Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Chirurgia ogólna / wiosna 2005
120 pytań
Pytanie 1
Leczenie zakażeń ręki wymaga:
1) nacięcia i drenażu ogniska zakażenia;
2) unieruchomienia w pozycji funkcjonalnej;
3) podawania antybiotyków;
4) leczenia antybiotykiem bez odbarczającego nacięcia;
5) unieruchomienia bez odbarczającego nacięcia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Ze względu na umiejscowienie zakażenia wyróżnia się zastrzał:
1) podnaskórkowy; 2) podskórny; 3) ścięgnisty; 4) stawowy; 5) kostny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
U chorego z chemicznym oparzeniem przełyku nie należy wykonywać badania endoskopowego, gdy stwierdza się:
1) wyraźne objawy ciężkiej martwicy ściany przełyku lub żołądka na całej grubości, z objawami podrażnienia opłucnej;
2) podrażnienie śródpiersia;
3) zapalenie otrzewnej;
4) wolne powietrze pod przeponą;
5) oparzenie ust i języka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Ryzyko urazu przełyku występuje w czasie następujących operacji:
1) wycięcia tarczycy; 4) operacji aorty zstępującej;
2) wagotomii; 5) wycięcia guzów śródpiersia.
3) wycięcia płuca;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Za całkowitym wycięciem tarczycy u chorych z rakiem tego narządu przemawiają:
1) duża częstość występowania raka wieloogniskowego;
2) mniejsza śmiertelność odległa;
3) lepsze warunki leczenia uzupełniającego radioaktywnym izotopem jodu;
4) mniejsza częstość występowania nawrotów miejscowych po takim zabiegu w porównaniu z zabiegami mniej rozległymi;
5) łatwiejsza kontrola przebiegu pooperacyjnego pod względem biochemicznym i scyntygraficznym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Ostre niedokrwienie jelit może wywołać:
1) zator tętnicy krezkowej górnej; 4) pierwotna zakrzepica żył krezki;
2) zakrzep tętnicy krezkowej górnej; 5) tętniak rozwarstwiający aorty.
3) zabieg w krążeniu pozaustrojowym;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Wskazaniem do laparotomii u chorych po tępym urazie jamy brzusznej są następujące nieprawidłowości stwierdzane w tomografii komputerowej:
1) oderwanie bieguna śledziony;
2) duży krwiak przestrzeni zaotrzewnowej;
3) powietrze w wolnej jamie otrzewnowej;
4) wynaczynienie środka cieniującego;
5) duża ilość wolnego płynu w jamie otrzewnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Uraz klatki piersiowej może spowodować następujące obrażenia bezpośrednio zagrażające życiu:
1) niedrożność dróg oddechowych; 4) tamponadę worka osierdziowego;
2) otwartą odmę opłucnej; 5) klatkę cepowatą.
3) odmę prężną;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Do monitorowania wyników leczenia raka trzustki wykorzystuje się następujące badania:
1) ultrasonografię jamy brzusznej;
2) kontrolę stężenia glukozy we krwi;
3) oznaczanie swoistego markera nowotworowego CA-19-9;
4) rtg klatki piersiowej;
5) tomografię komputerową jamy brzusznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Które z niżej wymienionych badań mogą potwierdzić rozpoznanie zakrzepicy żyły podobojczykowej:
1) ultrasonografia z podwójnym obrazowaniem;
2) arteriografia;
3) klasyczna flebografia;
4) flebografia tomografii komputerowej;
5) kapilaroskopia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Które z wymienionych niżej struktur należy zachować przy operacji w dole pachowym w czasie amputacji piersi?
1) tętnicę i żyłę pachową; 4) nerw piersiowy przyśrodkowy;
2) pęczek piersiowo-grzbietowy; 5) nerw piersiowy boczny.
3) nerw piersiowy długi;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Które z wymienionych niżej cech w badaniu klinicznym mogą wskazywać na raka piersi?
1) wyczuwalny guz; 4) asymetria gruczołów piersiowych;
2) wyciek krwisty z brodawki; 5) powiększenie węzłów chłonnych.
3) objaw „skórki pomarańczowej”;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do pierwotnego leczenia chirurgicznego raka piersi są:
1) przerzuty odległe (cecha M1, IV stopień zaawansowania);
2) naciek ściany klatki piersiowej, owrzodzenie lub nacieczenie skóry, objaw „skórki pomarańczowej”;
3) przerzuty do zamostkowych węzłów chłonnych (cecha N3);
4) obrzęk kończyny górnej po stronie zmiany;
5) szybka dynamika wzrostu guza.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
U 40-letniego mężczyzny 4 tygodnie po złamaniu prawego obojczyka pojawił się obrzęk prawej dłoni, przedramienia i dalszej części ramienia prawego. Obrzęk zwiększa się, gdy kończyna przez dłuższy czas jest opuszczona a zmniejsza się po nocnym wypoczynku. Powiększanie się obrzęku powoduje pojawienie się uczucia rozpierania w obrębie dłoni i przedramienia. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę wyraźne poszerzenie żył powierzchownych przedramienia i ramienia oraz wyraźnie widoczne poszerzone żyły ściany klatki piersiowej po stronie prawej. Tętno jest dobrze wyczuwalne na tętnicy ramiennej, promieniowej i łokciowej. Ciśnienie tętnicze jest symetryczne na obu ramionach. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Jakie informacje powinien przekazać chirurg patologowi na temat guza pierwotnego u chorych z rakiem piersi?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Postępowanie pooperacyjne u chorych po amputacji piersi obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Diagnostyka przedoperacyjna raka tarczycy powinna obejmować:
1) badanie ultrasonograficzne szyi (tarczycy i węzłów chłonnych);
2) biopsję aspiracyjną cienkoigłową pod kontrolą ultrasonograficzną;
3) oznaczenie stężenia TSH, FT3, FT4;
4) badanie laryngologiczne z oceną fałdów głosowych;
5) oznaczenie stężenia poziomu wapnia w surowicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Które stwierdzenia dotyczące rodzinnej polipowatości gruczolakowej jelita grubego są prawdziwe?
1) jest to choroba charakteryzująca się występowaniem w jelicie grubym znacznej liczby polipów gruczolakowatych (>100);
2) jest dziedziczona w sposób autosomalny dominujący;
3) większość przypadków choroby występuje u osób spokrewnionych;
4) stanowi przyczynę 1% raków jelita grubego;
5) praktycznie u wszystkich chorych przed 35 r.ż. rozwinie się rak jelita grubego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Ryzyko rozwoju raka pęcherzyka żółciowego zwiększa się gdy występują następujące stany chorobowe:
1) porcelanowy pęcherzyk żółciowy;
2) przewlekła przetoka pęcherzykowo-jelitowa;
3) gruczolak pęcherzyka żółciowego;
4) fibroxanthogranuloma pęcherzyka żółciowego;
5) gruczolakomięśniakowatość pęcherzyka żółciowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
W perforacji uchyłka esicy na wybór między resekcją z zespoleniem, a operacją Hartmanna powinny wpływać:
1) doświadczenie i umiejętności operatora;
2) zaawansowanie zmian miejscowych;
3) stan ogólny chorego;
4) dostępność staplera pozwalającego na zespolenie „koniec do końca”;
5) umiejscowienie przedziurawienia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Punktowa skala Alvarado ułatwia poprawne rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Ryzyko pooperacyjnego nawrotu przepukliny okolicy pachwiny jest większe, gdy:
1) operowano przepuklinę prostą;
2) przebieg pooperacyjny był powikłany ropieniem;
3) zaopatrzono wrota nie używając wszczepu;
4) operowany miał ponad 80 lat;
5) operowano techniką laparoskopową.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Badaniem mikroskopowym usuniętego pęcherzyka żółciowego stwierdzono obecność raka w zaawansowaniu pT2. Chory powinien być poddany:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
W niedrożności spowodowanej ruchomym guzem zagięcia wątrobowego należy wykonać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Ryzyko zachorowania na raka jelita grubego jest podwyższone u:
1) chorych na wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
2) osób po radykalnym leczeniu raka jelita grubego;
3) osób z polipami jelita grubego;
4) osób po radykalnym leczeniu raka piersi;
5) osób otyłych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
U osób bez znanych czynników ryzyka raka jelita grubego badania przesiewowe należy rozpoczynać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Pozanadnerczowa lokalizacja guza chromochłonnego jest możliwa:
1) wokół aorty; 4) w jajnikach;
2) wzdłuż naczyń biodrowych; 5) wzdłuż kręgosłupa piersiowego.
3) w ścianie pęcherza moczowego;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Kamica pęcherzykowa częściej występuje u osób:
1) płci żeńskiej; 4) długotrwale żywionych pozajelitowo;
2) po splenektomii; 5) chorych na niedokrwistość hemolityczną.
3) chorych na cukrzycę;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Polip występujący synchronicznie z rakiem jelita grubego stwierdza się u:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Trzy najczęstsze powikłania choroby uchyłkowej okrężnicy to:
1) przedziurawienie; 4) przetoka jelitowo-pęcherzowa;
2) masywne krwawienie; 5) niedrożność obturacyjna jelit.
3) zapalenie uchyłków;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Najwłaściwszym sposobem leczenia przedziurawionego uchyłka lewej połowy okrężnicy w III i IV stopniu wg klasyfikacji Hinchey’a jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Herniografia umożliwia rozpoznanie:
1) niewielkiej przepukliny okolicy pachwinowej;
2) rozworu przełykowego;
3) przepukliny zasłonowej;
4) uwięźnięcia przepukliny wewnętrznej;
5) przepukliny okołodwunastniczej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Zrosty w jamie otrzewnej mogą być przyczyną:
1) niedrożności mechanicznej jelita cienkiego;
2) nawracających bólów brzucha;
3) zespołów upośledzonego wchłaniania jelitowego;
4) zwiększonych trudności technicznych podczas ewentualnej kolejnej operacji;
5) niepłodności (u młodych kobiet).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Wskazaniem do przetoczenia koncentratu krwinek czerwonych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Gruczolistość odbytnicy to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Podstawowymi badaniami wykonywanymi w diagnostyce uszkodzenia zwieraczy są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Wskaż prawdziwe twierdzenia:
1) badaniem najlepiej potwierdzającym rozpoznanie pheochromocytoma jest biopsja aspiracyjna cienkoigłowa monitorowana TK;
2) ze złośliwym charakterem guza nadnercza przemawia niska (poniżej 10 HU) gęstość zmiany w badaniu TK;
3) w przypadku złośliwych guzów nadnercza obserwuje się opóźnione „wypłukiwanie” środka kontrastowego zarówno w TK jak i MRJ;
4) nie ma uzasadnienia do leczenia chirurgicznego wszystkich guzów nadnerczy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Typowe, biochemiczne objawy pierwotnej nadczynności przytarczyc to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Wskaż prawdziwe zdania dotyczące zespołu MEN I:
1) najczęstszą składową zespołu jest nadczynność przytarczyc;
2) zwykle jest dziedziczny, ale może rozwijać się sporadycznie;
3) poza nadczynnością przytarczyc, w skład zespołu zwykle wchodzą gruczolaki przysadki i wyspiaki trzustki;
4) najczęściej występującym wyspiakiem w zespole MEN I jest insulinoma;
5) składową zespołu mogą być również rakowiaki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Wskaż prawdziwe zdania dotyczące raka brodawkowatego tarczycy:
1) jest najczęściej występującym nowotworem złośliwym tarczycy na terenach o prawidłowej podaży jodu;
2) biopsja aspiracyjna cienkoigłowa jest w jego przypadku najlepszą przedoperacyjną metodą diagnostyczną;
3) leczeniem z wyboru jest całkowite, pozatorebkowe wycięcie tarczycy;
4) przy braku powiększenia węzłów chłonnych szyi limfadenektomia nie jest konieczna;
5) zwykle daje przerzuty odległe od kości i płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Spośród stwierdzeń dotyczących szczeliny odbytu prawdziwe są:
1) najczęstszą lokalizacją szczeliny odbytu jest spoidło przednie;
2) szczelinie odbytu towarzyszy wzrost napięcia spoczynkowego mięśnia zwieracza wewnętrznego odbytu;
3) 70% ostrych szczelin ulega samoistnemu wygojeniu;
4) szczelina odbytu jest bezpośrednim następstwem choroby hemoroidalnej;
5) sfinkterotomia boczna jest podstawową metodą leczenia chirurgicznego szczeliny odbytu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Klasyfikacja CEAP dotyczy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Zabieg operacyjny z powodu nisko usytuowanego gruczolakoraka odbytnicy po zastosowaniu terapii neoadjuwantowej pod postacią radioterapii przez 6 tygodni (tzw. długie ramie) należy wykonać w określonym czasie po zabiegu. Czas ten wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Gruczolaki stanowią większość polipów w jelicie grubym i odbytnicy. Mają duże znaczenie kliniczne, ponieważ mogą ulegać przemianie złośliwej w raka. Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące polipów jelita grubego i odbytnicy:
1) najczęstsze są gruczolaki kosmkowe;
2) ryzyko rozwoju raka nie zależy od typu histologicznego gruczolaka;
3) po usunięciu polipów gruczolakowych z jelita grubego zaleca się wykonanie kontrolnej kolonoskopii po 3 latach;
4) jeżeli w kolonoskopii po 3 latach nie stwierdza się nowych gruczolaków okres do następnej kolonoskopii wynosi 5 lat;
5) u chorych po usunięciu gruczolaka z dużą dysplazją ograniczoną tylko do błony śluzowej (rak in situ) zaleca się wykonywanie kontrolnej kolonoskopii co roku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Przepuklina zasłonowa należy do rzadko występujących przepuklin brzusznych. Dodatkowo sprawia wiele trudności diagnostycznych. Wybierz prawdziwe stwierdzenia:
1) najczęściej występuje u otyłych kobiet;
2) częściej występuje u osób aktywnych zawodowo;
3) najczęściej rozpoznaje się ją, gdy powoduje objawy niedrożności lub podniedrożności jelit;
4) objaw Howshipa-Romberga występuje u 25-50% chorych i polega na nasileniu dolegliwości bólowych występujących na wewnętrznej powierzchni uda podczas prostowania kończyny w stawie biodrowym, odwiedzeniu uda i jego rotacji zewnętrznej;
5) najlepszym badaniem pomocniczym jest CT miednicy mniejszej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Po urazie u większości chorych dowiezionych do szpitala obserwuje się hipotermię. Wiąże się z nią szereg zagrożeń wymienionych poniżej, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Nieprawdziwe jest twierdzenie, że po urazie, w wyniku odpowiedzi neuroendokrynnej ustroju aktywność:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Skutkiem ciężkiego urazu są zmiany składu krwi pozwalające mierzyć głębokość wstrząsu urazowego ale i prognozować dalszy przebieg leczenia. Spośród wymienionych wybierz odpowiedź nieprawdziwą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Do czynników ryzyka zatorowości płucnej nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Zwichnięcie stawu od skręcenia różni się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Najpewniejszym klinicznym objawem krwiaka nadtwardówkowego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Pacjent otwiera oczy jedynie na bodźce bólowe, wydaje niezrozumiałe dźwięki, w odpowiedzi na ból cofa kończynę. Jego Glasgow Coma Scale to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Podejrzewając po urazie głowy zespół ciasnoty śródczaszkowej nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Postępowaniem z wyboru wobec objawów utrzymującego się krwotoku mimo stabilizacji zewnętrznej u chorego z rozległym, wieloodłamowym złamaniem miednicy jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Złamanie otwarte kości podudzia z rozległymi obrażeniami tkanek miękkich jest wskazaniem do doraźnego zaopatrzenia ran oraz:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Bezwzględne wskazania do doraźnej, krwawej repozycji i stabilizacji złamania to złamanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Wskazaniem do punkcji worka osierdziowego u chorego we wstrząsie po tępym urazie klatki piersiowej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Profilaktyka przeciwzakrzepowa wskazana jest u chorych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Do oceny stanu chorych na oddziałach intensywnej terapii najczęściej używana jest skala:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Lewy nerw krtaniowy dolny (nervus recurrens sinister) odchodzi od lewego nerwu błędnego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Prawy nerw krtaniowy dolny (nervus recurrens dexter) odchodzi od prawego nerwu błędnego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Nowotwór szerzący się w okolicy wnęki prawego płuca może być przyczyną objawów:
1) zespołu żyły głównej górnej; 4) zespołu Hornera;
2) porażenia prawej struny głosowej; 5) zespołu Pancoasta.
3) porażenia prawej kopuły przepony;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Spośród wymienionych badań najmniej przydatne jest:
1) wywiad chorobowy;
2) kontrastowe badanie radiologiczne przełyku i żołądka;
3) badanie endoskopowe przełyku i żołądka;
4) manometria i 24 godzinna pH-metria przełyku;
5) badanie USG jamy brzusznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Barierę antyrefluksową żołądkowo-przełykową tworzą:
1) dolny zwieracz przełyku; 3) rozwór przełykowy przepony;
2) ostry kąt Hisa; 4) więzadło przeponowo-przełykowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Do wczesnych objawów raka płuca należą:
1) krwioplucie; 4) chrypka;
2) jednostronne porażenie przepony; 5) kaszel lub zmiana jego charakteru.
3) zapalenie płuca;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Odma wentylowa charakteryzuje się:
1) narastającą dusznością spoczynkową;
2) sinicą twarzy i poszerzeniem naczyń żylnych szyi;
3) brakiem szmerów oddechowych i odgłosem bębenkowym po stronie odmy;
4) tachykardią.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Objawami tamponady serca są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Wysokie ośrodkowe ciśnienie żylne jest objawem różnicowym we wstrząsie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Uchyłek Zenkera dotyczy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Badaniem pozwalającym w pewny sposób ustalić rozpoznanie raka płuca jest:
1) badanie radiologiczne klatki piersiowej, w tym tomografia komputerowa;
2) rezonans magnetyczny (NMR) klatki piersiowej;
3) badanie endoskopowe (bronchoskopia) z pobraniem materiału z oskrzeli do badania histopatologicznego lub cytologicznego;
4) biopsja lub oligobiopsja wszelkich podejrzanych zmian w płucu lub poza płucem (guzów, węzłów chłonnych, płynu w jamie opłucnej);
5) badanie cytologiczne plwociny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Przepuklina Bochdaleka powstaje przez przemieszczenie trzewi do klatki piersiowej przez otwór:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Cechy raka piersi w badaniu klinicznym:
1) guz; 4) objaw „skórki pomarańczowej”;
2) zniekształcenie skóry; 5) powiększenie węzłów chłonnych.
3) zmiany na szczycie brodawki;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Zmodyfikowana radykalna amputacja piersi wg metody Pateya to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Przepuklina mosznowa (hernia scrotalis) jest przepukliną:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Triada Becka; obniżające się ciśnienie tętnicze, wzrastające ciśnienie żylne i coraz słabiej słyszalne tony serca wskazuje na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Triada objawów: przerosła brodawka, owrzodzenie odbytu i guzek wartowniczy są pomocne w ustaleniu rozpoznania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Chory lat 70 z objawami niedrożności. Na wykonanym zdjęciu przeglądowym jamy brzusznej jest widoczna izolowana pętla jelita wypełniona gazem. Lekarz podejrzewając możliwość skrętu esicy wykonał sigmoidoskopię i dekompresję esicy. W dalszym etapie leczenie polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Operacje: Belsey Mark IV, fundoplikacja Nielsena, operacja Willa są to najczęściej wykonywane zabiegi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
W przypadku podejrzenia uszkodzenia przełyku należy w każdym przypadku wykonać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Do powikłań choroby wrzodowej należą:
1) przedziurawienie; 4) upośledzenie drożności kanału odźwiernika;
2) krwotok; 5) skręt żołądka.
3) zespół poposiłkowy;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Zabiegiem po którym obserwuje się najniższą częstość nawrotów w leczeniu choroby wrzodowej dwunastnicy jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Najczęstszym objawem uchyłka Meckela u dzieci jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Przy podejrzeniu piorunującego zapalenia jelita grubego badaniem z wyboru dla ustalenia rozpoznania jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Za zakażenia ran po operacjach na jelicie grubym są najczęściej odpowiedzialne następujące drobnoustroje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Jakość życia chorych ze stomią warunkuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Ocena histologiczna stopnia złośliwości raka „grading” opiera się na:
1) stopniu zróżnicowania;
2) wskaźniku wzrostu;
3) wielopostaciowości komórek i jąder komórkowych;
4) stopniu zaawansowania klinicznego;
5) zachorowalności i umieralności.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Powikłania ropni odbytu to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Rzadkie powikłanie septyczne zaniedbanych ropni, rozległa martwica tkanek krocza, u mężczyzn współistnieje martwica moszny, martwica krocza spowodowana zatorami bakteryjnymi w naczyniach to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Kwasicę metaboliczną rozpoznamy przy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Operacja Sugiury polega na wykonaniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Kliniczne objawy przetoki pęcherzowo-okrężniczej lub moczowodowo-okrężniczej po perforacji uchyłka okrężnicy to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
W związku z operacyjnym usunięciem wysoko umiejscowionego guza nowotworowego odbytnicy, może dojść do poważnych zaburzeń w ukrwieniu początkowego odcinka odbytnicy na skutek:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Które z podanych niżej zdań są prawdziwe?
1) jednym z najważniejszych czynników zwiększających ryzyko wystąpienia nietrzymania stolca jest okołoporodowy uraz krocza;
2) pogorszenie kontroli oddawania stolca występuje u około ¼ kobiet, u których podczas porodu nie doszło do rozszerzenia krocza III stopnia;
3) uszkodzenie poporodowe zwieraczy stwierdzenia się aż u 80% pacjentek;
4) tylko rozległe nacięcia krocza powodują uszkodzenie zwieraczy odbytu i ich niewydolność;
5) nietrzymanie stolca może być uwarunkowane innymi czynnikami, nie tylko wynikiem rozerwania zwieracza zewnętrznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Które stwierdzenia dotyczące ostrego niedokrwiena kończyn dolnych są prawdziwe?
1) jeżeli przyczyną ostrego niedokrwienia kończyn jest zator lub zakrzepica tętnic, leczenie należy rozpocząć od dożylnego podania heparyny niefrakcjonowanej w dawce 5000 j.m.;
2) po przywróceniu ukrwienia pojawia się zwiększone stężenie endotoksyn w osoczu i aktywacja interleukiny 6, które uszkadzają błonę śluzową jelit;
3) w zakrzepicy tętnic zmiany występują bardziej burzliwie niż w zatorze tętnic;
4) w zatorze tętnic operacją z wyboru jest embolektomia;
5) wykonanie arteriografii jest konieczne w każdym przypadku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Stopień złośliwości histologicznej „grading” określa się w oparciu o ocenę :
1) stopnia zróżnicowania komórek;
2) polimorfizmu komórek;
3) aktywności mitotycznej;
4) stopnia naciekania naczyń i węzłów chłonnych;
5) stopnia naciekania naczyń krwionośnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka przełyku:
1) dysfagia jest najczęstszym objawem tej choroby;
2) dysfagia pojawia się we wczesnej fazie tej choroby;
3) rozpoczęcie leczenia w stopniu zaawansowania (carcinoma in situ) daje przeżycia 5-letnie w 80%;
4) najczęściej jest rakiem gruczołowym;
5) występuje dwukrotnie częściej u mężczyzn niż u kobiet.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Które stwierdzenia dotyczące raka płaskonabłonkowego odbytu są poprawne?
1) najczęstszym i zwykle pierwszym objawem jest krwawienie;
2) chemioradioterapia jest leczeniem z wyboru w II i III stopniu zawansowania klinicznego;
3) dobre wyniki daje amputacja brzuszno-kroczowa;
4) w I i II stopniu zawansowania klinicznego można zastosować szerokie miejscowe wycięcie;
5) najczęściej występuje u mężczyzn powyżej 60 roku życia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
W trakcie operacji z powodu raka środkowej części piersiowego odcinka przełyku stwierdzono, że żołądek nie może zostać wykorzystany jako substytut przełyku. Twoim zdaniem najlepiej byłoby użyć do tego celu uszypułowany segment z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Ostatnia faza gojenia się rany, w której następuje jej przebudowanie charakteryzuje się:
1) degradacją nadmiaru kolagenu;
2) zwiększeniem gęstości sieci kapilarnej;
3) zmniejszeniem zawartości glikozaminoglikanów;
4) tworzeniem krzyżowych połączeń kolagenu;
5) trwa dwa tygodnie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
W trakcie przygotowania pacjenta do operacji wprowadzamy cewnik do pęcherza:
1) każdorazowo;
2) w przypadkach przerostu gruczołu krokowego;
3) w przypadku chorych w podeszłym wieku;
4) gdy zaplanowaliśmy monitorowanie diurezy godzinowej;
5) gdy przewidujemy wielogodzinny zabieg operacyjny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Zakażenie Helicobacter pylori może przyczyniać się do powstania:
1) zapalenia błony śluzowej żołądka; 4) mięsaka żołądka;
2) raka żołądka; 5) chłoniaka żołądka typu MALT.
3) wrzodu trawiennego żołądka;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
GIST (gastrointestinal stromal tumor) jest:
1) najczęstszym nowotworem tkanki mezenchymalnej żołądka;
2) zazwyczaj jest rozpoznawany w 4 i 5 dekadzie życia;
3) wrażliwy na napromienianie;
4) wrażliwy na chemioterapię;
5) guzem, który przy zaawansowaniu regionalnym powinien być leczony operacyjnie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
T3 w klasyfikacji TNM raka żołądka to guz:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Pacjent 60-letni w 3 miesiące po wystąpieniu niewielkiego udaru niedokrwiennego prawej półkuli mózgu ze śladowymi objawami niedowładu lewostronnego został zakwalifikowany do udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej lewej. W trakcie operacji po otwarciu tętnicy szyjnej lewej okazało się, że tętnica szyjna wewnętrzna lewa jest niedrożna, tętnica szyjna zewnętrzna lewa jest krytycznie zwężona. Twoja propozycja to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Który z nerwów czaszkowych może zostać uszkodzony podczas operacji tętnicy szyjnej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Prawidłowe ciśnienie w układzie wrotnym wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Oznaczenie poziomu AFP (alfa-fetoprotein) ma znaczenie diagnostyczne i rokownicze w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Która z wymienionych metod leczenia żylaków powrózka nasiennego powoduje najmniej powikłań w postaci nawrotu żylaków, bądź rozwoju wodniaka jądra?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Zaburzenia rozwojowe w zespole Treachera-Collinsa dotyczą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Które stwierdzenie dotyczące wstecznego odpływu pęcherzowo-moczowodowego, rozpoznanego we wczesnym okresie niemowlęcym nie jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Badanie urodynamiczne ma największe znaczenie podsumowujące diagnostykę w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
W ocenie stanu odżywienia pacjenta istotne znaczenie ma oznaczenie:
1) poziomu białka całkowitego w surowicy krwi;
2) poziomu albumin w surowicy krwi;
3) całkowitej liczby limfocytów we krwi obwodowej;
4) hematokrytu;
5) zawartości magnezu w surowicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Leczenie chirurgiczne pierwotnej nadczynności przytarczyc może polegać na:
1) wycięciu powiększonej przytarczycy;
2) subtotalnym wycięciu wszystkich przytarczyc;
3) całkowitym wycięciu wszystkich przytarczyc;
4) całkowitym wycięciu wszystkich przytarczyc z autotransplantacją fragmentów przytarczycy do mięśni przedramienia;
5) całkowitym wycięciu wszystkich przytarczyc z autotransplantacją fragmentów przytarczycy w miejsce przytarczyc usuniętych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
W chorobie Leśniowskiego-Crohna stosowane są leki zawierające kwas 5-aminosalicylowy, glikokortykosteroidy i leki immunomodulujące (azatiopryna). Które z poniższych zdań są prawdziwe?
1) ww. leki nie dają trwałego wyleczenia, okresy remisji są krótkie, nawroty zdarzają się często;
2) stosowanie przeciwciał anty-TNF-α umożliwia uzyskanie remisji w chorobie Leśniowskiego-Crohna;
3) infliksimab okazał się skuteczny w leczeniu przetok okołoodbytniczych powstałych w przebiegu choroby Leśniowskiego-Crohna;
4) po terapii infliksimabem nie występują nawroty przetok okołoodbytniczych;
5) współcześnie chorobę Leśniowskiego-Crohna można leczyć tylko infliksimabem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
W chorobie uchyłkowej jelita grubego wskazania do operacji planowej są następujące:
1) powtarzające się epizody zapalenia uchyłków;
2) objawy podniedrożności przewodu pokarmowego;
3) powtarzające się krwawienia z uchyłków;
4) trudności diagnostyczne w różnicowaniu zapalenia uchyłków jelita i raka jelita grubego;
5) epizod zapalenia uchyłków przed 40 r.ż.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Szczelina odbytu stanowi częstą chorobę z zakresu proktologii. Które z poniższych zdań jest prawdziwe?
1) szczelina odbytu stanowi podłużny ubytek błony śluzowej kanału odbytu i anodermy, sięgający zwykle od linii grzebieniastej aż do ujścia zewnętrznego kanału odbytu, jest często przyczyną bólu i krwawienia z odbytu;
2) szczelina umiejscowiona jest na spoidle tylnym (80% przypadków) lub przednim (20% przypadków); określenie szczeliny obejmuje również tzw. guzek wartowniczy (ok. 40%) oraz przerosłą brodawkę linii grzebieniastej (15%);
3) częste występowanie szczeliny na spoidle tylnym jest związane z dystrybucją naczyń w kanale odbytu - zmniejszony przepływ krwi w anodermie może powodować dysfunkcję komórek śródbłonka związany z redukcją syntezy tlenku azotu (NO);
4) 70% szczelin odbytu - ostrych zanika samoistnie;
5) leczenie operacyjne szczelin odbytu jest związane z nietrzymaniem gazów i stolca u około 10% operowanych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
O uchyłku przednim odbytnicy (UPO) wiadomo, że:
1) powstaje w wyniku rozciągania, rozerwania lub jatrogennego uszkodzenia przegrody odbytniczo-pochwowej, które prowadzi do uwypuklenia się tylnej ściany pochwy do jej wnętrza;
2) przyczyną powstania UPO nigdy nie jest histerektomia, a bywa natomiast resekcja odbytnicy;
3) najczęstszą przyczyną UPO są przebyte porody, nacięcia krocza;
4) UPO może powodować zaburzenia defekacji, nietrzymanie moczu, wypadanie pochwy i odbytnicy;
5) wyniki leczenia operacyjnego są najczęściej zadowalające.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Poniższe określenia charakteryzują rodzinną polipowatość gruczolakową (FAP). Które z nich uważa się za prawdziwe?
1) znacznie większe ryzyko rozwoju raka jelita grubego występuje u osób, u których liczba polipów okrężnicy przekracza 1000;
2) rak jelita grubego rzadko rozwija się przed 20 r.ż.;
3) jeżeli ryzyko rozwoju raka oceniane jest jako małe, planowy zabieg operacji należy wykonać w 15-18 r.ż.;
4) w przypadku dużego ryzyka zabieg operacyjny wykonuje się jak najwcześniej;
5) nie należy wykonywać zabiegu przed 20 r.ż.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Które z poniższych określeń dotyczących endoskopowej mikrochirurgii przezodbytowej są prawdziwe?
1) wprowadził ją Buess w 1983 r.;
2) jest metodą efektywną i bezpieczną;
3) charakteryzuje się minimalną inwazyjnością zabiegu;
4) pozwala na uniknięcie niskiej resekcji lub nawet brzuszno-kroczowego odjęcia;
5) umożliwia wycięcie zmian ograniczonych do błony śluzowej i warstwy podśluzowej, a nawet zajmujących pełną grubość ściany.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Dziedziczny rak jelita grubego niezwiązany z polipowatością (HN PCC - zespół Lyncha) charakteryzuje się następującymi cechami:
1) jest to zespół chorobowy będący efektem mutacji germinalnej, polegającej na inaktywacji jednego z genów MMR (mismates repair genes);
2) penetracja w przypadku HN PCC wynosi 80%, a średni wiek, w którym rozwija się rak 46 lat;
3) rak wykryty podczas kolonoskopii wykonywanej co 3 lata może być wyleczony;
4) częste wykonywanie kolonoskopii nie jest wartościowe rokowniczo w zespole HN PCC;
5) jako zasięg pierwotny rozważa się proktokolektomię lub częściowe wycięcie jelita grubego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi