Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Chirurgia ogólna / jesień 2007
120 pytań
Pytanie 1
Uszereguj gruczolaki jelita grubego wg rosnącego ryzyka przemiany złośliwej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Kryteria Rossera służą do oceny transformacji nowotworowej w przetoce odbytu. Wskaż je:
1) rodzinne obciążenie niepolipowatym rakiem jelita grubego;
2) przetoka musi wyprzedzać w czasie nowotwór;
3) nie może być synchronicznego guza w jelicie grubym;
4) ujście wewnętrzne przetoki musi znajdować się w obrębie samego guza;
5) przetoka występuje wtórnie do guza;
6) ujście wewnętrzne przetoki musi znajdować się w kanale odbytu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Guzy Klatskina charakteryzują się:
1) znacznymi rozmiarami;
2) wysokim stopniem zróżnicowania histologicznego;
3) wczesnym zamykaniem dróg żółciowych;
4) szerzeniem się drogą podnabłonkową i włókien nerwowych;
5) częstszym występowaniem u kobiet.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Choroba Caroliego wiąże się z:
1) znacznym torbielowatym poszerzeniem przewodu żółciowego wspólnego;
2) częstszym występowaniem u mężczyzn;
3) powstawaniem marskich zmian w miąższu wątroby;
4) ryzykiem rozwoju raka dróg żółciowych;
5) powstawaniem w miąższu wątroby po infekcji bąblowcem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
W przypadku chorego z cechami Vigorous achalasia możemy stwierdzić, że:
1) wykonanie klasycznej miotomii sposobem Hellera nie przyniesie korzyści terapeutycznych;
2) w obrazie morfologicznym zauważamy przerost komórek mięśni gładkich przełyku;
3) w połowie przypadków obraz RTG będzie przypominał rozlany kurcz przełyku;
4) relaksacja dolnego zwieracza przełyku jest prawidłowa;
5) ilość komórek zwojowych mięśniowych splotów Auerbacha jest prawidłowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Do podstawowych kryteriów kwalifikacji chorych do operacji prowadzących do zmniejszenia masy ciała zaliczamy:
1) BMI powyżej 40 kg/m2;
2) wiek 18-55 lat;
3) wykluczenie alkoholizmu i zaburzeń psychicznych;
4) brak efektów leczenia zachowawczego prowadzonego przez ponad rok;
5) możliwość zapewnienia dobrej współpracy z chorym pozwalającej na długotrwałą obserwację.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Do czynników ryzyka powstawania przepuklin pooperacyjnych można zaliczyć:
1) otyłość;
2) rodzaj zastosowanego materiału szewnego;
3) technikę szycia;
4) zakażenie rany;
5) przewlekłe stosowanie kortykosteroidów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Do czynników ryzyka nawrotów przepuklin po operacjach naprawczych należą:
1) rodzaj wykonanej operacji naprawczej;
2) napięcie linii szwów;
3) wielkość wrót i worka przepuklinowego w czasie operacji naprawczej;
4) liczba przebytych operacji naprawczych;
5) stopień zniszczenia elementów powięziowo-mięśniowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Które z wymienionych leków nasilają działanie doustnych antykoagulantów?
1) leki przeczyszczające; 4) kwas acetylosalicylowy;
2) sulfonamidy; 5) niesteroidowe leki przeciwzapalne.
3) klofibrat;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Które z wymienionych leków osłabiają działanie doustnych antykoagulantów?
1) diazepam; 4) leki przeciwtarczycowe;
2) kortykosteroidy; 5) hormony tarczycy.
3) doustne leki antykoncepcyjne;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Przeciwwskazaniami do ambulatoryjnego (domowego) leczenia zakrzepicy żył głębokich są:
1) niemożność zapewnienia systematycznej opieki i leczenia w domu chorego;
2) objawy zatorowości płucnej;
3) uczulenie na heparynę;
4) ciąża;
5) rozległa proksymalna zakrzepica żył głębokich.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Czas leczenia doustnymi antykoagulantami jest zależny od umiejscowienia i rodzaju zakrzepicy żył głębokich. Optymalny okres leczenia i wtórnej profilaktyki zakrzepicy żyły biodrowej wspólnej i zewnętrznej, która rozwinęła się na skutek przebytego urazu miednicy powinien wynosić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Przeciwwskazania do podawania leków trombolitycznych ogólnoustrojowo jak i miejscowo przez cewnik do skrzepliny są następujące:
1) przebyty zabieg chirurgiczny lub uraz w okresie ostatnich 10-14 dni;
2) przebyty zabieg neurochirurgiczny lub na gałce ocznej w okresie ostatnich 3 miesięcy;
3) ciąża;
4) pierwsza doba miesiączki;
5) poród przebyty przed mniej niż 3 tygodniami.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Przeciwwskazania do podawania heparyny niefrakcjonowanej we wlewie dożylnym są następujące:
1) znaczna małopłytkowość;
2) wrzodziejące zapalenie jelita grubego w okresie zaostrzenia;
3) ciężkie, źle kontrolowane nadciśnienie tętnicze (ciśnienie skurczowe > 200mmHg, ciśnienie rozkurczowe >11mmHg);
4) ostre zapalenie osierdzia;
5) rozwarstwiający tętniak aorty.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Przyczyną ostrego niedokrwienia jelit może być:
1) zakrzepica żył krezkowych w przebiegu nadciśnienia wrotnego;
2) uraz krezki jelita;
3) wstrząs hipowolemiczny;
4) ostre rozwarstwienie aorty;
5) przebyta operacja w krążeniu pozaustrojowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Które ze stwierdzeń odnoszące się do uszkodzeń dwunastnicy powstałych w wyniku tępych urazów są prawdziwe?
1) w 1/3 przypadków towarzyszą im obrażenia trzustki;
2) uszkodzeniu ulega najczęściej część zstępująca dwunastnicy;
3) w bezpośrednim okresie po urazie objawy kliniczne mogą być niecharakterystyczne i mało nasilone;
4) rozpoznanie można potwierdzić w tomografii komputerowej z podaniem rozpuszczalnego w wodzie środka cieniującego;
5) skutecznym sposobem operacji takiego uszkodzenia jest naszycie na otwór perforacyjny ślepej pętli jelita cienkiego sposobem Roux-Y.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
70-letni chory przywieziony do szpitala w stanie ciężkim, blady, spocony, z ciśnieniem tętniczym 80/40 i tachykardią 140/min. Przed 2 godzinami poczuł silny ból w okolicy lędźwiowej, promieniujący do okolicy krzyżowej i obu pachwin. Wystąpienie bólu było połączone z zasłabnięciem i następowym stałym pogarszaniem się stanu ogólnego. W badaniu przedmiotowym poza objawami wstrząsu stwierdzono duży, tętniący opór w jamie brzusznej.
Najbardziej prawdopodobna przyczyna ciężkiego stanu chorego to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
68-letni chory od kilku lat skarży się ból lewej łydki w czasie chodzenia (dystans chromania 100 metrów) i okresowo pojawiające się bóle spoczynkowe palców stopy. Obecnie zgłosił się do chirurga z powodu pojawienia ognisk zasinienia skóry na trzech palcach stopy lewej. W badaniu przedmiotowym stwierdzono dobrze wyczuwalne tętno na lewej tętnicy udowej oraz słabo wyczuwalne tętno na tętnicach: grzbietowej stopy i piszczelowej tylnej. W lewym dole podkolanowym wyczuwalny duży, tętniący guz. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie w tym przypadku to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
41-letni mężczyzna z cukrzycą zgłosił się do szpitala z powodu bólu, obrzęku i zaczerwieniania stopy lewej. Od 3 dni wysoko gorączkował i obserwował znaczne wahania glikemii. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: stan po amputacji palca III tej stopy, rozpływną martwicę IV palca oraz duży obrzęk i zaczerwienie stopy lewej. Tętno na tej kończynie jest wyczuwalne na wszystkich tętnicach. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Które z wymienionych czynników wpływają na powstawanie odleżyn?
1) długotrwały ucisk; 4) odwodnienie;
2) siły tarcia skóry; 5) maceracja skóry.
3) niedożywienie;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Do czynników ryzyka powstawania owrzodzeń i zakażeń w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej należą:
1) obwodowa neuropatia ruchowa; 4) hiperglikemia;
2) obwodowa neuropatia czuciowa; 5) niewłaściwa pielęgnacja i higiena stóp.
3) obwodowa neuropatia autonomiczna;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Do przyczyn wtórnego zapalenia otrzewnej należą:
1) perforacja przewodu pokarmowego;
2) martwica ściany jelita;
3) zakażenie w przebiegu przewlekłej dializy otrzewnowej;
4) krwiopochodne zapalenie otrzewnej;
5) translokacja bakterii przez ścianę przewodu pokarmowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Przyczyną perforacji jelita grubego może być:
1) uchyłek; 4) niedrożność mechaniczna;
2) nowotwór; 5) polipektomia w czasie kolonoskopii.
3) niedokrwienie;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Zespół zwiększonego ciśnienia śródbrzusznego może doprowadzić do:
1) zmniejszenia przepływu krwi przez nerki;
2) zmniejszenia pojemności oddechowej płuc wskutek uniesienia przepony;
3) wzrostu ciśnienia śródczaszkowego;
4) zmniejszenia przepływu krwi przez ścianę jelita;
5) zmniejszenia dopływu krwi do wątroby i jej niedokrwienia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Wskazaniem do założenia stentu do rozszerzanej tętnicy jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Wskaż fałszywe twierdzenie - objawami przetoki tętniczo-żylnej umiejscowionej na kończynie są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Możliwości lecznicze w zespole Raynaud obejmują następujące metody, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Do najczęściej spotykanych śródoperacyjnych błędów technicznych w operacji udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Do najważniejszych przyczyn powstawania tętniaków rzekomych nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Wskazaniem do wykonania pomostu pozaanatomicznego nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Podkradanie podobojczykowo-wieńcowe występujące po wszczepieniu tętnicy piersiowej wewnętrznej do jednej z tętnic wieńcowych spotyka się w sytuacji niedrożności:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Zespół błękitnego palucha (blue toe syndrome) jest następstwem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
W wyniku złamania kości piszczelowej doszło do zakrzepu tętnicy piszczelowej przedniej potwierdzonej w arteriografii. Postępowaniem z wyboru w tym przypadku będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Wskazaniem do wykonania arteriografii w urazach tętnic towarzyszących złamaniom kości nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Jak często zdarza się, aby po urazie tętnicy tętno było wyczuwalne obwodowo?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Najczęściej tętniak rzekomy spowodowany jest urazem tętnicy z powodu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Jednym z późnych powikłań urazów tętnic jest powstanie przetoki tętniczo-żylnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
W jakiej kolejności należy zaopatrzyć uraz tętnicy podkolanowej z niedokrwieniem kończyny i z jednoczesnym uszkodzeniem nerwu, żyły i kości?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Co nie jest wskazaniem do fasciotomii?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Jakie przedziały powięziowe podudzia powinno się przeciąć wykonując fasciotomię w przypadku przedłużonego niedokrwienia kończyny dolnej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Kto po raz pierwszy wykonał przeszczep żylny w leczeniu urazu tętnicy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Która z ran penetrujących tętnicy jest groźniejsza: boczna, czy jej całkowite przecięcie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Zabieg operacyjny w przypadku urazu tętnicy udowej z jej całkowitym przerwaniem w wyniku rany postrzałowej powinien polegać na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
W przebiegu ostrego niedokrwienia w wyniku urazu tętnicy doszło do uszkodzenia nerwu piszczelowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Ponownie pojawienie się objawów niedokrwienia kończyny we wczesnym okresie po odtworzeniu przepływu po urazie tętnicy jest najczęściej wynikiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Jakie jest ryzyko amputacji kończyny po podwiązaniu tętnicy udowej ("powierzchownej")?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Jakie jest ryzyko martwicy kończyny po podwiązaniu tętnicy podobojczykowej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Która z przytoczonych odpowiedzi jest nieprawdziwa? Techniki wewnątrznaczyniowe znalazły zastosowanie w leczeniu wczesnych i późnych powikłań urazów takich jak:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Postępowanie w przypadku urazu tętnicy na miejscu wypadku polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Najmniejsza liczba krwinek płytkowych, która zapewnia prawidłową hemostazę w czasie zabiegu operacyjnego w jamie brzusznej wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Chory z blokiem wewnątrzwątrobowym ma krwotok z żylaków przełyku. Jakich zaburzeń hemostazy można się u niego spodziewać?
1) obniżenia poziomu czynnika II (protrombiny);
2) obniżenia poziomu czynnika IX (czynnika Christmasa);
3) obniżenia poziomu czynnika VII (prokonwertyny);
4) obniżenia poziomu czynnika X (czynnika Stuarta);
5) zmniejszenia liczby krwinek płytkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Najczęściej spotykanym w polskiej populacji wrodzonym niedoborem czynników krzepnięcia jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Badaniami przesiewowymi, których nieprawidłowe wyniki pozwalają podejrzewać chorobę von Willebranda są:
1) czas częściowej aktywowanej tromboplastyny;
2) czas protrombinowy;
3) czas trombinowy;
4) liczba krwinek płytkowych;
5) czas krwawienia metodą Ivy, zwany również szablonowym czasem krwawienia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Zabiegiem operacyjnym, szczególnie obciążonym prawdopodobieństwem żylnych powikłań zakrzepowych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
W czasie leczenia zakrzepicy głębokich żył dożylnym wlewem niefrakcjonowanej heparyny czas częściowej aktywowanej tromboplastyny powinien być wydłużony:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Owrzodzenie podziału tętnicy szyjnej wspólnej powstające w 2 lata po zabiegu udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej jest zjawiskiem związanym z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Transpozycja tętnicy podobojczykowej lewej w leczeniu zespołu podkradania tętnicy podobojczykowej powoduje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Wskazaniem do leczenia operacyjnego z powodu niedostateczności krążenia mózgowego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Istnieje konieczność poprawienia diagnostyki ukrwienia mózgu o bardziej szczegółową ocenę wydolności tętnic kręgowych gdyż po zabiegach poprawiających ukrwienie obszaru tętnicy szyjnej wewnętrznej u chorych ze zmianami w zakresie tętnic kręgowych w 80% pozostają objawy niewydolności kręgowo-podstawnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Po udrożnieniu tętnicy szyjnej wewnętrznej u kobiet, w pierwszych 3 miesiącach po zabiegu najczęstszą przyczyną restenozy jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Przyjętym sposobem kontroli po zabiegu udrożnienia tętnic szyjnych są badania ultrasonograficzne z podwójnym obrazowaniem (duplex-Doppler), które należy wykonywać w pierwszym okresie w odstępach:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Restenoza (zwężenie nawrotowe) po udrożnieniu tętnicy szyjnej wewnętrznej jest zjawiskiem związanym z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Od tętnicy wątrobowej wspólnej odchodzą następujące tętnice:
1) żołądkowa prawa; 4) wątrobowa właściwa;
2) śledzionowa; 5) żołądkowo-dwunastnicza.
3) krezkowa górna;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Od tętnicy krezkowej górnej odchodzą następujące gałęzie boczne:
1) tętnica żołądkowa prawa; 4) tętnica okrężnicza prawa;
2) tętnica okrężnicza środkowa; 5) tętnica żołądkowo-dwunastnicza.
3) tętnica krętniczo-okrężnicza;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Od aorty w jej odcinku brzusznym odchodzą następujące tętnice:
1) nadnerczowa środkowa; 4) odbytnicza górna;
2) okrężnicza lewa; 5) przeponowe dolne.
3) krzyżowa pośrodkowa;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Od tętnicy nerkowej prawej zwykle odchodzą następujące gałęzie boczne:
1) tętnica nadnerczowa górna; 4) tętnice przeponowe górne;
2) tętnica nadnerczowa dolna; 5) gałęzie moczowodowe.
3) tętnica nadnerczowa środkowa;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Od tętnicy ramiennej odchodzą następujące gałęzie:
1) tętnica Adamkiewicza; 4) tętnica poboczna łokciowa górna;
2) tętnica piersiowo-barkowa; 5) tętnica poboczna łokciowa środkowa.
3) tętnica głęboka ramienia;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Od tętnicy nerkowej lewej zwykle odchodzą następujące gałęzie boczne:
1) tętnica nadnerczowa górna; 4) tętnice przeponowe górne;
2) tętnica nadnerczowa dolna; 5) gałęzie moczowodowe.
3) tętnica nadnerczowa środkowa;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Od tętnicy pachowej odchodzą następujące gałęzie:
1) tętnica Adamkiewicza; 4) tętnica piersiowo-barkowa;
2) tętnica piersiowa najwyższa; 5) tętnica poboczna łokciowa środkowa.
3) tętnica głęboka ramienia;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Od aorty w jej odcinku piersiowym odchodzą następujące gałęzie:
1) tętnica Adamkiewicza; 4) tętnice przeponowe górne;
2) tętnice podżebrowe; 5) tętnice przeponowe dolne.
3) tętnica krzyżowa pośrodkowa;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Tętnica zasłonowa dzieli się na następujące gałęzie:
1) panewkową; 2) łonową; 3) przednią; 4) zasłonową; 5) tylną.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Badanie techniką Dopplerowskiej sonografii wewnątrzczaszkowej (Transcranial Doppler TCD) wykonywane jest z dostępu przez:
1) każdy dostęp jest możliwy; 4) przez kość czołową;
2) oczodół; 5) „łuskę” kości skroniowej.
3) otwór wielki kości potylicznej;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Od tętnicy szyjnej zewnętrznej odchodzą następujące tętnice:
1) gardłowa wstępująca; 4) oczna;
2) tarczowa górna; 5) uszna tylna.
3) językowa;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Tętnica szyjna wewnętrzna dzieli się na następujące tętnice:
1) tylną mózgu; 4) oczną;
2) przednią mózgu; 5) łączącą przednią.
3) środkową mózgu;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Badanie techniką Dopplerowskiej sonografii wewnątrzczaszkowej (Transcranial Doppler TCD) można wykorzystać do określenia:
1) śmierci mózgu;
2) stopnia zwężenia tętnic wewnątrzczaszkowych;
3) nasilenia i charakteru krwawienia wewnąrzczaszkowego;
4) występowania i typu zespołu podkradania tętnicy podobojczykowej;
5) parametrów przepływu krwi w tętnicach wewnątrzczaszkowych w czasie endarteriektomii tętnicy szyjnej wewnętrznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Żyła główna dolna:
1) powstaje z połączenia żył biodrowych wewnętrznych;
2) uchodzą do niej żyły jądrowa/jajnikowa lewe;
3) zwykle uchodzi do niej żyła nadnerczowa prawa;
4) odbiera krew z żył przeponowych dolnych;
5) często leży po lewej stronie od aorty.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Żyła odpiszczelowa (vena saphena magna):
1) powstaje z połączenia żył biodrowych wewnętrznych;
2) uchodzą do niej żyły jądrowa/jajnikowa lewe;
3) zwykle uchodzi do żyły udowej;
4) odbiera krew z żył sromowych;
5) często leży po przyśrodkowej stronie od tętnicy udowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
W określaniu zaawansowania przewlekłej niewydolności żylnej przebiegającej z występowaniem owrzodzeń goleni lub bez nich stosowane są następujące klasyfikacje:
1) CEAP; 2) ACST; 3) VDS; 4) VSDS; 5) VCSS.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Przeciwwskazaniem do operacji tętnic szyjnych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Postępowanie w tętniakach tętnicy podkolanowej:
1) do ustalenia rozpoznania wystarczy zwykle wywiad i badanie przedmiotowe;
2) badanie ultrasonograficzne zwykle wystarcza do ustalenia rozpoznania;
3) tętniaki workowate można podwiązać wszywając pomost omijający z żyły z lub PTFE;
4) w zakrzepicy tętniaka nie zaleca się leczenia trombolitycznego ze względu na możliwość pęknięcia;
5) zakrzepica żył goleni spowodowana tętniakiem występuje rzadko i na ogół nie stanowi problemu terapeutycznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Które czynniki mają największy wpływ na śmiertelność okołooperacyjną pękniętych tętniaków aorty brzusznej? Wskaż fałszywą odpowiedź:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
78-letni mężczyzna z zaawansowaną chorobą niedokrwienną serca i powtarzającymi się epizodami niewydolności krążenia, zgłosił się z powodu nagłego bolesnego zasinienia palucha i drugiego palca stopy z wyczuwalnym tętnem na tętnicach stopy.
1) zmiany naczyniowe w przebiegu boreliozy;
2) Acrocyanosis;
3) mikrozakrzepice żylne;
4) rozpoczynający się zespół stopy cukrzycowej;
5) zespół sinych palców (Trash syndrom).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Udowym przedłużeniem żyły odstrzałkowej (TE - Thigh extension of SSV) nazywamy żyłę:
1) położoną poniżej powięzi powierzchownej uda;
2) kończącą się żyłą przeszywającą na udzie;
3) kończącą się żyłą przeszywającą na pośladku;
4) jej przedłużenie łączące się z żyłą odpiszczelową nosi nazwę żyły Giacominiego (GV);
5) biegnącą obok kanału mięśni przywodzicieli (Huntera).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
„Małe tętniaki części podnerkowej” aorty brzusznej (poniżej 40mm średnicy):
1) powinny być monitorowane ultrasonograficznie corocznie;
2) częściej pękają u kobiet;
3) szybciej zwiększają swoją średnicę u płci żeńskiej;
4) pękają zwykle po przekroczeniu średnicy 45mm;
5) zwykle szybciej powiększają swą średnicę u starszych, palących tytoń mężczyzn.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Występowanie refleksu osiowego w badaniu ultrasonograficznym z podwójnym obrazowaniem ma znaczenie w ocenie przepływu w:
1) zespole podkradania tętnicy podobojczykowej;
2) rozwarstwieniu aorty piersiowej;
3) niedrożności tętnicy udowej „powierzchownej”;
4) przewlekłej niewydolności żylnej;
5) ocenie stopnia zwężenia tętnicy nerkowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Dotychczas rozpoznano i dokładnie zbadano u ludzi tyle typów kolagenu:
1) jeden typ; 2) dwa typy; 3) trzy typy; 4) cztery typy; 5) pięć typów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Pycnogenol jest:
1) lekiem wytwarzanym na bazie wyciągu z sosny morskiej rosnącej na południu Francji;
2) należy do grupy tzw. „antyutleniaczy”;
3) stosowany jest w leczeniu niedokrwienia kończyn dolnych;
4) stosowany bywa w leczeniu przewlekłej niewydolności żylnej;
5) stosowany jest w leczeniu nadciśnienia „naczyniowo-nerkowego”.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Leczenie zachowawcze przewlekłej choroby żylnej (PChŻ) powinno uwzględniać następujące przesłanki:
1) PChŻ u swojego podłoża ma mechanizm zapalny i dotyczy on głównie zastawek;
2) reakcję zapalną w zastawkach żylnych potwierdza obecność nacieków monocytów i makrofagów na ich płatkach;
3) przebudowa pozapalna zastawek żylnych doprowadza do ich trwałej niewydolności i powoduje powstanie różnie nasilonego nadciśnienia w układzie żył kończyn dolnych;
4) nadciśnienie w układzie żylnym kończyn dolnych wyzwala interakcję pomiędzy leukocytami, a śródbłonkiem żylnym nasilając tym samym proces zapalny;
5) celem zachowawczej terapii PChŻ powinno być zahamowanie oddziaływania wzajemnego komórek śródbłonka i leukocytów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
SEPS to anglojęzyczny skrót oznaczający:
1) sepsę;
2) posocznicę zwłaszcza z obecnością bakterii MRSA;
3.) przebudowę pozapalną zastawek żylnych doprowadzającą do ich trwałej niewydolności i powodującą powstanie różnie nasilonego nadciśnienia w układzie żył kończyn dolnych;
4) metodę leczenia operacyjnego patologii w układzie żylnym kończyn dolnych;
5) rodzaj zachowawczej terapii przewlekłej choroby żylnej mający na celu zahamowanie oddziaływania wzajemnego komórek śródbłonka i leukocytów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
W zespole May-Thurnera postępowaniem z wyboru jest:
1) stentowanie żył biodrowych;
2) leczenie trombolityczne;
3) operacja sposobem Babcocka;
4) wyłącznie leczenie zachowawcze z zastosowaniem leków przeciwpłytkowych;
5) leczenie laseroterapią lub prądami wysokiej częstotliwości.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Wskaż prawdziwe odpowiedzi:
1) „pozasercowa” przyczyna zatorów tętnic obwodowych występuje w 5-10% przypadków;
2) zatory fragmentami blaszek miażdżycowych łuku aorty rzadko są przyczyną zawałów mózgu;
3) zatory z obwodowego odcinka aorty często powodują niedokrwienie trzewi;
4) najcięższą postacią są zatory rozsiane z piersiowego odcinka aorty do licznych narządów brzucha i kończyn dolnych;
5) anatomicznym źródłem zatorów tętnic obwodowych są coraz częściej tętniaki tętnic podkolanowych, rzadziej aorty brzusznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
„Trash foot” (syndrom, zespół):
1) dotyczy zwykle młodych kobiet;
2) zwykle jest wynikiem zatorowości tętnic palców stóp;
3) leczeniem z wyboru jest stosowanie prostaglandyn i pentoxyfiliny;
4) nie wymaga leczenia chirurgicznego, jeśli obecne jest wyczuwalne tętno na tętnicach stopy (grzbietowa stopy i piszczelowa tylna);
5) w trakcie leczenia może dojść do amputacji palców stóp.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Zespół (syndrome) Marfana:
1) rozpoznał i opisał go Marfan w roku 1896;
2) związany jest z mutacją genu FBN1 zlokalizowanym w chromosomie 21;
3) zwykle przebiega z rozwarstwieniem (tętniakiem) aorty piersiowej;
4) nie wymaga leczenia chirurgicznego, jeśli obecne jest wyczuwalne tętno na tętnicach stopy (grzbietowa stopy i piszczelowa tylna);
5) ma podłoże genetyczne i dotyczy różnych narządów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Zespół (Syndrome) Ehlers-Danlos (EDS):
1) rozpoznany i opisany został w latach 70. ubiegłego wieku;
2) leczenie zachowawcze obejmuje stosowanie β-blokerów, zwłaszcza u ciężarnych;
3) typ IV wymaga leczenia operacyjnego;
4) pęknięcia naczyń występują w wielu miejscach (aorta, tętnice szyjne, podobojczykowe, aorta brzuszna i jej odgałęzienia;
5) leczenie zabiegowe zespołu zwykle polega na implantacji stentgraftu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Zespół (syndrome) Ehlers-Danlos (EDS):
1) w diagnostyce należy stosować badanie TK lub MR;
2) pewne rozpoznanie zespołu EDS jest możliwe po pobraniu wycinka skóry i po wykonaniu hodowli jej fibroblastów i stwierdzeniu obecności patologicznego typu prokolagenu III;
3) typ IV EDS zwykle rozpoznawany jest na podstawie wykrycia mutacji genu COL3A1;
4) pęknięcia naczyń występują w wielu miejscach (aorta, tętnice szyjne, podobojczykowe, aorta brzuszna i jej odgałęzienia;
5) w diagnostyce należy unikać nakłuć naczyń, ze względu na wysokie ryzyko krwawień i krwiaków zaotrzewnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Rozpoznanie vasculitis obejmuje następujące patologie:
1) Giant cell arteritis;
2) Polyarteritis nodosa;
3) Drug abuse vasculitis (zależna od nadużywania środków odurzających);
4) plamicę Henocha-Schőnleina;
5) chorobę Takayasu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Choroba Behçeta:
1) rozpoznawana jest prostymi testami laboratoryjnymi;
2) często powoduje patologie okulistyczne;
3) zwykle współwystępują dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego;
4) afty w jamie ustnej są często współwystępującym objawem;
5) objawy neurologiczne współwystępują (około 20%) w tej chorobie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Polyarteritis nodosa (PAN):
1) rozpoznawana jest angiograficznie po stwierdzeniu obecności tętniaków tętnic trzewnych i nerkowych;
2) często współwystępuje nosicielstwo wirusa hepatitis B;
3) często objawy zbliżone są do występujących u osób nadużywających kokainy i amfetaminy;
4) zakażenie HIV często symuluje objawy występujące w PAN;
5) objawy brzuszne (ból) wynikający z niedokrwienia są częstym objawem u młodych chorych na PAN.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Choroba Kawasaki:
1) rozpoznawana jest angiograficznie po stwierdzeniu obecności tętniaków tętnic wewnątrzczaszkowych;
2) często współwystępuje nosicielstwo wirusa hepatitis B;
3) dotyczy wyłącznie osób w wieku powyżej 40 lat;
4) często jest przyczyną tętniaków tętnic wieńcowych;
5) może być przyczyną „tętniakowatości” obejmującej aortę, tętnice biodrowe, pachowe, ramienne, trzewne, nerkowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Wegener’s granulomatosis:
1) rozpoznawana jest angiograficznie po stwierdzeniu obecności tętniaków tętnic wewnątrzczaszkowych;
2) często współwystępuje nosicielstwo wirusa hepatitis C;
3) w aktywnej postaci choroby c-ANCA występuje u prawie wszystkich chorych;
4) często jest przyczyną tętniaków tętnic wieńcowych;
5) objawia się zwykle martwicą lub owrzodzeniami palców.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Wtórne nadciśnienie tętnicze spowodowane przez dysplazję włóknisto-mięśniową (fibromuscular dysplasia, FMD):
1) dotyczy osób w każdym wieku;
2) dotyczyć może wszystkich warstw ściany tętnicy nerkowej;
3) u dzieci zwykle powoduje łagodnie przebiegającą postać nadciśnienia tętniczego;
4) w obrazowaniu arteriograficznym może naśladować zmiany w przebiegu zmian pourazowych, popromiennych, neurofibromatosis lub o typie arteritis;
5) po miażdżycowym pochodzeniu wtórnego nadciśnienia tętniczego jest kolejną, naprawialną jego przyczyną.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Koarktacja aorty (aortic coarctation):
1) dotyczy zwykle osób starszych;
2) jest jedną z najczęściej występujących wad wrodzonych;
3) najczęściej zlokalizowana jest w miejscu przewodu tętniczego (ductus arteriosus);
4) w obrazowaniu arteriograficznym może naśladować zmiany w przebiegu zmian pourazowych, popromiennych, neurofibromatosis lub o typie arteritis;
5) powoduje zwykle obniżenie ciśnienia tętniczego mierzonego na tętnicach kończyn dolnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Neurofibromatosis (NF):
1) jest wadą wrodzoną objawiającą się między innymi zmianami skórnymi typu café-au-lait;
2) choroba (zwłaszcza w postaci NF-1) może dotyczyć również tętnic łuku aorty, tętnic trzewnych, biodrowych, płucnych i wewnątrzczaszkowych);
3) rzadziej rozpoznawany jest typ genetyczny NF-2 zlokalizowany w chromosomie 22 współwystępujący z guzami typu schwannoma;
4) często objawia się nadciśnieniem naczyniowo-nerkowym;
5) może współwystępować z innymi chorobami endokrynnymi np. z guzami typu 2B, pheochromocytomą.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Tętniak aorty brzusznej (AAA):
1) kolagen stanowi około 70% całkowitego białka ściany aorty;
2) największy udział w zawartości kolagenu ściany aorty mają jego typy I i III;
3) najczęstszą lokalizacją tętniaków aorty jest jej „podnerkowy” odcinek;
4) często objawia się nadciśnieniem naczyniowo-nerkowym;
5) we wrodzonych wadach zaburzających strukturę białkową ściany aorty (choroba Marfana, typ IV choroby Ehlersa-Danlosa) istnieją duże predyspozycje do rozwoju tętniaka aorty.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Tętniak aorty piersiowej (TAA), o lokalizacji poniżej odejścia lewej tętnicy podobojczykowej: najczęstszymi czynnikami związanymi z jego wystąpieniem są:
1) najczęściej rozpoznawany jest wśród osób rasy żółtej;
2) ubytek zawartości komórek śródbłonka w ścianie aorty;
3) często rozpoznawany jest u chorych z zespołem Marfana;
4) może mieć podłoże genetyczne (MMP-9, v-yes-1 oncogene, mitogen-activated protein kinase 9, intracellular adhesion molecule-1);
5) współwystępuje z rozwarstwieniem ściany aorty.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Udar niedokrwienny mózgu jest zwykle powodowany przez:
1) napadowe lub utrwalone migotanie przedsionków serca;
2) pęknięcie tętniaka tętnicy łączącej przedniej mózgu;
3) ostrą zakrzepicą tętnic mózgowych;
4) guza mózgu typu glejaka;
5) zakrzepicą żył biodrowych i/lub udowych u osób z przetrwałym przewodem Botalla.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
W diagnostyce stopnia zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej w jej szyjnym odcinku istotną rolę odgrywa:
1) w badaniu ultrasonograficznym z podwójnym obrazowaniem (duplex) związek pomiędzy grubością (kompleksem) błony wewnętrznej (intima) do środkowej (media) (IMT - intima-media thickness);
2) osłuchiwanie stetoskopem miejsca rozwidlenia tętnicy szyjnej wspólnej;
3) ocena w badaniu ultrasonograficznym z podwójnym obrazowaniem (duplex) skurczowej (PSV) i rozkurczowej (PDV) prędkości przepływu w miejscu podejrzanym o zwężenie tętnicy szyjnej i powyżej;
4) badaniu angio-TK;
5) badanie angio-MR po podaniu środków wzmacniających sygnał ultrasonograficzny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Udar niedokrwienny mózgu: ocena ostatnio prowadzonych wieloośrodkowych badań klinicznych:
1) SPORTIF z użyciem ksymelagatranemu (inhibitora trombiny) podawanego doustnie zostało przerwane z powodu hepatotoksyczności preparatu;
2) AMADEUS z użyciem idraparynuksu (inhibitora czynnika X) zostało przerwane z powodu wysokiego odsetka powikłań krwotocznych;
3) ACTIVE-W zostało przerwane po stwierdzeniu, że stosowanie kwasu acetylosalicylowego (ASA) w połączeniu z klopidogrelem nie było skuteczniejsze od stosowania warfaryny;
4) ACST wykazało wyższą skuteczność leczenia przeciwpłytkowego nad stentowaniem lub endarteriektomią tętnicy szyjnej wewnętrznej;
5) ACST-2 wykazało większą skuteczność stentowania tętnicy szyjnej wewnętrznej (z protekcją) nad leczeniem chirurgicznym (endarteriektomia).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Zatorowość tętnicza. Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe?
1) „pozasercowa" przyczyna zatorów występuje w 5-10% przypadków;
2) zatory fragmentami blaszek miażdżycowych łuku aorty rzadko są przyczyną zawałów mózgu;
3) zatory obwodowego odcinka aorty często powodują niedokrwienie trzewi;
4) najcięższą postacią są zatory rozsiane z piersiowego odcinka aorty do licznych narządów brzucha i kończyn dolnych;
5) anatomicznym źródłem zatorów tętnic obwodowych są coraz częściej tętniaki tętnic podkolanowych, rzadziej aorty brzusznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
W rozwoju miażdżycy tętnic komórki mięśniowe gładkie wytwarzają wszystkie wymienione substancje, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Dożylne stosowanie streptokinazy u chorych z ostrą zakrzepicą tętniczą jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
W chorobie Buergera:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
U 80-letniego pacjenta przyjętego na oddział kardiologiczny z powodu migotania przedsionków stwierdzono ostre niedokrwienie lewej kończyny dolnej. Chory przebył w zeszłym miesiącu zawał serca, leczony zachowawczo w tym fibrynolizą. W angiografii stwierdzono ostre zamknięcie lewej tętnicy biodrowej zewnętrznej. W lewej tętnicy biodrowej wspólnej stwierdza się blaszki miażdżycowe przewężające światło naczynia do 50% W prawym układzie biodrowym oraz aorcie stwierdza się zaawansowane zmiany miażdżycowe. Z wywiadu wynika, że chory od kilku lat jest leczony z powodu chromania przestankowego. W ostatnim okresie przechodził około 60m, po czym występował ból prawej kończyny dolnej. Najbardziej właściwym sposobem postępowania operacyjnego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Ryzyko utraty kończyny u chorego z miażdżycowym niedokrwieniem kończyn i cukrzyca typu II jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Zastosowanie klasycznej limfografii u chorego z mieszaną niewydolnością limfatyczno-żylną może:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Pomostowanie w odcinku udowo podkolanowym u chorego z miażdżycową niedrożnością tętnicy udowej powierzchownej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Niedrożność tętnicy podkolanowej u mężczyzny poniżej 40 roku życia najczęściej powstaje w wyniku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Spośród wymienionych przyczyn ostrego niedokrwienia kończyn dolnych należy wybrać dwie występujące najczęściej:
1) tętniak aorty brzusznej;
2) blaszki miażdżycowe w aorcie piersiowej;
3) migotanie przedsionków;
4) bakteryjne zapalenie wsierdzia;
5) zator paradoksalny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Jaki szczep bakteryjny najczęściej wywołuje zakażenie protezy naczyniowej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Jaki rodzaj protezy najłatwiej ulega zakażeniu bakteryjnemu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi