Wyszukaj egzamin lub pytanie
Egzamin PES Chirurgia naczyniowa / wiosna 2026
120 pytań
Pytanie 1
W przypadku implantacji stent-graftu do aorty zstępującej z powodu tętniaka aorty zstępującej istotnym powikłaniem zabiegu może być niedokrwienie rdzenia kręgowego wynikające z przykrycia odcinka aorty na wysokości odejścia tętnic międzyżebrowych zasilających tętnice Adamkiewicza odpowiedzialne za ukrwienie rdzenia kręgowego. Powyższe dotyczy zwykle wysokości odejścia tętnic na poziomie:
Pytanie 2
TASC II to klasyfikacja anatomiczna zmian miażdżycowych różnych obszarów układu tętniczego. Zmiany typu „D” tętnic segmentu poniżej więzadła pachwinowego charakteryzują się:
Pytanie 3
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłego niedokrwienia jelit:
1) klasycznymi objawami są ból brzucha przed posiłkami, brak apetytu, chudnięcie oraz biegunka lub zaparcie;
2) wskazaniem do profilaktycznej rewaskularyzacji u pacjentów z bezobjawową chorobą jest zwężenie pnia trzewnego oraz tętnicy krezkowej górnej;
3) w przypadku objawowego przewlekłego niedokrwienia jelit nie zaleca się opóźniania rewaskularyzacji do czasu poprawy stanu odżywienia pacjenta;
4) w przypadku wyleczenia zakrzepicy tętnicy krezkowej górnej zaleca się wdrożenie best medical treatment miażdżycy;
5) w przypadku wyleczenia zatoru tętnicy krezkowej górnej zaleca się wdrożenie dożywotniego leczenia przeciwkrzepliwego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 4
U chorych z przewlekłym niedokrwieniem kończyn dolnych w II stopniu wg Fontaine’a bardzo częste są zmiany w odcinku udowo-podkolanowym. Leczenie wysiłkiem spowoduje zmniejszenie dolegliwości, a interwencja jest najczęściej niepotrzebna, gdy:
Pytanie 5
Nagły obrzęk płuc (flash pulmonary oedema) występuje w przypadku:
Pytanie 6
Wskaźnik oporu naczyniowego w nerkach (RRI) może dostarczyć informacji na temat odpowiedzi pacjenta na angioplastykę zwężenia tętnicy nerkowej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące RRI:
1) mierzy się za pomocą rezonansu magnetycznego;
2) zakres wartości prawidłowych RRI wynosi 0,60-0,70;
3) mała wartość RRI (<0,60) przy zwężeniu tętnicy nerkowej sugeruje dobrą odpowiedź na angioplastykę;
4) duża wartość RRI (>0,80) przy zwężeniu tętnicy nerkowej sugeruje na dobrą odpowiedź na angioplastykę;
5) mała wartość RRI (<0,60) również występuje zwężenie zastawki aortalnej, zwężenie aorty piersiowej lub aorty brzusznej w odcinku nadnerkowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 7
Która z metod leczenia w największym stopniu poprawia wyniki angioplastyki tętnic piszczelowych?
Pytanie 8
W celu obiektywizacji stopnia niedokrwienia kończyn dolnych poza oceną kliniczną proponowane są badania dodatkowe. Za najbardziej podstawową metodę uważa się pomiar indeksu kostkowo-ramiennego (ABI) lub wskaźnik paluch-ramię (TBI). Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Pytanie 9
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące techniki operacyjnej otwartej operacji tętnika aorty brzusznej:
1) zespolenie proksymalne należy zszyć jak najbliżej tętnic nerkowych, nawet w przypadkach tętniaków o długiej szyi;
2) proksymalne zespolenie wykonuje się koniec do boku z użyciem niewchłanianego monofilamentowego szwu ciągłego (od 4-0 do 2-0);
3) należy zachować lub reimplantować co najmniej jedną tętnicę biodrową wewnętrzną;
4) należy zachować tętnicę krezkową dolną;
5) czas zaklemowania poprzecznego aorty powinien być jak najkrótszy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 10
U 76-letniego mężczyzny leczącego się na cukrzycę typu 2, przewlekłą chorobę nerek oraz stabilną chorobę wieńcową stwierdzono w USG jamy brzusznej tętniaka aorty o średnicy 37 mm. W tym przypadku należy zalecić:
Pytanie 11
Pozytonowa tomografia emisyjna/tomografia komputerowa (PET-CT) z wykorzystaniem 18-fluorodeoksyglukozy umożliwia lokalizację i ilościowe oznaczenie aktywności metabolicznej komórek. Badanie to odgrywa role w:
1) przewidywaniu wzrostu tętniaka;
2) diagnostyce tętniaków grzybiczych;
3) pomiarze dokładnej średnicy tętniaka;
4) potwierdzeniu zakażenia stentgraftów;
5) diagnostyce tętniaków zapalnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 12
Badanie RESCAN dotyczące ponad 15000 chorych z tętniakiem aorty brzusznej o średnicy od 3 do 5,5 cm badało dynamikę wzrostu tętniaków. Spowolnienie wzrostu tętniaka było związane z:
Pytanie 13
Choroba Behçeta zaliczana jest do zapalnych chorób naczyń. Wśród jej objawów, w tym objawów naczyniowych wymienić należy:
Pytanie 14
W przypadku określania wielkości (średnicy) stosowanego instrumentarium wewnątrznaczyniowego zastosowanie znajduję skala French. Przeliczając rozmiar w mm na rozmiar w skali French należy wykorzystać następujący przelicznik:
Pytanie 15
Błądząca prawa tętnica podobojczykowa jest jednym z najczęstszych wrodzonych wariantów łuku aorty. Tętnica ta często przebiegająca za przełykiem odchodzi najczęściej:
Pytanie 16
Do cech radiologicznych będących cechami rokowniczymi przekształcenia tętniakowatego rozwarstwionej aorty nie zalicza się:
Pytanie 17
U chorego leczonego z powodu zakrzepicy żył głębokich heparyną drobnocząsteczkową w dawkach terapeutycznych doszło do krwawienia zaotrzewnowego wymagającego natychmiastowego odwrócenia działania leku i podania siarczanu protaminy. W przypadku, gdy pacjent otrzymał ostatnią dawkę heparyny drobnocząsteczkowej przed 6 godzinami na każde 100 jednostek anty Xa podanej heparyny należy podać siarczan protaminy w dawce:
Pytanie 18
Wczesna (do 30 dni) niedrożność pomostu naczyniowego spowodowana zakrzepicą pomostu udowo-podkolanowego z odwróconej żyły własnej najczęściej wywołana jest:
Pytanie 19
U 37-letniego pacjenta obserwuje się zanik tętna na tętnicach stopy w przypadku maksymalnego zgięcia podeszwowego lub grzbietowego stopy oraz chromanie przestankowe około 200 metrów od 6 miesięcy. W wykonanym angio TK udokumentowano 3 typ zespołu usidlenia tętnicy podkolanowej powodujący odcinkowe krytyczne zwężenie tętnicy podkolanowej. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Pytanie 20
W przypadku niepodatnych na ucisk tętnic w odcinku goleni oraz wyniku ABI >1,4 w diagnostyce niedokrwienia kończyn zaleca się inne metody, w tym wykonanie badania wskaźnika paluch-ramie, pomiar ciśnienia w obrębie palucha czy też ocena spektrum dopplerowskiego. Przyjmowana patologiczna wartość progowa określająca obecność przewlekłego niedokrwienia dla wskaźnika paluch-ramię wynosi:
Pytanie 21
W przypadku uzyskiwania dostępu chirurgicznego do tętnicy podobojczykowej z cięcia nadobojczykowego istotne jest wykonanie wszystkich poniższych czynności, z wyjątkiem:
Pytanie 22
U pacjentów bez cukrzycy, z tętnem na stopach i chromaniem wysiłkowym kończyny dolnej ustępującym w spoczynku oraz spoczynkową wartością ABI >0,9, w celu potwierdzenia występowania niedokrwienia kończyny i wykrycia zwężeń kończyn dolnych optymalną nieinwazyjna metodą pozwalająca potwierdzić występowanie istotnych hemodynamicznie zaburzeń ukrwienia jest:
Pytanie 23
U 70-letniego chorego doszło do udaru niedokrwiennego mózgu w przebiegu zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej prawej (90%) w odcinku pozaczaszkowym. U chorego wystąpiła afazja i niedowład kończyny górnej lewej obecnie stopniowo wycofujący się. W badaniu TK obszar zawału prawej półkuli mózgu o wielkości 1x1,5 cm z obszaru tętnicy środkowej mózgu. U chorego w ciągu 3 dni hospitalizacji doszło do dużego stopnia wycofania się niedowładu kończyny górnej, chory chodzący, u pacjenta stwierdza się niewielkiego stopnia afazję (obecnie ustępująca). Pacjent wypisywany w 4. dobie od udaru z oddziału neurologii i kwalifikowany do rewaskularyzacji tętnicy szyjnej. Optymalny okres wykonania zabiegu to:
Pytanie 24
Diagnostyka zakrzepicy żył głębokich w oparciu jedynie o badanie fizykalne może okazać się mało skuteczna ze względu na skąpo-objawowy lub bezobjawowy przebieg choroby. W badaniu fizykalnym można wykorzystać ocenę obecności objawu Homansa, który uznać należy za dodatni w przypadku obecności bólu:
Pytanie 25
Typ II tętniaka aorty zstępującej (tętniaki piersiowo-brzuszne) oznacza tętniaka:
Pytanie 26
W przypadku wewnątrznaczyniowego wszczepienia stentgraftu aorty zstępującej z odgałęzieniami do naczyń trzewnych konieczne jest zapewnienie właściwych parametrów antykoagulacji. Optymalne monitorowanie i śródoperacyjne skuteczne i bezpieczne oczekiwane wartości parametrów antykoagulacji to:
Pytanie 27
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozwarstwienia aorty:
Pytanie 28
Do czynników sprzyjających rozwojowi tętniaków tętnicy śledzionowej nie zalicza się:
Pytanie 29
W przypadku leczenia wewnątrznaczyniowego tętniaka tętnicy podkolanowej zastosowanie znajduje wykorzystanie stentgraftów obwodowych. Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Pytanie 30
Wady neuroprotekcji - filtra dystalnego:
Pytanie 31
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Pytanie 32
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pomiaru stopnia zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej wg NASCET i ECST:
Pytanie 33
Do kryteriów określających pacjentów wysokiego ryzyka endarterektomii tętnicy szyjnej nie zalicza się:
Pytanie 34
W przypadku wykorzystywania pomiaru ciśnienia wypływu wstecznego z tętnicy szyjnej wewnętrznej w czasie endarterektomii tętnicy szyjnej wewnętrznej wskazaniem do zastosowania czasowego przepływu (shuntu) jest ciśnienie:
Pytanie 35
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu ciasnoty przedziałów powięziowych:
Pytanie 36
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu usidlenia tętnicy podkolanowej:
Pytanie 37
Do kryteriów głównych w diagnostyce/wywiadzie choroby Buergera zalicza się:
1) palenie tytoniu;
2) wystąpienie objawów przed 35. rokiem życia;
3) zajęcie kończyn górnych;
4) brak dowodów na chorobę tętnic dystalnych w stosunku do tętnicy podkolanowej;
5) towarzyszące wędrujące zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 38
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Raynauda:
1) objawy dotyczą z taką samą częstością palców rąk i stóp;
2) napad choroby objawia się najpierw zblednięciem, potem zasinieniem, a na końcu zaczerwienieniem palców i objawy utrzymują się pomiędzy napadami;
3) czynnikiem wyzwalającym jest najczęściej narażenie na niską temperaturę;
4) typ naczynioskurczowy zespołu Raynauda charakteryzuje się istotnymi zwężeniami lub zamknięciem tętnic palców;
5) w leczeniu najczęściej stosowanymi lekami są alfa-blokery.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 39
Jednym z powikłań endarterektomii tętnicy szyjnej wewnętrznej może być uszkodzenie nerwów. Najczęściej uszkadzanym nerwem jest
Pytanie 40
Typ blaszki miażdżycowej, w której występują pęknięcia, krwiaki lub skrzepliny to:
Pytanie 41
Który zabieg naprawczy krytycznego zwężenia początkowego odcinka tętnicy kręgowej jest najskuteczniejszy?
Pytanie 42
Przykładem neuroprotekcji proksymalnej używanej podczas stentowania tętnicy szyjnej wewnętrznej jest:
Pytanie 43
Łuk Riolana to:
Pytanie 44
Relatywnie rzadką przyczyną niedokrwienia jelit jest zakrzepica żył krezkowych i żyły wrotnej. Najczęściej wtórna zakrzepica żył krezkowych i żyły wrotnej wywołana jest:
Pytanie 45
Najczęstszą przyczyną ostrej zakrzepicy tętnicy krezkowej jest:
Pytanie 46
68-letni pacjent z rozpoznaną chorobą tętnic obwodowych (PAD) zgłasza się do poradni chirurgii naczyniowej. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze oraz cukrzyca typu 2. W wytycznych zaleca się intensywne leczenie nadciśnienia tętniczego w tej grupie chorych. Która z wartości najlepiej określa docelowe ciśnienie tętnicze u pacjenta z PAD współistniejącą z cukrzycą lub przewlekłą chorobą nerek?
Pytanie 47
65-letnia kobieta została przyjęta na oddział chirurgii naczyniowej z powodu krytycznego niedokrwienia kończyny dolnej. W wywiadzie: aktywna choroba nowotworowa, planowana reoperacja naczyniowa oraz stosowanie hormonalnej terapii zastępczej. Na podstawie skali punktowej oceny ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych (Polska Grupa Robocza - modyfikacja skali Capriniego) pacjentka uzyskuje łącznie ≥4 punkty. Które postępowanie profilaktyczne jest najbardziej właściwe?
Pytanie 48
Koarktacja aorty jest obecnie uznawana za złożoną chorobę układu naczyniowego, a nie jedynie jako miejscowe zwężenie naczynia. Może mieć postać dyskretnego zwężenia lub dłuższego, hipoplastycznego segmentu aorty. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące lokalizacji koarktacji aorty:
Pytanie 49
Który z objawów klinicznych jest najczęściej opisywany jako charakterystyczna manifestacja naczyniakomięsaka błony wewnętrznej tętnic?
Pytanie 50
Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic (GCA) jest chorobą zapalną dużych i średnich naczyń, występującą głównie u osób starszych, częściej u kobiet. W przebiegu choroby, oprócz typowego zajęcia tętnic skroniowych i innych tętnic czaszkowych może dochodzić do zajęcia aorty i jej głównych gałęzi. Które z powikłań jest najbardziej charakterystyczne dla zajęcia aorty w przebiegu GCA?
Pytanie 51
Które z autologicznych tętnic najczęściej wykorzystuje się z powodzeniem do rewaskularyzacji wieńcowej:
1) piersiową wewnętrzną;
2) biodrową wewnętrzną;
3) promieniową;
4) żołądkowo-sieciową;
5) skroniową.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 52
Kliniczne kryteria rozpoznania choroby Kawasaki (zapalenie średnich naczyń) obejmują:
1) zmiany w błonie śluzowej jamy ustnej, przekrwienie spojówek;
2) obrzęki i/lub złuszczanie się skóry dłoni i stóp;
3) nieropny obrzęk węzłów chłonnych szyi;
4) wielopostaciową wysypkę;
5) wysoką gorączkę trwającą co najmniej 5 dni.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 53
Jeżeli ranny przeżyje początkowy uraz obejmujący duże naczynie krwionośne oraz fazę pourazowego wstrząsu krwotocznego to do zgonu w późniejszym okresie może doprowadzić wystąpienie śmiertelnej triady, na którą nie składa się:
1) tachypnoe;
2) tachykardia;
3) koagulopatia;
4) kwasica;
5) hipotermia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 54
Klasyczne zalecenia dotyczące wskazań do leczenia tętniaka tętnicy udowej obejmują:
Pytanie 55
W czasie implantacji stentu do tętnicy szyjnej może dojść do stymulacji zatoki tętnicy szyjnej poprzez jej rozciągnięcie, co z kolei może doprowadzić do:
Pytanie 56
Który fragment drożnych tętnic międzyżebrowych i/lub lędźwiowych należy reimplantować, aby zapobiec powikłaniom niedokrwiennym rdzenia kręgowego w czasie otwartej operacji tętniaka aorty piersiowej zstępującej lub aorty piersiowo-brzusznej?
Pytanie 57
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guza kłębka szyjnego:
Pytanie 58
Urządzenie SilverHawk służy do wykonania aterektomii:
Pytanie 59
62-letnia pacjentka z nikotynizmem oraz hyperlipidemią dotychczas nie diagnozowana z powodu schorzeń kardiologicznych zgłosiła się do poradni chirurgii naczyniowej z powodu chromania podudzi (dystans 100 m) z wynikiem angio-CT. W badaniu stwierdzono brak zwężeń w obrębie aorty, osiach biodrowych oraz odcinkach udowo-podkolanowych ujawniono natomiast wielopoziomowe zwężenia w tętnicach obu podudzi. W tym przypadku należy zalecić:
1) włączenie leku przeciwpłytkowego oraz statyny;
2) włączenie heparyny drobnocząsteczkowej oraz statyny;
3) diagnostykę wydolności mięśnia sercowego;
4) arteriografię celem dokładnego określenia stopnia zwężenia tętnic oraz PTA;
5) trening marszowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 60
Pacjent ze stwierdzonym w USG Doppler bezobjawowym zwężeniem lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej (70%) zgłosił się do poradni celem konsultacji przed otwartą operacją raka żołądka. U pacjenta należy:
Pytanie 61
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu górnego otworu klatki piersiowej:
1) żebro szyjne częściej występuje u mężczyzn;
2) pęczek naczyniowo-nerwowy przebiega pomiędzy mięśniem pochyłym środkowym a mięśniem pochyłym tylnym;
3) najczęściej występującą postacią jest odmiana neurogenna;
4) jednym z objawów jest dodatni test Adsona;
5) budowa I żebra systematyzowana jest wg klasyfikacji Grubera.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 62
Klasyfikacja Crawford dotyczy tętniaków:
Pytanie 63
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące procedury REBOA:
Pytanie 64
Ostry zespół aortalny dotyczący aorty piersiowej może być spowodowany:
Pytanie 65
Wykonując pomostowanie pachowo-udowe z PTFE protezę należy poprowadzić:
Pytanie 66
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące małopłytkowości poheparynowej (HIT) u pacjentów leczonych heparyną:
Pytanie 67
U 45-letniego chorego, po locie międzykontynentalnym rozpoznano pierwszy w życiu epizod zakrzepicy żył biodrowych i udowych prawej kończyny dolnej. W takim przypadku długotrwałe leczenie przeciwzakrzepowe należy stosować:
Pytanie 68
Czas stosowania profilaktyki przeciwzakrzepowej u chorych po alloplastyce stawów biodrowego i kolanowego wynosi odpowiednio:
Pytanie 69
Chory z wywiadem artroskopii kolana i pierwszego epizodu zakrzepicy żyły podkolanowej w okresie pooperacyjnym, leczonej od 4 miesięcy apiksabanem miał wykonaną angioplastykę tętnicy udowej powierzchownej z implantacją stentu. W pierwszym miesiącu po zabiegu wewnątrznaczyniowym należy zastosować:
Pytanie 70
U 60-letniego chorego, na przewlekłym leczeniu przeciwzakrzepowym apiksabanem z powodu migotania przedsionków została wykonana angioplastyka tętnic goleni z implantacją stentu z powodu zespołu stopy cukrzycowej. W leczeniu przeciwzakrzepowym w pierwszym miesiącu po zabiegu należy zastosować:
Pytanie 71
Wskaż wystandaryzowane parametry przesuwu taśmy na bieżni w obiektywnej ocenie dystansu chromania przestankowego:
Pytanie 72
Ból spoczynkowy w przebiegu niedokrwienia kończyny dolnej najczęściej występuje przy następujących wartościach ciśnienia na wysokości kostki/ciśnienia na paluchu/przezskórnego ciśnienia parcjalnego tlenu:
Pytanie 73
Które badanie diagnostyczne jest zalecane jako badanie pierwszego rzutu w celu identyfikacji lub wykluczenia urazu naczyniowego u pacjentów stabilnych hemodynamicznie bez objawów aktywnego krwawienia?
Pytanie 74
Wskaż stwierdzenie dotyczące podawania kwasu traneksamowego (TXA) u pacjentów z urazem naczyniowym, zgodne z zaleceniami:
Pytanie 75
Jakie jest zalecane postępowanie w przypadku tępego urazu aorty piersiowej (BTAI) stopnia 1 (według klasyfikacji ESVS) u pacjenta bez towarzyszącego ciężkiego urazu mózgu?
Pytanie 76
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania staz taktycznych (tourniquets) i heparyny w urazach, zgodne z najnowszymi wytycznymi ESVS:
Pytanie 77
U 68-letniego mężczyzny z rozpoznanym bezobjawowym tętniakiem aorty brzusznej o średnicy początkowej 48 mm, w kontrolnym badaniu obrazowym po 6 miesiącach stwierdzono zwiększenie średnicy do 53 mm. Czy pacjent powinien zostać zakwalifikowany do leczenia operacyjnego i dlaczego?
Pytanie 78
Pacjent z wieloletnią cukrzycą zgłasza ból stóp nasilający się w godzinach nocnych, opisywany jako pieczenie i uczucie „prądu”. Która z cech najbardziej przemawia za neuropatią cukrzycową, a przeciwko bólowi spoczynkowemu o etiologii niedokrwiennej?
Pytanie 79
U 62-letniego chorego z umiarkowanym chromaniem przestankowym kończyn dolnych, bez bólu spoczynkowego oraz bez owrzodzeń, w ramach leczenia zachowawczego rozważane jest włączenie leczenia przeciwpłytkowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące roli tej terapii u chorego:
Pytanie 80
U 74-letniego chorego po leczeniu tętniaka aorty brzusznej metodą EVAR, w kontrolnym angio-TK wykonanym 12 miesięcy po zabiegu stwierdzono utrzymujący się przeciek typu II z tętnicy krezkowej dolnej. Średnica worka tętniaka pozostaje stabilna w porównaniu z badaniami poprzednimi. Które postępowanie jest najbardziej właściwe zgodnie z wytycznymi i dlaczego?
Pytanie 81
Kliniczne objawy uszkodzenia tętnic dzielą się na tzw. „twarde” (pewne) wymagające pilnej interwencji chirurgicznej oraz tzw. „miękkie” (stanowiące podejrzenie) umożliwiające przeprowadzenie dalszych badań diagnostycznych. Do objawów „miękkich” zalicza się:
1) krwawienie tętnicze/czynny krwotok;
2) utratę tętna obwodowego;
3) osłabienie tętna obwodowego;
4) niedociśnienie;
5) objawy ostrego niedokrwienia (parestezja, paraliż, brak tętna, ból, bladość, poikilotermia).
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 82
Wydatek energetyczny podczas chodzenia po dużych amputacjach kończyn dolnych wzrasta najmniej w przypadku:
Pytanie 83
Do warunków anatomicznych umożliwiających optymalne przeprowadzenie EVAR nie należy:
Pytanie 84
Najczęściej występującym tętniakiem tętnic w krążeniu trzewnym jest tętniak tętnicy:
Pytanie 85
U pacjenta z objawowym zwężeniem ICA po stronie lewej (TIA 7 dni temu) w USG duplex - PSV 260 cm/s, stosunek PSV ICA/CCA 4,2. Wskaż optymalne postępowanie:
Pytanie 86
W zespole górnego otworu klatki piersiowej (TOS) test Adsona polega na:
Pytanie 87
Do najbardziej typowych objawów zespołu „dziadka do orzechów” zalicza się:
Pytanie 88
Wskaż cechy stentu rozprężanego na balonie:
1) wysoka siła radialna;
2) wysoka elastyczność i odporność na zginanie w długich segmentach;
3) niewielkie skrócenie długości podczas implantacji;
4) precyzyjne pozycjonowanie;
5) zawsze nitinolowa konstrukcja.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 89
TEVAR w ostrym rozwarstwieniu typu B jest najsilniej wskazany:
Pytanie 90
Wskazaniem do fasciotomii po rewaskularyzacji ostrego niedokrwienia nie jest:
Pytanie 91
Pacjent z przetoką AV i obrzękiem kończyny + obrzękiem szyi + bóle głowy, w wywiadzie wielomiesięczne cewniki centralne. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Pytanie 92
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pomostu pachowo-dwuudowego:
1) wskazaniem może być CLI w przebiegu niedrożności aortalno-biodrowej u chorego wysokiego ryzyka;
2) powinien przebiegać początkowo pod m. piersiowym większym;
3) w okolicy pachwiny przebiega typowo poniżej więzadła pachwinowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 93
Wskazaniem do leczenia interwencyjnego tętniaka tętnicy nerkowej jest:
Pytanie 94
Wskaż najbardziej prawdopodobne źródło krwawienia do dróg żółciowych (hemobilia) w kontekście naczyniowym:
Pytanie 95
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych (SVT):
Pytanie 96
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Takayasu:
Pytanie 97
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaleceń do implantacji stentu po wykonanej angioplastyce:
Pytanie 98
Minimalne światło żyły odpiszczelowej w odcinku obwodowym, która może być wykorzystana po jej odwróceniu jako pomost udowo-podkolanowy powinno wynosić:
Pytanie 99
Które leczenie farmakologiczne należy zastosować po endarterektomii tętnicy szyjnej (CEA) po zakończeniu hospitalizacji?
Pytanie 100
Zalecanym sposobem leczenia ostrego bezobjawowego rozwarstwienia tętnicy szyjnej wewnętrznej jest:
Pytanie 101
Planując zabieg operacyjny, w celu przerwania efektu przeciwzakrzepowego dabigatranu możliwe jest zastosowanie poniższego postępowania, z wyjątkiem:
Pytanie 102
Które postępowanie należy podjąć w przypadku planowanego zabiegu operacyjnego obarczonego dużym ryzykiem powikłań zakrzepowo-zatorowych u chorego po wszczepieniu zastawki mitralnej przyjmującego acenokumarol?
1) pozostawić acenokumarol w dotychczasowej dawce;
2) zmniejszyć dawkę acenokumarolu o połowę;
3) odstawić acenokumarol 5 dni przed operacją;
4) odstawić acenokumarol 3-4 dni przed operacją;
5) włączyć heparynę drobnocząsteczkową.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 103
Wskazaniem do CAS tętnicy szyjnej wewnętrznej nie jest:
Pytanie 104
Iloraz szczytowego przepływu skurczowego w tętnicy szyjnej wewnętrznej do szczytowego przepływu skurczowego w tętnicy szyjnej wspólnej (ICA/CCA PSV, Internal Carotid Artery/Common Carotid Artery Peak Systolic Velocity) wynoszący 4 świadczy o zwężeniu:
Pytanie 105
O słabo rozwiniętym krążeniu obocznym w dalszej części uda, co nie rokuje poprawy po operacji udrożnienia tętnicy głębokiej uda świadczy wartość PPCI (Profunda-to-Popliteal Collateral Index) wynosząca:
Pytanie 106
Powikłania niedokrwienne po zastosowaniu urządzeń zamykających dostęp tętniczy wynikają przede wszystkim z:
Pytanie 107
Ryzyko zakrzepicy kanałów cewnika dializacyjnego nie jest związane z:
Pytanie 108
Według Konsensusu Polskiego 2017 dotyczącego żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej rekomenduje się rozpoznanie zakrzepicy żył głębokich na podstawie:
Pytanie 109
W miażdżycowej chorobie aortalno-biodrowej:
Pytanie 110
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania chirurgicznego w miażdżycy tętnic udowych i podkolanowych:
Pytanie 111
Do czynników zmniejszających ryzyko zatoru powietrznego należy:
Pytanie 112
Zaburzenia przepływu w przetoce dializacyjnej mogą być następstwem:
Pytanie 113
Do czynników ryzyka zakażenia po operacjach przetok dializacyjnych nie należy:
Pytanie 114
Do czynników ryzyka uszkodzenia dużych naczyń podczas implantacji cewnika dializacyjnego należy:
Pytanie 115
W przypadku wewnątrznaczyniowych operacji tętniaków aorty piersiowej, strefa lądowania stentgraftu w obszarze pomiędzy odejściem pnia ramienno-głowowego a tętnicy szyjnej wspólnej lewej oznaczona jest cyfrą:
Pytanie 116
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tętniaków tętnic podobojczykowych i pachowych:
1) urazy stanowią najczęstszą przyczynę tętniaków tętnic pachowych;
2) zespół górnego otworu klatki piersiowej jest odpowiedzialny za większość tętniaków tętnic podobojczykowych;
3) tętniaki proksymalne tętnicy podobojczykowej najczęściej mają podłoże miażdżycowe;
4) w chwili ich stwierdzenia u zdecydowanej większości pacjentów mają charakter objawowy;
5) głównym powikłaniem tych tętniaków jest ich pęknięcie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 117
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Loeysa-Dietza:
1) główną przyczyną zgonów jest rozwarstwienie aorty wstępującej;
2) zalecenia dotyczące kwalifikacji do leczenia chirurgicznego obejmują m.in. średnicę aorty podnerkowej większą niż 4 cm;
3) w leczeniu zachowawczym stosuje się m.in. blokery receptora angiotensyny;
4) tworzenie się tętniaków występuje w młodszym wieku niż w zespole Marfana;
5) do objawów choroby zalicza się m.in.: niebieskie twardówki, nadmierną ruchomość stawów i nadmierną rozciągliwość skóry.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 118
Którym stopniem obrażenia wg skali oceny nieprzenikających obrażeń tętnic szyjnych jest tętniak rzekomy:
Pytanie 119
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Pytanie 120