Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Chirurgia onkologiczna / wiosna 2009
120 pytań
Pytanie 1
Maksymalna objętość resekowanego miąższu wątroby nie może przekraczać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Przeszczep wątroby u chorego na raka wątrobowokomórkowego można rozważyć gdy stwierdza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Do paliatywnego leczenia chorych na zaawansowanego raka wątrobowokomórkowego stosuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Leczenie paliatywne polegające na podawaniu doguzowym alkoholu jest uzasadnione w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Większość przypadków raka pęcherzyka żółciowego stanowi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Zajęcie błony śluzowej przez raka pęcherzyka żółciowego jest klasyfikowane przez UICC oraz przez AJCC jako cecha:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
U chorych na raka żołądka, usunięcie węzłów chłonnych okołoaortalnych wchodzi w skład limfadenektomii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Limfadenektomia D1 u chorych na raka żołądka polega na usunięciu węzłów chłonnych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Rak żołądka naciekający warstwę podsurowiczą ściany żołądka, z przerzutami do 10 regionalnych węzłów chłonnych, ale bez przerzutów odległych, to wg klasyfikacji AJCC/UICC stopień zaawansowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Czerniak z histologicznymi objawami samoistnej regresji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Wskaż zdanie prawdziwe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
W leczeniu wznowy miejscowej czerniaka skóry, zastosowanie mają:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Czerniak skóry piersi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Najczęstszym nowotworem gruczołów ślinowych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Gruczolak wielopostaciowy najczęściej rozwija się w śliniance:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Najczęstszym nabłonkowym nowotworem złośliwym głowy i szyi jest rak:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Najczęstszym nowotworem dającym przerzuty do piersi jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Rozwój mięsaka naczyniopochodnego na tle przewlekłego obrzęku kończyny górnej, u chorej leczonej w przeszłości z powodu raka piersi, to zespół:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
U ciężarnej kobiety można wykonać następujące badania obrazowe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Do czynników, które zwiększają ryzyko zachorowania na czerniaka skóry nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Nowotworem złośliwym, który najczęściej daje przerzuty do łożyska i płodu jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Owrzodziały czerniak skóry o grubości nacieku wynoszącym 1,0 mm, to w klasyfikacji AJCC/TNM w modyfikacji z 2002 roku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Do biopsji węzła wartowniczego standardowo kwalifikuje się chorych na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Najczęstszym umiejscowieniem GIST w obrębie przewodu pokarmowego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Leczenie imatinibem chorych na GIST stosuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Podstawowym czynnikiem etiologicznym płaskonabłonkowych raków narządów głowy i szyi jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Rak wargi dolnej o średnicy 45 mm, naciekający warstwę korową kości jest klasyfikowany jako cecha:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Najczęstszą lokalizacją raka jamy ustnej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Leczenie raka gruczołowo-torbielowatego ślinianki przyusznej, sklasyfikowanego jako T1N0M0 polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Leczenie raka zrazikowokomórkowego ślinianki przyusznej, sklasyfikowanego jako T1N1M0 polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Rozpoznanie BIRADS 6 to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Do grupy najwyższego ryzyka zachorowania na raka piersi kwalifikuje się kobiety:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
U chorych na raka piersi, określenie amplifikacji genu HER2, które opiera się na ocenie liczby kopii onkogenu, jest konieczne gdy ocena immunohistochemiczna ekspresji białka HER2 przyniesie wynik:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Rak głośni ograniczony do jednej struny głosowej klasyfikowany jest jako:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
U chorych u których rozpoznano LCIS postępowanie obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Gruczolakorak typu II okolicy połączenia przełykowo-żołądkowego według Siewerta to główna masa guza zlokalizowana:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
W populacji o zwiększonym ryzyku zachorowania na raka wątrobowo-komórkowego, to znaczy wśród chorych na przewlekłe zapalenie wątroby lub chorych na marskość wątroby, zaleca się badania przesiewowe polegające na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Badania zalecane u członków rodzin z zespołem Lyncha obejmują:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Ryzyko zachorowania na raka jelita grubego u osób z zespołem gruczolakowatej polipowatości rodzinnej wynosi około:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Wskaż zdanie nieprawdziwe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Po radykalnym usunięciu gruczołu krokowego z powodu raka celem oceny radykalności zabiegu poziom PSA oznaczamy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Jakie są wskazania do wykonania biopsji jądra?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Raka zarodkowego u mężczyzn możemy wykryć w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Najczęstszym umiejscowieniem przerzutów raka jądra prawego są węzły chłonne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Który z nowotworów może być przyczyną podniesienia się poziomu gonadotropiny kosmówkowej w surowicy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Który z nowotworów jest przyczyną podniesienia się poziomu alfa fetoproteiny w surowicy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Przerzutami in transit nazywamy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Ryzyko zachorowania na raka piersi u nosicielek mutacji genu BRCA1 z obciążonym wywiadem rodzinnym dochodzi do 80%. Prawdopodobieństwo zachorowania na raka drugiej piersi i/lub na raka jajnika sięga:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Biopsja gruboigłowa guza piersi o średnicy 6 cm wykazała w badaniu histopatologicznym obecność mięsaka o dużym stopniu złośliwości. Właściwym postępowaniem będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Za kryteria kwalifikowania do grupy najwyższego ryzyka dziedzicznie uwarunkowanego ryzyka zachorowania na raka piersi zalicza się:
1) wystąpienie 3 lub więcej zachorowań na raka piersi i/lub raka jajnika wśród krewnych I i II stopnia;
2) wykrycie mutacji genu BRCA1 lub BRCA2 niezależnie od obciążenia rodzinnego;
3) zachorowanie na raka piersi wśród krewnych I stopnia poniżej 35 roku życia;
4) rozpoznanie meta- lub synchronicznego zachorowania na raka piersi i na raka jajnika u krewnych I stopnia;
5) rozpoznanie synchronicznego raka piersi u krewnych I stopnia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Systemowe leczenie uzupełniające raka piersi jest związane z kwalifikacją chorych do jednej z grup ryzyka nawrotu. Wskaż cechy charakteryzujące grupę chorych o pośrednim ryzyku nawrotu raka piersi:
1) cecha N0; 2) pT ≤ 2cm; 3) wiek < 35 lat; 4) G1; 5) HER2(+).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Wskaż względne przeciwwskazanie do leczenia oszczędzającego pierś:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Zalecanym leczeniem chirurgicznym, 49-letniej chorej, u której rozpoznano raka przewodowego przedinwazyjnego przy indeksie punktowym Van Nuys wynoszącym 6, będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
U chorych na raka piersi zastosowanie biopsji węzła chłonnego wartowniczego zamiast wycięcia węzłów chłonnych I i II piętra pachy zaleca się w następujących przypadkach:
1) klinicznie wolnych od przerzutów węzłów chłonnych pachy;
2) klinicznego podejrzenia o przerzuty do węzłów chłonnych pachy;
3) posiadania odpowiedniego doświadczenia chirurgicznego w wykonywaniu biopsji węzła wartowniczego;
4) gdy limfoscyntygrafia przedoperacyjna nie wskazała drogi spływu chłonki i lokalizacji węzła wartowniczego;
5) w III stopniu zaawansowania raka piersi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Badania kontrolne po zakończeniu leczenia raka jelita grubego w stopniu zaawansowania II i III wg TNM u chorych, u których możliwe jest wykonanie operacji przerzutów lub wznowy miejscowej obejmują:
1) CEA co 3 miesiące w ciągu pierwszych 3 lat;
2) Ca 19,9 co 6 miesięcy w ciągu pierwszych 2 lat;
3) USG/KT jamy brzusznej co 6 miesięcy w ciągu pierwszych 2 lat, następne po 3 latach;
4) USG/KT jamy brzusznej co 12 miesięcy;
5) kolonoskopia po 5 latach, o ile nie była wykonywana przed operacją.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Jakość leczenia chirurgicznego po resekcji przedniej raka odbytnicy dokonywana jest przez patologa makroskopowo na podstawie wyglądu zewnętrznej powierzchni preparatu operacyjnego. Jakość leczenia chirurgicznego jest dobra jeśli:
1) mezorektum jest nienaruszone o gładkiej powierzchni;
2) ubytki w mezorektum sięgają co najwyżej do mięśniówki;
3) cylindryczny kształt preparatu, bez jego stożkowatego zwężenia w odcinku dystalnym;
4) stożkowate zwężenie preparatu w odcinku dystalnym;
5) badanie patologiczne preparatu operacyjnego nie świadczy o jakości leczenia chirurgicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
U potencjalnych nosicieli mutacji genu APC należy:
1) wykonywać corocznie kolonoskopię od 12-15 roku życia;
2) wykonywać endoskopię górnego odcinka przewodu pokarmowego co 2 lata;
3) wykonać kolektomię po stwierdzeniu licznych gruczolaków w jelicie grubym;
4) wykonać resekcję zmienionego polipowato odcinka jelita grubego;
5) stosować niesteroidowe leki przeciwzapalne celem ograniczenia rozwoju gruczolaków.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Leczenie chirurgiczne zmian resztkowych nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego (GIST) w trakcie leczenia celowanego molekularnie (imatinibem) należy planować u chorych:
1) u których obserwuje się początkowo wyraźną częściową odpowiedź, a następnie stabilizację zmian w 2 kolejnych badaniach TK;
2) w przypadkach progresji, ze względu na oporność na lek;
3) pod warunkiem resekcyjności zmian;
4) u których pojawiły się nowe ogniska nowotworu;
5) po resekcji makroskopowo radykalnej nie jest konieczna kontynuacja leczenia imatinibem lub sunitynibem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Zabieg resekcyjny wykonywany u chorych na raka brodawki Vatera sposobem Traverso-Longmire’a to:
1) obwodowa resekcja trzustki z zaoszczędzeniem śledziony;
2) resekcja głowy trzustki z zaoszczędzeniem dwunastnicy;
3) pankreatoduodenektomia z zaoszczędzeniem odźwiernika;
4) pankreatoduodenektomia połączona z wycięciem dalszej części żołądka;
5) operacja bardziej korzystna pod względem następstw metabolicznych w porównaniu do klasycznej pankreatoduodenektomii sposobem Whipple’a.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Wczesne leczenie operacyjne u chorych z przetoką jest wskazane w przypadku:
1) rozlanego zapalenia otrzewnej; 4) krwotoku;
2) dobowego wycieku z przetoki powyżej 800 ml; 5) drenażu przetoki
3) obecności ropni; powyżej 2 tygodni.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
U chorych z wczesnym rakiem żołądka (T1) w przypadku zmiany w 1/3 górnej części żołądka wskazana jest:
1) prawie całkowita górna resekcja żołądka;
2) całkowita resekcja żołądka z wycięciem węzłów chłonnych D1;
3) całkowita lub prawie całkowita górna resekcja żołądka z wycięciem węzłów chłonnych D2;
4) klinowa resekcja żołądka;
5) częściowa górna resekcja żołądka z wycięciem węzłów chłonnych D1.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Zakres resekcji w radykalnym leczeniu raka pęcherzyka żółciowego:
1) zależy od zaawansowania;
2) obejmuje wykonanie cholecystektomii, gdy T1;
3) obejmuje wykonanie cholecystektomii z lożą pęcherzyka żółciowego (segment IVB i V), gdy T2;
4) obejmuje wykonanie cholecystektomii z lożą pęcherzyka żółciowego (segment IVB i V) oraz limfadenektomii wnęki wątroby, gdy T2;
5) obejmuje wykonanie cholecystektomii z lożą pęcherzyka żółciowego (segment VI i VII) bez limfadenektomii wnęki wątroby, gdy T2.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Do zasadniczych elementów służących leczeniu przetok układu pokarmowego należą:
1) wyrównanie zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej i wodno-elektrolitowej;
2) skuteczny drenaż przetoki;
3) opanowanie zakażenia;
4) sztuczne odżywianie;
5) somatostatyna, zwłaszcza w przetokach trzustkowych i żółciowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Spośród wszystkich zachorowań na raka żołądka, przypadki w mniejszym lub większym stopniu uwarunkowane genetycznie stanowią:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Zapadalność na raka żołądka w Polsce:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Klasyfikacja raka żołądka opracowana przez Goseki:
1) opiera się na tendencji do tworzenia struktur gruczołowych przez naciek raka;
2) opiera się na obecności śluzu w cytoplazmie komórek raka;
3) ma znaczenie prognostyczne u chorych poddanych potencjalnie leczniczej operacji;
4) pozwala przewidzieć najbardziej prawdopodobną drogę rozsiewu;
5) typ I najczęściej nacieka narządy sąsiednie, typ IV najczęściej daje przerzuty drogą krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Klasyfikacja Bormanna to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Ogólnie do pierwotnego leczenia operacyjnego raka płuca kwalifikują się chorzy na:
1) drobnokomórkowego raka płuca;
2) płaskonabłonkowego raka płuca w I i II stopniu;
3) gruczołowego raka płuca w I i II stopniu;
4) wielokomórkowego raka płuca w stopniu I, II i III stopniu;
5) gruczołowego raka płuca o zaawansowaniu T3.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Do czynników ryzyka zachorowania na raka jelita grubego nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Szacunkowe ryzyko transformacji złośliwej polipa jelita grubego średnicy 1,5 cm wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
W przypadku dziedzicznego raka rdzeniastego tarczycy leczenie operacyjne składa się z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Przesiewowe badania mammograficzne według zaleceń obowiązanych w Polsce należy powtarzać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Postępowaniem z wyboru u 55-letniego mężczyzny z rozpoznaniem raka głośni w stopniu zaawansowania T1N0 jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Pooperacyjne postępowanie u chorych na wielopostaciowego glejaka polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Pooperacyjna chemioterapia uzupełniająca chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Odma opłucnej w następstwie aspiracyjnej biopsji cienkoigłowej przez ścianę klatki piersiowej może występować u około:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Rak nerki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Obserwacja chorych na raka piersi po radykalnym leczeniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Badanie piersi metodą rezonansu magnetycznego jest wskazane u:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Trastuzumab w pooperacyjnym leczeniu uzupełniającym chorych na raka piersi o dodatnim stanie HER2 - zgodnie z obowiązującymi zaleceniami - może być stosowany:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Pozytonowa tomografia emisyjna ma największe znaczenie u chorych na podścieliskowe mięsaki układu pokarmowego w ocenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Radykalna cystektomia w leczeniu raka pęcherza moczowego u kobiet polega na wycięciu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Rak trzustki umiejscowiony jest najczęściej w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
PET w diagnostyce raka trzustki pozwala na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Najważniejszym badaniem w przedoperacyjnej diagnostyce raka trzustki jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Rozszerzona limfadenektomia w raku trzustki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Całkowite żywienie pozajelitowe (TPN) w chirurgii trzustki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Nieoperacyjny rak głowy trzustki z żółtaczką stanowi wskazanie do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Standardowe leczenie uzupełniające po radykalnej resekcji trzustki z powodu raka obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Chemioterapia indukcyjna:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Chemioterapia neoadiuwantowa:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Amputacja piersi sposobem Halsteda jest wskazana:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Leczenie adiuwantowe powinno być stosowane:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
BIRADS O oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
U chorych na czerniaka skóry w III stopniu zaawansowania po wykonanej terapeutycznej limfadenektomii standardowe postępowanie obejmuje leczenie uzupełniające:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Chemioterapia uzupełniająca przedoperacyjna (neoadjuwantowa) stanowi standard postępowania w następujących podtypach histologicznych mięsaków kości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Zasady leczenia imatinibem w nowotworach podścieliskowych przewodu pokarmowego (GIST) są następujące:
1) imatinib stosujemy w GIST o dodatnim barwieniu immunohistochemicznym na CD117;
2) podstawowym badaniem służącym do monitorowania leczenia jest ultrasonografia jamy brzusznej wykonywana co 2 miesiące;
3) rozpoczynamy leczenie od dawki 800 mg w 2 dawkach podzielonych;
4) całkowite odpowiedzi (CR) na leczenie imatinibem są częste ( >50%);
5) imatinib należy zastosować w przypadku GIST nieoperacyjnym/przerzutowym, ze zmianami mierzalnymi w badaniu tomografii komputerowej;
6) leczenie imatinibem charakteryzuje się znaczną toksyczności 3/4 stopnia, co powoduje konieczność częstych redukcji dawek;
7) nie należy obecnie rutynowo stosować imatinibu w leczeniu uzupełniającym po wycięciu GIST o dużym ryzyku;
8) jedynym zarejestrowanym lekiem drugiej linii w zaawansowanych GIST opornych na imatinib jest sorafenib.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Jabłczan sunitynibu stosowany jest w leczeniu:
1) nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego (GIST) o dodatnim barwieniu immunohistochemicznym na CD117;
2) zaawansowanego raka nerki;
3) przewlekłej białaczki szpikowej;
4) czerniaka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Najważniejszym czynnikiem rokowniczym dla pierwotnego czerniaka skóry po jego wycięciu jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Najczęstsze typy histologiczne mięsaków tkanek miękkich indukowanych wcześniejszą ekspozycją na napromienianie to:
1) angiosarcoma; 4) sarcoma clarocellulare;
2) sarcoma synoviale; 5) fibrosarcoma.
3) MPNST;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Mięsaki tkanek miękkich są często związane z charakterystycznymi zaburzeniami molekularnymi. Prawidłowe zestawienie zaburzeń cytogenetycznych i typu mięsaka to:
1) mięsak Ewinga i t(11;22);
2) dermatofibrosarcoma protuberans i t(17;22) COL1A1-PDGF;
3) leiomyosarcoma i t(X;18) SYT-SSX;
4) MFH i del22(q11.2) hSNFC/INI1;
5) MPNST i t(12;22) AFT1.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Najistotniejszym czynnikiem rokowniczym w pierwotnych, zlokalizowanych mięsakach jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Amputacje w mięsakach tkanek miękkich kończyn jako operacje radykalne stanowią współcześnie około:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
W GIST 2 najistotniejsze czynniki rokownicze po chirurgii ogniska pierwotnego to:
1) wielkość guza w cm; 3) wiek chorego;
2) obecność mutacji w genie KIT; 4) liczba mitoz na 50 dużych pól widzenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Leczenie uzupełniające z wyboru w mięsakach tkanek miękkich kończyn o wysokim stopniu złośliwości stanowi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Tak zwane przerzuty skaczące lub „odpryski: w tej samej kości w pierwotnym mięsaku kości określane są według TNM 2002 jako:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Prawdziwe stwierdzenia dotyczące mięsaka kościopochodnego to:
1) umiejscowienie głównie w okolicy przynasady kości tworzących staw kolanowy;
2) standardowe leczenie stanowi skojarzenie chirurgii i radioterapii;
3) współczesne wyniki leczenia pozwalają na uzyskanie około 70% przeżyć 5-letnich;
4) najczęściej dotyczy 4. dekady życia;
5) głównym miejscem tworzenia przerzutów są kości.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Rodzaj mutacji w genie KIT w GIST ma potwierdzone znaczenie:
1) prognostyczne po wycięciu guza pierwotnego;
2) predykcyjne dla odpowiedzi na leczenie inhibitorami kinaz tyrozynowych;
3) pozostaje w ścisłym związku ze starszym wiekiem chorych;
4) może mieć znaczenie dla doboru dawki imatinibu w leczeniu zaawansowanych postaci.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Najczęstszym nowotworem złośliwym rozwijającym się u chorych na chorobę von Recklinghausena jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Spośród poniższych stwierdzeń dotyczących mięsaków tkanek miękkich prawdziwe są:
1) pseudotorebka stanowi ścisły margines biologiczny guza pierwotnego;
2) struktury nerwowe i naczyniowe często stanowią barierę biologiczną w rozwoju mięsaka;
3) w przypadku pierwotnych guzów tkanek miękkich o wielkości powyżej 5 cm lub położonych podpowięziowo postępowaniem z wyboru w ich diagnostyce jest wykonanie biopsji otwartej lub gruboigłowej;
4) mięsaki przestrzeni zaotrzewnowej dają głównie przerzuty do płuc;
5) głównym problemem w chirurgii mięsaków tkanek miękkich jest uzyskanie marginesu w osi podłużnej kończyny;
6) w przypadku planowanej amputacji standardowa dawka radioterapii przedoperacyjnej to 60Gy;
7) współcześnie leczeniu mięsaków tkanek miękkich stosuje się uzupełniające napromienianie techniką IMRT.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące radioterapii przedoperacyjnej w mięsakach tkanek miękkich to:
1) nie zwiększa powikłań w gojeniu rany;
2) wiąże się z większą liczbą późnych powikłań ze strony tkanek (np. złamań patologicznych) w porównaniu z radioterapią pooperacyjną;
3) wymaga mniejszych objętości pola napromienianego;
4) dla kontroli miejscowej niezbędna jest mniejsza dawka napromieniania;
5) odpowiada potencjalnie za ograniczenie mikroprzerzutów i wszczepów komórek mięsaka w lożę pooperacyjną.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Margines chirurgicznego radykalnego wycięcia zmiany pierwotnej czerniaka skóry wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Lecznicza limfadenektomia w czerniakach skóry wykonywana jest:
1) po stwierdzeniu w badaniu histopatologicznym przerzutów do węzłów wartowniczych;
2) w każdym przypadku powiększonych węzłów chłonnych u chorych na czerniaki skóry;
3) razem z wycięciem ogniska pierwotnego czerniaka (tzw. limfadenektomia elektywna);
4) po wykonaniu limfoscyntygrafii przedoperacyjnej;
5) po cytologicznym potwierdzeniu przerzutów do klinicznie zmienionych węzłów chłonnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Łączna analiza wyników badań Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG: 1684, 1690 i 1694) wykazała, że interferon α-2b:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Po klinicznej diagnozie czerniaka skóry zmiany barwnikowej o średnicy 1 cm zlokalizowanej w lewej okolicy łopatkowej u kobiety w wieku 18 lat, należy wykonać:
1) badanie dermatoskopowe;
2) obserwację zmiany;
3) biopsję ścinającą;
4) biopsję nacinającą;
5) biopsję wycinającą;
6) wycięcie radykalne (z szerokim marginesem > 3 cm) podejrzanej zmiany skórnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
We wszystkich przypadkach guza Klatskina, w których dochodzi do zajęcia miejsca połączenia obu przewodów wątrobowych, leczenie radykalne powinno, obok resekcji dróg żółciowych, zawierać również resekcje miąższu wątroby obejmującą także segment I i IV.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
W guzach pierwotnych wątroby, zarówno łagodnych, jak i złośliwych, laparoskopia diagnostyczna umożliwia:
1) makroskopową ocenę tych zmian i wybiórcze pobranie materiału do badania mikroskopowego;
2) potwierdzenie rozpoznania osiąga się tylko w 30% przypadków;
3) zastosowanie ultrasonografii laparoskopowej zwiększa możliwość potwierdzenia rozpoznania do 95%;
4) laparoskopia pozwala wykryć małe 1-2 mm zmiany w obrębie miąższu wątroby, jeśli nie są położone głęboko w jego obrębie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Naczyniak wątroby:
1) nie jest najczęstszym łagodnym nowotworem wątroby;
2) powinien być leczony operacyjnie w przypadku towarzyszących objawów klinicznych lub po osiągnięciu dużych rozmiarów - powyżej 10 cm;
3) dotyczy kobiet, najczęściej w wieku 15-45 roku życia;
4) u chorych, u których resekcja wątroby jest technicznie niemożliwa - chorzy z przetoką tętniczo-żylną, można podjąć postępowanie z wykorzystaniem radiologii interwencyjnej;
5) jest w większości objawowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Obecnie uważa się, że uzasadnione jest chirurgiczne usuwanie przerzutów raka jelita grubego, raków nerki i rakowiaka, natomiast resekcje przerzutów do wątroby innych nowotworów rozważa się wyjątkowo.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Wskaż zdanie nieprawdziwe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi