Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Chirurgia ogólna / jesień 2012
120 pytań
Pytanie 1
Wskaż wskazania do BCT (breast conservating therapy):
1) zaawansowanie choroby T1-2, N0;
2) potwierdzony guz o średnicy mniejszej niż 4 cm;
3) przewidywany dobry efekt kosmetyczny po szerokim wycięciu guza (w większości przypadków kwadrantektomia);
4) stan po amputacji drugiego sutka;
5) zmiana pojedyncza bez mikrozwapnień widocznych poza planowanymi granicami wycięcia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Pacjent z raną kłutą klatki piersiowej. Stan ogólny średni. Po założeniu drenażu jamy opłucnej stwierdza się jednorazowy wypływ ok. 1200 ml krwi oraz przez kolejne 3 godziny po 300 ml. Którą z wymienionych procedur należy zastosować?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Śmiertelność u pacjentów z perforacją przełyku operowanych po upływie powyżej 48 godzin od jej powstania wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Przyczyną niedrożności porażennej może być:
1) kolka żółciowa; 4) niewyrównana cukrzyca;
2) kolka nerkowa; 5) mocznica w przebiegu przewlekłej niewydolności nerek.
3) pęknięty tętniak aorty brzusznej;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Niedrożność przewodu pokarmowego spowodowana kamieniem żółciowym:
1) najczęściej występuje u kobiet w podeszłym wieku;
2) przeważnie towarzyszy jej żółtaczka mechaniczna;
3) najczęściej ma charakter przepuszczający i nawracający;
4) najczęściej występuje na poziomie jelita czczego;
5) najczęściej występuje na poziomie jelita krętego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Przełom tarczycowy:
1) jest zagrażającym życiu nasileniem objawów nadczynności tarczycy;
2) jest zagrażającym życiu nasileniem objawów niedoczynności tarczycy;
3) najczęściej występuje po strumektomii subtotalnej;
4) najczęściej występuje po strumektomii totalnej;
5) może wystąpić u nieoperowanych chorych z nadczynnością tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Radioterapia neoadiuwantowa w leczeniu raka odbytnicy:
1) zmniejsza ryzyko wznowy miejscowej;
2) zwiększa odsetek przeżyć 5-letnich;
3) stosuje się ją przez 5 dni kilka dni przed operacją;
4) stosuje się ją 4 do 6 tygodni przed planowaną operacją łącznie z chemioterapią 5FU;
5) nie ma wpływu na występowanie przerzutów odległych po operacji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Objawami wstrząśnienia mózgu są:
1) krótkotrwała utrata przytomności;
2) niepamięć wsteczna;
3) zwolnienie tętna, wzrost ciśnienia tętniczego krwi;
4) przyspieszenie tętna, spadek ciśnienia tętniczego krwi;
5) objawy wegetatywne (nudności, wymioty, zaburzenia równowagi).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Jednym z podziałów złamań szyjki kości udowej jest klasyfikacja:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
W przypadku mnogich obrażeń ciała najczęściej dochodzi do urazu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
W 75% przypadków obrażeń jamy brzusznej objawem dominującym jest krwotok do wolnej jamy otrzewnowej na skutek uszkodzenia narządów miąższowych, a w pozostałych 25% - niedrożność jelit wywołana niedokrwieniem.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Złamanie Collesa jest to złamanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Unieruchomienie sprzyja występowaniu powikłań ogólnoustrojowych lub miejscowych, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Przednie zwichnięcie stawu biodrowego w badaniu klinicznym charakteryzuje się ustawieniem kończyny w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Złamanie typu Monteggia jest to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Największe szanse na wygojenie uszkodzonej łękotki mają uszkodzenia w zakresie strefy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Neurapraksja jest to uszkodzenie nerwu obwodowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
W ostrym krwiaku kolana po urazie, wśród uszkodzeń struktur śródstawowych wykrywanych w artroskopii, procentowy udział uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego to około:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Zmniejszenie ryzyka rozwoju raka piersi u chorych z mutacją BRCA-1 można osiągnąć dzięki:
1) stosowaniu doustnej antykoncepcji hormonalnej;
2) stosowaniu tamoksifenu;
3) wykonaniu profilaktycznego wycięcia przydatków;
4) ograniczeniu karmienia piersią.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Hipokalcemia po niezamierzonym usunięciu przytarczyc podczas operacji wola:
1) występuje najczęściej po 1-3 dniach od operacji;
2) występuje najczęściej po 1-3 godzinach od operacji;
3) typowe objawy to parestezje wokół ust oraz na palcach rąk i nóg;
4) powoduje bradykardię zatokową;
5) powoduje tachykardię zatokową.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Parametry oceniane w skali Ransona u chorego z ostrym zapaleniem trzustki, po 48 godzinach od przyjęcia do szpitala to:
1) hematokryt; 4) stężenie wapnia we krwi;
2) stężenie mocznika we krwi; 5) stężenie kwasu mlekowego we krwi.
3) stężenie kreatyniny we krwi;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży:
1) jest drugą, po ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, przyczyną ostrego brzucha w ciąży;
2) ból w III trymestrze ciąży lokalizuje się w punkcie McBurneya;
3) wiąże się z 40% ryzykiem utraty ciąży w przypadkach niepowikłanych ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego;
4) największe ryzyko utraty ciąży występuje w III trymestrze.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Przetaczając płyny dożylne choremu w pierwszej dobie po oparzeniu należy dążyć do:
1) diurezy godzinowej na poziomie 50 ml/godzinę;
2) diurezy godzinowej na poziomie 100 ml/godzinę w przypadku oparzeń elektrycznych;
3) diurezy godzinowej na poziomie 200 ml/godzinę w przypadku hemoglobinurii;
4) określanie diurezy godzinowej nie jest konieczne u chorych oparzonych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Hospitalizacja jest niezbędna w przypadku:
1) oparzeń drugiego stopnia obejmujących 10% powierzchni;
2) oparzeń drugiego stopnia obejmujących 5% powierzchni;
3) każdego oparzenia trzeciego stopnia;
4) oparzeń twarzy;
5) oparzeń stóp i rąk.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Przyczyną ropni i przetok odbytu może być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Gracilloplastyka jest stosowana w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
„Złotym standardem” obrazowania pooperacyjnego ostrego zapalenia trzustki jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Tętnica pęcherzykowa zazwyczaj odchodzi od:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Najkorzystniejszy sposób leczenia przecieku z przewodu pęcherzykowego po cholecystektomii to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Możliwe powikłania chirurgii wątroby to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Zespół Mallory’ego i Weissa to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Zanokcica (paronychia) to proces ropny rozwijający się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Za ojca endoskopii tzn. wziernikowania przewodu pokarmowego uznawany jest profesor:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Sinus pilonidalis (zatoka, torbiel włosowa) najczęściej zlokalizowana jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
W raku kątnicy krew pojawiająca się w czasie oddawania stolca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szwu pierwotnie odroczonego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Operacja Traverso-Longmirea polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Operacja Halsteda polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Promienica (actinomycosis) najczęściej w przewodzie pokarmowym lokalizuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Choroba Plummera to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Punkt McBurneya w diagnostyce schorzeń przewodu pokarmowego to bolesność:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
W przepuklinie wślizgowej rozworu przełykowego dochodzi do przemieszczenia do śródpiersia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
W ostrym zapaleniu trzustki zainfekowana martwica miąższu trzustki jest wskazaniem do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Endoskopia kapsułkowa jest najbardziej przydatna w diagnostyce takich schorzeń jak:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Który stopień wg skali Forresta wskazuje na możliwość nawrotu krwawienia w krwawieniu z górnego odcinka przewodu pokarmowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
U 50-letniej chorej w czasie rutynowego badania ultrasonograficznego została wykryta przypadkowo torbielowata zmiana wielkości 2 cm położona w trzonie trzustki. W TK guz stanowi jednokomorowa torbiel o ścianie grubości 2 mm. Kontrolne TK po 6 miesiącach wykazało odcinkowe pogrubienie ściany torbieli na odcinku 5 mm, ale jej średnica nie uległa zmianie. Chora nie ma obecnie żadnych dolegliwości. Dalsze postępowanie u tej chorej polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Przepuklina udowa:
1) powinna być operowana metodami laparoskopowymi;
2) zawsze wymaga operacji z dostępu udowego;
3) jest przepukliną nabytą;
4) częściej występuje u kobiet;
5) wymaga zamknięcia kanału udowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Chorych z ciężką postacią ostrego zapalenia trzustki należy:
1) zawsze jak najszybciej leczyć operacyjnie;
2) leczyć w ośrodkach specjalistycznych, często w warunkach OIOM;
3) operować doraźnie w przypadku wystąpienia gorączki i CRP > 50;
4) żywić pozajelitowo w przypadku niewydolności przewodu pokarmowego;
5) poddać zabiegowi ECPW w przypadku żółciopochodnego OZT.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
W przypadku krwawienia z żylaków przełyku postępowaniem z wyboru jest:
1) tamponada z użyciem zgłębnika Sengstakena i Blakemore’a w przypadku niepowodzenia endoskopii;
2) doraźne wykonanie TIPS;
3) endoskopowa skleroterapia;
4) ostrzyknięcie żylaków roztworem glukozy;
5) laparotomia i podwiązanie żyły wrotnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
U chorego z wieloletnim colitis ulcerosa stwierdzenie w wycinkach z jelita grubego pobranych w trakcie kontrolnej kolonoskopii cech dysplazji dużego stopnia jest wskazaniem do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Spośród poniższych stwierdzeń dotyczących zespołu Ogliviego wskaż nieprawdziwe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
W wyjątkowo nagłych przypadkach lekarz może dorosłemu mężczyźnie przetoczyć koncentrat krwinek czerwonych (kkcz), nie znając grupy krwi biorcy i wyniku próby zgodności, ale tylko:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Zanokcica to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Leczeniem z wyboru niedrobnokomórkowego raka płuca nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Na przestrzeni lat opracowano wiele metod odprowadzenia moczu po cystektomii. Wskaż współcześnie stosowane metody:
1) przetoka moczowo-skórna;
2) wszczepienie moczowodów do jelita grubego;
3) operacja sposobem Brickera;
4) zastępcze pęcherze jelitowe;
5) szczelne zbiorniki moczowe;
6) pęcherz odbytniczy (pęcherz moguncki typ II).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
W ścianie przełyku nie występuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Do grupy pierwotnych nowotworów wątroby nie należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Zespół Budda-Chiariego to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Zabiegi paliatywne w raku trzustki mają na celu:
1) złagodzenie objawów żółtaczki mechanicznej, związanej ze zwężeniem PŻW;
2) zmniejszenie zaburzeń opróżniania żołądka lub wysokiej niedrożności przewodu pokarmowego spowodowanej zwężeniem dwunastnicy bądź okolicy zgięcia dwunastniczo-czczego;
3) zmniejszeniem bólu związanego z naciekiem okołotrzustkowych splotów nerwowych, w tym splotu trzewnego;
4) wykonanie cytoredukcji, która ma najistotniejsze znaczenie w dalszym przebiegu choroby;
5) zabezpieczenie przed zakrzepicą w żyle głównej dolnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Corona mortis to wariant połączenia naczyniowego, którego uszkodzenie podczas operacji przepukliny pachwinowej może powodować trudny do opanowania krwotok; połączenie to występuje pomiędzy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Martwicze zapalenie powięzi to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Czyrak to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Przykurcz niedokrwienny Volkmanna to powikłanie związane ze złamaniem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
W diagnostyce raka sutka szczególne miejsce ma mammografia. W prawidłowo sporządzonym opisie mammograficznym powinno zwrócić się uwagę na kilka elementów. Wskaż twierdzenie fałszywe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Zakrzepowo-zatorowe zapalenie tętnic (choroba Buergera) w swoim najbardziej typowym przebiegu polega na występowaniu zmian w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Spośród kilku grup żył przeszywających kończyn dolnych, najbardziej typowe to:
1) żyły Dodda; 2) żyły Cocketta; 3) żyły Boyda.
Prawidłowo kolejność ich odejścia (poruszając się zgodnie ze spływem żylnym - od stopy do więzadła pachwinowego) wymieniono w punkcie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Operując żylaki kończyn dolnych, przy niewydolnej żyle odpiszczelowej, podczas preparowania w okolicy jej ujścia należy pamiętać o następujących bocznicach (wskaż odpowiedź błędną):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Przeciwwskazaniem do zastosowania leczenia obliteracyjnego nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Uderzenie przedsercowe ma sens, gdy (wskaż odpowiedź błędną):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Otwarty uraz czaszkowo-mózgowy rozpoznaje się, jeżeli doszło do uszkodzenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Urazowe przerwanie ciągłości nerwu węchowego skutkuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Chory nieprzytomny, z nierównością źrenic będący uczestnikiem wypadku drogowego docierający do SOR-u wymaga:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Chory lat 61 z potwierdzonym histologicznie rakiem (G2) zagięcia śledzionowego okrężnicy został poddany zabiegowi operacyjnemu. Wykonano lewostronną poszerzoną hemikolektomię. W ostatecznym preparacie histologicznym stwierdzono raka gruczołowego nieprzekraczającego błony surowiczej bez przerzutów (0/16) do węzłów chłonnych (T2N0M0 wg UICC). Jakie powinno być dalsze postępowanie w tym przypadku?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
U 42-letniej pacjentki z potwierdzonym histologicznie wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, obejmującym całą okrężnicę (pancolitis) i trwającym od około 16 lat, w kontrolnej kolonoskopii stwierdzono liczne zmiany pseudopolipowate. W pobranych wycinkach stwierdzono zmiany charakterystyczne dla choroby podstawowej. W pojedynczych wycinkach stwierdzono dysplazję małego stopnia. Jakie postępowanie powinno zostać zalecone pacjentce?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
U 48-letniego mężczyzny rozpoznano średnio zróżnicowanego (G2) gruczołowego raka odbytnicy. Dystalny brzeg guza mierzony sztywnym rektoskopem znajduje się w odległości 9 cm od brzegu odbytu. Jakie powinny być minimalne marginesy (dystalny i proksymalny) mierzone na świeżym preparacie w przypadku leczenia operacyjnego tego pacjenta?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
U 50-letniego mężczyzny z trwającymi od 2 dni dolegliwościami bólowymi w podbrzuszu po stronie lewej w badaniu przedmiotowym stwierdzono: ciepłotę ciała 37,8˚C, tkliwość uciskową oraz obecność objawu Blumberga w podbrzuszu lewym. W badaniach laboratoryjnych leukocyty: 17 tys./mm3, CRP 45 U/L a w TK jamy brzusznej - pogrubienie ściany esicy i obecność nacieków zapalnych w okołookrężniczej tkance tłuszczowej. Najwłaściwszym postępowaniem będzie:
1) antybiotykoterapia, leki przeciwbólowe i rozkurczowe;
2) kontrola TK jamy brzusznej po 48-72 godzinach w przypadku utrzymywania się objawów miejscowego zapalenia otrzewnej;
3) doraźna laparotomia z resekcją i zespoleniem;
4) doraźna kolonoskopia lub wlew doodbytniczy z podwójnym kontrastem;
5) resekcja esicy sposobem Hartmanna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
U 55-letniej kobiety stwierdzono w tomografii komputerowej zmiany guzowate w wątrobie najprawdopodobniej odpowiadające przerzutom nowotworowym. W badaniach laboratoryjnych poza podniesionym poziomem Ca 19-9 nie stwierdzono patologii. Które z niżej wymienionych badań mają największe uzasadnienie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Pacjent lat 65, wzrost 173 cm, waga ciała ok. 90 kg wezwał Pogotowie Ratunkowe z powodu silnego bólu prawej kończyny dolnej. Ból sięga od kolana w dół, chory nie może poruszać stopą. Podczas badania fizykalnego stwierdza się ochłodzenie kończyny, zaburzenia czucia skórnego. Który z niżej wymienionych leków powinno się zastosować jako leczenie pierwszego rzutu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
U 26-letniego mężczyzny bez obciążeń stwierdzono ropień okołoodbytniczy. Jakie jest najbardziej prawidłowe postępowanie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
26-letni pacjent operowany 7 dni temu z powodu ostrego ropowiczego zapalenia wyrostka robaczkowego zgłosił się na oddział ratunkowy szpitala z powodu gorączki do 38,4 st C. W badaniu fizykalnym stwierdza się bolesność w podbrzuszu, bez objawów otrzewnowych. W badaniach laboratoryjnych utrzymuje się leukocytoza na poziomie 14 tys./ mm3 oraz CRP 80 U/L. Jakie jest optymalne postępowanie w tym przypadku?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Na szpitalny oddział ratunkowy zgłosił się pacjent lat 27 z powodu zranienia podudzia. Około 3 godziny wcześniej, podczas prac polowych doszło do rozerwania bocznej powierzchni podudzia przez maszynę rolniczą. Rana ma długość około 6 cm i głębokość około 1,5-2 cm. Brzegi rany są nierówne, widoczne jest zaczerwienienie wokoło rany. Chory był szczepiony przeciwko tężcowi podczas służby wojskowej w wieku lat 19. Który z niżej wymienionych sposobów postępowania jest najbardziej prawidłowy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Jaki czas ciepłego niedokrwienia stanowi przeciwwskazanie do replantacji w przypadku amputacji kończyny powyżej nadgarstka lub stawu skokowo-goleniowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące róży:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Zalecanym postępowaniem w leczeniu niedrożności przewodu pokarmowego spowodowanej kamieniem żółciowym (zespół Bernarda) jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Do „triady śmierci” w przypadku pacjentów urazowych należy:
1) kwasica; 4) hipotermia;
2) hipowolemia; 5) zasadowica.
3) zaburzenia krzepnięcia;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Wśród niżej wymienionych najmniej istotny wpływ na ryzyko przemiany nowotworowej w obrębie polipa gruczołowego jelita grubego ma:
1) lokalizacja; 2) typ histologiczny; 3) wielkość; 4) wiek pacjenta; 5) atypia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Wskazaniem do stosowania klipsów naczyniowych w endoskopowym tamowaniu krwawienia z owrzodzenia w trzonie żołądka jest krwawienie ocenione w klasyfikacji Forrest’a w stopniu:
1) I a; 2) I b; 3) II b; 4) II c; 5) III a.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
W przypadku powikłanego zapalenia uchyłków w trakcie laparotomii zaawansowanie oceniono na stopień II w klasyfikacji Hinchey’a. Najwłaściwsze postępowanie polega na wykonaniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Do wykonania zespolenia koniec do końca przy naprawie uszkodzeń głównej drogi żółciowej rozpoznanych śródoperacyjnie musi być spełniony następujący warunek:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Stopień zaawansowania w klasyfikacji Astler-Collera C1 odpowiada:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Biloma to następstwo:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Który z poniżej przedstawionych stanów chorobowych może przebiegać z obecnością wysięku w jamie opłucnej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
U pacjenta leczonego z powodu nawracających epizodów zapalenia dróg żółciowych, w wykonanym badaniu endoskopowej pankreatocholangiografii wstecznej stwierdzono torbielowate poszerzenia dróg żółciowych, przy prawidłowej szerokości głównej drogi żółciowej. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Która z cech nie jest właściwa dla uchyłka Meckela?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
40-letni mężczyzna doznał tępego urazu okolicy lędźwiowej w wypadku komunikacyjnym - potrącony przez samochód, do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego zgłosił się samodzielnie, główną skargą jest krwiomocz. W wykonanym badaniu TK jamy brzusznej stwierdzono duże rozdarcie miąższu nerki lewej, jednak bez cech uszkodzenia dróg moczowych. Pozostałe narządy bez zmian pourazowych. Jakie postępowanie będzie prawidłowe w takim przypadku?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
W leczeniu obrzęku chłonnego po mastektomii jest/są wykorzystywane:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do pobrania nerek jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
W jaki sposób uzupełnia się rozległe ubytki skóry na twarzy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Rak płaskonabłonkowy przełyku lokalizuje się najczęściej w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
U 52-letniej, dotychczas zdrowej kobiety, wykryto przypadkowo w tomografii komputerowej guz nadnercza lewego o średnicy 2,5 cm. Podczas diagnostyki wykluczono czynność hormonalną guza, obraz kliniczny oraz badania dodatkowe nie przemawiają za rozwojem u chorej nowotworu złośliwego. Właściwym postępowaniem będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
W chwili obecnej najbardziej rozpowszechnioną metodą dostępu operacyjnego w chirurgicznym leczeniu otyłości olbrzymiej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące rękawowej resekcji żołądka - „sleeve gastrectomy”:
1) rękawowa resekcja żołądka należy do grupy operacji restrykcyjno-wyłączających;
2) w okresie pooperacyjnym u pacjentów po rękawowej resekcji dochodzi do spadku stężenia greliny;
3) rękawowa resekcja żołądka nie wpływa na mechanizmy neuroendokrynne regulujące spożycie pokarmów;
4) głównym mechanizmem prowadzącym do redukcji masy ciała po rękawowej resekcji żołądka jest ograniczenie objętości przyjmowanych pokarmów;
5) w okresie pooperacyjnym u pacjentów po rękawowej resekcji dochodzi do wzrostu stężenia greliny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Za jedno z kryteriów oceny skuteczności chirurgicznego leczenia otyłości uważa się utratę nadmiernej masy ciała wyrażoną w procentach (%EWL - excessive weight loss). Wynik leczenia uznaje się zadawalający, gdy procent utraty nadmiernej masy ciała - %EWL- wynosi co najmniej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Nowotwory podścieliskowe przewodu pokarmowego (GIST - gastrointestinal stromal tumors) należą do najczęstszych nowotworów mezenchymalnych przewodu pokarmowego. Które z przedstawionych poniżej twierdzeń dotyczących GIST jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Leczeniem z wyboru raka płaskonabłonkowego kanału odbytu jest:
1) miejscowe wycięcie;
2) brzuszno-kroczowe wycięcie odbytnicy;
3) radiochemioterapia;
4) neoadjuwantowa radioterapia i przednie niskie wycięcie odbytnicy;
5) neoadjuwantowa chemioterapia i przednie niskie wycięcie odbytnicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Niekorzystnymi czynnikami rokowniczymi przyczyniającymi się do większego odsetka nawrotów miejscowych po usunięciu odbytnicy są:
1) uszkodzenie blaszki trzewnej mezorektum;
2) margines bocznego wycięcia (CRM - circumferential resection margin) < 1 mm;
3) margines dystalny od guza < 1 cm;
4) margines bocznego wycięcia > 1 mm;
5) margines dystalny od guza > 1 cm.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Okolicznościami anatomicznymi sprzyjającymi wystąpieniu tzw. klasycznego urazu dróg żółciowych podczas cholecystektomii laparoskopowej są:
1) krótka tętnica pęcherzykowa i równoległy przebieg przewodu pęcherzykowego i przewodu wątrobowego wspólnego;
2) wąskie drogi żółciowe;
3) „ukryta” główna droga żółciowa za szyją pęcherzyka żółciowego;
4) długi przewód pęcherzykowy, biegnący równolegle do tętnicy pęcherzykowej;
5) przewód sektoralny tylny łączący się z przewodem pęcherzykowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Pooperacyjne zrosty otrzewnowe:
1) zaburzają wchłanianie tłuszczów;
2) są przyczyną niedrożności jelita grubego;
3) są przyczyną niedrożności jelita cienkiego;
4) najlepiej uwidocznia je tomografia rezonansu magnetycznego;
5) powodują okresowe bóle brzucha.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Na powstanie odleżyn istotny wpływ mają:
1) podwyższony poziom kreatyniny;
2) zaburzenia czucia bólu i miejscowy ucisk;
3) zaniedbania pielęgnacyjne u chorego leżącego;
4) uogólniona miażdżyca;
5) cukrzyca i otyłość.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Poprawne rozwiązanie niedrożności spowodowanej guzem esicy to:
1) doraźna resekcja i zespolenie oraz kolostomia;
2) doraźna resekcja i zespolenie po śródoperacyjnym płukaniu jelita;
3) kolostomia i w 2. etapie resekcja;
4) kolonoskopia i protezowanie, w 2. etapie resekcja;
5) operacja Hartmanna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
W niedrożności mechanicznej jelit:
1) zmniejsza się czynna przestrzeń pozakomórkowa;
2) zmniejsza się masa komórkowa;
3) obniża się hematokryt;
4) pojawia się hiperchloremia;
5) zwiększa się hematokryt.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Objawowa kamica pęcherzyka żółciowego:
1) stanowi wskazanie do leczenia operacyjnego;
2) najczęściej towarzyszy jej żółtaczka mechaniczna;
3) może być przyczyną ostrego zapalenia trzustki;
4) leczenie operacyjne zawsze powinna poprzedzać endoskopowa papillotomia;
5) w towarzyszącym stanie zapalnym operować należy techniką otwartą.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Przepuklina w bliźnie pooperacyjnej powstaje wskutek:
1) nieprawidłowego szycia powłok; 4) obniżonej odporności;
2) defektu kolagenu; 5) śródoperacyjnego krwotoku.
3) zakażenia rany;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Uchyłek Meckela:
1) może ulec przedziurawieniu;
2) dwa razy częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn;
3) jest uchyłkiem rzekomym;
4) może być przyczyną krwawień;
5) może być przyczyną niedrożności mechanicznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Ropień śledziony:
1) najczęściej powstaje wskutek bakteryjnego zakażenia krwiopochodnego;
2) często towarzyszy nadkażenie grzybami;
3) powstaniu ropnia sprzyja osłabienie układu immunologicznego;
4) antybiotyk o szerokim spektrum prowadzi do wyleczenia;
5) przezskórny drenaż jest najlepszym sposobem leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
W niedrożności jelit spowodowanej kamieniem żółciowym:
1) występują falowe bóle brzucha;
2) pojawia się aerocholia;
3) utrzymuje się żółtaczka mechaniczna;
4) należy wykonać endoskopową papillotomię;
5) szybko postępuje alkaloza metaboliczna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Które ze zdań dotyczących przygotowania i zabezpieczenia amputowanej ręki do transportu do ośrodka wykonującego replantacje są nieprawdziwe?
1) amputowaną rękę należy owinąć sterylnym opatrunkiem i umieścić w naczyniu, które wypełnia się kostkami lodu;
2) amputowaną rękę należy owinąć sterylnym opatrunkiem i umieścić w naczyniu, które potem należy napełnić zimnym roztworem mleczanu sodu;
3) amputowaną rękę należy owinąć sterylnym opatrunkiem, umieścić w woreczku foliowym, włożyć do naczynia wypełnionego wodą i wsypać tam kilka (kilkanaście) kostek lodu;
4) amputowaną częściowo rękę, wiszącą na fragmencie skóry i mięśni należy odciąć i zabezpieczyć na transport tak, jak w punkcie 1;
5) amputowaną częściowo rękę, wiszącą na fragmencie skóry i mięśni należy razem z przedramieniem unieruchomić w szynie, owinąć grubo watą i obłożyć termosami z lodem (po uprzednim wykonaniu hemostazy).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Z niżej wymienionych, najpewniejszym sposobem zróżnicowania krwawienia z żylaków przełyku od krwawienia z wrzodu żołądka lub dwunastnicy jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Które ze zdań charakteryzujących przykurcz Dupuytrena są prawdziwe?
1) choroba dotyczy najczęściej kobiet po 40. roku życia i chorych na cukrzycę;
2) typowe objawy to ból ręki, postępujący przykurcz palców IV i V, i osłabienie siły chwytu i sprawności ręki;
3) leczeniem pierwszego rzutu jest iniekcja steroidu w okolicę wyczuwalnego zgrubienia na śródręczu;
4) u prawie 30% chorych przykurcz Dupuytrena ma charakter dziedziczny (występuje u najbliższych krewnych);
5) leczenie operacyjne (fasciektomia) jest skuteczne i nawroty choroby są bardzo rzadkie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Które z wymienionych czynników stanowią przeciwwskazania do leczenia oszczędzającego w raku piersi?
1) guz o średnicy mniejszej niż 3 cm;
2) wyczuwalne pojedyncze, ruchome pachowe węzły chłonne po stronie guza;
3) rak zlokalizowany w kwadrantach wewnętrznych;
4) rak wieloogniskowy;
5) wiek poniżej 40 lat.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi