Egzamin PES / Chirurgia ogólna / jesień 2008

Rana chirurgiczna powstała podczas zabiegu podczas którego doszło do otwarcia dróg żółciowych, ze względu na ryzyko wystąpienia zakażenia, nazywa się:

Najczęstszą postacią nowotworu ślinianki jest:

Do objawów zespołu krótkiego jelita nie należy:

Okrągłe, regularne mikrozwapnienie z przejaśnieniem w środku, w obrazie mammografii:

W przypadku złamania obojczyka dochodzi do przemieszczenia jego odłamów i powstania krwiaka, dlatego konieczna jest repozycja anatomiczna złamanych odłamów dla prawidłowego gojenia się złamania.

Przy umiejscowieniu guza w poprzecznicy, wykonuje się:

Podczas laparotomii zwiadowczej pacjenta po urazie przeszywającym stwierdzono uszkodzenie esicy z towarzyszącym odnaczynieniem. Stan pacjenta jest stabilny, nie stwierdza się zapalenia otrzewnej, chorób współistniejących, ani innych obrażeń.
W takim wypadku dopuszczalnym postępowaniem będzie:

Zespół Blanda, White’a i Garlanda polega na:

Które stwierdzenia dotyczące zatoki włosowej są prawdziwe?
1) występuje częściej u mężczyzn;
2) występuje wyłącznie w okolicy krzyżowej;
3) pojawia się przed okresem dojrzewania.
Prawidłowa odpowiedź to:

Który z wymienionych parametrów nie wpływa na gojenie ran pooperacyjnych?

Do czynników zwiększonego ryzyka wystąpienia zakrzepicy wrotnej nie należą:

Guz włóknisty (desmoid):

30-letni mężczyzna, otyły, nadużywający alkoholu zgłosił się do szpitala z powodu trwających od kilkunastu godzin wymiotów. Przy przyjęciu ból w nadbrzuszu, duszność, ciśnienie tętnicze 120/75 mmHg, akcja serca 130/min, częstość oddechów 24/min, temperatura 38°C. Wykonano badania dodatkowe, w RTG klatki piersiowej stwierdzono obecność powietrza w środpiersiu.
Jak brzmi wstępna diagnoza?

20-letni mężczyzna został przywieziony do oddziału ratunkowego po wypadku komunikacyjnym. Po przyjęciu ciśnienie tętnicze 80/50 mmHg, akcja serca 120/min. Częstość oddechów 32/min, saturacja 91%O2, tchawica przemieszczona na stronę lewą, odgłos opukowy bębenkowy i stłumienie szmerów oddechowych nad prawą stroną klatki piersiowej. Jaka jest wstępna diagnoza?

U 50-letniej chorej stwierdzono krwawienie z przewodu pokarmowego. Wykonano panendoskopię, miejsce krwawienia określono jako III wg skali Forresta. Oznacza to:

W doraźnym leczeniu reakcji anafilaktycznych stosuje się:
1) tlen;  2) adrenalinę;  3) sterydy;  4) salbutamol.
Prawidłowa odpowiedź to:

Urazy w Polsce są przyczyną stosunkowo wysokiej śmiertelności, wyższej niż w wielu krajach Europy. Wskaźnik ten szacuje się u nas na około:

W różnych krajach obowiązują różne definicje związane z wypadkowością. W Polsce za zgon związany z wypadkiem uznaje się taki, do którego dochodzi:

Ból uważany jest za jeden z ważniejszych tzw. czynników wstrząsorodnych a organizm dysponuje mechanizmami, pozwalającymi na jego ograniczenie. Szacuje się, że bezpośrednio po urazie pewna grupa ludzi nie odczuwa bólu. Jaki jest odsetek takich pacjentów?

Obecnie, podawanie opioidów stanowi najbardziej skuteczną formę uśmierzania uogólnionego bólu pourazowego w bezpośrednim okresie po urazie. Ograniczenia dotyczą obrażeń:

Metodą, która umożliwia utrzymanie minimalnego, skutecznego analgetycznego stężenia opioidu w surowicy krwi jest analgezja “na żądanie chorego" - PCA (patient controlled analgesia). Polega ona na tym, że:

Które z poniższych twierdzeń, dotyczących chorych we wstrząsie pourazowym jest nieprawdziwe?

Wskazaniem do znieczulenia ogólnego mogą być takie stany, które kwalifikują się do jak najszybszego, bezpośredniego przewozu do sali operacyjnej. Należą do nich niżej wymienione, z wyjątkiem:

Jednym z najistotniejszych elementów, decydujących o powodzeniu leczenia skutków urazu czaszkowo-mózgowego jest utrzymanie perfuzji mózgowej, ta zaś zależy od stosunku ciśnienia śródczaszkowego do systemowego. Doktryna Monro-Kelly zakłada, że:

Najczęściej spotykane objawy kliniczne i radiologiczne w przypadkach uszkodzenia nerki to niżej wymienione, z wyjątkiem:

Przeważająca większość urazów zamkniętych nerki może być leczona zachowawczo. Bezwzględne wskazania do leczenia operacyjnego to:

Najważniejsze objawy uszkodzenia pęcherza moczowego to niżej wymienione, z wyjątkiem:

Obok ubytkowych objawów neurologicznych, wskazaniem do leczenia operacyjnego kręgosłupa pourazowego są złamania niestabilne. Objawy niestabilności kręgosłupa to niżej wymienione, z wyjątkiem:

Spośród poniższych stwierdzeń dotyczących skręceń stawów wskaż nieprawidłowe stwierdzenie:

Spośród poniższych, pewnymi objawami złamania są tylko cztery. Wystarczy stwierdzenie jednego z nich, by rozpoznać złamanie kości. Wskaż dystraktor zawierający opis objawów, które jedynie wskazują na możliwość złamania:

Spośród poniższych stwierdzeń, dotyczących złamania bliższej nasady kości ramiennej wskaż jedno nieprawdziwe:

Spośród poniższych stwierdzeń, dotyczących złamań trzonu kości udowej, wskaż jedno nieprawidłowe:

Spośród poniższych stwierdzeń, dotyczących skręcenia kolana, wskaż jedno nieprawidłowe:

Ostry zespół ciasnoty przedziałów powięziowych może stanowić zagrożenie dla kończyny, a w pewnych sytuacjach, nawet dla życia pacjenta. Spośród poniższych stwierdzeń, dotyczących OCZPP wskaż jedno nieprawidłowe:

Objawem tamponady serca jest triada Becka. Należą do niej:

Najczęstsza przyczyna występowania ropniaka opłucnej to:

Rurka tracheostomijna powinna być założona na wysokości:

We wnęce nerki najbardziej z przodu znajduje się:

Szczyt pęcherza moczowego jest połączony z pępkiem za pośrednictwem więzadła pępkowego pośrodkowego. Jest ono pozostałością:

Podczas lewostronnej hemikolektomii usunięto wraz z guzem 5-centymetrowy odcinek moczowodu. Istnieją następujące możliwości postępowania z moczowodem:
1) wyłonienie moczowodu na skórę i odroczona rekonstrukcja;
2) drenaż przestrzeni zaotrzewnowej i (jeśli to możliwe) moczowodu a następnie odroczona rekonstrukcja;
3) pierwotna rekonstrukcja jeśli istnieją ku temu warunki.
Prawidłowe możliwości postępowania to:

Najczęstszym rodzajem nowotworów nabłonkowych pęcherza moczowego jest:

Podczas próby rozszerzania przełyku doszło do jego perforacji. W leczeniu zachowawczym stosuje się:
1) zaprzestanie doustnej podaży pokarmów i płynów;
2) antybiotyki o szerokim spektrum;
3) drenaż jamy opłucnowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęstszym źródłem przerzutów nowotworowych do mózgu jest:

Najczęstszym umiejscowieniem raka gruczołowego przełyku jest:

Najważniejszym czynnikiem prognostycznym w leczeniu raka przełyku jest:

Głównym miejscem przerzutów raka przełyku, szerzących się drogą chłonną są:

Wskaż cechy zespołu Boerhavego:
1) należy do grupy urazów barogenicznych;
2) najczęściej uszkodzeniu ulega podprzeponowy odcinek przełyku;
3) w większości przypadków pęknięcie penetruje do prawej jamy opłucnowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Narządem używanym z wyboru w przypadku rekonstrukcji przełyku wykonywanych z przyczyn nienowotworowych jest:

Stany sprzyjające rozwojowi raka żołądka to:
1) dysplazja błony śluzowej żołądka;     3) wrzód trawienny żołądka.
2) choroba Menetriera;
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące raka żołądka:

Za rozpoznaniem choroby Leśniowskiego i Crohna poza bólami brzucha przemawiają:
1) zwiększenie stężenia białka C-reaktywnego;
2) zmniejszona liczba płytek krwi;
3) zwiększone stężenie albumin.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęstszym umiejscowieniem nowotworów niezłośliwych jelita cienkiego jest:

Najczęstszą przyczyną resekcji jelita cienkiego doprowadzającej do zespołu krótkiego jelita jest:

Przeciwwskazania do wykonania kolonoskopii to:
1) toksyczne rozdęcie jelita grubego;
2) krwawienie do dolnego odcinka przewodu pokarmowego;
3) ostra niewydolność krążeniowo-oddechowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wśród polipów gruczolakowych najczęściej stwierdza się:

W patogenezie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego bez kamicy bierze udział:
1) zastój żółci;
2) przekrwienie ściany pęcherzyka;
3) poszerzenie naczyń ściany pęcherzyka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wycięcie torbieli dróg żółciowych może być uzupełnione o:
1) zespolenie dróg żółciowych sposobem koniec do końca;
2) zespolenie przewodowo-jelitowym na pętli Roux-Y;
3) profilaktyczną cholecystektomię z powodu niebezpieczeństwa przemiany nowotworowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku wykonywania splenektomii prawidłowe postępowanie ze śledzioną dodatkową to:

Wskazaniem do operacji przepukliny okołostomijnej jest:
1) uwięźnięcie przepukliny;
2) trudności w doborze zaopatrzenia stomijnego;
3) przewlekłe zaparcia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęstszą przyczyną nadczynności tarczycy jest:

Wskazaniem do leczenia promieniotwórczym izotopem jodu jest:
1) nawrót nadczynności pomimo leczenia tyreostatykami małego wola;
2) podejrzenie nowotworu;
3) obecność guzków zimnych tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Badania kontrolne po operacyjnym leczeniu nadczynności tarczycy powinny obejmować oznaczenie poziomu:

Wskazaniem do wykonania kolostomii może być:
1) nieoperacyjny nowotwór odbytnicy;
2) duża odleżyna okolicy odbytu z cechami zakażenia;
3) otwarte złamanie miednicy wymagające stabilizatora zewnętrznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazaniem do splenektomii nie jest:

W przygotowaniu do splenektomii z powodu małopłytkowości samoistnej należy wykonać następujące badania i zabiegi,
z wyjątkiem:

Najczęstsze wskazanie do wykonania splenektomii w przebiegu chorób hematologicznych stanowi:

Niekorzystnym następstwem splenektomii z powodu chorób hematologicznych nie jest:

Niekorzystnym czynnikiem rokowniczym dla splenektomii w przebiegu małopłytkowości samoistnej jest:

Powikłania ze strony nieleczonej torbieli trzustki to:
1) zakażenie;         4) pęknięcie;
2) krwawienie;         5) przemiana nowotworowa.
3) wodobrzusze;
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych zdań dotyczących splenektomii w przebiegu sferocytozy wrodzonej są prawdziwe?
1) powinno się ją wykonywać z cięcia pośrodkowego w nadbrzuszu;
2) jest wskazaniem do operacji laparoskopowej;
3) wskazaniem do splenektomii jest małopłytkowość;
4) często wykonuje się jednoczesną cholecystektomię z powodu kamicy barwnikowej pęcherzyka żółciowego;
5) wskazaniem do splenektomii jest niedokrwistość.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych zdań dotyczących torbieli prawdziwej trzustki są prawdziwe?
1) jej wewnętrzna powierzchnia jest wysłana nabłonkiem jednowarstwowym walcowatym, lub sześciennym;
2) może być wrodzona lub nabyta;
3) jej ściana jest utworzona przez łącznotkankową otoczką, lub zwłókniałą otrzewną ścienną;
4) może być zastoinowa, pasożytnicza. lub nowotworowa;
5) zwykle jest pourazowa lub pozapalna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najpoważniejszym zagrożeniem dla życia w przypadkach niedrożności zrostowej jelita cienkiego jest:

W trakcie tępego urazu doszło do typowego uszkodzenia aorty zstępującej w ok. przyczepu więzadła tętniczego. Pośrednim objawem tego uszkodzenia może być obecność na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej:

W tzw. cholecystektomii III generacji (technika jeszcze eksperymentalna) dotarcie do pęcherzyka żółciowego następuje przez:
1) żołądek;  2) pochwę;  3) jelito grube;  4) pęcherz moczowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych zdań dotyczących ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego jest prawdziwe?

W niedrożności mechanicznej jelita grubego spowodowanej rakiem esicy, opcje leczenia chirurgicznego obejmują:
1) wycięcie esicy z guzem i operację sposobem Hartmanna;
2) poszerzoną hemikolektomię lewostronną z zespoleniem poprzecznicy z odbytnicą;
3) wycięcie esicy z guzem, zespolenie zstępnicy z odbytnicą i czasową transwersostomię;
4) poszerzoną hemikolektomię lewostronną z zespoleniem poprzecznicy z odbytnicą i czasową ileostomią;
5) wyłonienie esicy z guzem.
Możliwe do zaakceptowania są:

Które z wymienionych czynników zwiększają ryzyko zachorowania na raka żołądka?
1) infekcja Helicobacter pylori;
2) zanikowy nieżyt błony śluzowej żołądka z metaplazją jelitową;
3) płeć męska;
4) występowanie raka żołądka wśród krewnych I i II stopnia;
5) spożywanie żywności konserwowanej i długo przechowywanej (solonej, wędzonej).
Faktycznymi czynnikami ryzyka są:

W przypadku potwierdzonego zakażenia H. pylori, wskazaniem do eradykacji nie jest:

W przypadku niecałkowitej amputacji przedramienia, właściwym zaopatrzeniem kończyny na czas transportu do ośrodka referencyjnego będzie:

Do priorytetów postępowania z chorym po urazie wielonarządowym należy:
1) likwidacja chirurgicznych przyczyn niewydolności oddechowej (intubacja, drenaż odmy wentylowej);
2) zatrzymanie krwotoku wewnętrznego lub zewnętrznego;
3) ochrona ośrodkowego układu nerwowego przed pierwotnymi i wtórnymi skutkami urazu;
4) wyrównanie stanu hemodynamicznego przed pilną operacją;
5) ochrona nerek przed uszkodzeniem z powodu hipowolemii.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ośrodek referencyjny do leczenia urazów wielonarządowych. W przypadku chorego z ciężkim urazem wielonarzadowym, nieprzytomnego, z objawami odmy opłucnowej i z nieoznaczalnym ciśnieniem krwi, jedynym właściwym postępowaniem będzie:

U 32-letniego chorego bez istotnej przeszłości chorobowej, od pewnego czasu pojawiły się utraty przytomności. Spośród niżej wymienionych najbardziej prawdopodobne jest rozpoznanie:

U 57-letniej chorej, podającej w wywiadzie przemijające objawy niedokrwienia mózgu, badaniem podstawowym, potwierdzającym zmiany w tętnicach pozaczaszkowych i określającym stopień tych zmian jest:

72-letnią kobietę przyjęto na Izbę Przyjęć z powodu przewlekłych bólów brzucha, zaznaczonych zwłaszcza po spożyciu posiłku. Wobec podejrzenia zmian w tętnicach trzewnych najbardziej skuteczną metodą diagnostyczną w tej sytuacji jest:

Najczęstszą przyczyną ostrego niedokrwienia kończyn u chorych, u których stwierdza się zator tętniczy jest:

Do podstawowych objawów klinicznych ostrego niedokrwienia kończyn w wyniku zatoru tętnic nie należy:

U chorego z przypadkowo wykrytym guzem nadnercza o średnicy 3 cm w pierwszej kolejności należy:

Testem laboratoryjnym pomocnym w rozpoznaniu zwężenia tętnicy nerkowej jest:

Przeciwwskazaniem do wykonania cholecystektomii laparoskopowej jest:

Objawem który powinien nasuwać podejrzenie występowania Zespołu Zollingera-Ellisona jest:

U 37-letniej chorej z niedawno wykrytym umiarkowanym nadciśnieniem tętniczym, skarżącej się na występujące osłabienie mięśniowe i zmęczenie, należy podejrzewać istnienie:

Które ze sformułowań jest prawidłowe i odnosi się do guza chromochłonnego?

Najbardziej przydatnym dla rozpoznania guza chromochłonnego jest oznaczenie:

Zespoł Mallory’ego i Weissa objawia się:

Rozpoznanie Zespołu Mallory’ego i Weissa umożliwia:

Stwierdzenie podwyższonego poziomu kalcytoniny w surowicy u chorego z guzem tarczycy pozwala na rozpoznanie raka:

Czynniki ryzyka powstania przepukliny w bliźnie to:
1) ropienie rany;           4) otyłość;
2) zaburzenie metabolizmu kolagenu;      5) niedobór magnezu.
3) nadczynność tarczycy;
Prawidłowa odpowiedź to:

Przedziurawienie uchyłka esicy:
1) głównie dotyczy osób w starszym wieku;
2) manifestuje się objawami rozlanego zapalenia otrzewnej;
3) jest częstsze u rasy żółtej niż białej;
4) powoduje powstanie ropnia okołojelitowego;
5) właściwym leczeniem jest wszycie w powłoki przedziurawionego uchyłka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pooperacyjne zrosty otrzewnej mogą być:
1) przyczyną zespołu złego wchłaniania;
2) przyczyną niepłodności młodych kobiet;
3) przyczyną niedrożności;
4) przyczyną nawracających bólów brzucha;
5) bardziej rozległe po operacjach otwartych niż po laparoskopowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

W niedrożności jelita grubego spowodowanej ruchomym guzem wstępnicy operacja polega na wykonaniu:

Przepukliny w bliźnie pooperacyjnej są szczególnie częste po:
1) operacjach z powodu tętniaka aorty brzusznej;
2) leczeniu sposobem „otwartego brzucha”;
3) operacjach z powodu zespołu Lericha;
4) całkowitym wycięciu żołądka;
5) po operacjach bariatrycznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Guz chromochłonny:
1) jest najczęstszym nowotworem kory nadnercza;
2) występuje u około 2% chorych z nadciśnieniem tętniczym;
3) najczęstszym objawem jest migotanie przedsionków;
4) najczęstszym objawem jest napadowe nadciśnienie tętnicze;
5) 10% guzów chromochłonnych ma charakter złośliwy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęstszymi powikłaniami choroby uchyłkowej esicy są:
1) rak esicy;         4) zapalenie uchyłków;
2) przedziurawienie;       5) skręt esicy.
3) masywne krwawienie;
Prawidłowa odpowiedź to:

W chorobie Leśniowskiego-Crohna:
1) mogą pojawiać się objawy spoza przewodu pokarmowego (np. irydocyclitis);
2) częste są masywne krwawienia z przewodu pokarmowego;
3) mogą występować przetoki okoodbytnicze;
4) przetoki jelitowo-skórne są często pierwszym objawem;
5) leczenie chirurgiczne jest uzasadnione jedynie w przypadku niedrożności jelit.
Prawidłowa odpowiedź to:

Uchyłek Meckla;
1) jest pozostałością przewodu żółtkowo-jelitowego;
2) trzy razy częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn;
3) jest uchyłkiem rzekomym;
4) może być przyczyną niedrożności jelita;
5) od strony światła jest wysłany nabłonkiem płaskim.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ryzyko zachorowania na raka jelita grubego jest podwyższone u:
1) chorych na wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
2) chorych po radykalnym leczeniu raka jelita grubego;
3) osób z polipami jelita grubego;
4) osób po radykalnym leczeniu raka piersi;
5) osób z uchyłkami esicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Właściwe rozwiązania operacyjne niedrożności spowodowanej rakiem esicy to:
1) kolostomia;
2) resekcja esicy, „płukanie na stole” i zespolenie jelit;
3) „pętlowa” ileostomia;
4) operacja sposobem Hartmanna;
5) resekcja esicy, „płukanie na stole”, zespolenie jelit i zabezpieczająca zespolenie przetoka jelitowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Guz włóknisty (desmoid):
1) najczęściej występuje po 60 roku życia;
2) częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn;
3) u obu płci jest równie częsty;
4) najczęściej jest umiejscowiony w powłokach brzucha;
5) może występować w krezce jelita.
Prawidłowa odpowiedź to:

Nawroty przepukliny pachwinowej są częstsze, gdy:
1) operowano techniką laparoskopową;
2) operowano przepuklinę prostą;
3) przebieg pooperacyjny był powikłany ropieniem;
4) zaopatrzono wrota techniką Bassiniego;
5) operowany miał ponad 70 lat.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wybierając rodzaj operacji w przedziurawieniu uchyłka esicy z ropniem okołojelitowym przede wszystkim należy kierować się:
1) stanem ogólnym chorego;
2) wielkością przedziurawienia;
3) doświadczeniem i umiejętnościami operatora;
4) rodzajem flory bakteryjnej w ropniu;
5) wielkością ropnia.
Prawidłowa odpowiedź to:

W rozlanym kałowym zapaleniu otrzewnej spowodowanym przedziurawieniem uchyłka esicy najbezpieczniejszym rozwiązaniem jest:

Przedoperacyjne rozpoznanie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego:
1) nie potwierdza się u 10-25% operowanych;
2) zawsze jest wskazaniem do operacji;
3) wymaga potwierdzenia badaniem USG;
4) w czasie operacji najczęściej potwierdza się u młodych mężczyzn;
5) jest potwierdzone podwyższoną leukocytozą.
Prawidłowa odpowiedź to:

Leczenie torbieli rzekomej trzustki mającej średnicę 10 cm powinno polegać na:
1) opróżnianiu kilkakrotnymi nakłuciami;
2) zewnętrznym drenażu przezskórnym;
3) operacyjnym, „otwartym” połączeniu torbieli z żołądkiem;
4) laparoskopowym połączeniem torbieli z żołądkiem;
5) przezskórnej marsupializacji gastroskopowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Synchroniczne ognisko raka jelita grubego występuje u:

Przewlekły zespół ciasnoty przedziałów powięziowych (PZCPP) bywa spotykany u sportowców lub u osób pracujących fizycznie. Wskaż, które z poniższych twierdzeń na ten temat jest nieprawidłowe:

Większość zabiegów operacyjnych w obrębie ręki wykonujemy w niedokrwieniu. Podstawowe zasady postępowania operacyjnego to:
1) maksymalny czas utrzymywania pneumatycznej opaski uciskowej to 90-120 minut;
2) maksymalny czas utrzymywania pneumatycznej opaski uciskowej to 180-240 minut;
3) po osiągnięciu maksymalnego czasu niedokrwienia konieczna jest 5-10 minutowa przerwa w niedokrwieniu;
4) po osiągnięciu maksymalnego czasu niedokrwienia konieczna jest 15-30 minutowa przerwa w niedokrwieniu;
5) okres niedokrwienia ręki operowanej może być dowolnie długi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najskuteczniejszym rodzajem plastyki używanej przy zaopatrzeniu ran ciętych w obrębie ręki jest plastyka „Z” o kątach około:

Podczas otwarcia klatki piersiowej z dostępu tylno-bocznego, dokonując lokalizacji żeber pod łopatką najwyżej wyczuwa się najczęściej żebro:

Podczas tępego urazu klatki piersiowej najczęściej dochodzi do stłuczenia:

Do metod zmniejszających ilość treści jelitowej drenowanej przez przetokę pokarmową nie należy:
1) ograniczenie podaży płynów hipoosmolarnych;
2) stosowanie leków zmniejszających wydzielanie, np. somatostatyny, oktreotydu lub omeprazolu;
3) stosowanie doustne wysokoenergetycznej diety ubogoresztkowej;
4) stosowanie leków zmniejszających motorykę przewodu pokarmowego, np. loperamidu;
5) antybiotykoterapia.
Prawidłowa odpowiedź to: