakcjonowania dawki radioterapii:
1) frakcjonowanie konwencjonalne oznacza napromienianie radykalne w dawkach w zakresie 1,8 do 2 Gy/30-35 frakcji;
2) hipofrakcjonowanie oznacza napromienianie w dawce frakcyjnej powyżej 2 Gy;
3) hiperfrakcjonowanie oznacza napromienianie w dawce frakcyjnej poniżej 1,8 Gy;
4) hiperfrakcjonowanie ma na celu zmniejszenie ryzyka późnych powikłań popromiennych;
5) hipofrakcjonowanie ma na celu skrócenie całkowitego czasu leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dootrzewnowej chemioterapii perfuzyjnej w hipertermii HIPEC:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rekomendowanych badań kontrolnych w czerniaku skóry:

Schemat badań kontrolnych po leczeniu chorych na raka piersi obejmuje:
1) wywiad i badanie przedmiotowe - każda wizyta;
2) mammografia co 12 miesięcy;
3) badanie usg piersi co 12 miesięcy przez pierwsze 2 lata;
4) badanie ginekologiczne co 12 miesięcy u chorych z zachowaną macicą leczonych tamoksyfenem;
5) densytometrię co 12-24 miesięcy u chorych leczonych inhibitorami aromatazy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Stanami chorobowymi usposabiającymi do rozwoju raka przełyku są:
1) stan po oparzeniu przełyku substancjami chemicznymi;
2) achalazja;
3) tylosis;
4) przełyk Barretta;
5) zakażenie wirusem HPV.
Prawidłowa odpowiedź to:

Strategia leczenia chirurgicznego 48-letniej chorej na raka piersi w stopniu zaawansowania T2, N1, M0 obejmuje:
1) amputację piersi z biopsją węzła wartowniczego;
2) leczenie oszczędzające pierś dla guza 2,5 cm + limfadenektomię pachową;
2) leczenie oszczędzające pierś dla guza 2,5cm + biopsję węzła wartowniczego;
4) amputację piersi sposobem Maddena przy braku zgody na leczenie neoadjuwantowe u chorej z guzem o średnicy 4 cm;
5) leczenie oszczędzające pierś po leczeniu neoadjuwantowym dla guza o średnicy 4,5 cm + limfadenektomię pachową.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka pęcherza moczowego:
1) 90% zachorowań stanowi rak urotelialny;
2) czynnikiem ryzyka zachorowania jest bilharcoza;
3) zabieg TURBT pozwala na ustalenie głębokości inwazji w ścianę pęcherza;
4) guz nieinwazyjny T1 nie nacieka poza blaszkę właściwą i stanowi 75% przypadków w chwili rozpoznania;
5) jest trzecią przyczyną zgonów nowotworowych u mężczyzn w Polsce.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazaniem do prawostronnej hemikolektomii w przypadku guza neuroendokrynnego wyrostka robaczkowego jest:
1) guz zlokalizowany u podstawy wyrostka;
2) goblet cell carcinoma;
3) guz ma średnicę powyżej 1 cm;
4) są cechy naciekania krezki wyrostka robaczkowego;
5) guz ma mieszany charakter egzo- i endokrynny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdanie fałszywe w odniesieniu do chirurgii profilaktycznej raka piersi i raka jajnika:

Do głównych czynników zwiększających ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy należą:

Który z nowotworów jajnika wywodzi się z innej linii komórkowej niż pozostałe?

Wskaż prawdziwą odpowiedź dotyczącą definicji stopnia zaawansowania raka piersi:

Właściwe postępowanie u chorych na raka kanału odbytu w stopniu T2 N3 M1 to:

Do zasad leczenia chirurgicznego pierwotnych guzów typu GIST nie należy:

Zgodnie z rekomendacjami Konsultanta Krajowego w dziedzinie chirurgii onkologicznej z 2014 r.:

Leczenie włókniakomięsaka guzowatego skóry (dermatofibrosarcoma protuberans) może obejmować:

Zgodnie z rekomendacjami Konsultanta Krajowego w dziedzinie chirurgii onkologicznej z 2014 r. dotyczącymi raka odbytnicy w II stopniu zaawansowania nieprawdziwe jest stwierdzenie:

Wskaż prawdziwe dopełnienia następującego zdania: Podtyp raka piersi luminalny B może charakteryzować się …
1) HER2+;
2) HER2-;
3) ER-;  
4) dowolnym Ki-67;
5) ER+.
Prawidłowa odpowiedź to:

Podstawowym wskazaniem do wykonania PET u chorych na raka jelita grubego jest:

U pacjenta z przełykiem Barreta w zależności od stopnia dysplazji nadzór endoskopowy powinien być zgodny z następującym schematem:

Po leczeniu z powodu raka jelita grubego:

Drugim pod względem częstości mięsakiem kości w Polsce jest:

Nowotwory o nieznanym umiejscowieniu pierwotnym stanowią w Polsce około:

Rak krtani w Polsce:

Wskazania do leczenia ¹³¹I (radiojodem) istnieją w poniższych przypadkach, z wyjątkiem:

Najczęstszymi guzami śródpiersia przedniego są:

Wskaż zdanie sprzeczne z rekomendacjami Konsultanta Krajowego z dziedziny chirurgii onkologicznej z 2014 r.:

Wycięcie przerzutów z płuc w przebiegu mięsaków kości:

Uzupełniające leczenie po pierwotnej resekcji mięsaka podścieliskowego:

Obserwacja chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca przez pierwsze 2 lata po chirurgicznym leczeniu o założeniu radykalnym obejmuje wykonywanie:

Chemioradioterapia u chorych na raka przełyku:

W ocenie zaawansowania raka żołądka:

Po orchidektomii wykonywanej u chorych na nienasieniaki jądra w stopniu IB należy:

U chorego na jasnokomórkowego raka nerki i ze stanem sprawności ocenionym na 70 według skali Karnofsky’go - w przypadku wykrycia obecności tzw. „nieresekcyjnych” przerzutów w płucach po okresie 6-miesięcznej obserwacji od wykonania nefrektomii - należy zastosować:

Obserwacja chorych na raka gruczołu krokowego w pierwszym roku po radykalnej prostatektomii obejmuje:

Przedoperacyjna chemioterapia u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca:

Dwa lata po radykalnej operacji czerniaka skóry w PET-CT stwierdzono guz nadnercza śr. 4 cm. Należy:

U chorego wykonano torakotomię z zamiarem lobektomii z powodu guza płuca. Badaniem śródoperacyjnym wycinka rozpoznano raka drobnokomórkowego. Należy:

Nefrektomia radykalna powinna obejmować oprócz nerki:

U chorego na raka prącia stwierdzenie przerzutu (BACC/USG) w jednym, ruchomym węźle pachwinowym stanowi wskazanie do:

U chorej na raka sromu T2 zlokalizowanego w pobliżu linii pośrodkowej i węzła pachwinowego (BACC +) istnieją wskazania do:

U chorych po pierwotnej radykalnej operacji raka jajnika należy:

Dopuszcza się przeszczepienie wątroby w następujących sytuacjach klinicznych:

Rak pęcherzyka żółciowego pT1 rozpoznany w preparacie po operacji kamicy stanowi wskazanie:

W czasie laparotomii stwierdzono nieresekcyjnego miejscowo raka głowy trzustki. Należy wtedy podjąć próbę:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka zapalnego piersi (z. p. r.):

U chorych na raka piersi postępowanie jest uzależnione od stanu węzłów wartowniczych. Jeśli w węźle wartowniczym stwierdzono:
1) izolowane komórki nowotworowe lub mikroprzerzut (≤ 2 mm), nie podejmuje się dalszego leczenia w obrębie pachowych węzłów chłonnych;
2) makroprzerzuty w 1 lub 2 węzłach wartowniczych u chorych poddawanych operacji oszczędzającej bez względu na pooperacyjną radioterapię piersi, możliwe jest odstąpienie od limfadenektomii pachowej;
3) makroprzerzuty w co najmniej 3 węzłach wartowniczych, wskazane jest wykonanie limfadenektomii pachowej;
4) makroprzerzuty w 1 lub 2 węzłach wartowniczych u chorych poddawanych operacji oszczędzającej i pooperacyjnej radioterapii całej piersi, możliwe jest odstąpienie od limfadenektomii pachowej;
5) w przypadku niemożności identyfikacji węzła wartowniczego, należy wykonać limfadenektomię pachową.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadkach raka odbytnicy w stopniu zaawansowania cT3-4, N1-2, M0, zlokalizowanych poniżej 12 cm od brzegu odbytu, nieruchomych w badaniu per rectum, korzystne jest zastosowanie:
1) neoadjuwantowej krótkiej radioterapii 5 x 5 Gy;
2) przedoperacyjnej długiej radiochemioterapii 50Gy + 5-Fu;
3) radykalnego leczenia chirurgicznego bezpośrednio po radioterapii, przed wystąpieniem ostrego odczynu popromiennego;
4) radykalnego leczenia chirurgicznego po 6-8 tygodniach od zakończenia napromieniania i ustąpienia ostrego odczynu popromiennego oraz regresji guza;
5) radykalnego leczenia chirurgicznego po 2 tygodniach od zakończenia napromieniania, bez względu na stopień regresji guza.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przeciwwskazania do biopsji węzła wartowniczego u chorych na czerniaka skóry to:
1) rozległe wycięcie zmiany pierwotnej z pokryciem ubytku po wycięciu przeszczepem skóry lub płatem przesuniętym;
2) grubość zmiany pierwotnej czerniaka powyżej 2 mm;
3) pozytywny wynik biopsji cienkoigłowej z regionalnych węzłów chłonnych;
4) przerzuty do pozaregionalnych węzłów chłonnych;
5) powiększone i twarde regionalne węzły chłonne.
Prawidłowa odpowiedź to:

U chorych na raka żołądka, u których zamierza się wykonać radykalne leczenie chirurgiczne zalecana jest limfadenektomia D2. Zakres limfadenektomii mniejszy niż D2 może być wykonany w przypadkach:
1) raka wczesnego (T1) u chorych, u których nie można wykonać radykalnego leczenia endoskopowego;
2) jeżeli planowana jest radioterapia uzupełniająca;
3) w których konieczne jest wycięcie węzłów okołoaortalnych;
4) w których konieczne jest wycięcie węzłów chłonnych stacji 19, 20, 110 i 111;
5) w których operacja wycięcia raka żołądka nie spełnia makroskopowych kryteriów doszczętności onkologicznej, np. resekcja paliatywna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kryteria resekcyjności przerzutów raka jelita grubego do wątroby to:
1) możliwość pozostawienia po resekcji co najmniej 2 segmentów zdrowego miąższu wątroby (20-30%) z właściwym ukrwieniem wrotnym i tętniczym oraz odpływem żylnym i drenażem żółci, zapewniających pokrycie potrzeb metabolicznych;
2) brak pozawątrobowych ognisk raka, których nie można wyciąć radykalnie;
3) stężenie CEA < 200 ng/ml;
4) brak przerzutów do węzłów chłonnych więzadła wątrobowo-dwunastniczego;
5) ogniska przerzutowe < 5 cm i/lub ograniczone do jednego płata wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zakres usunięcia węzłów chłonnych przy obwodowej resekcji żołądka D2 obejmuje stacje węzłowe:

Brzuszno-krzyżowe odjęcie odbytnicy to:
1) operacja historyczna, która obecnie nie powinna być wykonywana;
2) po raz pierwszy w Polsce wykonał ją prof. Tadeusz Koszarowski w 1949;
3) po raz pierwszy w Polsce wykonał ją prof. Tadeusz Koszarowski w 1976;
4) skuteczna operacja u chorych na zaawansowanego raka dolnej części odbytnicy;
5) synonim Extralevator Abdomino-Perineal Excision (ELAPE) w piśmiennictwie anglojęzycznym.
Prawidłowa odpowiedź to:

U każdego chorego z potencjalnie resekcyjnym rakiem żołądka, u którego zakłada się możliwość wykonania operacji R0, należy rozważyć chemioterapię okołooperacyjną:
1) w stopniu zaawansowania cT1;
2) w stopniu zaawansowania cT2-4, N0, M0;
3) w stopniu zaawansowania cT2-4, każde N, M0;
4) tylko gdy operacja wycięcia raka żołądka nie spełnia makroskopowych kryteriów doszczętności onkologicznej (M1);
5) która podawana jest zarówno przed, jak i po operacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

W niektórych przypadkach pozaotrzewnowo zlokalizowanego raka odbytnicy możliwe jest ograniczenie zakresu resekcji do miejscowego wycięcia guza. Kryteria kwalifikacji do tego typu zabiegów obejmują:
1) zaawansowanie cT1N0M0;
2) stopień zróżnicowania/złośliwości G3;
3) zajęcie mniej niż 40% obwodu jelita;
4) zajęcie więcej niż 60% obwodu jelita;
5) radiologiczne cechy przerzutów do węzłów chłonnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przerzuty raka jelita grubego do wątroby uważa się za nieresekcyjny, gdy stwierdza się:
1) brak możliwości doszczętnego usunięcia wszystkich przerzutów;
2) naciek rozwidlenia żyły wrotnej;
3) naciek wszystkich żył wątrobowych i/lub żyły głównej dolnej;
4) przerzuty w węzłach chłonnych okolicy pnia trzewnego;
5) jednocześnie nieresekcyjne pozawątrobowe ogniska nowotworu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wg TNM (2010r) stopień zaawansowania raka jelita grubego IIB to:

Wg TNM (2010r) stopień zaawansowania raka piersi IIB to:

Typ HER2+ nie „luminalny” raka piersi to:

Badanie MR piersi należy:

Hormonoterapia w leczeniu raka piersi może obejmować:

Ryzyko zachorowania na raka jajnika przy BRCA1+ u 35-letniej kobiety wynosi:

BIRADS 0 to:

W przypadku wyniku USG piersi (BIRADS 2) i mammografii (BIRADS 3) (zmiany w tej samej lokalizacji) należy:

Skala BIRADS dotyczy następujących metod diagnostycznych:

5-letnie względne przeżycia chorych na raka piersi wynoszą obecnie w Polsce:

Ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy jest zwiększone w przypadku:

BAG zmiany w piersi jest wskazana w:

Wskaźnik VNPI w raku piersi u 50-letniej chorej z guzem wielkości 20 mm, marginesem 15 mm i niskim stopniem złośliwości bez ognisk martwicy wynosi:

Rak jelita grubego lokalizuje się w zstępnicy w:

BIRADS 6 to:

BIRADS 2 w USG to może być:

Wg ICD rak odbytnicy oznaczony jest symbolem:

BIRADS 1 w mammografii to może być:

HNPCC to zespół:

Odsetek raka w gruczolakach kosmkowych jelita grubego wynosi:

cT0 w raku piersi to brak obecności guza w:

Podejrzany guz wielkości 5 cm w piersi to:

Potwierdzone przerzuty do 3 węzłów pachowych w raku piersi to cecha:

Potwierdzone makroprzerzuty do 3 węzłów pachowych w 3 cm raku piersi to stopień zaawansowania (TNM):

Potwierdzone makroprzerzuty do 10 węzłów pachowych w 2 cm raku piersi to stopień zaawansowania (TNM):

Najważniejsze czynniki rokownicze w raku piersi to:

Najważniejsze czynniki ryzyka nawrotu raka po leczeniu oszczędzającym pierś to:

Oncotype DX to:

VNPI to:

W raku piersi stosuje się leczenie systemowe: