Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Chirurgia ogólna / wiosna 2009
120 pytań
Pytanie 1
Wskaż prawdziwe określenia dotyczące raka krtani:
1) jedną z przyczyn jego występowania jest picie alkoholu;
2) jedną z przyczyn jego występowania jest palenie papierosów;
3) jedną z przyczyn jego występowania jest dieta wysokokaloryczna bogata w cholesterol;
4) występuje 2 razy częściej u mężczyzn.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
W przypadku zagojenia złamania kości udowej akceptowalne zniekształcenia to:
1) skrócenie kości o 2,5cm;
2) zagięcie kości 8 stopni w płaszczyźnie strzałkowej;
3) zagięcie kości 8 stopni w płaszczyźnie czołowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Przeciwwskazaniem do operacyjnego leczenia zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej jest:
1) wystąpienie amaurosis fugax w dobie bezpośrednio przed operacją;
2) wystąpienie zawału mięśnia sercowego w dobie bezpośrednio przed operacją;
3) niedrożność tętnicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Charakterystycznymi cechami zespołu Lyncha jest:
1) wczesny wiek zachorowań (około 45 roku życia); 3) zwykle jedno
2) częstsza lewostronna lokalizacja guza; ognisko raka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Prawidłowe krzepnięcie krwi w czasie operacji może zostać zaburzone przez:
1) hipotermię chorego; 3) niskie stężenie jonów Mg++ w
2) niskie stężenie jonów Ca++ w surowicy; surowicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Wystąpienie gorączki w drugim tygodniu po operacji perforacji wrzodu żołądka jest najczęściej spowodowane przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Typowe cechy kurczu wpustu stwierdzane w manometrii przełyku to:
1) brak perystaltyki trzonu przełyku;
2) zmniejszone ciśnienie spoczynkowe dolnego zwieracza przełyku;
3) spoczynkowe ciśnienie wewnątrzprzełykowe zmniejszone w stosunku do ciśnienia wewnątrzżołądkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Większość zgonów w przebiegu ostrego zapalenia trzustki występuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Największe nasilenie krwawienia występuje w przypadku rany kłutej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
W przypadku pierwotnej nadczynności przytarczyc wskazaniem do paratyreidektomii jest wystąpienie każdego z poniższych objawów, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Najbardziej wartościową metodą lokalizacji patologicznie zmienionych przytarczyc jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Nerwy zaopatrujące ciała jamiste prącia przebiegają w fałdach odbytniczo-krzyżowych dlatego powikłaniem operacji odbytnicy mogą być zaburzenia wzwodu.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Najczęstszą przyczyną niedrożności w okresie noworodkowym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Sześć dolnych nerwów międzyżebrowych unerwia skórę górnej części jamy brzusznej dlatego ból po wykonaniu cięcia torakotomijnego może promieniować do górnego piętra jamy brzusznej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Bezobjawowy bakteriomocz jest wskazaniem do leczenia u:
1) kobiety w ciąży;
2) chorego przygotowywanego do cholecystektomii laparoskopowej;
3) chorego z przewlekle utrzymywanym cewnikiem w drogach moczowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Zwężenie odźwiernika można leczyć wyłącznie operacyjnie gdyż zmiany bliznowate nie poddają się leczeniu zachowawczemu.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Pierwotne zwężające zapalenie dróg żółciowych polega na postępującym włóknieniu wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych dlatego w leczeniu skuteczne są glikokortykosteroidy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Najczęstszą przyczyną zgonów w Polsce są schorzenia układu sercowo-naczyniowego i nowotwory, a na trzecim miejscu znajdują się urazy. Najwięcej lat życia tracimy na skutek:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Bardzo szerokie wycinanie ran postrzałowych zadanych z broni palnej o dużej prędkości pocisków uzasadnione jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Najwyższą śmiertelność w następstwie kolizji drogowych obserwuje się u jadących samochodem, który:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Spośród poniższych stwierdzeń, dotyczących obrażeń narządów brzucha, wskaż nieprawdziwe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Za jeden z najlepszych wskaźników rokowniczych, określających głębokość wstrząsu uważany jest zasób zasad (BE). Granicą określającą „dosis letalis 50” jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Spośród poniższych twierdzeń, dotyczących wstrząsu krwotocznego po urazie, wskaż nieprawdziwe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Wskazania do emergency department thoracotomy (EDT) budzą szeroką dyskusję od wielu lat. Jej przydatności obecnie
nie podważa się jedynie, kiedy wykonywana jest w celu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
U pacjenta po ustalonym urazie głowy wskazaniem do wykonania tomografii komputerowej nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
U młodego, dotąd zdrowego mężczyzny, stabilnego hemodynamicznie, który przed 30 minutami, jadąc na rowerze, wypadł z drogi i doznał urazu głowy bez utraty przytomności, złamania przedramienia lewego oraz licznych stłuczeń i otarć całego tułowia, w trakcie badania USG-FAST stwierdzono obecność niewielkiej ilości płynu pod torebką śledziony. Jaka będzie optymalna decyzja co dalszego postępowania?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Reguła Monroe-Kellie dotyczy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Torakoskopia staje się z wolna pełnoprawną metodą leczenia wybranych obrażeń narządów klatki piersiowej. Szczególnie przydatna jest do niżej wymienionych, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
W przypadku raka spływu dróg żółciowych (guz Klatskina) typu III A wg Bismutha, leczenie chirurgiczne może polegać na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
35-letnia kobieta, dotychczas zdrowa, podaje, że od dwóch dni odczuwa ból brzucha i zauważyła gwałtowne powiększanie się obwodu brzucha. Oddaje mało moczu, ma zażółcone białkówki. W badaniu przedmiotowym stwierdza się masywne wodobrzusze, powiększoną wątrobę i śledzionę. Badania laboratoryjne: Hb 17,2%, RBC 5900000, Bil 3,1 mg%, AST 340 j, ALT 530 j. Dla uzyskania pełnego rozpoznania najważniejsze jest wykonanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Do szpitala terenowego przywieziono pacjenta po urazie brzucha, z objawami wstrząsu oligowolemicznego. Po otwarciu jamy brzusznej i opróżnieniu jej z krwi chirurg stwierdził, że prawy płat wątroby jest rozkawałkowany, a obfite krwawienie pochodzi najprawdopodobniej z rozerwanej dużej żyły. W tej sytuacji chirurg powinien:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Bezpieczny okres odroczenia przeszczepienia nerki u chorych, którzy byli skutecznie leczeni z powodu raka pęcherz moczowego, jelita grubego, piersi lub czerniaka, wynosi (od chwili zakończenia leczenia):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do przeszczepienia wątroby jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Rozwijający się wewnątrzwątrobowo (śródmiąższowo) rak wywodzący się z nabłonka dróg żółciowych (cholangiocarcinoma):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
U 30-letniej kobiety podczas badania USG, wykonywanego dla oceny narządu rodnego, przypadkowo wykryto zmianę torbielowatą w obrębie zewnątrz-wątrobowych dróg żółciowych. Badanie TK potwierdziło obecność dużej torbieli, obejmującej przewód wątrobowy wspólny i żółciowy wspólny na całej ich długości. W świetle torbieli nie stwierdzono złogów. Pęcherzyk żółciowy cienkościenny, bez złogów. Pacjentka nigdy nie miała bólów w nadbrzuszu, żółtaczki ani epizodów gorączki. Najwłaściwsze postępowanie powinno polegać na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
25-letni mężczyzna był od 17-go roku życia leczony z powodu nawracającego nieswoistego zapalenia jelita grubego. Obecnie pojawiło się niewielkie zażół-cenie powłok oraz uporczywy świąd skóry. Poziom bilirubiny 3,5 mg%, ALP 480, GGT 500. Cholangiografia rezonansu magnetycznego uwidoczniła pęcherzyk bez złogów, bardzo wąskie drogi zewnątrzwątrobowe, natomiast drogi wewnątrzwątrobowe odcinkowo bardzo wąskie, odcinkowo poszerzone („paciorki różańca”). Uważam, że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Najczęstsze powikłania przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego to niżej podane, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Taktyka postępowania w leczeniu ciężkiego, ropnego zapalenia dróg żółciowych polega na:
1) wykonaniu ECPW ES (endoskopowa sphincterotomia) i założeniu protezy;
2) drenażu zewnętrznego przezskórnego przezwątrobowego;
3) leczeniu operacyjnym.
Wskaż prawidłową kolejność według bezpieczeństwa dla chorego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Kolejność częstości (od największej) przerzutów do kości pierwotnych nowotworów następujących narządów: płuca, piersi, nerki, gruczołu krokowego, tarczycy to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Które z niżej wymienionych danych wskazują na martwicę trzustki w 72 godzinie choroby?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Przezszyjne śródwątrobowe zespolenie wrotno-systemowe (TIPS):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Na jakim poziomie należy przecinać główną drogę żółciową aby uniknąć niedokrwienia kikuta zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych w operacji zespolenia przewodowo-jelitowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Poniższe czynniki zwiększają ryzyko zgonu u chorego z mnogimi obrażeniami ciała, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Granice trójkąta wątrobowo-pęcherzykowego Calota stanowią:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Lokalizacja cholangiocarcinoma to najczęściej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
W dnie szczeliny odbytu są widoczne włókna mięśnia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Przyczyną większości chorób zapalnych odbytu i odbytnicy jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Operacją z wyboru w leczeniu przetok nadzwieraczowych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Jako odpowiedź na zapalenie zwiększa się stężenie poniższych białek, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Które z poniższych zaliczamy do tzw. alert-patogenów?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Dopasuj stan pacjenta do skali ASA - chory z chorobą układową ustabilizowaną:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
U chorego po resekcji jelita grubego w badaniu histopatologicznym stwierdzono stadium T2, N1, M0. Jakie powinno być dalsze postępowanie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
52-letnia kobieta po urazie głowy w wypadku samochodowym została przywieziona do oddziału ratunkowego. Ciśnienie tętnicze 180/100 mmHg, akcja serca o częstości 60/min., częstość oddechów 10/min, nieregularne. Brak reakcji na ból. Pierwszym krokiem postępowania powinno być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
40-letnia kobieta zgłosiła się do szpitala z powodu trwającego od 2 miesię-cy bólu brzucha zlokalizowanego w śródbrzuszu. Nie stwierdza się istotnych odchyleń w badaniu fizykalnym, wcześniej nie chorowała, nie przyjmuje żadnych lekarstw. W badaniu TK jamy brzusznej stwierdzono 5 cm torbiel w ogonie trzustki. Jakie powinno być postępowanie w tym przypadku?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
U chorych po 50 roku życia często spotykamy następujące przyczyny ostrego bólu brzucha, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
60-letni mężczyzna zgłosił się z powodu narastającej dysfagii i utraty masy ciała. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze i choroba refluksowa przełyku. W wykonanej panendoskopii z biopsją stwierdzono gruczolakoraka przełyku. Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie:
1) stosowanie inhibitorów pompy protonowej zmniejsza ryzyko przemiany przełyku Baretta w gruczolakoraka;
2) w określeniu stadium tego nowotworu pomocne będzie TK jamy brzusznej i klatki piersiowej;
3) najpierw stosuje się leczenie chirurgiczne;
4) przełyk Baretta jest powikłaniem choroby refluksowej przełyku i może ulec przemianie do gruczolakoraka przełyku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
U 40-letniego mężczyzny w drugiej dobie po operacji przepukliny rozworu przełykowego wystąpiły objawy duszności.
Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Zakażenia Candida albicans mogą wystąpić wtórnie w następujących warunkach, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Zespół Conna towarzyszy guzom nadnerczy wydzielającym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Przerzuty mięsaków tkanek miękkich najczęściej lokalizują się w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Który z wymienionych poniżej stanów nie jest uważany za bezpośrednie natychmiastowe zagrożenie życia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Biopsja cienkoigłowa pod kontrolą ultrasonografii nie pozwoli zróżnicować w decydujący sposób guza tarczycy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Nadciśnienie wrotne prowadzi przez podwyższenie ciśnienia w żyle wrotnej do rozszerzenia żył i rozwoju żylaków. Stan ten powstaje, gdy ciśnienie w żyle wrotnej przekroczy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Leczenie farmakologiczne stosowane w celu zatrzymania krwawienia w potwierdzonych krwawiących żylakach przełyku obejmuje podanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Endoskopowa obliteracja (skleroterapia) jako metoda leczenia krwotoków z żylaków przełyku jest postępowaniem w wielu przypadkach z wyboru. Które ze sformułowań jej dotyczące jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Które ze sformułowań jest prawidłowe dla zespołu Budda i Chiariego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
W przypadku ostrego krwotoku, którego nie udało się opanować leczeniem zachowawczym u chorego z żylakami przełyku konieczne jest wykonanie operacji w trybie pilnym. Przed operacją należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
W ramach ostrego dyżuru przyjęto chorego lat 42 z powodu wymiotów treścią krwistą. W wywiadzie pacjent zgłasza nadużywanie alkoholu. Po wyrównaniu stanu chorego właściwe postępowanie powinno polegać na wykonaniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
U 67-letniego chorego po przebytej 4 lata wcześniej hemikolektomii lewostronnej z powodu raka okrężnicy stwierdzono zmianę przerzutową średnicy 4 cm do prawego płata wątroby. Najlepszym wyborem postępowania jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
U 80-letniej chorej przebywającej w oddziale intensywnej opieki medycznej z powodu niewydolności oddechowej stwierdzono ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Najlepszym sposobem postępowania w tej sytuacji klinicznej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
U 58-letniego chorego z żółtaczką zaporową i ubytkiem wagi badaniami obrazowymi stwierdzono 2 cm guz brodawki Vatera. Biopsja cienkoigłowa potwierdziła rozpoznanie gruczolakoraka. Właściwym postępowaniem chirurgicznym będzie wykonanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Najczęstszą przyczyną skierowania na oddział chirurgiczny chorego z przewlekłym zapaleniem trzustki jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
W żółtaczce mechanicznej, która pojawiła się po wycięciu pęcherzyka żółciowego najwartościowszym badaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Przedziurawienie uchyłków lewej połowy okrężnicy:
1) najczęściej występuje u kobiet;
2) głównie dotyczy osób w podeszłym wieku;
3) prowadzi do rozlanego zapalenia otrzewnej;
4) skutkuje ropniem okołojelitowym;
5) często towarzyszy mu choroba wrzodowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Często spotykanymi objawami raka kątnicy są:
1) niedokrwistość; 4) guz w prawym podbrzuszu;
2) krwiomocz; 5) prawostronne wodonercze.
3) powiększone biodrowe węzły chłonne;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Guz włóknisty:
1) częściej występuje u kobiet;
2) po wycięciu miejscowe nawroty występują u 30-70%;
3) przerzuty do płuc występują u 10-20% chorych;
4) przerzuty do wątroby występują u 10-30% chorych;
5) przerzuty do węzłów chłonnych 30-50% chorych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Trzy najczęstsze przyczyny zrostowej niedrożności jelit to:
1) przebyta operacja wycięcia wyrostka robaczkowego;
2) przebyta operacja narządu rodnego;
3) przebyta operacja jelita grubego;
4) przebyta operacja dróg żółciowych;
5) pasmo łącznotkankowe po przewodzie żółtkowo-jelitowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Zrostowa niedrożność jelit:
1) dotyczy prawie zawsze jelita cienkiego;
2) może ustąpić samoistnie;
3) większość chorych przebyła wcześniej appendektomię;
4) zagraża martwicą jelita;
5) większość chorych przebyła wcześniej cholecystektomię.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Zrosty pooperacyjne otrzewnej mogą być przyczyną:
1) niepłodności młodych kobiet;
2) nawracających stanów zapalnych jelita grubego;
3) mechanicznej niedrożności jelita cienkiego;
4) skrętu esicy;
5) zwiększonego ryzyka powikłań w razie ewentualnych ponownych operacji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego:
1) najczęściej występuje w 4 i 5 dekadzie życia;
2) może zdarzyć się w każdym wieku;
3) laparoskopowa appendektomia jest prawie zawsze możliwa;
4) częstość powikłań jest podobna po operacjach laparoskopowych i „otwartych”;
5) jest podobnie częste u kobiet jak u mężczyzn.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Ryzyko powstania odleżyn jest zwiększone u chorych:
1) na cukrzycę; 4) z brakiem czucia bólu;
2) otyłych; 5) odwodnionych.
3) z niewydolnością nerek;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Przerzuty nowotworowe w jajniku głównie występują u chorych na:
1) raka żołądka; 4) raka kory nadnercza;
2) chłoniaka typu MALT; 5) rakowiaka wyrostka robaczkowego.
3) raka jelita grubego;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Najczęstsze przyczyny krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego to:
1) choroba wrzodowa; 4) rak żołądka;
2) żylaki przełyku; 5) zespół Mallory-Weissa.
3) krwotoczny nieżyt śluzówki żołądka;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Przyczynami mechanicznej niedrożności jelita grubego są:
1) rak okrężnicy; 4) guz zapalny okrężnicy;
2) torbiel trzustki; 5) skręt esicy.
3) zrosty pooperacyjne;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Częste przyczyny niedrożności mechanicznej jelit (cienkiego i grubego) to:
1) uwięźnięcie jelita w przepuklinie; 4) skręt esicy;
2) zrosty pooperacyjne; 5) guz zapalny jelita.
3) rak jelita grubego;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Przedziurawienie wrzodu trawiennego:
1) najczęściej jest zlokalizowane na przedniej ścianie dwunastnicy;
2) w ciągu 6 godzin prowadzi do wstrząsu;
3) równie często jest zlokalizowane w dwunastnicy jak i żołądku;
4) częściej występuje u mężczyzn;
5) w 10% towarzyszy mu krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
W niedrożności wywołanej ruchomym guzem prawej połowy jelita grubego należy wykonać:
1) zespolenie omijające biodrowo-poprzecznicze;
2) zewnętrzną przetokę kątniczą;
3) przedoperacyjne przygotowanie jelita przez wlewy oczyszczające;
4) prawostronną hemikolektomię;
5) uzupełnienie utraconych płynów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Które ze zdań dotyczących nowotworów neuroendokrynnych przewodu pokarmowego jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Które ze zdań dotyczących zespołu mnogich nowotworów gruczołów dokrewnych typu 1 (MEN1) jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Najczęstszą przyczyną zgonów chorych z zespołem mnogich nowotworów gruczołów dokrewnych typu 1 (MEN 1) jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Do objawów klinicznych wskazujących na obecność gastrinoma nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Które ze zdań dotyczących powikłań przy operacjach guza chromochłonnego nadnerczy są prawdziwe?
1) gwałtownego zwiększenia ciśnienia tętniczego można spodziewać się w trakcie indukcji znieczulenia i mobilizacji guza;
2) gwałtownego spadku ciśnienia tętniczego można spodziewać się bezpośrednio po usunięciu guza;
3) bezpośrednio po operacji można spodziewać się hiperglikemii;
4) w czasie wybudzania chorego ze znieczulenia można spodziewać się tachykardii i zaburzeń rytmu serca;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
W diagnostyce guzów neuroendokrynnych przewodu pokarmowego, najmniej przydatną techniką jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Bezpośrednio po usunięciu guza chromochłonnego nadnerczy, można będzie spodziewać się sytuacji, w której będzie konieczne podawanie następujących leków:
1) fentolaminy;
2) szybkiego przetaczania płynów, np. 1 litra w ciągu 10 minut;
3) nitroprusydku sodu;
4) dopaminy;
5) noradrenaliny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Które ze zdań dotyczących przypadkowo wykrytego guza nadnerczy (incidentaloma) są prawdziwe?
1) najczęściej przypadkowo wykryty guz jest niezłośliwym gruczolakiem;
2) jeżeli guz w ocenie USG lub TK ma średnicę nie większą niż 4 cm, wystarczy jego regularne monitorowanie - kontrola USG lub TK co 3-6 miesięcy, ponieważ ryzyko że jest to guz złośliwy jest niewielkie;
3) guz o średnicy poniżej 3 cm w ocenie USG lub TK, wykazujący czynność hormonalną w badaniach dodatkowych, ale nie powodujący klinicznych objawów nadczynności, nie jest wskazaniem do leczenia operacyjnego;
4) jeżeli przypadkowo wykryty guz w ocenie USG lub TK ma średnicę większą niż 6 cm, to prawdopodobieństwo, że jest to rak jest duże i dlatego takiego chorego powinno się operować.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Które ze zdań dotyczących uwięźniętej przepukliny pachwinowej są prawdziwe?
1) jest to przepuklina pachwinowa, której nie można odprowadzić;
2) jest najczęstszą przyczyną niedrożności mechanicznej jelita cienkiego;
3) w leczeniu operacyjnym metodą z wyboru jest technika Lichtensteina z użyciem siatki;
4) pierścień przepuklinowy uciskający zawartość worka przepuklinowego przecina się w stronę górno-boczną.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Które ze zdań dotyczących powikłań po adrenalektomii są prawdziwe?
1) przetoka dwunastnicza może powstać w wyniku uszkodzenia zaotrzewnowej części dwunastnicy przy wydzielaniu prawego nadnercza z dostępu przedniego;
2) przetoka trzustkowa lub zapalenie trzustki może powstać w wyniku uszkodzenia głowy trzustki przy wydzielaniu prawego nadnercza z dostępu przedniego;
3) splenektomia może być konieczna z powodu krwawienia w następstwie uszkodzenia torebki śledziony, przy preparowaniu żyły nadnerczowej lewej z dostępu przedniego;
4) krwawienia z żyly nadnerczowej prawej można się spodziewać, kiedy nie podwiąże się jej już w pierwszym etapie wydzielania, przy operacji z dostępu przedniego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Które ze zdań dotyczących diagnostyki i leczenia rakowiaka są prawdziwe?
1) rozpoznanie rakowiaków najczęściej ustala się kiedy są już obecne przerzuty w wątrobie i gdy ujawnia się ich czynność hormonalna;
2) leczeniem radykalnym jest doszczętne wycięcie guza i usunięcie przerzutów;
3) w leczeniu objawowym skuteczne jest podwiązanie lub embolizacja tętnicy wątrobowej oraz podawanie syntetycznego analogu somatostatyny - oktreotydu;
4) użycie oktreotydu znakowanego izotopem 111In może być skuteczne nawet w bardzo zaawansowanych stadiach rakowiaka, z licznymi przerzutami w wątrobie;
5) z badań obrazowych, największą czułość w rozpoznawaniu rakowiaków wykazuje scyntygrafia z użyciem oktreotydu znakowanego izotopem 111In.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Które ze zdań dotyczących raka rdzeniastego tarczycy są całkowicie prawdziwe?
1) występuje u niemal wszystkich chorych z zespołem mnogich nowotworów gruczołów dokrewnych typu 1 MEN 1;
2) wywodzi się z komórek okołopęcherzykowych C tarczycy, produkujących kalcytoninę;
3) podstawowym metodą wykrywania raka rdzeniastego tarczycy jest obecnie test pentagastrynowy;
4) podstawowym sposobem leczenia operacyjnego jest całkowite wycięcie żołądka, selektywne wycięcie przytarczyc
i węzłów chłonnych szyi;
5) monitorowanie poziomu kalcytoniny umożliwia wczesne rozpoznanie odległych przerzutów raka rdzeniastego tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Które ze zdań dotyczących przepukliny zasłonowej są prawdziwe?
1) rozpoznanie ustala najczęściej na podstawie objawów klinicznych - bólu na wewnętrznej powierzchni uda, który nasila się przy zgięciu kończyny w stawie biodrowym;
2) rozpoznanie ustala się najczęściej śródoperacyjnie, podczas laparotomii z powodu niedrożności przewodu pokarmowego;
3) rozpoznanie ustala najczęściej na podstawie objawów klinicznych - bólu na wewnętrznej powierzchni uda, który nasila się przy wyproście kończyny w stawie biodrowym;
4) wystąpienie dolegliwości - bólu na wewnętrznej powierzchni uda świadczy zwykle o uwięźnięciu przepukliny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Do bezwzględnych przeciwwskazań do wykonania zespolenia wrotno-systemowego z dostępu przez żyłę szyjną (TIPS) nie zaliczamy:
1) późnej zakrzepicy żyły wrotnej; 4) wczesnej zakrzepicy żyły wrotnej;
2) niewydolności prawokomorowej; 5) trudności technicznych.
3) krańcowej niewydolności wątroby;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Zdania prawdziwe dotyczące zespół rakowiaka to:
1) jest on związany z obniżeniem wydzielania serotoniny przez guza lub jego przerzuty w wątrobie;
2) rozpoznanie opiera się na oznaczeniu ilościowym kwasu 5-hydroksyindolooctowego w moczu dobowym;
3) objawy zwykle pojawiają się nagle;
4) jednym z objawów jest zwłóknienie zastawki mitralnej i zastawki pnia płucnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Do zespołów uwarunkowanych genetycznie prowadzących do rozwoju raka jelita grubego, które są związane z mutacją genu supresorowego APC należą:
1) zespół Turcota;
2) rodzinna polipowatość gruczolakowa (FAP);
3) dziedziczny rak jelita grubego bez polipowatości (HNPCC);
4) poronna rodzinna polipowatość gruczolakowa (AFAP);
5) zespół Lyncha I.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Do zespołów objawów spoza układu pokarmowego występujących w chorobie Leśniowskiego-Crohna nie zaliczamy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Obraz kliniczny chłoniaków żołądka bardzo przypomina raki tego narządu a ponadto:
1) chłoniaki stanowią od 1 do 3% wszystkich guzów złośliwych żołądka;
2) rozwój chłoniaków strefy brzeżnej (MALT) związany jest z zakażeniem Helicobacter Pylori;
3) prawie u 50% chorych na chłoniaki żołądka występuje niedokrwistość niedobarwliwa oraz obecność krwi utajonej w stolcu;
4) częściej chłoniaki tego narządu występują u kobiet;
5) często różnicowanie histologiczne tych nowotworów wymaga wykonania dodatkowych badań immunohistochemicznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących rodzajów zabiegów wykonywanych w przypadku raka trzustki są fałszywe?
1) resekcja trzustki sposobem Whipple’a w przypadku raka głowy trzustki;
2) całkowite wycięcie trzustki w przypadku raka głowy i trzonu trzustki oraz wieloogniskowej postaci nowotworu;
3) resekcja obwodowa ze splenektomią w przypadku raka ogona i trzonu trzustki;
4) wyłącznie zabieg paliatywny w przypadku zaawansowanego guza trzustki (naciek na żyłę wrotną);
5) rak trzustki z odległymi przerzutami (w wątrobie) zabiegi paliatywne lub jedynie laparotomia zwiadowcza.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Metodą leczenia z wyboru raka płaskonabłonkowego kanału odbytu w II i III stopniu zaawansowania klinicznego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Regula Goodsalla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Odbytniczo-odbytowy odruch hamujący (RAIR) polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
U 23-letniego mężczyzny we wstrząsie po urazie komunikacyjnym nakłuto worek osierdziowy z powodu klinicznego podejrzenia tamponady serca. Po ewakuacji 100 ml krwi stan chorego zdecydowanie się poprawił. Prawidłowym dalszym postępowaniem powinno być w pierwszej kolejności:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
U 6-letniego chłopca wystąpił nagły ból prawego jądra po jeździe na rowerze. W badaniu stwierdza się powiększone, żywo bolesne jądro, położone wysoko w mosznie. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Wielomiejscowe złamanie miednicy najczęściej prowadzi do znacznych zaburzeń hemodynamicznych. Jest to najczęściej wynikiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
U 83-letniej otyłej chorej od kilku lat występowały okresowe bóle w lewym podbrzuszu. Od 3 dni ból jest stały, towarzyszą mu stolce z dużą domieszką krwi, gorączka i podwyższenie liczby leukocytów. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
28-letnia chora doznała otwartego złamania kości czaszki w okolicy ciemieniowej, z wbiciem fragmentów kostnych w mózg. Chora jest nieprzytomna, oceniana na 9 pkt. w skali Glasgow, krwawienie zewnętrzne jest niewielkie, nie stwierdza się objawów podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego. Dyżurny chirurg w szpitalu powiatowym powinien:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Najważniejsze parametry w raporcie histopatologa to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Gruczolak lub polip zapalny odbytnicy z dysplazją dużego stopnia, o głębokości nacieku do T2 i oddalony od linii grzebieniastej 2 cm zajmujący połowę obwodu powinien być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Fistulotomią leczy się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Chora lat 47 po przebytym zabiegu operacyjnym przed 4 miesiącami zgłosiła się na chirurgiczną izbę przyjęć z powodu powiększenia się obwodu kończyny dolnej szczególnie lewej z tępym bólem rozpierającym ją i podwyższonej temperatury ciała. Zabarwienie kończyny blade lub lekko zasinione, kończyna ucieplona prawidłowo. Tętno na kończynie prawidłowe. Żyły powierzchowne rozszerzone. Na podstawie tych danych wstępnie rozpoznasz:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Głównym celem postępowania operacyjnego w niepowikłanych żylakach kończyn dolnych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Chory lat 76 uległ wypadkowi komunikacyjnemu i doznał obrażeń wielonarządowych. W badaniu klinicznym stwierdza się: zaburzenia świadomości, poszerzenie prawej źrenicy, osłabienie jakby siły mięśniowej po stronie lewej, brak szmeru pęcherzykowego po stronie lewej klatki piersiowej, poszerzone żyły szyjne, narastająca duszność, badaniem przedmiotowym obecność płynu w jamie otrzewnej, brak tętna na obwodzie kończyny dolnej lewej, narastający krwiak w okolicy podkolanowej, ochłodzenie i bladość skóry szczególnie kończyny lewej. Podaj kolejność (propozycję) zaopatrzenia obrażeń wielonarządowych u tego chorego nie mając jeszcze badań obrazowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi