Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Chirurgia ogólna / jesień 2020
120 pytań
Pytanie 1
Do wykonywanych w obrębie odbytnicy zabiegów doszczętnych należą: 1) przednia resekcja odbytnicy (AR - anteriorresection); 2)przezwieraczowe całkowite usunięcie krezki odbytnicy (TaTME - transanaltotalmesorectalexcision); 3) klasyczne wycięcie odbytnicy sposobem Milesa; 4) brzuszno-krzyżowa amputacja odbytnicy (ASAR - abdominosacralamputation of the rectum); 5)brzuszno-kroczowe odjęcie odbytnicy (APR - abdomino- perinealresection). Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Do poradni chirurgicznej zgłosił się mężczyzna lat 70 po przebytym zabiegu TEM (trans analendoscopicmicrosurgery). Lekarz wydaje choremu opis poopera- cyjnego badania histopatologicznego o następującej treści: adenocarcinoma, pT1, stopień złośliwości histologicznej G3, obecne nacieki komórek nowotworowych w naczyniach chłonnych. Chirurg powinien zaproponować choremu: 1) aktywną obserwację; 2) radykalną operację z dostępu brzusznego; 3) w razie przeciwwskazań do operacji (z powodu obciążeń internistycznych lub braku zgody chorego) skierować chorego na radiochemioterapię lub radioterapię w przypadku przeciwwskazań do chemioterapii. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Choroba Bowena jest to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
W Polsce populacyjny program wykrywania wczesnego raka piersi przezna- czony jest dla bezobjawowych kobiet w przedziale wiekowym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Które z wymienionych stwierdzeń dotyczących raka nerkowokomórkowego jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Za całkowitym wycięciem tarczycy z powodu raka przemawiają: 1) duża częstość występowania raka wieloognistowego; 2) mniejsza częstość nawrotów miejscowych w porównaniu z zabiegami mniej rozległymi; 3) mniejsza śmiertelność odległa; 4) lepsze warunki leczenia uzupełniającego radioaktywnym izotopem jodu; 5) mniejsze ryzyko powikłań (uszkodzenia nerwu krtaniowego wstecznego i pooperacyjnej niedoczynności przytarczyc). Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Zespół Bouvereta jest to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Klasyfikacja FIGO nowotworów narządu rodnego dotyczyoceny stopnia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące perforacji wrzodu trawiennego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące achalazji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
U pacjenta poddanego endoskopii stwierdzono owalny, dość twardy guzek śr. ok. 3 cm położony podśluzówkowo (śródściennie) w okolicy dna żołądka. W badaniu endoskopowej ultrasonografii (EUS), opisano wyraźne odgraniczenie zmiany i lokalizację w warstwie mięśniowej ściany żołądka. Prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Wśród czynników ryzyka raka żołądka należy wymienić: 1) stan po częściowej dystalnej resekcji żołądka; 2) przewlekłe zanikowe zapalenie żołądka; 3) polipy z gruczołów trawieńcowych; 4) zespół Mallory-Weissa; 5) gastropatia przerostowa - chorobaMenetriera. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
W którym przypadku dopuszczalne jest oszczędzające postępowanie terapeutyczne u pacjentów leczonych z powodu guza tarczycy T1b (o średnicy >1 cm i <2 cm)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Gdzie z reguły zlokalizowane są owrzodzenia żołądka?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Charakterystyczne dla choroby Leśniowskiego-Crohna są: 1) zmiany powstające w jelitach mające charakter odcinkowy; 2) naciek zapalny obejmujący wszystkie warstwy jelita; 3) zmiany powstające w jelitach mające charakter ciągły; 4) powstawanie szczelinowatych owrzodzeń jelit o ostrych brzegach; 5) naciek zapalny obejmujący tylko błonę śluzową. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Klasyfikacja Banova jest wykorzystywana do określenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Profilaktyka antybiotykowa podczas cholecystektomii laparoskopowej wskazana jest u pacjentów: 1) wszystkich; 2) w podeszłym wieku; 3) z chorobami układu krążenia; 4) z cukrzycą. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Trójkąt Haselbacha ograniczony jest przez: 1) brzeg boczny mięśnia prostego brzucha; 2) więzadło pachwinowe; 3) naczynia nabrzuszne górne; 4) brzeg dolny mięśnia skośnego zewnętrznego brzucha; 5) naczynia nabrzuszne dolne. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Rak brodawkowaty tarczycy jest najczęściej występującym rakiem tego gruczołu. Standard leczenia operacyjnego to: 1) wycięcie guza; 2) częściowe wycięcie płata z guzem; 3) prawie całkowite wycięcie gruczołu w sytuacji wystąpienia jednoogniskowego mikroraka - raka brodawkowatego; 4) całkowite wycięcie tarczycy; 5) operacja tarczycy z powodu raka powinna obejmować węzły chłonne przedziału środkowego szyi. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Uporczywe nawracające owrzodzenia żołądka lub dwunastnicy i nadmierne podstawowe wydzielanie soku żołądkowego jest charakterystyczne dla zespołu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Pacjent po urazie głowy, który otwiera oczy na polecenie, jest splątany i zdezorientowany, lokalizuje bodźce bólowe. Poziom świadomości mierzony wskaźnikiem GCS wyniesie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przepukliny pachwinowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
W której grupie pacjentów z krwawieniem z wrzodu wg skali Forresta wskazane jest leczenie endoskopowe? 1) Ib; 2) IIa; 3) IIb; 4) IIc; 5) III. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka trzustki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Która z podanych metod operacyjnych nie jest związana z leczeniem chorób trzustki?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Uchyłki w nadwpustowym odcinku przełyku: 1) wynikają z wrodzonego osłabienia warstwy mięśniowej przełyku; 2) współistnieją ze wzmożonym napięciem dolnego zwieracza przełyku (LES); 3) częściej występują po stronie lewej; 4) jatrogenne uchyłki dolnego odcinka przełyku mogą powstać po leczeniu metodą POEM kurczu wpustu. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Uchyłki gardłowo-przełykowe tzw. Zenkera w szyjnym odcinku przełyku: 1) występują w tzw. trójkącie Kiliana; 2) częściej są obserwowane u kobiet; 3) szczyt uchyłka jest z reguły pociągany do góry i rzadko występuje w nich zaleganie treści pokarmowej; 4) w ich leczeniu można wykorzystywać techniki endoskopowe: POEM. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uchyłków środkowego odcinka przełyku: 1) występują w tzw. trójkącie Killiana; 2) zwane są uchyłkami Rokitansky'ego; 3) szczyt uchyłka jest z reguły pociągany do góry i rzadko występuje w nich zaleganie treści pokarmowej; 4) większość z nich przebiega objawowo i często wymagają interwencji chirurgicznej. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
W przypadku przepukliny rozworu przełykowego przełyku: 1) definicja typu przepukliny zależy od umiejscowienia połączenia przeponowo-żołądkowego w relacji do rozworu przełykowego (odnóg przepony); 2) definicja dużych przepuklin dotyczy w większości przepuklin okołoprze- łykowych i cechują je objawy: zgaga, dyskomfort poposiłkowy i dysfagia; 3) standardem leczenia jest fundoplikacja z dostępu przez laparotomię; 4) zastosowanie siatek w operacjach antyrefluksowych zmniejsza ryzyko dysfagii pooperacyjnej. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
W leczeniu kurczu wpustu: 1) wyniki leczenia zależą od zdiagnozowanego manometrycznie (HRMI) podtypu zaburzeń motoryki przełyku; 2) zastosowanie techniki POEM daje gorsze kliniczne wyniki leczenia w porównaniu do laparoskopowej kardiomiotomii Hellera; 3) zastosowanie leczenia z użyciem pneumatycznego rozszerzenia balonowego na drodze endoskopowej daje gorsze wyniki leczenia w porównaniu do metody POEM i kardiomyotomii laparoskopowej Hellera; 4) zastosowanie terapii z injekcjamibotuliny daje lepsze wyniki od endoskopowego rozszerzania pneumatycznego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Heterogeniczność raka wg klasyfikacji The CancerGenome Atlas dotyczy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
W minimalnej inwazyjnej resekcji przełyku z powodu raka możliwe są dostępy: 1) torakoskopowy i laparoskopowy; 2) torakoskopowy i laparotomia; 3) laparotomia i torakotomia; 4) laparoskopowy i torakotomia; 5) przezrozworowy i śródpiersiowy. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Wg wytycznych licznych towarzystw naukowych nadzór endoskopowy nad pacjentami z przełykiem Barreta dotyczy głównie: 1) pacjentów rasy żółtej; 2) osobników powyżej 50 r.ż.; 3) otyłych chorych (BMI >35); 4) palaczy papierosów; 5) osobników płci męskiej. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przepuklin pachwinowych: 1) worek przepukliny prostej jest zlokalizowany przyśrodkowo w stosunku do pierścienia pachwinowego głębokiego i naczyń nadbrzusznych dolnych; 2) worek przepukliny skośnej przechodzi skośnie z pierścienia pachwinowego głębokiego do powierzchownego i ostatecznie kieruje się do moszny; 3) mianem pantaloonhernia określa się przepuklinę złożoną jednocześnie z przepukliny pachwinowej prostej i skośnej; 4) przepuklina pachwinowa skośna i udowa występuje częściej po lewej stronie, co jest związane z późniejszym zanikiem wyrostka pochwowego otrzewnej po prawidłowym zstąpieniu lewego jądra do moszny; 5) okolice pachwinową pacjenta należy badać zarówno w pozycji leżącej i stojącej. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest jedną z najczęstszych ostrych chorób jamy brzusznej. Ze względu na dużą nadrozpoznawalność tej choroby poszukuje się różnych metod, aby zminimalizować liczbę niepotrzebnie wykonanych appendektomii. Jedną z nich jest skala Alvarado. Który z elementów nie wchodzi w skład objawów ocenianych w skali Alvarado?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Leczenie operacyjne kończyn dolnych, polegające na wprowadzeniu do światła żyły odpiszczelowej elastycznej metalowej sondy przez całą długość żyły, następnie podwiązaniu żyły, przecięciu i usunięciu razem z sondą nosi nazwę:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Do nadczynności tarczycy może dojść w wyniku różnych zaburzeń w obrębie gruczołu tarczowego. Najczęstsze w praktyce są: 1) wole Riedla; 2) choroba Gravesa-Basedowa; 3) gruczolak toksyczny; 4) choroba Plummera; 5) rak rdzeniasty tarczycy; 6) rak pęcherzykowy. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badań klinicznych żył kończyn dolnych: 1) badanie przedmiotowe należy rozpocząć od dokładnego oglądania zwracając uwagę m.in. na zabarwienie kończyn, wypełnienie żył, obecność żylaków i owrzodzeń; 2) próba Trendelenburga jest wykonywana w celu oceny wydolności żył powierzchownych i przeszywających k. dolnych; 3) próba Trendelenburga: należy w 1/3 bliższej uda założyć opaskę uciskową - bez uprzedniego uniesienia kończyny - następnie poleca się badanemu wstać i zwalnia się ucisk; 4) próba Perthesa ma na celu wykazanie drożności żył głębokich i w tym celu uciska się udo dostatecznie silnie, aby zamknąć światło żyły odpiszczelowej; 5) próba Pratta służy do dokładnego umiejscowienia niedrożności żył głębokich. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zwężenia i/lub niedrożności tętnic szyjnych: 1) do najczęstszych objawów należą tożstronne do zwężenia zaburzenia ruchowe mięśni twarzy, tożstronne zaburzenia czuciowe oraz tożstronne niedowidzenia połowicze; 2) do najczęstszych objawów należą przeciwstronne zaburzenia ruchowe mięśni twarzy, przeciwstronne zaburzenia czuciowe oraz tożstronne niedowidzenie połowicze; 3) przy rozpoznaniu należy zwrócić szczególną uwagę na szmery osłuchowe tętnicy szyjnej. Jednak te, których intensywność maleje w kierunku dogłowowym mogą być pochodzenia sercowego, nie z tt. szyjnych; 4) wskazaniem do leczenia operacyjnego jest objawowe zwężenie tętnicy mniejsze bądź równe 70% i bezobjawowe zwężenie większe bądź równe 75%; 5) przeciwwskazaniem do operacji mogą być postępujący lub dokonany udar mózgu oraz świeży zawał mięśnia sercowego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odmy prężnej: 1) każdy wdech powoduje dopełnienie się odmy bez możliwości ewakuacji powietrza z opłucnej w trakcie wydechu; 2) gromadzące się powietrze może nawet spowodować ucisk na stronę zdrową i tam też zaburzać wentylację; 3) rosnące ciśnienie w klatce piersiowej zmniejsza powrót krwi żylnej do serca; 4) każdy wydech powoduje dopełnienie się odmy bez możliwości ewakuacji powietrza z opłucnej w trakcie wdechu i obniża ciśnienie w drogach oddechowych; 5) każdy ruch powoduje spadek ciśnienia. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Chory lat 64 z raną w okolicy wału około paznokciowego, którapowstała w nieznanych okolicznościach przed około 10 dniami: zgłasza niepokój, gorsze samopoczucie, wzmożone napięcie mięśni, nasiloną potliwość, ból głowy, bezsenność, ból i parestezje w okolicy rany. Co należy podejrzewać i jakie zastosować postępowanie diagnostyczne i terapeutyczne?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rakowiaków jelita grubego: 1) rakowiaki częściej spotyka się u mężczyzn niż u kobiet; 2) rakowiaki występują głównie w 3. i 4. dekadzie życia; 3) rakowiaki okrężnicy <3 cm z reguły są bezobjawowe i niezłośliwe; 4) zmiany >5 cm, bez przerzutów w wątrobie, leczy się jak raki okrężnicy; 5) rakowiaki odbytnicy nigdy nie powodują krwawień i nie doprowadzają do powstania owrzodzeń. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Stopień III klasyfikacji powikłań zapalenia uchyłków jelita grubego wg Hincheya obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Który z wymienionych czynników ryzyka rozwoju kamicy pęcherzyka żółciowego (KPŻ) jest fałszywy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Przeszczepienie tkanki autogenicznej oznacza: 1) przeszczepienie własnej tkanki lub narządu biorcy z jednego miejsca ustroju w drugie; 2) przeszczepienie skóry pobranej w innym miejscu ciała tego samego pacjenta; 3) przeszczepienie nerki pobranej od brata bliźniaka jednojajowego; 4) przeszczepienie odcinka żyły odpiszczelowej w formie by-pass-u udowo- podkolanowego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Przy przeszczepie allogenicznym nerki do dołu biodrowego zespala się tętnicę nerkową z tętnicą biodrową: 1) zewnętrzną koniec do boku; 2) wspólną koniec do boku; 3) wewnętrzną koniec do końca; 4) wewnętrzną koniec do boku. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Wskazaniami do przeszczepienia wątroby są: 1) pierwotne zwężające zapalenie dróg żółciowych; 2) wtórna żółciowa marskość wątroby; 3) poalkoholowa marskość wątroby; 4) ostra niewydolność wątroby; 5) pierwotna żółciowa marskość wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
U pacjenta z guzem nowotworowym głowy trzustki wskazaniem do odstąpienia od resekcji są: 1) wszczepy nowotworowe o otrzewnej; 2) przerzuty w wątrobie; 3) naciekanie dwunastnicy; 4) naciekanie na tętnicę krezkową górną; 5) naciekanie żyły śledzionowej. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrego zapalenia trzustki (OZT) i jego leczenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
U pacjentów z nadciśnieniem wrotnym w przebiegu marskości wątroby:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gorączki w okresie pooperacyjnym: 1) w pierwszej dobie pooperacyjnej może być objawem prawidłowej ogólnoustrojowej reakcji zapalnej; 2) najczęściej przyczyną gorączki w pierwszej dobie pooperacyjnej jest niedodma płuca; 3) w pierwszej dobie pooperacyjnej gorączka zwykle wiąże się z zakażeniem układu moczowego; 4) zakażenie rany pooperacyjnej zwykle objawia się gorączką w 7.-10. dobie po zabiegu; 5) nieszczelność zespolenia i ropnie wewnątrzbrzuszne najczęściej objawiają się gorączką >14 dni po operacji. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pacjentów z kamicą pęcherzyka żółciowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Istotne elementy warunkujące uzyskanie dobrego wyniku pod kątem zmniejszenia odsetka nieszczelności zespolenia jelita grubego obejmują niżej wymienione,z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Minimalna liczba wyciętych węzłów chłonnych w zabiegu resekcyjnym raka jelita grubego powinna wynosić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Wskazaniem do leczenia żywieniowego u chorych chirurgicznych nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Najczęstszym powikłaniem choroby uchyłkowej jest ostre zapalenie uchyłków. Czynnikami ryzyka zachorowania nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Całkowite usunięcie płytki paznokciowej w leczeniu zanokcicy u osoby dorosłej należy przeprowadzić w znieczuleniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Główne przeciwwskazanie do kwalifikacji do leczenia bariatrycznego to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Najwłaściwsze postępowanie w nieszczelności w górnym odcinku mankietu po resekcji mankietowej żołądka u pacjenta, który zgłosił się w 5. dobie po operacji w stanie ciężkim, jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Operacja Roux-en-Y gastric bypass polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Cecha R2 oceniająca radykalność leczenia nowotworu złośliwego wg UICC oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Najczęstszym guzem powłok jamy brzusznej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Najczęstszym niezłośliwym guzem śledziony jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Następstwem hipokaliemii może być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
W profilaktyce krwawienia z żylaków przełyku mogą mieć zastosowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Najczęstszym niezłośliwym nowotworem wątroby jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Powikłania zapalenia uchyłków jelita grubego oceniane są przy użyciu klasyfikacji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Zmiany o charakterze raka i rakowiaka (adenocarcinoid) najczęściej umiejscawiają się w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Przeciwwskazaniem do terapii podciśnieniowej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Zwęglenie skóry po urazie termicznym jest oparzeniem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Do swoistych markerów sepsy w chorobie oparzeniowej należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Skuteczną procedurą rozpoznania zespołu cieśni brzusznej u ciężko oparzonych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Owrzodzenie Marjolina jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Celem leczenia nerkozastępczego w ostrej fazie ciężkiej choroby oparzeniowej nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Kiedy w leczeniu litych nowotworów, w tym nowotworów układu pokarmowego, ma zastosowanie paliatywne leczenie onkologiczne w zależności od klinicznego stopnia zaawansowania nowotworu według klasyfikacji TNM Międzynarodowej Unii Przeciwrakowej (Union Internationalecontre le Cancer - UICC):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Które z wymienionych poniżej badań ma zasadnicze znaczenie dla określenia klinicznego stopnia zaawansowania raka przełyku (TNM, według klasyfikacji Międzynarodowej Unii Przeciwrakowej - Union Internationalecontre le Cancer, UICC) i właściwej kwalifikacji chorego do leczenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Rak żołądka szerząc się loko-regionalnie może naciekać przez ciągłość następujące narządy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Do jakich narządów mogą kierować się drogą krwionośną odległe przerzuty raka żołądka?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Węzeł wartowniczy to pierwszy węzeł chłonny na drodze spływu chłonki z ogniska nowotworowego. Biopsja węzła wartowniczego stosowana jest rutynowo u chorych z: 1)czerniakiem złośliwym skóry; 2)rakiem piersi; 3)rakiem prącia; 4)rakiem płuca; 5)rakiem pęcherzyka żółciowego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
W świetle aktualnego stanu wiedzy leczenie z intencją wyleczenia raka żołądka o loko-regionalnym zaawansowaniu polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Wideotorakoskopowasplanchnicektomia wykorzystywana w leczeniu bólu u chorych z przewlekłym zapaleniem lub zaawansowanym rakiem trzustki polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Zespół objawów klinicznych określanych jako triada Charcota obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
W celu spowolnienia pasażu jelitowego w leczeniu zespołu krótkiego jelita (SBS) stosuje się następujące techniki operacyjne,z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Na podstawie badań naukowych nie zaleca się rutynowego stosowania drenażu profilaktycznego po następujących zabiegach operacyjnych: 1)obwodowa resekcja żołądka; 2)niepowikłana cholecystektomia laparoskopowa i klasyczna; 3)całkowite wycięcie żołądka; 4)wycięcie miąższu wątroby bez zespolenia żółciowo-jelitowego; 5)resekcja przełyku. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Wartość wskaźnika masy ciała (BMI) w granicach 30-34,9 wskazuje na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Przyczyną zespołu górnego otworu klatki piersiowej jest: 1)wole śródpiersiowe; 2)przetrwała grasica; 3)ucisk na naczynia i nerwy kończyny górnej w ich przebiegu od szyi do dołu pachowego; 4)złamanie rękojeści mostka; 5)nowotwór złośliwy tchawicy. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
W diagnostyce ostrego zapalenia uchyłków jelita grubego z klinicznymi objawami miejscowego podrażnienia otrzewnej można wykorzystać następujące badania: 1) badanie endoskopowe; 2) kontrastowy wlew barytowy; 3) tomografię komputerową jamy brzusznej; 4) badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej; 5) kontrastowy wlew z zastosowaniem środka cieniującego rozpuszczalnego w wodzie. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Nawrotowe przepukliny pachwinowe to według klasyfikacji Nyhusa:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Zespół mnogich nowtworów gruczołów dokrewnych typu 2 B (MEN 2 B) obejmuje współistnienie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Wykorzystywane w leczeniu zakrzepowo-zarostowego zapalenia tętnic odnerwienie współczulne kończyn dolnych polega na jednostronnym albo obustronnym zniszczeniu lub wycięciu następujących zwojów pnia współczulnego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
25-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu silnych bólów okolicy odbytu, zwłaszcza po wypróżnieniu,z obecnością krwi na papierze toaletowym,trwających od około 2 tygodni. W badaniu fizykalnym stwierdzono linijne pęknięcie anodermy, bez cech stanu zapalnego okolicy odbytu. Pacjent neguje uraz. Nie miał nigdy wykonywanej kolonoskopii. Wskaż odpowiedź prawidłową dotyczącą dalszego postępowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Które zdanie dotyczące guzów torbielowatych trzustki jest nieprawidłowe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
U 52-letniej pacjentki po resekcji segmentu II i III wątroby w szóstej dobie po zabiegu utrzymuje się drenaż około 300ml treści żółciowej. Pacjentka jest w dobrym stanie ogólnym, bez objawów zapalenia otrzewnej. Jakie jest prawidłowe dalsze postępowanie w tym przypadku?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Które zdanie dotyczące etiologii i terapii zakażeń wewnątrzbrzusznych jest prawidłowe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
W piątym tygodniu leczenia ciężkiego ostrego zapalenia trzustki u 33-letniego pacjenta wykonano kontrolną tomografię komputerową jamy brzusznej. Stwierdzono 13cm zbiornik płynowy w torbie sieciowej, opinający się na żołądku, z tkankami martwiczymi, bez obecności pęcherzyków gazu, który uległ powiększeniu w stosunku do wcześniejszego badania. Parametry zapalne są niskie, pacjent zgłasza nasilające się od kilku dni bóle nadbrzusza, nudności, nie gorączkuje. Jakie powinno być dalsze postępowanie w opisanym przypadku?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Skala Forresta służy do określania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
U 32-letniej kobiety bez obciążeń chorobowych w badaniu USG jamy brzusznej opisano podtorebkowo w wątrobie zmianę hiperechogenną wielkości 1,5cm. Diagnostyka poszerzona o tomografię komputerową jamy brzusznej wykazała pojedynczą hipodensyjną zmianę, w badaniu wielofazowym wypełniającą się kontrastem od obwodu do środka bez zwapnień i wyraźnej torebki. Co należy podejrzewać i jakie powinno być dalsze postępowanie w opisanym przypadku?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
U 22-letniego mężczyzny z zaburzeniami połykania pod postacią trudności w połykaniu pokarmów stałych od około pół roku a od około 2 miesięcy również półpłynnych, wykonano gastroskopię nie stwierdzając patologii. W manometrii wysokiej rozdzielczości stwierdzono podwyższone ciśnienie na poziomie zwieracza dolnego oraz brak pierwszorzędowej fali perystaltycznej przełyku. W badaniach laboratoryjnych bez istotnej patologii. Jakie powinno być dalsze postępowanie w opisanym przypadku?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Które zdanie dotyczące gojenia rany i powstawania blizny jest prawidłowe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Które zdanie dotyczące wrzodu samotnego odbytnicy jest prawidłowe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
40-letni pacjent zgłosił się do SOR z powodu kolkowego bólu brzucha w prawym podżebrzu promieniującego do prawej łopatki. Ból utrzymuje się od 2 dni. Pacjent zgłasza, że wymiotował i gorączkuje do 40°C. W badaniu fizykalnym stwierdzono tkliwość w prawym podżebrzu. W badaniach laboratoryjnych poziom bilirubiny 3,5 mg/dl. Wymienione objawy są typowe dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka żołądka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
W zespole Peutza-Jeghersa polipy hamartomatyczne stwierdza się najczęściej w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
W przypadku stwierdzenia nieresekcyjnego guza głowy trzustki, powodującego żółtaczkę mechaniczną oraz niedrożność dwunastnicy, optymalnym paliatywnym postępowaniem operacyjnym będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Morfina nie powinna być stosowana u chorych z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Do zróżnicowanych raków tarczycy zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Czynnikami sprzyjającymi powstawaniu zrostów po operacji laparoskopowej są: 1) długotrwałe utrzymywanie odmy otrzewnej; 2) dodanie niewielkich stężeń tlenu do gazu stosowanego w celu wytworzenia odmy; 3) wysokie ciśnienie wprowadzanego gazu; 4) działanie bakterii tlenowych; 5) niedotlenienie. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
W leczeniu operacyjnym wrzodziejącego zapalenia jelita grubego nie zaleca się wykonywania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Przepuklina Bochdaleka powstaje przez przemieszczenie trzewi do klatki piersiowej przez otwór:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Zalecaną metodą leczenia ropniaków opłucnej we wczesnej fazie włóknikowo-ropnej z tworzącymi się przegrodami wewnętrznymi jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka żołądka: 1) w ostatnich latach obserwuje się spadek liczby zachorowań; 2) w ostatnich latach obserwuje się wzrost liczby zachorowań; 3) rak połączenia żołądkowo-przełykowego powstaje zawsze w zmienionej zapalnie błonie śluzowej; 4) obserwuje się wzrost zachorowań na raki bliższej części żołądka; 5) obserwuje się spadek zachorowań na raki połączenia żołądkowo- przełykowego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Nagłe wskazania do operacji u pacjenta z chorobą Leśniowskiego- Crohna obejmują:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Najczęściej wykonywana operacja drenażowa trzustki w przebiegu PZT, polega na bocznej pankreatojejunostomii i może występować w modyfikacji Partingtona-Rochelle'a. Mowa o operacji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Za zakażenia ran po operacjach na jelicie grubym są najczęściej odpowiedzialne następujące drobnoustroje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do usunięcia guza jelita grubego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Bezobjawowy, przypadkowo wykryty guz nadnercza o średnicy 5 cm należy: 1) operować wyłącznie metodą laparoskopową; 2) operację uzależnić od wyników badań hormonalnych; 3) operować metodą laparoskopową lub 'otwartą'; 4) nie uzależniać postępowania od zmian wielkości guza w kolejnych badaniach obrazowych; 5) przed operacją rozpocząć leczenie farmakologiczne. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
U pacjenta z rakiem żołądka okolicy przedodźwiernikowej w leczeniu paliatywnym należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Do wykonania typowania tkankowego jesteśmy zobowiązani przed przeszczepieniem: 1) rogówki; 2) nerki; 3) wątroby; 4) serca. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
POEM jest jedną z metod leczenia achalazji przełyku. Wskaż stwierdzenie fałszywe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętniaków tętnic trzewnych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi