Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Chirurgia ogólna / wiosna 2018
120 pytań
Pytanie 1
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczeliny odbytu: 1) poprzeczne zeszycie szczeliny odbytu jest uznanym sposobem leczenia; 2) przed wyborem sposobu leczenia powinno się pobrać wycinki do badania histopatologicznego, gdyż jest to stan przedrakowy; 3) podstawowym objawem szczeliny odbytu jest świąd i pieczenie w kanale odbytu; 4) szczelina odbytu najczęściej lokalizuje się w obrębie spoidła przedniego; 5) ostra szczelina odbytu zawsze przechodzi w przewlekłą szczelinę odbytu. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Do czynników wpływających na ryzyko zachorowania na raka jelita grubego (RJG) nie zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące polipów jelita grubego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dziedzicznego raka jelita grubego (RJG) bez polipowatości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rakowiaka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Do objawów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego spoza przewodu pokarmowego nie zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
W leczeniu chorych z pełnościennym wypadaniem odbytnicy nie stosuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego chorego na ciężkie ostre zapalenie trzustki nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Która z wymienionych metod operacyjnych nie jest związana z leczeniem chorób trzustki?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrego żółciopochodnego zapalenia trzustki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Rak rdzeniasty tarczycy jest neuroendokrynnym nowotworem złośliwym wywodzącym się z komórek:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania heparyny i antagonistów witaminy K jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Wskazania do stosowania napromieniowanych składników krwi obejmują: 1) wrodzone lub nabyte niewydolności układu immunologicznego; 2) leczenie immunosupresyjne; 3) przetoczenia u płodów i noworodków; 4) natychmiastowe zniesienie działania antykoagulantów doustnych; 5) oparzenia. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Wskaźnik masy ciała (BMI) o wartości 30-34,9 wskazuje na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Niedożywienie typu marasmus charakteryzuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Do czynników ryzyka wystąpienia zespołu Fourniera należą: 1) ropień okołoodbytniczy; 2) ostre niedokrwienie pourazowe kończyn dolnych z uszkodzeniem naczyń; 3) inwazyjna diagnostyka i drobne zabiegi na drogach moczowych; 4) ostre niedokrwienie jelit; 5) ropniak pęcherzyka żółciowego z obecnością gazu w jego ścianie. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Do wczesnych objawów klinicznych zespołu krótkiego jelita należą: 1) biegunka; 2) niedobory witamin i soli mineralnych; 3) osłabienie; 4) niedokrwistość i niedobory białka; 5) zaburzenia czynności wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Leczeniu neoadjuwantowemu powinno się poddać wszystkich chorych z rakiem odbytnicy zlokalizowanym do 12 cm od zwieraczy: 1) w I stopniu zaawansowania; 2) w II stopniu zaawansowania; 3) w III stopniu zawansowania; 4) w IV stopniu zaawansowania; 5) w V stopniu zaawansowania. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Podstawę śródoperacyjnego rozpoznania kamicy przewodowej podczas cholecystektomii laparoskopowej stanowi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Aby można było bezpiecznie usunąć dren z jamy opłucnej winny być spełnione następujące warunki: 1) brak przepływu powietrza przez dren; 2) objętość płynu drenowanego z jamy opłucnej mniejsza niż 100-200 ml na dobę; 3) obraz radiologiczny w pełni rozprężonego płuca; 4) utrzymywanie drenu przez okres 5 dni; 5) objawy osłuchowe wskazujące na rozprężenie płuca. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
W etiologii pierwotnych zaburzeń motoryki przełyku: 1) ważną rolę odgrywają predyspozycje genetyczne; 2) istotną rolę odgrywają mediatory hamujące; 3) czynniki środowiskowe (np. infekcje wirusowe) nie odgrywają żadnej roli; 4) dużą rolę odgrywa dieta bogatobiałkowa. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Klasyfikacja Hagitta dotyczy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
U chorych z achalazją: 1) nie występują epizody refluksu; 2) mogą pojawiać się objawy bólu w klatce piersiowej; 3) mogą występować objawy dysfagii; 4) nie występuje wzmożone napięcie dolnego zwieracza przełyku. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia techniką POEM chorych z achalazją jest/są: 1) brak możliwości wykonania znieczulenia ogólnego; 2) koagulopatia; 3) nadciśnienie wrotne; 4) przebyta ablacja lub mukozektomia przełyku. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
W chirurgii urazowej, postępowanie w algorytmie tzw. 'damage control' (DC) sprowadza się do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Zabieg sposobem Jurasza stosowany jest w leczeniu torbieli trzustki i polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Wskaż czynniki ryzyka wystąpienia raka płaskonabłonkowego przełyku: 1) palenie tytoniu; 2) otyłość; 3) achalazja; 4) zespół Plummera i Vinsona; 5) choroba refluksowa przełyku; 6) niedożywienie. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Zakażenie miejsca operowanego (ZMO) można rozpoznać, gdy czas od zabiegu operacyjnego do rozwinięcia objawów zakażenia po zabiegach bez wszczepienia sztucznego materiału oraz po zabiegach, podczas których wszczepiono taki materiał jest odpowiednio nie dłuższy niż:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
W trakcie cholecystektomii ważna jest prawidłowa identyfikacja struktur tzw. trójkąta Calota, który jest ograniczony przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Podczas nadzoru pooperacyjnego chorego po przedniej resekcji odbytnicy z powodu raka 4 lata temu wykonano badanie podmiotowe i przedmiotowe, USG jamy brzusznej, w którym nie wykazano zmian oraz pobrano krew na badanie markera CEA. W wykonanej kilka dni wcześniej kolonoskopii nie stwierdzono zmian. Wynik badania CEA wyniósł 28 μg/l przy utrzymującym się podczas poprzednicy wizyt poziomie 6-7 μg/l. Jakie postępowanie należy zastosować w przypadku tego chorego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Wśród czynników predysponujących do rozwoju raka wątroby wymienia się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Wskazaniem do operacyjnego leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest: 1) zahamowanie rozwoju u dzieci; 2) steroidooporność; 3) nadmierna wrażliwość na steroidy; 4) aktywna postać choroby; 5) obecność ognisk metaplazji. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
W leczeniu chorych z przełykiem Barretta stosowane są: 1) endoskopowa ablacja; 2) endoskopowa mukozektomia; 3) endoskopowa podśluzówkowa dyssekcja; 4) eradykacja farmakologiczna metaplazji. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Najrzadszą lokalizacją raka jelita grubego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Spośród wymienionych najrzadsza przyczyna rozległych resekcji jelita cienkiego to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Wskazaniami do leczenia operacyjnego chorych na chorobę refluksową (GERD) są: 1) utrzymywanie się objawów refluksowych mimo prawidłowego leczenia farmakologicznego; 2) powikłania po leczeniu farmakologicznym GERD; 3) pozaprzełykowe objawy GERD; 4) zwężenie przełyku na tle GERD; 5) przełyk Barretta na tle GERD. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Zalecanym chirurgicznym postępowaniem w przypadku zwężeń jelita o długości 7-15 cm w przebiegu choroby Crohna jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Guzy nadnerczy mają najczęściej charakter:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Rekomendowanym postępowaniem w pourazowej perforacji jelita grubego z towarzyszącym kałowym zapaleniem otrzewnej, utrzymującym się od ponad 10 godzin jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Najczęstszym niezłośliwym guzem śledziony jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
W profilaktyce pooperacyjnych przetok w zespoleniu stosowane są: 1) stomia protekcyjna; 2) właściwe okołooperacyjne leczenie farmakologiczne; 3) dłuższe pozostawienie sondy żołądkowej; 4) matryca kolagenowa (Tacho-Sil); 5) doodbytniczy dren odbarczający. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
U 24-letniego pacjenta z ciśnieniem tętniczym 110/70 mmHg, akcją serca 95/min, w trakcie gastroskopii wykonywanej z powodu objawów krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego stwierdzono owrzodzenie żołądka z aktywnie krwawiącym naczyniem. Jakie jest prawidłowe dalsze postępowanie w tej sytuacji?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przerostowego zwężenia odźwiernika (pylorostenozy):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Czterostopniowa Klasyfikacja Schuchert'a dotyczy: 1) endoskopowej oceny stadium nieswoistego zapalenia jelit; 2) endoskopowej oceny zwężenia przełyku; 3) radiologicznej i endoskopowej oceny stopnia nieszczelności zespoleń przełykowych; 4) oceny nasilenia stanu zapalnego perforacji uchyłków esicy, opartej na wyniku badania tomografii komputerowej jamy brzusznej. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
U pacjenta w I dobie po całkowitym wycięciu żołądka stwierdzono gorączkę do 37,8 °C, bez dreszczy. Stan pacjenta jest dobry, pacjent jest żywiony przez zgłębnik jelitowy oraz przez cewnik umieszczony w żyle centralnej podczas zabiegu operacyjnego. Jakie powinno być dalsze postępowanie diagnostyczno- lecznicze u tego pacjenta?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakażenia miejsca operowanego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
U 32-letniej pacjentki z chorobą Leśniowskiego-Crohna w lokalizacji krętniczokątniczej leczonej od 5 lat zaczęły występować kolkowe bóle brzucha, połączone ze wzdęciem brzucha i uczuciem przelewana. W badaniu rezonansu magnetycznego uwidoczniono włókniste zwężenie jelita terminalnego obejmujące zastawkę Bauhina na długości około 9 cm. Jakie dalsze postępowanie należy zaproponować pacjentce?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
U 47-letniego mężczyzny w wykonanej gastroskopii z powodu przewlekłej anemizacji stwierdzono w trzonie żołądka zmianę śródścienną średnicy około 4 cm z niewielkim 0,5 cm owrzodzeniem. W wycinkach pobranych z brzegów owrzodzenia stwierdzono przewlekły proces zapalny bez komórek atypowych. W tomografii komputerowej jamy brzusznej opisano zmianę guzowatą w trzonie żołądka średnicy 6 cm dobrze odgraniczoną od otoczenia bez zmian wtórnych w innych narządach. Jakie powinno być dalsze postępowanie w opisanej sytuacji?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Jaki powinien być zakres resekcji jelita grubego i układu chłonnego w przypadku gruczolakoraka zagięcia śledzionowego okrężnicy nienaciekającego otoczenia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
U 45-letniego mężczyzny 2-dniowym wywiadem bólów brzucha, z żółtaczką (bilirubina 4,05 mg%), gorączką do 40 °C z dreszczami, dodatnim objawem Chełmońskiego, w wykonanym USG jamy brzusznej stwierdzono poszerzenie przewodu żółciowego wspólnego do 10 mm, cechy cholestazy wewnątrzwątrobowej oraz kamicę pęcherzyka żółciowego. Nie uwidoczniono przeszkody w obrębie przewodu żółciowego ani głowy trzustki. Jakie powinno być dalsze postępowanie u tego pacjenta poza szerokospektralną antybiotykoterapią?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Alternatywą chirurgicznej resekcji martwicy skóry po oparzeniu jest enzymatyczna demarkacja za pomocą preparatu NEXOBRID. Metoda oferuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Kryterium czasowe zmiany kwalifikacji rany oparzeniowej z ostrej na przewlekłą wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Przykurcz zgięciowy ręki po oparzeniu elektrycznym wysokonapięciowym ręki i przedramienia III stopnia jest wskazaniem do wykonania w trybie pilnym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Przeciwwskazaniem do zastosowanie preparatu Braunol w miejscowym leczeniu rany oparzeniowej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Do czynników miejscowych ryzyka nieszczelności zespoleń przełykowych należą: 1) czynniki zależne od warunków anatomicznych: zakładanie szwów przez wszystkie warstwy przełyku istotnie wpływa na podwyższenie ryzyka nieszczelności zespolenia; 2) aspekty techniczne: szew ręczny znacznie obniża ryzyko nieszczelności zespolenia przełykowego; 3) doszczętność onkologiczna resekcji: Resekcja R1 nie podwyższa ryzyka nieszczelności zespolenia przełykowego; 4) miejscowe czynniki naczyniowe: niedokrwienie i zastój żylny istotnie podwyższają ryzyko nieszczelności zespolenia przełykowego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Badaniem zapewniającym definitywne rozpoznanie oparzenia dróg oddechowych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Stosując regułę Parkland w resuscytacji płynowej w pierwszej dobie po oparzeniu przetacza się wyliczoną orientacyjnie objętość krystaloidów według zasady:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Najlepsze wyniki w leczeniu ciężkich odmrożeń można uzyskać stosując:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Operacje rekonstrukcyjne łagodzące następstwa oparzenia wykonuje się w okresie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Wolny przeszczep skóry pośredniej grubości obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Który pacjent kwalifikuje się do programu badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Fragment protokołu operacji naprawczej przepukliny brzusznej (kresy białej): 'Po wypreparowaniu i zamknięciu blaszek tylnych pochewek mięśni pros- tych wszystko siatkę śr. 100x200 mm (pod mięsień prosty). Następnie zszyto blaszki przednie'. Której metodzie operacji przepuklin odpowiada podany opis?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przepuklin pachwinowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
W trakcie badania ERCP, u 90-letniego obciążonego chorego z żółtaczką mechaniczną, chirurg uzyskał obraz dróg żółciowych z cieniami odpowiadającymi licznym złogom, o śr. do 30 mm. Nie udało się rozkruszyć ani ewakuować złogów. Wskaż właściwe dalsze postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące żółciowego zapalenia otrzewnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Wskazaniem do leczenia operacyjnego naczyniaka wątroby nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Choledochocoele w klasyfikacji Todaniego stanowi typ:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka tarczycy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
W klasyfikacji morfologicznej wczesnego raka żołądka rak nieznacznie uwypuklony stanowi stopień:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Najczęściej występująca przetoka okołoodbytnicza w klasycznym podziale Parksa to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przetoki przełykowej: 1) w leczeniu późnej przetoki przełykowej można stosować samorozprężalne stenty plastikowe, które mają najniższe ryzyko migracji, a leczenie endoskopowe z zastosowaniem stentów trwa średnio ponad 10 tygodni; 2) zastosowanie leczenia endoskopowego z wykorzystaniem stentów niepowlekanych jest najskuteczniejszym sposobem leczenia wczesnych przetok przełykowych, a sukces terapeutyczny można uzyskać średnio po ponad 10 tygodniach; 3) sukces terapeutyczny zastosowania stentów endoskopowych w leczeniu przetok przełykowych wynosi ok. 65-85%. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Do stymulatorów wydzielania żołądkowego należą: 1) histamina; 2) gastryna; 3) acetylocholina; 4) insulina; 5) pirenzypina; 6) atropina; 7) kofeina. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) w leczeniu późnej przetoki przełykowej można stosować samorozprężalne stenty powlekane; 2) najwyższym ryzykiem migracji protezy cechują się stenty powlekane metalowe; 3) najniższym odsetkiem przerostu tkankowego cechują się protezy plastikowe; 4) najczęściej stosowanymi protezami samorozprężalnymi są stenty całkowicie powlekane. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Uszkodzenie dróg żółciowych na poziomie ostrogi łączącej przewody wątrobowe stanowi wg klasyfikacji Bismutha poziom:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Wskaż klasyfikacje wykorzystywane w ocenie endoskopowej refluksowego zapalenia przełyku (GERD):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Wysoka aktywność lipazy we krwi chorych na ostre zapalenie trzustki (OZT):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Wskaż kolejność struktur anatomicznych więzadła wątrobowo- dwunastniczego (idąc od przodu):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Wczesny rak żołądka może być leczony za pomocą endoskopii zabiegowej. Którą z poniżej wymienionych zmian można zakwalifikować do leczenia tą metodą (uwzględniając kryteria rozszerzone)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Co składa się na zespół Schmidta?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Które informacje dotyczące uchyłka Meckela są prawdziwe? 1) występuje u 2% populacji; 2) jest stwierdzany 2 razy częściej u kobiet niż u mężczyzn; 3) jego przeciętna długość wynosi 5 cm; 4) w 25% przypadków w uchyłku stwierdza się obecność tkanki heterotopowej; 5) jest uchyłkiem prawdziwym. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Pacjent uskarżający się na brak apetytu, nudności i wymioty, z tempera- turą ciała wynoszącą 37,8 °C, z leukocytozą wynoszącą 12.000/µl i z objawem otrzewnowym Blumberga, na podstawie skali Alvarado wymaga:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Co jest cechą charakterystyczną dla pankreatoduodenektomii w modyfikacji Clagetta?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Wg aktualnych rekomendacji American Gastroenterological Association optymalnym sposobem postępowania w przypadku pacjenta w dobrym stanie ogólnym, u którego przypadkowo stwierdzono obecność torbieli trzustki o wymia- rze powyżej 3 cm, z poszerzeniem przewodu trzustkowego oraz obecnością struktur litych w obrębie torbieli lub struktur litych związanych z jej ścianą jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Prawidłowym i skutecznym sposobem postępowania w przypadku obecności zapalenia uchyłków jelita grubego w stopniu II wg Hinchey'a jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Co rozumie się pod pojęciem resekcji R2 w chirurgii onkologicznej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Operacja określana akronimem TAPP znajduje zastosowanie w chirurgii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
81-letnia pacjentka zgłosiła się do poradni chirurgicznej z powodu trwających od wielu miesięcy bólów brzucha, które uległy nasileniu w ostatnich dniach. Chora szczupła. Bóle o charakterze ściskającym, o różnym czasie trwania i stopniu nasilenia, dotyczące nad- i śródbrzusza występujące głównie po posiłkach bez względu na ich skład. Początkowo pojawiały się z przerwami obecnie praktycznie ból stale występujący. Poza tym chora nie podaje innych objawów. W wywiadzie miażdżyca, stan po pomostowaniu wieńcowym. Jaka choroba może być przyczyną w/w objawów?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
U 60-letniego pacjenta, podczas wykonywania badania USG jamy, w pęche- rzyku żółciowym stwierdzono obecność polipa o wymiarze 5 mm. Jakie postępowanie należy zastosować?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Do Oddziału Chirurgii trafiła 87-letnia pacjentka z objawami krwawienia do dolnego odcinka przewodu pokarmowego pod postacią wypróżnień z domieszką ciemnej krwi i skrzepami. W wywiadzie czas trwania tego typu objawów od około 5 dni. Chora istotnie obciążona internistycznie (m.in. stan po pomostowaniu wień- cowym, utrwalone migotanie przedsionków) i neurologicznie (udar niedokrwienny w wywiadzie). Przyjmuje na stałe rywaroksaban. Przy przyjęciu ciśnienie 85/50 mmHg, tętno 90/min, kontakt zachowany choć utrudniony, powłoki blade. Hgb 6,6, INR 1,9. Jakie postępowanie jest najbardziej korzystne dla pacjentki?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Kobieta lat 35, jest w 37. tygodniu fizjologicznej ciąży, zgłasza się do SOR z powodu bólów brzucha w prawym dole biodrowym. Badania laboratoryjne, obrazowe i obraz kliniczny sugerują ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przepuklin okołostomijnych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Możliwa przyczyna wyłonienia ileostomii końcowej to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka dróg żółciowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Stomia protekcyjna wykonywana u chorych po niskiej, przedniej resekcji odbytnicy jest postępowaniem wchodzącym w skład polskiego konsensusu w tej sprawie. Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Najczęstszym powikłaniem choroby uchyłkowej jest ostre zapalenie uchyłków. Czynnikiem ryzyka zachorowania nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Który z wymienionych czynników nie ma wpływu na zmniejszenie odsetka nieszczelności zespolenia jelita grubego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Która z wymienionych chorób przełyku wymaga leczenia chirurgicznego u chorego bez objawów klinicznych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Metodą diagnostyczną, która umożliwia najbardziej precyzyjną ocenę stopnia zaawansowania raka odbytnicy a także przebiegu kanału przetoki odbytu jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Najczęstszą kliniczną postacią czerniaka w Polsce jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Wskaż prawdziwe zdania dotyczące wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (WZJG): 1) zmiany powstające w przebiegu WZJG jedynie u 20-30% chorych zlokalizowane są w odbytnicy; 2) ryzyko zachorowania na raka jelita grubego wynosi 30-40% po 10 latach trwania WZJG; 3) przy braku poprawy po intensywnym leczeniu zachowawczym w przypad- ku megacolon toxicum operacją z wyboru jest proktokolektomia odtwórcza; 4) objawy pozajelitowe WZJG zawsze występują kilka lat po rozpoznaniu choroby; 5) obecnie we wszystkich postaciach WZJG lekiem z wyboru są glikokortykosteroidy. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Które z poniższych parametrów uwzględnia się jako kryterium pilności transplantacji w modelu oceny schyłkowych chorób wątroby (model for end-stage liver disease - MELD)? 1) stężenie bilirubiny w osoczu; 2) stężenie kreatyniny w osoczu; 3) stężenie mocznika w osoczu; 4) czas protrombinowy (INR); 5) czas kaolinowo-kefalinowy (APTT). Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Która z wymienionych chorób jest powiązana z pierwotnym stwardniającym zapaleniem dróg żółciowych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Do objawów zespołu Ogliviego należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Uszkodzenia w mnogich obrażeniach ciała najczęściej dotyczą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
W przypadku najniżej położonych raków odbytnicy, alternatywę dla operacji Milesa stanowi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Skala Childa-Pugha nie uwzględnia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Ze względu na mechanizm działania ściśle restrykcyjną procedurą chirurgii bariatrycznej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Nadczynność tarczycy może być spowodowana przez: 1) chorobę Gravesa-Basedowa; 2) gruczolak toksyczny; 3) chorobę Plummera; 4) chorobę Hashimoto; 5) chorobę de Quervaina. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Do objawów i oznak hipokalcemii należą: 1) objaw Chvostka; 2) objaw Graefego; 3) objaw 'ręki położnika'; 4) objaw Dalrymple'a; 5) objaw Trousseau. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do żywienia dojelitowego jest/są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Wskaż zalecane ułożenie kończyny górnej w przypadku oparzenia dołu pachowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
W leczeniu przewlekłego bólu u chorych z zaawansowanych rakiem trzustki lub przewlekłym zapaleniem trzustki, u których leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne, można wykonać: 1) sympatektomię piersiową; 2) splanchnicektomię; 3) sympatektomię lędźwiową; 4) neurolizę splotu trzewnego; 5) resekcję ogona trzustki. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Wskaż stany chorobowe sprzyjające rozwojowi raka żołądka: 1) przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka z metaplazją jelitową; 2) dysplazja błony śluzowej; 3) polipy kosmkowe żołądka; 4) choroba Menetriera (gastropatia przerostowa). Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Do charakterystycznych objawów zakrzepicy żył głębokich nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zatoru tętnicy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przepukliny udowej: 1) występuje częściej u kobiet; 2) jest typową przepukliną wrodzoną; 3) z uwagi na to, że najczęściej ma szerokie wrota, rzadko dochodzi do uwięźnięcia; 4) w badaniu fizykalnym prezentuje się jako kuliste uwypuklenie poniżej więzadła pachwinowego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
SOFA to skala oceny:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Do obrazu klinicznego ostrej zatorowości płucnej należą: 1) ból zamostkowy; 2) objawy lewokomorowej niewydolności krążenia; 3) objawy prawokomorowej niewydolności krążenia; 4) wzrost ciśnienia tętniczego; 5) spadek ciśnienia tętniczego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Uszkodzenie śledziony, w wyniku urazu tępego, w stopniu III obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Zalecana wartość ciśnienia dwutlenku węgla w jamie otrzewnej podczas zabiegów laparoskopowych wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
