Wyszukaj egzamin lub pytanie
Egzamin PES Chirurgia ogólna / jesień 2011
120 pytań
Pytanie 1
Najczęstszą lokalizacją szczeliny odbytu jest ściana:
Pytanie 2
Najczęstszą lokalizacją rakowiaka jest:
Pytanie 3
Który z polipów jelita grubego traktowany jest jako stan przedrakowy?
Pytanie 4
Które badanie diagnostyczne nie jest pomocne w rozpoznaniu miejsca krwawienia w chorobie uchyłkowej jelita grubego?
Pytanie 5
Które z poniższych powikłań występuje w chorobie uchyłkowej jelita grubego?
Pytanie 6
W przypadku których z wymienionych przepuklin częściej wykonuje się zabieg sposobem laparoskopowym:
1) przepuklina pachwinowa obustronna;
2) przepuklina nawrotowa;
3) duża przepuklina mosznowa;
4) przepuklina nieodprowadzalna;
5) przepuklina uwięźnięta.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 7
Gaz w drogach żółciowych jest objawem:
Pytanie 8
Podstawą leczenia nadczynności tarczycy jest postępowanie zachowawcze (leczenie farmakologiczne lub jodem radioaktywnym). Wskazaniem do leczenia operacyjnego nadczynności tarczycy nie jest:
Pytanie 9
Najpoważniejszym powikłaniem operacji tarczycy jest uszkodzenie nerwu krtaniowego wstecznego. Do trwałego uszkodzenia dochodzi u 1-10% operowanych po raz pierwszy, natomiast do uszkodzenia obustronnego nawet u 0,2%. Wyraźnie większe ryzyko wystąpienia tego powikłania stwierdza się w przypadku:
Pytanie 10
Objawy przewlekłego zapalenia trzustki to:
Pytanie 11
W przypadku ciężkiego martwiczego zapalenia trzustki, najlepszym czasem na wykonanie zabiegu operacyjnego jest:
Pytanie 12
Najczęstszym powikłaniem choroby Crohna jest:
Pytanie 13
Obok badania fizykalnego, podstawową dla ustalenia dalszego postępowania rolę w diagnostyce skutków urazu u chorego z mnogimi obrażeniami ciała we wstrząsie odgrywa:
Pytanie 14
Proszę wybrać prawidłową dawkę metyloprednizolonu stosowaną w neuroprotekcji po urazie kręgosłupa wg rekomendacji NASCIS III:
Pytanie 15
Zwichnięcie stawu łokciowego to drugie ze zwichnięć w kolejności częstości występowania, przy czym 85% to zwichnięcia tylne lub tylno-boczne.
Pytanie 16
U osób po 75. roku życia, zalecanym leczeniem w przemieszczonym złamaniu szyjki kości udowej jest:
Pytanie 17
Uporządkuj wg kolejności ogólne zasady postępowania w przypadku urazów wielonarządowych począwszy od najważniejszej:
Pytanie 18
Chłopiec 6-letni upadł doznając urazu okolicy łokcia. W radiogramach zobrazowano złamanie nadkłykciowe kości ramiennej. Z jakimi wczesnymi powikłaniami urazu należy się liczyć?
1) uszkodzenie tętnicy ramiennej; 4) koślawość łokcia;
2) uszkodzenie tętnicy promieniowej; 5) przykurcz wyprostny łokcia;
3) uszkodzenie nerwu pośrodkowego; 6) przykurcz zgięciowy łokcia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 19
Złamanie obojczyka przy kontakcie odłamów ok. 1/3 obwodu kości i zagięciu w płaszczyźnie czołowej ok 30 stopni najlepiej leczyć:
Pytanie 20
Okolice najczęściej ulegające uszkodzeniu w urazach wielonarządowych to:
Pytanie 21
Najczęstszym nienowotworowym guzem serca jest:
Pytanie 22
Do wykonania tętniczych pomostów aortalno-wieńcowych można wykorzystać następujące naczynia:
1) tętnicę piersiową wewnętrzną lewą; 4) tętnice żołądkowo-sieciową prawą;
2) tętnicę piersiową wewnętrzną prawą; 5) tętnicę nadbrzuszną dolną.
