Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Chirurgia ogólna / jesień 2003
120 pytań
Pytanie 1
Na podstawie przebiegu choroby i badań biochemicznych rozpoznano u młodej kobiety insulinoma. Umiejscowienie guza trzustki najtrafniej określi wykonanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Wycięcie śledziony jest przeciwwskazane u chorego z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Stwierdzenie wydzieliny mlecznej z brodawek sutkowych u kobiety 35-letniej, nie związanej z okresem karmienia piersią wymaga:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Przyczyną krwistej wydzieliny z brodawki sutkowej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
U 35-letniej kobiety w 4 miesiącu ciąży rozpoznano raka sutka. Zalecanym postępowaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
U chorego z urazem klatki piersiowej, po wykluczeniu odmy wentylowej, należy podejrzewać tamponadę worka osierdziowego, gdy stwierdza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
U chorego z rozpoznanym przed trzema laty przewlekłym zapaleniem trzustki występują bóle brzucha ustępujące po lekach przeciwbólowych. Nie wymaga stosowania narkotyków. Postępowaniem z wyboru będzie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Pod pojęciem splenosis należy rozumieć?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
U kobiety w średnim wieku bez wywiadu chorobowego rozpoznano niedawno cukrzycę. Badaniem przedmiotowym na skórze stwierdza się rumieniową wysypkę. Jakie wstępne rozpoznanie należałoby postawić?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
W przebiegu miażdżycy zarostowej tętnic kończyn dolnych najpóźniej zamknięciu ulega tętnica:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Bóle brzucha oraz stolce z domieszką malinowego śluzu u niemowlęcia są najprawdopodobniej objawem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Główną przyczyną wczesnego zespołu poposiłkowego u chorego po resekcji żołądka jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
U 43-letniej chorej z przewlekłą schyłkową niewydolnością nerek, po dwóch laparotomiach wykonanych w przeszłości z powodu mięśniaków macicy, a następnie z powodu przedziurawienia wrzodu żołądka, rozpoczęto hemodializy na cewniku czasowym założonym przez żyłę szyjną wewnętrzną do prawego przedsionka serca. W celu zapewnienia optymalnego dostępu do dializ u tej chorej, należy w pierwszej kolejności:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Objawy, które dominują w pierwszym okresie choroby u pacjenta z wyspiakiem wydzielającym insulinę to objawy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Brak tętna na tętnicy piszczelowej tylnej i grzbietowej stopy po stronie złamania nasady dalszej kości udowej stanowi wskazanie do natychmiastowej rekonstrukcji naczyniowej, ponieważ odłam obwodowy może uciskać naczynia dołu podkolanowego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Objawy istotne dla ustalenia rozpoznania żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej to:
1) obrzęk kończyny dolnej;
2) bolesna i gorąca łydka;
3) dodatni objaw Homansa;
4) oziębienie kończyny;
5) wypełnione żyły szyjne świadczące o podwyższeniu ośrodkowego ciśnienia żylnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Podstawowa dawka heparyny niefrakcjonowanej stosowana w ciągłym wlewie dożylnym w leczeniu zakrzepicy żył kończyn dolnych to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Najwłaściwszym postępowaniem u chorej z rozpoznanym guzem liściastym sutka o średnicy około 3 cm jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Objawy ostrego krwiaka podtwardówkowego będącego rezultatem przebytego urazu czaszkowo-mózgowego narastają najczęściej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Objawy krwiaka podtwardówkowego zależą od:
1) wielkości ciśnienia wewnątrzczaszkowego;
2) przemieszczeń zawartości czaszki;
3) lokalizacji krwiaka;
4) czasu narastania krwiaka;
5) towarzyszących obrażeń tkanki mózgowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Ostry krwiak podtwardówkowy, występujący w postaci dużego skrzepu, szybko prowadzi do wzrostu ciśnienia śródczaszkowego, ponieważ uciskając półkulę mózgową hamuje przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego oraz utrudnia odpływ żylny, prowadząc do obrzęku mózgu i "wklinowania".
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Leczenie uzupełniające L-tyroksyną podawaną w dawkach supresyjnych (powodujących zahamowanie wydzielania TSH) jest stosowane po dokonaniu doszczętnego wycięcia tarczycy i zmodyfikowanej limfadenektomii u chorych z rakiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Charakterystycznymi cechami pierwotnej nadczynności przytarczyc są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
U 75-letniego mężczyzny stwierdzono tętniaka aorty brzusznej. Na podstawie wykonanej tomografii komputerowej oceniono, że tętniak ma długość 55 mm. Średnica tętniaka w najszerszym miejscu wynosi 40 mm. Przed 6-ma miesiącami chory przebył udar niedokrwienny mózgu z prawostronnym niedowładem połowiczym. Wykonano badanie ultrasonograficzne (dupplex - Doppler) tętnic szyjnych, które wykazało niedrożność lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej i 35% zwężenie prawej tętnicy szyjnej wewnętrznej. Tomografia komputerowa mózgu nie wykazała świeżych ognisk malacji. Chory cierpi na chorobę wieńcową; przebył przed 3-ma laty zawał mięśnia sercowego i stwierdza się u niego cechy niewydolności krążenia; frakcja wyrzutowa oceniona na podstawie badania echograficznego serca wynosi 35%. Chory ma wskazania do wykonania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
U chorych z wtórną nadczynnością przytarczyc w przebiegu schyłkowej niewydolności nerek przed leczeniem operacyjnym jest uzasadnione podjęcie próby leczenia zachowawczego, polegającego między innymi na:
1) doustnym podawaniu węglanu wapnia;
2) podawaniu aktywnych metabolitów witaminy D;
3) stosowaniu diety ubogiej w wapń;
4) stosowaniu diety bogatej w fosforany;
5) stosowaniu płynu dializacyjnego pozbawionego wapnia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
U 45-letniej kobiety dokonano biopsji cienkoigłowej pojedynczego guza prawego płata tarczycy stwierdzonego na podstawie badania ultrasonograficznego. Wynik badania cytologicznego brzmi: guz pęcherzykowy. Węzły chłonne szyi w ocenie ultrasonograficznej nie są powiększone. Chora jest w stanie eutyreozy. Właściwym postępowaniem będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Które ze stwierdzeń są prawdziwe w odniesieniu do pierwotnej nadczynności przytarczyc:
1) choroba najczęściej spowodowana jest obecnością mnogich gruczolaków przytarczyc;
2) najczęściej wykonywaną operacją jest prawie całkowite wycięcie przytarczyc;
3) u chorych z zespołem gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej typu I (MEN I) o zakresie resekcji przytarczyc decydują przede wszystkim przedoperacyjna ocena ultrasonograficzna oraz śródoperacyjna ocena makroskopowa i doraźne badanie histopatologiczne wycinków gruczołów;
4) w przypadku współistnienia z zespołem Zollingera-Ellisona dokonanie subtotalnej resekcji przytarczyc może zmniejszyć stężenie gastryny w surowicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
65-letni mężczyzna skarży się na bóle spoczynkowe prawej kończyny dolnej. Tętno wyczuwalne jest na tętnicach udowych w obu pachwinach; na tętnicach podkolanowych ani na tętnicach grzbietowych stopy i piszczelowych tylnych nie stwierdza się go. Osłuchiwaniem stwierdza się szmer naczyniowy w obu pachwinach. Indeks kostka-ramię wynosi po stronie prawej 0,25, a po lewej 0,4. Badanie arteriograficzne wykazało mnogie obustronne zwężenia tętnic biodrowych wspólnych i zewnętrznych. Ponadto, po stronie prawej stwierdzono niedrożność tętnicy udowej powierzchownej. Po stronie lewej tętnica udowa powierzchowna jest krytycznie zwężona w kilku miejscach w kanale przywodzicieli. Tętnice udowe głębokie, tętnice podkolanowe i tętnice podudzia po obu stronach są drożne. Choremu należy zaproponować wykonanie w pierwszej kolejności:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Diazoksyd jest lekiem stosowanym w przypadku nieskuteczności leczenia operacyjnego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Który z guzów endokrynnych trzustki jest najczęściej nowotworem łagodnym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Najczęstszym elementem zespołu gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej typu I (MEN I) jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
U 55-letniego chorego po upływie 6 miesięcy od wykonania rozwidlonego przeszczepu aortalno-udowego z dakronu stwierdzono kliniczne i radiologiczne objawy zakażenia w okolicy zespolenia protezy naczyniowej z aortą brzuszną. Który z wymienionych poniżej sposobów leczenia pozwala osiągnąć najlepsze wyniki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Czterostopniowa klasyfikacja wg Fontaine’a jest używana do oceny zaawansowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Dla powodzenia przeszczepu nerki najważniejsze znaczenie ma:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Które z poniższej stwierdzeń jest fałszywe w odniesieniu do tętniaka aorty brzusznej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Zespół podkradania tętnicy podobojczykowej obejmuje:
1) objawy niewydolności kręgowo-podstawnej mózgu;
2) odwrócenie przepływu krwi w tętnicy kręgowej po stronie zwężonej lub niedrożnej tętnicy podobojczykowej;
3) odwrócenie przepływu krwi w tętnicy kręgowej po stronie przeciwnej w stosunku do zwężonej lub niedrożnej tętnicy podobojczykowej;
4) objawy ucisku splotu barkowego;
5) odwrócenie przepływu w tętnicy podstawnej mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
U 45-letniego mężczyzny w badaniu dopplerowskim rozpoznano istotne hemodynamicznie zwężenie tętnicy nerkowej, które jest przyczyną nadciśnienia tętniczego. Który z wymienionych poniżej sposobów leczenia jest obecnie preferowany:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Który z wymienionych poniżej narządów pobranych do celów transplantacyjnych charakteryzuje się najdłuższym czasem zimnego niedokrwienia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Które z poniższych jest przeciwwskazaniem do wykonania allogennego przeszczepu nerki ze zwłok:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
U 70-letniego chorego z tętniakiem aorty brzusznej o średnicy 60 mm stwierdzono obecność przeciwwskazań kardiologicznych i pulmonologicznych do klasyczej aneuryzmektomii. Który z poniższych sposobów postępowania jest najbardziej skuteczny i bezpieczny w opisanym przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
U chorego z miażdżycowym niedokrwieniem kończyny dolnej stwierdzono dystans chromania przestankowego 500 m i odcinkową niedrożność tętnicy udowej powierzchownej. Wybierz najbardziej właściwy sposób leczenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Rozpoznanie w badaniu klinicznym i arteriografii zespołu Leriche`a jest wskazaniem do wykonania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Wskazaniem do pilnej hospitalizacji przy oparzeniu jest:
1) oparzenie ok. 10% obejmujące między innymi okolice dużych stawów;
2) każde oparzenie oczu, uszu i okolicy krocza;
3) oparzenie IIº 15% powierzchni ciała u osoby 40-letniej;
4) oparzenie elektryczne;
5) oparzenie dróg oddechowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
U 78-letniego pacjenta po przebytej operacji z powodu kamicy pęcherzyka żółciowego z rewizją dróg żółciowych w 2 dobie pojawiła się podwyższona temperatura. Najczęstsza przyczyna jej wystąpienia to:
1) powikłania płucne (niedodma, zapalenie);
2) zapalenie żył (unieruchomienie, cewniki);
3) tworzenie się ropni: międzypętlowych, podprzeponowych;
4) zakażenie rany bakteriami tlenowymi;
5) zakażenie dróg moczowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
U chorego po przeszczepie aortalno-biodrowym z powodu tętniaka aorty brzusznej w 4 dobie pojawiła się biegunka, a później pojawiły się krwiste stolce. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jej wystąpienia jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
U chorego po przeszczepie aortalno-biodrowym z powodu tętniaka aorty brzusznej, ze stwierdzaną obustronnie niedrożnością tt. biodrowych wewnętrznych, w 4 dobie pojawiła się biegunka, a później krwiste stolce. U chorego wskazane jest jak najszybsze wykonanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
W kilka godzin po wykonanej strumektomii chory zgłosił duszność z wyraźnym świstem krtaniowym. Właściwym postępowaniem będzie:
1) podanie dożylne sterydów by zmniejszyć obrzęk krtani;
2) obserwacja, ponieważ objawy te są związane z podrażnieniem n. krtaniowego;
3) wykonanie usg szyi pod kątem krwiaka i ewentualne jego nakłucie;
4) zaintubowanie i skontrolowanie rany operacyjnej na bloku operacyjnym;
5) wykonanie tracheostomii, gdyż intubacja może być bardzo trudna do wykonania.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Przeciwwskazaniem do leczenia fibrynolitycznego z użyciem streptokinazy przed podjęciem zasadniczego leczenia operacyjnego w przypadku zakrzepicy przeszczepu udowo-podkolanowego może być współistnienie u chorego:
1) udaru mózgowego przebytego przed 3 miesiącami;
2) uczulenia na lek;
3) stosowania streptokinazy w leczeniu w przeszłości;
4) stosowania streptokinazy w leczeniu w ciągu ostatnich 6 miesięcy;
5) zespołu pozakrzepowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Prawdopodobieństwo wystąpienia śródoperacyjnego zespołu DIC jest szczególnie duże w przypadku operowania chorego:
1) z tętniakiem zwłaszcza aorty; 4) z rozległymi urazami i oparzeniami;
2) z naczyniakami; 5) z nowotworami złośliwymi.
3) w posocznicy;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
W przypadku stwierdzenia w badaniu USG kamicy pęcherzyka żółciowego z licznymi drobnymi złogami, z współistniejącą kamicą przewodową ze złogiem w PŻW najwłaściwszym postępowaniem będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
U kobiety w 27 tygodniu ciąży doszło do urazu wielonarządowego wymagającego pilnej laparotomii. Cięcie cesarskie podczas tej laparotomii należy wykonać w przypadku:
1) wstrząsu krwotocznego, który grozi wykrwawieniem matki;
2) technicznych trudności zaopatrzenia urazu z powodu powiększonej macicy;
3) rany jelita grubego z wydostaniem się treści kałowej do jamy otrzewnej;
4) niestabilnego urazu kręgosłupa piersiowo-lędźwiowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Chora w 28 tygodniu ciąży doznała urazu jamy brzusznej wymagającego laparotomii. U tej chorej:
1) trzeba unikać ciecia cesarskiego podczas laparotomii, bowiem wydłuża to czas operacji i związane jest z dodatkową utratą krwi;
2) wskazanym dostępem jest cięcie pośrodkowe;
3) poród w okresie pooperacyjnym może odbyć się drogami natury bez szkody dla matki i dziecka;
4) czas wydobycia płodu za pomocą cięcia cesarskiego powinien być krótszy od 5 minut.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Bez większych klinicznych konsekwencji można podwiązać następujące naczynia:
1) żyłę główną dolną pod żyłami nerkowymi;
2) żyłę nerkową lewą tuż przy jej odejściu do żyły głównej dolnej;
3) żyłę wrotną;
4) żyłę główną dolną nad żyłami nerkowymi;
5) żyłę krezkową dolną.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Poniższe stwierdzenia dotyczą postępowania z krwiakiem przestrzeni zaotrzewnowej znalezionym u chorego podczas laparotomii z powodu urazu wielonarządowego:
1) krwiak zlokalizowany w linii pośrodkowej świadczy o uszkodzeniu dużych naczyń, dwunastnicy lub trzustki wymaga eksploracji z następową oceną tych narządów;
2) krwiak w bocznej części przestrzeni zaotrzewnowej wymaga rewizji w przypadku narastania lub też gdy jest skutkiem uszkodzenia wstępnicy lub zstępnicy;
3) krwiak zaotrzewnowy w miednicy spowodowany urazem penetrującym wymaga rewizji;
4) krwiak zaotrzewnowy w miednicy spowodowany urazem tępym nie powinien być rewidowany, bowiem łączy się to ze zwiększoną śmiertelnością;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Podczas laparotomii z powodu urazu tępego jamy brzusznej zaistniało podejrzenie urazu dwunastnicy. Aby uwidocznić całą dwunastnicę należy:
1) wykonać manewr Kochera (przecięcie otrzewnej ściennej bocznie od dwunastnicy z odpreparowaniem dwunastnicy przyśrodkowo);
2) otworzyć sieć mniejszą przez przecięcie więzadła żołądkowo-okrężniczego;
3) wykonać manewr Cattell’a (uwolnienie wstępnicy od strony prawej ku lewej z uniesieniem jelita cienkiego i przecięciem więzadła Treitza);
4) przecięć przednią ścianę dwunastnicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Poniższe stwierdzenia dotyczą postępowania w krwiaku opłucnej (hemothorax):
1) leczenie krwiaka opłucnej drenażem opłucnowym u ponad 80% chorych jest wystarczające;
2) wskazaniem do torakotomii w przypadku krwawienia z jamy opłucnowej jest drenaż 200 ml krwi na godzinę przez 4 godziny lub 100 ml krwi na godzinę przez 8 godzin;
3) utrzymujący się ucisk płuca przez skrzepy krwi jest wskazaniem do przedłużonego drenażu;
4) wskazaniem do torakotomii jest pogłębiający się wstrząs hemodynamiczny niezależnie od ilości krwi wydrenowanej z jamy opłucnowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
U chorego ze wstrząsem hipowolemicznym, z niewielką odmą opłucnową lewostronną i odmą podskórną trzeba wykonać pilną splenektomię z powodu rozkawałkowania śledziony. Najwłaściwszym postępowaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Jedną z metod leczenia urazu dwunastnicy jest tzw. wyłączenie odźwiernika. Polega ono na gastrotomii na krzywiźnie większej, założeniu od światła żołądka szwów zamykających odźwiernik oraz wykonaniu gastroenterostomii celem odtworzenia ciągłości przewodu pokarmowego. Poniższe stwierdzenia dotyczą wyłączenia odźwiernika:
1) zapobiega uaktywnieniu enzymów trzustkowych;
2) po kilku tygodniach dochodzi do samoistnego udrożnienia odźwiernika ze stopniowym samoistnym zamykaniem gastrojejunostomii;
3) wymaga wagotomii, aby zapobiec chorobie wrzodowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
U chorego po operacji z powodu pękniętego tętniaka aorty brzusznej w pierwszej dobie narasta niewydolność nerek i niewydolność oddechowa.U chorego można rozpoznać zespół nadciśnienia śródbrzusznego, gdy ciśnienie mierzone w pęcherzu moczowym wynosi powyżej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Z poniższych stwierdzeń:
1) choroba Takayashu występuje częściej u młodych kobiet;
2) olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic (głównie skroniowych) występuje częściej u mężczyzn w 5 dekadzie życia;
3) choroba Takayashu i olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic należą do tej samej grupy (zapalenie dużych naczyń);
4) zaburzenia widzenia częściej występują w olbrzymiokomórkowym zapaleniu tętnic (głównie skroniowych), niż w chorobie Takayashu;
5) olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic (głównie skroniowych) na ogół nie wymaga interwencji chirurgicznej.
Prawdziwe są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Arteriografia jest nieodzowna:
1) do diagnostyki tętniaka tętnicy podkolanowej;
2) do operacji zwężenia tętnic szyjnych;
3) przed operacją pękniętego tętniaka aorty brzusznej;
4) przed operacyjnym leczeniem chorego z objawami chromania przestankowego;
5) do diagnostyki zespołu ucisku pnia trzewnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Jakie jest właściwe leczenie raka kolczystokomorkowego kanału odbytu o średnicy 3 cm:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Przetoka okołoodbytnicza najrzadziej występuje u chorych z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
U chorego stwierdzono dwa ujścia przetoki okołoodbytniczej, jedno koło kości guzicznej w odległości 3 cm od brzegu odbytu, a drugie w odległości 4 cm od brzegu odbytu po stronie lewej, blisko moszny. Ujścia tych przetok w kanale odbytu najprawdopodobniej znajdują się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Po totalnej gastrektomii wykonujemy zespolenie jelita cienkiego z kikutem przełyku na pętli Roux Y. Jaka jest najmniejsza zalecana odległość pomiędzy dwoma zespoleniami aby, uniknąć żółciowego zapalenia przełyku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
W gastritis hypertrophica:
1) występuje duża utrata białka przez żołądek;
2) występuje niedokrwistość;
3) wymagana jest okresowa kontrola gastroskopowa;
4) występują bóle w nadbrzuszu;
5) niekiedy wymagana jest gastrektomia przy braku cech choroby nowotworowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
W gastritis atrophica:
1) występuje duża utrata białka przez żołądek;
2) występuje niedokrwistość;
3) wymagana jest okresowa kontrola gastroskopowa;
4) występują bóle w nadbrzuszu;
5) niekiedy wymagana jest gastrektomia przy braku cech choroby nowotworowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Przyczyną powstania przetoki aortalno-jelitowej po wszczepieniu protezy aortalnej najczęściej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
50-letni mężczyzna o wadze ciała 80 kg został przyjęty do oddziału chirurgicznego z powodu oparzenia obu kończyn górnych i prawej kończyny dolnej. Poszkodowanemu należy przetoczyć dożylnie w pierwszej dobie leczenia minimum:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
50-letni mężczyzna o wadze ciała 80 kg został przyjęty do oddziału chirurgicznego z powodu oparzenia obu kończyn górnych i prawej kończyny dolnej. Powierzchnia oparzenia u poszkodowanego wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Najgroźniejszym powikłaniem chirurgicznym po strumektomii jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Najskuteczniejszym lekiem stosowanym obecnie do trombolitycznego leczenia zakrzepicy tętniczej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Która z wymienionych struktur anatomicznych nie wchodzi w skład powrózka nasiennego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
65-letni chory został przyjęty do szpitala z powodu nagłego silnego bólu brzucha, który wystąpił przed 2 godzinami. Chory ma w wywiadzie migotanie przedsionków. Badaniem klinicznym stwierdzono rozlaną bolesność, bez objawów otrzewnowych. W rtg przeglądowym jamy brzusznej bez cech niedrożności przewodu pokarmowego. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
U chorego z tętniakiem tętnicy podkolanowej nieutrudniającym chodzenia nie ma wskazań do leczenia operacyjnego, ponieważ tętniaki tętnicy podkolanowej bardzo rzadko pękają.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
W przypadku stwierdzenia w badaniu obrazowym pęknięcia śledziony z krwiakiem podtorebkowym należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do stosowania miejscowej trombolizy dotętniczej są:
1) czynne krwawienie z przewodu pokarmowego;
2) niedokrwienie kończyny;
3) świeży udar mózgu;
4) martwica tkanek kończyny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Która część dwunastnicy najczęściej ulega uszkodzeniu po tępym urazie jamy brzusznej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Anatomopatologicznie zapalenie śródpiersia ma raczej postać ropowicy niż ropnia ponieważ brak elementów łącznotkankowych nie daje szansy na ograniczenie się zakażenia.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
W zespole Hornera (zespół oczno-źreniczny) typowymi objawami są:
1) podwójne widzenie;
2) zwężenie źrenicy - miosis;
3) zapadnięcie gałki ocznej - enophthalmus;
4) wytrzeszcz gałki ocznej - exophthalmus;
5) opadnięcie powieki - ptosis.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Największe zaburzenia odpływu żylnego daje podwiązanie uszkodzonej żyły:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Najczęstszym nowotworem złośliwym gruczołu piersiowego jest rak:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Do elementów jednostki mikrokrążenia zaliczamy:
1) tętniczkę; 4) naczynia włosowate;
2) żyłkę; 5) włókno nerwowe;
3) naczynie chłonne; 6) kanał preferencyjny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Czynniki sprzyjające powstawaniu przetok aortalno-jelitowych po operacjach naczyniowych to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Aby zapobiec powstawaniu tętniaków rzekomych w zespoleniach należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Wystąpienie niewydolności nerek w przebiegu zespołu po rewaskularyzacji kończyny jest spowodowane:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Radiologiczne objawy pęknięcia aorty piersiowej to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
O przemijającym niedokrwieniu mózgu (TIA) mówimy wtedy, gdy objawy neurologiczne wycofują się w ciągu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Phlegmasia alba dolens występuje przy zakrzepicy żył w odcinku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Zabiegiem z wyboru w leczeniu szczeliny odbytu jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Najczęstszym wczesnym powikłaniem samoistnej odmy opłucnowej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Wędrujące zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych może być zwiastunem wystąpienia następujących chorób:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Najczęstszą przyczyną ostrego zapalenia śródpiersia jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Zakażenie Helicobacter pylori jest ważnym elementem patogenetycznym w powstawaniu:
1) zapalenia błony śluzowej żołądka i dwunastnicy;
2) choroby wrzodowej żołądka;
3) raka żołądka;
4) chłoniaka żołądka;
5) polipów żołądka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Wskazaniem do torakotomii w przypadku odmy opłucnowej jest:
1) nieskuteczność drenażu ssącego w postaci niepełnego rozprężenia płuca;
2) utrzymywanie się stałego przecieku powietrza;
3) odma nawrotowa;
4) znacznych rozmiarów pęcherze rozedmowe;
5) przetoka oskrzelowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Maksymalna część jelita cienkiego, jaką można wyciąć bez większych zaburzeń metabolicznych i trawiennych, to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Po urazie drążącym klatki piersiowej wskazaniem do torakotomii jest:
1) tamponada serca;
2) masywne zaburzenia rytmu serca;
3) odma wentylowa;
4) stan, w którym opróżniono 1500 ml krwi przez dren założony do jamy opłucnowej;
5) utrzymujące się krwawienie powyżej 200 ml/godz. przez dren założony do jamy opłucnowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
U chorego po urazie czaszkowo-mózgowym wzmożone ciśnienie śródczaszkowe można obniżyć poprzez:
1) hipowentylację; 4) hipertermię;
2) hiperwentylację; 5) diuretyki pętlowe.
3) uniesienie głowy chorego;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
W przypadku przetoki trzustkowej oprócz leczenia drenującego można zastosować jako leczenie wspomagające:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
U chorego z dużą ilością płynu w jamie opłucnowej po założeniu drenażu może dojść do jednostronnego obrzęku płuca po stronie drenowanej. Aby temu zapobiec, należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Operacja Hauera w leczeniu zespołu pozakrzepowego polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Konsekwencją resekcji żołądka jest między innymi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do usunięcia guza jelita grubego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Do nienowotworowych powikłań przełyku Barreta można zaliczyć:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Stwierdzenie objawowego zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej u chorego wymagającego pomostowania aortalno-wieńcowego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Wskazania do operacji bezobjawowego zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej spowodowanego blaszką homogenną, pojawiają się przy zwężeniu nie mniejszym niż:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Ponieważ komórki błony śluzowej jelita są odżywiane przede wszystkim od strony jego światła, to żywienie dojelitowe ma podstawowe znaczenie w zapobieganiu wzrostowi przepuszczalności bariery jelitowej i translokacji bakterii z jelita do układu krążenia.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Pozycja, w jakiej powinna być utrzymana oparzona dłoń w opatrunku zamkniętym to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Wczesny obrzęk chłonny (lymphoedema praecox) występuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Znaczna redukcja krwawienia po zastosowaniu manewru Pringlea w przypadku uszkodzenia wątroby dowodzi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Wycięcie okrężnicy i błony śluzowej odbytnicy z zespoleniem krętniczo-odbytowym metodą przeciągania jest wskazane w:
1) chorobie Leśniowskiego-Crohna;
2) wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego;
3) polipowatości rodzinnej;
4) uchyłkowatości okrężnicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Wskazaniem do czasowej pętlowej ileostomii jest:
1) odbarczenie zespolenia krętniczo-odbytowego;
2) odbarczenie zespolenia krętniczo-odbytniczego;
3) leczenie przetok okrężnicy;
4) leczenie przetok odbytniczo-pochwowych;
5) 1 etap w leczeniu choroby Hirschsprunga.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Następstwem upośledzenia czynności wątroby podczas długotrwałego stosowania całkowitego żywienia pozajelitowego może być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Przerzuty guzów nowotworowych do mózgu najczęściej mają ognisko pierwotne w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Helicobacter pylori jest jednym z czynników odgrywających istotną rolę w etiopatogenezie raka żołądka, ponieważ wykazano ścisły związek występowania zakażenia tą bakterią ze stanami przednowotworowymi takimi jak nieżyt zanikowy czy metaplazja jelitowa.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Pierwotny chłoniak przewodu pokarmowego najczęściej lokalizuje się w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
W przypadku odmy opłucnowej można przyjąć postawę wyczekującą, gdy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
U chorego z rakiem części przedodźwiernikowej żołądka, jako leczenie paliatywne należy wykonać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Czyrakiem (furunculus) nazywamy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
U 35-letniej kobiety bez wywiadu chorobowego dotyczącego sutka, stwierdzono guz średnicy 2 cm w dolnym bocznym kwadrancie sutka prawego. Wykonano aspirację treści guza. Kiedy oprócz aspiracji konieczne jest wykonanie biopsji?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi