Wyszukaj egzamin lub pytanie
Egzamin PES Chirurgia onkologiczna / jesień 2005
120 pytań
Pytanie 1
Częstość występowania obrzęku kończyny górnej u chorych na raka piersi po leczeniu oszczędzającym wynosi:
1) od 2% do24%; 4) średnio 54%;
2) średnio10%; 5) od 41% do 70%.
3) od 36% do 62%;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 2
Ryzyko wystąpienia obrzęku kończyny górnej u chorych na raka piersi po leczeniu oszczędzającym zwiększa się:
1) po radioterapii uzupełniającej okolic węzłowych, zwłaszcza okolicy pachy;
2) jeżeli nie jest stosowana rutynowo profilaktyka przeciwobrzękowa;
3) u chorych poniżej 35 roku życia;
4) u chorych z przerzutami do węzłów chłonnych;
5) przy lokalizacji ogniska pierwotnego w kwadrancie górnym zewnętrznym i ogonie Spence’a.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 3
Efekt kosmetyczny po leczeniu oszczędzającym raka piersi:
1) oceniany jest metodą pomiaru symetrii piersi, tj. odległości brodawki i dolnego konturu piersi od stałych punktów anatomicznych tułowia;
2) zależy od zakresu chirurgicznego zabiegu oszczędzającego pierś (tumorektomia lub kwadrantektomia);
3) zależy od stosowania chemioterapii uzupełniającej;
4) zależy od stosowania radioterapii okolic węzłowych;
5) zależy od wieku chorych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 4
Oznaczenie węzła chłonnego wartowniczego w raku jelita grubego:
1) jest możliwe za pomocą metody barwnikowej, przy użyciu błękitu metylenowego;
2) jest możliwe w większości przypadków raka okrężnicy, podczas gdy w raku odbytnicy metoda jest znacznie mniej skuteczna.
Pytanie 5
U chorych na czerniaka skóry z przerzutami do regionalnych węzłów chłonnych po leczniczej limfadenektomii, istotny niekorzystny wpływ na przeżycia całkowite mają:
1) występowanie nacieku poza torebką węzła chłonnego;
2) grubość nacieku zmiany pierwotnej > 3 mm;
3) płeć męska;
4) umiejscowienie czerniaka na głowie lub szyi;
5) umiejscowienie czerniaka na kończynie dolnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 6
Które z poniżej podanych czynników zalicza się do grupy I-szej czynników rokowniczych w raku piersi (czynniki których wartość prognostyczna jest w pełni udokumentowana i są one powszechnie uwzględniane w planowaniu leczenia i określaniu rokowania)?
1) stan węzłów chłonnych; 4) P53;
2) ekspresja HER2/c-erbB2; 5) MIB 1.
3) stopień złośliwości histologicznej;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 7
U chorych na raka piersi, u których ze względu na ujemny wynik biopsji węzła chłonnego wartowniczego odstąpiono od limfadenektomii pachowej, odsetek nawrotów w okolicy pachowej:
1) wynosi do 2%;
2) wynosi od 11% do 19%;
3) wynosi od 23% do 34%;
4) jest porównywalny do odsetka nawrotów po limfadenektomii pachowej;
5) jest istotnie wyższy od odsetka nawrotów po limfadenektomii pachowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 8
Najbardziej odpowiednim postępowaniem w przypadku nawrotowego raka przejściowokomórkowego pęcherza moczowego pTaG2 o średnicy powyżej 3 cm jest:
Pytanie 9
W Polsce najczęstszą przyczyną raka przejściowokomórkowego pęcherza jest:
Pytanie 10
Prostatic Intraepithelial Neoplasia (PIN) jest :
Pytanie 11
Który z nowotworów jest przyczyną podniesienia się poziomu alfa fetoproteiny w surowicy?
Pytanie 12
Które ze zdań jest prawidłowe?
Pytanie 13
Choremu lat 50 z rakiem z nabłonka przejściowego pęcherza moczowego powierzchownie naciekającego mięśniówkę pęcherza zaproponujemy:
Pytanie 14
50-letniemu choremu na rozsianego raka stercza pragnącemu zachować potencję w trakcie leczenia zaproponujemy:
Pytanie 15
Który z niżej wymienionych jest czynnikiem niekorzystnym rokowniczo u chorych na raka stercza?
Pytanie 16
Które ze zdań jest prawdziwe?
Pytanie 17
Które ze zdań jest prawdziwe?
Pytanie 18
U chorego z zaawansowanym rakiem gruczołu korkowego, który nie był leczony do tej pory doszło do zatrzymania moczu proponujemy:
Pytanie 19
U 30-60% chorych na raka płaskonabłonowego prącia stwierdza się powiększone węzły chłonne okolicy pachwinowej w momencie rozpoznania choroby. Powiększenie to spowodowane jest przerzutami nowotworu u:
Pytanie 20
Najczęstszym powikłaniem po radykalnej prostatektomii z powodu raka jest:
Pytanie 21
Które ze zdań jest prawdziwe?
Pytanie 22
Najbardziej odpowiednim postępowaniem w przypadku pierwotnego raka śródnabłonkowego (Tis) pęcherza moczowego jest:
Pytanie 23
Podaj kolejność najczęściej wykrywanych nowotworów układu moczowo-płciowego mężczyzn w Polsce:
Pytanie 24
Podaj prawidłową odpowiedź „Raka pęcherza moczowego rozpoznaje się”:
Pytanie 25
Do stanów przedrakowych raka prącia zaliczamy:
Pytanie 26
Które z poniższych zdań jest prawdziwe?
Pytanie 27
Podstawowym sposobem leczenia torbieli wielokomorowych nerki jest:
Pytanie 28
Rak jasnokomórkowy nerki szerzy się:
Pytanie 29
Które ze stwierdzeń dotyczące raka gruczołu krokowego jest prawdziwe?
Pytanie 30
Złośliwy międzybłoniak opłucnej:
Pytanie 31
Negatywne znaczenie rokownicze u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w stadium wczesnym (stopień klinicznego zaawansowania I i II) ma:
1) zajęcie węzłów chłonnych;
2) naciekanie tętnicy płucnej;
3) histologiczny typ nowotworu;
4) wielkość guza pierwotnego;
5) umiejscowienie nowotworu w lewym płucu.
Prawdziwe są odpowiedzi:
Pytanie 32
W ramach leczenia chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w stadium miejscowego zaawansowania (stopień IIIB) należy w pierwszej kolejności rozważyć stosowanie:
Pytanie 33
Złośliwe nowotwory śródpiersia:
1) częściej mają charakter przerzutów niż pierwotnych nowotworów o tym umiejscowieniu;
2) stanowią około 5% wszystkich nowotworów złośliwych;
3) najczęściej są umiejscowione w śródpiersiu przednio-górnym;
4) histologicznie najczęściej są grasiczakami;
5) występują z podobną częstością u kobiet i mężczyzn.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 34
W raku gruczołu krokowego przerzuty do kości:
Pytanie 35
Uzupełniające leczenie systemowe w czerniaku skóry:
1) polega na pooperacyjnym stosowaniu dakarbazyny;
2) polega na stosowaniu interferonu alfa w ramach prospektywnych badań klinicznych;
3) w ramach standardu postępowania polega na stosowaniu interferonu alfa wyłącznie u chorych w stopniu zaawansowania III;
4) powinno być rozważane jedynie u kobiet;
5) jest postępowaniem uzasadnionym na podstawie wyników badań farmakoekonomicznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 36
W leczeniu wrzecionowatokomórkowych mięsaków kości (przykładowo, mięsaka kościopochodnego):
1) obecnie obowiązuje koncepcja wstępnej chemioterapii z następowym napromienianiem;
2) postępowanie skojarzone polegać powinno na zastosowaniu chemioterapii z następowym leczeniem chirurgicznym i dalszą chemioterapią;
3) uzupełniająca chemioterapia pooperacyjna powinna być uzależniona od wskaźnika martwicy komórkowej w badaniu histologicznym;
4) spośród leków stosowanych w skojarzeniu z leczeniem chirurgicznym najwyższą aktywność wykazuje cyklofosfamid;
5) leczenie chirurgiczne powinno bezwzględnie stanowić pierwszy etap postępowania.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 37
U 74-letniej chorej w badaniu przedmiotowym stwierdzony został guz w okolicy podbrzusza. W ramach diagnostyki wstępnej tej chorej nie jest konieczne wykonanie:
Pytanie 38
W związku z pooperacyjnym stosowaniem tamoksyfenu w raku piersi dochodzi do zwiększenia ryzyka wystąpienia:
Pytanie 39
Tzw. „zapalny” rak piersi:
Pytanie 40
Najczęstszym późnym powikłaniem pooperacyjnej radioterapii chorych na raka piersi jest:
Pytanie 41
Zrazikowy rak piersi:
Pytanie 42
Radioterapia w leczeniu oszczędzającym raka piersi jest wskazana:
Pytanie 43
W rozpoznawaniu pierwotnych nowotworów kości podstawowe znaczenie ma:
Pytanie 44
W ramach pooperacyjnej chemioterapii uzupełniającej chorych na raka okrężnicy w praktyce klinicznej nie ma zastosowania:
Pytanie 45
Spośród wymienionych pierwotnych nowotworów tarczycy chemioterapia może znajdować praktyczne zastosowanie w leczeniu chorych z rozpoznaniem:
Pytanie 46
Najbardziej uzasadnioną metodą ustalenia rozpoznania w przypadku podejrzenia chłoniaka u chorego z limfadenopatią obwodową jest biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, ponieważ badanie cytologiczne umożliwia ocenę struktury naciekania i określenie typu chłoniaka.
Pytanie 47
Systemowe uzupełniające leczenie pooperacyjne chorych na mięsaki tkanek miękkich:
Pytanie 48
Chemioterapia raka przełyku:
Pytanie 49
Wartość scyntygrafii kości w monitorowaniu odpowiedzi na leczenie przerzutów kostnych jest ograniczona, ponieważ wychwyt technetu stosowanego w badaniu scyntygraficznym kości zależy od aktywności osteoblastycznej.
Pytanie 50
Leczenie chirurgiczne jest postępowaniem z wyboru w nawrocie raka krtani po przebytej radykalnej radioterapii, ponieważ w przypadku wcześniejszego napromieniania ponowne radioterapia nie może być nigdy rozważana.
Pytanie 51
Równoczesne stosowanie chemioterapii i tamoksyfenu w ramach pooperacyjnego leczenia uzupełniającego nie jest zalecane, ponieważ równoczesne zastosowanie wymienionych metod leczenia prowadzi do wzrostu ryzyka wystąpienia zespołu
zakrzepowo-zatorowego.
Pytanie 52
W raku gruczołu krokowego postępowanie, które polega na starannej obserwacji (watchful waiting) jest uzasadnione:
Pytanie 53
Uzupełniające napromienianie po pierwotnym wycięciu czerniaka skóry:
Pytanie 54
Czerniak skóry cechuje się częstszym występowaniem nawrotów po pierwotnym leczeniu chirurgicznym w zależności od:
Pytanie 55
Pierwotne leczenie chirurgiczne w niedrobnokomórkowym raku płuca:
Pytanie 56
Negatywne znaczenie prognostyczne w złośliwym międzybłoniaku opłucnej ma:
1) niskie stężenie hemoglobiny;
2) płeć żeńska;
3) obecność komórek nowotworu w płynie z jamy opłucnej;
4) liczba leukocytów powyżej górnej granicy normy;
5) krótki okres między wystąpieniem objawów choroby i rozpoznaniem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 57
W przypadku przerzutów do węzłów chłonnych szyi z nieustalonego ogniska pierwotnego przy klinicznych przesłankach jego umiejscowienia w obrębie głowy i szyi należy:
1) wykonać radykalne wycięcie układu chłonnego szyi po stronie zmian;
2) podać 1 serię CMF i ponowić diagnostykę po upływie 6 miesięcy;
3) poddać chorego radioterapii z uwzględnieniem objętości napromienianej układu chłonnego szyi oraz struktur nosowej i ustnej części gardła;
4) powtórzyć badanie laryngologiczne po 3 miesiącach;
5) wykonać usunięcie węzłów chłonnych nadgnykowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 58
Leczeniem z wyboru u chorych z przerzutami raka jelita grubego do wątroby jest:
Pytanie 59
Przeciwwskazaniem do BCT nie jest:
Pytanie 60
Preparat węzłów chłonnych pachowych po leczeniu chirurgicznym raka piersi powinien zawierać:
Pytanie 61
W ostatniej modyfikacji klasyfikacji TNM (rok 2002) przy ocenie czerniaka skóry bierze się pod uwagę poziom:
Pytanie 62
Przerzutom rakowiaka do wątroby bardzo często towarzyszy "zespół rakowiaka", na który składa się:
1) uderzenia gorąca;
2) zaburzenia czucia głębokiego;
3) biegunki i duszność;
4) niedowidzenie połowicze;
5) niedomykalność zastawki trójdzielnej;
6) zwłóknienie tętnicy płucnej w następstwie zwłóknienia wsierdzia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 63
Guz chromochłonny:
1) występuje wyłącznie w nadnerczach;
2) występuje przede wszystkim w nadnerczach, ale w 10% przypadków lokalizuje się w innych częściach ciała;
3) uwalnia do krwioobiegu katecholaminy i ewentualnie inne substancje;
4) wiąże się z bardzo niskim ciśnieniem tętniczym krwi;
5) może występować sporadycznie (nierodzinnie);
6) może występować rodzinnie, w zespołach wieloendokrynnych (MEN) oraz chorobie von Hippel-Lindau.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 64
Wczesny rak piersi rozpoznany w czasie ciąży jest wskazaniem do:
Pytanie 65
Obecnie najczęściej występującym pierwotnym nowotworem złośliwym w Polsce jest rak:
Pytanie 66
Międzybłoniak opłucnej jest nowotworem:
1) mieszanym (o utkaniu nabłonkowym i mięsakowatym);
2) nabłonkowym;
3) leczonym wyłącznie operacyjnie;
4) leczonym chirurgicznie, systemowo oraz napromienianiem (w odpowiednich przypadkach);
5) którego występowanie wiąże się z narażeniem środowiskowym na krzemionkę;
6) którego występowanie wiąże się z narażeniem środowiskowym na azbest.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 67
Zalecane przez Polski Consensus z 2003 roku postępowanie chirurgiczne dotyczące zaawansowanego raka żołądka zlokalizowanego w 1/3 górnej polega na:
Pytanie 68
Zalecane przez Polski Consensus z 2003 roku postępowanie chirurgiczne dotyczące wczesnego wieloogniskowego raka żołądka polega na:
Pytanie 69
Zalecane przez Polski Consensus z 2003 roku postępowanie chirurgiczne dotyczące wczesnego jednoogniskowego raka żołądka zlokalizowanego w 1/3 górnej lub środkowej polega na:
Pytanie 70
Nawroty po leczeniu nowotworów typu GIST obserwuje się najczęściej w:
Pytanie 71
Radioterapia w leczeniu czerniaka:
Pytanie 72
Rak żołądka w połowie XX wieku w Polsce był:
Pytanie 73
Wśród 115.214 zachorowań na nowotwory złośliwe u obu płci w Polsce, w przybliżeniu jaki procent stanowiły nowotwory u dzieci i młodzieży (0-19 lat)?
Pytanie 74
Zalecenia Unii Europejskiej i Narodowego Programu Zwalczania Chorób Nowotworowych w Polsce odnośnie organizowanych mammograficznych badań przesiewowych (skryningu) dotyczą grupy wieku kobiet:
Pytanie 75
Ograniczenie palenia tytoniu wpływa na niektóre wskaźniki zdrowotne dotyczące tzw. „nowotworów tytoniozależnych”
Pytanie 76
Jakie czynniki maja największy wpływ na zachorowalność na nowotwory złośliwe w populacji?
Pytanie 77
O radykalności zabiegu operacyjnego całkowitego wycięcia tarczycy z powodu raka poza wynikiem badania histopatologicznego świadczy:
Pytanie 78
Najczęstszą postacią raka wewnątrzprzewodowego jest rak:
Pytanie 79
Najczęściej używanym narządem do zastąpienia przełyku w przypadkach jego resekcji z powodu raka jest:
Pytanie 80
Ostateczne i pewne rozpoznanie raka gruczołu piersiowego ustalone jest na podstawie:
Pytanie 81
Przeciwwskazania bezwzględne do operacji rekonstrukcyjnej piersi obejmują:
Pytanie 82
Objaw Courvoisiera stwierdzany przy badaniu przedmiotowym jamy brzusznej oznacza:
Pytanie 83
Klasyfikacja TNM wg AJCC w stopniu T1 określa stopień zaawansowania nowotworu złośliwego pęcherzyka żółciowego i dotyczy:
Pytanie 84
Rak Pageta potwierdzony badaniem histopatologicznym wycinka z brodawki sutkowej z jednoczesną obecnością zmiany guzowatej w kwadrancie zewnętrznym jest wskazaniem do:
Pytanie 85
Wybierz prawidłowe stwierdzenia dotyczące czerniaka skóry:
1) najczęściej rozpoznawanym czerniakiem w populacji polskiej jest czerniak guzowaty;
2) stopień nacieku wg Clarka określa rokowanie czerniaka w stopniu T2A;
3) limfadenektomia elektywna pachowa ustala wskazania do radioterapii uzupełniającej;
4) czerniaki cienkie, o grubości do 2 mm leczy się w sposób skojarzony;
5) przeciwwskazaniem do biopsji węzła wartowniczego w czerniaku skóry jest grubość nacieku mniejsza niż 0,75 mm.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 86
W przypadku czerniaka in situ boczny margines wycięcia zalecany przez WHO powinien wynosić:
Pytanie 87
Rutynowe badania kontrolne u chorych w IV stopniu zaawansowania raka jelita grubego, u których ze względu na stan kliniczny jakakolwiek próba leczenia przyczynowego jest niemożliwa, powinny polegać na:
Pytanie 88
Nieprawdziwym twierdzeniem dotyczącym raka wątrobowo-komórkowego jest:
Pytanie 89
Przeciwwskazaniem do leczenia oszczędzającego w raku piersi nie jest:
Pytanie 90
Leczenie przerzutów do gruczołu piersiowego polega na:
Pytanie 91
Stopień zaawansowania klinicznego IIIA w raku piersi obejmuje stopnie TNM, z wyjątkiem:
Pytanie 92
Wskazania do amputacji kończyny dolnej w przebiegu mięsaka to:
1) naciek mięsaka na kość;
2) mięsak pierwotnie pozaprzedziałowy;
3) wznowa mięsaka po uprzednim leczeniu radykalnym;
4) naciek na głównie pnie nerwowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 93
Do klinicznych objawów raka głowy trzustki należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Pytanie 94
Kiedy po raz pierwszy opisano doszczętne wycięcie mezorektum (Total Mezorectal Excision - TME)?
Pytanie 95
Jaki margines dystalny uważa się za „onkologicznie bezpieczny” w operacjach oszczędzających zwieracze dla raka odbytnicy T1 i T2?
Pytanie 96
Do objawów dużego naczyniaka wątroby u noworodka należą:
1) powiększenie sylwetki serca w rtg klatki piersiowej; 4) żółtaczka;
2) szmer skurczowy nad sercem; 5) trombocytopenia.
3) duszność;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 97
Chemioterapię neoadjuwantową podaje się chorym na niedrobnokomórkowego raka płuca w przypadkach:
Pytanie 98
Standardem leczenia chorych na mięsaki tkanek miękkich jest:
Pytanie 99
Standardowym leczeniem chorych na drobnokomórkowego raka płuca jest:
Pytanie 100
Najczęstszymi nowotworami złośliwymi śródpiersia u dorosłych zlokalizowanymi w przednio-górnej części są:
Pytanie 101
Radykalna resekcja szczęki polega na wycięciu:
Pytanie 102
Rokownicze znaczenie w mięsakach tkanek miękkich ma:
Pytanie 103
Jądro zmienione nowotworowo usuwamy:
Pytanie 104
Najczęstszym umiejscowieniem przerzutów raka jądra prawego są węzły chłonne:
Pytanie 105
Które z poniższych zdań jest prawdziwe?
Pytanie 106
Który z niżej wymienionych jest czynnikiem niekorzystnym rokowniczo u chorych na raka stercza?
Pytanie 107
Która grupa leków stosowanych w leczeniu raka gruczołu krokowego najmniej wpływa na poziom testosteronu?
Pytanie 108
Które z prezentowanych twierdzeń jest prawdziwe?
Pytanie 109
Które z poniżej prezentowanych zdań jest prawdziwe?
Pytanie 110
Niewydolność wątroby należy do jednego z najtrudniejszych problemów w przebiegu pooperacyjnym po rozległej resekcji wątroby i dlatego zakres resekcji nie może przekroczyć:
Pytanie 111
U kobiet z grupy wysokiego ryzyka zachorowania na raka piersi, bez objawów, pierwsze profilaktyczne badanie mammograficzne wykonuje się w wieku:
Pytanie 112
W raku brodawki Vatera:
Pytanie 113
Wskaźnik przeżyć 5-letnich dla chorych na raka płuca w populacji Polski wynosi ok.:
Pytanie 114
Zasady wykonywania biopsji otwartej w mięsakach narządu ruchu:
Pytanie 115
Niedokrwistość i wyczuwalny guz to najczęściej objawy raka:
Pytanie 116
Szansa na wyleczenie po resekcji R0 w raku trzustki wynosi około (przeżycie 5-letnie):
Pytanie 117
W raku zapalnym piersi (T4d) podstawowym sposobem leczenia jest:
Pytanie 118
Istotnym czynnikiem rokownicznym w czerniaku złośliwym skóry, który znalazł się w aktualnym systemie TNM jest:
Pytanie 119
Specyfikacja mięsaków zaotrzewnowych polega na:
Pytanie 120
