Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Chirurgia ogólna / jesień 2018
120 pytań
Pytanie 1
U 49-letniej kobiety w powodu bólów nadbrzusza wykonano ultrasonografię jamy brzusznej, w której stwierdzono w ogonie trzustki wielokomorową zmianę litotorbielowatą wielkości 5 cm. Poszerzono diagnostykę o TK, gdzie nie stwier- dzono łączności zmiany z przewodem Wirsunga, natomiast wykazano obecność przyściennych zwapnień oraz rozrostu brodawkowatego w ścianie. W biopsji zmiany stwierdzono obecność śluzu w płynie. Co należy podejrzewać i jakie postępowanie zaproponować pacjentce?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przełyku Barretta:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Próg Blumera (półka Blumera) to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia pacjentów z rozległymi oparzeniami:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
U 23-letniego pacjenta w trakcie endoskopii wykonywanej z powodu krwawienia do górnego odcinka przewodu pokarmowego stwierdzono na kącie żołądka owrzodzenie średnicy 1,5 cm intensywnie krwawiące w trakcie badania. Po ostrzyknięciu i założeniu klipsa krwawienie opanowano. Pacjent jest stabilny hemodynamicznie, nie wymagał przetoczenia koncentratu krwinek czerwonych. Które stwierdzenie dotyczące dalszego postępowania jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
U pacjenta po hemikolektomii prawostronnej w godzinach wieczornych w dniu zabiegu ('zerowa' doba pooperacyjna) wystąpiła gorączka do 37,8 °C. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tej sytuacji i związane z tym postępowanie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące antybiotykoterapii zakażeń wewnątrzbrzusznych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
U pacjenta 37-letniego po epizodzie 24-godzinnych bólów nadbrzusza z wymiotami, które wystąpiły po posiłku w wykonanych badaniach stwierdzono 6-krotny wzrost stężenia lipazy w surowicy, stężenie bilirubiny wynosiło 5,4 mg% (norma: do 1,1 mg%), stężenie fosfatazy alkalicznej 586 U/L (N do 120 U/L). W USG jamy brzusznej opisano poszerzenie przewodu żółciowego wspólnego do 12 mm (norma 4 mm), z widocznym złogiem w PŻW oraz kamica pęcherzyka żółciowego. Wskaż dalsze postępowanie z pacjentem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
U 58-letniego pacjenta w kolonoskopii wykonywanej z powodu okresowej obecności krwi w stolcu stwierdzono na głębokości 25 cm od zwieraczy owrzo- działy guz, bez możliwości przejścia aparatem powyżej. W wycinkach rozpoznano raka gruczołowego. W tomografii komputerowej jamy brzusznej powiększenie węzłów chłonnych w rzucie guza, bez zmian wtórnych w narządach. Pacjent nie podaje bólów brzucha, wystąpiła niezamierzona utrata około 7% wyjściowej masy ciała w ciągu 3 miesięcy. Wskaż dalsze postępowanie z pacjentem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Reguła Goodsalla dotycząca przebiegu przetoki okołoodbytniczej mówi, że w przypadku zewnętrznego ujścia przetoki znajdującego się do tyłu od linii poprzecznej odbytu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Klasyczny zespół szczeliny odbytu obejmuje następujące elementy: 1) ubytek anodermy; 2) zakrzepnięty splot żylakowaty okołoodbytowy; 3) guzek wartowniczy; 4) przerośniętą brodawkę linii zębatej; 5) ropień przezzwieraczowy. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Do przyczyn zespołu krótkiego jelita nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Badaniem najczęściej stosowanym w diagnostyce powikłanej choroby uchyłkowej jelita grubego ze względu na wysoką czułość, specyficzność i powtarzalność jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące torbieli prostych wątroby:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów dziedzicznych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Pacjent 32-letni był zoperowany doraźnie z powodu objawów ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Wykonano laparoskopową appendektomię. W badaniu histopatologicznym stwierdzono w błonie śluzowej ognisko rakowiaka śr. 7 mm w końcowym odcinku wyrostka robaczkowego. W tym przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Do miejscowych powikłań przewlekłego zapalenia trzustki zalicza się: 1) kamicę trzustkową; 2) zwężenie przewodów trzustkowych; 3) zwężenie dróg żółciowych; 4) zwężenie dwunastnicy; 5) torbiel rzekomą; 6) wodobrzusze trzustkowe; 7) wysięk opłucnowy; 8) tętniak rzekomy tętnicy śledzionowej. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Czynnikami predysponującymi do powstania przepukliny okołostomijnej są: 1) otyłość; 2) zakażenie w okolicy tkanek wyłonionej stomii; 3) zaburzenia metabolizmu kolagenu I do II; 4) zaburzenia metabolizmu kolagenu II do III powstającego w trakcie gojenia ran; 5) choroba nowotworowa. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Ryzyko wystąpienia kamicy pęcherzyka żółciowego zwiększają: 1) przebyta wagotomia; 2) długotrwałe żywienie pozajelitowe; 3) niedoczynność tarczycy; 4) marskość wątroby; 5) przebyte ciąże. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Leczeniem z wyboru kałowego rozlanego zapalenia otrzewnej w przebie- gu perforacji uchyłka esicy jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Guz Krukenberga jest przerzutem nowotworowym z: 1) żołądka; 2) nadnerczy; 3) płuc; 4) jelita grubego; 5) pęcherza moczowego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Najrzadziej występującą przetoką okołoodbytniczą jest przetoka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Mikrorak tarczycy oznacza zmianę:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Operacja sposobem Altmeiera wykonywana jest w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Najrzadszym nowotworem złośliwym jelita cienkiego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
III stopień w klasyfikacji powikłań zapalenia uchyłków jelita grubego wg Hincheya oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
II stopień w klasyfikacji morfologicznej zaawansowanego raka żołądka wg Bormanna oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Następstwem hipokaliemii może/mogą być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Najczęstszymi guzami powłok jamy brzusznej są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
III poziom uszkodzenia dróg żółciowych wg Bismutha oznacza uszkodzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Leczenie przedoperacyjne raka odbytnicy o loko-regionalnym zaawanso- waniu polegające na zastosowaniu radioterapii lub chemio-radioterapii określa się mianem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Tężyczka jako powikłanie po operacji raka tarczycy jest wynikiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
U chorego lat 70 z nowotworem głowy trzustki bez żółtaczki mechanicznej zakwalifikowanym do leczenia operacyjnego (w planie pankreatoduodenektomia) oceniono stan odżywienia oznaczając: > poziom albuminy w surowicy krwi obwodowej - wynik : 3,0 g/100 ml ; > całkowitą liczbę limfocytów (CLL) - wynik : 1000 w 1 mm3 krwi obwodowej; > wskaźnik masy ciała (BMI - body mass index) - wynik : 19,0 Wyniki te świadczą o tym, że ten chory:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Wędrujące zapalenie powierzchownych żył (thrombophlebitis migrans) o nietypowej lokalizacji (jak górne kończyny czy klatka piersiowa), określane też mianem zespołu Trousseau, jest postacią zakrzepicy charakterystyczną dla raka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
U chorych z zaawansowanym nowotworem złośliwym a także onkologicz- nie leczonych w sposób skojarzony (chirurgia - chemioterapia - radioterapia w różnych sekwencjach) mogą wystąpić jako efekt uboczny hematologiczne proble- my, które w przypadku litych nowotworów mogą wykluczyć możliwość bezpiecznego leczenia chirurgicznego, takie jak: 1) niedokrwistość; 2) małopłytkowość; 3) neutropenia; 4) skaza krwotoczna; 5) leukopenia. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
U chorego z rakiem żołądka i niedokrwistością w ramach przygotowań do planowej operacji przetoczono 2 jednostki masy erytrocytarnej (KKCz). Pod koniec transfuzji wystąpiły: gorączka 38°C, dreszcze, przyspieszony oddech (tachypnoe), przyspieszone tętno do 120/min. (tachykardia), pokrzywka na skórze ze świądem, ciemny kolor moczu. Wymienione objawy sugerują:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Specyficznym markerem nowotworowym dla guzów neuroendokrynnych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Przeciwwskazaniem do oszczędzającego leczenia raka piersi są: 1) nowotwór o zaawansowaniu T1N1M0 według klasyfikacji Międzynarodowej Unii Przeciwrakowej (UICC); 2) rak wieloośrodkowy; 3) nosicielstwo mutacji BRCA1 / BRCA2 u kobiety przed 35. rokiem życia; 4) przebyta wcześniej radioterapia piersi; 5) rozległe mikrozwapnienia widoczne w mammografii. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
U chorego z objawami choroby refluksowej wykonano gastroskopię, w której uwidoczniono: w dystalnej części przełyku ubytek błony śluzowej obejmujący cały obwód przełyku, nieregularną linię 'Z', w żołądku treść klarowną, śluzówkę dna, trzonu i części przedodźwiernikowej bez zmian, drożny odźwiernik i niezmienioną śluzówkę opuszki i części zstępującej dwunastnicy. W klasyfikacji Los Angeles (LA) opisane zmiany klasyfikuje się jako stopień:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Pierwotny rak wątroby (carcinoma hepatocellulare) może być rozpatry- wany jako wskazanie do przeszczepienia wątroby, jeśli:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Węzeł chłonny Virchowa to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Podwyższony poziom kalcytoniny w surowicy chorego z nowotworem tarczycy jest charakterystyczny dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Do poradni chirurgicznej zgłasza się pacjentka po dwukrotnym ataku kolki żółciowej w ciągu ostatnich 3 miesięcy. Obecnie skarży się na bóle nadbrzusza utrzymujące się od około 12 godzin, nudności i wymioty. W badaniach dodatko- wych stwierdzono dwukrotne ponad normę podwyższenie poziomu bilirubiny, czterokrotne podwyższenie poziomu amylazy oraz podwyższone poziomy AST i ALT w surowicy. W badaniu USG potwierdzono obecność licznych złogów w pęcherzyku żółciowym, obrzęk trzustki, przewód żółciowy wspólny szerokości 2 cm. Najwłaściwszym postępowaniem w tym przypadku będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
W zwężeniu odźwiernika na tle choroby wrzodowej dwunastnicy: 1) ma miejsce hipokaliemia; 2) z wymiotami następuje utrata jonów wodorowych; 3) z wymiotami następuje utrata jonów potasowych; 4) pojawia się hiponatremia; 5) ma miejsce kwasica metaboliczna. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
W klasyfikacji Bismutha uszkodzenie PŻW w odległości mniejszej niż 2 cm od ostrogi określa stopień:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Nowatorską metodą, która została zaproponowana w leczeniu szczelin odbytu jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Które z podanych pilnych wskazań do operacji w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna dotyczącej jelita cienkiego jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Do najistotniejszych czynników zwiększających ryzyko nawrotu choroby Leśniowskiego-Crohna w obrębie jelita cienkiego nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Które zdanie odnoszące się do raka trzustki jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Stanem chorobowym, który nie sprzyja rozwojowi raka żołądka jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Zgodnie z klasyfikacją krwotoków z wrzodu według Forresta, endoskopowa ocena II b oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
W której grupie pacjentów z krwawieniem z wrzodu według skali Forresta wskazane jest leczenie endoskopowe? 1) Ib; 2) IIa; 3) IIb; 4) IIc; 5) III. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Główną przyczyną wczesnych zgonów ciężko poparzonych, tj. w pierwszym tygodniu po urazie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Wskaż prawdziwą kolejność stref uszkodzenia tkanek i przepływu krwi w oparzeniach postępując od punctum maximum zadziałania energii na obwód:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Patomechanizm oparzeń prądem elektrycznym wysokiego napięcia nie zależy od:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Zapobieganie wrzodowi pourazowemu Curlinga u chorych oparzonych polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Maksymalna powierzchnia resekcji martwicy skóry u ciężko oparzonych podczas jednego zabiegu operacyjnego wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Najczęściej spotykanym patogenem w zakażonych ranach oparzeniowych po 10. dniu od urazu jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Postępowaniem z wyboru w pierwszym etapie leczenia głębokich odmrożeń kończyn jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Pojęcie 'żywa proteza skóry' w leczeniu rany oparzeniowej oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Do elementów chirurgicznej profilaktyki blizny po oparzeniu należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Parowanie wody przez ranę oparzeniową w mg/cm2/godz. jest największe w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Wskaż czynniki ryzyka raka jelita grubego: 1) stan po cholecystektomii; 2) choroba uchyłkowa; 3) zespół metaboliczny; 4) alkohol; 5) dieta uboga w tłuszcze; 6) ureterosigmoidostomia. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące budowy kanału pachwinowego: 1) ściana przednia ograniczona jest przez mięsień skośny zewnętrzny; 2) ściana tylna ograniczona jest przez powięź poprzeczną; 3) ściana dolna ograniczona jest przez więzadło pachwinowe; 4) ściana tylna ograniczona jest przez dolny brzeg mięśnia skośnego wewnętrznego; 5) ściana dolna ograniczona jest przez więzadło rozstępowe. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego (GOPP): 1) nowotwory GOPP należą do najczęstszych przyczyn krwawienia z GOPP; 2) jedną z przyczyn krwawienia z GOPP związaną z obecnością żylaków przełyku i/lub żołądka jest zespół Mallory'ego-Weissa; 3) krwawienia z GOPP niezwiązane z żylakami przełyku i/lub żołądka stanowią ok. 80% przyczyn krwawienia z GOPP; 4) krwawienia z izolowanych żylaków żołądka należą do rzadkości; 5) choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy jest najczęstszą przyczyną krwawienia z GOPP niezwiązaną z obecnością żylaków przełyku i/lub żołądka. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Na czym polega operacja Drapanasa?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Przedoperacyjny drenaż przewodów żółciowych przed zabiegiem pankre- atoduodenektomii lub hepatojejunostomii z powodu łagodnych lub złośliwych guzów:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Najczęstszą przyczyną niedrożności mechanicznej jelita cienkiego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętniaków tętnic trzewnych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Raki inwazyjne sutka stanowią niejednorodną pod względem morfologii grupę, lecz nie różnią się one istotnie przebiegiem klinicznym oraz rokowaniem. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące inwazyjnego raka sutka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Nadciśnienie wrotne (NW) jest stanem o różnorodnej etiologii, w którym ciśnienie w łożysku wrotnym przekracza 12 mmHg. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące NW: 1) jeśli przepływ krwi został utrudniony lub zablokowany z powodu zakrzepicy żyły wrotnej lub śledzionowej, mówi się o bloku przedwątrobowym, który stanowi ok. 80% przyczyn NW; 2) splenomegalia jest konsekwencją zwiększonego ciśnienia w układzie wrotnym i koreluje ona ze stopniem NW; 3) następstwo NW jakim jest wodobrzusze, które jest oporne na leczenie farmakologiczne, jest wskazaniem do wykonania wewnątrzwątrobowego zespolenia wrotno-systemowego; 4) stwierdzenie żylaków przełyku jest równoznaczne z rozpoznaniem NW. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Leczenie oszczędzające w przypadku raka sutka (breast conserving therapy - BCT) polega na wycięciu guza z marginesem przynajmniej 1 cm, wycięciu układu chłonnego pachy z osobnego cięcia i następowym napromienianiu. Przeciwwskazaniem do BCT nie jest/nie są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
W trakcie wykonywania kolonoskopii w ramach programu badań przesie- wowych u 64-letniego, bezobjawowego mężczyzny, z niecharakterystycznym wywiadem rodzinnym, w poprzecznicy uwidoczniono niewielki, ok. 5-6 mm polip, którego usunięto pobierakiem i materiał posłano do weryfikacji histopatologicznej. Ponadto w zstępnicy uwidoczniono polip podobnej wielkości i morfologii, który również usunięto. Obie polipektomie makroskopowo radykalne. Wynik badania histopatologicznego: polipy hiperplastyczne. Wskaż właściwy nadzór onkologiczny u tego chorego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Odma prężna jamy opłucnej występuje gdy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Prognostyczne czynniki ryzyka w skali AGES i AMES dotyczą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Ryzyko wystąpienia kamicy pęcherzyka żółciowego zwiększają: 1) przebyte ciąże; 2) zwiększone stężenie insuliny w osoczu u osób bez cukrzycy; 3) zapalenie wątroby typu C; 4) hiperprolaktynemia; 5) wycięcie jelita krętego; 6) choroba wieńcowa. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Mirizziego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Klasyfikacja Flinta to podział z zaleceniami postępowania dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Nieszczęśliwa triada O'Donoghue'a to jednoczesne uszkodzenie: 1) więzadła krzyżowego przedniego; 2) więzadła krzyżowego tylnego; 3) więzadła pobocznego piszczelowego; 4) więzadła pobocznego strzałkowego; 5) łakotki przyśrodkowej. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
W przypadku jatrogennego uszkodzenia przewodu żółciowego we wnęce wątroby aktualnie zalecanym postępowaniem jest wykonanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Najczęstszym niezłośliwym nowotworem wątroby jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące uchyłku Meckela:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Bezwzględne przeciwwskazanie do wykonania wewnątrzwątrobowego przezskórnego zespolenia wrotno-systemowego (transjugular intrahepatic portosystemic shunt - TIPS) to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Oparzenia ciężkie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przerzutów raka piersi do wątroby:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia chirurgicznego raka żołądka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące żylaków przełyku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Umownym kryterium czasowym kwalifikacji rany oparzeniowej na ranę ostrą i przewlekłą jest czas, jaki upłynął po urazie. Wynosi on:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Zamiana rany oparzeniowej na ranę chirurgiczną polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Do klinicznych objawów przełomu zespołu rakowiaka nie należy/ą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
W trakcie ostrego dyżuru chirurgicznego przyjęto na oddział chorego w trakcie przewlekłej terapii przeciwzakrzepowej prowadzonej doustnymi antago- nistami witaminy K, którego trzeba zoperować ze wskazań życiowych. Aby w krótkim czasie odwrócić działanie doustnych antykoagulantów należy zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
U chorego z przewlekłą chorobą żylną, powstającą wskutek utrudnionego odpływu krwi z kończyn dolnych, klasa C3 wg CEAP oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Wskaż czynniki endokrynologiczne lub metaboliczne będące przyczyną zaparć: 1) nadczynność tarczycy; 2) cukrzyca; 3) hiperkaliemia; 4) niedoczynność tarczycy; 5) porfiria; 6) niedoczynność przytarczyc. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Naciek obejmujący całą warstwę brodawkowatą skóry w skali Clarka stanowi stopień:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
W przypadku urazu wątroby w stopniu II najwłaściwszym postępowaniem, w ramach oddziału chirurgicznego, ogólnego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Która z poniższych operacji jest najwłaściwsza u chorego operowanego w trybie pilnym z powodu perforacji uchyłka esicy z towarzyszącym zapaleniem otrzewnej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Najczęstszą lokalizacją pozanadnerczową guza chromochłonnego jest/są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Najczęstszą przyczyną wystąpienia zespołu krótkiego jelita jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Najczęstszymi objawami ropnia śledziony są: 1) gorączka; 2) ból brzucha zlokalizowany pod lewym łukiem żebrowym lub w śródbrzuszu; 3) zakrzepica naczyń śledzionowych; 4) odczynowe zapalenie okrężnicy po stronie lewej; 5) wysięk w jamie opłucnowej po stronie lewej. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Wskaż właściwe zestawienia zakresu wycięcia żołądka z zakresem usunięcia układu chłonnego w raku żołądka: 1) limfadenektomia D1 dla subtotalnej resekcji żołądka: grupy węzłowe 1,2,3,4sb,4d,5,6; 2) limfadenektomia D1 dla subtotalnej resekcji żołądka: grupy węzłowe 1,3,4sb,4d,5,6,7; 3) limfadenektomia D1+ dla całkowitego wycięcia żołądka: grupy węzłowe 1,2,3,4sb,4d,5,6,7,8a; 4) limfadenektomia D1+ dla całkowitego wycięcia żołądka: grupy węzłowe 1,2,3,4sa,4sb,4d,5,6,7,8a,9,11p; 5) limfadenektomia D2 dla całkowitego wycięcia żołądka: grupy węzłowe 1,2,3,4sa,4sb,4d,5,6,7,8a,9,10,11p; 6) limfadenektomia D2 dla całkowitego wycięcia żołądka: grupy węzłowe 1,2,3,4sb,4d,5,6,7,8a,9,10,11p,11d,12a. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Określ patologiczny stopień zaawansowania raka żołądka na podstawie następującej oceny histopatologicznej preparatu operacyjnego od chorego po resekcji żołądka i przedoperacyjnej chemioterapii: guz w postaci owrzodzenia wielkości 4x6cm z towarzyszącym znacznym włóknieniem, naciek komórek nowotworowych dochodzi do warstwy podsurowiczej, brak przerzutów nowotworowych w 12 przebadanych węzłach chłonnych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Ryzyko zachorowania na którą z poniższych chorób jest najmniejsze u 28-letniego mężczyzny z rodzinną polipowatością gruczolakową jelita grubego (familial adenomatous polyposis - FAP) po profilaktycznej proktokolektomii z wytworzeniem zbiornika krętniczo-odbytniczego (J-pouch)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
67-letnia pacjentka z przewlekłą chorobą nerek własnych w 5. stopniu zaawansowania w przebiegu nefropatii nadciśnieniowej, 9 miesięcy po przeszczepieniu nerki od dawcy zmarłego, z nawracającymi gorączkami, osłabieniem oraz ubytkiem masy ciała. W badaniu klinicznym oraz obrazowym stwierdzono uogólnioną limfadenopatię. Wykonano biopsję oraz badanie histopatologiczne powiększonych węzłów chłonnych. Z infekcją którym wirusem związana jest wyżej opisana choroba?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
36-letnia kobieta z napadowymi bólami głowy, dusznością, tachykardią, nadmierną potliwością, z nawracającym i trudnym do unormowania nadciśnieniem tętniczym. W dobowej zbiórce moczu stwierdzono pozytywny wynik na obecność wolnych metanefryn. Brak informacji na temat chorób występujących wśród krewnych w związku z adopcją pacjentki w młodości. Który z poniższych genetycznych zespołów nie jest rozpatrywany w diagnostyce różnicowej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Choroba refluksowa przełyku dotyczy ponad 30% populacji zachodniej. W celu określenia jej zaawansowania stosowane są skale endoskopowe. Jedną z nich jest skala MUSE. Wskaż odpowiedź, która opisuje pacjenta z wysepkami metaplazji, owrzodzeniem Savary'ego i Wolfa, bez zwężenia przełyku z nadżerkami obejmującymi ponad połowę obwodu przełyku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Optymalne ciśnienie 30-50 mmHg jakie powinno być uzyskane w balonie przełykowym sondy Sangstakena Blakemore'a uzyskuje się wypełniając balon za pomocą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Wg klasyfikacji Bismutha i Corlette'a guz obejmujący ostrogę i lewy przewód wątrobowy to typ:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Modyfikacja Clagetta pankreatoduodenektomii sposobem Whipple'a polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
55-letni mężczyzna, uczestnik wypadku samochodowego, został przywieziony na SOR. W badaniu fizykalnym nie stwierdzono anizokorii, źrenice symetryczne, prawidłowo reagują na światło. Chory reaguje na swoje imię poprzez otwarcie oczu, wydaje dźwięki trudne do interpretacji, przy silnym ucisku w okolicy mostka chwyta prawą rękę za kończynę badającego, równocześnie prostując lewą kończynę górną. Jaka jest punktacja w skali reaktywności Glasgow w tym przypadku?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
65-letni pacjent po zabiegu wszczepienia protezy aortalnej sposobem klasycznym, z powodu tętniaka aorty brzusznej poniżej odejścia naczyń nerkowych, otrzymał pojedynczą dawkę cefazoliny w okresie okołooperacyjnym. W 1. dobie pooperacyjnej zgłasza silne dolegliwości bólowe brzucha oraz biegunkę podbarwioną krwiście. Gorączkuje do 38,6°C, ciśnienie tętnicze 110/70 mmHg, tętno 110/min. Brzuch fizykalnie wzdęty, tkliwy palpacyjnie w lewym dolnym kwadrancie brzucha, bez objawów otrzewnowych. Tętno na tętnicach udowych obecne, symetryczne. Które z poniższych powikłań pooperacyjnych należy podejrzewać?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
25-letni koszykarz z nagłym silnym bólem w prawym barku. Ból pojawił się po zablokowaniu piłki prawą ręką. W badaniu fizykalnym zwraca uwagę ułożenie prawej kończyny górnej w lekkiej rotacji zewnętrznej oraz niedomoga odwodzenia w prawym stawie ramiennym. Ponadto w badaniu fizykalnym zaburzenia czucia skórnego w zakresie bocznej powierzchni prawego ramienia. Uszkodzenie której struktury splotu ramiennego należy podejrzewać?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
10-letni chłopiec po upadku z drzewa, z silnym bólem i obrzękiem okolicy prawego stawu łokciowego. W badaniu RTG w projekcjach P-A oraz bocznej stwierdzono typ wyprostny złamania nadkłykciowego kości ramiennej. W znieczuleniu ogólnym wykonano zachowawczą, ręczną repozycję. Po zabiegu zgłasza nasilenie dolegliwości bólowych w zakresie przedramienia i ręki prawej, z oziębieniem oraz zblednięciem dystalnego odcinka kończyny w badaniu po 6 godzinach od repozycji. Jakie powikłanie w przebiegu opisanego wyżej złamania należy podejrzewać?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Najczęstszymi przyczynami perforacji przełyku są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Spośród poniższych odpowiedzi wskaż tą, która przedstawia prawidłową kolejność przyczyn niedrożności mechanicznej jelita cienkiego od najczęstszej do najrzadszej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Przeciwwskazanie do wykonania przezskórnej endoskopowej gastrostomii (PEG) stanowią: 1) masywne wodobrzusze; 2) nowotwór trzustki naciekający dwunastnicę; 3) nowotwór przełyku z naciekiem osierdzia; 4) zaburzenia połykania po udarze mózgu; 5) brak możliwości wyznaczenia bezpiecznego miejsca wprowadzenia igły na powłokach brzucha. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Mianem incidentaloma w przypadku guza nadnerczy określa się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Wskaż możliwe przyczyny wyłonienia ileostomii :
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Do objawów 'zespołu ślepej pętli' nie należy/ą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
W metaanalizie z 2015 roku oceniano różne metody depilacji - golenie, strzyżenie, depilację chemiczną oraz brak depilacji jako potencjalny czynnik zwiększający częstość zakażenia miejsca operowanego. W przypadku której metody stwierdzano największą częstość zakażeń?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Łuk Riolana:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi