Egzamin PES / Chirurgia onkologiczna / jesień 2010

Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?

Po radykalnym usunięciu gruczołu krokowego z powodu raka, w celu oceny radykalności zabiegu, poziom PSA oznaczamy:

Choremu lat 50, po usunięciu prącia z powodu raka płaskonabłonkowego naciekającego ciała jamiste i gąbczaste, w stopniu złośliwości G3, bez zmienionych w badaniu klinicznym węzłów pachwinowych zaproponujemy:

Rak pęcherza z nabłonka przejściowego w stadium pT1 HG (wysoki stopień złośliwości), występujący w postaci pojedynczego guza o średnicy < 3cm, zaliczamy do grupy:

Choremu lat 50 po usunięciu prącia z powodu raka płaskonabłonowego naciekającego ciała jamiste i gąbczaste, w stopniu złośliwości G3, gdy badanie mikroskopowe usuniętych węzłów chłonnych pachwinowych głębokich wykazało przerzut w dwóch usuniętych węzłach, zaproponujemy:

Kobiecie lat 50 z wykrytą torbielą wielokomorową wielkości 3 cm, zlokalizowaną w górnym biegunie nerki z opisywanymi w badaniu TK zwapnieniami oraz litymi przegrodami zaproponujemy:

Które z poniższych sformułowań dotyczących swoistego antygenu sterczowego (PSA) jest prawdziwe?

Najbardziej odpowiednim postępowaniem w przypadku 50-letniego mężczyzny, u którego po elektroresekcji przezcewkowej rozpoznano pierwotnego raka pęcherza moczowego z nabłonka przejściowego pT1 HG (wysoki stopień złośliwości), nie wyrażającego zgody na radykalną cystoprostatektomię jest :

Które z poniżej prezentowanych zdań jest prawdziwe?

Zaproponuj schemat postępowania u mężczyzny bez dolegliwości lat 50 gdy badanie PSA wykazało poziom 2 ng/ml a badanie per rectum gruczołu krokowego wykazuje stwardnienie w lewym płacie narządu:

Które z poniższych zdań jest prawdziwe?

U 50-letniego mężczyzny badanie PSA w styczniu wykazało wartość 2 ng/ml. W czerwcu zgłosił się ponownie do lekarza z powodu częstomoczu, bolesnego oddawania moczu, stanów gorączkowych a wynik badania PSA wynosił 15 ng/ml. Co zaproponujemy?

Po radykalnym usunięciu gruczołu krokowego z powodu gruczolakoraka w stadium pT3 Gl (3+4) N+, poziom PSA w surowicy 4 miesiące po zabiegu wynosił 0,5 ng/ml. Jakie postępowanie zaproponujemy choremu?

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do radykalnej operacji raka płuca jest:

Limfadenektomia u chorych na czerniaka jest wskazana w przypadku:

Leczenie postaci zapalnej raka piersi polega na:

Badanie węzła wartowniczego w raku piersi jest przeciwwskazane w przypadkach:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia charakteryzujące raka brodawkowatego tarczycy:
1) rak brodawkowaty tarczycy stanowi ok. 50% wszystkich przypadków;
2) bardzo często jest to pojedynczy guzek;
3) najczęstszą lokalizacją przerzutów są węzły chłonne szyjne;
4) wzrost guza odbywa się w postaci nieotorebkowanej;
5) immunohistochemicznym markerem raka brodawkowatego tarczycy jest tyreoglobulina;
6) mikrorak brodawkowaty to ognisko raka nie przekraczające 1,5 cm.
Prawidłowa odpowiedź to:

Terapia raka tarczycy jest postępowaniem wielodyscyplinarnym. Poniższe stwierdzenia charakteryzują leczenie chirurgiczne i postępowanie pooperacyjne w raku tarczycy:
1) rozpoznanie przedoperacyjne lub śródoperacyjne raka tarczycy jest wskazaniem do całkowitego pozatorebkowego wycięcia gruczołu;
2) leczenie uzupełniające jodem radioaktywnym jest wskazane tylko u chorych w stadium N1 (obecność przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych);
3) łączna objętość resztkowego miąższu po operacji całkowitego wycięcia tarczycy nie powinna przekraczać ok. 5 ml (2 ml po każdej stronie);
4) odstąpienie od radykalizacji chirurgicznej raka tarczycy jest możliwe w przypadku pooperacyjnego stwierdzenia w badaniu histopatologicznym minimalnie inwazyjnego raka pęcherzykowego o średnicy 1 cm;
5) postępowanie z węzłami chłonnymi przy przedoperacyjnym rozpoznaniu raka tarczycy, bez względu na jego typ, obejmuje wycięcie węzłów chłonnych przedziału środkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Rak płuca cechuje różnorodność objawów klinicznych. Poniższe stwierdzenia dotyczą etiologii i diagnostyki raka płuca:
1) palenie papierosów jest głównym czynnikiem etiologicznym raka płaskonabłonkowego;
2) przeżycia pięcioletnie w rakowiaku sięgają 100%;
3) zespoły paranowotworowe częściej występują u chorych z rakiem drobnokomórkowym;
4) wysoce swoistym markerem nowotorowym w diagnostyce jest CYFRA 21-1;
5) najczęstszą lokalizacją przerzutów odległych jest mózg (10%);
6) obserwuje się spadek zachorowalności u kobiet.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe zestawienie stwierdzeń dotyczących postępowania operacyjnego i pooperacyjnego w raku płuca:
1) przeciwwskazaniem do resekcji anatomicznej wykonywanej w wideoasyście (VATS) jest guz większy od 4 cm;
2) zabieg uznaje się za radykalny w przypadku pobrania minimum 6 węzłów chłonnych;
3) leczenie chirurgiczne jest dopuszczalne w raku drobnokomórkowym u chorych z guzem do 5 cm bez obecności przerzutów do węzłów chłonnych;
4) kontrolne badania TK klatki piersiowej po operacji należy wykonywać co roku;
5) guz Pancoasta jest wskazaniem do pierwotnego leczenia chirurgicznego;
6) klinicznie dodatnia cecha N2 (węzły chłonne śródpiersia) nie stanowi przeciwwskazania do zabiegu operacyjnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Guzy śródpiersia charakteryzuje:
1) około 55% guzów śródpiersia występuje w śródpiersiu przednim;
2) najczęstszym nowotworem śródpiersia przedniego jest grasiczak;
3) uzupełniająca radioterapia pooperacyjna jest wskazana we wszystkich stopniach zaawansowania grasiczaków;
4) oznaczenie poziomów LDH, ALP, β-HCG, AFP może być pomocne w diagnostyce guzów śródpiersia;
5) grasiczaki towarzyszą miastenii w ok. 30-50% przypadków.
Prawidłowa odpowiedź to:

Postępowanie w przypadku rozpoznania raka zrazikowego in situ (LCIS) obejmuje:
1) wykonanie amputacji prostej ze względu na duże ryzyko rozwoju raka naciekającego;
2) podawanie profilaktyczne inhibitorów aromatazy przez 5 lat;
3) prowadzenie obserwacji z wykonywaniem mammografii co 12 miesięcy;
4) wykonanie biopsji węzła chłonnego wartowniczego;
5) rozważenie obustronnej profilaktycznej mastektomii u chorych z dodatkowymi czynnikami ryzyka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przeciwwskazania do leczenia oszczędzającego obejmują:
1) wymiar guza pierwotnego przekraczający 3 cm;   4) ciąża;
2) rak wieloośrodkowy;           5) rak wieloogniskowy.
3) kolagenoza;
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazania do radioterapii uzupełniającej po zabiegu operacyjnym raka piersi obejmują:
1) przebyty zabieg oszczędzający pierś;
2) zajęcie węzła chłonnego pachowego wartowniczego;
3) zajęcie węzłów chłonnych N3;
4) guz o średnicy ponad 5 cm w ocenie histopatologicznej;
5) przerzuty w co najmniej 4 węzłach chłonnych pachowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pomimo obecności przerzutów do węzłów chłonnych pachowych postawienie rozpoznania ukrytego raka piersi możliwe jest po uzyskaniu ujemnego wyniku:

Postępowanie lecznicze w przypadku rozpoznanego guza liściastego piersi polega na:

Podstawową metodą leczenia grasiczaka inwazyjnego jest:

Wskazanie do rozpoczęcia leczenia przewlekłej białaczki limfatycznej stanowią:

Leczeniem z wyboru chłoniaka Burkitta jest:

Leczeniem z wyboru chłoniaka żołądka typu MALT jest:

Biopsja węzłów wartowniczych ma na celu:

Chory na niedrobnokomórkowego operacyjnego raka płuca z pojedynczym operacyjnym przerzutem do mózgu powinien być leczony:

Przerzut w węźle nadobojczykowym nie stanowi przeciwwskazania do radykalnej operacji:

U chorych na raka sromu w II i III stopniu zaawansowania klinicznego leczeniem z wyboru jest:

U chorych z guzem jądra standardowa diagnostyka obejmuje:

U chorych na raka stercza ograniczonego do gruczołu, standardowym leczeniem jest:

U chorych na raka stercza, wysokiej złośliwości histologicznej w skali Gleason odpowiada:

Zasadniczym wskazaniem do radykalnej cystektomii jest:

Standardowym leczeniem raka nerki jest:

U chorego wykonano resekcję prawego płata tarczycy z cieśnią z powodu zmian o charakterze wola guzowatego. W płacie lewym klinicznie oraz radiologicznie brak zmian guzkowych. W ostatecznym badaniu histopatologicznym z usuniętej części gruczołu postawiono rozpoznanie mikroraka brodawkowatego. Jakie postępowanie będzie w tej sytuacji właściwe?

Jakie, zgodnie z aktualnym stanem wiedzy, są potencjalne zalety wykonywania biopsji węzła wartowniczego w raku jelita grubego?
1) przeprowadzanie operacji oszczędzających krezkę w przypadku nowotworów nie przekraczających ściany jelita;
2) identyfikacja mikroprzerzutów u do 20% chorych w II stadium nowotworu;
3) zwiększenie ilości usuniętych węzłów chłonnych podczas resekcji/ułatwienie identyfikacji większej ilości węzłów patologowi;
4) przeprowadzanie endoskopowych resekcji guzów Tis, T1 i T2 przy śródoperacyjnie czystym węźle wartowniczym;
5) uwidocznienie nietypowego drenażu chłonnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Połącz powikłania infekcyjne po resekcji przełyku z częstością ich występowania:
1) zakażenie miejsca operowanego;       4) zakażenie układu
2) zapalenie jelita grubego o etiologii C. difficile;    moczowego;
3) zapalenia płuc;           5) zapalenie trzustki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jakie jest ryzyko rozwoju poszczególnych nowotworów w zespole BRCA1?

58-letnia kobieta zgłasza się z niepalpacyjnym, opisanym w mammografii jako BI-RADS 4C, 1,5-centymetrowym guzem piersi prawej. Węzły chłonne pachowe po stronie guza niewyczuwalne w badaniu palpacyjnym. Chorą skierowano na biopsję gruboigłową stereotaktyczną, z której rozpoznano raka przewodowego inwazyjnego, dodatnia ekspresja receptorów steroidowych, HER 2 (-). Pacjentka nie choruje przewlekle. Jakie leczenie można zaproponować chorej?

U 51-letniej chorej zdiagnozowano raka piersi. Półtora roku później jej dziewiętnastoletnia córka podczas samobadania piersi wyczuła duży (śr. ok. 3 cm), owalny, ruchomy, dobrze ograniczony guz w górnozewnętrznym kwadrancie lewej piersi. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?

Pacjentka lat 56 zgłasza się z powodu choroby Pageta brodawki sutkowej oraz raka piersi umiejscowionego zabrodawkowo (ognisko średnicy 1,1 cm). W pozostałych częściach piersi brak klinicznie i radiologicznie innych zmian o charakterze podejrzanym. Jakie leczenie zaproponujesz pacjentce?

63-letni chory został przyjęty na oddział z powodu gruczolakoraka połączenia żołądkowo-przełykowego. Stan ogólny dobry, pomimo dysfagii utrata masy ciała rzędu 2%. Klinicznie i radiologicznie brak cech rozsiewu choroby. Topograficznie zmiana typu I według klasyfikacji Siewerta. Po laparotomii proces miejscowo oceniony jako resekcyjny. Jaki zakres, według Międzynarodowego
Stowarzyszenia Raka Żołądka, powinno obejmować leczenie operacyjne?

Charakterystyczną cechą molekularną GIST jest:

Przy prawidłowo zastosowanej technice TME (total mesorectal excsion) odsetek izolowanych nawrotów miejscowych raka odbytnicy nie powinien przekraczać:

Leczenie chorych na raka płaskonabłonkowego brzegu odbytu polega na:

Scyntygrafia receptorów somatostatynowych:

Optymalne marginesy chirurgiczne podczas operacji raka odbytnicy wynoszą:

Radykalna cystektomia w przypadku raka pęcherza moczowego obejmuje:

Do klasycznych kryteriów kwalifikacji do resekcji przerzutów do płuc należą następujące elementy:
1) ognisko pierwotne jest opanowane;
2) nie ma przerzutów pozapłucnych;
3) wszystkie przerzuty mogą być wycięte z marginesami zdrowych tkanek;
4) badania czynnościowe płuc są adekwatne do planowanego zakresu resekcji;
5) nie ma chorób towarzyszących stanowiących przeciwwskazanie do torakotomii.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku przerzutów nowotworów neuroendokrynnych do wątroby wycięcie przerzutu:
1) musi być wykonane z marginesami zdrowym tkanek (tj. doszczętnie);
2) nie musi być doszczętne, choć powinno objąć co najmniej 90% masy przerzutu;
3) czas przeżycia chorych, u których przerzut wycięto doszczętnie lub niedoszczętnie, jest zbliżony;
4) u 90% chorych po doszczętnym wycięciu przerzutu obserwuje się zmniejszenie objawów hormonalnych;
5) u 30% chorych po niedoszczętnym wycięciu przerzutu obserwuje się zmniejszenie objawów hormonalnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Podczas limfadenektomii pachwinowo-biodrowej minimalną górną granicę preparowania całego preparatu wyznacza:

Zgodnie z polskim konsensusem raka żołądka, leczenie operacyjne zaawansowanego raka zlokalizowanego w 1/3 obwodowej części żołądka polega na:

Najczęstszym nowotworem łagodnym wątroby jest:

Przesiewowe badania mammograficzne według zaleceń obowiązanych w Polsce należy powtarzać u kobiet po:

Wskazania do amputacji kończyny w przypadku mięsaka tkanek miękkich to:
1) mięsak pierwotnie pozaprzedziałowy lub przekraczający granice jednego przedziału;
2) naciekanie kości, głównych pni naczyniowych i nerwowych;
3) obecność przerzutów regionalnych i/lub odległych;
4) masywny krwotok z guza zagrażający życiu;
5) mięsak o średnicy przekraczającej 15 cm.
Prawidłowa odpowiedź to:

Według aktualnej klasyfikacji TNM w ocenie cechy T czerniaka nie uwzględnia się:

Kolejne etapy brzuszno-krzyżowego odjęcia odbytnicy (tzw. operacja cylindryczna) polegają na:
1) podwiązaniu tętnicy krezkowej dolnej ok. 1 cm od aorty;
2) przecięciu esicy i jej krezki w miejscu dobrego ukrwienia;
3) wypreparowaniu nerwów podbrzusznych;
4) wycięciu na ostro i pod kontrolą wzroku całego mezorektum, aż do mięśni przepony miednicy;
5) wytworzeniu kolostomii;
6) zamknięciu powłok brzusznych;
7) ułożeniu chorego w pozycji ginekologicznej;
8) ułożeniu chorego na brzuchu, z uniesioną miednicą;
9) wycięciu odbytnicy z usunięciem kości guzicznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Perforacja i masywny krwotok u chorych na zaawansowanego raka żołądka zdarzają się u ok. 5% chorych na ten nowotwór, stanowiąc wskazanie do pilnej interwencji chirurgicznej, która powinna być:
1) zawsze i za wszelką cenę jednoetapowa;
2) obejmować jednocześnie opanowanie zapalenia otrzewnej oraz doszczętną limfadenektomię ze splenektomią;
3) dwuetapowa, przy czym w I. etapie należy opanować krwotok lub zapalenie otrzewnej oraz ustalić rozpoznanie, natomiast w etapie II. wykonać właściwą limfadektomię;
4) śmiertelność pooperacyjna u chorych na raka żołądka operowanych w trybie doraźnym waha się od 10 do 30% i jest znacznie wyższa niż u chorych z powikłaniami choroby wrzodowej;
5) śmiertelnośc pooperacyjna u chorych na raka żołądka operowanych w trybie doraźnym waha się od 3 do 10% i jest zbliżona do tej u chorych z powikłaniami choroby wrzodowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

W odniesieniu do leczenia chirurgicznego raka tarczycy, prawdziwe są stwierdzenia:
1) jeśli rak tarczycy zostanie rozpoznany przed- lub śródoperacyjnie, zasadą wspólną dla wszystkich jego typów histologicznych jest całkowite pozatorebkowe wycięcie gruczołu oraz wycięcie węzłów chłonnych przedziału środkowego;
2) w przypadku raków zróżnicowanych wykonuje się ponadto biopsję chirurgiczną węzłów przedziałów bocznych szyi;
3) w przypadku raków zróżnicowanych wykonuje się ponadto biopsję chirurgiczną któregokolwiek z przedziałów szyi, w którym przed (badanie przedmiotowe lub obrazowe, USG) lub w czasie operacji stwierdzono powiększenie węzłów chłonnych;
4) w przypadku dodatniego wyniku biopsji chirurgicznej węzłów chłonnych, wymagane jest wycięcie tej grupy węzłów chłonnych w całości;
5) przedział środkowy (region I) obejmuje węzły przedkrtaniowe, przed- i okołotchawicze, okołotarczycowe, okołokrtaniowe, podbródkowe, podżuchwowe;
6) przedział środkowy (region I) jest przestrzenią ograniczoną przez szyjne pęczki naczyniowo-nerwowe, powięź przedtchawiczą i przedkręgową, żyłę ramienno-głowową (lewą) i kość gnykową.
Prawidłowa odpowiedź to:

Aspektem technicznym odróżniającym szerokie wycięcie guza od kwadrantektomii w oszczędzającym zabiegu operacyjnym z powodu raka piersi jest:
1) szerokość marginesu makroskopowo zdrowych tkanek dookoła zmiany nowotworowej;
2) margines dla szerokiego wycięcie guza - 1 cm;
3) margines dla kwadrantektomii - 2 cm;
4) szerokość marginesu od strony mięśnia piersiowego większego;
5) margines dla szerokiego wycięcie guza może być węższy niż 1 cm;
6) margines dla kwadrantektomii nie może być węższy niż 1 cm;
7) w każdym przypadku jeśli margines od strony mięśnia jest mniejszy niż 1 cm, konieczne jest usunięcie powięzi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Raka wieloogniskowego piersi:
1) rozpoznaje się, jeśli ogniska zmian nowotworowych znajdują się w obrębie jednego kwadrantu piersi;
2) rozpoznaje się, jeśli odległość między ogniskami zmian nowotworowych w piersi nie przekracza 3 cm;
3) rozpoznaje się, jeśli największy wymiar obszaru piersi zajętego przez ogniska zmian nowotworowych nie przekracza 5 cm;
4) nie należy uważać za przeciwwskazanie do operacji oszczędzającej;
5) należy uważać za przeciwwskazanie do operacji oszczędzającej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazaniem do wykonania mammografii przy użyciu jądrowego rezonansu magnetycznego są:
1) uzupełnienie ultrasonografii lub mammografii rtg, u chorych z implantami silikonowymi lub po leczeniu oszczędzającym oraz u kobiet z piersiami o gęstym gruczołowym, nieczytelnym mammograficznie utkaniu;
2) ocena charakteru mikrozwapnień wykrytych w mammografii rentgenowskiej;
3) ocena stopnia zaawansowania, wieloogniskowości, aktywności neoangiogenezy;
4) monitorowanie odpowiedzi na chemioterapię;
5) dysplazja włóknisto-torbielowata lub atypowa hiperplazja przewodowa;
6) badania przesiewowe młodych kobiet z grupy wysokiego ryzyka zachorowania na raka piersi, np. z powodu mutacji genowej BRCA;
7) różnicowanie stanu zapalnego i nowotworu.
Prawidłowa odpowiedź to:

W odniesieniu do chorych na ukrytego raka piersi prawdziwe są następujące stwierdzenia:
1) wyniki leczenia chorych, u których nie zastosowano żadnej metody leczenia miejscowego w obrębie piersi (radioterapii, mastektomii) są gorsze, niż chorych, których pierś poddano leczeniu miejscowemu;
2) wyniki leczenia chorych, u których nie wykonano mastektomii, ale zastosowano radioterapię całej piersi, są takie same jak po mastektomii;
3) elektywna kwadrantektomia górno-boczna przyniosła poprawę wyników;
4) obserwacja jest metodą właściwą;
5) rokowanie nie jest gorsze od rokowania u chorych na klinicznie jawnego raka piersi w tym samym stopniu zaawansowania.
Prawidłowa odpowiedź to:

Choroba Pageta brodawki sutkowej:
1) objawia się występowanie zmian na szczycie brodawki o typie owrzodzenia, nadżerki, strupa, zaczerwienienia, wyprysku;
2) może przebiegać z obecnością guza w piersi w 30-50% przypadków;
3) nigdy nie przebiega z obecnością guza w piersi;
4) może przebiegać z towarzyszącym DCIS lub inwazyjnym rakiem piersi;
5) u chorych bez wyczuwalnego guza w piersi w 66-86% przypadków jedyną postacią wykrywanego raka jest DCIS.
Prawidłowa odpowiedź to:

Płat LD - latissimus dorsi to:
1) wyspowy płat skórno-mięśniowy z mięśnia najszerszego grzbietu;
2) płat składający się z wyspy skórno-tłuszczowej unaczynionej przez naczynia przeszywające mięśniowo-skórne;
3) szypułę całego płata stanowią naczynia piersiowo-grzbietowe;
4) płat niezastąpiony przy odtwarzaniu piersi po mastektomii sp. Halsteda;
5) płat, który ze względu na niedobór objętości, zawsze musi być uzupełniony endoprotezą silikonową.
Prawidłowa odpowiedź to:

Płat TRAM - transverse rectus abdominis to:
1) poprzeczny wyspowy płat skórno-mięśniowy z mięśnia prostego brzucha;
2) płat skórno-tłuszczowy z ok. podbrzusza unaczyniony przez tętnicę nadbrzuszną dolną powierzchowną i odpowiednie żyły;
3) pozwalający na odtworzenie piersi nawet znacznych rozmiarów, wyłącznie tkankami autogennymi;
4) klasycznie płat uszypułowany;
5) opcjonalnie płat wolny z wymagającymi zespoleń mikrochirurgicznych naczyniami nabrzusznymi dolnymi.
Prawidłowa odpowiedź to:

GIST występuje najczęściej w:

Podstawowym objawem mięsaków kości, pojawiającym się już na bardzo wczesnym etapie rozwoju nowotworu jest:

Najczęstszym typem pierwotnego mięsaka tkanek miękkich o lokalizacji pozaotrzewnowej jest:

Mięsaki tkanek miękkich występują najczęściej:

U chorego na GIST żołądka:

Wskaż zdanie nieprawdziwe, dotyczące mięsaków tkanek miękkich zlokalizowanych w przestrzeni zaotrzewnowej:

Podstawowe znaczenie w diagnostyce różnicowej guzów śledziony ma:

Zalecane minimalne marginesy tkanki wolnej od nacieku raka u chorych na raka żołądka o typie histologicznym Lauren I (typ jelitowy) wynoszą:

Przy wykonywaniu zespolenia przełykowo-jelitowego metodą Roux en-Y, odległość między zespoleniem przełykowo-jelitowym, a zespoleniem jelitowo-jelitowym powinna wynosić:

Zespolenie przełykowo-dwunastnicze, wykonywane po uruchomieniu dwunastnicy i zespoleniu jej z przełykiem koniec do końca to tak zwane zespolenie metodą:

Wśród guzów w śródpiersiu środkowym przeważają:

Czynniki rokownicze to cechy kliniczne, patologiczne i biologiczne, które pozwalają:

Zmiany zakwalifikowane do kategorii 5 w skali BI-RADS powinno cechować ryzyko złośliwości wynoszące więcej niż:

U chorej na raka przewodowego in situ piersi, postępowanie polega na:

Chore na obustronnego raka piersi stanowią:

Istotą metody SNOLL jest:

Amputacja piersi metodą Maddena to:

Nowotworem, który najczęściej stanowi źródło przerzutów odległych do piersi jest rak drugiej piersi. Spośród wymienionych nowotworów w piersi najczęściej stwierdza się przerzuty:

Wskazaniem do wykonania radykalnej amputacji piersi wg metody Halsteda jest:

Przy wykonaniu biopsji węzła wartowniczego powszechnie wykorzystuje się izotop technetu (^99mTc). Jego okres półtrwania wynosi około:

Pierwszą mammografię po zakończeniu leczenia oszczędzającego u chorych na raka piersi należy wykonać:

Który z warunków nie musi być spełniony, aby chorą na raka piersi, poddawaną leczeniu chirurgicznemu, zakwalifikować do natychmiastowej rekonstrukcji piersi?

W klasyfikacji TNM raka piersi, chorobie Pageta brodawki sutkowej bez towarzyszącego guza w piersi, przypisano kategorię:

Szczyt zachorowania na raka piersi u mężczyzn w Europie przypada na:

Obustronny rak piersi to:

Kliniczne rozpoznanie choroby Pageta brodawki sutkowej potwierdza się badaniem:

Pierwsze piętro węzłów chłonnych pachowych, wg chirurgicznego podziału Berga, znajduje się:

Objaw „skórki pomarańczowej” jest podstawą sklasyfikowaną (w skali TNM UICC/AJCC) raka piersi do kategorii:

Powstanie „łopatki skrzydlatej” powstaje w wyniku uszkodzenia nerwu:

„Skupisko” mikrozwapnień rozpoznaje się gdy największa odległość między mikrozwapnieniami na obrazie mammograficznym wynosi:

Białko S-100 jest markerem tkankowym produkowanym przez komórki:

Najczęstszą przyczyną krwawień utajonych u chorych powyżej 50 roku życia jest nowotwór:

Podstawą leczenia przerzutów do wątroby guzów neuroendokrynnych jest:

Zalecana szerokość marginesu wycięcia czerniaka o grubości 1 mm wynosi:

Dysfagia II stopnia to:

Rozpoznanie BIRADS 4 to:

Węzły chłonne prawej i lewej strony więzadła wątrobowo-dwunastniczego usuwa się wykonując:

Leczenie chirurgiczne chorych na międzybłoniaka opłucnej wykonuje się u chorych, u których stopień zaawansowania nowotworu sklasyfikowano jako:

Epidemiologiczne analizy wskazują, że w Polsce w ostatnich latach:

Leczenie chorych na raka jamy ustnej w stopniu zaawansowania T2N0M0 polega na:

Leczenie chorych z rozpoznaniem niedrobnokomórkowego raka płuca w stopniu zaawansowania IIIB może polegać na:

Rakowiaki układu oddechowego:

Miarą resekcyjności raka żołądka jest:

U kobiety chorej na obustronnego raka piersi, stopień zaawansowania choroby w skali TNM określa się:

Zabieg operacyjny polegający na usunięciu grup I-V węzłów chłonnych szyjnych, wraz z mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym, nerwem XI i żyłą szyjną wewnętrzną, to:

U chorego na raka odbytu, u którego stwierdza się resztkowego guza w pierwszym badaniu kontrolnym po zakończeniu radykalnej radiochemioterapii, zaleca sie:

Wskaż zdanie nieprawdziwe na temat raka wątrobowo-komórkowego: