Egzamin PES / Chirurgia ogólna / wiosna 2020
120 pytań
Pytanie 1
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kłykcin kończystych (condylomata
acuminata) - brodawkowatego rozrostu nabłonka okolicy odbytu:
Pytanie 2
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki i leczenia
przewlekłego zapalenia trzustki (PZT):
Pytanie 3
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące linii Z:
1) stanowi granicę między żołądkiem a przełykiem;
2) jest elementem tzw. zwieracza dolnego przełyku;
3) stanowi granicę między nabłonkiem płaskim z gruczołowym;
4) mięśnie linii Z biorą udział w odruchu kaszlu;
5) fizjologicznie lokalizuje się w odległości około 32 cm od siekaczy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 4
U 45-letniego mężczyzny w trakcie gastroskopii wykonywanej z powodu krwa-
wienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego stwierdzono w opuszce dwunast-
nicy owrzodzenie ze sterczącym naczyniem. Wykonano hemostazę endoskopową za
pomocą klipsów oraz ostrzyknięcia dna owrzodzenia roztworem adrenaliny w soli
fizjologicznej. Które zdanie odnośnie opisanej sytuacji jest prawdziwe?
Pytanie 5
Które spośród niżej wymienionych uważa się za czynniki rokownicze
mające znaczenie w ocenie ryzyka rozwoju ciężkiej postaci ostrego zapalenia
trzustki (OZT)?
1) stężenie amylaz powyżej 10000 U/l w surowicy w momencie rozpoznania;
2) obecność płynu w lewej jamie opłucnowej;
3) stężenie wapnia w osoczu poniżej 8 mg% (< 2 mmol/l);
4) wiek powyżej 40 lat;
5) leukocytoza powyżej 16 000/mm3.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 6
U 34-letniej kobiety z powodu niespecyficznych bólów brzucha wykonano
ultrasonografię jamy brzusznej, gdzie stwierdzono poszerzenie przewodu żółcio-
wego wspólnego (PŻW) do 2 cm. Obraz pęcherzyka żółciowego był prawidłowy.
Diagnostykę poszerzono o rezonans magnetyczny jamy brzusznej z opcją cholan-
giografii (MRCP). Potwierdzono workowate poszerzenie PŻW na całej długości,
bez innej patologii w zakresie dróg żółciowych, trzustki i wątroby. Poziom biliru-
biny i fosfatazy alkalicznej był prawidłowy. Jakie powinno być dalsze
postępowanie w omawianym przypadku?
Pytanie 7
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące trądziku odwróconego okolicy
odbytu (acne inversa, hidradenitis suppurativa):
Pytanie 8
Sekwestrację zalicza się do wad naczyniowych:
Pytanie 9
U 32-letniego mężczyzny w 2 miesiące po epizodzie ostrego zapalenia
trzustki wykonano tomografię komputerową (TK) jamy brzusznej, w której w
obrębie trzonu trzustki opisano przestrzeń płynową z masami martwiczymi
średnicy 4 cm. Przewód Wirsunga ma prawidłową średnicę, pozostały miąższ
trzustki wzmacnia się prawidłowo. Pacjent jest bez dolegliwości, nie gorączkuje,
parametry zapalne są w normie. Jakie jest prawidłowe dalsze postępowanie w
opisanej sytuacji?
Pytanie 10
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia choroby uchyłkowej
jelita grubego oraz jej powikłań:
Pytanie 11
U 34-letniego mężczyzny po epizodzie kolkowego opasującego bólu
nadbrzusza z nudnościami wykonano badanie usg, w którym opisano 6 mm polip
w dnie pęcherzyka żółciowego oraz przyściennie złóg 4 mm. Szerokość dróg
żółciowych jest prawidłowa, parametry zapalne oraz cholestazy nie uległy
wzrostowi a dolegliwości ustąpiły samoistnie po lekach rozkurczowych. Jakie jest
prawidłowe dalsze postępowanie w opisanym przypadku?
Pytanie 12
Do powikłań wewnątrznaczyniowego leczenia tętniaków aorty należą trzy
typy przecieków. Przeciek typu III powstaje w wyniku:
Pytanie 13
Wśród trudno gojących się ran i owrzodzeń na pierwszym miejscu pod
względem częstości występowania wymieniania się:
Pytanie 14
Najczęstszą przyczyną gorączki w pierwszej dobie pooperacyjnej jest:
Pytanie 15
Pourazowy obrzęk mózgu jest typem obrzęku o charakterze:
Pytanie 16
Najczęstsze typy złamań dalszej nasady kości przedramienia to:
1) złamanie Monteggia;
2) złamanie Smitha;
3) złamanie Collesa;
4) złamanie Galeazziego;
5) złamanie Bartona.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 17
Przeciwwskazaniem względnym do badania urodynamicznego jest:
Pytanie 18
U chorych z zespołem Mallory'ego i Weissa wśród czynników ryzyka
występuje:
Pytanie 19
U około 15% chorych na chorobę Crohna jelita cienkiego pojawiają się
objawy pozajelitowe, do których nie należy:
Pytanie 20
Zaletą zastosowania enzymatycznej resekcji martwicy za pomocą
Bromeliny (preparat NexoBrid) we wczesnym okresie po oparzeniu termicznym
skóry III-go stopnia jest:
Pytanie 21
Termin escharotomia oznacza:
Pytanie 22
Średni czas trwania hodowli in vitro keratynocytów i fibroblastów przezna-
czonych do przeszczepienia na ranę oparzeniową wynosi:
Pytanie 23
Do ambulatorium chirurgicznego zgłasza się chory z silnymi dolegliwoś-
ciami bólowymi podczas defekacji. Dolegliwości trwają od około 6 tygodni. Do tej
pory chory leczony był miejscowo maścią z nitrogliceryną oraz dietą bogatą w
błonnik. W badaniu fizykalnym widoczny jest ubytek śluzówki na spoidle tylnym,
badanie per rectum jest żywobolesne. Wobec niepowodzenia leczenia
zachowawczego u pacjenta można zastosować:
Pytanie 24
Antyseptykiem pierwszego wyboru w leczeniu ran oparzeniowych według
europejskiego konsensusu opublikowanego w 2018 roku jest:
Pytanie 25
Podstawową zasadą antyseptyki ran oparzeniowych jest:
Pytanie 26
Wolny przeszczep skóry pośredniej grubości stosowany w leczeniu ran
oparzeniowych zawiera:
Pytanie 27
Zaopatrzenie rany oparzeniowej transgeniczną skórą świńską jest
przeszczepem:
Pytanie 28
Jaki fragment całkowitej powierzchni ciała wg. reguły dziewiątek Wallace'a
stanowi oparzenie dłoniowej powierzchni ręki?
Pytanie 29
W trakcie leczenia szpitalnego 26-letniego chorego z powodu ostrego
rzutu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego doszło do gwałtownego pogorsze-
nia stanu ogólnego. W badaniu fizykalnym zaznacza się tkliwość oraz dodatnie
objawy otrzewnowe nad całą jamą brzuszną. W przeglądowym zdjęciu RTG jamy
brzusznej uwidoczniono wolne powietrze pod kopułą przepony, a także rozdętą
okrężnicę. Optymalną strategią postępowania w opisanym przypadku będzie:
Pytanie 30
W leczeniu guzków krwawniczych stopnia II w pierwszej kolejności należy
rozważyć:
Pytanie 31
W diagnostyce uszkodzeń zwieraczy najmniejsze zastosowanie spośród
niżej wymienionych znajduje:
Pytanie 32
Do ambulatorium chirurgicznego zgłosił się 54-letni chory z potwierdzonym
w kolonoskopii rakiem odbytnicy. W badaniu per rectum wyczuwalny jest guz
obejmujący ok. ½ obwodu odbytnicy położony ok. 3 cm powyżej zwieraczy. W
badaniach obrazowych klatki piersiowej oraz jamy brzusznej nie stwierdzono cech
rozsiewu. Badanie rezonansu magnetycznego miednicy mniejszej określiło
zaawansowanie miejscowe jako T3N0 (WHO II). W takiej sytuacji chory powinien
w pierwszej kolejności zostać zakwalifikowany do:
Pytanie 33
56-letnia chora przeszła zabieg usunięcia uszypułowanego polipa wstępni-
cy. W badaniu histopatologicznym stwierdzono ognisko raka stopnia IV wg.
klasyfikacji Hagitta. Prawidłowym postępowaniem będzie:
Pytanie 34
Nietypowym dla choroby Leśniowskiego-Crohna zjawiskiem jest:
Pytanie 35
Do ambulatorium zgłasza się 34-letni chory z rozpoznanymi histopatolo-
gicznie rakiem odbytnicy. W badaniu per rectum wyczuwa się naciek nowotworo-
wy położony tuż powyżej zwieraczy. W obrazie rezonansu magnetycznego naciek
dochodzi do zwieracza wewnętrznego odbytnicy. Pacjent w rozmowie nastawiony
jest bardzo negatywnie do faktu wyłonienia stałej kolostomii. Wobec tego w
leczeniu warto rozważyć:
Pytanie 36
Najwyższą dokładność w ocenie głębokości naciekania raka żołądka
wykazuje:
Pytanie 37
Zaawansowany rak żołądka rozwija się najczęściej:
Pytanie 38
Guz, który został sklasyfikowany jako stopień III wg. klasyfikacji Siewerta
i Steina, to rak:
Pytanie 39
Przepuklina rozworu przełykowego, która zawsze wymaga interwencji
operacyjnej ze względu na ryzyko uwięźnięcia, to przepuklina:
Pytanie 40
Najskuteczniejszą metodą udrażniania przełyku w przypadkach
nieoperacyjnego raka jest:
Pytanie 41
U chorego 28-letniego bez obciążeń towarzyszących występują następujące
objawy: dysfagia, trudności z przełykaniem pokarmów stałych, utrata masy ciała. W
badaniu manometrycznym przełyku stwierdza się podwyższone ciśnienie spoczynko-
we dolnego zwieracza przełyku (LES). Badanie RTG z podaniem kontrastu doustnie
uwidacznia poszerzony przełyk z obrazem 'ptasiego dzioba'. W badaniu endosko-
powym uwidoczniono poszerzenie światła przełyku oraz zalegające resztki
pokarmowego. Optymalną metodą leczenia tego chorego będzie:
Pytanie 42
W przypadku krwawienia z owrzodzenia dwunastnicy IA według
klasyfikacji Forresta, szczególnie wskazanym postępowaniem jest:
Pytanie 43
Najczęstsza przyczyna niedrożności na poziomie jelita grubego to:
Pytanie 44
Do szpitala przyjęto 76-letnią chorą z powodu gorączki, dolegliwości
bólowych pod prawym łukiem żebrowym oraz zażółcenia powłok skórnych. W
badaniu fizykalnym zanotowano tkliwość pod prawym łukiem żebrowym, bez
objawów otrzewnowych. Per rectum: w zasięgu badającego palca bez zmian,
stolec odbarwiony. W USG pęcherzyk żółciowy kamiczy, główna droga żółciowa
poszerzona do 14 mm. Wskaż optymalny sposób postępowania:
Pytanie 45
Który z poniższych czynników nie dyskwalifikuje chorego od zabiegu
resekcyjnego w przypadku raka głowy trzustki?
Pytanie 46
Do ambulatorium zgłosił się 32-letni chory, diagnozowany uprzednio z po-
wodu torbieli ogona trzustki. W toku diagnostyki wysunięto podejrzenie torbielowa-
tego nowotworu śluzotwórczego. Optymalnym dalszym postępowaniem będzie:
Pytanie 47
U 23-letniego chorego z idiopatyczną plamicą małopłytkową, kwalifikowa-
nego do splenektomii sposobem laparoskopowym przedoperacyjny poziom płytek
krwi wynosi 15000/mm3, pomimo leczenia steroidami i immunoglobulinami. Z tego
względu należy przetoczyć choremu 2 jednostki koncentratu krwinek płytkowych:
Pytanie 48
Który z objawów jest najmniej charakterystyczny dla przełomu
tarczycowego?
Pytanie 49
W przypadku wykrytego cytologicznie raka brodawkowatego w
pojedynczym ognisku zlokalizowanym w prawym płacie tarczycy minimalny
zakres operacji obejmuje:
Pytanie 50
Wskazaniem do leczenia operacyjnego w przebiegu ostrego zapalenia
trzustki jest:
Pytanie 51
U 46-letniej kobiety bez obciążeń towarzyszących w badaniu TK wykony-
wanym celem weryfikacji wykrytego w USG naczyniaka wątroby, uwidoczniono
guza nadnercza prawego średnicy 4,5 cm (incidentaloma). Przeprowadzona
diagnostyka nie wykazała czynności hormonalnej guza. Dalsze leczenie będzie
polegało na:
Pytanie 52
Do przeszczepienia wątroby z przyczyn onkologicznych kwalifikuje się
niżej wymienionych pacjentów, z wyjątkiem chorych:
Pytanie 53
Optymalnym sposobem żywienia chorych z ciężkim ostrym zapaleniem
trzustki jest:
Pytanie 54
Do szpitalnego oddziału ratunkowego trafił chory z bólami pod prawym
łukiem żebrowym. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono podwyższone
parametry enzymów wątrobowych: AST 346, ALT 142. Stosunek oznaczeń
AST/ALT Wynosi 2,43. Świadczy to o:
Pytanie 55
Do Oddziału Chirurgicznego przyjęto 57-letnią chorą bez chorób towarzyszą-
cych, z dolegliwościami bólowymi nad lewym talerzem biodrowym. W tym miejscu
wyczuwalny jest tkliwy guz, oraz objawy otrzewnowe. W badaniach laboratoryjnych
WBC 16000/mm3, CRP 220 mg/dL. W badaniu USG widoczny jest zbiornik gęstego
płynu dochodzący do powłok. Optymalnym postępowaniem będzie:
Pytanie 56
Najczęstszą przyczyną krwawienia z górnego odcinka przewodu
pokarmowego jest/są:
Pytanie 57
63-letni chory zgłasza się do gabinetu z powodu nawracających krwawień
z odbytu. Krwawienia pojawiają się przy defekacji, a chory zauważył obecność
jasnoczerwonej krwi na papierze toaletowym. Przed planowaniem leczenia chory
wymaga poszerzenia diagnostyki o:
Pytanie 58
Za utrzymywanie podstawowego ciśnienia spoczynkowego w kanale
odbytu w największym stopniu odpowiada:
Pytanie 59
Do planowego leczenia operacyjnego w przebiegu wrzodziejącego
zapalenia jelita grubego nie kwalifikują się pacjenci:
Pytanie 60
Do leczenia miejscowego raka odbytnicy (wycięcie miejscowe w technice
TEM) nie kwalifikują się pacjenci:
Pytanie 61
Najmniej charakterystyczna dla uwięźnięcia przepukliny rozworu
przełykowego jest obecność:
Pytanie 62
Najważniejszym czynnikiem prognostycznym u chorych poddanych
radykalnej resekcji przełyku jest:
Pytanie 63
Do gabinetu proktologicznego zgłosił się 33-letni pacjent, zgłaszający
objawy wypadania odbytnicy (pełnej ściany). Optymalnym postępowaniem będzie:
Pytanie 64
Do ambulatorium zgłosił się pacjent z powodu okresowego wydzielania
treści ropnej z okolicy szpary międzypośladkowej. W badaniu fizykalnym w linii
pośrodkowej w szparze międzypośladkowej widoczne są liczne ujścia przetok, na
długości ok. 8 cm. Postępowaniem z wyboru w tym przypadku będzie:
Pytanie 65
Najczęstszą lokalizacją nowotworu podścieliskowego (GIST) jest:
Pytanie 66
Chory 46-letni z rozpoznanym w kolonoskopii rakiem wstępnicy zgłasza
się do ambulatorium. W badaniach obrazowych zaawansowanie nowotworu
określono jako T3N1M0. Jakie leczenie należy zastosować w pierwszej linii?
Pytanie 67
Najczęstszym niezłośliwym nowotworem wątroby jest:
Pytanie 68
Do oddziału chirurgii został przyjęty 67-letni pacjent z powodu trwającej od
2 tygodni bezbólowej żółtaczki. W badaniu per rectum stwierdza się odbarwienie
stolca, a chory podaje ciemne zabarwienie moczu. W badaniu TK stwierdzono
guz głowy trzustki oraz poszerzenie przewodu żółciowego wspólnego do 25 mm.
W segmencie II wątroby opisano ponadto zmianę o typie meta śr. 2 cm.
Właściwym postępowaniem u tego chorego będzie:
Pytanie 69
Stopień B2 zaawansowania raka jelita grubego w klasyfikacji Dukesa w
modyfikacji Astlera i Collera oznacza zmianę:
Pytanie 70
Operacja sposobem Altmeiera wykonywana jest w przypadku:
Pytanie 71
Zespół Turcota to choroba polegająca na łącznym występowaniu:
Pytanie 72
Najczęstszą chorobą współistniejącą z pierwotnym zwężającym
zapaleniem dróg żółciowych jest:
Pytanie 73
Następstwem hipokalemii jest:
Pytanie 74
Najrzadszą przyczyną zespołu krótkiego jelita jest:
Pytanie 75
Najczęstszym ropniem okołoodbytniczym jest ropień:
Pytanie 76
Do pozaprzełykowych objawów choroby refluksowej przełyku nie zalicza się:
Pytanie 77
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka przełyku:
Pytanie 78
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Mallory'ego i Weissa:
Pytanie 79
Który z wymienionych czynników nie jest istotnym czynnikiem ryzyka
nawrotu choroby Leśniowskiego-Crohna?
Pytanie 80
Zespół Boerhaavego to:
Pytanie 81
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka żołądka:
Pytanie 82
Do objawów klinicznych zespołu rakowiaka nie należy:
Pytanie 83
W której grupie pacjentów z krwawieniem z wrzodu według skali Forresta
konieczne jest leczenie endoskopowe?
1) Ia;
2) Ib;
3) IIa;
4) IIb;
5) IIc.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 84
Najczęstszą przyczyną powstawania przetok jelitowych jest:
Pytanie 85
Wskaż, gdzie najczęściej dochodzi do wznowy raka tarczycy:
Pytanie 86
Wskaż zdanie fałszywe na temat raka jelita grubego:
Pytanie 87
Do gabinetu chirurgicznego zgłosiła się 40-letnia chora z wynikiem
badania obrazowego - USG jamy brzusznej i powłok wykonanym z powodu
dolegliwości bólowych podbrzusza - rozpoznano przepuklinę pachwinową
prawostronną wolną. W badaniu USG Doppler opisano tętniaka w dystalnej części
tętnicy śledzionowej śr. 15 mm. Pacjentka nie podaje żadnych dolegliwości. W
wywiadzie stan po trzech cięciach cesarskich, nie planuje już kolejnych ciąż. Jakie
będzie prawidłowe dalsze postepowanie?
Pytanie 88
Do oddziału chirurgii ogólnej przyjęto 50-letniego pacjenta z powodu
ostrego zapalenia uchyłków (rozpoznano na podstawie badania podmiotowego,
przedmiotowego i badań laboratoryjnych). Chory obciążony cukrzycą t. 2. W
kolonoskopii wykonanej rok temu rozpoznano uchyłkowatość esicy. W wywiadzie
dolegliwości bólowe w lewym dolnym kwadrancie brzucha, temp. 39 ºC - pacjent
podaje pierwszy raz takie dolegliwości. W badaniach laboratoryjnych podwyższo-
na leukocytoza i poziom białka C-reaktywnego. W badaniu fizykalnym: bez
objawów otrzewnowych, w lewym podbrzuszu badalny bolesny, słabo ruchomy
względem podłoża guz. Włączono leczenie zachowawcze. Po 72 godzinach u
pacjenta brak jest poprawy. Jakie powinno być dalsze postępowanie?
Pytanie 89
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące naczyniaków wątroby:
Pytanie 90
Najczęstszym miejscem formowania uchyłka gardłowo-przełykowego jest:
Pytanie 91
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zwężenia odźwiernika jako
powikłania przewlekłej choroby wrzodowej żołądka:
1) jest związane z trudno leczącym się przewlekłym owrzodzeniem okolicy
odźwiernika;
2) powikłaniem metabolicznym jest kwasica hipochloremiczna;
3) w obrazie klinicznym dominują wymioty zalegającą treścią pokarmową;
4) leczeniem z wyboru o największej skuteczności jest endoskopowe
poszerzanie odźwiernika;
5) pyloroplastyka wraz z wybiórczą wagotomią jest zabiegiem z wyboru z
uwagi na niski odsetek powikłań;
6) obwodowa resekcja żołądka jest przeciwwskazana w tym rozpoznaniu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 92
U chorej 50-letniej przyjętej do SOR, bez znamiennego wywiadu internis-
tycznego, z rozpoznanymi w kolonoskopii przesiewowej uchyłkami jelita grubego,
która od kilku godzin oddaje świeżą krew ze stolcem należy:
Pytanie 93
W przypadku drążącego owrzodzenia trawiennego tylnej ściany opuszki
dwunastnicy z objawami krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego
naczyniem, które jest źródłem krwawienia, jest tętnica:
Pytanie 94
Pierwotne raki gruczołowe (adenocarcinoma) nie występują w:
1) skórze;
2) płucach;
3) kanale odbytu;
4) mózgu;
5) tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 95
Przyczyny smolistego stolca nie obejmują:
Pytanie 96
Przyczyną wodobrzusza nie jest:
Pytanie 97
Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego zgłosił się chory z silnymi bólami
okolicy krzyżowo-lędźwiowej promieniującymi do nadbrzusza. Obraz kliniczny
sugeruje kolkę nerkową. W diagnostyce obrazowej należy zlecić:
Pytanie 98
Do Poradni Chorób Piersi zgłosiła się chora z krwistym wyciekiem z
prawej brodawki sutkowej. Wskaż możliwe przyczyny:
1) brodawczak wewnątrzprzewodowy;
2) poszerzenie przewodów mlecznych;
3) rak piersi;
4) ropień piersi;
5) zwyrodnienie włóknisto-torbielowate piersi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 99
Do paliatywnych metod leczenia złośliwych nowotworów trzustki zalicza się:
1) leczenie żółtaczki mechanicznej;
2) neurolizę splotu trzewnego;
3) chemioterapię;
4) radiochemioterapię;
5) zespolenie żołądkowo-jelitowe w przypadku wysokiej niedrożności
przewodu pokarmowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 100
Które z wymienionych nowotworów są nowotworami neuroendokrynnymi?
1) insulinoma;
2) gastrinoma;
3) somatostatinoma;
4) rak drobnokomórkowy oskrzela;
5) rak rdzeniasty tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 101
Dla potwierdzenia rozpoznania neuroendokrynnego guza w zależności
od narządowej lokalizacji służą między innymi oznaczenia stężeń w surowicy krwi
obwodowej:
1) chromograniny A;
2) kwasu 5-hydroksyindolooctowego (5-HIAA);
3) parathormonu;
4) kalcytoniny;
5) wapnia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 102
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące operacyjnego leczenia
przepuklin pachwinowych:
Pytanie 103
Drenaż śródotrzewnowy po wykonanej pankreatoduodenektomii:
Pytanie 104
U pacjenta po urazie głowy, który otwiera oczy na polecenie, jest
splątany i zdezorientowany i lokalizuje bodźce bólowe poziom świadomości
mierzony wskaźnikiem GCS wyniesie:
Pytanie 105
Gdzie z reguły zlokalizowane są owrzodzenia żołądka?
Pytanie 106
Klasyfikacja Banova jest wykorzystywana do określania:
Pytanie 107
Trójkąt Haselbacha ograniczony jest przez:
1) brzeg boczny mięśnia prostego brzucha;
2) więzadło pachwinowe;
3) naczynia nabrzuszne górne;
4) brzeg dolny mięśnia skośnego zewnętrznego brzucha;
5) naczynia nabrzuszne dolne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 108
Uporczywe nawracające owrzodzenia żołądka lub dwunastnicy
i nadmierne podstawowe wydzielanie soku żołądkowego są charakterystyczne dla
zespołu:
Pytanie 109
Rak jelita grubego w polipie, naciekający dolną jedną trzecią części
warstwy podśluzowej według klasyfikacji japońskiej to:
Pytanie 110
Najczęstszą lokalizacją gastrinoma jest:
Pytanie 111
Tak zwane Kryteria Amsterdamskie II dotyczą:
Pytanie 112
Celem przesiewowej oceny układu endokrynologicznego u pacjentów
kwalifikowanych do leczenia bariatrycznego rutynowo wykonywane są
następujące badania laboratoryjne:
Pytanie 113
Który z nowotworów złośliwych skóry nie wymaga wykonania regional-
nej limfadenektomii w przypadku chirurgicznego leczenia z intencją wyleczenia?
Pytanie 114
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka rdzeniastego tarczycy:
1) jest złośliwym nowotworem neuroendokrynnym;
2) nie daje przerzutów do węzłów chłonnych;
3) ocena skuteczności leczenia raka rdzeniastego tarczycy oparta jest na
oznaczaniu stężenia kalcytoniny;
4) jest nowotworem bardzo źle rokującym z uwagi na agresywny przebieg;
5) u każdego chorego z rozpoznaniem raka rdzeniastego tarczycy
konieczne jest badanie DNA w kierunku mutacji protoonkogenu RET.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 115
Wskazaniem do częściowej splenektomii jest:
Pytanie 116
Krwiak pourazowy pod płytką paznokciową powstały w wyniku stłuczenia
paliczka dystalnego palca ręki wymaga:
Pytanie 117
Głównym markerem nowotworowym raka trzustki jest:
Pytanie 118
Najczęstszą przyczyną ropni zaotrzewnowych są:
Pytanie 119
Analogi somatostatyny mają zastosowanie w:
1) zmniejszeniu wydzielania przez przetoki jelitowe i trzustkowe;
2) teście prowokacyjnym wydzielania insuliny;
3) leczeniu krwawienia z żylaków przełyku;
4) teście prowokacyjnym w kierunku gastrinoma;
5) łagodzeniu objawów guzów hormonalnie czynnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 120
Przyczyny niedrożności porażennej obejmują:
1) hiperkaliemię;
2) leki antycholinergiczne;
3) hipomagnezemię;
4) hipernatremię;
5) śpiączkę cukrzycową.
Prawidłowa odpowiedź to: