Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Chirurgia onkologiczna / jesień 2014
120 pytań
Pytanie 1
Wg VII edycji TNM (2010r) stopień zaawansowania raka jelita grubego IIC to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
BIRADS 0 to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
W przypadku wyniku USG piersi (BIRADS 3) i mammografii (BIRADS 2) należy (zmiany w tej samej lokalizacji):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Skala BIRADS dotyczy następujących metod diagnostycznych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
5-letnie względne przeżycia chorych na raka piersi wynoszą obecnie w Polsce:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Epidemiologia onkologiczna używa następujących określeń na przeżycia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Badanie PET należy wykonać przed leczeniem chorego na czerniaka w stopniu TNM:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy jest zwiększone w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
BAC zmiany w piersi jest wskazana w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Kontrolna mammografia po leczeniu oszczędzającym u chorej na raka piersi winna być wykonana w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
30-letnia chora z dodatnim wywiadem rodzinnym (babcia i ciotka chorowały na raka piersi), negatywnym wynikiem BRCA1 i znalezioną w USG piersi 1-cm zmianą BIRADS 4b winna mieć wykonane w kolejności:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Bifosfoniany stosowane u chorej na raka piersi z przerzutami do kości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Prawidłowe leczenie uzupełniające chorej na raka piersi (HER2 dodatni) obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Optymalne leczenie 88-letniej chorej na raka piersi (cT1, N0, M0, ER+) to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
W leczeniu hormonalnym raka piersi stosuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące podtypu luminalnego A lub B raka piersi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Wskaźnik Van Nuys (VNPI) w raku piersi u 60-letniej chorej z guzem wielkości 15 mm, marginesem 5 mm i niskim stopniem złośliwości z ogniskami martwicy wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące sonoelastografii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Bardzo istotna neutropenia (agranulocytoza) powodująca wysokie ryzyko zakażeń to zmniejszenie neutrofili poniżej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
VTE to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
W diagnostyce czerniaka dysponujemy następującymi metodami:
1) badaniem przedmiotowym - zasadą badania jest ocena skóry całego ciała, błon śluzowych oraz dostępnych węzłów chłonnych;
2) gromadzeniem dokumentacji fotograficznej pojedynczych zmian lub całej powierzchni skóry;
3) 7-punktową skalą Glasgow;
4) systemem objawów klinicznych zwanym zasadą ABCD(E);
5) oceną dermoskopową, którą można połączyć z sekwencyjnym obrazowaniem cyfrowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka przełyku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Zgodnie z rejestracją imatynib jest stosowany w leczeniu następujących zaawansowanych nowotworów złośliwych, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
U dotychczas zdrowej 49-letniej kobiety stwierdzono po biopsji wycinającej zmiany skóry - czerniaka skóry grzbietu Breslow 1,2 mm, nieowrzodziały, NM. W badaniu przedmiotowym nie stwierdza się odchyleń od stanu prawidłowego. Jakie zalecisz dalsze postępowanie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Ocena ryzyka nawrotu GIST po pierwotnym leczeniu chirurgicznym obejmuje następujące czynniki wg klasyfikacji TNM:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Do jakiego szlaku molekularnego należy białko BRAF?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mięsaków tkanek miękkich:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Stwierdzenie w biopsji węzła wartowniczego u chorego na 2,5 cm raka piersi przerzutów do 2 węzłów chłonnych pachowych o wielkości 5 i 7 mm to według skali TNM - AJCC z 2009/2010 roku stopień:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Czynnikiem predysponującym do wystąpienia raka z komórek Merkla nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Który z poniższych narządów z reguły nie jest zajęty chorobowo w zespole MEN2?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących czynników ryzyka zachorowania na raka jelita grubego jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Stosowanie którego z poniższych leków związane jest ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na gruczolakoraka trzonu macicy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
W badaniu tomografii komputerowej guz zlokalizowany w prawym górnym kwadrancie jamy brzusznej podejrzewany jest o raka pęcherzyka żółciowego naciekającego okołomięśniową tkankę łączną oraz błonę surowiczą/otrzewną, jak również ma cechy przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych. Jaki stopień zaawansowania raka pęcherzyka żółciowego charakteryzuje ten opis badania tomografii komputerowej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Miejsce najczęstszej lokalizacji raków podstawnokomórkowych skóry stanowi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
U 60-letniego chorego stwierdzono guz tkanek miękkich zlokalizowany podpowięziowo w obrębie ramienia wielkości 6 cm. Po wykonanej biopsji gruboigłowej badanie histopatologiczne wykazało rozpoznanie złośliwego nowotworu z osłonek nerwów obwodowych (MPNST) G2. Jakie jest następnie najwłaściwsze postępowanie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Leczenie uzupełniające napromienianiem po leczeniu chirurgicznym czerniaka można rozważać w następujących przypadkach, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
21-letnia chora zgłosiła się z powodu bolesnej guzowatej masy okolicy stawu kolanowego lewego zlokalizowanej w części dalszej kości udowej z niewielką penetracją do tkanek miękkich. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono mięsaka kościopochodnego wielkości 10 cm. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące terapii czerniaków skóry:
1) w czerniakach o grubości do 2 mm wg Breslowa zaleca się 1 cm ostateczny margines radykalnego leczenia zmiany pierwotnej;
2) interferon α-2b stosowany w dużych dawkach w leczeniu uzupełniającym prowadzi do znamiennego zmniejszenia ryzyka nawrotu czerniaka o dużym ryzyku, ale jego wpływ na poprawę przeżyć całkowitych jest znikomy;
3) jednym z objawów ubocznych terapii inhibitorami BRAF jest występowanie raków kolczystokomórkowych skóry;
4) biopsja węzła wartowniczego przyczynia się do poprawy przeżyć całkowitych chorych w całej populacji poddawanej tej procedurze;
5) w przypadku stwierdzenia izolowanych przerzutów do węzłów chłonnych czerniaka o nieznanym ognisku pierwotnym postępowaniem z wyboru jest limfadenektomia;
6) izolowana perfuzja kończynowa ma znaczenie w profilaktyce powstawania przerzutów in-transit.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Koncepcja powołania Sekcji Chirurgii Onkologicznej Towarzystwa Chirurgów Polskich, stanowiącej pierwszą organizację chirurgów onkologów przed powstaniem Polskiego Towarzystwa Chirurgii Onkologicznej, została zaproponowana przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hemangioendothelioma:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Ogniska przerzutowe guzów neurodendokrynnych do wątroby:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Transplantacja wątroby nie jest rekomendowanym sposobem leczenia chorych z cholangiocarcinoma, ponieważ odległe przeżycie biorców jest istotnie gorsze w stosunku do przeżycia pacjentów po przeszczepieniu ze standardowych wskazań.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
W momencie rozpoznania raka jelita grubego zmiany przerzutowe w wątrobie mogą być rozpoznane w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Którą z poniższych zmian ogniskowych uważa się za prekursor rozwoju pierwotnego raka wątrobowokomórkowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Czynnikiem ryzyka cholangiocarcinoma - pierwotnego guza wątroby wywodzącego się z nabłonka dróg żółciowych jest/są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Wskaż zdanie fałszywe dla obustronnego pierwotnego raka piersi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Cecha T4b w raku piersi oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Wskaż stwierdzenia prawdziwe dla przerzutu z nieznanego ogniska pierwotnego:
1) współczesna diagnostyka pozwala ustalić lokalizację ogniska pierwotnego w 20-50%;
2) najczęstszą odnajdowaną pośmiertnie lokalizacją ogniska pierwotnego jest płuco;
3) do grupy 20% chorych o względnie dobrym rokowaniu należą pacjenci z niskozróżnicowanym rakiem neuroendokrynnym;
4) kobiety z gruczolakorakiem surowiczym brodawkowatym zajmującym jamę otrzewnej o nieznanym punkcie wyjścia należy leczyć w sposób zbliżony do leczenia raka jajnika w III i IV stopniu zaawansowania;
5) izolowane przerzuty w skórze należy leczyć doszczętnym wycięciem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Biopsja węzła wartowniczego w czerniaku zalecana jest jeżeli:
1) grubość wg Breslowa > 1 mm, indeks mitotyczny < 1/mm, obecne owrzodzenie, zajęcie naczyń chłonnych;
2) grubość wg Breslowa < 0,5 mm, indeks mitotyczny < 1/mm, brak owrzodzenia;
3) grubość wg Breslowa 0,51-0,75, indeks mitotyczny > 1/mm, obecne owrzodzenie, brak dodatkowych niekorzystnych czynników;
4) grubość wg Breslowa 0,76 do 1 mm, indeks mitotyczny < 1/mm, obecne owrzodzenie, brak dodatkowych niekorzystnych czynników;
5) grubość wg Breslowa > 4 mm, indeks mitotyczny > 1/mm, bez owrzodzenia, brak dodatkowych niekorzystnych czynników.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Prawidłowa kolejność leczenia u 72-letniej chorej na inwazyjnego raka piersi lewej o cechach T1, N0, M0 oraz profilu immunohistochemicznym ER-, PgR-, HER2 (3+), Ki67-40% powinna wyglądać następująco:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Wskaż zdanie fałszywe w odniesieniu do raka brzegu odbytu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
W mięsakach piersi:
1) obserwację po leczeniu prowadzi się w sposób typowy dla chorych na raka piersi;
2) obserwacje po leczeniu prowadzi się w sposób typowy dla chorych po leczeniu mięsaków tkanek miękkich innych umiejscowień;
3) rutynowo nie wykonuje się biopsji węzła wartowniczego ani limfadenektomii;
4) badania obrazowe nie pozwalają zazwyczaj na odróżnienie mięsaka od zmian łagodnych;
5) nawrót leczy się zależnie od zakresu pierwszej operacji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Wskaż zdanie fałszywe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Wskaż zdanie prawdziwe dla badań przesiewowych w onkologii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
W której z sytuacji można rozważyć odstąpienie od uzupełniającego leczenia systemowego raka piersi u pacjentek po menopauzie?
1) brak przerzutów w węzłach chłonnych;
2) stopień złośliwości G3;
3) średnica guza nieprzekraczająca 2 cm;
4) stopień złośliwości G1;
5) brak ekspresji receptorów estrogenowych i progesteronowych;
6) brak rozległego naciekania naczyń;
7) wysoka ekspresja receptorów estrogenowych i progesteronowych;
8) ekspresja Ki 67 > 80%;
9) przerzuty w maksymalnie 4 węzłach chłonnych;
10) status HER 2 (-).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
51-letni pacjent zgłasza się z rozpoznaniem czerniaka okolicy przedramienia lewego. Stan po biopsji wycinającej - grubość nacieku wg Breslowa 1,5 mm, Clark III, obecne owrzodzenie, brak satelitoz, obfity naciek limfocytarny, 2 mitozy/HPF. Regionalne węzły chłonne niepodejrzane, brak cech rozsiewu choroby. Jakie leczenie należy zaproponować pacjentowi?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Wskazaniem do operacyjnego leczenia przerzutów nowotworowych do kości długich jest/są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Powszechnie przyjmuje się, że najlepszymi kandydatami do leczenia chirurgicznego przerzutów raka jelita grubego do wątroby są chorzy:
1) u których przerzuty uległy progresji w trakcie chemioterapii;
2) mający mniej niż 4 przerzuty;
3) ze stężeniem CEA < 100 ng/ml w momencie wykrycia zmian w wątrobie;
4) z przerzutami, których średnica nie przekracza 5 cm;
5) mający mniej niż 4 przerzuty w każdym płacie;
6) u których przerzuty pojawiły się ponad 2 lata po operacji ogniska pierwotnego;
7) ze stężeniem CEA < 5 ng/ml w momencie wykrycia zmian w wątrobie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chemioterapii w raku jajnika (wczesny stopień, niskie ryzyko):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
64-letnia kobieta zgłasza się z palpacyjnym, widocznym w mammografii i usg, 1 cm guzem piersi prawej, położonym w kwadrancie górno-zewnętrznym. Zmiana radiologicznie opisana jako BIRADS 5, w pasze wyczuwalny pakiet węzłów chłonnych. Biopsja gruboigłowa ze zmiany - rak inwazyjny (G3, fenotyp potrójnie ujemny, Ki-67 80%), biopsja z węzłów - komórki raka. Brak cech rozsiewu choroby. Wywiad rodzinny w kierunku raka piersi nieobciążony. Jakie leczenie należy w pierwszej kolejności zaproponować pacjentce?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Technika „no touch” polega na podwiązaniu naczyń żylnych i tętniczych zaopatrujących resekowaną część jelita, zanim rozpocznie się jego uwalnianie i przygotowanie do resekcji. W badaniach prospektywnych potwierdzono istotne różnice w 5-letnich przeżyciach dla techniki „no touch” i techniki klasycznej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Które kryteria powinny spełniać guzy trzustki określane jako granicznie (potencjalnie) resekcyjne?
1) brak przerzutów odległych;
2) naciek ż. krezkowej górnej lub wrotnej na odcinku stwarzającym szansę na bezpieczną resekcję i potem rekonstrukcję ciągłości naczyń;
3) obecność maksymalnie 3 resekcyjnych ognisk przerzutowych w wątrobie lub płucach;
4) naciek t. krezkowej górnej nie więcej niż 225° jej obwodu;
5) naciek t. żołądkowo-dwunastniczej do poziomu jej odejścia od t. wątrobowej wspólnej, umożliwiający bezpieczną resekcję i rekonstrukcję naczyń;
6) naciek odcinka t. wątrobowej wspólnej bez nacieczenia struktur pnia trzewnego, umożliwiający bezpieczną resekcję i rekonstrukcję naczyń;
7) naciek t. krezkowej górnej nie więcej niż 180° jej obwodu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Peliosis jest patologią wątroby. Jej leczenie polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Endokrynne guzy dwunastnicy o wielkości poniżej 1 cm i nieprzekraczające błony podśluzowej mogą być leczone za pomocą endoskopowej polipektomii lub miejscowym wycięciem przez duodenotomię, a zmiany powyżej 1 cm i z przerzutami do węzłów kwalifikują się do radykalnego zabiegu (duodenopankreatektomia).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Zgodnie z aktualną klasyfikacją TNM nowotworów regionu głowy i szyi (z wyjątkiem nosowej części gardła) zaawansowanie N2a oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące leczenia ciężarnych chorych na raka piersi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Tak zwane „klasyczne kryteria mediolańskie” pozwalające na przeszczepienie wątroby dotyczą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Wskaż prawdziwe dopełnienia następującego zdania: Podtyp raka piersi luminalny A charakteryzuje się:
1) HER2+;
2) Ki-67 ≥ 14%;
3) ER-;
4) HER2-;
5) ER+.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Uzupełniająca chemioterapia w przypadku raka okrężnicy w II stopniu zaawansowania jest wskazana w poniższych przypadkach, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Zgodnie z rekomendacjami Konsultanta Krajowego w dziedzinie chirurgii onkologicznej z 2014 r. dotyczącymi raka odbytnicy w II stopniu zaawansowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
W przypadku guza jądra zasady bezpiecznej onkologicznie orchiektomii obejmują:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Zgodnie z rekomendacjami Konsultanta Krajowego w dziedzinie chirurgii onkologicznej z 2014 r.:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Nefrektomia u chorych z przerzutami odległymi raka nerki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Wskaż prawdziwą odpowiedź dotyczącą CEA:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
U chorych na raka piersi rozpoznanego podczas ciąży:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
U mężczyzn największy wzrost zachorowalności w Polsce podczas ostatnich kilku dekad dotyczy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Leczenie pooperacyjne w raku jajnika:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Po orchidektomii wykonywanej u chorych na nasieniaki jądra w stopniu I należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Uzupełniające leczenie pooperacyjne imatynibem chorych na podścieliskowe mięsaki przewodu pokarmowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące podskórnej amputacji piersi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Radykalne leczenie chirurgiczne chorych z rozpoznaniem złośliwego międzybłoniaka opłucnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
W leczeniu chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w stopniu zaawansowania IB:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Uzupełniającą immunoterapię interferonem po chirurgicznym leczeniu chorych na czerniaki skóry:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Biopsja wartowniczych węzłów chłonnych u chorych na czerniaki skóry jest uzasadniona przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Wskaż zdanie sprzeczne z rekomendacjami Konsultanta Krajowego z dziedziny chirurgii onkologicznej z 2014 r.:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Wskazania do leczenia 131I (radiojodem) istnieją u chorych na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Największa liczba zgonów z powodu nowotworów złośliwych u kobiet w Polsce jest powodowana przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Wskaż klasyczne kierunki węzłowego szerzenia się raka kanału odbytu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Aby u chorych na zaawansowanego raka jelita grubego rozpocząć terapię lekiem celowanym skierowanym przeciwko EGFR (cetuksymabem) należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Po wycięciu przełyku odtworzenie ciągłości przewodu pokarmowego wymaga przemieszczenia do klatki piersiowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Standaryzowana wartość wychwytu (SUV) w badaniu PET dla większości nowotworów złośliwych wynosi co najmniej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Najczęstszy nowotwór narządu rodnego w Polsce to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Kryteria resekcyjności przerzutów raka jelita grubego do wątroby to:
1) możliwość pozostawienia po resekcji co najmniej 2 segmentów zdrowego miąższu wątroby (20-30%) z właściwym napływem wrotnym i tętniczym oraz odpływem żylnym i drenażem żółci, zapewniających pokrycie potrzeb metabolicznych;
2) brak nieresekcyjnych pozawątrobowych ognisk raka;
3) stężenie CEA < 200 ng/ml;
4) brak przerzutów do węzłów chłonnych więzadła wątrobowo-dwunastniczego;
5) ogniska przerzutowe < 5 cm i/lub ograniczone do jednego płata wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Przeciwwskazania do biopsji węzła wartowniczego u chorych na czerniaka skóry to:
1) rozległe wycięcie zmiany pierwotnej z pokryciem ubytku po wycięciu przeszczepem skóry lub płatem przesuniętym;
2) grubość zmiany pierwotnej czerniaka powyżej 2 mm;
3) grubość zmiany pierwotnej czerniaka powyżej 4 mm;
4) przerzuty do pozaregionalnych węzłów chłonnych;
5) kliniczne objawy przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych lub ich cytologiczne potwierdzenie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
U chorych na raka piersi postępowanie jest uzależnione od stanu węzłów wartowniczych. Jeśli w węźle wartowniczym stwierdzono:
1) izolowane komórki nowotworowe lub mikroprzerzut (≤ 2 mm), nie podejmuje się dalszego leczenia w obrębie pachowych węzłów chłonnych;
2) makroprzerzuty w 1 lub 2 węzłach wartowniczych u chorych poddawanych operacji oszczędzającej i pooperacyjnej radioterapii całej piersi z pól tangencjalnych, możliwe jest odstąpienie od limfadenektomii pachowej;
3) makroprzerzuty w 1 lub 2 węzłach wartowniczych u chorych poddawanych amputacji piersi, wskazane jest wykonanie limfadenektomii pachowej obejmującej I i II piętro węzłów chłonnych pachowych;
4) makroprzerzuty w co najmniej 3 węzłach wartowniczych, wskazane jest wykonanie limfadenektomii pachowej obejmującej I i II piętro węzłów chłonnych pachowych;
5) makroprzerzuty w co najmniej 3 węzłach wartowniczych, wskazane jest odstąpienie od limfadenektomii pachowej oraz wykonanie radioterapii pachy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Nadzór endoskopowy po operacyjnym leczeniu raka jelita grubego polega na:
1) pełna kolonoskopia w okresie przedoperacyjnym lub w ciągu 3-6 miesięcy po operacji;
2) pełna kolonoskopia po 1 roku od leczenia operacyjnego lub pooperacyjnej kolonoskopii;
3) jeśli ostatnia kolonoskopia jest prawidłowa, następna po 3 latach, jeśli ta jest prawidłowa następna po 5 latach;
4) po niskiej przedniej resekcji odbytnicy, bez całkowitego usunięcia mezorektum lub neoadjuwantowej radioterapii, rektoskopia lub endosonografia odbytnicy co 3-6 miesięcy przez pierwsze 2 lata celem wykrycia wczesnego nawrotu;
5) nadzór endoskopowy prowadzony jest w celu wykrycia i leczenia zmian syn- i metachronicznych lub wczesnego nawrotu choroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące roli przedoperacyjnego badania MR miednicy u chorych na raka odbytnicy:
1) ocena rozległości nacieku raka poza ścianę odbytnicy pozwala z dużą dokładnością (92%) przewidzieć zajęcie marginesu radialnego;
2) ocena rozległości nacieku raka poza ścianę odbytnicy nigdy nie pozwala przewidzieć zajęcie marginesu radialnego;
3) naciek nowotworowy w odległości mniejszej niż 1 mm od operacyjnego marginesu radialnego znacznie zwiększa prawdopodobieństwo wznowy miejscowej;
4) wielkość marginesu radialnego nie ma wpływu na ryzyko wznowy miejscowej;
5) radialny margines w przypadku całkowitego wycięcia mezorektum (TME) stanowi powięź okołoodbytnicza.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Połączenie wczesnej diagnostyki z szybkim dostępem do leczenia umożliwia obniżenie umieralności z powodu raka piersi o 25-30%. Warunkiem jest wysokie uczestnictwo w badaniach przesiewowych oraz zapewnienie szybkiego dostępu do leczenia.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Wskazania do wykonania przedoperacyjnego badania MR piersi to:
1) nowo rozpoznany inwazyjny rak zrazikowy;
2) kobiety z grupy wysokiego ryzyka zachorowania na raka piersi;
3) chore poniżej 60. roku życia, u których stwierdzono rozbieżność pomiędzy wielkością guza w badaniu MMG i USG wynoszącą powyżej 1 cm, co może mieć wpływ na decyzje o planowanym leczeniu;
4) chore powyżej 50. roku życia, u których stwierdzono rozbieżność pomiędzy wielkością guza w badaniu klinicznym i MMG wynoszącą co najmniej 1 cm;
5) chore kwalifikowane do napromieniania całej piersi po operacji oszczędzającej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
MikroRNA (miRNA) to klasa małych RNA, niekodujących białka, które regulują ekspresję genów. MikroRNA mogą odgrywać role zarówno onkogenów, gdy w wyniku zmian prowadzą do nadmiernej ekspresji sygnałów wzrostu, jak i genów supresorowych, gdy ich nadekspresja prowadzi do wyciszania sygnałów antywzrostowych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Nowotwory piersi w Polsce odpowiadają za 23% zachorowań i 13% zgonów nowotworowych, a liczba zachorowań ponad 3-krotnie przewyższa liczbę zgonów. Wskaźnik przeżyć 5-letnich wynosi 77%, a największą liczbę zachorowań notuje się pomiędzy 45. a 69. rokiem życia.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Przed rozpoczęciem leczenia guza jądra z rozsiewem konieczna jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Zmiana ogniskowa w piersi Ø 0,5 cm oceniona radiologicznie BIRADS 4., BACC: cellulae carcinomatosae upoważnia do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Wskazaniem do BGI ogniska w piersi jest ocena BIRADS:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
GIST żołądka stanowi wskazanie do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Limfadenektomia rozszerzona w raku głowy trzustki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Standardem leczenia raka nadnercza jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do operacji raka płuca jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Złotym standardem w diagnostyce raka trzustki jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
W badaniu PET można otrzymać wyniki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
W ocenie operacyjności niedrobnokomórkowego raka płuca badanie PET ma na celu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Wstępne badania diagnostyczne u chorych na raka piersi obejmują:
1) badanie podmiotowe i przedmiotowe w tym wywiad rodzinny i określenie stanu menopauzalnego;
2) badania laboratoryjne: morfologia, wskaźniki czynności nerek i wątroby;
3) badanie obrazowe piersi;
4) RTG klatki piersiowej;
5) ocena surowiczych markerów raka piersi ( CA-15-3, Ca 27.29, CEA).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Wskaż cechy wchodzące w skład wskaźnika prognostycznego Van Nuys raków wewnątrzprzewodowych gruczołu piersiowego:
1) wielkość guza;
2) marginesy wycięcia;
3) stopień złośliwości histologicznej;
4) wiek chorej;
5) wynik badania immunohistochemicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Wskaż stwierdzenia prawidłowo opisujące metody pierwotnej profilaktyki u kobiet z grupy wysokiego i bardzo wysokiego ryzyka zachorowania na raka piersi lub jajnika:
1) profilaktyczna amputacja piersi u kobiet w wieku 40-50 zmniejsza ryzyko wystąpienia raka piersi o 90-95 procent;
2) obustronne usunięcie przydatków zmniejsza ryzyko wystąpienia raka jajnika o 80-95 procent;
3) profilaktyczna amputacja piersi u kobiet w wieku 40-50 zmniejsza ryzyko wystąpienia raka piersi o 60 procent;
4) obustronne usunięcie przydatków zmniejsza ryzyko wystąpienia raka piersi o 50 procent.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Wskaż badanie przesiewowe znajdujące największe uzasadnienie u 25-letniej pacjentki z wysokim i bardzo wysokim ryzykiem zachorowania na raka piersi z obecnością mutacji w genach BRCA:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
U 60-letniej pacjentki operowanej z powodu obustronnych guzów jajnika badanie histopatologiczne wykazało podejrzenie przerzutu nowotworowego do jajnika. W badaniu immunohistochemicznym silnie dodatnią reakcję wykazały cytokeratyny CK 20 oraz CEA. Wskaż najbardziej prawdopodobny punkt wyjścia przerzutów nowotworowych do jajnika:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Wskaż czynniki wiążące się z podwyższonym ryzykiem wystąpienia raka piersi:
1) nosicielstwo mutacji genu BRCA 1;
2) nosicielstwo mutacji genu BRCA 2;
3) zespół Li-Fraumeni;
4) zespół Cowdena.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Wskaż geny supresorowe, w których mutacje wiążą się z wysoką predyspozycją wystąpienia raka piersi:
1) BRCA 1;
2) BRCA 2;
3) TP 53;
4) PTEN;
5) ATM.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
40-letnia kobieta z rozpoznaniem rodzinnego występowania dziedzicznego niepolipowatego raka jelita grubego deklaruje zakończenie planów rozrodczych. W związku w powyższym najwłaściwszym postępowaniem będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
U 52-letniej kobiety z rozpoznaniem raka trzonu macicy wykonano rektoskopię, w trakcie której pobrano wycinki z podejrzanych miejsc śluzówki odbytnicy uzyskując wynik badania histopatologicznego sugerujący naciek raka endometrioidalnego.W dodatkowych badaniach obrazowych nie uwidoczniono powiększonych węzłów chłonnych oraz przerzutów odległych. Wskaż prawidłowy stopień zaawansowania wg chirurgiczno-patologicznej klasyfikacji FIGO:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi