Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Chirurgia onkologiczna / wiosna 2010
120 pytań
Pytanie 1
Najczęstszym nowotworem łagodnym wątroby jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Rozpoznanie raka wątrobowokomórkowego o średnicy powyżej 2 cm ustala się w oparciu o wynik następujących badań:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
W przypadku popromiennej przetoki pochwowo-pęcherzowej wykonuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Chora u której stwierdzono raka zrazikowego in situ piersi podlega obserwacji. Obserwacja składa się z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Wskaż zdanie nieprawdziwe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
U chorych na mięsaki kości, pierwszym i podstawowym badaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Zalecanym sposobem leczenia chorych na raka neuroendokrynnego skóry (z komórek Merkla), u których nie stwierdza się klinicznie przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych, jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
U jakiego odsetka chorych wyleczonych z czerniaka można się spodziewać ponownego wystąpienia tej choroby (kolejnego pierwotnego czerniaka skóry)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Najczęstszym miejscem występowania raka łojowego skóry (sebaceous carcinoma) jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Stopień zaawansowania klinicznego raka jelita grubego B2 według klasyfikacji Dukesa w modyfikacji Astlera i Collera, to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Wykazano w grupie pacjentów leczonych z powodu colitis ulcerosa, że badanie kolonoskopowe zmniejsza ryzyko wystąpienia raka jelita grubego. Daje bowiem szansę na wykrycie dysplazji dużego stopnia, zanim dojdzie do powstania gruczolakoraka. U chorych leczonych z powodu colitis ulcerosa jedno badanie kolonoskopowe zmniejsza ryzyko wystąpienia raka jelita grubego o:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Najczęściej występującym objawem klinicznym raka kanału odbytu i brzegu odbytu jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Najgorzej rokującą postacią pierwotnego chłoniaka przewodu pokarmowego jest chłoniak:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Ustalenie rozpoznania histopatologicznego chłoniaka wymaga pobrania węzła chłonnego lub innej zmienionej tkanki metodą biopsji wycinającej. Jeżeli jest możliwość wyboru, należy pobrać węzeł:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Wskaż zdanie nieprawdziwe, dotyczące raka ukrytego piersi (ca occultum):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Hipererytrocytoza może towarzyszyć różnym chorobom nowotworowym. Chirurg onkolog stwierdzający u chorej hipererytrocytozę powinien podejrzewać występowanie raka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Przy rekonstrukcji ubytków pełnej grubości, stanowiących mniej niż 1/3 długości wargi dolnej, stosuje się przede wszystkim:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Przerzuty nowotworów złośliwych do nadnerczy występują o wiele częściej niż pierwotny rak nadnercza. Najczęstszą przyczyną przerzutów do nadnerczy jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Metoda Mohsa leczenia chorych na raka skóry polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Liczba znamion jest ważnym czynnikiem ryzyka zachorowania na czerniaki. U osób z minimum 5 znamionami o wielkości powyżej 6 mm ryzyko zachorowania na czerniaka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Najczęstszym typem pierwotnego nowotworu złośliwego kości u dorosłych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
W diagnostyce naczyniaka krwionośnego wątroby, techniką obrazowania o najwyższej specyficzności jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Do leczenia popromiennych przetok pochwowo-odbytniczych wykorzystuje się operację:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Pierwsze przerzuty odległe czerniaka skóry najczęściej pojawiają się w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Jedynym badaniem przesiewowym, dla którego wykazano w badaniach kontrolnych zmniejszenie umieralności na raka jelita grubego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Wskaż zdanie prawdziwe, na temat badań przesiewowych raka piersi u kobiet:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Do kryteriów Frame’a, stosowanych w doborze celów i metod badań przesiewowych, należy następujące kryterium:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Wskaż zdanie prawdziwe.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
U kobiet w podeszłym wieku, chorych na raka piersi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Leczenie chirurgiczne kobiet chorych na mięsaka piersi polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Wskaż zdanie nieprawdziwe, na temat wznów miejscowych guzów liściastych piersi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Leczenie chorych z guzem liściastym piersi polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Leczenia, polegającego na aspiracji płynu wypełniającego torbiel piersi nie wymaga:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Leczenie chirurgiczne chorej, u której rozpoznano raka metaplastycznego piersi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Ryzyka zachorowania na raka piersi u mężczyzny nie zwiększa:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Przeciwwskazaniem do leczenia oszczędzającego u chorej na raka piersi nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Wskaż zdanie nieprawdziwe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Do typowych objawów choroby Mondora nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Przecięcie nerwu piersiowego długiego w trakcie limfadenektomii pachowej powoduje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Przyśrodkową granicę węzłów chłonnych trzeciego piętra pachy, według chirurgicznego podziału Berga, stanowi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Rak piersi, który w badaniu klinicznym oraz mammografii może przypominać gruczolakowłókniaka to rak:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Najważniejszym czynnikiem ryzyka rozwoju raka tarczycy jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Wśród guzów w śródpiersiu tylnym przeważają:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Zmiany zakwalifikowane do kategorii 3 w skali BI-RADS powinno cechować ryzyko złośliwości wynoszące mniej niż:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Najczęstszym mięsakiem tkanek miękkich o lokalizacji śródotrzewnowej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Miarą operacyjności raka żołądka jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Wskaż zdanie nieprawdziwe na temat ogniskowego rozrostu guzkowego (FNH) wątroby:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Zalecaną metodą leczenia chorych na raka szyjnego odcinka przełyku jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Wskaż zdanie nieprawdziwe na temat antygenu karcynoembrionalnego (CEA):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Wskaż zdanie nieprawdziwe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Najważniejszym czynnikiem wpływającym na rokowanie u chorych z przerzutami czerniaka skóry do regionalnych węzłów chłonnych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Zalecana szerokość marginesu wycięcia czerniaka o grubości 3 mm wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Wśród chorych z przerzutami odległymi czerniaka skóry, najlepiej rokują chorzy z przerzutami do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Wskaż zdanie nieprawdziwe, dotyczące przerzutów in transit czerniaka skóry:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Przerzut raka do węzła chłonnego szyjnego, będący pierwszym objawem choroby nowotworowej, jest najczęściej przerzutem raka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Zabieg operacyjny polegający na usunięciu grup I-IV węzłów chłonnych szyjnych, ale wykonany z zaoszczędzeniem mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, nerwu XI i żyły szyjnej wewnętrznej, to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Tak zwany punkt Erba, uwidaczniany w czasie zabiegów w obrębie układu chłonnego szyi to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Podstawową metodą leczenia chorego na czerniaka skóry, u którego stwierdzono 5 przerzutów in transit powinna być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Wskaż zdanie nieprawdziwe na temat pierwotnego raka wątroby wywodzącego się z nabłonka przewodów żółciowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Za specyficzny dla raka z nabłonka przewodów żółciowych uważa się marker:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Za najlepszą metodę wizualizacji dróg żółciowych aktualnie uważa się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Do badań zasadniczych w diagnostyce nowotworów złośliwych trzustki nie zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Ocena hormonalnej czynności guzów neuroendokrynnych (NET) stanowi ważny etap w diagnozowaniu tych nowotworów. Zaleca się rozpoczęcie biochemicznej diagnostyki od oznaczeń:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Najczęstszym i najbardziej dokuczliwym powikłaniem odległym po resekcji totalnej żołądka jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Najczęściej zgłaszane dolegliwości u chorych na pierwotnego chłoniaka żołądka to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Do przeciwwskazań do chemioembolizacji nieresekcyjnego raka wątrobowokomórkowego nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
W przypadku popromiennej przetoki przełykowo-śródpiersiowej skutkującej zapaleniem śródpiersia, optymalną metodą leczenia jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Operacja naprawcza popromiennej martwicy ściany klatki piersiowej, polegająca na wypełnieniu ubytku uszypułowanym i unaczynionym przez tętnicę żołądkowo-sieciową płatem sieci większej, przemieszczonym na ścianę klatki piersiowej podskórnym tunelem, nazywa się operacją:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Bezpieczne endoskopowe leczenie wczesnych raków opiera się na spełnieniu szeregu kryteriów. Pacjenci, którzy nie spełniają wszystkich kryteriów są kandydatami do leczenia chirurgicznego. Wskaż, która z wymienionych cech spowodowała, że chorego na wczesnego raka żołądka, leczonego wstępnie endoskopowo, zakwalifikowano ostatecznie do resekcji chirurgicznej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Największe ryzyko rozwoju zakrzepicy występuje w przebiegu operacji onkologicznych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Metanosulfonian imatynibu stosowany jest w leczeniu:
1) zaawansowanych GIST; 4) czerniaka;
2) przewlekłej białaczki szpikowej; 5) dermatofibrosarcoma protuberans;
3) zaawansowanego raka nerki; 6) ostrej białaczki limfoblastycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Spośród poniższych stwierdzeń dotyczących mięsaków tkanek miękkich prawdziwe są:
1) najczęściej przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych daje sarcoma epithelioides i rhabdomyosarcoma;
2) chemioterapia uzupełniająca pooperacyjna jest standardowym postępowaniem we wszystkich mięskach tkanek miękkich o wielkości > 5 cm;
3) w przypadku pierwotnych guzów tkanek miękkich o wielkości powyżej 5 cm lub położonych podpowięziowo postępowaniem z wyboru w ich diagnostyce jest wykonanie biopsji otwartej lub gruboigłowej;
4) głównym problemem w chirurgii mięsaków tkanek miękkich jest uzyskanie marginesu w osi poprzecznej kończyny;
5) radioterapia w skojarzeniu z chirurgią jest standardowym postępowaniem w leczeniu oszczędzającym wszystkich mięsaków tkanek miękkich z wyjątkiem pierwotnych mięsaków o niskiej złośliwości i wielkości < 5 cm;
6) pseudotorebka stanowi ścisły margines biologiczny guza pierwotnego;
7) przerzuty do węzłów chłonnych w mięsakach tkanek miękkich oznaczają IV stopień zaawansowania;
8) uzupełniająca radioterapia w skojarzeniu z resekcją R0/R1 mięsaka tkanek miękkich zmniejsza odsetek nawrotów miejscowych, jednak jej wpływ na przeżycia odległe nie jest pewny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Mięsak kości o wielkości 7 cm, o niskim stopniu zróżnicowania histologicznego (G3), bez cech przerzutów to stopień zaawansowania klinicznego wg AJCC/TNM:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Prawdziwe stwierdzenia dotyczące mięsaka kościopochodnego to:
1) umiejscowienie głównie w okolicy przynasady kości tworzących staw łokciowy;
2) najgorzej rokuje osteosarcoma parosteale i periosteale;
3) najczęściej dotyczy 2 dekady życia;
4) głównym miejscem tworzenia przerzutów są płuca;
5) najczęściej występuje w postaci osteoblastycznej;
6) leczeniem z wyboru jest chirurgia z radioterapią uzupełniającą.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Mięsak Ewinga najczęściej bywa mylony z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Triada Carney’a dotyczy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Dotychczasowe badania nad leczeniem uzupełniającym u chorych na czerniaki skóry z przerzutami do regionalnych węzłów chłonnych (III° zaawansowania klinicznego) po leczeniu operacyjnym (limfadenektomii) wykazują, że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Dokonaj analizy zdania przedstawionego poniżej i wybierz właściwą odpowiedź: „Zaleca się następujące marginesy radykalnego leczenia zmiany pierwotnej czerniaka (wycięcie blizny po biopsji wycinającej zamiany pierwotnej wraz z otaczającą tę bliznę niezmienioną skórą):
1) czerniak in situ - margines 5 mm;
2) czerniak o grubości ≤ 2 mm wg Breslowa - margines 1 cm;
3) czerniak o grubości > 2 mm wg Breslowa - margines 2 cm.”
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Najważniejszymi czynnikami rokowniczymi u chorych na czerniaki skóry bez przerzutów są:
1) grubość (według Breslowa);
2) obecność (mikro-) owrzodzenia ogniska pierwotnego;
3) poziom nacieku według Clarka;
4) typ guzkowy czerniaka;
5) liczba figur podziału.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
W przypadku podejrzenia czerniaka skóry zalecanym postępowaniem jest wykonanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Niezbędnym badaniem laboratoryjnym w celu prawidłowej oceny stopnia zaawansowania choroby u chorych z rozsiewem czerniaka (IV stopień zaawansowania klinicznego) jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Najistotniejszym czynnikiem rokowniczym w pierwotnych, zlokalizowanych mięsakach tkanek miękkich jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Które z immunohistochemicznych markerów stwierdzić można w raku tarczycy z komórek C (rak neuroendokrynny)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
32-letni chory zgłasza się do poradni chirurgii onkologicznej z powodu bezbolesnego powiększania się lewego jądra od ok. 3 miesięcy. W USG moszny zmiana guzowata w obrębie jądra, nie przekraczająca osłonki białawej. USG jamy brzusznej i RTG klatki piersiowej bez odchyleń. Markery AFP, β-hCG, LDH w normie. Chorego zakwalifikowano do leczenia operacyjnego, wykonano radykalną pachwinową orchidektomię. W wyniku histopatologicznym otrzymano: nasieniak typowy w stopniu pT1. Jakie powinno być dalsze postępowanie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
U chorych z nawrotowym guzem Buschke-Loewensteina najlepsze wyniki uzyskuje się poprzez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
59-letnia chora zgłasza się do poradni chirurgii onkologicznej z powodu raka odbytnicy (w rektoskopii na 7 cm od brzegu odbytu), potwierdzonego histopatologicznie z wycinków (adenocarcinoma G2). W badaniu per rectum twardy, nieruchomy guz. W MRI miednicy mniejszej guz przekraczający ścianę jelita, podejrzenie nacieku na macicę oraz kość krzyżową i guziczną, okoliczne węzły chłonne zmienione, średnicy do 15 mm. Jaki schemat leczenia należy wziąć pod uwagę?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Do czynników wysokiego ryzyka nawrotu raka okrężnicy zaliczamy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Typ IIb „regionalnej pankreatektomii” z powodu raka wg J. Fortnera oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
U 55-letniej chorej wykonano zabieg laparoskopowego usunięcia pęcherzyka żółciowego z powodu objawowej kamicy. W wyniku badania histopatologicznego rozpoznano raka gruczołowego. Jakie powinno być dalsze postępowanie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Zalecany schemat leczenia w przypadku naciekania przez mięsaka kończyny pęczka naczyniowo-nerwowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
W leczeniu operacyjnym raka odbytnicy zalecane marginesy wynoszą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Profilaktyka zakrzepicy żył głębokich u chorych na nowotwory poddawanych operacji powinna:
1) rozpoczynać się w okresie przedoperacyjnym (10-14 godzin przed operacją) lub po operacji najwcześniej jak to jest możliwe;
2) polegać na stosowaniu tej samej dawki heparyny drobnocząsteczkowej podawanej podskórnie, którą zastosowano przedoperacyjnie, raz dziennie;
3) dopuszczać możliwość użycia heparyny niefrakcjonowanej (5000 jed. anty-Xa podawanych podskórnie 2 godz. przed zabiegiem, a następnie co 8 godz. po operacji);
4) być kontynuowana przez 28 dni w przypadku dużych operacji brzusznych, u chorych otyłych, z zakrzepicą w wywiadzie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
U chorych z niedożywieniem nowotworowym optymalny czas sztucznego żywienia przed specyficznym leczeniem onkologicznym wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Choroba von Hippla i Lindaua:
1) wiąże się z mutacją genu VHL;
2) obejmuje rozwój naczyniaków zarodkowych ośrodkowego systemu nerwowego;
3) obejmuje rozwój raka jasnokomórkowego nerki;
4) zawsze towarzyszy jej guz chromochłonny nadnerczy;
5) w jej przebiegu nowotwory często rozwijają się obustronnie, wieloogniskowo i w młodszym wieku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Łączna liczba zachorowań na nowotwory złośliwe w Polsce według danych Krajowego Rejestru Nowotworów w 2004 r. wynosiła
(z uwzględnieniem niedorejestrowania):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Najlepsze wyniki przeżycia mężczyzn chorych na raka z nabłonka przejściowego naciekającego powierzchownie mięśniówkę pęcherza uzyskuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Po radykalnym usunięciu gruczołu krokowego z powodu gruczolakoraka w stadium pT3 Gl3+4 N0 poziom PSA w surowicy 4 miesiące po zabiegu wynosił 0,5 ng/ml. Jakie postępowanie zaproponujemy choremu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
U chorego lat 45 wykonano częściową amputację prącia z powodu raka płaskonabłonkowego naciekającego ciała jamiste. Stopień złośliwości histologicznej określono jako G3. W badaniu klinicznym węzły chłonne nie są powiększone. Następnym etapem powinno być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
U 50 letniego mężczyzny badanie PSA w styczniu wykazało wartość 2 ng/ml a w czerwcu 3 ng/ml po czym w grudniu 4 ng/ml. Mężczyzna nie skarży się na jakiekolwiek dolegliwości. Co zaproponujemy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Choremu lat 56 któremu po zakończeniu kursu z 6 wlewek BCG usunięto przezcewkowo nawrotowego raka z nabłonka przejściowego w stadium zawansowania pT1 G3 o śr. do 1 cm zaproponujemy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Gdy u chorej lat 47 w badaniu ultrasonograficznym jamy brzusznej wykryjemy torbiel wielokomorową o średnicy 3 cm w górnym biegunie nerki, z przegrodami o charakterze litym podstawowym, sposobem leczenia powinno być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Czterdziestopięcioletniemu mężczyźnie po rozpoznaniu raka z nabłonka przejściowego naciekającego gruczoły okołocewkowe stercza zaproponujemy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Które ze zdań jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Które z poniższych zdań jest prawidłowe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Które z poniższych stwierdzeń jest prawidłowe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Choremu z rakiem gruczołu krokowego w stadium zaawansowania klinicznego T2 N+ M+ i stopniem złośliwości histologicznej Gl (3+4), który nie był leczony do tej pory doszło do zatrzymania moczu, proponujemy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Wskazania do uzupełniającej radioterapii pooperacyjnej u chorych z rakiem odbytnicy obejmują m.in.:
1) margines obwodowy krótszy niż 1 mm;
2) szerzenie wzdłuż włókien nerwowych;
3) przedziurawienie ściany jelita przez nowotwór lub chirurga;
4) niski stopień dojrzałości nowotworu;
5) naciekanie tkanki tłuszczowej okołojelitowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Paliatywna chemioterapia jest nieskuteczna w raku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Który z wczesnych objawów raka płuca występuje najczęściej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Wykonując radykalną lobektomię lub pneumonektomię należy jednocześnie usunąć węzły chłonne wnęki i śródpiersia w liczbie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
W której postaci raka płuca badanie 18F-FDG-PET nie wykazuje radioznacznika (wynik nieprawdziwie ujemny)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Są cztery rodzaje klasyfikacji TNM stosowane na różnych etapach rozpoznawania i leczenia raka płuca. Wskaż, która z klasyfikacji nie istnieje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Leki modyfikujące procesy wewnątrzkomórkowego przekazywania sygnałów, przeciwciała monoklonalne o swoistym działaniu na receptory błonowe lub ligandy, należą do terapii celowanych. Poniżej podano zestawienia lek - cel terapeutyczny - wskazanie (nowotwór):
1) Trastuzumab - antygen HER2 - rak piersi;
2) Cetuksymab - EGFR - rak jelita grubego;
3) Bewacyzumab - VEGF - rak wątrobowokomórkowy;
4) Sunitymab - VEGFR i PDGFR - rak nerki;
5) Sorafenib - VEGFR i PDGFR - rak głowy i szyi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
W ocenie kategorii odpowiedzi na leczenie systemowe stosowana jest klasyfikacja RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumours). Wg tej klasyfikacji całkowita odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Każde powiększenie węzłów chłonnych niezwiązane z procesem zapalnym i utrzymujące się ponad 3 tygodnie pomimo zastosowania leczenia przeciwzapalnego wymaga weryfikacji cytologicznej lub histopatologicznej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Potencjalne korzyści kliniczne ze skojarzonego leczenia zaawansowanych nowotworów litych to:
1) ułatwienie lub umożliwienie wykonania radykalnego zabiegu operacyjnego z intencją wyleczenia;
2) zwiększenie skuteczności leczenia miejscowego, aby zmniejszyć ryzyko wznowy miejscowej;
3) zmniejszenie ryzyka rozsiewu systemowego drogą układu chłonnego i/lub krwionośnego;
4) wydłużenie czasu przeżycia ponad ten uzyskiwany wyłącznie po leczeniu chirurgicznym;
5) zastąpienie okaleczających zabiegów chirurgicznych równie skutecznym leczeniem zachowawczym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Objawy ostrzegawcze, których wystąpienie u chorego może z dużym prawdopodobieństwem świadczyć o istnieniu nowotworu to:
1) zaburzenia w oddawaniu stolca oraz moczu;
2) przewlekłe owrzodzenia skóry;
3) krwawienie i nieprawidłowa wydzielina z nosa, jamy ustnej, zmian skórnych, brodawki sutkowej, dróg rodnych, przewodu pokarmowego;
4) guzek piersi lub wyczuwalna zmiana patologiczna innej części ciała;
5) objawy dyspeptyczne i dysfagia;
6) zmiany w obrębie znamion skórnych;
7) kaszel z odkrztuszaniem krwistej wydzieliny, chrypka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Podstawowe wskazania do badania za pomocą pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) w onkologii to:
1) poszukiwanie ogniska pierwotnego u chorych z rozpoznaniem (rozsianego) procesu nowotworowego o nieznanym ognisku pierwotnym;
2) ocena stopnia zaawansowania pierwotnego nowotworu płuc;
3) ocena stopnia zaawansowania raka głowy i szyi oraz dla wyboru miejsca biopsji;
4) u chorych z podejrzeniem wznowy raka jelita grubego w ciągu pierwszych 6 miesięcy po operacji lub radioterapii;
5) u chorych z podejrzeniem nawrotu choroby nowotworowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Nadzór endoskopowy po leczeniu operacyjnym raka jelita grubego obejmuje:
1) pełną kolonoskopię w ciągu 3-6 miesięcy po operacji w celu wykrycia i leczenia zmian synchronicznych, o ile nie wykonano pełnej kolonoskopii przed operacją;
2) pełną kolonoskopię po 1 roku od operacji;
3) jeśli wynik ostatniej kolonoskopii jest prawidłowy, następna po 3 latach;
4) po niskiej przedniej resekcji odbytnicy, rektoskopia lub endosonografia przezodbytnicza przez pierwsze 2 lata co 3-6 miesięcy, celem wczesnego wykrycia wznowy;
5) jak punkt 4, ale tylko wtedy, gdy nie można udokumentować całkowitego wycięcia mezorektum, albo nie było neoadjuwantowej radioterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Perforacja i masywny krwotok u chorych na zaawansowanego raka żołądka zdarzają się u ok. 5% chorych na ten nowotwór, stanowiąc wskazanie do pilnej interwencji chirurgicznej, która powinna być:
1) zawsze i za wszelką cenę jednoetapowa;
2) obejmować jednocześnie opanowanie zapalenia otrzewnej oraz doszczętną limfadenektomię, co najmniej D2;
3) dwuetapowa, przy czym w I etapie należy opanować krwotok lub zapalenie otrzewnej oraz ustalić rozpoznanie, natomiast w II etapie wykonać właściwą limfadektomię;
4) śmiertelność pooperacyjna u chorych na raka żołądka operowanych w trybie doraźnym waha się od 11 do 30% i jest znacznie wyższa niż u chorych z powikłaniami choroby wrzodowej;
5) śmiertelność pooperacyjna u chorych na raka żołądka operowanych w trybie doraźnym waha się od 3 do 10% i jest zbliżona do tej u chorych z powikłaniami choroby wrzodowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi