Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Chirurgia onkologiczna / jesień 2010
120 pytań
Pytanie 1
Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Po radykalnym usunięciu gruczołu krokowego z powodu raka, w celu oceny radykalności zabiegu, poziom PSA oznaczamy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Choremu lat 50, po usunięciu prącia z powodu raka płaskonabłonkowego naciekającego ciała jamiste i gąbczaste, w stopniu złośliwości G3, bez zmienionych w badaniu klinicznym węzłów pachwinowych zaproponujemy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Rak pęcherza z nabłonka przejściowego w stadium pT1 HG (wysoki stopień złośliwości), występujący w postaci pojedynczego guza o średnicy < 3cm, zaliczamy do grupy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Choremu lat 50 po usunięciu prącia z powodu raka płaskonabłonowego naciekającego ciała jamiste i gąbczaste, w stopniu złośliwości G3, gdy badanie mikroskopowe usuniętych węzłów chłonnych pachwinowych głębokich wykazało przerzut w dwóch usuniętych węzłach, zaproponujemy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Kobiecie lat 50 z wykrytą torbielą wielokomorową wielkości 3 cm, zlokalizowaną w górnym biegunie nerki z opisywanymi w badaniu TK zwapnieniami oraz litymi przegrodami zaproponujemy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Które z poniższych sformułowań dotyczących swoistego antygenu sterczowego (PSA) jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Najbardziej odpowiednim postępowaniem w przypadku 50-letniego mężczyzny, u którego po elektroresekcji przezcewkowej rozpoznano pierwotnego raka pęcherza moczowego z nabłonka przejściowego pT1 HG (wysoki stopień złośliwości), nie wyrażającego zgody na radykalną cystoprostatektomię jest :
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Które z poniżej prezentowanych zdań jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Zaproponuj schemat postępowania u mężczyzny bez dolegliwości lat 50 gdy badanie PSA wykazało poziom 2 ng/ml a badanie per rectum gruczołu krokowego wykazuje stwardnienie w lewym płacie narządu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Które z poniższych zdań jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
U 50-letniego mężczyzny badanie PSA w styczniu wykazało wartość 2 ng/ml. W czerwcu zgłosił się ponownie do lekarza z powodu częstomoczu, bolesnego oddawania moczu, stanów gorączkowych a wynik badania PSA wynosił 15 ng/ml. Co zaproponujemy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Po radykalnym usunięciu gruczołu krokowego z powodu gruczolakoraka w stadium pT3 Gl (3+4) N+, poziom PSA w surowicy 4 miesiące po zabiegu wynosił 0,5 ng/ml. Jakie postępowanie zaproponujemy choremu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do radykalnej operacji raka płuca jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Limfadenektomia u chorych na czerniaka jest wskazana w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Leczenie postaci zapalnej raka piersi polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Badanie węzła wartowniczego w raku piersi jest przeciwwskazane w przypadkach:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Wskaż prawdziwe stwierdzenia charakteryzujące raka brodawkowatego tarczycy:
1) rak brodawkowaty tarczycy stanowi ok. 50% wszystkich przypadków;
2) bardzo często jest to pojedynczy guzek;
3) najczęstszą lokalizacją przerzutów są węzły chłonne szyjne;
4) wzrost guza odbywa się w postaci nieotorebkowanej;
5) immunohistochemicznym markerem raka brodawkowatego tarczycy jest tyreoglobulina;
6) mikrorak brodawkowaty to ognisko raka nie przekraczające 1,5 cm.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Terapia raka tarczycy jest postępowaniem wielodyscyplinarnym. Poniższe stwierdzenia charakteryzują leczenie chirurgiczne i postępowanie pooperacyjne w raku tarczycy:
1) rozpoznanie przedoperacyjne lub śródoperacyjne raka tarczycy jest wskazaniem do całkowitego pozatorebkowego wycięcia gruczołu;
2) leczenie uzupełniające jodem radioaktywnym jest wskazane tylko u chorych w stadium N1 (obecność przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych);
3) łączna objętość resztkowego miąższu po operacji całkowitego wycięcia tarczycy nie powinna przekraczać ok. 5 ml (2 ml po każdej stronie);
4) odstąpienie od radykalizacji chirurgicznej raka tarczycy jest możliwe w przypadku pooperacyjnego stwierdzenia w badaniu histopatologicznym minimalnie inwazyjnego raka pęcherzykowego o średnicy 1 cm;
5) postępowanie z węzłami chłonnymi przy przedoperacyjnym rozpoznaniu raka tarczycy, bez względu na jego typ, obejmuje wycięcie węzłów chłonnych przedziału środkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Rak płuca cechuje różnorodność objawów klinicznych. Poniższe stwierdzenia dotyczą etiologii i diagnostyki raka płuca:
1) palenie papierosów jest głównym czynnikiem etiologicznym raka płaskonabłonkowego;
2) przeżycia pięcioletnie w rakowiaku sięgają 100%;
3) zespoły paranowotworowe częściej występują u chorych z rakiem drobnokomórkowym;
4) wysoce swoistym markerem nowotorowym w diagnostyce jest CYFRA 21-1;
5) najczęstszą lokalizacją przerzutów odległych jest mózg (10%);
6) obserwuje się spadek zachorowalności u kobiet.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Wskaż prawdziwe zestawienie stwierdzeń dotyczących postępowania operacyjnego i pooperacyjnego w raku płuca:
1) przeciwwskazaniem do resekcji anatomicznej wykonywanej w wideoasyście (VATS) jest guz większy od 4 cm;
2) zabieg uznaje się za radykalny w przypadku pobrania minimum 6 węzłów chłonnych;
3) leczenie chirurgiczne jest dopuszczalne w raku drobnokomórkowym u chorych z guzem do 5 cm bez obecności przerzutów do węzłów chłonnych;
4) kontrolne badania TK klatki piersiowej po operacji należy wykonywać co roku;
5) guz Pancoasta jest wskazaniem do pierwotnego leczenia chirurgicznego;
6) klinicznie dodatnia cecha N2 (węzły chłonne śródpiersia) nie stanowi przeciwwskazania do zabiegu operacyjnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Guzy śródpiersia charakteryzuje:
1) około 55% guzów śródpiersia występuje w śródpiersiu przednim;
2) najczęstszym nowotworem śródpiersia przedniego jest grasiczak;
3) uzupełniająca radioterapia pooperacyjna jest wskazana we wszystkich stopniach zaawansowania grasiczaków;
4) oznaczenie poziomów LDH, ALP, β-HCG, AFP może być pomocne w diagnostyce guzów śródpiersia;
5) grasiczaki towarzyszą miastenii w ok. 30-50% przypadków.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Postępowanie w przypadku rozpoznania raka zrazikowego in situ (LCIS) obejmuje:
1) wykonanie amputacji prostej ze względu na duże ryzyko rozwoju raka naciekającego;
2) podawanie profilaktyczne inhibitorów aromatazy przez 5 lat;
3) prowadzenie obserwacji z wykonywaniem mammografii co 12 miesięcy;
4) wykonanie biopsji węzła chłonnego wartowniczego;
5) rozważenie obustronnej profilaktycznej mastektomii u chorych z dodatkowymi czynnikami ryzyka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Przeciwwskazania do leczenia oszczędzającego obejmują:
1) wymiar guza pierwotnego przekraczający 3 cm; 4) ciąża;
2) rak wieloośrodkowy; 5) rak wieloogniskowy.
3) kolagenoza;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Wskazania do radioterapii uzupełniającej po zabiegu operacyjnym raka piersi obejmują:
1) przebyty zabieg oszczędzający pierś;
2) zajęcie węzła chłonnego pachowego wartowniczego;
3) zajęcie węzłów chłonnych N3;
4) guz o średnicy ponad 5 cm w ocenie histopatologicznej;
5) przerzuty w co najmniej 4 węzłach chłonnych pachowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Pomimo obecności przerzutów do węzłów chłonnych pachowych postawienie rozpoznania ukrytego raka piersi możliwe jest po uzyskaniu ujemnego wyniku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Postępowanie lecznicze w przypadku rozpoznanego guza liściastego piersi polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Podstawową metodą leczenia grasiczaka inwazyjnego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Wskazanie do rozpoczęcia leczenia przewlekłej białaczki limfatycznej stanowią:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Leczeniem z wyboru chłoniaka Burkitta jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Leczeniem z wyboru chłoniaka żołądka typu MALT jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Biopsja węzłów wartowniczych ma na celu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Chory na niedrobnokomórkowego operacyjnego raka płuca z pojedynczym operacyjnym przerzutem do mózgu powinien być leczony:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Przerzut w węźle nadobojczykowym nie stanowi przeciwwskazania do radykalnej operacji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
U chorych na raka sromu w II i III stopniu zaawansowania klinicznego leczeniem z wyboru jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
U chorych z guzem jądra standardowa diagnostyka obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
U chorych na raka stercza ograniczonego do gruczołu, standardowym leczeniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
U chorych na raka stercza, wysokiej złośliwości histologicznej w skali Gleason odpowiada:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Zasadniczym wskazaniem do radykalnej cystektomii jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Standardowym leczeniem raka nerki jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
U chorego wykonano resekcję prawego płata tarczycy z cieśnią z powodu zmian o charakterze wola guzowatego. W płacie lewym klinicznie oraz radiologicznie brak zmian guzkowych. W ostatecznym badaniu histopatologicznym z usuniętej części gruczołu postawiono rozpoznanie mikroraka brodawkowatego. Jakie postępowanie będzie w tej sytuacji właściwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Jakie, zgodnie z aktualnym stanem wiedzy, są potencjalne zalety wykonywania biopsji węzła wartowniczego w raku jelita grubego?
1) przeprowadzanie operacji oszczędzających krezkę w przypadku nowotworów nie przekraczających ściany jelita;
2) identyfikacja mikroprzerzutów u do 20% chorych w II stadium nowotworu;
3) zwiększenie ilości usuniętych węzłów chłonnych podczas resekcji/ułatwienie identyfikacji większej ilości węzłów patologowi;
4) przeprowadzanie endoskopowych resekcji guzów Tis, T1 i T2 przy śródoperacyjnie czystym węźle wartowniczym;
5) uwidocznienie nietypowego drenażu chłonnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Połącz powikłania infekcyjne po resekcji przełyku z częstością ich występowania:
1) zakażenie miejsca operowanego; 4) zakażenie układu
2) zapalenie jelita grubego o etiologii C. difficile; moczowego;
3) zapalenia płuc; 5) zapalenie trzustki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Jakie jest ryzyko rozwoju poszczególnych nowotworów w zespole BRCA1?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
58-letnia kobieta zgłasza się z niepalpacyjnym, opisanym w mammografii jako BI-RADS 4C, 1,5-centymetrowym guzem piersi prawej. Węzły chłonne pachowe po stronie guza niewyczuwalne w badaniu palpacyjnym. Chorą skierowano na biopsję gruboigłową stereotaktyczną, z której rozpoznano raka przewodowego inwazyjnego, dodatnia ekspresja receptorów steroidowych, HER 2 (-). Pacjentka nie choruje przewlekle. Jakie leczenie można zaproponować chorej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
U 51-letniej chorej zdiagnozowano raka piersi. Półtora roku później jej dziewiętnastoletnia córka podczas samobadania piersi wyczuła duży (śr. ok. 3 cm), owalny, ruchomy, dobrze ograniczony guz w górnozewnętrznym kwadrancie lewej piersi. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Pacjentka lat 56 zgłasza się z powodu choroby Pageta brodawki sutkowej oraz raka piersi umiejscowionego zabrodawkowo (ognisko średnicy 1,1 cm). W pozostałych częściach piersi brak klinicznie i radiologicznie innych zmian o charakterze podejrzanym. Jakie leczenie zaproponujesz pacjentce?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
63-letni chory został przyjęty na oddział z powodu gruczolakoraka połączenia żołądkowo-przełykowego. Stan ogólny dobry, pomimo dysfagii utrata masy ciała rzędu 2%. Klinicznie i radiologicznie brak cech rozsiewu choroby. Topograficznie zmiana typu I według klasyfikacji Siewerta. Po laparotomii proces miejscowo oceniony jako resekcyjny. Jaki zakres, według Międzynarodowego
Stowarzyszenia Raka Żołądka, powinno obejmować leczenie operacyjne?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Charakterystyczną cechą molekularną GIST jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Przy prawidłowo zastosowanej technice TME (total mesorectal excsion) odsetek izolowanych nawrotów miejscowych raka odbytnicy nie powinien przekraczać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Leczenie chorych na raka płaskonabłonkowego brzegu odbytu polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Scyntygrafia receptorów somatostatynowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Optymalne marginesy chirurgiczne podczas operacji raka odbytnicy wynoszą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Radykalna cystektomia w przypadku raka pęcherza moczowego obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Do klasycznych kryteriów kwalifikacji do resekcji przerzutów do płuc należą następujące elementy:
1) ognisko pierwotne jest opanowane;
2) nie ma przerzutów pozapłucnych;
3) wszystkie przerzuty mogą być wycięte z marginesami zdrowych tkanek;
4) badania czynnościowe płuc są adekwatne do planowanego zakresu resekcji;
5) nie ma chorób towarzyszących stanowiących przeciwwskazanie do torakotomii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
W przypadku przerzutów nowotworów neuroendokrynnych do wątroby wycięcie przerzutu:
1) musi być wykonane z marginesami zdrowym tkanek (tj. doszczętnie);
2) nie musi być doszczętne, choć powinno objąć co najmniej 90% masy przerzutu;
3) czas przeżycia chorych, u których przerzut wycięto doszczętnie lub niedoszczętnie, jest zbliżony;
4) u 90% chorych po doszczętnym wycięciu przerzutu obserwuje się zmniejszenie objawów hormonalnych;
5) u 30% chorych po niedoszczętnym wycięciu przerzutu obserwuje się zmniejszenie objawów hormonalnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Podczas limfadenektomii pachwinowo-biodrowej minimalną górną granicę preparowania całego preparatu wyznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Zgodnie z polskim konsensusem raka żołądka, leczenie operacyjne zaawansowanego raka zlokalizowanego w 1/3 obwodowej części żołądka polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Najczęstszym nowotworem łagodnym wątroby jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Przesiewowe badania mammograficzne według zaleceń obowiązanych w Polsce należy powtarzać u kobiet po:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Wskazania do amputacji kończyny w przypadku mięsaka tkanek miękkich to:
1) mięsak pierwotnie pozaprzedziałowy lub przekraczający granice jednego przedziału;
2) naciekanie kości, głównych pni naczyniowych i nerwowych;
3) obecność przerzutów regionalnych i/lub odległych;
4) masywny krwotok z guza zagrażający życiu;
5) mięsak o średnicy przekraczającej 15 cm.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Według aktualnej klasyfikacji TNM w ocenie cechy T czerniaka nie uwzględnia się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Kolejne etapy brzuszno-krzyżowego odjęcia odbytnicy (tzw. operacja cylindryczna) polegają na:
1) podwiązaniu tętnicy krezkowej dolnej ok. 1 cm od aorty;
2) przecięciu esicy i jej krezki w miejscu dobrego ukrwienia;
3) wypreparowaniu nerwów podbrzusznych;
4) wycięciu na ostro i pod kontrolą wzroku całego mezorektum, aż do mięśni przepony miednicy;
5) wytworzeniu kolostomii;
6) zamknięciu powłok brzusznych;
7) ułożeniu chorego w pozycji ginekologicznej;
8) ułożeniu chorego na brzuchu, z uniesioną miednicą;
9) wycięciu odbytnicy z usunięciem kości guzicznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Perforacja i masywny krwotok u chorych na zaawansowanego raka żołądka zdarzają się u ok. 5% chorych na ten nowotwór, stanowiąc wskazanie do pilnej interwencji chirurgicznej, która powinna być:
1) zawsze i za wszelką cenę jednoetapowa;
2) obejmować jednocześnie opanowanie zapalenia otrzewnej oraz doszczętną limfadenektomię ze splenektomią;
3) dwuetapowa, przy czym w I. etapie należy opanować krwotok lub zapalenie otrzewnej oraz ustalić rozpoznanie, natomiast w etapie II. wykonać właściwą limfadektomię;
4) śmiertelność pooperacyjna u chorych na raka żołądka operowanych w trybie doraźnym waha się od 10 do 30% i jest znacznie wyższa niż u chorych z powikłaniami choroby wrzodowej;
5) śmiertelnośc pooperacyjna u chorych na raka żołądka operowanych w trybie doraźnym waha się od 3 do 10% i jest zbliżona do tej u chorych z powikłaniami choroby wrzodowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
W odniesieniu do leczenia chirurgicznego raka tarczycy, prawdziwe są stwierdzenia:
1) jeśli rak tarczycy zostanie rozpoznany przed- lub śródoperacyjnie, zasadą wspólną dla wszystkich jego typów histologicznych jest całkowite pozatorebkowe wycięcie gruczołu oraz wycięcie węzłów chłonnych przedziału środkowego;
2) w przypadku raków zróżnicowanych wykonuje się ponadto biopsję chirurgiczną węzłów przedziałów bocznych szyi;
3) w przypadku raków zróżnicowanych wykonuje się ponadto biopsję chirurgiczną któregokolwiek z przedziałów szyi, w którym przed (badanie przedmiotowe lub obrazowe, USG) lub w czasie operacji stwierdzono powiększenie węzłów chłonnych;
4) w przypadku dodatniego wyniku biopsji chirurgicznej węzłów chłonnych, wymagane jest wycięcie tej grupy węzłów chłonnych w całości;
5) przedział środkowy (region I) obejmuje węzły przedkrtaniowe, przed- i okołotchawicze, okołotarczycowe, okołokrtaniowe, podbródkowe, podżuchwowe;
6) przedział środkowy (region I) jest przestrzenią ograniczoną przez szyjne pęczki naczyniowo-nerwowe, powięź przedtchawiczą i przedkręgową, żyłę ramienno-głowową (lewą) i kość gnykową.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Aspektem technicznym odróżniającym szerokie wycięcie guza od kwadrantektomii w oszczędzającym zabiegu operacyjnym z powodu raka piersi jest:
1) szerokość marginesu makroskopowo zdrowych tkanek dookoła zmiany nowotworowej;
2) margines dla szerokiego wycięcie guza - 1 cm;
3) margines dla kwadrantektomii - 2 cm;
4) szerokość marginesu od strony mięśnia piersiowego większego;
5) margines dla szerokiego wycięcie guza może być węższy niż 1 cm;
6) margines dla kwadrantektomii nie może być węższy niż 1 cm;
7) w każdym przypadku jeśli margines od strony mięśnia jest mniejszy niż 1 cm, konieczne jest usunięcie powięzi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Raka wieloogniskowego piersi:
1) rozpoznaje się, jeśli ogniska zmian nowotworowych znajdują się w obrębie jednego kwadrantu piersi;
2) rozpoznaje się, jeśli odległość między ogniskami zmian nowotworowych w piersi nie przekracza 3 cm;
3) rozpoznaje się, jeśli największy wymiar obszaru piersi zajętego przez ogniska zmian nowotworowych nie przekracza 5 cm;
4) nie należy uważać za przeciwwskazanie do operacji oszczędzającej;
5) należy uważać za przeciwwskazanie do operacji oszczędzającej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Wskazaniem do wykonania mammografii przy użyciu jądrowego rezonansu magnetycznego są:
1) uzupełnienie ultrasonografii lub mammografii rtg, u chorych z implantami silikonowymi lub po leczeniu oszczędzającym oraz u kobiet z piersiami o gęstym gruczołowym, nieczytelnym mammograficznie utkaniu;
2) ocena charakteru mikrozwapnień wykrytych w mammografii rentgenowskiej;
3) ocena stopnia zaawansowania, wieloogniskowości, aktywności neoangiogenezy;
4) monitorowanie odpowiedzi na chemioterapię;
5) dysplazja włóknisto-torbielowata lub atypowa hiperplazja przewodowa;
6) badania przesiewowe młodych kobiet z grupy wysokiego ryzyka zachorowania na raka piersi, np. z powodu mutacji genowej BRCA;
7) różnicowanie stanu zapalnego i nowotworu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
W odniesieniu do chorych na ukrytego raka piersi prawdziwe są następujące stwierdzenia:
1) wyniki leczenia chorych, u których nie zastosowano żadnej metody leczenia miejscowego w obrębie piersi (radioterapii, mastektomii) są gorsze, niż chorych, których pierś poddano leczeniu miejscowemu;
2) wyniki leczenia chorych, u których nie wykonano mastektomii, ale zastosowano radioterapię całej piersi, są takie same jak po mastektomii;
3) elektywna kwadrantektomia górno-boczna przyniosła poprawę wyników;
4) obserwacja jest metodą właściwą;
5) rokowanie nie jest gorsze od rokowania u chorych na klinicznie jawnego raka piersi w tym samym stopniu zaawansowania.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Choroba Pageta brodawki sutkowej:
1) objawia się występowanie zmian na szczycie brodawki o typie owrzodzenia, nadżerki, strupa, zaczerwienienia, wyprysku;
2) może przebiegać z obecnością guza w piersi w 30-50% przypadków;
3) nigdy nie przebiega z obecnością guza w piersi;
4) może przebiegać z towarzyszącym DCIS lub inwazyjnym rakiem piersi;
5) u chorych bez wyczuwalnego guza w piersi w 66-86% przypadków jedyną postacią wykrywanego raka jest DCIS.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Płat LD - latissimus dorsi to:
1) wyspowy płat skórno-mięśniowy z mięśnia najszerszego grzbietu;
2) płat składający się z wyspy skórno-tłuszczowej unaczynionej przez naczynia przeszywające mięśniowo-skórne;
3) szypułę całego płata stanowią naczynia piersiowo-grzbietowe;
4) płat niezastąpiony przy odtwarzaniu piersi po mastektomii sp. Halsteda;
5) płat, który ze względu na niedobór objętości, zawsze musi być uzupełniony endoprotezą silikonową.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Płat TRAM - transverse rectus abdominis to:
1) poprzeczny wyspowy płat skórno-mięśniowy z mięśnia prostego brzucha;
2) płat skórno-tłuszczowy z ok. podbrzusza unaczyniony przez tętnicę nadbrzuszną dolną powierzchowną i odpowiednie żyły;
3) pozwalający na odtworzenie piersi nawet znacznych rozmiarów, wyłącznie tkankami autogennymi;
4) klasycznie płat uszypułowany;
5) opcjonalnie płat wolny z wymagającymi zespoleń mikrochirurgicznych naczyniami nabrzusznymi dolnymi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
GIST występuje najczęściej w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Podstawowym objawem mięsaków kości, pojawiającym się już na bardzo wczesnym etapie rozwoju nowotworu jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Najczęstszym typem pierwotnego mięsaka tkanek miękkich o lokalizacji pozaotrzewnowej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Mięsaki tkanek miękkich występują najczęściej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
U chorego na GIST żołądka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Wskaż zdanie nieprawdziwe, dotyczące mięsaków tkanek miękkich zlokalizowanych w przestrzeni zaotrzewnowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Podstawowe znaczenie w diagnostyce różnicowej guzów śledziony ma:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Zalecane minimalne marginesy tkanki wolnej od nacieku raka u chorych na raka żołądka o typie histologicznym Lauren I (typ jelitowy) wynoszą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Przy wykonywaniu zespolenia przełykowo-jelitowego metodą Roux en-Y, odległość między zespoleniem przełykowo-jelitowym, a zespoleniem jelitowo-jelitowym powinna wynosić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Zespolenie przełykowo-dwunastnicze, wykonywane po uruchomieniu dwunastnicy i zespoleniu jej z przełykiem koniec do końca to tak zwane zespolenie metodą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Wśród guzów w śródpiersiu środkowym przeważają:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Czynniki rokownicze to cechy kliniczne, patologiczne i biologiczne, które pozwalają:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Zmiany zakwalifikowane do kategorii 5 w skali BI-RADS powinno cechować ryzyko złośliwości wynoszące więcej niż:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Przeciwwskazaniem do leczenia oszczędzającego u chorej na raka piersi nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
U chorej na raka przewodowego in situ piersi, postępowanie polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Chore na obustronnego raka piersi stanowią:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Istotą metody SNOLL jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Amputacja piersi metodą Maddena to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Nowotworem, który najczęściej stanowi źródło przerzutów odległych do piersi jest rak drugiej piersi. Spośród wymienionych nowotworów w piersi najczęściej stwierdza się przerzuty:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Wskazaniem do wykonania radykalnej amputacji piersi wg metody Halsteda jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Przy wykonaniu biopsji węzła wartowniczego powszechnie wykorzystuje się izotop technetu (99mTc). Jego okres półtrwania wynosi około:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Pierwszą mammografię po zakończeniu leczenia oszczędzającego u chorych na raka piersi należy wykonać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Który z warunków nie musi być spełniony, aby chorą na raka piersi, poddawaną leczeniu chirurgicznemu, zakwalifikować do natychmiastowej rekonstrukcji piersi?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
W klasyfikacji TNM raka piersi, chorobie Pageta brodawki sutkowej bez towarzyszącego guza w piersi, przypisano kategorię:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Szczyt zachorowania na raka piersi u mężczyzn w Europie przypada na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Obustronny rak piersi to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Kliniczne rozpoznanie choroby Pageta brodawki sutkowej potwierdza się badaniem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Pierwsze piętro węzłów chłonnych pachowych, wg chirurgicznego podziału Berga, znajduje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Objaw „skórki pomarańczowej” jest podstawą sklasyfikowaną (w skali TNM UICC/AJCC) raka piersi do kategorii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Powstanie „łopatki skrzydlatej” powstaje w wyniku uszkodzenia nerwu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
„Skupisko” mikrozwapnień rozpoznaje się gdy największa odległość między mikrozwapnieniami na obrazie mammograficznym wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Białko S-100 jest markerem tkankowym produkowanym przez komórki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Najczęstszą przyczyną krwawień utajonych u chorych powyżej 50 roku życia jest nowotwór:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Podstawą leczenia przerzutów do wątroby guzów neuroendokrynnych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Zalecana szerokość marginesu wycięcia czerniaka o grubości 1 mm wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Dysfagia II stopnia to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Rozpoznanie BIRADS 4 to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Węzły chłonne prawej i lewej strony więzadła wątrobowo-dwunastniczego usuwa się wykonując:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Leczenie chirurgiczne chorych na międzybłoniaka opłucnej wykonuje się u chorych, u których stopień zaawansowania nowotworu sklasyfikowano jako:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Epidemiologiczne analizy wskazują, że w Polsce w ostatnich latach:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Leczenie chorych na raka jamy ustnej w stopniu zaawansowania T2N0M0 polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Leczenie chorych z rozpoznaniem niedrobnokomórkowego raka płuca w stopniu zaawansowania IIIB może polegać na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Rakowiaki układu oddechowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Miarą resekcyjności raka żołądka jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
U kobiety chorej na obustronnego raka piersi, stopień zaawansowania choroby w skali TNM określa się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Zabieg operacyjny polegający na usunięciu grup I-V węzłów chłonnych szyjnych, wraz z mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym, nerwem XI i żyłą szyjną wewnętrzną, to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
U chorego na raka odbytu, u którego stwierdza się resztkowego guza w pierwszym badaniu kontrolnym po zakończeniu radykalnej radiochemioterapii, zaleca sie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Wskaż zdanie nieprawdziwe na temat raka wątrobowo-komórkowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi