PES Chirurgia ogólna / wiosna 2016

Pytanie 1

Wskazaniem do operacyjnego leczenia bezobjawowej kamicy pęcherzyka żółciowego nie jest:

Pytanie 2

Ostry wrzód stresowy żołądka w przebiegu reakcji wstrząsowej jest wynikiem:

Pytanie 3

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące choroby Carolego:
1) u 7% chorych dochodzi do rozwoju raka dróg żółciowych;
2) u 50% chorych dochodzi do rozwoju raka dróg żółciowych;
3) typowym następstwem choroby jest nawracające zapalenie dróg żółciowych;
4) cechą charakterystyczną choroby jest torbielowate poszerzenie zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych;
5) w przebiegu choroby może wystąpić posocznica.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 4

Zmiany zatorowo-zakrzepowe w układzie naczyniowym w przebiegu ostrego zapalenia trzustki są wynikiem:

Pytanie 5

Zabiegi drenażowe w przebiegu przewlekłego zapalenia trzustki wskazane są u pacjentów, u których średnica głównego przewodu trzustkowego przekracza:

Pytanie 6

Subtotalna resekcja przytarczyc w przebiegu ich wtórnej nadczynności polega na:

Pytanie 7

W przebiegu guza chromochłonnego utrwalone nadciśnienie tętnicze nie jest wynikiem:

Pytanie 8

Hipotermia rozwijająca się w przebiegu mnogiego obrażenia ciała prowadzi do:

Pytanie 9

Najczęstszym spośród wymienionych niżej guzów neuroendokrynnych układu pokarmowego jest:

Pytanie 10

Rodzinna postać raka rdzeniastego tarczycy jest wynikiem mutacji protoonkogenu:

Pytanie 11

Przyczyną nieodwracalności reakcji wstrząsowej jest:

Pytanie 12

Stosowanie leków beta-adrenolitycznych w monoterapii w okresie przedoperacyjnym guza chromochłonnego może być przyczyną:
1) efektu inotropowo ujemnego;
2) skurczu naczyń;
3) obrzęku płuc;
4) znacznego spadku ciśnienia tętniczego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 13

W pierwotnej profilaktyce krwawienia z żylaków przełyku w przebiegu marskości wątroby mogą być stosowane:

Pytanie 14

Do SOR zgłasza się 65-letnia kobieta skarżąca się na bóle brzucha w lewym śródbrzuszu nasilające się od kilku dni. Obserwowała u siebie stany podgorączkowe, pojedyncze luźne stolce, niekiedy z domieszką krwi. Ponieważ jej matka zmarła na raka jelita grubego, 5 lat wcześniej miała kolonoskopię, w której stwierdzono jedynie nieliczne uchyłki jelita grubego. Obecnie w usg brzucha bez odchyleń, WBC 14 tys., CRP 45. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wstępne:

Pytanie 15

W trakcie kolonoskopii usunięto uszypułowany esicy. W badaniu histopatologicznym stwierdzono ognisko raka w głowie polipa naciekającego górną 1/3 warstwy podśluzowej. Został zachowany 2 milimetrowy margines od linii koagulacji. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Pytanie 16

Pacjent lat 70, w piątej dobie po hemikolektomii lewostronnej z zespoleniem koniec do końca, z powodu raka. Dotychczas przebieg pooperacyjny bez powikłań. Zgłasza bóle w podbrzuszu, jest splątany, zaczyna gorączkować, narastają parametry zapalne i nerkowe. Co w pierwszej kolejności należy podejrzewać?

Pytanie 17

Stwierdzenie u pacjenta zmiany w wątrobie o charakterze naczyniaka o wymiarze nieprzekraczającym 6 cm jest wskazaniem do:
1) pilnego zabiegu operacyjnego ze względu na bardzo wysokie ryzyko pęknięcia;
2) wykonania biopsji celem ustalenia pewnego rozpoznania;
3) objęcia chorego nadzorem ultrasonograficznym;
4) wykonania badań układu krzepnięcia;
5) tej wielkości zmiany nie wymagają dalszego leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 18

54-letni pacjent hospitalizowany na oddziale neurologii z powodu omdleń i utrat przytomności o niejasnej etiologii. W toku diagnostyki stwierdzono infekcyjne zapalenie wsierdzia. W trakcie dalszej hospitalizacji u chorego pojawiły się bóle brzucha zlokalizowane w lewej okolicy podżebrowej. Klinicznie pacjent bez gorączki, bez zaburzeń w oddawaniu gazów czy stolca. Stolce prawidłowe. Przedmiotowo chory otyły, brzuch miękki, niebolesny, palpacyjnie bez wyczuwalnych oporów patologicznych. Co może być przyczyną dolegliwości?

Pytanie 19

Naciek zapalny, bolesność uciskowa, zwiększone ucieplenie i zasinienie kończyny mogą być objawami:

Pytanie 20

Do powikłań ze strony przewodu pokarmowego u ciężko oparzonych prowadzi wiele mechanizmów, a w szczególności które z niżej wymienionych?

Pytanie 21

III stopień rozległości odmrożenia w dniu urazu to:

Pytanie 22

Do SOR przyjęto pacjenta lat 45, wzrost 173 cm, waga 80 kg - z oparzeniem termicznym całych pleców wraz z pośladkami, IIb/III stopnia. Po zebraniu wywiadu oraz zbadaniu pacjenta - brak innych obrażeń, bez chorób przewlekłych - wdrożono resuscytację płynową według reguły Parkland. Ile krystaloidów podasz dożylnie w pierwszych 8 godzinach po przyjęciu pacjenta?

Pytanie 23

Zmiany patofizjologiczne zachodzące w organizmie w wyniku odmrożeń dotyczą głownie zjawiska zachodzącego w wyniku:

Pytanie 24

Tzw. wrzód stresowy opisany przez Thomasa Blizarda Curlinga w roku 1842, to ostry wrzód żołądka lub dwunastnicy, towarzyszący oparzeniom. Zwykle nie występuje u chorych z powierzchnią oparzenia II/III stopnia:

Pytanie 25

Najistotniejszym parametrem wskazującym na właściwą ilość przetaczanych płynów w trakcie leczenia wstrząsu oparzeniowego jest:

Pytanie 26

W przypadku duszności po okrężnym, głębokim oparzeniu skóry klatki piersiowej, wynikającym z zaciskającego mięśnie oddechowe pancerza twardej martwicy, należy wykonać:

Pytanie 27

Powikłania chirurgiczne u chorych ciężko oparzonych mogą być:

Pytanie 28

Oparzenie ciężkie to oparzenie:

Pytanie 29

Reguła Parkland dotyczy:

Pytanie 30

Przeszczepami siatkowanymi pośredniej grubości pokrywamy rany oparzeniowe, za wyjątkiem ran:

Pytanie 31

Róg skórny jest wynikiem znacznego rogowacenia miejscowego, powstającego najczęściej w obrębie twarzy i dłoni. Podstawa rogu skórnego może wykazywać nacieczenie nowotworowe:

Pytanie 32

Mutacje genu BRCA1 są częstsze, niż mutacje genu BRCA2 i występują w:

Pytanie 33

Wytrzewienie po laparotomii jest powikłaniem, którego częstość może wynosić nawet 5%. Do czynników ryzyka wystąpienia tego powikłania należą:
1) zła hemostaza;
2) niedokrwienie brzegów rany;
3) zakażenie rany;
4) palenie tytoniu w okresie okołooperacyjnym;
5) otyłość;
6) podeszły wiek;
7) stosowanie szwu ciągłego;
8) stosowanie nici monofilamentowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 34

III stopień zaawansowania odleżyny wg skali Torrance’a oznacza:

Pytanie 35

Prawidłowe początkowe dawkowanie inhibitora pompy protonowej w przypadku ostrego krwawienia z wrzodu żołądka lub dwunastnicy to:

Pytanie 36

W przypadku chirurgicznego leczenia nieoperacyjnego raka obwodowej części żołądka postępowaniem z wyboru jest:

Pytanie 37

Dopuszczalnym sposobem leczenia operacyjnego uszkodzenia dróg żółciowych nie jest:

Pytanie 38

Wewnątrzprzewodowy nowotwór brodawkowo-śluzotwórczy trzustki (IPMN - intraductal papillary mucinosus neoplasm) jest zmianą złośliwą:

Pytanie 39

Zalecanym postępowaniem w pourazowym uszkodzeniu jelita grubego w I stopniu wg Flinta jest:

Pytanie 40

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące drenażu śródotrzewnowego po pankreatektomii:

Pytanie 41

Ocena histopatologiczna węzłów chłonnych w pooperacyjnym preparacie raka jelita grubego jest miarodajna i pozwala na właściwa ocenę stanu zaawansowania choroby jeśli ich liczba wynosi conajmniej:

Pytanie 42

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka dróg żółciowych:

Pytanie 43

Wskazaniem do leczenia żywieniowego jest:

Pytanie 44

Który z wymienionych czynników nie ma wpływu na odsetek nieszczelności zespolenia jelita grubego?

Pytanie 45

Najczęstszym powikłaniem choroby uchyłkowej jest ostre zapalenie uchyłków. Czynnikiem ryzyka zachorowania nie jest:

Pytanie 46

U chorego z rakiem płaskonabłonkowym (carcinoma planoepitheliale) piersiowego odcinka przełyku można zastosować następujące lecznicze metody w zależności od klinicznego stopnia zaawansowania i/lub stanu ogólnego chorego:
1) endoskopowy zabieg poszerzenia nowotworowego zwężenia przełyku (bouginage);
2) radykalne, prawie całkowite wycięcie przełyku (esophagectomia subtotalis) z limfadenektomią dwupolową (pole śródpiersia tylnego + pole nadbrzusza);
3) definitywną chemio-radioterapię;
4) endoskopowy zabieg protezowania przełyku;
5) endoskopowe, miejscowe wycięcie nacieku nowotworowego przełyku.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 47

Do potencjalnych, specyficznych pooperacyjnych powikłań u chorych leczonych chirurgicznie z powodu raka przełyku należą:
1) zwężenie (strictura) przełykowego zespolenia;
2) powikłania płucne, w tym najczęściej zapalenie płuc;
3) zaburzenia opróżniania żołądka (gastroplegia);
4) uszkodzenie przewodu piersiowego z wyciekiem chłonki do śródpiersia (chylothorax);
5) pooperacyjna chrypka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 48

Przełyk Barretta określa stan chorobowy, w którym:
1) występuje metaplazja jelitowa w dolnym odcinku przełyku;
2) występuje zgaga w wyniku refluksu żołądkowo-przełykowego;
3) istnieje podwyższone ryzyko wystąpienia gruczolakoraka (adenocarcinoma) przełyku;
4) istnieje podwyższone ryzyko wystąpienia raka płaskonabłonkowego (carcinoma planoepitheliale) przełyku;
5) nie jest wymagane żadne leczenie a jedynie nadzór endoskopowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 49

Do przyczyn wystąpienia smolistego stolca jako objawu krwawienia z przewodu pokarmowego nie należy/nie należą:

Pytanie 50

U młodego chorego (do 35. roku życia) najczęstszą współistniejącą przyczyną zwężenia odźwiernika (stenosis pylori) jest:

Pytanie 51

Przyczyną wodobrzusza (ascites) może być:
1) marskość wątroby;
2) zespól Budd-Chiari'ego (zakrzepica żył wątrobowych);
3) śluzak rzekomy otrzewnej (pseudomyxoma peritonei);
4) naczyniak jamisty wątroby;
5) zrakowacenie otrzewnej (carcinosis peritonei) w przebiegu raka żołądka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 52

Które z patologii dotyczących żołądka są stanami przednowotworowymi?
1) przepuklina wślizgowa rozworu przełykowego przepony (hiatus hernia);
2) niedokrwistość Addisona-Biermera (anemia perniciosa) z towarzyszącym zanikowym zapaleniem błony śluzowej żołądka (gastritis atrophicans);
3) polipy gruczolakowate (polypus adenomatosus);
4) choroba Menetriera (gastritis hyperplastica gigantea);
5) trzustka ektopowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 53

Guz Krukenberga oznacza:

Pytanie 54

Które z objawów mogą towarzyszyć zaawansowanemu rakowi głowy trzustki?
1) żółtaczka;
2) powiększony, niebolesny w badaniu palpacyjnym pęcherzyk żółciowy;
3) świąd skóry;
4) marskość wątroby;
5) encefalopatia wątrobowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 55

Które z poniższych rozpoznań jest wskazaniem do całkowitego wycięcia okrężnicy (colectomia totalis)?

Pytanie 56

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących raka odbytnicy jest nieprawdziwe?

Pytanie 57

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące oparzeń energią elektryczną:

Pytanie 58

Klasyfikacja Dukesa służy do określenia stopnia zaawansowania raka jelita grubego. Stopień B w tej skali oznacza że:

Pytanie 59

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka żołądka:

Pytanie 60

Leczenie niepowikłanej choroby uchyłkowej polega na:

Pytanie 61

Początkowe etapy opisywanego zabiegu operacyjnego to:
1) otwarcie jamy brzusznej (cięcie pośrodkowe górne lub łukowate cięcie poprzeczne biegnące równolegle do łuków żebrowych;
2) przecięcie i podwiązanie więzadła obłego wątroby oraz więzadła sierpowatego w jego górnej części;
3) usunięcie pęcherzyka żółciowego (cholecystectomia);
4) uruchomienie dwunastnicy i głowę trzustki (manewr Kochera) - nacięcie otrzewnej wzdłuż bocznego brzegu dwunastnicy - co daje dostęp do tkanek za trzustką i umożliwia śródoperacyjną ocenę gruczołu (wykluczenie nacieku na duże naczynia);
5) wypreparowanie struktur więzadła wątrobowo-dwunastniczego - ocena nacieku i obecności ewentualnych zmian okolicznych tkanek.
Wskaż zabieg, którego dotyczy powyższy opis:

Pytanie 62

Chora lat 45 w 5. dobie po całkowitej kolektomii z powodu polipowatości z ileostomią i przewlekłą niewydolnością nerek ocenia ból w skali NRS na 4. Aby ten ból uśmierzyć podasz:

Pytanie 63

W pierwszej lub drugiej dobie pooperacyjnej u 54-letniego chorego po całkowitej resekcji żołądka z powodu raka zastosujesz oczekując dobrego efektu zniesienia bólu:

Pytanie 64

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące skutecznego leczenia kwasicy mleczanowej u chorych we wstrząsie septycznym:

Pytanie 65

W procesie gojenia się ran w fazie proliferacyjnej występuje:

Pytanie 66

Kwasica metaboliczna jest obserwowana u następujących chorych:
1) z urazem wielonarządowym;
2) z wieloodłamowym urazem miednicy małej;
3) po operacji chorego z ciężką postacią ozt;
4) po operacji ropnia okołowyrostkowego z ropniami międzypętlowymi;
5) po totalnej kolectomii z powodu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego;
6) po splenectomii.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 67

Pacjent został przyjęty z powodu oparzenia elektrycznego prądem o napięciu 3000V. W jego moczu stwierdzono obecność mioglobiny i hemoglobiny. Właściwym postępowaniem nefroprotekcyjnym będzie:
1) utrzymywanie diurezy na poziomie 10-20 ml/h;
2) utrzymywanie diurezy na poziomie 30-50 ml/h;
3) utrzymywanie diurezy na poziomie 100-150 ml/h;
4) utrzymywanie diurezy na poziomie 300-450 ml/h;
5) podawanie mannitolu;
6) podawanie wodorowęglanu sodu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 68

Pacjent obserwowany przez kilka godzin w SOR po urazie głowy z utratą przytomności po wykluczeniu złamań kości pokrywy czaszki prezentuje narastający niedowład prawostronny, poszerzenie lewej źrenicy, zaburzenia świadomości, nadciśnienie tętnicze, bradykardię. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Pytanie 69

Na dyżur przywieziony został przez karetkę pogotowia 35-letni pacjent w rozwijającym się wstrząsie krwotocznym. W trakcie diagnostyki stwierdzono płyn w jamie brzusznej i wykonano laparotomię. Po otwarciu jamy brzusznej i odessaniu krwi z otrzewnej rozpoznano uszkodzenie śledziony - rozdarcie miąższu na głębokość 4 cm o długości 5 cm. Właściwym postępowaniem będzie:

Pytanie 70

W razie zaopatrywania pacjenta we wstrząsie krwotocznym z ciężkimi obrażeniami wątroby w ośrodku nie specjalizującym się w chirurgii wątroby wskazane jest przed przekazaniem do ośrodka specjalistycznego wykonanie:

Pytanie 71

Pacjentowi po urazie czaszkowo-mózgowym we wstrząsie krwotocznym nie wolno podawać:

Pytanie 72

Dwudziestosiedmioletnia kobieta po urazie głowy z utratą przytomności została przywieziona do SOR. W trakcie badania przytomna. Po wykluczeniu zatrucia, spożycia alkoholu, stwierdzono GCS 13 (4+4+5). Właściwym dalszym postępowaniem diagnostycznym będzie:

Pytanie 73

Które z poniższych cech charakteryzują prawidłowo obrażenia przepony w wyniku tępego urazu brzucha?
1) częściej występują po stronie prawej;
2) częściej występują po stronie lewej;
3) zaopatrzenie wykonuje się z dostępu poprzez laparotomię;
4) zaopatrzenie wykonuje się z dostępu poprzez torakotomię;
5) podejrzenie tej patologii nasuwa niewydolność oddechowa;
6) podejrzenie tej patologii nasuwa niedodma płuca pomimo drenażu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 74

Spośród wymienionych poniżej badaniem o najwyższej wartości diagnostycznej u pacjentów po tępym urazie brzucha stabilnych hemodynamicznie jest:

Pytanie 75

Technika USG FAST (focused abdominal sonography for trauma) służy stwierdzeniu:

Pytanie 76

Najczęstszą przyczyną zakażenia w przypadku zastrzału są:

Pytanie 77

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące unaczynienia głównej drogi żółciowej:

Pytanie 78

W przypadku stwierdzenia podczas cholecystektomii kalectwa dróg żółciowych I typu według klasyfikacji Bismutha należy:

Pytanie 79

Stwierdzenie bezobjawowej torbieli bąblowcowej wątroby średnicy 10 cm u chorego z 90 punktami w skali Karfonsky, jest wskazaniem do:

Pytanie 80

Najczęstszy nowotwór wątroby prezentujący się w obrazie tomografii komputerowej jako owalny hipoechogenny obszar ulegający stopniowemu wzmocnieniu od obwodu zmiany to:

Pytanie 81

Parametry funkcji wątroby wykorzystywane w skali Childa i Turcotte’a to:

Pytanie 82

Częstym problemem klinicznym u chorych poddanych wcześniej zabiegom bariatrycznym jest powikłana kamica żółciowa. Jaką metodę leczenia można zaproponować pacjentowi po operacji ominięcia żołądka (gastric by pass) w przypadku wystąpienia zapalenia pęcherzyka żółciowego i kamicy przewodowej?

Pytanie 83

Standardowe leczenie wczesnego raka żołądka obejmuje:

Pytanie 84

Urazowe uszkodzenie nerki jest klasyfikowane w 5-stopniowej skali ciężkości. Postępowaniem w przypadku izolowanego uszkodzenia 4. stopnia w mechanizmie urazu tępego powinno być leczenie:

Pytanie 85

Operacyjne usunięcie przerzutów raka z miąższu płuc jest wskazane w przypadku:

Pytanie 86

Zmiany ogniskowe stwierdzane w śródpiersiu u dorosłych to najczęściej:

Pytanie 87

Urazowe uszkodzenie dłoni z ubytkiem skóry pokrywającej ścięgna zginaczy powinno zostać w warunkach oddziału pomocy doraźnej zaopatrzone za pomocą:

Pytanie 88

U 45-letniego pacjenta stwierdzono w gastroskopii zmianę podśluzówkową średnicy około 3cm w części przedodźwiernikowej żołądka. W wycinkach pobranych znad zmiany w błonie śluzowej przewlekłe zmiany zapalne. W tomografii komputerowej wysunięto podejrzenie GIST, bez zmian wtórnych w innych narządach. Jakie powinno być dalsze postępowanie?

Pytanie 89

U pacjenta 58-letniego stwierdzono gruczolakoraka poprzecznicy około 5 cm za zagięciem wątrobowym. Leczenie chirurgiczne u tego pacjenta polega na wykonaniu:

Pytanie 90

W leczeniu przewlekłego zapalenia trzustki zastosowanie mają wszystkie wymienione sposoby, za wyjątkiem:

Pytanie 91

U 58-letniego mężczyzny z żółtaczką mechaniczną (stężenie bilirubiny 4,5 g%) stwierdzono torbielowaty guz głowy trzustki średnicy 3,5 cm wzmacniający się po podaniu kontrastu, posiadający łączność z poszerzonym do 6 mm przewodem Wirsunga. Nie stwierdzono cech uogólnienia choroby nowotworowej. U pacjenta należy:

Pytanie 92

Na decyzję o włączeniu profilaktyki p/zakrzepowej u pacjenta poddawanego planowej cholecystektomii laparoskopowej wpływ mają:
1) wiek powyżej 40 lat;
2) ocena w skali ASA 2;
3) stężenie hemoglobiny poniżej 12g%;
4) niewydolność serca w stopniu III i IV w skali NYHA;
5) przebyty epizod żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 93

U 23-letniego pacjenta po tępym urazie brzucha w wyniku wypadku komunikacyjnego (uraz od pasów bezpieczeństwa) stwierdzono w TK obecność wolnego gazu w jamie otrzewnowej. Dalsze postępowanie polega na:

Pytanie 94

U pacjenta podczas badania gastroskopowego wykonywanego z powodu krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego stwierdzono owrzodzenie kąta żołądka Forrest IIA. Dalsze postępowanie obejmuje:

Pytanie 95

Najczęstszym powikłaniem po zabiegach endoskopowych na drogach żółciowych jest:

Pytanie 96

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące okołooperacyjnej profilaktyki antybiotykowej w zabiegach z polem operacyjnym czystym-skażonym:

Pytanie 97

Zespół przedniej resekcji odbytnicy (low anterior resection syndrome) obejmuje:

Pytanie 98

Które z niżej wymienionych elementów wchodzą w skład protokołu „fast truck surgery” (FTS, ERAS) w przypadku chirurgii kolorektalnej?
1) rutynowy drenaż jamy brzusznej;
2) utrzymanie zgłębnika żołądkowego do czasu pojawienia się perystaltyki;
3) terapia p/bólowa z wykorzystaniem znieczulenia zewnątrzoponowego;
4) wstrzymanie podaży płynów i pokarmów stałych na 24 godziny przed zabiegiem;
5) profilaktyka p/zakrzepowa do 30 dni od zabiegu operacyjnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 99

Które stwierdzenie dotyczące refluksu żołądkowo-przełykowego (GERD) jest nieprawidłowe?

Pytanie 100

Do czynników znamiennie zwiększających ryzyko perforacji podczas nawrotu zapalenia uchyłków nie należy:

Pytanie 101

Wybierz cechy charakteryzujące skalę PATI:
1) skala ocenia stopień ciężkości urazów przenikających klatki piersiowej;
2) skala ocenia stopień ciężkości urazów przenikających jamy brzusznej;
3) skala ocenia 3 narządy;
4) skala ocenia 14 narządów;
5) ryzyko powikłań jest małe gdy PATI > 30.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 102

Ryzyko nowotworzenia w przebiegu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego:
1) wynosi 1-3% po 10 latach trwania choroby;
2) wynosi 5-10% po 10 latach trwania choroby;
3) wzrasta po 10 latach 1-2% rocznie;
4) wzrasta po 10 latach 4-5% rocznie;
5) jest większe w przypadku pancolitis.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 103

Wskazaniem do resekcji jelita grubego po polipektomii endoskopowej z powodu raka w polipie są:
1) zmiany w stopniu 3. w klasyfikacji Hagitta oraz sm2 w klasyfikacji japońskiej;
2) zmiany w stopniu 4. w klasyfikacji Hagitta oraz sm3 w klasyfikacji japońskiej;
3) zagłębione zmiany w stopniu sm2 w klasyfikacji japońskiej;
4) polipy nieuszypułowane niezakwalifikowane do działań endoskopowych;
5) zmiany w stopniu 2 w klasyfikacji Hagitta.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 104

Przeciwwskazaniem do przeszczepu wątroby są:
1) pozawątrobowe ogniska nowotworowe;
2) rak wątrobowokomórkowy;
3) zatrucie paracetamolem;
4) trwałe uszkodzenie OUN;
5) ostra niewydolność wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 105

W rozpoznaniu różnicowym achalazji należy uwzględnić:
1) nowotwory przełyku i żołądka;
2) chorobę Chagasa;
3) zwężenie pozapalne przełyku;
4) stan po wagotomii;
5) powikłaną twardzinę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 106

Charakterystycznymi cechami dla krwawienia z owrzodzeń trawiennych w typie II b wg Forresta są:
1) czynne krwawienie;
2) brak zmian;
3) w dnie niszy widoczny skrzep;
4) ryzyko nawrotu krwawienia 80%;
5) obserwacja i leczenie farmakologiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 107

Najczęstszą przetoką w powikłanej chorobie uchyłkowej okrężnicy jest:

Pytanie 108

Metoda Stoppy:
1) jest stosowana przy jednoczasowym zaopatrzeniu obustronnej pierwotnej przepukliny pachwinowej;
2) wykorzystywana jest przy zaopatrzeniu nawrotu przepukliny pachwinowej po licznych reoperacjach;
3) nie wymaga stosowania materiału syntetycznego;
4) wykorzystuje wewnątrzotrzewnowe ułożenie siatki kompozytowej;
5) nie wymaga parietalizacji elementów powrózka nasiennego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 109

Pozycja Trendelenburga zastosowana podczas operacji laparoskopowej:
1) obniża powrót żylny do serca;
2) podwyższa powrót żylny do serca;
3) obniża pojemność minutową serca;
4) obniża ciśnienie tętnicze krwi;
5) podwyższa ciśnienie tętnicze krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 110

Operacja Hartmana to:

Pytanie 111

Typ II (rozlany) wg Laurena raka żołądka zlokalizowany w części środkowej żołądka jest wskazaniem do:

Pytanie 112

Przeciwwskazaniem do operacji żylaków kończyn dolnych nie jest:

Pytanie 113

Skala Childa-Pugha nie uwzględnia:

Pytanie 114

Najczęstszym pierwszym objawem mięsaka tkanek miękkich jest:

Pytanie 115

Obecnie uważa się, że uzasadnione jest chirurgiczne usuwanie przerzutów do wątroby pochodzących z następujących lokalizacji pierwotnych:

Pytanie 116

Najważniejszym czynnikiem rokowniczym w raku jelita grubego jest:

Pytanie 117

W okrężnicy najczęściej występuje:

Pytanie 118

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka brodawki Vatera:

Pytanie 119

Rak jelita grubego najczęściej rozwija się w obrębie:

Pytanie 120