3) tętnicę promieniową;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 23
Do zadań krążenia pozaustrojowego należą:
1) zastępowanie czynności mechanicznej serca;
2) zastępowanie czynności oddechowej płuc;
3) regulacja temperatury ciała;
4) regulacja zagęszczania krwi;
5) zapewnienie prawidłowego krzepnięcia krwi w czasie trwania zabiegu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 24
Do korzyści wynikających z wykonania operacji pomostowania aortalno- wieńcowego (CABG)należą wszystkie niżej wymienione,
z wyjątkiem:
Pytanie 25
Przyczyną powstania tętniaka rzekomego aorty jest:
Pytanie 26
Do objawów tamponady serca należy:
Pytanie 27
Objawy takie jak: osłabienie, hipoglikemia, drżenia, utraty świadomości, zaburzenia widzenia, poty, zawroty głowy, zaburzenia koncentracji i pamięci, przyrost masy ciała to objawy sugerujące rozpoznanie:
Pytanie 28
Transformacja nowotworowa w przetoce okołoodbytniczej jest rzadkością. Jakie kryteria muszą być spełnione (kryteria Rossera), żeby uznać fakt, że przetoka uległa przemianie nowotworowej?
Pytanie 29
Zespół Mallore’go i Weissa to:
Pytanie 30
Wycięcie standardowe (D2) z powodu raka żołądka oprócz resekcji żołądka obejmuje:
Pytanie 31
Przyczyną „zespołu krótkiego jelita” może być:
Pytanie 32
Zespół Lyncha I (hereditary non-polyposis colorectal cancer) to:
Pytanie 33
Wskazaniem do leczenia operacyjnego chorego na ciężkie ostre zapalenie trzustki jest:
Pytanie 34
Resekcja trzustki sposobem Begera to:
Pytanie 35
Przeciwwskazanie do cholecystektomii laparoskowej stanowi:
Pytanie 36
Manometria przełyku wykazująca obecność powtarzających się skurczów o wysokiej amplitudzie z zachowaną prawidłową reakcją zwieracza na połykanie jest charakterystyczna dla:
Pytanie 37
Schorzenie dziedziczone w sposób autosomalny, charakteryzujące się obecnością przebarwień na wargach, błonie śluzowej policzków, na twarzy i palcach oraz występowaniem polipów hamartomatycznych w całym przewodzie pokarmowym to:
Pytanie 38
Przyczyną nadciśnienia wrotnego może być:
Pytanie 39
Wskazaniem do zastosowania operacji sposobem Puestowa jest:
Pytanie 40
Każdy stopień ciepłoty ciała powyżej 37°C powoduje wzrost dobowej utraty wody przez płuca i skórę u osoby dorosłej o:
Pytanie 41
Sonda Sengstakena-Blakemore’a stosowana w leczeniu krwawiących żylaków przełyku powinna być optymalnie utrzymywana przez okres:
Pytanie 42
Postawienie rozpoznania: „wstrząśnienie mózgu” opieramy na podstawie:
Pytanie 43
Tępe obrażenia wątroby stwierdzane w TK lub USG przy stabilnym stanie hemodynamicznym chorego:
Pytanie 44
W ostrym zapaleniu trzustki o etiologii żółciowej leczeniem z wyboru jest:
Pytanie 45
Do zakażenia martwicy miąższu trzustki w przebiegu jej ostrego zapalenia dochodzi najczęściej w:
Pytanie 46
Silny, przeszywający ból w odbycie w czasie defekacji utrzymujący się do kilku godzin charakterystyczny jest dla:
Pytanie 47
Ostateczne rozpoznanie rozlanego zapalenia otrzewnej stawiamy najczęściej na podstawie:
Pytanie 48
Najpewniejszym sposobem rozpoznania zespołu ciasnoty wewnątrzbrzusznej jest:
Pytanie 49
W chorobie refluksowej przełyku celem badania endoskopowego przełyku nie jest:
Pytanie 50
U chorych z achalazją przełyku, którzy nie kwalifikują się do leczenia operacyjnego alternatywnym sposobem postępowania jest endoskopowe ostrzykiwanie okolicy wpustu:
Pytanie 51
Zgodnie z aktualnie obowiązującymi zaleceniami w przypadku pierwotnego GIST żołądka należy wykonać:
Pytanie 52
Wskaż stwierdzenie niezgodne ze współcześnie obowiązującymi zasadami leczenia pierwotnych GIST:
Pytanie 53
W przypadku guzów GIST podśluzówkowych (do 2 cm średnicy) zlokalizowanych w górnym odcinku przewodu pokarmowego:
Pytanie 54
Operacja Whipplea to:
Pytanie 55
Zabieg Callandera to amputacja:
Pytanie 56
Gastroskopia odwrócona ma na celu ocenę:
Pytanie 57
Guzy stromalne GIST najczęściej spotyka się w:
Pytanie 58
Zmiany histologiczne w chorobie Crohna dotyczą:
Pytanie 59
Skalą do oceny intensywności krwawienia z górnego odcinka przewodu jest skala:
Pytanie 60
Metoda Longo w leczeniu guzków krwawniczych odbytnicy polega na:
Pytanie 61
Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego jest wskazaniem do:
Pytanie 62
Krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego w którym krew wymieszana jest ze stolcem świadczy, że jego źródło zlokalizowane jest w:
Pytanie 63
Bezwzględnym doraźnym wskazaniem do leczenia operacyjnego w ostrym zapaleniu trzustki jest:
Pytanie 64
Syndrom Ogilvie w schorzeniach jamy brzusznej to:
Pytanie 65
Zabieg Hartmana to:
Pytanie 66
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zasad zszywania powłok brzusznych:
Pytanie 67
W przypadku wstrząsu krwotocznego u dorosłych pilnie zleca się zazwyczaj:
Pytanie 68
Czynnikami zwiększającymi ryzyko wystąpienie majaczenia po zabiegu operacyjnym w znieczuleniu ogólnym są:
1) podeszły wiek; 4) uzależnienie od alkoholu;
2) cukrzyca; 5) niedożywienie.
3) choroba nowotworowa;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 69
Leczenie ropnia wewnątrzbrzusznego polega na:
Pytanie 70
Najlepszym sposobem oceny powrotu do normy motoryki przewodu pokarmowego po operacji brzusznej jest:
Pytanie 71
Charakterystyczna cecha wewnątrzwątrobowego raka z nabłonka dróg żółciowych (cholangiocarcinoma) to:
Pytanie 72
Właściwe postępowanie w oddziale chirurgii ogólnej po stwierdzeniu guza tkanek miękkich uda lewego o średnicy 6-7 cm, położonego ponad powięzią, polega na:
Pytanie 73
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do pobrania nerek w celu przeszczepienia nie jest:
Pytanie 74
W pierwszej kolejności u chorych przewlekłe dializowanych należy wykonać przetokę tętniczo-żylną typu:
Pytanie 75
Mikrorak brodawkowaty tarczycy:
Pytanie 76
Nerw krtaniowy górny:
Pytanie 77
Najczęstszym wskazaniem do splenektomii z powodu chorób hematologicznych jest:
Pytanie 78
W przypadku appendektomii i pooperacyjnego rozpoznania histopatologicznego rakowiaka (guza neuroendokrynnego przewodu pokarmowego grupy 1. wg WHO) wyrostka robaczkowego o średnicy nie większej niż 1 cm:
Pytanie 79
Do amb. SOR-u zostaje przywieziona 35-letnia chora, nieprzytomna, oddech własny wydolny. Z wywiadu wynika iż przed godziną czuła się źle, wystąpił bardzo silny ból głowy, a po kilkunastu minutach wystąpiła utrata przytomności. Obraz kliniczny może sugerować krwotok podpajęczynówkowy w wyniku pęknięcia tętniaka. Metodą potwierdzającą lub wykluczającą takie rozpoznanie jest:
Pytanie 80
Wstrząs rdzeniowy pourazowy jest to nagłe zniesienie bodźców przewodzących pochodzących z wyższych ośrodków szczególnie z dróg piramidowych. Dochodzi więc do całkowitego wypadnięcia czynności rdzenia poniżej uszkodzenia, połączonego z całkowitym zniesieniem odruchów, oraz porażeniem zwieraczy. Poza uszkodzeniem rdzenia dochodzi w jego następstwie do innych zespołów stwarzających bezpośrednie zagrożenia życia jak:
Pytanie 81
Złamanie kości ramiennej wymagające leczenia operacyjnego jest związane z ryzkiem uszkodzenia nerwu:
Pytanie 82
20-letni chory zgłasza się do amb. SOR-u z powodu braku powonienia jaki wystąpił po urazie czaszkowo-mózgowym. Badaniem przedmiotowym stwierdza się całkowitą anosmię. Czy i kiedy chory odzyska węch?
Pytanie 83
42-letni chory upadł doznając urazu głowy z krótkotrwałą utratą przytomności. Po jej odzyskaniu skarżył się na ból głowy w miejscu urazu. Rodzina chorego nie zauważyła, aby inaczej się zachowywał. Po kilku godzinach ból głowy znacznie się nasilił, chory stał się senny a następnie stracił przytomność. Został przewieziony do szpitala gdzie zlecono badanie TK głowy. Przebieg choroby pozwala postawić rozpoznanie jeszcze przed badaniem TK głowy jako krwiak:
Pytanie 84
48-letni pacjent w stanie średnim, 16 dni po laparotomii z powodu ostrego zapalenia trzustki, przed 8 dniami zaobserwowano wysoką, pooperacyjną przetoką przewodu pokarmowego (wyciek z drenu), od dnia poprzedniego chory demonstruje objawy zapalenia otrzewnej. Chirurg prowadzący podjął decyzję o operacji z w/w przyczyn. W trakcie zabiegu należy:
Pytanie 85
Zaznacz zdanie/a prawdziwe dotyczące niedrożności porażennej:
1) w patogenezie niedrożności pooperacyjnej mają znaczenie zaburzenia metaboliczne, np. hiperkaliemia;
2) dla szybkiego powrotu ruchów perystaltycznych rekomendowane jest zespolenie jelita koniec do końca;
3) dla szybkiego powrotu ruchów perystaltycznych rekomendowane jest zespolenie jelita koniec do boku;
4) dla szybkiego powrotu ruchów perystaltycznych rekomendowane jest zespolenie jelita bok do boku;
5) cukrzyca i mocznica mogą być przyczyną przedłużonej niedrożności pooperacyjnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 86
Wskaż prawdziwe stwierdzenia na temat prawidłowego postępowania u 65-letniego pacjenta po laparotomii z zaleganiem żołądkowym w przebiegu pooperacyjnej rozstrzeni żołądka:
1) obejmuje wykluczenie mechanicznej przyczyny upośledzonego pasażu;
2) w diagnostyce w/w przeciwwskazana jest endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego;
3) po wykluczeniu niedrożności mechanicznej, należy wdrożyć leki prokinetyczne;
4) obejmuje nieoperacyjne odbarczenie żołądka;
5) nie należy podawać inhibitorów pompy protonowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 87
Do ośrodka replantacyjnego należy zgłosić pacjenta:
1) dorosłego pacjenta z amputacją w obrębie kończyn dolnych;
2) dorosłego pacjenta z amputacją kończyny górnej na wysokości przedramienia;
3) dorosłego pacjenta z amputacją palca drugiego ręki prawej;
4) dorosłego pacjenta z amputacją kciuka;
5) dziecko z amputacją kończyny dolnej na wysokości podudzia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 88
Jaka lokalizacja gastrinoma jest najczęstsza?
Pytanie 89
Jaka średnica przypadkowo wykrytego guza nadnercza (incydentaloma), stanowi wskazanie do leczenia operacyjnego niezależnie od wyników pozostałych badań:
Pytanie 90
Zakażenie miejsca operowanego rzadko występuje w ciągu pierwszych 48h, a jego tak wczesny rozwój budzi podejrzenie zakażenia:
1) Clostridium perfrigens; 4) paciorkowcami beta-hemolizującymi
2) Bacterioides fragilis; z grupy A;
3) Klebsiella pneumonie; 5) Pseudomonas aeruginosa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 91
Która z postaci klinicznych czerniaka występuje w Polsce najczęściej?
Pytanie 92
U 50-letniego mężczyzny w trakcie laparoskopowego usunięcia zmienionego ropowiczo wyrostka robaczkowego odkryto przypadkowo bezobjawowy uchyłek Meckela o długości 1cm. Jakie jest właściwe postępowanie?
Pytanie 93
Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące raka pozawątrobowych dróg żółciowych:
Pytanie 94
Zasada kontroli obrażeń w urazach j. brzusznej (damage control) polega na:
Pytanie 95
Najczęstszym nowotworem dającym izolowane przerzuty do śledziony jest:
Pytanie 96
W ciężkich przypadkach urazowych warunkiem operacji ortopedycznej jest reguła 2+2 i oznacza ona:
Pytanie 97
W jakiej metodzie operacji przepukliny pachwinowej używa się siatki z tworzywa sztucznego?
Pytanie 98
Pod pojęciem chirurgii trzeciej generacji NOTES rozumiemy chirurgię:
Pytanie 99
Relatywnie najczęstszym powikłaniem po totalnej resekcji obu płatów tarczycy jest:
Pytanie 100
Najlepszą metodą diagnostyczną przewlekłego zapalenia trzustki jest:
Pytanie 101
Pod pojęciem „splenoza” rozumiemy:
Pytanie 102
Pod pojęciem krytycznego niedokrwienia kończyn rozumiemy:
Pytanie 103
Najczęstszym i najistotniejszym powikłaniem chirurgicznego leczenia żylaków powrózka nasiennego jest:
Pytanie 104
W chorobie Hirschsprunga czynnościowa niedrożność jelita grubego jest skutkiem:
Pytanie 105
Idealnym leczeniem wczesnego raka wątrobowokomórkowego jest:
Pytanie 106
U chorego lat 76 stwierdzono raka odbytnicy wielkości 1,5 cm, 10 cm od linii grzebieniastej na przedniej ścianie, G1, T1/T2 w badaniu EUS. Choremu zaproponujesz:
Pytanie 107
Co oznacza pojęcie ‘guz z komórek kwasochłonnych’ (guz Hurthle’a)?
Pytanie 108
Które z poniższych stwierdzeń odnoszą się do przepukliny Bochdaleka:
1) jest to przepuklina wrodzona;
2) jest przepukliną rozcięgna centralnego przepony;
3) w większości jej przypadków dochodzi do wytworzenia worka przepuklinowego;
4) w 80% występuje po stronie lewej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 109
Zalecaną metodą leczenia ropniaków opłucnej we wczesnej fazie włóknikowo-ropnej z tworzącymi się przegrodami wewnętrznymi jest:
Pytanie 110
Uchyłek Zenkera znajduje się:
Pytanie 111
Jaka jest najczęstsza lokalizacja raka jelita grubego?
Pytanie 112
Poniżej wymienione są przyczyny krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego:
1) żylaki przełyku; 4) wrzód dwunastnicy;
2) wrzód żołądka; 5) szczelina Mallorego-Weissa.
3) rak żołądka;
Uszereguj je według częstości występowania krwawienia:
Pytanie 113
Crush syndrome, jako następstwo urazu zgnieceniowego lub zmiażdżeniowego manifestuje się miejscowymi i ogólnoustrojowymi objawami takimi jak niżej wymienione, z wyjątkiem:
Pytanie 114
Przyczyną wstrząsu u chorego z ciężkimi mnogimi lub wielonarządowymi obrażeniami ciała mogą być wszystkie niżej wymienione,
z wyjątkiem:
Pytanie 115
U chorego z OZT o etiologii alkoholowej żywionego parenteralnie przez trzy tygodnie z ciężką martwicą podejrzewaną o zakażenie występują postępujące zaniki mięśniowe, niedokrwistość, porażenie mięśni okoruchowych, zaburzenia psychiatryczne, neuropatia obwodowa i padaczka. W leczeniu należy szczególnie uwzględnić:
Pytanie 116
Jednym z najcięższych powikłań mnogich i wielonarządowych obrażeń ciała jest niewydolność wielonarządowa (MOF). Wskaż objawy, które nie potwierdzają rozpoznania MOF:
Pytanie 117
U chorego z BMI > 25 hospitalizowanego z powodu ostrego urazu rozwinęły się obrzęki, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, a w badaniach dodatkowych wystąpiła hipoalbuminemia z powodu szybkiego spadku albumin i białek o krótkim okresie półtrwania w osoczu i zmniejszenie całkowitej liczby limfocytów. Stan ogólny chorego uległ szybkiemu pogorszeniu z powodu:
Pytanie 118
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące ropnego zapalenia gruczołów potowych:
Pytanie 119
U chorego z mnogimi obrażeniami ciała o ciężkości 34 pkt ISS, ze stłuczeniem mózgu, złamaniem dwóch żeber i stłuczeniem płuca oraz poprzecznym złamaniem trzonu kości udowej optymalnym rozwiązaniem będzie:
Pytanie 120
