Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Chirurgia onkologiczna / wiosna 2008
120 pytań
Pytanie 1
ROLL jest metodą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
U 68-letniej chorej z rozpoznanym przerzutem raka piersi do kości udowej, z okresowymi dolegliwościami bólowymi stawu biodrowego prawego, po 15 latach od mastektomii radykalnej, z niewielką hiperkalcemią i obecnością receptorów steroidowych w komórkach nowotworowych optymalnym postępowaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Pierwszym etapem leczenia u chorej z rakiem piersi w stadium T3N1M0 jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Biopsja węzła wartowniczego znalazła zastosowanie jako standard w:
1) raku piersi; 4) mięsaku kości;
2) raku płuca; 5) raku jelita grubego.
3) czerniaku skóry;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
W czerniaku o grubości 1,5 mm wg Breslowa z owrzodzeniem zalecany margines boczny wycięcia wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Prawdą jest, że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
U 32-letniego mężczyzny z podejrzeniem czerniaka podpaznokciowego palucha stopy prawej prawidłowym postępowaniem jest
w kolejności:
1) amputacja palucha na wysokości stawu międzypaliczkowego;
2) zdjęcie płytki paznokciowej;
3) pobranie wycinków do badania histopatologicznego;
4) amputacja palucha z głową I kości śródstopia;
5) biopsja węzła wartowniczego;
6) amputacja przodostopia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Jeśli nie wykonano pełnej kolonoskopii przed leczeniem operacyjnym raka jelita grubego, badanie takie należy przeprowadzić po operacji po upływie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
U chorych po resekcji esicy z powodu raka z przerzutami do wątroby:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Wybierz fałszywą odpowiedź dotyczącą raka przełyku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
W leczeniu operacyjnym guza Klatskina wykonywana jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
U 65-letniego pacjenta z rozpoznanym rakiem odbytnicy na 10 cm od brzegu odbytu, naciekającym błonę mięśniową właściwą, bez przerzutów odległych właściwym postępowaniem jest :
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Do czynników związanych z występowaniem nawrotów lokoregionalnych w raku jelita grubego należą:
1) stadium zaawansowania wg Dukes; 4) ruchomość guza;
2) zróżnicowanie histologiczne; 5) niska lokalizacja w odbytnicy;
3) towarzysząca niedrożność; 6) rodzaj wykonanej operacji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Cechą charakterystyczną różnicującą dla guza Klatskina jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Minimalny margines tkanek wolnych od nacieku podczas resekcji żołądka z powodu raka w przypadku typu:
a) „intestinalis”; b) „diffusum”; c) „linitis plastica“
wynoszą odpowiednio:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Do typowych objawów rozsiewu raka żołądka nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Potwierdzony badaniem histopatologicznym z biopsji gruboigłowej rak przewodowy piersi u 35-letniej ciężarnej kobiety w drugim trymestrze ciąży jest wskazaniem do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Zalecanym postępowaniem w przypadku rozpoznanego raka piersi u mężczyzny jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Możliwość wystąpienia przerzutów do węzła chłonnego wartowniczego wzrasta wraz z stopniem zaawansowania zmiany pierwotnej (cecha T). Czynnikami rokowniczymi co do wystąpienia przerzutów są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
W zespole gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej typu 2 (MEN2), przy współistniejącym guzie chromochłonnym nadnerczy i raku rdzeniastym tarczycy w pierwszej kolejności należy operować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Stwierdzenie za pomocą biopsji cienkoigłowej przerzutów czerniaka do węzłów chłonnych (cN1) i przy niemożności lokalizacji ogniska pierwotnego (cTx) jest wskazaniem do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Narządami wykorzystywanymi do zastąpienia przełyku po całkowitej resekcji mogą być: żołądek, jelito cienkie, jelito grube. Najczęściej jest to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Wynik badania histopatologicznego materiału z biopsji gruboigłowej potwierdził obecność mięsaka piersi w stopniu zaawansowania cT2N0M0. Guz o średnicy 4cm. Postępowanie obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Wycięcie miejscowe z dostępu przez odbyt raka odbytnicy może być rozpatrywane w sytuacji:
1) rozpoznania małych guzów do 3 cm wielkości;
2) naciekania zwieraczy;
3) tylko rozpoznania zmian w stopniu TisN0M0;
4) zmian w stopniu zaawansowania 0 i stopniu I z możliwością zastosowania radioterapii pooperacyjnej;
5) niskiego stopnia złośliwości (G) histopatologicznej zmiany pierwotnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Zespół gruczolakowej polipowatości rodzinnej (FAP) charakteryzują stwierdzenia:
1) związany jest z mutacjami genów APC;
2) polipy żołądka pojawiają się u ok. 20% chorych;
3) u nosicieli mutacji jest niskie ryzyko zachorowania na nowotwory żołądka;
4) do pozajelitowych manifestacji FAP należą min. guzy desmoidalne;
5) jest przyczyną ok. 2% zachorowań na raka jelita grubego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Zespół dziedzicznego raka jelita grubego bez polipowatości (HNPCC) charakteryzują stwierdzenia:
1) związany jest z mutacjami genów MLH1, MSH2;
2) większość raków jelita grubego rozwija się w części proksymalnej okrężnicy;
3) szybki wzrost miejscowy guza, niewrażliwość na fluorouracyl;
4) kobietom z rodzin z HNPCC towarzyszy duże ryzyko zachorowania na raka błony śluzowej macicy;
5) jest przyczyną ok. 2% zachorowań na raka jelita grubego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Ryzyko zachorowania na raka piersi nosicielek mutacji genu BRCA1 pochodzących z rodzin z silnie obciążonym wywiadem sięga:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Schemat badań kontrolnych po zakończeniu pierwotnego leczenia chorych na raka jelita grubego zaleca:
1) oznaczanie poziomu CEA w surowicy krwi co 3 miesiące przez 3 lata;
2) kolonoskopię po 3 latach i następnie co 5 lat jeśli nie wykryto patologii;
3) badanie rtg klatki piersiowej co 12 miesięcy przez pierwsze 3 lata;
4) badanie usg jamy brzusznej/KT jamy brzusznej co 6 mies. przez pierwsze 3 lata;
5) oznaczanie poziomu CEA w surowicy krwi co 6 miesięcy przez 5 lat.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Do wykonywania badań przesiewowych u kobiet z grupy wysokiego ryzyka zachorowania na raka piersi, zwłaszcza nosicielek mutacji BRCA1 i BRCA2 zalecana jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Do standardu opisu mammograficznego powinna należeć ocena wg systemu BIRADS. W przypadku BIRADS 4 zalecanym postępowaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Która z kombinacji leków w przerzutowych rakach kolorektalnych uważana jest obecnie za najbardziej efektywną?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Mammografia cyfrowa jest lepsza niż standardowa mammografia obrazowa w rozpoznawaniu raka piersi u kobiet, które:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Jaki poziom PSA uważany jest za biochemiczny marker niepowodzenia leczenia napromienianiem raka gruczołu krokowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Jakie stany sugerują podejście operacyjne a nie zabiegi laparoskopowe w schorzeniach jamy brzusznej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Który z klinicznych parametrów laparoskopowego wycięcia zaotrzewnowych węzłów chłonnych (LRPLND) w przebiegu raka jądra stanowi o wyższości tej metody w stosunku do operacyjnego wycięcia (RPLND)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Które ze stwierdzeń wykazuje wyższość prostatektomii laparoskopowej w porównaniu z innymi zabiegami chirurgicznymi?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Który z wymienionych leków posiada zastosowanie w leczeniu nowotworów wykazujących wysoką ekspresję naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
W jakim odsetku nowotworów głowy i szyi stwierdza się ekspresję receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
U jakiego odsetka pacjentek z przerzutami raka piersi do kręgosłupa występują objawy ucisku rdzenia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Jaka jednostka chorobowa jest najprawdopodobniej przyczyną patologicznego wycieku z brodawki sutkowej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
W jakim odsetku przypadków, badanie rezonansu magnetycznego (MRI) może wykryć raka piersi u kobiet bez guza w piersi z przerzutami do węzłów chłonnych pachy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Przy profilaktycznej mastektomii u kobiet z mutacją BRCA najważniejsze jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Jaka forma skriningu u kobiet wykazujących mutację BRCA doprowadziła do zmniejszenia umieralności z powodu raka jajnika?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Co należy wykonać u kobiety, która miała biopsję gruboigłową wykazującą atypową hiperplazję lobularną?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Rozpoznanie pojedynczego brodawczaka przewodowego z miejscową, przewodową atypową hiperplazją, związane jest z podwyższonym ryzykiem rozwoju raka piersi. Ryzyko to jest zwiększone:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Najczęstszym objawem niepożądanym stosowania rapamycyny jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Najczęstszym nowotworem wewnątrzczaszkowym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
U chorego z wieloletnim potwierdzonym rozpoznaniem choroby Caroliego (torbielowatość wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych) w kontrolnym badaniu ultrasonograficznym stwierdzono de novo lity guz wątroby średnicy 1,5 cm. stężenie AFP jest prawidłowe, nie ma także przesłanek upoważniających do rozpoznania wirusowego zapalenia wątroby, lecz stężenie fosfatazy alkalicznej
i GGTP jest zwiększone. Prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
U chorej z wieloletnim potwierdzonym wirusowym zapaleniem wątroby typu C w kontrolnym badaniu ultrasonograficznym stwierdzono de novo guz wątroby średnicy 2 cm otoczony strefą hipoechogeniczną oraz zwiększenie stężenia AFP. Dodatkowo w sąsiedztwie tego guza dostrzeżono niewielką zmianę ogniskową o podobnym charakterze średnicy 5 mm. Prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Metodą z wyboru leczenia gruczolaków przysadki jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Podczas rozległej operacji resekcyjnej wykonywanej z powodu raka głowy trzustki chirurg przecina dwunastnicę około 3-4 cm za odźwiernikiem. Oznacza to, że najprawdopodobniej zamierza wykonać operację sposobem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Najczęstszym wyspiakiem trzustki jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Rak wczesny żołądka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Podczas gastroskopii stwierdzono usztywnienie całej ściany żołądka i brak podatności na insuflację, przekrwienie i wygładzenie niemal całej błony śluzowej. Chory od kilku tygodni znacznie schudł, a w lewym dole nadobojczykowym stwierdzono twardy, podejrzany węzeł chłonny. Prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Jaki odsetek torbieli trzustki ma charakter nowotworowy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Przerzut mięsaka tkanek miękkich do węzła chłonnego (cecha pN1) pozwala rozpoznać następujący stopień zaawansowania tego nowotworu (AJCC/UICC):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Inhibitory aromatazy można stosować u kobiet chorych na raka sutka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Rak trzustki najczęściej znajduje się w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
U mężczyzny w wieku 46 lat rozpoznano gruczolakoraka śluzowego wstępnicy. Śródoperacyjnie stwierdzono znaczne powiększenie zaotrzewnowych węzłów chłonnych, które jednak w badaniu histologicznym miały charakter wyłącznie odczynowy (bez przerzutów). Ponadto ojciec chorego chorował na raka okrężnicy, a zmarł na raka żołądka w wieku 56 lat. W takiej sytuacji klinicznej można podejrzewać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Rak okrężnicy w przebiegu zespołu poronnej polipowatości rodzinnej (AFAP) znajduje się zazwyczaj w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
W odniesieniu do zespołu MEN1 najbardziej zgodne z prawdą jest twierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
W gastroskopii obraz wrzodu żołądka może w rzeczywistości być manifestacją raka żołądka. Jak często tak się dzieje?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Kryterium podejrzenia przerzutu do węzła chłonnego w ocenie PET (pozytronowej tomografii emisyjnej) jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Pierwotna orchiektomia w nowotworach jądra powinna być wykonana:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Standardowym leczeniem płaskonabłonkowego raka środkowego odcinka przełyku jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Standardowym leczeniem płaskonabłonkowego raka szyjnego odcinka przełyku jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Standardową metodą leczenia raka gruczołowego przełyku jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Standardowym leczeniem chorych na drobnokomórkowego raka płuca w stadium LD jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Standardowym leczeniem chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w stopniu zaawansowania III B jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Optymalnym leczeniem raka Pancoasta bez zajęcia węzłów śródpiersia jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Leczenie grasiczaków w III stopniu zaawansowania (naciekanie narządów sąsiednich) obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Wskazaniem do amputacji piersi sposobem Halsteda jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Standardowe leczenie pojedynczego ogniska GIST to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Standardowym leczeniem włókniakowatości (fibromatosis, desmoid) jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Leczenie adiuwantowe stosowane jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Leczenie neoadiuwantowe stosowane jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Leczenie indukcyjne stosowane jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Zaproponuj dalsze leczenie 45 letniemu mężczyźnie, gdy ponowna elektroresekcja guza pęcherza moczowego po dopęcherzowych wlewkach BCG wykazała utkanie raka przejściowokomórkowego w stadium pT2 G2:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Ustal dalsze postępowanie u 50-letniego mężczyzny, u którego badanie hist-pat pobranych wycinków z gruczołu krokowego z powodu podwyższonego poziomu PSA do 4,5ng/ml wykazało utkanie Prostatic Intraepithelial Neoplasia (PIN) w obu płatach:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Podstawowym sposobem leczenia torbieli wielokomorowych nerki jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Po radykalnym usunięciu gruczołu krokowego z powodu raka celem oceny radykalności zabiegu poziom PSA oznaczamy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
U chorego lat 35 wykonano częściową amputację prącia z powodu raka płaskonabłonkowego pT3 G3. Margines chirurgiczny o szerokości 2 cm nie zawiera komórek raka. W badaniu klinicznym węzły chłonne pachwinowe nie są powiększone. Następnym etapem powinno być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Pięćdziesięcioletniemu choremu na raka przejściowokomórkowego pęcherza moczowego w stopniu zaawansowania T1 G3 po nieskutecznej BCG terapii zaproponujemy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Choremu na raka przejściowokomórkowego zrębu gruczołu krokowego zaproponujemy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Najbardziej odpowiednim postępowaniem w przypadku mnogiego, nawrotowego raka przejściowokomórkowego pęcherza moczowego Ta, G2 jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
U chorego na raka stercza możemy nie usuwać węzłów chłonnych przed radykalną prostatektomią, gdy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Które z niżej wymienionych czynników pogarsza rokowanie u chorych na raka stercza?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Które z poniższych zdań dotyczące swoistego antygenu sterczowego (PSA) jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Które z poniższych zdań dotyczących usuwania węzłów chłonnych u chorych na raka jasnokomórkowego nerki jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Który z niżej wymienionych czynników jest najmniej niekorzystnym w rokowaniu u chorych na raka jasnokomórkowego nerki?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Które ze zdań przytoczonych poniżej jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Choremu na raka gruczołu krokowego zaproponujemy czujną obserwację (watchful waiting), gdy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Które ze zdań przytoczonych poniżej jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Chirurgiczne leczenie odtwórcze (chirurgia rekonstrukcyjna) jest nieodłączną częścią postępowania w raku piersi:
1) każdą chorą powinno się poinformować o możliwości takiego leczenia;
2) nie należy informować o możliwości takiego leczenia chorych zakwalifikowanych do leczenia oszczędzającego;
3) wskazaniem do rekonstrukcji natychmiastowej jest silna motywacja psychiczna chorych, u których nie można zastosować leczenia oszczędzającego;
4) przebyta radioterapia nie jest przeciwwskazaniem do odroczonej rekonstrukcji ekspanderem;
5) chore, u których przewiduje się zastosowanie radioterapii uzupełniającej powinny być poddawane rekonstrukcji odroczonej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Zabieg resekcyjny wykonywany u chorych na raka trzustki sposobem Traverso-Longmire to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
U chorych na raka piersi zastosowanie biopsji węzła chłonnego wartowniczego zamiast wycięcia węzłów chłonnych I i II piętra pachy zaleca się w następujących przypadkach:
1) klinicznie wolnych węzłów chłonnych pachy;
2) klinicznego podejrzenia o przerzuty w węzłach chłonnych pachy;
3) posiadania odpowiedniego doświadczenia chirurgicznego w wykonywaniu biopsji węzła chłonnego wartowniczego;
4) nawet gdy identyfikacja węzła chłonnego wartowniczego jest niepewna;
5) w III stopniu zaawansowania.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Badania kontrolne po zakończeniu leczenia raka jelita grubego w stopniu zaawansowania II i III wg TNM u chorych, u których możliwe jest wykonanie operacji przerzutów lub nawrotu miejscowego obejmują:
1) CEA co 3 miesiące w ciągu pierwszych 3 lat;
2) Ca 19,9 co 6 miesięcy w ciągu pierwszych 2 lat;
3) USG/KT jamy brzusznej co 6 miesięcy w ciągu pierwszych 2 lat, następne po 3 latach;
4) USG/KT jamy brzusznej co 12 miesięcy;
5) kolonoskopia po 3 latach, o ile nie była wykonywana przed operacją.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Jakość leczenia chirurgicznego po amputacji brzuszno-kroczowej (krzyżowej) raka odbytnicy dokonywana jest przez patologa makroskopowo na podstawie wyglądu zewnętrznej powierzchni preparatu operacyjnego. Jakość chirurgii jest dobra jeśli:
1) margines obwodowy znajduje się na powierzchni zwieraczy, która może mieć ubytki;
2) ubytek części mięśni kanału odbytu nie głębszy niż 5 mm;
3) część preparatu zawierająca kanał odbytu ma kształt cylindryczny z mankietem mięśni dźwigaczy usuniętych oddzielnie;
4) część preparatu zawierająca kanał odbytu ma kształt cylindryczny z mankietem mięśni dźwigaczy usuniętych en block;
5) część preparatu zawierająca kanał odbytu ma kształt stożkowaty, bez mięśni dźwigaczy odbytu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Radykalne leczenie chirurgiczne nowotworów 1/3 dalszej dróg żółciowych zewnątrzwątrobowych to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Jakość leczenia chirurgicznego po resekcji przedniej raka odbytnicy, dokonywana jest przez patologa makroskopowo na podstawie wyglądu zewnętrznej powierzchni preparatu operacyjnego jest dobra, jeśli:
1) mezorektum jest nienaruszone o gładkiej powierzchni;
2) ubytki w mezorektum sięgają do mięśniówki;
3) brak stożkowatego zwężenia preparatu w odcinku dystalnym;
4) stożkowate zwężenie preparatu w odcinku dystalnym;
5) o jakości chirurgii decyduje jedynie mikroskopowa ocena marginesu dystalnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Członkowie rodzin, u których podejrzewa się rodzinnie występującego raka jelita grubego (familial colorectal cancer; FCC), powinni być kierowani na przesiewowe badania kolonoskopowe:
1) pierwsze badanie 10 lat wcześniej niż wiek najwcześniejszego zachorowania w rodzinie;
2) pierwsze badanie po 50 roku życia;
3) odstęp między kolejnymi badaniami nie większy niż 5 lat;
4) odstęp między kolejnymi badaniami 10 lat;
5) badania przesiewowe jak w ogólnej populacji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Badania zalecane u członków rodzin z zespołem Lyncha:
1) kolonoskopia co 12-24 miesiące od 20-25 roku życia;
2) kolonoskopia co 5 lat od 45 roku życia;
3) PSA we krwi u mężczyzn od 40 roku życia;
4) gastroskopia co 2 lata od 30 roku życia;
5) USG ginekologiczne u kobiet od 25 roku życia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
W leczeniu chirurgicznym pierwotnie resekcyjnych nowotworów podścieliskowych żołądka (GIST):
1) rozległość resekcji nie ma znaczenia dla pojawienia się nawrotu;
2) rozległość resekcji ma decydujące znaczenie dla wyeliminowania możliwości nawrotu;
3) kolejne reoperacje nawrotów prowadzą do całkowitego wyleczenia;
4) nie ma potrzeby usuwania regionalnego układu chłonnego, gdyż przerzuty do węzłów chłonnych występują u mniej niż 3% chorych;
5) konieczne jest usunięcie regionalnego układu chłonnego, gdyż przerzuty do węzłów chłonnych występują u więcej niż 60% chorych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Dziedziczne uwarunkowanie zachorowań można uznać za bardzo prawdopodobne, jeżeli rak jelita grubego:
1) wystąpił u kilku krewnych w przynajmniej dwóch kolejnych pokoleniach;
2) wystąpił u kilku krewnych tej samej płci w jednym pokoleniu;
3) został rozpoznany, nawet bez obciążenia rodzinnego, przed 40 rokiem życia;
4) został rozpoznany po 50 roku życia;
5) wystąpił metachronicznie z innymi nowotworami, zwłaszcza rakiem trzonu macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Programy ochrony zdrowia mogące zapobiegać rozwojowi nowotworów lub zwiększać szanse ich wyleczenia to:
1) mammografia u kobiet po 50 roku życia, co 2 lata;
2) PSA we krwi u mężczyzn po 40 roku życia;
3) badanie cytologiczne wymazu z szyjki macicy u kobiet po 60 roku życia, co 3 lata;
4) kolonoskopia raz na 10 lat u osób po 50 roku życia;
5) badania można wykonywać również poza programami podlegającymi procedurom kontroli jakości.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Leczenie chirurgiczne zmian resztkowych nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego (GIST) w trakcie leczenia celowanego molekularnie (imatinibem) należy planować u chorych:
1) u których obserwuje się początkowo wyraźną częściową odpowiedź, a następnie stabilizację zmian w 2 kolejnych badaniach TK;
2) w przypadkach progresji, ze względu na oporność na lek;
3) pod warunkiem resekcyjności zmian;
4) w celu zmniejszenia masy guza, dla zwiększenia skuteczności leków II rzutu;
5) po resekcji makroskopowo radykalnej nie jest konieczna kontynuacja leczenia imatinibem i/lub sunitynibem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Radykalne leczenie chirurgiczne nowotworów 1/3 bliższej dróg żółciowych zewnątrzwątrobowych to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Operację przerzutów odległych czerniaka można rozpatrywać jeżeli:
1) pojawiły się ponad rok od zakończenia leczenia radykalnego;
2) stwierdzono je 3 miesiące po operacji ogniska pierwotnego;
3) uznaje się je za operacyjne na podstawie badań obrazowych;
4) spodziewane przeżycie chorego wynosi dłużej niż 3 miesiące;
5) jest usprawiedliwione zmniejszenie masy guza (debulking), dla zwiększenia skuteczności chemio- lub immunoterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
W przypadku stwierdzenia niemożności przeprowadzenia resekcji w czasie operacji chorego na raka głowy trzustki, zaleca się wykonanie zespoleń omijających przewodowo-jelitowego i żołądkowo-jelitowego:
1) o ile rak jest miejscowo zaawansowany i nieresekcyjny;
2) nawet gdy guz jest resekcyjny, a w danej chwili brak doświadczonego chirurga potrafiącego bezpiecznie wykonać pankreatoduodenektomię;
3) w czasie zabiegu należy rozważyć wykonanie neurolizy splotu trzewnego;
4) nie należy wykonywać biopsji guza z zamiarem zastosowania paliatywnej chemioterapii;
5) jeżeli u chorego wykonano wcześniej endoskopowe protezowanie dróg żółciowych, zabieg można ograniczyć do zespolenia żołądkowo-jelitowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Zasady leczenia skojarzonego raka żołądka polegają na:
1) u chorych w II stopniu zaawansowania po radykalnym leczeniu chirurgicznym wskazana jest w każdym przypadku chemioterapia adiuwantowa;
2) u chorych na zaawansowanego raka żołądka, chemioterapia neoadiuwantowa nie znajduje zastosowania;
3) u chorych po resekcji, u których stwierdzono naciek raka w linii cięcia, należy rozważyć ponowny zabieg resekcyjny;
4) chorzy po resekcji, u których stwierdzono naciek raka w linii cięcia powinni otrzymać radioterapię;
5) chorzy po resekcji, u których stwierdzono naciek raka w linii cięcia powinni otrzymać chemioterapię.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Zakres resekcji w radykalnym leczeniu raka pęcherzyka żółciowego:
1) zależy od zaawansowania;
2) obejmuje wykonanie cholecystektomii, gdy T1;
3) obejmuje wykonanie cholecystektomii z lożą pęcherzyka żółciowego (segment IVB i V), gdy T2;
4) obejmuje wykonanie cholecystektomii z lożą pęcherzyka żółciowego (segment IVB i V) oraz limfadenektomii wnęki wątroby, gdy T2;
5) obejmuje wykonanie cholecystektomii z lożą pęcherzyka żółciowego (segment VII i VIII) bez limfadenektomii wnęki wątroby, gdy T2.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Klasyfikacja gruczolakoraka okolicy połączenia przełykowo-żołądkowego według Siewerta wyróżnia:
1) typ I - gruczolakorak dolnego odcinka przełyku;
2) typ II - rak rozlany żołądka (diffusum);
3) typ III - rak okolicy podwpustowej;
4) w typie I raka połączenia przełykowo-żołądkowego leczenie operacyjne polega na całkowitym wycięciu żołądka;
5) w typie III raka połączenia przełykowo-żołądkowego leczenie operacyjne polega na prawie całkowitym przezrozworowym wycięciu przełyku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Zalecana w Polsce w leczeniu chirurgicznym raka żołądka limfadenektomia D2 obejmuje usunięcie węzłów chłonnych:
1) wzdłuż krzywizny mniejszej i większej żołądka;
2) wzdłuż przebiegu pnia trzewnego, tętnicy wątrobowej wspólnej, tętnicy śledzionowej, wnęki śledziony, tętnicy wątrobowej lewej;
3) okołoaortalnych;
4) zatrzustkowych i więzadła wątrobowo-dwunastniczego;
5) okołowpustowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Guz chromochłonny nadnerczy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Stosowanie wstępnej chemioterapii przed chirurgicznym leczeniem nowotworów w stadium miejscowego zaawansowania nie jest uzasadnione w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Uzupełniająca radioterapia pooperacyjna w raku piersi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Rak wątrobowokomórkowy (carcinoma hepatocellulare - HCC):
1) rozwija się w 3 i 4 dekadzie życia;
2) najważniejszym czynnikiem etiologicznym jest zakażenie wirusem HBV i HCV;
3) wśród innych czynników etiologicznych wymienia się aflatoksyny, thorotrast, niektóre choroby metaboliczne;
4) rośnie najczęściej w postaci wielu guzów;
5) postać włóknisto-blaszkowata znacznie lepiej rokuje.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Resekcja wątroby nie jest jedynym sposobem postępowania w raku z nabłonka przewodów żółciowych stwarzającym szansę na uzyskanie odległego przeżycia, ponieważ ten wyjątkowo złośliwy guz jest wrażliwy na napromienianie i podatny na leczenie chemiczne.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
W leczeniu chorób nowotworowych wątroby laparoskopia coraz częściej znajduje zastosowanie w:
1) wycięciu pojedynczych zmian przerzutowych położonych powierzchownie (metastazektomia);
2) resekcjach miąższu wątroby (segmentektomie, bisegmentektomie);
3) diagnostyce;
4) leczeniu operacyjnym torbieli wątroby;
5) chemioterapii miejscowej przez cewnik wprowadzony do tętnicy wątrobowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Gruczolak wątroby jest guzem litym wątroby, który:
1) może ulec przemianie złośliwej;
2) stanowi 2-5% populacji;
3) dotyczy kobiet, najczęściej w wieku 15-45 roku życia;
4) kobiety otrzymujące leki hormonalne mają zwiększone ryzyko zachorowania;
5) jest w większości objawowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
