Egzamin PES / Chirurgia ogólna / wiosna 2021

W trakcie badania stercza per rectum pomiędzy badającym palcem a gruczołem sterczowym znajduje się: 1) przednia ściana odbytnicy, 2) tylna ściana odbytnicy, 3) przegroda odbytniczo-pęcherzowa, 4) zachyłek pęcherzowo-odbytniczy otrzewnej, 5) torebka stercza:

Powikłaniem dożylnego wstrzyknięcia leku do obwodowej żyły mogą być wszystkie wymienione, za wyiatkiem:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące włókniakogruczolaka:

Obowiązkowym elementem leczenia oszczędzającego w raku piersi (BCT) jest: 1) usunięcie fragmentu piersi z guzem nowotworowym z marginesem zdrowych tkanek, 2) amputacja prosta piersi, 3) następowa radioterapia, 4) następowa hormonoterapia, 5) następowa chemioterapia.

Wskaźnikiem zaawansowania niewydolności wątroby nie zawartym w skali Childa i Turcotte'a w modyfikacji Pugha jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka sutka u mężczyzn: 1) stanowi 1% wszystkich raków sutka, 2) dotyczy głównie młodych mężczyzn, 3) jednym z najważniejszych czynników prognostycznych jest wielkość guza (T), 4) jednym z czynników predysponujących do rozwoju raka sutka jest ginekomastia, 5) z uwagi na brak ekspresji receptora estrogenowego w leczeniu uzupełniającym nie stosuje hormonoterapii.

U 60-letniej kobiety w trakcie wykonywania profilaktycznej przesiewowej kolonoskopii stwierdzono w uszypułowany polip wielkości 2 cm, który usunięto pętlą koagulacyjną: W badaniu histopatologicznym rozpoznano Tis, z marginesem od linii koagulacji wynoszącym 4 mm: W odniesieniu do tego przypadku prawdziwe stwierdzenie to:

70-letnia kobieta trafiła na SOR z powodu silnego bólu brzucha, wymiotów oraz gorączki. W badaniu fizykalnym stwierdzono bolesność uciskową brzucha szczególnie w lewym dolnym kwadrancie, Z badalnym w tym miejscu oporem, bez objawów otrzewnowych. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono WBC 14 tys.Jul, CRP 145 mgII. Wykonano TK jamy brzusznej, które wykazało pogrubienie ściany esicy na długości 3 cm oraz naciek zapalny okolicznej tkanki tłuszczowej. Najbardziej właściwe postępowanie w tym przypadku to: 1) antybiotykoterapia doustna, dalsze leczenie ambulatoryjne, 2) hospitalizacja oraz wykonanie operacji sposobem Hartmanna, 3) hospitalizacja oraz próba leczenia zachowawczego, 4) wykonanie kolonoskopii po 6-8 tyg. od ustąpienia objawów, 5) pilna kolonoskopia

Najmniejprawdopodobna przyczyną hematologiczną współistniejącą Z zespołem Budda-Chiariego jest:

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące laparoskopowej cholecystektomii (LC): 1) u kobiet ciężarnych największe ryzyko poronienia w czasie lub po operacji dotyczy kobiet w pierwszym trymestrze ciąży, 2) ryzyko uszkodzenia dróg żółciowych (UDŻ) w trakcie LC jest mniejsze niż W przypadku cholecystektomii klasycznejna otwarto 3) klasyfikacje wg Bismutha oraz wg Stasberga są najczęściej wykorzysty - wanymi w praktyce klasyfikacjami wariantów anatomicznych unaczynienia dróg żółciowych, 4) podział czynników sprzyjających uszkodzeniu dróg żółciowych obejmuje niebezpieczną anatomię, niebezpieczną patologię oraz niebezpieczną chirurgię, 5) LC jest procedurą chirurgiczną wykorzystywaną w leczeniu raka pęcherzyka żółciowego W stadium o i 1

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mięsaków przestrzeni zaotrzewnowej: 1) stanowią ok. 5% wszystkich mięsaków tkanek miękkich, 2) są heterogenną grupą, zawierającą ponad 100 typów mięsaków, 3) są rozpoznawane stosunkowo późno - W chwili wykrycia w ok. 50% przypadków ich średnica przekracza 20 cm, 4) uzyskanie doszczętnej resekcji jest możliwe tylko w 40-60% przypadków, 5) charakteryzują się rzadkim odsetkiem nawrotów, W wybranych przypadkach nieradykalne leczenie operacyjne jest właściwym postępowaniem, chemioterapia paliatywna zwiększa odsetek przeżyć 5-letnich.

Nowotworem przerzutującym najczęściej do skóry klatki piersiowej jest:

Do Poradni Chirurgicznej zgłosiła się skierowana przez lekarza POZ 34 - letnia pacjentka z ciemną, sączącą, asymetryczną 16-milimetrową zmianą skórną na przedniej powierzchni lewego uda, która w ostatnim czasie uległa nieznacz - nemu powiększeniu. W badaniu fizykalnym zmiana niebolesna, bez powiększonych węzłów chłonnych pachwinowych po obu stronach: Najwłaściwszym postępowaniem w takiej sytuacji będzie:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka podstawnokomórkowego skóry (carcinoma basocellulare) :

Które ze stwierdzeń dotyczących raka żołądka jest prawdziwe 1) gruczolakoraki (adanocarcinoma) występują rzadziej niż chłoniaki złośliwe (lymphoma malignum). 2) w przypadku rozpełzłego nacieku (linitis plastica) wycinki pobierane podczas gastroskopii mogą nie ujawnić utkania raka 3) rak wpustu żołądka może objawić się bólami przy przełykaniu. 4) rak powierzchniowy żołądka cechuje dobre rokowanie 5) mięsaki (sarcoma) żołądka wywodzą się z nabłonka gruczołowego śluzowej.

Klasyfikacja Younga dotyczy złamań:

Do niestabilnych uszkodzeń kręgosłupa należą: 1) uszkodzenie zgięciowe (fleksyjne), 2) uszkodzenie fleksyjno-kompresyjne, 3) uszkodzenie rotacyjne, 4) uszkodzenie kompresyjne, 5) uszkodzenie wyprostne.

W przypadku wykrycia pooperacyjnym badaniem histopatologicznym raka pęcherzyka żółciowego po cholecystektomii wykonanej z powodu kamicy pęcherzykowej włąściwym postępowaniem jest:

złamaniu trzonu kości ramiennej bezwzględnie należy ocenić funkcję:

Prawidłowa kolejność zaopatrywania wielomiejscowych złamań kości długich to:

Pacjent lat 48 został przywieziony przez zespół ratownictwa medycznego na SOR ponieważ w trakcie bójki został ugodzony nożem w plecy. GCS: 12, CTK: 114/65 mmHg, HR: 107/min: W wykonanym USG FAST bez wolnego płynu w jamie otrzewnej. Fizykalnie brzuch miękki, bez objawów otrzewnowych. W okolicy lędźwiowej lewej rana kłuta wielkości 3 cm miernie krwawiąca. W wykonanym badaniu TK uwidoczniono krwiaka okołonerkowego z rozdarciem miąższu nerki 3 cm nie obejmujące układu kielichowo-miedniczkowego. Ustal stopnień urazu według klasyfikacji urazów nerki:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące urazów cewki moczowej:

Charakterystyczne cechy zespołu Buergera to: 1) choroba najczęściej dotyczy kobiet, 2) na patogenezę choroby wpływa aktywne bierne palenie tytoniu, 3) jest procesem zapalnym, W przebiegu którego dochodzi do zmian wyłącznie w średnich małych tętnicach, 4) częstym objawem jest wędrujące zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych kończyn dolnych, 5) choroba ma charakter postępujący, bez okresów zaostrzeń remisji.

Przeciwwskazaniem do udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej nie jest:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące żylaków kończyn dolnych:

60-letnia kobieta cierpiąca na przewlekłe zaparcia zgłasza się do poradni chirurgicznej z objawową przepukliną pachwinową w celu leczenia operacyjnego przepukliny W trakcie rozmowy na temat możliwych zabiegów podkreśla, że nie zgadza się na użycie materiału wzmacniającego postacią siatki. Operację którą można zaproponować chorej powikłaną najniższym odsetkiem nawrotów jest operacja:

Siatka polipropylenowa nakładana podczas laparoskopowego leczenia przepuklin pachwinowych metodą TAPP powinna pokrywać:

Do znanych czynników ryzyka powstania przepukliny pooperacyjnej pienależy:

Profilaktyka antybiotykowa u 30-letniego chorego poddawanego plastyce przepukliny sp. Lichtenstein jest wskazana u chorego:

Kryteria kwalifikacji do torakotomii w przypadku krwiaka opłucnej to: 1) jednorazowy drenaż ponad 1500 ml krwi, 2) jednorazowy drenaż ponad 2000 ml krwi, 3) utrata krwi ponad 400 mllgodzinę w ciągu 2-3 godzin, 4) utrata krwi ponad 500 mllgodzinę w ciągu 2-3 godzin.

Podstawą leczenia resekcyjnego GIST zlokalizowanego w żołądku jest:

Oceniając ciężkość OZT w momencie przyjęcia chorego do szpitala posługując się kryteriami Ransona bierze się uwagę wszystkie wymienione, za Wyjatkiem:

W czasie resekcji trzustki sp. Whipple'a należy podwiązać przeciąć następujące naczynielnia:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zgodnego z wytycznymi ERAS postępowania okołooperacyjnego u pacjenta bariatrycznego:

W trakcie diagnostyki 53-letniej chorej, diagnozowanej z powodu spadku masy ciała oraz dolegliwości bólowych w nadbrzuszu W wykonanej tomografii komputerowej uwidoczniono guz głowy trzustki średnicy 3,5 cm. Która 2 poniższych cech niejest podstawą do dyskwalifikacji pacjentki do radykalnego zabiegu resekcyjnego?

W trakcie ostrego dyżuru chirurgicznego przyjęto 35-letniego pacjenta z objawami ostrego zapalenia trzustki o etiologii alkoholowej: W kolejnych dobach stan chorego uległ znaczącemu pogorszeniu. Które z wymienionych badań należy wykonać, celem dokładnej oceny ciężkości ostrego zapalenia trzustki?

Do szpitala przyjęto 70-letnią chorą z powodu gorączki, dolegliwości bólowych prawym łukiem żebrowym oraz zażółcenia powłok skórnych. W badaniu fizykalnym zanotowano tkliwość pod prawym łukiem żebrowym, bez objawów otrzewnowych: Per rectum: w zasięgu badającego palca bez zmian, stolec odbarwiony. W USG pęcherzyk żółciowy kamiczy, główna droga żółciowa poszerzona do 14 mm. Jaki będzie optymalny sposób postępowania?

W paliatywnym leczeniu raka przełyku najskuteczniejszą metodą jest:

Guz klasyfikowany jako stopień II wg Klasyfikacji Siewerta i Steina to rak:

Najczęstszą lokalizacją, w której rozwija się zaawansowany rak żołądka jest:

Przed zaplanowaniem operacji resekcyjnej w toku leczenia raka żołądka należy dokładnie ocenić stadium zaawansowania nowotworu. Najwyższą dokładność w ocenie głębokości naciekania raka żołądka wykazuje:

W trakcie leczenia szpitalnego 30-letniego chorego hospitalizowanego Z powodu ostrego rzutu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego doszło do gwał - townego pogorszenia stanu ogólnego. W badaniu fizykalnym zaznacza się tkliwość oraz dodatnie objawy otrzewnowe nad całą jamą brzuszną: W przeglądowym zdjęciu RTG jamy brzusznej uwidoczniono wolne powietrze kopułą przepony, a także rozdętą okrężnicę: Optymalną strategią postępowania W opisanym przypadku będzie:

Planując zabieg międzyzwieraczowej resekcji odbytnicy z powodu raka należy zachować szczególną ostrożność. Zabieg ten jest bowiem obarczony dużym ryzykiem nietrzymania stolca: Która z poniżej wymienionych struktur odpo - wiada w głównej mierze za utrzymanie odpowiedniego ciśnienia w kanale odbytu?

24-letni chory po rozległych obrażeniach krocza doznanych w wyniku wypadku motocyklowego, zgłasza się do ambulatorium chirurgicznego z powodu trudności w utrzymaniu stolca gazów. W badaniu per rectum zwieracz o obniżo - nym napięciu, poza tym śluzówka odbytnicy bez zmian. Z wymienionych poniżej badań naimnieisze zastosowanie w diagnostyce uszkodzeń zwieraczy znajduje:

63-letni chory zgłasza się do gabinetu z powodu nawracających krwawień Z odbytu. Krwawienia pojawiają się przy defekacji, a chory zauważył obecność jasnoczerwonej krwi na papierze toaletowym. Przed planowaniem leczenia chory wymaga poszerzenia diagnostyki o:

W leczeniu guzków krwawniczych stopnia III w pierwszej kolejności zastosowanie znajduje:

Do ambulatorium zgłasza się 56-letnia chora po kilkukrotnym, nieskutecz - nym leczeniu szczeliny odbytu. Do tej pory stosowała maści oparte na nitratach, modyfikację diety oraz nasiadówki z dębu. Jako następny etap leczenia należy zastosować:

Do czynników wpływających na ryzyko zachorowania na raka jelita grubego (RJG) nie zalicza się:

Które ze stwierdzeń dotyczących rakowiaków jelita grubego są prawdziwe? 1) rakowiaki równie często spotyka u mężczyzn iu kobiet, 2) rakowiaki występują głównie w 6. i 7. dekadzie życia, 3) rakowiaki okrężnicy <1 cm z reguły są bezobjawowe niezłosliwe, 4) zmiany >2 cm, bez przerzutów w wątrobie, leczy się jak raki okrężnicy, 5) rakowiaki odbytnicy mogą powodować krwawienia, owrzodzenia oraz dolegliwości bólowe, a zaledwie około 5% z nich daje typowy dla nowotworów hormonalnie czynnych zespół rakowiaka.

Poniższe metody operacyjne są wykorzystywane do leczenia chorych Z pełnościennym wypadaniem odbytnicy za wyiatkiem:

Które ze stwierdzeń dotyczących raka przełyku jest prawdziwe:

Które ze zdań odnoszących się do dziedzicznego raka jelita grubego (RJG) bez polipowatości jest fałszye?

Które z podanych pilnych wskazań do operacji w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna dotyczącej jelita cienkiego jest fałszywe?

Czynnikami sprzyjającymi wystąpieniu krwawienia z wrzodu dwunastnicy nie jest:

W diagnostyce zmian ogniskowych tarczycy jednym z podstawowych badań pozwalających na okreslenie charakteru zmiany jest wykonanie biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej (BAC). Jaka zmiana ogniskowa wymaga wykonania BAC?

Do objawów uwięźniętej przepukliny okołoprzełykowej należą: 1) obecność trzewi wypełnionych powietrzem w klatce piersiowej, 2) niedrożność górnego odcinka przewodu pokarmowego w badaniu kontrastowym, 3) brak istotnych nieprawidłowości w badaniu przedmiotowym jamy brzusznej, 4) dodatni objaw Blumberga, 5) wzdęcie brzucha, obecność perystaltyki o wysokich metalicznych tonach w jamie brzusznej.

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przepukliny udowej:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące odleżyn:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu stopy cukrzycowej:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ropnia śledziony?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zmiany typu Dieulafoya: 1) lokalizuje się najczęściej w trzonie żołądka, 2) prowadzi do rozwoju anemii złośliwej, 3 może ulegać transformacji nowotworowej, 4 leczenie endoskopowe jest postępowaniem z wyboru, 5) stanowi rodzaj malformacji tętniczo-żylnej w błonie śluzowej.

U 33-letniego mężczyzny w powodu bólów podbrzusza po stronie lewej, stanów gorączkowych do 37,5*C wykonano tomografię komputerową, w której opisano naciek zapalny esicy przechodzący na krezkę jelita bez zorganizowanych Zbiorników płynu. Uwidoczniono pojedyncze uchyłki w zmienionej esicy. W badaniu fizykalnym: bolesność palpacyina w lewym podbrzuszu, akcja serca jest miarowa 72/min, śluzówki wilgotne, pacjent nie ma nudności, czuje się dobrze. Ponadto: leukocytoza 14000 Gll (norma 11000 CRP 86 (norma 5 mg%). W świetle obecnych wytycznych prawidłowe dalsze postępowanie u tego pacjenta to:

U 49-letniego mężczyzny z przewlekłymi dolegliwościami bólowymi nadbrzusza wykonano tomografię komputerową jamy brzusznej. Stwierdzono W obrębie głowy trzustki zmianę torbielowatą wielkości 3 m Z poszerzeniem przewodu Wirsunga na całej długości do 8 mm: Torebka zmiany wzmacnia się pokontrastowo Nie uwidoczniono innej patologii w obrębie jamy brzusznej. Jakie jest prawidłowe dalsze postępowanie w opisanym przypadku? -

U 51-letniego mężczyzny wykonano kolonoskopię w ramach programu przesiewowego: Na 20 cm od zwieraczy (w esicy) stwierdzono 7 mm polip i usunięto g0 radykalnie: W badaniu histopatologicznym stwierdzono polip ząbkowany usunięty doszczętnieKtóre stwierdzenie dotyczące polipów ząbkowanych i dalszego postępowania u tego pacjenta jest fałszywe'

Które zdanie dotyczące zmian ogniskowych w wątrobie jest prawdziwe?

U 23-letniego mężczyzny z objawami krwawienia do przewodu pokarmowego pod postacią krwistych wymiotów i smolistych wypróżnień wykonano bada - nie gastroskopowe uwidaczniając w kącie żołądka owrzodzenie średnicy 1 cm z naczyniem: W trakcie ostrzykiwania owrzodzenia doszło do aktywnego krwawiektóre zaopatrzono skutecznie klipsami hemostatycznymi. Parametry pacjenta po zabiegu: poziom hemoglobiny 6,9 9%, akcja serca 98/min, ciśnienie tętnicze krwi 100/60 mmHg. Jakie jest prawidłowe dalsze postępowanie z tym pacjentem?

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tętniaków:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guzów nadnercza: 1) guz chromochłonny wywodzi się z komórek rdzenia nadnercza wydziela katecholaminy, 2) nerwiak zwojowy zwojak zarodkowy wywodzą się z komórek rdzenia nadnercza, 3) rak może wywodzić się z kory lub rdzenia nadnercza, 4) guzy nadnercza mogą towarzyszyć zespołowi MEN1

W przypadku bezobjawowych guzów trzustki wskazaniem do leczenia chirurgicznego są następujące guzy: 1) wewnątrzprzewodowy brodawkowaty nowotwór śluzowy wywodzący się z głównego przewodu trzustkowego o średnicy 15 mm, 2) insulinoma G1 o średnicy 10 mm, 3) nowotwór rzekomobrodawkowaty lity o średnicy 15 mm, 4 surowiczy nowotwór torbielowaty o średnicy 20 mm.

Gruczolak wątroby jest wskazaniem do leczenia chirurgicznego: 1) ponieważ może ulec przemianie złośliwej, 2) ponieważ występuje ryzyko pęknięcia guza, 3) gruczolak wątroby często powoduje występowanie żółtaczki mechanicznej, 4) tylko u kobiet <50. roku życia, 5) tylko gdy guz osiągnie rozmiar 2 7cm.

Ryzyko przemiany złośliwej polipa gruczolakowego jelita grubego jest: 1) większe w polipach o typie płaskim (dywanowym) niż uszypułowanym, 2) zależy od wielkości polipa, 3) najmniejsze w polipach z atypią dużego stopnia

Reguła Goodsalla dotycząca przetok odbytniczych, mówi, że:

Uchyłek Zenckera jest: 1) zlokalizowany w szyjnej części przełyku, 2) jest uchyłkiem prawdziwym, 3) jest uchyłkiem z pociągania, 4) w 80% rozwija się w nim rak przełyku.

Zespół Mallory' ego-Weissa charakteryzuje się:

Leczenie operacyjne naczyniaka wątroby należy rozważyć gdy: 1) powoduje on występowanie objawów, 2) jego rozmiar wynosi 25 cm, 3) wiek pacjenta >50 lat, 4) jego rozmiar wynosi 210 cm, 5) gdy zlokalizowany jest w obrębie lewego płata wątroby.

W leczeniu kamicy przewodu Wirsunga zastosowanie znajdują: 1) operacja sposobem Puestowa, 2) metody endoskopowego protezowania dróg trzustkowych, 3) resekcja obwodowa trzustki, 4) drenaż sposobem Kehra ze stentowaniem dwunastnicy, 5) operacja sposobem Mirizziego.

Do guzów które mogą występować w krezce należą: 1) GIST, 2) torbiel mezotelialna, 3) międzybłoniak.

Charakterystyczną cechą przewlekłego owrzodzenia żylnego jest:

Najpewniejszym objawem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego jest:

Najważniejszym czynnikiem mającym wpływ na wystąpienie nawrotu po operacji przepukliny brzusznej jest:

Objawem dominującym we wstrząsie neurogennym niejest:

Przeciwwskazaniem do operacji laparoskopowej przepukliny okolicy pachwiny sposobem wewnątrzotrzewnowym (TAPP) są: 1) obecność zrostów otrzewnowych po wcześniejszych operacjach brzusznych, 2) przepuklina obustronna, 3) przepuklina nieodprowadzalna, 4) przepuklina nawrotowa po wcześniejszej operacji TAPP po stronie operowanej, 5) brak możliwości znieczulenia ogólnego pacjenta

Wskazaniem do całkowitego lub częściowego usunięcia siatki syntetycznej po przebytej operacji naprawczej przepukliny brzusznej jest:

W leczeniu przewlekłego owrzodzenia W przebiegu zespołu stopy cukrzycowej nie stosuje się:

Na czym polega operacja Roux-en-Y gastric bypass?

Główne przeciwwskazanie do leczenia bariatrycznego to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące odległych następstw niepożądanych po zabiegach bariatrycznych:

Najwłaściwsze postępowanie w nieszczelności w górnym odcinku mankietu po resekcji mankietowej żołądka u pacjenta, który zgłosił się w 5. dobie po operacji w stanie ciężkim jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące bariatrycznej operacji Resekcja Mankietowa Żołądka:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wczesnych powikłań po zabiegach bariatrycznych:

Jednym z następstw przełomu przytarczycowego jest: 1) niedrożność porażenna, 2) biegunka, 3) wielomocz, 4) przewodnienie hipotoniczne, 5) przewodnienie hipertoniczne.

Zalecana farmakologiczna profilaktyka przeciwzakrzepowa u chorych operowanych z powodu raka jelita grubego powinna obejmować:

Stopień B w endoskopowej kwalifikacji Los Angeles refluksowego zapalenia przełyku oznacza występowanie:

Zgodnie z formułą Parkland zapotrzebowanie płynowe u pacjenta o masie 70 kg w pierwszej dobie po oparzeniu 10% powierzchni ciała wynosi:

Najczęstszą przyczyną krwawienia do dolnego odcinka przewodu pokarmowego jest:

Najczęstszym nowotworem złośliwym pęcherzyka żółciowego jest:

Śródoperacyjna ocena skuteczności paratyroidektomii z powodu gruczolaka przytarczyc oparta jest na:

Zastosowanie plastyki Finneya w przypadku zwężenia jelita cienkiego W przebiegu choroby Leśniowskiego Crohna zalecane jest wówczas kiedy:

U 25-letniego mężczyzny stwierdzono przepuklinę pachwinową skośną: Worek przepuklinowy wypełnia kanał pachwinowy, ale NIE wchodzi do moszny. Nie stwierdzono uszkodzenia tylnej ściany kanału pachwinowego, a pierścień pachwinowy głęboki jest poszerzony. Według klasyfikacji Nyhusa taka przepuklina to typ:

W przypadku stwierdzenia guza liściastego piersi rutynowym postępowaniem będzie:

Limfadenektomia D2 w raku żołądka obejmuje następujące grupy węzłów chłonnych: 1) w obrębie sieci większej, 2) W obrębie sieci mniejszej, 3) okolicy pnia trzewnego i naczyń tętniczych wychodzących Z trzewnego, 4) więzadła wątrobowo-dwunastniczego, 5 podwpustowe, zatrzustkowe, okołoaortalne

Która z poniższych metod operacyjnych opiera się na skonstruowaniu mankietu antyrefluksowego od strony klatki piersiowej?

Według klasyfikacji Bismutha uszkodzenie każdego z przewodów wątrobowych oddzielnie ponad ostrogą to stopień:

Co rozumiemy pod postacią wariantu anatomicznego okreslanego mianem caterpillar' W chirurgii dróg żółciowych?

W badaniu USG stwierdzono hipoechogeniczną, pozbawioną otoczki zmianę o średnicy 6 cm W segmencie VI wątroby. W obrazowaniu dopplerowskim nie wykazano przepływu w obrębie zmiany. Kolejnym krokiem diagnostycznym w celu ustalenia charakteru zmiany będzie:

U chorego z oparzeniem IIB%/III' 45% TBSA procedura zamiany rany oparzeniowej na ranę chirurgiczną powinna polegać na:

Działanie aparatu MolecuLight i:X stosowanego do szybkiej diagnostyki mikrobiologicznej ran przewlekłych oparzeniowych z zakażoną martwicą pozwala na:

Wczesne wdrożenie doustnego żywienia u ciężko oparzonego pozwala na dostarczanie energii naturalną drogą ma korzystny wpływ na psychikę chorego, oraz dodatkowo:

Nieprzytomny pacjent znaleziony po burzy na obok maszyny rolniczej został przywieziony przez zespół ratownictwa medycznego. Na skórze tułowia widoczny rysunek konturu rozgałęzionego drzewa. Obligatoryjne jest wykonanie w trybie pilnym:

U chorego I. 40 z wolem toksycznym oparzeniem 20 % TBSA w ramach antyseptyki rany nie naleiy zastosować:

Profilaktyka zespołu cieśni brzusznej w pierwszej dobie po ciężkim oparzeniu z jednoczesnym urazem jamy brzusznej wymagającym laparotomii polega na:

U oparzonego płomieniem po resekcji rozległej martwicy skóry z deficytem pól dawczych autoprzeszczepów w pierwszej kolejności należy zaopatrzyć:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wodobrzusza:

Na SOR przywieziono chorego 48-lat z krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego, wymiotującego masywną ilością treści krwistej. W wywiadzie marskość wątroby o etiologii alkoholowej oraz stan po ligacji żylaków przełyku. Prawidłowym postępowaniem w pierwszej kolejności będzie:

68-chory leczony z powodu nacieku okołowyrostkowego zostaje wypisany do domu. Jakie zalecenie powinno bezwzqlednie znaleźć się na jego karcie wypisowej?

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Carolego: 1) jest chorobą wrodzoną, 4) częściej występuje u kobiet, 2) jest chorobą nabytą, 5) wiąże się Ze zwiększonym ryzykiem 3) częściej występuje u mężczyzn, wystąpienia raka dróg żółciowych.

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów trzustki:

U chorego, U którego stwierdza się powiększenie wątroby w badaniu ultrasonograficznym liczne guzki w zakresie obu płatów, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa pozwoliła ustalić wstępne rozpoznanie: gruczolakorak (adenocarcinoma). Poszukując ogniska pierwotnego należy przede wszystkim o raku:

U 38-letniego chorego wykonano gastroskopię z powodu trwającego od 4-tygodni bólu w nadbrzuszu: Stwierdzono naciek zwężający okolicę przeodźwier - nikową: Chory bez nudności wymiotów. W badaniu histopatologicznym adenocarcinoma. Prawidłowe postępowanie w opisywanej sytuacji to: