Egzamin PES / Chirurgia ogólna / wiosna 2011

Zwichnięciu tylnemu stawu biodrowego najczęściej towarzyszy uszkodzenie nerwu:

Test McMurraya jest pomocny w diagnostyce klinicznej uszkodzeń:

Złamania 1/3 bliższej kości łódeczkowatej nadgarstka goją się gorzej niż złamania bardziej obwodowe, gdyż tętniczka w 80% odżywiająca tę kość wnika do niej od strony dystalnej.

Śmiertelność okołooperacyjna związana ze złamaniami szyjki kości udowej wynosi:

Wybierz prawdziwe twierdzenie dotyczące leczenia stawów rzekomych piszczeli:

Wybierz prawdziwe twierdzenie dotyczące złamań trzonu kości udowej u osób dorosłych:

Wybierz prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrego skręcenia stawu skokowo-goleniowego:

W ostrym krwiaku kolana po urazie, wśród uszkodzeń struktur śródstawowych wykrywanych w artroskopii, procentowy udział uszkodzeń łąkotek to około:

Rozwijający się wewnątrzwątrobowo (śródmiąższowo) rak wywodzący się z nabłonka dróg żółciowych (cholangiocarcinoma):

Badaniem decydującym o postępowaniu z chorym po urazie czaszkowo - mózgowym jest:

Wczesne pourazowe badanie TK głowy jest „niebezpieczne” ponieważ:

Chory został przyjęty do SOR-u z urazem mózgu i rozwijającym się nadciśnieniem śródczaszkowym. Jednym z najwcześniejszych objawów nadciśnienia śródczaszkowego jest:

48-letni chory przywieziony do SOR-u z powodu zaburzeń świadomości, mowy bełkotliwej. W wywiadzie chory jest nałogowym alkoholikiem. Badaniem przedmiotowym nie stwierdzono zewnętrznych objawów urazowych, sztywność karku ujemna, źrenice równe, brak odruchów patologicznych. W surowicy krwi stwierdzono 1 promil alkoholu. Rodzina chorego domaga się wypisania chorego do domu, ponieważ często jest w takim stanie i nie widzi potrzeby aby pozostawał na obserwacji.

Drugim co do częstości występowania nowotworem złośliwym jelita cienkiego jest:

Przetoki okołoodbytnicze należą do jednych z najbardziej uciążliwych objawów choroby Leśniowskiego-Crohna. W ich leczeniu zastosowanie znajdują niżej wymienione metody, z wyjątkiem:
1) leczenie biologiczne lekami blokującymi TNF-alfa (infliksimab, adalimumab);
2) leczenie chirurgiczne - fistulektomia, plastyka płatem przesuniętym;
3) leczenie chirurgiczne z zastosowaniem tzw. zatyczki (anal fistula plug);
4) leczenie budesonidem w postaci dojelitowej oraz azatiopryną;
5) leczenie chirurgiczne skojarzone z lekami biologicznymi (infliksimab, adalimumab) i immunosupresyjnymi (azatiopryna);
6) leczenie chirurgiczne z zastosowaniem fistuloskopu zabiegowego;
7) leczenie chirurgiczne polegające na resekcji odbytnicy wraz z wyłonieniem kolostomii.
Prawidłowa odpowiedź to:

W zespole mnogich nowotworów gruczołów dokrewnych typu 1 (MEN 1) charakterystyczne jest występowanie niżej wymienionych guzów endokrynnych:
1) gastrinoma;         5) prolactinoma;
2) gruczolak przytarczyc;     6) insulinoma;
3) guz chromochłonny;       7) rak rdzeniasty tarczycy.
4) rakowiak żołądka;
Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku lokalizacji guza nowotworowego przełyku w jego środkowym odcinku najlepiej zastosować wymienione niżej dostępy operacyjne, z wyjątkiem:
1) dostęp trójpolowy;         4) torakotomia lewostronna;
2) torakotomia pośrodkowa;       5) resekcja przezrozworowa;
3) dostęp Ivory-Lewisa;       6) dostęp brzuszny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych cech mają najistotniejszy wpływ na ryzyko przemiany nowotworowej w obrębie gruczolaka jelita grubego?
1) stopień atypii;         4) lokalizacja;
2) typ histologiczny;         5) wiek pacjenta.
3) wielkość;
Prawidłowa odpowiedź to:

Guzy nowotworowe jelita grubego lokalizują się w niżej wymienionych odcinkach jelita:
1) esica;  2) odbytnica;  3) wstępnica z kątnicą;  4) zstępnica;  5) poprzecznica.
Uporządkuj lokalizaje guzów od najrzadszej do najczęstszej:

Odruchowa niedrożność porażenna jelit może być spowodowana:
1) kolką żółciową;     4) uszkodzeniem rdzenia kręgowego po operacyjnym
2) kolką nerkową;      leczeniu skrzywienia kręgosłupa;
3) rozwarstwieniem aorty;   5) mocznicą.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazaniem do stosowania klipsów naczyniowych w endoskopowym tamowaniu krwawienia z owrzodzenia w trzonie żołądka jest krwawienie ocenione w klasyfikacji Forrest’a w stopniu:
1) I a;  2) I b;  3) II b;  4) II c;  5) III a.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zaawansowanie procesu ropnego w klasyfikacji Hinchey’a w trakcie laparotomii z powodu perforowanego uchyłka esicy oceniono na stopień IV. Najwłaściwsze postępowanie polega na wykonaniu:

Polipy pęcherzyka żółciowego wykrywane są u 1,5-7% pacjentów u których wykonuje się badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Prawdziwe polipy stwierdzane są jedynie u 10% chorych, u których rozpoznano polip na podstawie USG. Wśród wymienionych poniżej stwierdzeń dotyczących polipów pęcherzyka żółciowego prawdziwe są wszystkie, z wyjątkiem:

Torbielowatość wątroby u osób dorosłych:
1) najczęściej współistnieje z torbielowatością nerek;
2) z reguły jest przyczyną nadciśnienia wrotnego;
3) jest leczona poprzez zmniejszenie masy wątroby;
4) może być wskazaniem do przeszczepu wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anginy brzusznej:
1) jest spowodowana zwężeniem lub niedrożnością naczyń trzewnych;
2) najczęstszą przyczyną jest miażdżycowe zwężenie lub niedrożność tętnicy krezkowej górnej;
3) najczęstszą przyczyną jest przerost włóknisto-mięśniowy ściany tętnic oraz choroba Burgera;
4) w obrazie klinicznym dominuje wychudzenie chorego, ból kolkowy w nadbrzuszu po posiłkach z towarzyszącymi biegunkami;
5) jest to choroba rzadko dająca objawy ze względu na liczne połączenia naczyń trzewnych z tętnicą biodrową wewnętrzną.
Prawidłowa odpowiedź to:

Markery oznaczane w badaniach przesiewowych stosowanych do wykrywania MEN1 to:
1) wapń zjonizowany;         4) pentagastryna;
2) prolaktyna;           5) parathormon.
3) kalcytonina;
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z wymienionych poniżej wskazań uznałbyś za właściwe do zakwalifikowania pacjenta w złym stanie ogólnym do wykonania cavernostomii u pacjenta z ropniem płuca?

Pacjent z raną kłutą klatki piersiowej. Stan ogólny dość dobry. Po założeniu drenażu jamy opłucnej stwierdza się niewielki przeciek powietrza oraz wypływ do 200 ml krwi w ciągu godziny. Którą z wymienionych procedur zaproponujesz jako najbardziej właściwe postępowanie diagnostyczno-lecznicze?

Najwłaściwszym postępowaniem chirurgicznym w przypadku pierwotnego raka wątroby o średnicy 3 cm umiejscowionego na pograniczu 6 i 7 segmentu jest:

Pacjent z raną kłutą w prawym podżebrzu. Stan ogólny dość dobry, parametry życiowe w normie. Tętno miarowe ok. 90/min. Z rany wyciek treści krwistej. Jaką kolejność wymienionych procedur zaproponujesz jako właściwe postępowanie diagnostyczno-lecznicze?

Przyczyną achalazji wpustu jest/są:
1) degeneracja komórek zwojowych splotu Auerbacha;
2) nowotwory okolicy wpustu;
3) oparzenia chemiczne dolnej części przełyku;
4) przewlekłe przyjmowanie antagonistów kanałów wapniowych lub nitratów;
5) przełyk Barretta.
Prawidłowa odpowiedź to:

U chorego po przebytym epizodzie przemijającego ataku niedokrwiennego mózgu (TIA), który został poddany rok wcześniej napromienianiu okolicy szyi z powodu raka krtani, bez cech nawrotu raka, rozpoznano w USG metodą duplex doppler zwężenie 80% tętnicy szyjnej wewnętrznej prawej. Postępowaniem z wyboru u tego chorego powinno być:

Pierwotne wrota rozwarstwienia aorty znajdują się najczęściej:

Ostra niewydolność oddechowa pojawiająca się około 4 godzin po operacji tarczycy jest najczęściej następstwem:
1) obrzęku krtani;         4) przeoczonego uszkodzenia
2) narastania krwiaka w loży tarczycy;      tchawicy;
3) obustronnego porażenia fałdów głosowych;   5) zachłyśnięcia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ryzyko obecności przerzutów węzłowych w przypadku wczesnego raka żołądka wynosi:

Do zaburzeń występujących w zespole stopy cukrzycowej należy:
1) neuropatia ruchowa;     4) zaburzenie ukrwienia tętniczego;
2) neuropatia czuciowa;     5) zakażenia.
3) neuropatia autonomiczna;
Prawidłowa odpowiedź to:

Wole śródpiersiowe to:

U 70-letniej chorej z chorobą niedokrwienną serca i napadowym migotaniem przedsionków, po udarze niedokrwiennym mózgu przebytym przed 2 laty wystąpił silny ból całego brzucha z następowym kilkakrotnym oddaniem biegunkowego stolca z domieszką świeżej krwi. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono leukocytozę 21 000/mm^{3 oraz hiperamylazemię. Brzuch jest wzdęty ze słabo słyszalną perystaltyką, bolesny przy palpacji bez objawu otrzewnowego ani obrony mięśniowej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem w tym przypadku będzie:}

Rak wczesny żołądka (early gastric cancer):

Spośród polipów w żołądku najczęściej występują:

Rak trzustki zwykle zlokalizowany jest w następujących częściach tego gruczołu:

Minimalny margines bliższy i dalszy resekcji okrężnicy (licząc od krawędzi guza) wynosi odpowiednio:

Owrzodzenia trawienne żołądka są zazwyczaj zlokalizowane:

Według aktualnej wiedzy rak zrazikowy przedinwazyjny (lobular carcinoma in situ) piersi:

Istotny wpływ na przeżycie chorych oparzonych mają:
1) spadek stężenia albumin poniżej wartości prawidłowych;
2) wiek >60 r.ż.;
3) oparzenie głębokie obejmujące >40% powierzchni ciała;
4) oparzenie dróg oddechowych;
5) obecność martwicy tkanek.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przepuklin:
1) przepuklina udowa może być wrodzona lub nabyta;
2) wrotami przepukliny pachwinowej może być pierścień pachwinowy powierzchowny lub powięź poprzeczna;
3) w przepuklinie mosznowej worek przepuklinowy nie przechodzi przez pierścień pachwinowy powierzchowny;
4) przepukliny pachwinowe stanowią 60% przepuklin brzusznych i są częstsze u mężczyzn;
5) w 20% przypadków dochodzi do uwięźnięcia przepukliny skośnej, znacznie częściej niż przepukliny prostej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęstsze przyczyny krwawień do dolnego odcinka przewodu pokarmowego to:
1) guzki krwawnicze;       4) malformacje naczyniowe;
2) zespół Mallory’ego-Weissa;     5) polipy jelita grubego.
3) rak jelita grubego;
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krwawienia do górnego odcinka przewodu pokarmowego:
1) może być powikłaniem chorób układowych jak mocznica, nadciśnienie tętnicze, amyloidoza;
2) krwawienia do górnego odcinka przewodu pokarmowego dotyczą odcinka proksymalnego od więzadła Treitza;
3) najczęstszą przyczyną krwawienia do górnego odcinka przewodu pokarmowego jest wrzód trawienny żołądka;
4) ryzyko krwawienia jest zbliżone u kobiet i mężczyzn;
5) smoliste stolce wykluczają obecność krwawienia do górnego odcinka przewodu pokarmowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Według obowiązującej obecnie ustawy transplantacyjnej:
1) wolno pobierać narządy od zmarłych, którzy za życia nie wyrazili sprzeciwu;
2) pobrania narządów od zmarłych można dokonać po komisyjnym rozpoznaniu zgonu na podstawie kryteriów śmierci mózgu;
3) wolno pobrać nerkę lub fragment wątroby od dawcy żywego spokrewnionego genetycznie lub związanego emocjonalnie;
4) dopuszczalne jest pobranie nerki lub fragmentu narządu od dawcy, który nie jest rodziną, ale pozostaje w bliskim stosunku z biorcą narządu, za decyzją sądu rejonowego;
5) dopuszczalne jest dawstwo narządu za rekompensatą finansową między dawcami niespokrewnionymi, za decyzją sądu rejonowego po wcześniejszym wydaniu opinii Komisji Etycznej Krajowej Rady Transplantacyjnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gorączki w okresie pooperacyjnym:
1) podwyższona ciepłota ciała występuje u 20% pacjentów w ciągu 24h po operacji i świadczy o współistnieniu powikłań infekcyjnych;
2) najczęstszą przyczyną gorączki w 1. dobie są zakażenia układu moczowego;
3) najczęstszą przyczyną gorączki w 2. dobie są powikłania płucne lub zakażenia związane z cewnikiem naczyniowym;
4) w diagnostyce wartościowe są oznaczenia liczby limfocytów, monocytów, białka C reaktywnego, mleczanów i prokalcytoniny;
5) najczęstszymi zakażeniami w okresie pooperacyjnym są zakażenia układu moczowego i oddechowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażeń skóry i tkanki podskórnej:
1) najczęstszym czynnikiem etiologicznym jest Staphylococcus aureus;
2) nacięcie czyraka jest zazwyczaj najskuteczniejszą formą leczenia;
3) śmiertelność w martwiczym zapaleniu powięzi sięga >30%;
4) martwicze zapalenie powięzi spowodowane jest głównie przez bakterie beztlenowe;
5) w leczeniu zgorzeli gazowej wywołanej przez bakterie z rodzaju Clostridium zastosowanie mają głównie cefalosporyny
III generacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Otwór stomijny - kolostomia - powinien być wykonany wg. pewnych zasad. Które z poniższych stwierdzeń jest prawidłowe?

Zmiany patologiczne w przebiegu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego lokalizują się najczęściej w:

Najbardziej wartościowym sposobem badania hemoroidów jest:

Objawem klinicznym zespołu uogólnionej reakcji zapalnej nie jest:

U dorosłych chorych z potwierdzonym naciekiem okołowyrostkowym postępowanie jest na ogół zachowawcze. Uważa się, że po ustąpieniu nacieku należy:

U chorego w bezpośrednim okresie po dużej operacji brzusznej, doustna podaż płynów jest praktycznie niemożliwa. Dobowe zapotrzebowanie na wodę u osoby dorosłej o masie ciała około 70 kg wynosi średnio na dobę:

W chorobie Leśniowskiego-Crohna w prostym zwężeniu jelita cienkiego na długości 7-15 cm zalecana/e jest:

Przypadkowo znaleziony uchyłek Meckela może być leczony następującymi sposobami, z wyjątkiem:

Duża ilość płynu w jamie otrzewnej z obecnością granulocytów obojętnochłonnych i najczęściej hodowanym jednym rodzajem bakterii charakteryzuje:

We wtórnym zapaleniu otrzewnej ból w jamie brzusznej najczęściej można scharakteryzować jako:

Gałęzią tętnicy krezkowej dolnej jest:

Które z poniższych nie ma znaczenia jako czynnik ryzyka rozwoju raka trzustki?

Carcinoid występuje najczęściej w:

W którym stopniu zaawansowania klinicznego raka jelita grubego przeżycie 5-letnie ocenia się na około 67%?

W zespole jelita drażliwego nie występują/e:

Który z poniższych typów polipów jelita grubego nie ma etiologii nowotworowej?

Bezwzględnym wskazaniem do natychmiastowej laparotomii jest:

Laparoskopia po urazie brzucha służy do:

„Złotym standardem” w rozpoznawaniu martwicy trzustki jest:

Najczęstszym powikłaniem wycięcia łagodnego, hormonalnie czynnego guza dystalnej trzustki jest:

Endoskopowa papillotomia w ostrym żółciopochodnym zapaleniu trzustki winna być wykonana:

Do zaburzeń zrostu kości spośród niżej wymienionych najczęściej dochodzi po złamaniu:

Najlepszym sposobem zatamowania krwawienia z rany na miejscu wypadku jest:

Optymalnym sposobem pierwotnego zaopatrzenia rany skalpacyjnej jest:

Biegunki w żywieniu dojelitowym i pozajelitowym są spowodowane:

Wtórny zespół ciasnoty wewnątrzbrzusznej spowodowany jest:

Koncepcja damage control w przypadku obrażeń klatki piersiowej i jamy brzusznej w drugim etapie obejmuje:

Długo utrzymujący się refluks żołądkowo-przełykowy manifestuje się odczynem zapalnym o różnym nasileniu, od lekkiego zaczerwienienia błony śluzowej do jej uszkodzeń w postaci owrzodzeń, blizn i zwężeń (A), co może prowadzić do zastępowania nabłonka wielowarstwowego płaskiego przez wyspy nabłonka brukowego (B).

Wybierz prawdziwe sformułowanie dotyczące nerwów krtaniowych wstecznych:

Do chirurga zgłosiła się 22-letnia pacjentka, u której w prawym płacie tarczycy wykryto w badaniu USG zmianę ogniskową wielkości 2 cm. W wykonanej biopsji cienkoigłowej nie stwierdzono obecności komórek atypowych. W wykonanej następnie scyntygrafii stwierdzono, że zmiana ogniskowa odpowiada guzkowi gorącemu. Jakie powinno być zalecenie konsultującego chirurga?

Wskazaniem do wykonania scyntygrafii tarczycy jest:

Które stwierdzenie dotyczące przewlekłego włóknistego zapalenia tarczycy jest prawdziwe?

Chory z krwotokiem z żylaków przełyku został przyjęty na oddział chirurgiczny w trakcie ostrego dyżuru. Włączono terlipresynę dożylnie, wykonano doraźnie badanie endoskopowe ze skleroterapią. Ze względu na brak skuteczności skleroterapii założono sondę Sengstakena-Blackemoore’a, oba balony wypełniono powietrzem do ciśnienia 50 mmHg. Pomimo przeprowadzonych działań utrzymywalo się krwawienie z żylaków. Jakie powinno być dalsze postępowanie z chorym?

„Złotym standardem” leczenia uzupełniającego guzów neuroendokrynnych trzustki jest farmakoterapia:

Zależnie od przemieszczenia głowy kości ramiennej można rozróżnić typy zwichnięcia. Który z wymienionych typów nie występuje w tym zwichnięciu?

Przeciwwskazaniem do usunięcia pęcherzyka żółciowego metodą laparoskopową jest/są:

Jeżeli dorosły pacjent, u którego stwierdzono torbiel trzustki nie pije nałogowo alkoholu i nie przebył zapalenia lub urazu trzustki to należy podejrzewać:

Lokalizacją uchyłka Zenkera w przewodzie pokarmowym jest:

Objaw Blumberga w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego to:

Podstawowym leczeniem chorego z ostrym zapaleniem trzustki niezależnie od etiologii choroby jest:

Najczęstszą lokalizacją guzów stromalnych GIST jest:

Guz Klatskina to zmiana zlokalizowana:

Zastrzał - panaritium jako proces ropny rozwija się:

Przepuklina okołoprzełykowa rozworu przełykowego przepony to przemieszczenie do klatki piersiowej:

Kontaminacja jest to:

Operacja Parksa polega na:

Martwica esicy to najczęstsze powikłanie po operacji:

Typ resekcji RO oznacza:

Pacjent z ciężką chorobą zagrażającą życiu to wg klasyfikacji Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego:

Gorączka (zwiększenie ciepłoty ciała do 38°C) w I dobie po operacji:

Do ostrych zakażeń chirurgicznych, które leczy się zachowawczo należą:

Najbardziej niebezpieczny rodzaj zastrzału to zastrzał:

Do śródoperacyjnych czynników ryzyka zakażeń szpitalnych nie należy:

Wstrząs septyczny powoduje:

Chory zgłasza w czasie wywiadu ból w nadbrzuszu promieniujący do klatki piersiowej. Należy wówczas podejrzewać:

W leczeniu przerzutów guzów neuroendokrynnych (NET) do wątroby stosuje się leczenie operacyjne:

Hormonalnie czynne guzy endokrynne trzustki wywołujące cukrzycę, utratę masy ciała i zakrzepicę, to:

Zasinienie skóry w okolicy pępka (tzw. objaw Cullena) wskazuje na:

Ocena ciężkości OZT oparta na wynikach badania przedmiotowego i podmiotowego to skala:

Przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego w ciężkim OZT jest:

Do miejscowych powikłań PZT zaliczamy:

W leczeniu zakażenia rany pooperacyjnej wywołanego przez szczep wytwarzający β-laktamazy właściwym postępowaniem jest podanie:

Po stwierdzeniu ostrego niedokrwienia kończyny należy choremu podać heparynę i skierować do ośrodka specjalistycznego celem leczenia operacyjnego. Kiedy heparyny nie wolno podawać?

Jakie późne powikłanie przetoki tętniczo-żylnej z naczyń własnych dla hemodializy występuje z relatywnie najmniejszą częstością?

Najwłaściwszym postępowaniem w celu zapewnienia dostępu dializacyjnego w przypadku ostrej niewydolności nerek jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące endoskopii w trybie pilnym u chorych z krwawieniem do górnego odcinka przewodu pokarmowego?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące raka pęcherzykowego tarczycy:
1) jest trzecim co do częstości nowotworem tarczycy;
2) przerzuty odległe najczęściej występują w kościach i płucach;
3) histopatologicznie rozpoznaje się go po stwierdzeniu naciekania torebki guza lub inwazji naczyń;
4) w 10-20% przypadków występuje w postaci rodzinnej uwarunkowanej genetycznie mutacją protoonkogenu RET;
5) podstawowym badaniem w różnicowaniu gruczolaka pęcherzykowego i raka pęcherzykowego jest BAC.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wg aktualnych wytycznych Europejskiego Towarzystwa Przepuklinowego stwierdzenie „wszyscy dorośli mężczyźni z przepukliną objawową powinni być operowani z użyciem siatki” ma stopień rekomendacji A. Rekomendacja A oznacza, że zalecenie oparto na systematycznych przeglądach publikacji (metaanalizach) i/lub co najmniej 2 randomizowanych badaniach klinicznych dobrej jakości. Stwierdzenia zawarte w tych 2 zdaniach

W przypadku krwawienia do górnego odcinka przewodu pokarmowego:
1) zalecane jest wykonanie endoskopowej hemostazy z wykorzystaniem dwóch technik hemostatycznych, z których jedna to założenie klipsa hemostatycznego;
2) u chorych z wysokim ryzykiem nawrotu krwawienia zalecane jest podawanie inhibitorów pompy protonowej we wlewie dożylnym, w dawce 8 mg/godz. przez 72 godziny;
3) gdy dojdzie do nawrotu krwawienia, zaleca się podjęcie przynajmniej jednej próby ponownego leczenia endoskopowego przed operacją;
4) należy rozważyć leczenie operacyjne nawet po uzyskaniu skutecznej hemostazy endoskopowej u pacjentów z dużym ryzykiem nawrotu krwawienia;
5) u chorych z punktacją w skali Rockall’a ³ 7 ryzyko zgonu wynosi około 30%, dlatego należy rozważyć hospitalizację w oddziale intensywnej terapii.
Prawidłowa odpowiedź to: