Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Chirurgia ogólna / wiosna 2016
120 pytań
Pytanie 1
Wskazaniem do operacyjnego leczenia bezobjawowej kamicy pęcherzyka żółciowego nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Ostry wrzód stresowy żołądka w przebiegu reakcji wstrząsowej jest wynikiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące choroby Carolego:
1) u 7% chorych dochodzi do rozwoju raka dróg żółciowych;
2) u 50% chorych dochodzi do rozwoju raka dróg żółciowych;
3) typowym następstwem choroby jest nawracające zapalenie dróg żółciowych;
4) cechą charakterystyczną choroby jest torbielowate poszerzenie zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych;
5) w przebiegu choroby może wystąpić posocznica.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Zmiany zatorowo-zakrzepowe w układzie naczyniowym w przebiegu ostrego zapalenia trzustki są wynikiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Zabiegi drenażowe w przebiegu przewlekłego zapalenia trzustki wskazane są u pacjentów, u których średnica głównego przewodu trzustkowego przekracza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Subtotalna resekcja przytarczyc w przebiegu ich wtórnej nadczynności polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
W przebiegu guza chromochłonnego utrwalone nadciśnienie tętnicze nie jest wynikiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Hipotermia rozwijająca się w przebiegu mnogiego obrażenia ciała prowadzi do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Najczęstszym spośród wymienionych niżej guzów neuroendokrynnych układu pokarmowego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Rodzinna postać raka rdzeniastego tarczycy jest wynikiem mutacji protoonkogenu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Przyczyną nieodwracalności reakcji wstrząsowej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Stosowanie leków beta-adrenolitycznych w monoterapii w okresie przedoperacyjnym guza chromochłonnego może być przyczyną:
1) efektu inotropowo ujemnego;
2) skurczu naczyń;
3) obrzęku płuc;
4) znacznego spadku ciśnienia tętniczego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
W pierwotnej profilaktyce krwawienia z żylaków przełyku w przebiegu marskości wątroby mogą być stosowane:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Do SOR zgłasza się 65-letnia kobieta skarżąca się na bóle brzucha w lewym śródbrzuszu nasilające się od kilku dni. Obserwowała u siebie stany podgorączkowe, pojedyncze luźne stolce, niekiedy z domieszką krwi. Ponieważ jej matka zmarła na raka jelita grubego, 5 lat wcześniej miała kolonoskopię, w której stwierdzono jedynie nieliczne uchyłki jelita grubego. Obecnie w usg brzucha bez odchyleń, WBC 14 tys., CRP 45. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wstępne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
W trakcie kolonoskopii usunięto uszypułowany esicy. W badaniu histopatologicznym stwierdzono ognisko raka w głowie polipa naciekającego górną 1/3 warstwy podśluzowej. Został zachowany 2 milimetrowy margines od linii koagulacji. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Pacjent lat 70, w piątej dobie po hemikolektomii lewostronnej z zespoleniem koniec do końca, z powodu raka. Dotychczas przebieg pooperacyjny bez powikłań. Zgłasza bóle w podbrzuszu, jest splątany, zaczyna gorączkować, narastają parametry zapalne i nerkowe. Co w pierwszej kolejności należy podejrzewać?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Stwierdzenie u pacjenta zmiany w wątrobie o charakterze naczyniaka o wymiarze nieprzekraczającym 6 cm jest wskazaniem do:
1) pilnego zabiegu operacyjnego ze względu na bardzo wysokie ryzyko pęknięcia;
2) wykonania biopsji celem ustalenia pewnego rozpoznania;
3) objęcia chorego nadzorem ultrasonograficznym;
4) wykonania badań układu krzepnięcia;
5) tej wielkości zmiany nie wymagają dalszego leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
54-letni pacjent hospitalizowany na oddziale neurologii z powodu omdleń i utrat przytomności o niejasnej etiologii. W toku diagnostyki stwierdzono infekcyjne zapalenie wsierdzia. W trakcie dalszej hospitalizacji u chorego pojawiły się bóle brzucha zlokalizowane w lewej okolicy podżebrowej. Klinicznie pacjent bez gorączki, bez zaburzeń w oddawaniu gazów czy stolca. Stolce prawidłowe. Przedmiotowo chory otyły, brzuch miękki, niebolesny, palpacyjnie bez wyczuwalnych oporów patologicznych. Co może być przyczyną dolegliwości?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Naciek zapalny, bolesność uciskowa, zwiększone ucieplenie i zasinienie kończyny mogą być objawami:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Do powikłań ze strony przewodu pokarmowego u ciężko oparzonych prowadzi wiele mechanizmów, a w szczególności które z niżej wymienionych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
III stopień rozległości odmrożenia w dniu urazu to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Do SOR przyjęto pacjenta lat 45, wzrost 173 cm, waga 80 kg - z oparzeniem termicznym całych pleców wraz z pośladkami, IIb/III stopnia. Po zebraniu wywiadu oraz zbadaniu pacjenta - brak innych obrażeń, bez chorób przewlekłych - wdrożono resuscytację płynową według reguły Parkland. Ile krystaloidów podasz dożylnie w pierwszych 8 godzinach po przyjęciu pacjenta?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Zmiany patofizjologiczne zachodzące w organizmie w wyniku odmrożeń dotyczą głownie zjawiska zachodzącego w wyniku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Tzw. wrzód stresowy opisany przez Thomasa Blizarda Curlinga w roku 1842, to ostry wrzód żołądka lub dwunastnicy, towarzyszący oparzeniom. Zwykle nie występuje u chorych z powierzchnią oparzenia II/III stopnia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Najistotniejszym parametrem wskazującym na właściwą ilość przetaczanych płynów w trakcie leczenia wstrząsu oparzeniowego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
W przypadku duszności po okrężnym, głębokim oparzeniu skóry klatki piersiowej, wynikającym z zaciskającego mięśnie oddechowe pancerza twardej martwicy, należy wykonać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Powikłania chirurgiczne u chorych ciężko oparzonych mogą być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Oparzenie ciężkie to oparzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Reguła Parkland dotyczy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Przeszczepami siatkowanymi pośredniej grubości pokrywamy rany oparzeniowe, za wyjątkiem ran:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Róg skórny jest wynikiem znacznego rogowacenia miejscowego, powstającego najczęściej w obrębie twarzy i dłoni. Podstawa rogu skórnego może wykazywać nacieczenie nowotworowe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Mutacje genu BRCA1 są częstsze, niż mutacje genu BRCA2 i występują w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Wytrzewienie po laparotomii jest powikłaniem, którego częstość może wynosić nawet 5%. Do czynników ryzyka wystąpienia tego powikłania należą:
1) zła hemostaza;
2) niedokrwienie brzegów rany;
3) zakażenie rany;
4) palenie tytoniu w okresie okołooperacyjnym;
5) otyłość;
6) podeszły wiek;
7) stosowanie szwu ciągłego;
8) stosowanie nici monofilamentowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
III stopień zaawansowania odleżyny wg skali Torrance’a oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Prawidłowe początkowe dawkowanie inhibitora pompy protonowej w przypadku ostrego krwawienia z wrzodu żołądka lub dwunastnicy to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
W przypadku chirurgicznego leczenia nieoperacyjnego raka obwodowej części żołądka postępowaniem z wyboru jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Dopuszczalnym sposobem leczenia operacyjnego uszkodzenia dróg żółciowych nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Wewnątrzprzewodowy nowotwór brodawkowo-śluzotwórczy trzustki (IPMN - intraductal papillary mucinosus neoplasm) jest zmianą złośliwą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Zalecanym postępowaniem w pourazowym uszkodzeniu jelita grubego w I stopniu wg Flinta jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące drenażu śródotrzewnowego po pankreatektomii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Ocena histopatologiczna węzłów chłonnych w pooperacyjnym preparacie raka jelita grubego jest miarodajna i pozwala na właściwa ocenę stanu zaawansowania choroby jeśli ich liczba wynosi conajmniej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka dróg żółciowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Wskazaniem do leczenia żywieniowego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Który z wymienionych czynników nie ma wpływu na odsetek nieszczelności zespolenia jelita grubego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Najczęstszym powikłaniem choroby uchyłkowej jest ostre zapalenie uchyłków. Czynnikiem ryzyka zachorowania nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
U chorego z rakiem płaskonabłonkowym (carcinoma planoepitheliale) piersiowego odcinka przełyku można zastosować następujące lecznicze metody w zależności od klinicznego stopnia zaawansowania i/lub stanu ogólnego chorego:
1) endoskopowy zabieg poszerzenia nowotworowego zwężenia przełyku (bouginage);
2) radykalne, prawie całkowite wycięcie przełyku (esophagectomia subtotalis) z limfadenektomią dwupolową (pole śródpiersia tylnego + pole nadbrzusza);
3) definitywną chemio-radioterapię;
4) endoskopowy zabieg protezowania przełyku;
5) endoskopowe, miejscowe wycięcie nacieku nowotworowego przełyku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Do potencjalnych, specyficznych pooperacyjnych powikłań u chorych leczonych chirurgicznie z powodu raka przełyku należą:
1) zwężenie (strictura) przełykowego zespolenia;
2) powikłania płucne, w tym najczęściej zapalenie płuc;
3) zaburzenia opróżniania żołądka (gastroplegia);
4) uszkodzenie przewodu piersiowego z wyciekiem chłonki do śródpiersia (chylothorax);
5) pooperacyjna chrypka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Przełyk Barretta określa stan chorobowy, w którym:
1) występuje metaplazja jelitowa w dolnym odcinku przełyku;
2) występuje zgaga w wyniku refluksu żołądkowo-przełykowego;
3) istnieje podwyższone ryzyko wystąpienia gruczolakoraka (adenocarcinoma) przełyku;
4) istnieje podwyższone ryzyko wystąpienia raka płaskonabłonkowego (carcinoma planoepitheliale) przełyku;
5) nie jest wymagane żadne leczenie a jedynie nadzór endoskopowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Do przyczyn wystąpienia smolistego stolca jako objawu krwawienia z przewodu pokarmowego nie należy/nie należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
U młodego chorego (do 35. roku życia) najczęstszą współistniejącą przyczyną zwężenia odźwiernika (stenosis pylori) jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Przyczyną wodobrzusza (ascites) może być:
1) marskość wątroby;
2) zespól Budd-Chiari'ego (zakrzepica żył wątrobowych);
3) śluzak rzekomy otrzewnej (pseudomyxoma peritonei);
4) naczyniak jamisty wątroby;
5) zrakowacenie otrzewnej (carcinosis peritonei) w przebiegu raka żołądka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Które z patologii dotyczących żołądka są stanami przednowotworowymi?
1) przepuklina wślizgowa rozworu przełykowego przepony (hiatus hernia);
2) niedokrwistość Addisona-Biermera (anemia perniciosa) z towarzyszącym zanikowym zapaleniem błony śluzowej żołądka (gastritis atrophicans);
3) polipy gruczolakowate (polypus adenomatosus);
4) choroba Menetriera (gastritis hyperplastica gigantea);
5) trzustka ektopowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Guz Krukenberga oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Które z objawów mogą towarzyszyć zaawansowanemu rakowi głowy trzustki?
1) żółtaczka;
2) powiększony, niebolesny w badaniu palpacyjnym pęcherzyk żółciowy;
3) świąd skóry;
4) marskość wątroby;
5) encefalopatia wątrobowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Które z poniższych rozpoznań jest wskazaniem do całkowitego wycięcia okrężnicy (colectomia totalis)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących raka odbytnicy jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące oparzeń energią elektryczną:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Klasyfikacja Dukesa służy do określenia stopnia zaawansowania raka jelita grubego. Stopień B w tej skali oznacza że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka żołądka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Leczenie niepowikłanej choroby uchyłkowej polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Początkowe etapy opisywanego zabiegu operacyjnego to:
1) otwarcie jamy brzusznej (cięcie pośrodkowe górne lub łukowate cięcie poprzeczne biegnące równolegle do łuków żebrowych;
2) przecięcie i podwiązanie więzadła obłego wątroby oraz więzadła sierpowatego w jego górnej części;
3) usunięcie pęcherzyka żółciowego (cholecystectomia);
4) uruchomienie dwunastnicy i głowę trzustki (manewr Kochera) - nacięcie otrzewnej wzdłuż bocznego brzegu dwunastnicy - co daje dostęp do tkanek za trzustką i umożliwia śródoperacyjną ocenę gruczołu (wykluczenie nacieku na duże naczynia);
5) wypreparowanie struktur więzadła wątrobowo-dwunastniczego - ocena nacieku i obecności ewentualnych zmian okolicznych tkanek.
Wskaż zabieg, którego dotyczy powyższy opis:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Chora lat 45 w 5. dobie po całkowitej kolektomii z powodu polipowatości z ileostomią i przewlekłą niewydolnością nerek ocenia ból w skali NRS na 4. Aby ten ból uśmierzyć podasz:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
W pierwszej lub drugiej dobie pooperacyjnej u 54-letniego chorego po całkowitej resekcji żołądka z powodu raka zastosujesz oczekując dobrego efektu zniesienia bólu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące skutecznego leczenia kwasicy mleczanowej u chorych we wstrząsie septycznym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
W procesie gojenia się ran w fazie proliferacyjnej występuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Kwasica metaboliczna jest obserwowana u następujących chorych:
1) z urazem wielonarządowym;
2) z wieloodłamowym urazem miednicy małej;
3) po operacji chorego z ciężką postacią ozt;
4) po operacji ropnia okołowyrostkowego z ropniami międzypętlowymi;
5) po totalnej kolectomii z powodu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego;
6) po splenectomii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Pacjent został przyjęty z powodu oparzenia elektrycznego prądem o napięciu 3000V. W jego moczu stwierdzono obecność mioglobiny i hemoglobiny. Właściwym postępowaniem nefroprotekcyjnym będzie:
1) utrzymywanie diurezy na poziomie 10-20 ml/h;
2) utrzymywanie diurezy na poziomie 30-50 ml/h;
3) utrzymywanie diurezy na poziomie 100-150 ml/h;
4) utrzymywanie diurezy na poziomie 300-450 ml/h;
5) podawanie mannitolu;
6) podawanie wodorowęglanu sodu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Pacjent obserwowany przez kilka godzin w SOR po urazie głowy z utratą przytomności po wykluczeniu złamań kości pokrywy czaszki prezentuje narastający niedowład prawostronny, poszerzenie lewej źrenicy, zaburzenia świadomości, nadciśnienie tętnicze, bradykardię. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Na dyżur przywieziony został przez karetkę pogotowia 35-letni pacjent w rozwijającym się wstrząsie krwotocznym. W trakcie diagnostyki stwierdzono płyn w jamie brzusznej i wykonano laparotomię. Po otwarciu jamy brzusznej i odessaniu krwi z otrzewnej rozpoznano uszkodzenie śledziony - rozdarcie miąższu na głębokość 4 cm o długości 5 cm. Właściwym postępowaniem będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
W razie zaopatrywania pacjenta we wstrząsie krwotocznym z ciężkimi obrażeniami wątroby w ośrodku nie specjalizującym się w chirurgii wątroby wskazane jest przed przekazaniem do ośrodka specjalistycznego wykonanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Pacjentowi po urazie czaszkowo-mózgowym we wstrząsie krwotocznym nie wolno podawać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Dwudziestosiedmioletnia kobieta po urazie głowy z utratą przytomności została przywieziona do SOR. W trakcie badania przytomna. Po wykluczeniu zatrucia, spożycia alkoholu, stwierdzono GCS 13 (4+4+5). Właściwym dalszym postępowaniem diagnostycznym będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Które z poniższych cech charakteryzują prawidłowo obrażenia przepony w wyniku tępego urazu brzucha?
1) częściej występują po stronie prawej;
2) częściej występują po stronie lewej;
3) zaopatrzenie wykonuje się z dostępu poprzez laparotomię;
4) zaopatrzenie wykonuje się z dostępu poprzez torakotomię;
5) podejrzenie tej patologii nasuwa niewydolność oddechowa;
6) podejrzenie tej patologii nasuwa niedodma płuca pomimo drenażu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Spośród wymienionych poniżej badaniem o najwyższej wartości diagnostycznej u pacjentów po tępym urazie brzucha stabilnych hemodynamicznie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Technika USG FAST (focused abdominal sonography for trauma) służy stwierdzeniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Najczęstszą przyczyną zakażenia w przypadku zastrzału są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące unaczynienia głównej drogi żółciowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
W przypadku stwierdzenia podczas cholecystektomii kalectwa dróg żółciowych I typu według klasyfikacji Bismutha należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Stwierdzenie bezobjawowej torbieli bąblowcowej wątroby średnicy 10 cm u chorego z 90 punktami w skali Karfonsky, jest wskazaniem do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Najczęstszy nowotwór wątroby prezentujący się w obrazie tomografii komputerowej jako owalny hipoechogenny obszar ulegający stopniowemu wzmocnieniu od obwodu zmiany to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Parametry funkcji wątroby wykorzystywane w skali Childa i Turcotte’a to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Częstym problemem klinicznym u chorych poddanych wcześniej zabiegom bariatrycznym jest powikłana kamica żółciowa. Jaką metodę leczenia można zaproponować pacjentowi po operacji ominięcia żołądka (gastric by pass) w przypadku wystąpienia zapalenia pęcherzyka żółciowego i kamicy przewodowej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Standardowe leczenie wczesnego raka żołądka obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Urazowe uszkodzenie nerki jest klasyfikowane w 5-stopniowej skali ciężkości. Postępowaniem w przypadku izolowanego uszkodzenia 4. stopnia w mechanizmie urazu tępego powinno być leczenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Operacyjne usunięcie przerzutów raka z miąższu płuc jest wskazane w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Zmiany ogniskowe stwierdzane w śródpiersiu u dorosłych to najczęściej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Urazowe uszkodzenie dłoni z ubytkiem skóry pokrywającej ścięgna zginaczy powinno zostać w warunkach oddziału pomocy doraźnej zaopatrzone za pomocą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
U 45-letniego pacjenta stwierdzono w gastroskopii zmianę podśluzówkową średnicy około 3cm w części przedodźwiernikowej żołądka. W wycinkach pobranych znad zmiany w błonie śluzowej przewlekłe zmiany zapalne. W tomografii komputerowej wysunięto podejrzenie GIST, bez zmian wtórnych w innych narządach. Jakie powinno być dalsze postępowanie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
U pacjenta 58-letniego stwierdzono gruczolakoraka poprzecznicy około 5 cm za zagięciem wątrobowym. Leczenie chirurgiczne u tego pacjenta polega na wykonaniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
W leczeniu przewlekłego zapalenia trzustki zastosowanie mają wszystkie wymienione sposoby, za wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
U 58-letniego mężczyzny z żółtaczką mechaniczną (stężenie bilirubiny 4,5 g%) stwierdzono torbielowaty guz głowy trzustki średnicy 3,5 cm wzmacniający się po podaniu kontrastu, posiadający łączność z poszerzonym do 6 mm przewodem Wirsunga. Nie stwierdzono cech uogólnienia choroby nowotworowej. U pacjenta należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Na decyzję o włączeniu profilaktyki p/zakrzepowej u pacjenta poddawanego planowej cholecystektomii laparoskopowej wpływ mają:
1) wiek powyżej 40 lat;
2) ocena w skali ASA 2;
3) stężenie hemoglobiny poniżej 12g%;
4) niewydolność serca w stopniu III i IV w skali NYHA;
5) przebyty epizod żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
U 23-letniego pacjenta po tępym urazie brzucha w wyniku wypadku komunikacyjnego (uraz od pasów bezpieczeństwa) stwierdzono w TK obecność wolnego gazu w jamie otrzewnowej. Dalsze postępowanie polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
U pacjenta podczas badania gastroskopowego wykonywanego z powodu krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego stwierdzono owrzodzenie kąta żołądka Forrest IIA. Dalsze postępowanie obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Najczęstszym powikłaniem po zabiegach endoskopowych na drogach żółciowych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące okołooperacyjnej profilaktyki antybiotykowej w zabiegach z polem operacyjnym czystym-skażonym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Zespół przedniej resekcji odbytnicy (low anterior resection syndrome) obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Które z niżej wymienionych elementów wchodzą w skład protokołu „fast truck surgery” (FTS, ERAS) w przypadku chirurgii kolorektalnej?
1) rutynowy drenaż jamy brzusznej;
2) utrzymanie zgłębnika żołądkowego do czasu pojawienia się perystaltyki;
3) terapia p/bólowa z wykorzystaniem znieczulenia zewnątrzoponowego;
4) wstrzymanie podaży płynów i pokarmów stałych na 24 godziny przed zabiegiem;
5) profilaktyka p/zakrzepowa do 30 dni od zabiegu operacyjnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Które stwierdzenie dotyczące refluksu żołądkowo-przełykowego (GERD) jest nieprawidłowe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Do czynników znamiennie zwiększających ryzyko perforacji podczas nawrotu zapalenia uchyłków nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Wybierz cechy charakteryzujące skalę PATI:
1) skala ocenia stopień ciężkości urazów przenikających klatki piersiowej;
2) skala ocenia stopień ciężkości urazów przenikających jamy brzusznej;
3) skala ocenia 3 narządy;
4) skala ocenia 14 narządów;
5) ryzyko powikłań jest małe gdy PATI > 30.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Ryzyko nowotworzenia w przebiegu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego:
1) wynosi 1-3% po 10 latach trwania choroby;
2) wynosi 5-10% po 10 latach trwania choroby;
3) wzrasta po 10 latach 1-2% rocznie;
4) wzrasta po 10 latach 4-5% rocznie;
5) jest większe w przypadku pancolitis.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Wskazaniem do resekcji jelita grubego po polipektomii endoskopowej z powodu raka w polipie są:
1) zmiany w stopniu 3. w klasyfikacji Hagitta oraz sm2 w klasyfikacji japońskiej;
2) zmiany w stopniu 4. w klasyfikacji Hagitta oraz sm3 w klasyfikacji japońskiej;
3) zagłębione zmiany w stopniu sm2 w klasyfikacji japońskiej;
4) polipy nieuszypułowane niezakwalifikowane do działań endoskopowych;
5) zmiany w stopniu 2 w klasyfikacji Hagitta.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Przeciwwskazaniem do przeszczepu wątroby są:
1) pozawątrobowe ogniska nowotworowe;
2) rak wątrobowokomórkowy;
3) zatrucie paracetamolem;
4) trwałe uszkodzenie OUN;
5) ostra niewydolność wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
W rozpoznaniu różnicowym achalazji należy uwzględnić:
1) nowotwory przełyku i żołądka;
2) chorobę Chagasa;
3) zwężenie pozapalne przełyku;
4) stan po wagotomii;
5) powikłaną twardzinę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Charakterystycznymi cechami dla krwawienia z owrzodzeń trawiennych w typie II b wg Forresta są:
1) czynne krwawienie;
2) brak zmian;
3) w dnie niszy widoczny skrzep;
4) ryzyko nawrotu krwawienia 80%;
5) obserwacja i leczenie farmakologiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Najczęstszą przetoką w powikłanej chorobie uchyłkowej okrężnicy jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Metoda Stoppy:
1) jest stosowana przy jednoczasowym zaopatrzeniu obustronnej pierwotnej przepukliny pachwinowej;
2) wykorzystywana jest przy zaopatrzeniu nawrotu przepukliny pachwinowej po licznych reoperacjach;
3) nie wymaga stosowania materiału syntetycznego;
4) wykorzystuje wewnątrzotrzewnowe ułożenie siatki kompozytowej;
5) nie wymaga parietalizacji elementów powrózka nasiennego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Pozycja Trendelenburga zastosowana podczas operacji laparoskopowej:
1) obniża powrót żylny do serca;
2) podwyższa powrót żylny do serca;
3) obniża pojemność minutową serca;
4) obniża ciśnienie tętnicze krwi;
5) podwyższa ciśnienie tętnicze krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Operacja Hartmana to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Typ II (rozlany) wg Laurena raka żołądka zlokalizowany w części środkowej żołądka jest wskazaniem do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Przeciwwskazaniem do operacji żylaków kończyn dolnych nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Skala Childa-Pugha nie uwzględnia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Najczęstszym pierwszym objawem mięsaka tkanek miękkich jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Obecnie uważa się, że uzasadnione jest chirurgiczne usuwanie przerzutów do wątroby pochodzących z następujących lokalizacji pierwotnych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Najważniejszym czynnikiem rokowniczym w raku jelita grubego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
W okrężnicy najczęściej występuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka brodawki Vatera:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Rak jelita grubego najczęściej rozwija się w obrębie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Pośród wymienionych nowotworów złośliwych przewodu pokarmowego za najgorzej rokujący uważa się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi