Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Chirurgia ogólna / jesień 2004
120 pytań
Pytanie 1
Chirurgiczne leczenie choroby refluksowej przełyku (GERD) powinno być stosowane:
1) tylko u chorych z przełykiem Barretta;
2) wyłącznie u chorych z przepukliną rozworu przełykowego;
3) u każdego chorego z zarzucaniem żołądkowo-przełykowym;
4) wyłącznie u chorych, u których zaburzona jest bariera antyrefluksowa;
5) u chorych, u których nie wystąpiła poprawa po standardowym leczeniu farmakologicznym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
W krajach europejskich w ostatnich dekadach obserwuje się wzrost zachorowań na raka gruczołowego przełyku, spowodowany:
1) otyłością;
2) wzrostem zachorowań na chorobę refluksowa przełyku;
3) zwiększonym ryzykiem powstania przełyku Barretta;
4) wzrostem zakażeń Helicobacter pylori;
5) wzrostem częstości występowania kurczu wpustu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Czynnikami prognostycznymi (rokowniczymi), wpływającymi w sposób istotny na długość życia chorych z rakiem płaskonabłonkowym piersiowego odcinka przełyku, są:
1) stopień naciekania ściany przełyku przez nowotwór;
2) obecność przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych;
3) obecność przerzutów w węzłach chłonnych szyjnych;
4) wystąpienie przetoki pooperacyjnej w zespoleniu przełykowo-żołądkowym na szyi;
5) wykonanie operacji mikroskopowo radykalnej (R0);
6) liczba węzłów chłonnych zajętych przerzutami.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Prawidłowa funkcja przeszczepionej nerki w bezpośrednim okresie pooperacyjnym zależy głównie od:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Uznanymi metodami paliatywnego postępowania u chorych z rakiem przełyku, są:
1) poszerzanie zwężenia przełyku przy pomocy rozszerzadeł lub balonowo;
2) endoskopowa metoda iniekcyjna (z alkoholem);
3) terapia laserowa lub sonda diatermiczna (BICAP);
4) stosowanie stentów - protez samorozprężalnych;
5) terapia fotodynamiczna;
6) wykonanie gastrostomii odżywczej;
7) zabiegi omijające z użyciem przemieszczonego ponad przeszkodę żołądka lub jelita cienkiego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
U 70-letniego chorego z powodu zespołu Leriche’a przed 8 miesiącami wykonano rozwidlony przeszczep aortalno-udowy z dakronu. Obecnie stwierdza się kliniczne i radiologiczne objawy zakażenia w okolicy zespolenia protezy naczyniowej z aortą brzuszną. Który z wymienionych poniżej sposobów leczenia pozwala osiągnąć najlepsze wyniki?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Wskaż, który z wymienionych poniżej profesorów chirurgii jest aktualnym prezesem Towarzystwa Chirurgów Polskich?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe w odniesieniu do tętniaka aorty brzusznej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Wskaż, który z wymienionych poniżej tętniaków najczęściej powoduje zatorowość obwodową w tętnicach goleni:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Które z poniższych stwierdzeń jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania allogennego przeszczepu nerki ze zwłok?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Które z wymienionych poniżej stwierdzeń jest fałszywe w odniesieniu do raka rdzeniastego tarczycy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Wskaż, która z wymienionych poniżej chorób jest przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego żylaków kończyn dolnych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
U chorego po operacji raka żołądka stwierdzono w wyciętym preparacie histopatologicznym: guz zlokalizowany w błonie śluzowej żołądka, obecność przerzutów w pięciu węzłach chłonnych okołoodźwiernikowych i brak przerzutów w węzłach chłonnych więzadła wątrobowo-dwunastniczego. Wskaż, która z odpowiedzi przedstawia właściwy stopień zaawansowania kliniczno-patologicznego wg klasyfikacji TNM-UICC:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Wskaż, które z wymienionych poniżej stwierdzeń jest prawdziwe w odniesieniu do raka Barretta:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Które z poniższych stwierdzeń odnoszących się do choroby uchyłkowatej jelita grubego jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Które z poniższych stwierdzeń odnoszących się do szczeliny odbytu jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Które z poniższych zdań dotyczących okołooperacyjnej profilaktyki antybiotykowej jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
U 52-letniego mężczyzny w kolonoskopii wykryto 3 polipy o średnicy 5 mm i jeden polip o średnicy 2 cm ( hist-pat: gruczolak z dysplazją średniego stopnia) z czego wszystkie polipy usunięto w całości, zaleca się wykonanie kontrolnego badania endoskopowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Ostre zapalenie trzustki jest rozległym procesem zapalnym narządu, często połączonym z powikłaniami, które niekiedy prowadzą do śmierci. Ocenę ryzyka powstania poważnych następstw lub śmierci, opierającą się na objawach prognostycznych obserwowanych w chwili przyjęcia i po 48 h od przyjęcia do szpitala, przedstawił Ranson. Wybierz prawidłowe stwierdzenie:
1) niekorzystna dla pacjenta w chwili przyjęcia jest leukocytoza powyżej 16 tys.;
2) niekorzystna dla pacjenta po 48 h od przyjęcia jest pO2 poniżej 80 mmHg podczas oddychania powietrzem otaczającym;
3) niekorzystne dla pacjenta w chwili przyjęcia jest, stężenie glukozy powyżej 200 mg/100 ml;
4) niekorzystny dla pacjenta po 48 h od przyjęcia, jest niedobór zasad powyżej 6 mEq/l;
5) obecność 4 objawów z kryteriów Ransona to ryzyko 40% śmiertelności.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
W leczeniu operacyjnym wrzodziejącego zapalenia jelita grubego nie zaleca się wykonywania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące uzupełniającej radioterapii u chorych po operacji z powodu gruczolakoraka odbytnicy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Które ze stwierdzeń dotyczących chorób zapalnych jelit jest prawdziwe?
1) w przypadku operacji ze wskazań nagłych z powodu ostrego rzutu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego odbytnica (błona śluzowa odbytnicy) musi być również usunięta;
2) wskazania do wycięcia odbytnicy występują o wiele częściej u chorych operowanych z powodu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego niż w przypadku operowanych z powodu choroby Leśniowskiego-Crohna;
3) jeżeli operacja jest wykonywana ze wskazań nagłych, a stan pacjenta jest ciężki zabieg polegający jedynie na wytworzeniu ileostomii może być pierwszym etapem leczenia chirurgicznego;
4) wiek wystąpienia objawów zapalnych chorób jelit wpływa na ryzyko pojawienia się transformacji nowotworowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
U 25-letniego mężczyzny w 2 godziny po kolacji wystąpiło zasłabnięcie, nudności, ból w nadbrzuszu o niewielkim nasileniu, temperatura 37,5ºC; po 6 godzinach ból nasilił się, umiejscowił w okolicach lewego podbrzusza, wystąpiło średniego stopnia wzdęcie brzucha. Przedmiotowo: bolesność w lewym dolnym kwadrancie brzucha, z zaznaczonym objawem otrzewnowym.
W opisanym przypadku należy przede wszystkim podejrzewać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Które z podanych poniżej zdań charakteryzujących GIST jest niezgodne ze współczesnym stanem wiedzy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
U chorego 56-letniego od 2 lat stwierdzano cechy niedokrwistości z niedoboru żelaza oraz obniżone stężenie Fe++ w surowicy krwi.
Z tego powodu lekarz rodzinny leczył chorego preparatami żelaza i kwasu foliowego. Okresowo od 2 miesięcy występowały 4 stolce dziennie, chory nadal czuje się osłabiony, bez pogorszenia apetytu. W przypadku tego chorego, który zgłosił się na konsultację do poradni chirurgicznej, należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Które określenia dotyczące ostrego zapalenia trzustki są prawdziwe?
1) najczęstszymi czynnikami etiopatologicznymi OZT są kamica żółciowa i spożywanie alkoholu, razem stanowią 80% przypadków choroby;
2) u większości chorych na OZT występuje samoograniczająca się postać OZT;
3) w 5-15% przypadków przebieg choroby jest ciężki i prowadzi do rozwoju klinicznego zagrożenia dysfunkcji wielonarządowej;
4) dzięki postępowi chirurgii ciężka postać OZT obarczona jest współcześnie niską śmiertelnością, ok. 5%;
5) jałowa martwica trzustki powinna być zawsze leczona chirurgicznie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do polipów jelita grubego:
1) polipy gruczolakowe są zmianami niezłośliwymi, jednak wykazują zdolność przemiany złośliwej;
2) gruczolaki cewkowo-kosmkowe (adenoma tubulo villosum) stanowią 80% gruczolaków, mają cechy obu wymienionych grup, 20% z nich to polipy łagodne;
3) ryzyko przemiany złośliwej polipa nie zależy od wielkości ani typu histologicznego lecz od umiejscowienia w okrężnicy i odbytnicy;
4) polip to uwypuklenie błony śluzowej powstające wskutek nadmiernej proliferacji komórek;
5) ze względu na budowę histopatologiczną wyróżnia się polipy hyperplastyczne, gruczolakowe, zapalne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Wybierz właściwą odpowiedź dotyczącą kamicy żółciowej:
1) każdy przypadek rozpoznanej kamicy żółciowej wymaga leczenia operacyjnego;
2) kobiety chorują 3-krotnie rzadziej niż mężczyźni;
3) ryzyko wystąpienia kamicy żółciowej zwiększają przebyte ciąże, nadmierna otyłość, gwałtowne odchudzanie, cukrzyca, przebyta wagotomia, marskość wątroby, długotrwałe żywienie pozajelitowe;
4) w przypadkach bezobjawowej kamicy żółciowej leczenie operacyjne podejmuje się u kandydatów do przeszczepu nerek, serca, płuc;
5) kamica żółciowa może się objawić kolką wątrobową oraz ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, ostrym zapaleniem przewodów żółciowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Do objawów pierwotnego braku czynności przeszczepionej wątroby nie należy/nie należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Rak pęcherzyka żółciowego należy do nowotworów o bardzo dużej dynamice biologicznej. Które informacje zawarte w poniższych zdaniach są prawdziwe?
1) w warunkach klinicznych raka pęcherzyka żółciowego stwierdza się u 1-2 % osób operowanych z powodu chorób pęcherzyka i dróg żółciowych;
2) leczenie raka pęcherzyka żółciowego polega na radykalnym wycięciu pęcherzyka żółciowego z jego lożą (segmentektomia V) i limfadenektomią regionalną:
3) jeżeli w czasie cholecystektomii laparoskopowej chirurgowi nasuwa się podejrzenie raka pęcherzyka żółciowego powinien zamienić operację na otwartą;
4) wykonywanie cholecystektomii w przypadku kamicy bezobjawowej jest pożądane jako profilaktyka raka pęcherzyka żółciowego;
5) jeżeli w węzłach okołoaortalnych pojawiły się przerzuty to i tak regionalna i okołoaortalna limfadenektomia jest uzasadniona i poprawia wskaźnik przeżyć.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Przy wyborze biorcy dla nerki pobranej od zmarłego dawcy bezwzględnie konieczny jest jeden z niżej wymienionych czynników:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
W przypadku niezgodności grup głównych krwi dawcy i biorcy przeszczepu allogennego nerki, możliwe jest wykonanie zabiegu w przypadku gdy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Do pewnych objawów wskazujących na zakażenie CMV u chorego po przeszczepieniu narządu unaczynionego należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Wskazaniem do przeszczepienia samej trzustki jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Dopuszczalny czas zimnego niedokrwienia dla wątroby przechowywanej w prostej hipotermii, nie powinien przekraczać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Wskazaniem do doraźnej laparotomii po urazie brzucha jest/są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
W leczeniu chorych z zespołem krótkiego jelita, celem spowolnienia pasażu jelitowego, stosuje się następujące rodzaje operacji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
U 70-letniego chorego po operacji sposobem Hartmana, wykonanej z powodu przedziurawionego uchyłka esicy, od 8 doby obserwowano pogorszenie stanu ogólnego, hektyczną gorączkę (do 39ºC), bóle w lewym śród- i podbrzuszu oraz podwyższoną leukocytozę. W badaniu przedmiotowym wyczuwa się tkliwy opór w okolicy lewego talerza biodrowego.
Najbardziej prawdopodobna przyczyna dolegliwości to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Zespół ślepej pętli jelitowej może się rozwinąć:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
U 60-letniego chorego z utrwalonym migotaniem przedsionków wystąpił nagły ból w śródbrzuszu, połączony z przejściowym zasłabnięciem i nudnościami. W ciągu następnych kilku godzin utrzymywały się bóle całego brzucha, pojawiło się wzdęcie, chory oddał stolec z domieszką ciemnej krwi. Nie była słyszalna perystaltyka. Stan ogólny ulegał systematycznemu pogorszeniu: obserwowano spadek RR, przyspieszenie tętna i oddechu. Na przeglądowym zdjęciu rtg jamy brzusznej w pozycji stojącej stwierdzono liczne poziomy płynów w jelicie cienkim. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Do przyczyn nietrzymania stolca należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
W chirurgicznym leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego wykonywane są następujące operacje:
1) kolektomia z wytworzeniem sztucznego odbytu na jelicie krętym;
2) kolektomia z zespoleniem krętniczo-odbytniczym i czasową przetoką na jelicie krętym;
3) proktokolektomia brzuszno-kroczowa z wytworzeniem zbiornika jelitowego sposobem Kocka;
4) kolektomia z wycięciem błony śluzowej odbytnicy i wytworzeniem zbiornika jelitowego zespolonego z odbytem;
5) proktokolektomia brzuszno-kroczowa z wytworzeniem sztucznego odbytu na jelicie krętym bez wytworzenia zbiornika jelitowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
55-letni chory zgłosił się do szpitala z powodu bólu brzucha, umiejscowionego w lewym podbrzuszu. Ból pojawił się nagle po oddaniu stolca, towarzyszyły mu nudności i wymioty treścią pokarmową oraz podwyższona do 39ºC temperatura ciała. W badaniu przedmiotowym stwierdzono obecność bolesnego, słabo ruchomego względem podłoża guza w lewym podbrzuszu z zaznaczoną w tym miejscu obroną mięśniową. Poza tym brzuch palpacyjnie miękki, niebolesny z zachowaną prawidłową perystaltyką. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono znacznie zwiększoną liczbę leukocytów.
Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Wskazaniem do planowej operacji u chorego z uchyłkowatością jelita grubego są:
1) dwa lub więcej epizody ostrego zapalenia uchyłków, które były leczone zachowawczo;
2) pierwszy epizod ostrego zapalenia uchyłków u chorego poniżej 40 r.ż.;
3) pierwszy epizod zapalenia uchyłków z towarzyszącą oklejoną perforacją jelita grubego lub jego zwężeniem;
4) podejrzenie raka jelita grubego;
5) przebyty masywny krwotok z dolnego odcinka przewodu pokarmowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Do metod operacyjnego leczenia nietrzymania stolca należą:
1) pierwotny zabieg naprawczy zwieracza;
2) zbliżenie brzegów zwieracza;
3) plastyka zwieracza metodą dachówkową;
4) opasanie odbytu;
5) wytworzenie sztucznego odbytu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Wskazaniem do leczenia operacyjnego w pierwotnej nadczynności przytarczyc są:
1) objawy osteitis fibrosa cystica widoczne w radiogramie;
2) patologiczne złamania kości;
3) kamica lub wapnica nerek;
4) przełom hiperkalcemiczny lub realne zagrożenie jego wystąpieniem;
5) nasilone objawy neurologiczne i zaburzenia psychiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Chory na raka żołądka (rozpoznanie na podstawie wycinka pobranego podczas gastroskopii), u którego stwierdzono w pępku twardy, niebolesny guzek powinien być poddany:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Zespół nadciśnienia wewnątrzbrzusznego może być następstwem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Prawdziwe jest stwierdzenie, że przedziurawienie wrzodu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Zespół zaburzeń metabolicznych w zwężeniu odźwiernika na tle choroby wrzodowej dwunastnicy obejmuje:
1) alkalozę metaboliczną;
2) obniżenie poziomu jonu sodowego w surowicy krwi;
3) obniżenie poziomu jonu potasowego w surowicy krwi;
4) obniżenie poziomu jonu chlorkowego w surowicy krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
W Polsce najczęstsze przyczyny niedrożności mechanicznej jelit kształtują się następująco (od najczęstszej):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Właściwe, doraźne rozwiązanie operacyjne niedrożności wywołanej ruchomym guzem lewej połowy jelita grubego to:
1) zewnętrzna przetoka jelita grubego powyżej przeszkody;
2) zespolenie omijające biodrowo-esicze;
3) operacja sposobem Hartmanna;
4) resekcja odcinkowa, „płukanie na stole” i doraźne zespolenie jelita.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Właściwym rozwiązaniem operacyjnym niedrożności wywołanej ruchomym guzem prawej połowy jelita grubego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
W przedziurawieniu wrzodu dwunastnicy najwłaściwszym postępowaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
U nieprzytomnego pacjenta, potrąconego przez samochód, przywiezionego 20 minut po wypadku we wstrząsie, stwierdza się badaniem klinicznym złamanie wielu żeber po stronie lewej, a w USG wolny płyn w jamie otrzewnej. W pierwszej kolejności należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Metodą z wyboru chirurgicznego zaopatrzenia skośnego złamania trzonu kości udowej w 1/3 środkowej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Bezwzględnym wskazaniem do doraźnej torakotomii u pacjenta we wstrząsie po urazie klatki piersiowej jest stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Leczenie czynnościowe złamań polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Po nastawieniu złamania nasady dalszej kości promieniowej w miejscu typowym i unieruchomieniu w gipsie zaleca się kontrolę:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Optymalną metodą leczenia złamania szyjki kości ramiennej u starszych ludzi jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Wskazaniem do leczenia operacyjnego złamania trójkostkowego z podwichnięciem stawu skokowego jest konieczność:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
U chorego po urazie komunikacyjnym wskazaniem do laparotomii są następujące zmiany stwierdzone w TK:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
U chorego po urazie jamy brzusznej, zastosowanie manewru Pringlea ma na celu stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
U chorych operowanych z powodu urazu śledziony do metod oszczędzających narząd należy:
1) zastosowanie klejów tkankowych; 3) podwiązanie żyły śledzionowej;
2) podwiązanie tętnicy śledzionowej; 4) częściowa resekcja miąższu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Do markerów biochemicznych wytwarzanych przez nowotwór, zaliczamy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Podatne na leczenie hormonalne są:
1) niektóre nowotwory sutka; 4) raki nadnerczy;
2) raki gruczołu krokowego; 5) raki trzustki.
3) raki endometrium;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
U chorego po tępym urazie jamy brzusznej i klatki piersiowej w przeglądowym zdjęciu klatki piersiowej stwierdzono zacienienie lewej połowy klatki piersiowej, poziomy płynu i gazu. U chorego należy rozpoznać w pierwszej kolejności:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
U chorego po urazie klatki piersiowej radiologiczne objawy pęknięcia aorty piersiowej to:
1) poszerzenie górnego śródpiersia powyżej 8 cm;
2) zacienienie górnego płata płuca lewego;
3) przesunięcie tchawicy na lewo;
4) krwiak w lewej jamie opłucnowej /przy braku złamań żeber/.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
U chorego po urazie komunikacyjnym w USG i TK stwierdzono krwiak podtorebkowy śledziony. U chorego należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Rola chirurga transplantologa /członka zespołu szykującego się do przeszczepienia/ w kwalifikowaniu zmarłego jako potencjalnego dawcy polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Określenie poziomu przeciwciał przeciw panelowi antygenów limfocytarnych ma duże znaczenie w typowaniu biorców, ponieważ ich wartość pozwala sklasyfikować potencjalnych biorców jako nisko i wysokoimmunizowanych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Każda rana poniżej poziomu brodawek sutkowych może penetrować do jamy brzusznej, ponieważ kopuły przepony sięgają do wysokości VI żebra.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Wykonanie biopsji cienkoigłowej jest przeciwwskazane w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
U chorego z objawami zapalenia zakrzepowego żył powierzchownych, bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego jest zbliżanie się zakrzepicy do ujścia żyły odpiszczelowej lub odstrzałkowej, ponieważ istnieje możliwość przemieszczenia się skrzepliny do układu żył głębokich.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
U chorych na chorobę nowotworową występują przeważnie wszystkie trzy elementy triady Virchowa, co powoduje, że ryzyko wystąpienia zakrzepicy w tej grupie chorych zwiększa się kilkukrotnie w porównaniu z całą populacją.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Przetoka tętniczo-żylna typu Brescia powinna być używana do dializ po:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
W zespole usidlenia tętnicy podkolanowej /popliteal entrapment syndrome/:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Celem potwierdzenia obecności zespołu górnego otworu klatki piersiowej wykonuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Chory z utrwaloną małopłytkowością i poziomem płytek do 52 G/L ma być poddany pilnej operacji klasycznej cholecystectomii. Przed operacją choremu należy podać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Angiodysplazja odpowiada za około 10 % krwawień z dolnego odcinka przewodu pokarmowego, a miejscem najbardziej podatnym na występowanie zmian jest kątnica.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Niechirurgiczne leczenie guzów wątroby polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Obecnie w leczeniu raka płaskonabłonkowego kanału odbytu stosuje się chemioradioterapię, jest ona leczeniem z wyboru u chorych z nowotworami kanału odbytu w II i III stopniu zaawansowania klinicznego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
U chorego po zawale m. sercowego i z zaburzeniami rytmu serca, u którego wystąpił nagły silny ból brzucha, należy wykonać ze wskazań nagłych angiografię t. krezkowej górnej, a przy braku możliwości laparotomię, ponieważ mogą być to objawy zatoru tętnicy krezkowej górnej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Przy zatorze t. krezkowej górnej graniczny czas dla możliwości ratowania jelita przez przywrócenie przepływu krwi wynosi 2 godziny, ponieważ później dochodzi do powstania zmian martwiczych w ścianie jelita.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Dynamiczna /stymulowana/ graciloplastyka ma zastosowanie u chorych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Przy urazie ręki zadanym ostrym tnącym narzędziem, bezwzględnym wskazaniem do wykonania zszycia pierwotnego nerwu jest/są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
W urazowym uszkodzeniu ręki w przypadku uszkodzeń naczyń, nerwów, ścięgien i kości przyjmuje się następującą kolejność postępowania:
1) zespolenie kości;
2) zespolenie naczyń - przy uszkodzeniu dwóch pęczków naczyniowych;
3) zespolenie ścięgien;
4) szew lub rekonstrukcja nerwów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
W przykurczu niedokrwiennym Volkmanna typowym ustawieniem ręki jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Skojarzone obrażenia piersiowo-brzuszne należy podejrzewać gdy wlot lub wylot rany postrzałowej znajduje się:
1) poniżej IV przestrzeni międzyżebrowej od przodu;
2) poniżej VI przestrzeni międzyżebrowej w linii pachowej środkowej;
3) poniżej VIII przestrzeni międzyżebrowej od tyłu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
U chorego z wysiękiem chłonnym /chylothorax/ w opłucnej, gdy utrzymuje się stały wypływ chłonki powyżej 500 ml/dobę, można czekać z leczeniem chirurgicznym przez okres:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Najczęstszym późnym powikłaniem po zastosowaniu szwów mechanicznych w operacjach na jelicie grubym z powodu nowotworu jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
U chorego z objawowym chromaniem przestankowym stwierdzono w arteriografii zwężenie 90 % tętnicy biodrowej zewnętrznej na długości około 4 cm. Najbardziej właściwym postępowaniem będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Leczenie wczesnej perforacji przełyku polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Najczęstszym nowotworem łagodnym przełyku jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Najbardziej charakterystycznym objawem klinicznym samoistnego pęknięcia przełyku jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Barierę antyrefluksową chroniącą przełyk przed zarzucaniem żołądkowo-przełykowym tworzą:
1) dolny zwieracz przełyku; 4) rozwór przełykowy przepony;
2) brzuszny odcinek przełyku; 5) więzadło przeponowo-przełykowe;
3) ostry kat Hisa; 6) zastawka śluzówkowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Kardiomiotomię sposobem Hellera wykonuje się u chorych z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
W przypadku zaklinowania się złogu w brodawce Vatera już po 3 godzinach dochodzi do obrzęku i zmian martwiczych w trzustce, jeżeli jednak blokadę usunie się w ciągu 24 godzin, to do powstania ostrego zapalenia trzustki o ciężkim przebiegu dochodzi jedynie w około 6 % przypadków.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Wskazaniem do leczenia operacyjnego chorego z ciężkim zapaleniem trzustki jest/są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
U chorych z ostrym zapaleniem trzustki zakażenie martwej tkanki następuje najczęściej około 3 tygodnia choroby, a główną przyczyną zakażenia martwiczych tkanek jest translokacja bakterii z jelita grubego
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Do powikłań miejscowych przewlekłego zapalenia trzustki zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
U kobiety z wyczuwalnym palpacyjnie guzkiem sutka w badaniu cytologicznym nie stwierdzono komórek nowotworowych. Właściwym postępowaniem będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Nowotworowy charakter torbieli trzustki podejrzewamy, gdy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Uchyłek gardłowo-przełykowy /Zenkera/ powstaje w piersiowym odcinku przełyku, a w jego powstawaniu istotną rolę odgrywa zaburzenie motoryki w postaci przedwczesnego skurczu górnego zwieracza przełyku.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Zespół MEN 1 /zespół mnogich nowotworów gruczołów dokrewnych/ charakteryzuje się występowaniem nowotworów lub hiperplazji w:
1) tarczycy; 3) trzustce i dwunastnicy;
2) przytarczycach; 4) przysadce mózgowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
W układzie żylnym krążenia wrotnego w przeciwieństwie do układu żył systemowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
W ostrym zapaleniu trzustki główną rolę w niszczeniu narządu i powstawaniu ognisk martwicy przypisuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
W leczeniu chirurgicznym szczeliny odbytu stosuje się przecięcie mięśnia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Wskazaniem do tyroidektomii jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
U chorego z dużą ilością płynu w jamie opłucnowej po założeniu drenażu należy wysięk usuwać stopniowo z prędkością około 1litr przez 30 minut ponieważ może dojść do jednostronnego obrzęku płuca po stronie drenowanej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
W przypadku nadmiernego krwawienia podczas leczenia streptokinazą, choremu należy podać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Wczesne wycięcie tkanek martwiczych w oparzeniach II stopnia głębokich i III stopnia jest stałym elementem współczesnego leczenia ran oparzeniowych i powinno być wykonywane nawet wtedy, gdy nie ma możliwości równoczesnego zamknięcia ran auto- lub alloprzeszczepami.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
U chorego z oparzeniem III stopnia po wycięciu martwiczych tkanek odsłonięte powierzchnie powinny być pokryte przeszczepami skóry, a w przypadku twarzy najlepszym jest przeszczep siatkowy pośredniej grubości.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Tętnica piersiowa wewnętrzna jest lepszym niż odwrócona żyła odpiszczelowa materiałem do pomostowania tętnic wieńcowych, ponieważ jest prawie całkowicie oporna na występowanie miażdżycy, a jej śródbłonek jest aktywny metabolicznie wydzielając wiele substancji jak prostaglandyny czy substancje heparynopodobne.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Pomiar wskaźnika kostkowo-ramiennego jest niezwykle cennym badaniem u chorych z niedokrwieniem kończyn, natomiast posiada ograniczoną wartość diagnostyczną u chorych z cukrzycą i może wynosić powyżej 1,2.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Do metod zmniejszenia ryzyka powikłań spowodowanych niedokrwieniem rdzenia kręgowego u chorych operowanych z powodu tętniaka aorty piersiowo-brzusznej, należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
U 25% chorych z tętniakiem zapalnym aorty brzusznej dochodzi do utrudnionego odpływu moczu i dlatego u chorych z rozpoznanym tętniakiem zapalnym przed operacją, celowe jest cystoskopowe zakaniulowanie moczowodów.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Wystąpienie niewydolności nerek w przebiegu zespołu ponownego ukrwienia /rewaskularyzacji/ kończyny jest spowodowane:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
U chorych na ostre zapalenie trzustki stwierdza się hiperkaliemię, ponieważ w tej chorobie dochodzi do upośledzenia wątrobowej syntezy albumin.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
W przypadku wycięcia prawej połowy okrężnicy podwiązuje się następujące naczynia:
1) tętnicę okrężniczą prawą;
2) tętnicę okrężniczą środkową;
3) tętnicę krętniczo-okrężniczą;
4) prawą gałąź tętnicy okrężniczej środkowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
