Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Chirurgia onkologiczna / wiosna 2013
120 pytań
Pytanie 1
Celem przedoperacyjnego leczenia systemowego chorych na raka piersi jest zwiększenie odsetka zabiegów oszczędzających oraz poprawienie odległych wyników leczenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Przerzuty nowotworowe do mózgu stanowią 20-40% nowotworów układu nerwowego:
1) udział przerzutów wśród nowotworów mózgu wzrasta z wiekiem;
2) źródłem przerzutów w około 45% jest rak płuc;
3) w 10% przypadków nowotwór pierwotny pozostaje nieznany;
4) skłonność do krwawienia mają przerzuty czerniaka, raka nerki, złośliwego nabłoniaka kosmówkowego i raka tarczycy;
5) przerzuty najczęściej umiejscawiają się na granicy pomiędzy substancją białą i korą mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
W przypadku przerzutów nowotworów do nadnerczy zaleca się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Węzły chłonne piersiowe:
1) są położone wzdłuż dolnego brzegu mięśnia piersiowego mniejszego;
2) odbierają chłonkę głównie z kończyny górnej, z wyjątkiem naczyń biegnących wzdłuż żyły odpromieniowej;
3) drogi chłonne prowadzą chłonkę od nich do węzłów chłonnych środkowych i szczytowych;
4) odbierają chłonkę z części okolicy przednio-bocznej klatki piersiowej i z piersi;
5) należą do nich węzły chłonne międzypiersiowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Uszkodzenie nerwu piersiowo-grzbietowego w trakcie limfadenektomii pachowej powoduje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Warunkiem zastosowania trastuzumabu w leczeniu zaawansowanego raka żołądka jest obecność ekspresji białka HER2 w guzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Najczęstszą przyczyną krwiomoczu u mężczyzn powyżej 60 roku życia są w kolejności:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Pacjenci po splenopankreatektomii wymagają:
1) sztucznego odżywiania pooperacyjnego przez 5 - 7 dni;
2) kontroli glikemii;
3) stosowania rutynowej antybiotykoterapii pooperacyjnej;
4) profilaktyki zakrzepowo-zatorowej;
5) wyrównania niedoborów wodno-elektrolitowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Podczas standardowej duodenopankreatektomii wykonywanej w intencji radykalnego leczenia raka głowy trzustki należy usunąć węzły chłonne:
1) więzadła wątrobowo-dwunastniczego;
2) trzustkowo-dwunastnicze - przednie i tylne;
3) krezkowe bliższe;
4) wnęki śledziony;
5) poniżej głowy trzustki po prawej stronie tętnicy krezkowej górnej i powyżej wzdłuż tętnicy wątrobowej wspólnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Do czynników usposabiających do nawrotu raka wątrobowo-komórkowego nie należy:
1) stopień marskości wątroby;
2) średnica guza < 5 cm;
3) istnienie guzków satelitarnych;
4) konieczność przetaczania krwi w czasie operacji;
5) obecność torebki guza.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Schemat badań kontrolnych chorych na mięsaki tkanek miękkich w pierwszych dwóch latach po leczeniu obejmuje:
1) wywiad i badanie przedmiotowe 4 x w roku;
2) ocenę sprawności wg WHO 4 x w roku;
3) rtg płuc 4 x w roku;
4) TK klatki piersiowej co 6 miesięcy;
5) scyntygrafię kości co 6 miesięcy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
W zespole BRCA1 stwierdza się u pacjentki konstytucyjną mutację genu BRCA1. Cechy charakterystyczne dla raków piersi i jajnika są następujące, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
W rodzinach z HNPCC stwierdza się większą częstość występowania nowotworów narządu rodnego. U kobiet z rodzin z HNPCC zalecane są coroczne szczegółowe badania ginekologiczne, włącznie z dopochwowym badaniem ultrasonograficznym oraz histologicznym badaniem wyskrobin z jamy macicy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Stopień zaawansowania raka piersi o cechach pT1mi, pN1mi, M0 oznacza:
1) raka naciekającego poniżej 1 mm;
2) raka nienaciekającego poniżej 1 mm;
3) obecność mikroprzerzutów w 1-3 regionalnych węzłach chłonnych;
4) stopień I B zaawansowania klinicznego nowotworu;
5) przerzuty lub mikroprzerzuty w węzłach chłonnych piersiowych wewnętrznych (SNB).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Optymalnym sposobem postępowania w przypadku raka z nabłonka dróg żółciowych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Rak śluzowy jelita grubego charakteryzuje się następującymi cechami,z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Średni wiek rozpoznania raka jelita grubego rozwijającego się w związku z mutacją genu APC i obecnością rodzinnej polipowatości gruczolakowej jelita grubego (FAP) wynosi około:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Leczenie operacyjne może stanowić podstawę postępowania w przypadku następujących stopni zaawansowania raka szyjki macicy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Do klasycznych wskazań do leczenia operacyjnego chorych z przerzutami odległymi w płucu należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Selekcja chorych do wideotorakoskopowego (VATS) wycięcia przerzutów z płuc powinna uwzględniać następujące elementy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Obraz przerzutu w wątrobie, który ma duże, nieunaczynione centrum z charakterystyczną, okalającą obrączką na obwodzie w obszarze wzmożonego gromadzenia kontrastu w tomografii komputerowej jest najbardziej typowy dla raka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Zaleca się, aby biopsję przerzutu w wątrobie wykonywać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Źródłem przerzutów do nadnerczy jest najczęściej rak:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Grupa (poziom) VII węzłów chłonnych szyjnych to lokalizacja przerzutów odległych dla nowotworów złośliwych obszaru głowy i szyi, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Stwierdzenie przerzutu w węźle chłonnym szyjnym z największym prawdopodobieństwem wskazuje na lokalizację ogniska pierwotnego w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Dla oceny patologicznej węzłów chłonnych (pTNM) w preparacie z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Standardowe leczenie chorych na raka płaskonabłonkowego brzegu odbytu o wielkości do 4 cm, bez towarzyszących przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych i bez upośledzenia funkcji zwieraczy polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Insulinoma i gastrinoma to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Obecność czopa nowotworowego w żyle nerkowej lub w żyle głównej dolnej u chorych na raka nerki bez przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Do wskazań do paliatywnej nefrektomii u chorych na raka nerki należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
W czasie rozszerzonych, wielonarządowych resekcji u chorych na raka żołądka przyjmuje się powszechnie, że uzasadnione jest przeprowadzenie operacji z objęciem następujących narządów sąsiednich, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
W przypadku rozpoznania raka żołądka typu rozlanego (Lauern II):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Ryzyko wystąpienia raka płaskonabłonkowego przełyku nie jest związane z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Dokładność EUS w ocenie cechy T raka przełyku wynosi nieco ponad:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Większe ryzyko wystąpienia raka żołądka nie jest związane z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
W każdym przypadku raka odbytnicy w II i III stopniu zaawansowania pTNM należy zastosować pooperacyjną chemioterapię. W stopniu IV leczenie należy zawsze rozpocząć od chemioterapii.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Postępowanie w przypadku raka odbytnicy zależy od stopnia zaawansowania pTNM:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
W przypadku rozpoznania raka okrężnicy (po kolonoskopii z weryfikacją) wskazane jest wykonanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Chory z rakiem odbytnicy cT3N2 oceniony jako nieoperacyjny wymaga:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
HCC może powstać na podłożu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Właściwa poresekcyjna ocena histopatologiczna w raku jelita grubego (pTNM) musi opierać się o zbadanie minimum:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Wycięcie miejscowe raka odbytnicy jest wskazane wyłącznie gdy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Klasyfikacja prognostyczna HCC wg Child-Pugha opiera się o:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
W przypadku podejrzenia raka odbytnicy każdy chory winien mieć wykonane:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
W mammografii skriningowej stwierdzono zmianę typu BI 2. Chora ta winna mieć wykonane jako kolejne badanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Po kwadrantektomii z usunięciem raka inwazyjnego piersi i węzła wartowniczego wynik badania histopatologicznego jest następujący: pT1, Bloom I, ER+, R1, N0. Następne postępowanie winno polegać na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Leczenie uzupełniające po kwadrantektomii i usunięciu przedinwazyjnego zrazikowego raka piersi zależy od:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Leczenie operacyjne chorych na raka piersi w IV stopniu zaawansowania TNM:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Najczęstszym złośliwym guzem nowotworowym w wątrobie jest w Polsce:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Wykonano wspomaganą próżniowo (np. mammotomiczną) BAG/USG zmiany w piersi i rozpoznano DCIS i LCIS. Dalsze postępowanie winno polegać na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Schemat chemioterapii FAC:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
U chorej z podejrzeniem mammograficznym i USG raka piersi (guz 30 mm) stwierdzono w USG powiększenie (14 x 8 mm) i zatarcie wnęki jednego węzła chłonnego pachy. Należy wykonać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Limfadenektomia miednicza i okołoaortalna w raku trzonu macicy jest wskazana w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Do markerów neuroendokrynnych zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Gorączka neutropeniczna występuje gdy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
W 2008 roku zarejestrowano w Polsce następującą liczbę zachorowań na raka jądra:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Najczęstszym złośliwym nowotworem jelita cienkiego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Jaką rolę w prawidłowej komórce spełnia białko TP53, nazywane „strażnikiem genomu”?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Jakie konsekwencje żywieniowe niesie ze sobą chirurgiczne leczenie raka żołądka?
1) przetoki odżywcze; 3) niedokrwistość;
2) zespół poposiłkowy; 4) zaburzenia wchłaniania tłuszczów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Połącz lek terapii celowanej z podstawowym wskazaniem do jego stosowania:
1) trastuzumab; a) rak jelita grubego, raki głowy i szyi;
2) imatynib; b) GIST, białaczki;
3) sunitynib; c) rak nerki;
4) cetuksymab; d) szpiczak plazmocytowy;
5) bortezomid; e) rak piersi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Cechy charakterystyczne podtypu luminalnego B HER2-dodatniego raka piersi, na podstawie oceny immunohistochemicznej to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Wskazania do uzupełniającej radioterapii chorych na raka piersi po mastektomii to:
1) guz pierwotny > 2 cm o stopniu złośliwości GIII;
2) guz pierwotny > 2 cm bez przerzutów w węzłach chłonnych;
3) obecność przerzutów w 4 lub większej liczbie pachowych węzłów chłonnych;
4) dodatnie marginesy chirurgiczne (< 1 mm);
5) guz pierwotny > 5 cm z przerzutami w węzłach chłonnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Uzupełniające leczenie systemowe chorych na podtyp luminalny B HER2-dodatniego raka piersi to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Podstawowym sposobem leczenia chorych, u których rozpoznano guza liściastego o granicznym stopniu złośliwości w wyniku biopsji gruboigłowej piersi jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Wskaż prawidłowe stwierdzenia charakteryzujące raka piersi u kobiet w ciąży:
1) ostatnia dawka chemioterapii powinna być podana na 10 dni przed rozwiązaniem;
2) rokowanie u kobiet w ciąży chorych na raka piersi nie różni się od kobiet w tym samym wieku i w tym samym stopniu zaawansowania bez ciąży;
3) nie powinno stosować się chemioterapii w pierwszym trymestrze ciąży;
4) nie powinno się stosować leczenia hormonalnego w pierwszym i drugim trymestrze ciąży;
5) zabiegi oszczędzające pierś są przeciwwskazane przez cały okres ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Chemioterapia dootrzewnowa w hipertermii to:
1) sposób leczenia chorych na raka jelita grubego ze zrakowaceniem otrzewnej;
2) musi być poprzedzona operacją całkowitej cytoredukcji, tj. wycięcia wszystkich widocznych zmian nowotworowych na otrzewnej;
3) jest przeciwwskazana gdy stwierdza się zły stan ogólny chorego, nieresekcyjne przerzuty odległe lub gdy nie można wykonać całkowitej cytoredukcji;
4) jest najskuteczniejsza gdy PCI nie przekracza 20 punktów;
5) umożliwia uzyskanie 30-50% przeżyć 5-letnich u chorych na ograniczone zrakowacenie otrzewnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Ostateczny margines radykalnego wycięcia ogniska pierwotnego czerniaka skóry w stopniu zaawansowania pT2aN0M0 (klasyfikacja TNM AJCC/UICC 2010) wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Do biopsji węzła chłonnego wartowniczego z rozpoznanym histopatologicznie czerniakiem skóry kwalifikują się chorzy:
1) z naciekiem o grubości równej lub większej niż 1,0 mm;
2) tylko w stopniu zaawansowania od pT1a do pT2b;
3) z (mikro-)owrzodzeniem na powierzchni czerniaka niezależnie od grubości nacieku;
4) indeksem mitotycznym równym lub większym od 1/mm2;
5) po szerokim wycięciu ogniska pierwotnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
W obrębie przewodu pokarmowego GIST najczęściej lokalizuje się w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Rekomendowany sposób leczenia raka odbytnicy o zaawansowaniu T2N0M0 to:
1) leczenie chirurgiczne; 4) chemioterapia uzupełniająca;
2) radioterapia przedoperacyjna; 5) radiochemioterapia uzupełniająca.
3) radiochemioterapia przedoperacyjna;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Amputacja brzuszno-krzyżowa odbytnicy to operacja, która:
1) składa się z etapu brzusznego, a następnie kroczowego w ułożeniu chorego na brzuchu;
2) dostęp chirurgiczny w etapie kroczowym może być poszerzony przez wycięcie kości guzicznej;
3) w etapie kroczowym tkanki usuwa się z szerokim marginesem mięśni dźwigaczy odbytu, co zapewnia cylindryczny kształt preparatu;
4) należy ją łączyć z techniką TME;
5) operacja wykonywana u chorych na raka odbytnicy położonego do 6 cm od brzegu odbytu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
W przypadku podejrzenia mięsaka tkanek miękkich chory powinien mieć wykonane:
1) badanie RTG kości w lokalizacji guza;
2) badanie MR w lokalizacji kończynowej lub powłokowej guza albo badanie KT w lokalizacji brzusznej guza;
3) biopsję gruboigłową pod kontrolą USG lub pobranie wycinka z podejrzanej zmiany;
4) przy podejrzeniu mięsaka zaotrzewnowego podjęcie leczenia chirurgicznego bez wcześniejszej weryfikacji histopatologicznej jest błędem w sztuce;
5) RTG klatki piersiowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
W przypadku rozpoznania raka żołądka po wykluczeniu obecności przerzutów odległych postępowanie powinno być następujące:
1) w przypadku raka wczesnego zabieg może być ograniczony do usunięcia częściowego żołądka (lub endoskopowego wycięcia miejscowego); w przypadku wieloogniskowości należy usunąć cały żołądek;
2) w przypadku rozpoznania niezaawansowanego raka typu jelitowego wg Laurena położonego w części obwodowej można wykonać prawie całkowite wycięcie dalszej części żołądka z co najmniej 4-5 cm marginesem oraz z limfadenektomią;
3) w przypadku rozpoznania raka typu rozlanego wg Laurena należy wykonać całkowite wycięcie żołądka bez względu na położenie guza;
4) we wszystkich operacjach o charakterze radykalnym (R0) obowiązuje wykonanie limfadenektomii D1.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
W leczeniu chorych na raka żołądka:
1) nie zaleca się rutynowego usuwania śledziony z wyjątkiem przypadków pierwotnego lub węzłowego naciekania na ten narząd;
2) gdy śródoperacyjnie stwierdzono zrakowacenie otrzewnej lub brak możliwości wykonania operacji radykalnej, należy rozważyć wykonanie paliatywnej resekcji żołądka;
3) w przypadkach nieresekcyjnych, przy znacznym zwężeniu światła narządu i objawach niedrożności, zwłaszcza w okolicy odźwiernika, zaleca się wykonanie zabiegu omijającego albo założenie jejunostomii odżywczej;
4) w przypadkach zaawansowanych klinicznie (>T2,N+) należy rozważyć zastosowanie przedoperacyjnej chemio- lub chemioradioterapii;
5) po zabiegu operacyjnym w przypadkach o zaawansowaniu wyższym niż pT3N0, należy rozważyć leczenie systemowe i radioterapię.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
W II stopniu klinicznego zaawansowania raka odbytnicy zaleca się wykonanie resekcji przedniej lub resekcji brzuszno-kroczowej/krzyżowej z całkowitym wycięciem mezorektum:
1) w przypadku guza w górnej i środkowej części odbytnicy można wykonać częściowe wycięcie mezorektum, a obwodowy margines wycięcia mezorektum winien wynosić 1 cm;
2) wskazana jest rozszerzona limfadenektomia miedniczna i zaotrzewnowa;
3) należy dążyć do odtworzenia ciągłości przewodu pokarmowego, a w przypadkach niskich zespoleń należy rozważyć założenie ileostomii protekcyjnej;
4) w przypadku znacznego miejscowego zaawansowania (T4b; stopień IIC) należy rozważyć przedoperacyjną radioterapię lub radiochemioterapię.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
W leczeniu inwazyjnego raka piersi następujące stwierdzenia są prawdziwe:
1) w I i II stopniu zaawansowania klinicznego zaleca się wykonanie operacji oszczędzającej pierś z weryfikacją węzła wartowniczego lub z wykonaniem limfadenektomii pachowej w przypadku potwierdzenia lub podejrzenia obecności przerzutów w węzłach pachy;
2) usunięcie zmiany nowotworowej winno być wykonane z marginesem >1 cm zdrowych tkanek; dopuszcza się margines co najmniej 1 mm w badaniu mikroskopowym; margines <1 mm jest niewystarczający;
3) wskazane jest śródoperacyjne oznaczenie loży po usuniętej zmianie cieniodajnymi klipsami;
4) w zmianach niepalpacyjnych konieczne jest wykonanie doraźnego badania mammograficznego preparatu w celu potwierdzenia usunięcia zobrazowanej przedoperacyjnie zmiany;
5) w przypadku braku radykalności leczenia chirurgicznego (R1) należy zawsze, jeśli to tylko możliwe technicznie, poszerzyć zakres operacji tak, aby miała ona charakter radykalny (R0).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Które zdanie jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Wskaż stwierdzenia prawdziwe w leczeniu raka trzustki:
1) w przypadku zmian uznanych przedoperacyjnie za potencjalnie resekcyjne, co znajduje potwierdzenie w ocenie śródoperacyjnej, chory powinien mieć wykonaną częściową lub całkowitą resekcję trzustki;
2) rozszerzona limfadenektomia jest zalecana rutynowo, w każdym resekcyjnym przypadku;
3) przy zmianach uznanych śródoperacyjnie za nieresekcyjne i bez przerzutów odległych, które powodują zwężenie dwunastnicy i/lub przewodu żółciowego wspólnego, należy wykonać zespolenia omijające żołądkowo-jelitowe i/lub żółciowo-jelitowe;
4) u chorych, u których dominującym objawem jest ból, należy rozważyć neurolizę splotu trzewnego;
5) w przypadku niezweryfikowanych zmian nieresekcyjnych należy pobrać śródoperacyjnie z guza i/lub przerzutów materiał do badania histopatologicznego w celu umożliwienia zastosowania chemioterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Wskaż prawdziwe stwierdzenia w odniesieniu do diagnostyki i leczenia czerniaka skóry:
1) w przypadku podejrzenia czerniaka skóry każdy chory winien mieć biopsję wycinającą zmiany z 1-2 mm marginesem, w której długa oś cięcia powinna być prostopadła do długiej osi kończyny lub skierowana do przeciwległej stacji węzłów chłonnych;
2) u każdego chorego z potwierdzonym histopatologicznie czerniakiem należy wykonać USG regionalnych węzłów chłonnych, z ewentualną weryfikacją BAC węzłów podejrzanych o przerzuty;
3) w stopniu zaawansowania TNM IIIB/C i wyższym; przed każdorazowym leczeniem chirurgicznym należy oznaczyć LDH oraz rozważyć wykonanie badania PET/KT;
4) w przypadku podejrzenia przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych i gdy grubość nacieku wynosi powyżej 2 mm należy wykonać biopsję węzła wartowniczego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
W raku brodawki Vatera:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Klasyczna operacja wg Whipple’a, wykonywana z powodu raka trzustki, oznacza, że u chorego, poddanego takiej procedurze, wykonano:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Uwzględniając wyniki leczenia uważa się, że uzasadnione jest usuwanie przerzutów do wątroby z następujących nowotworów, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Które zdanie, dotyczące przerzutów do wątroby, jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Które ze zdań dotyczących chirurgicznego leczenia w raku jelita grubego jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Amputacja gruczołu piersiowego wraz węzłami chłonnymi pachowymi w jednym bloku tkankowym, bez usuwania mięśnia piersiowego mniejszego, jest operacją w modyfikacji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Do operacji radykalnych o charakterze doszczętnym w leczeniu raka jelita grubego należą poniżej wymienione, z wyjątkiem operacji wg modyfikacji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Przeciwwskazaniem bezwzględnym do zastosowania leczenia oszczędzającego w raku piersi jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Amputacji prostej piersi nie wykonuje się w przypadku wykrycia w piersi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
U 45-letniej kobiety, przed menopauzą, w preparacie po biopsji gruboigłowej guza piersi o wielkości klinicznej 3 cm, rozpoznano ca lobulare in situ. Historia rodzinna w kierunku raka piersi - negatywna. W mammografii innych podejrzanych zmian nie wykryto. Prawidłowym postępowaniem jest:
1) amputacja wg metody Maddena; 4) amputacja podskórna obydwu piersi;
2) usunięcie całego guza; 5) obserwacja.
3) radioterapia;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Usunięto znamię barwnikowe, położone na skórze kończyny dolnej u 40-letniego mężczyzny. Rozpoznano czerniaka in situ, a w wyniku usunięcia uzyskano siedmiomilimetrowy margines zdrowych tkanek. W badaniu klinicznym nie stwierdzono powiększenia węzłów chłonnych pachwinowych. Następnym etapem postępowania, zgodnym ze współczesnymi standardami, jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Które zdanie jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Standardem leczenia raków ślinianki o wysokim stopniu złośliwości jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Powikłaniem leczenia operacyjnego guzów łagodnych ślinianki przyusznej może być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Które zdanie dotyczące leczenia w nowotworach tarczycy jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
U kobiety 40-letniej stwierdzono obrzęk i bolesność piersi oraz objaw „skórki pomarańczy”. W analizie histologicznej wycinków ze skóry i tkanki podskórnej stwierdzono komórki nowotworowe w naczyniach limfatycznych. Prawidłowym postępowaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Które zdanie, dotyczące chirurgicznego leczenia chorych z rozpoznanym mięsakiem, jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
W którym nowotworze piersi biopsja węzła wartowniczego nie jest wykonywana?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Rogowiak kolczystokomórkowy:
1) jest wysokodojrzałym rakiem skóry;
2) jego charakterystyczną cechą kliniczną jest wiśniowe zabarwienie;
3) może ulegać samoistnej regresji;
4) leczeniem z wyboru jest napromienianie;
5) najczęstszą lokalizacją rogowiaka jest twarz i inne części ciała narażone na działania promieni słonecznych;
6) jest guzem łagodnym, nienabłonkowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Guz o nazwie PNET:
1) to rodzaj złośliwego, rozlanego międzybłoniaka;
2) najczęściej występuje u osób młodych;
3) charakteryzuje się powolnym wzrostem miejscowym;
4) zwykle nie daje przerzutów drogą krwionośną;
5) stosuje się leczenie skojarzone chirurgia, radio- i chemioterapia;
6) typowym przykładem PNET-u jest mięsak Ewinga i guz Askina.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
MPNST:
1) stanowi 5-15% mięsaków tkanek miękkich;
2) w ponad 30% przypadków rozwija się na podłożu nerwiakowłókniaka;
3) choroba spowodowana jest wrodzonym defektem genu NF1;
4) czynnikiem ryzyka rozwoju MPNST jest radioterapia;
5) w leczeniu MPNST podstawowe znaczenie ma celowana chemioterapia;
6) odsetek 5-letnich przeżyć sięga 50-55%.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Well differentiated liposarcoma:
1) jest to najczęstsza postać tłuszczakomięsaka dorosłych;
2) występuje zwykle w 6 i 7 dekadzie życia;
3) najczęstszą lokalizacją guza jest przestrzeń zaotrzewnowa;
4) jest to guz miejscowo złośliwy, dający częste wznowy miejscowe, pozbawiony tworzenia przerzutów odległych;
5) charakterystyczną cechą kliniczną tego mięsaka jest proces odróżnicowania, czyli przechodzenia w formę bardzo złośliwą lub inną formę patomorfologiczną;
6) podstawą leczenia tłuszczakomięsaków jest doszczętny zabieg R0 w skojarzeniu z radioterapią.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Do leczenia neoadiuwantowego kwalifikuje się chorych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Leczenie indukcyjne dotyczy chorych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Ogniska satelitarne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Kojarzenie chemioterapii z radioterapią prowadzi do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Chemioterapia systemowa:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Terapia celowana oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Każda kolejna dawka frakcyjna promieniowania niszczy zawsze:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Klasyczne wskazania do badania PET dotyczą oceny zaawansowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Podejrzenie chłoniaka u chorego z powiększonymi węzłami chłonnymi stanowi wskazanie do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Rozpoznanie chłoniaka MALT w bioptacie z żołądka stanowi wskazanie do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
U dzieci wyniki samych badań obrazowych wystarczają do rozpoczęcia chemioterapii w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Maska zapalna guzów kości u dzieci występuje najczęściej w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Guzy nadnerczy średnicy poniżej 6 cm powinno się operować drogą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Rozpoznanie przełyku Baretta stanowi wskazanie do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Po radykalnej operacji raka brodawkowatego lub pęcherzykowego tarczycy wskazania do leczenia uzupełniającego jodem radioaktywnym dotyczą chorych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Przeciwwskazanie do operacyjnego leczenia niedrobnokomórkowego raka płuca stanowi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
BI-RADS 0 oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Wskazania do biopsji piersi w badaniach obrazowych stanowi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi