Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Chirurgia naczyniowa / jesień 2020
120 pytań
Pytanie 1
Który w wymienionych poniżej parametrów układu krzepnięcia jest najczęściej wykorzystywany śródoperacyjnie do ustalania optymalnych dawek niefrakcjonowanej heparyny podczas implantacji stentgraftów z odgałęzieniami do tętnic trzewnych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Która w wymienionych poniżej cech nie jest typowa dla ultrasonogra- ficznego obrazu świeżej zakrzepicy żył głębokich w kończynie dolnej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Które z wymienionych poniżej powikłań występuje statystycznie najczęściej po implantacji stentgraftu do tętniaka aorty brzusznej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Jakie cechy w ultrasonografii dopplerowskiej nie są typowe dla zespołu uciskowego pnia trzewnego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
W chirurgii naczyniowej coraz częściej stosuje się lek o nazwie fondaparynuks, który zaliczany jest do inhibitorów czynnika krzepnięcia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
W przypadku stwierdzenia w ultrasonografii dopplerowskiej istotnego hemodynamicznie zwężenia w tętnicy szyjnej wewnętrznej /ICA/ obserwuje się następujące zjawiska, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Podczas stosowania heparyn drobnocząsteczkowych może dość do powikłania polegającego na wystąpieniu immunologicznej małopłytkowości indukowanej heparyną (HITT), która najczęściej objawia się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Dostęp operacyjny nadobojczykowy do tętnicy podobojczykowej jest zwykle związany z koniecznością przecięcia następujących struktur anatomicznych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Rozpoznanie zespołu May'a i Thurnera polega na stwierdzeniu w badaniach obrazowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Podczas otwartej operacji tętniaka aorty brzusznej wykorzystuje się modyfikację techniczną wprowadzoną przez Creecha, która polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Podczas operacji tętniaka tętnicy podkolanowej często preferuje się dostęp tylny w ułożeniu chorego na brzuchu. Która z wymienionych poniżej struktur anatomicznych z reguły nie przebiega w tej okolicy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Podczas wykonywania ultrasonografii dopplerowskiej układu żylnego kończyny dolnej opisano występowanie żyły Giacominiego, która najczęściej stanowi połączenie pomiędzy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
U 75-letniej chorej z podnerkowym tętniakiem aorty brzusznej zaplanowa- no implantację rozwidlonego stentgraftu z system prowadzającym o średnicy 24 French. Jaka musi być minimalna średnica tętnic biodrowych zewnętrznych i udowych wspólnych, która umożliwi bezpiecznie wprowadzenie takie systemu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Według obecnie przyjętych zasad w procesie planowania stentgraftu do leczenia tętniaka aorty brzusznej stosuje się tzw. przewymiarowanie (oversizing) proksymalnej części endoproetzy, której rozmiar powinien być z reguły większy w stosunku do średnicy szyi tętniaki o:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe w odniesieniu do anatomii tętnic w kończynie dolnej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Stwierdzenie występowania dodatniego objawu Stemmera jest typowe dla obrzęku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Jedną z uznanych metod leczenia przewlekłego obrzęku chłonnego jest kompresjoterapia. Jaką wielkość ucisku wyrażoną w mmHg generują pończochy klasy trzeciej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Który z wymienionych poniżej objawów nie spełnia kryteriów rozpoznania przewlekłego niedokrwienia zagrażającego utratą kończyny (CLTI)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe w odniesieniu do ostatnio wprowadzonej przez Europejskie Towarzystwo Chirurgii Naczyniowej klasyfikacji WIfI? 1) służy do oceny ryzyka amputacji kończyny u chorych z przewlekłym niedokrwieniem, zagrażającym utratą kończyny; 2) pozwala na ocenę potencjalnej korzyści z przeprowadzonej rewaskularyzacji; 3) uwzględnia rozległość ubytków tkanek oraz zaawansowanie zakażenia; 4) uwzględnia wartości ABI w ocenie stopnia ukrwienia kończyny; 5) uwzględnia wielkość dystansu chromania przestankowego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Który z wymienionych poniżej sposobów jest najbardziej optymalnym, pierwotnym dostępem naczyniowym do dializ?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Najczęstszą przyczyną wystąpienia przykurczu Volkmanna jest pourazowe uszkodzenie tętnicy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Do chirurga naczyniowego zgłosił się 30-letni chory z objawami chromania przestankowego. W wykonanej ultrasonografii rozpoznano zespół usidlenia tętnicy podkolanowej spowodowany uciskiem przez dodatkowy przyczep mięśnia brzuchatego łydki. Który jest to typ zmian w oparciu o obowiązująca klasyfikację?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Tzw. łuk Riolana jest często wykorzystywany w radiologii jako droga dostępu do embolizacji naczyń. W leczeniu którego z wymienionych poniżej typów przecieków krwi do worka tętniaka aorty brzusznej po implantacji stentgraftu najczęściej stosuję się ten sposób postępowania?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
W oparciu o obowiązującą klasyfikację wskaż, który z wymienionych poniżej typów przecieków krwi do worka tętniaka aorty brzusznej, występujący po implantacji stentgraftu jest stosunkowo najtrudniej uwidocznić w kontrolnej spiralnej tomografii komputerowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Do chirurga naczyniowego zgłosiła się 40-letna kobieta z przewlekłym bólem w nadbrzuszu nasilającymi się podczas posiłku. W wykonanej angiotomografii komputerowej rozpoznano klasyczny zespół uciskowy pnia trzewnego bez obecności zmian miażdżycowych. Która z wymienionych poniżej odpowiedzi może być najbardziej optymalnym sposobem postępowania?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Istotą tzw. zespołu dziadka do orzechów (nutcracker syndrome) jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Który z wymieniony poniżej typów tętniaka piersiowo-brzusznego, według klasyfikacji Crawforda obejmuje największy zakres aorty?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
U 65-letniego chorego po upływie 12 miesięcy od leczenia wewnątrzna- czyniowego tętniaka aorty brzusznej uwidoczniono w kontrolnej angiotomografii komputerowej obecność przecieku krwi z tętnic lędźwiowych i brak powiększania się średnicy worka tętniaka. Wskaż najbardziej optymalny sposób postępowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Jedną z przyczyn powstania tętniaka rozwarstwiającego aorty może być zespół Ehlersa-Danlosa. Który z wymienionych objawów nie występuje w tej jednostce chorobowej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Pacjent w pierwszej dobie po zabiegu endarterektomii tętnicy szyjnej wewnętrznej zgłasza zaburzenie czucia w obrębie skóry szyi poniżej żuchwy po stronie operowanej. U tego chorego będziesz podejrzewać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Najczęstszą przyczyną wrodzonej trombofilii u rasy białej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Działania jako inhibitor czynnika Xa nie wykazuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Które cechy są charakterystyczne dla guzów kłębka szyjnego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Największe ryzyko wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej cechuje pacjenta z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Najczęstszą przyczyną zespołu otworu górnego klatki piersiowej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
U pacjenta z objawami niedokrwienia kończyny górnej na skutek zespołu podkradania z dostępu dializacyjnego celem leczenia niedokrwienia możesz wykonać: 1) banding przetoki dializacyjnej; 2) operację typu DRIL; 3) operację typu RUDI; 4) transpozycje tętnicy podobojczykowej; 5) podwiązanie przetoki dializacyjnej. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
W przypadku implantowania pomostu udowo-podkolanowego z protezy syntetycznej z PTFE celem poprawy długoterminowej drożności pomostu możesz zastosować w zespoleniu dystalnym: 1) łatę Taylora; 2) łatę Carrela; 3) wytworzenie przetoki tętniczo-żylnej; 4) mankiet Millera; 5) łatę Lintona. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Najlepszy dostęp do początkowego odcinka tętnicy podobojczykowej lewej można uzyskać poprzez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
W badaniu USG duplex Doppler o występowaniu zwężenia w świetle tętnicy mogą świadczyć poniższej cech, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Na krytyczne zwężenie tętnicy nerkowej w badaniu USG duplex Doppler wskazuje wskaźnik nerkowo aortalny (RAR) który wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
40-letnia pacjentka w trakcie leczenia od 3 dni zakrzepicy żyły podkolano- wej wyłącznie warfaryną zgłasza wystąpienie ciemnobrunatnych, martwiczych ognisk skóry w okolicy piersi i brzucha. U tej chorej: 1) można podejrzewać wrodzony niedobór białka C i S; 2) należy kontynuować podawanie warafryny; 3) wskazane jest włączenie heparyny lub fondaparynuksu; 4) przeciwwskazane jest zastąpienie warfaryny dabigatranem; 5) można podejrzewać wystąpienie zespołu antyfospolipidowego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące heparyny drobnocząsteczkowej: 1) po włączeniu do leczenia wymaga monitorowania czasu kalinowo- kefalinowego (APTT); 2) nie jest wymagane rutynowe monitorowanie laboratoryjne aktywności; 3) do monitorowania leczenia wykorzystuje się oznaczenie aktywności anty-Xa; 4) do monitorowania wykorzystuje się oznaczenie czasu protrombinowego; 5) może ulegać kumulacji u pacjentów przewlekłą chorobą nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Wskaż nieprawdziwe twierdzenie dotyczące tętniaka aorty brzusznej w odcinku podnerkowym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Patogenem odpowiadającym najczęściej za pierwotne zakażenie aorty brzusznej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
W przypadku leczenia tętniaka rozwarstwiającego aorty typu B metodą TEVAR i konieczności przykrycia tętnic podobojczykowej lewej wskazaniem do wykonania pomostu szyjno-podobojczykowego lub transpozycji tętnicy podobojczykowej jest: 1) dominująca tętnica kręgowa lewa; 2) każdy zabieg planowy TEVAR; 3) każdy zabieg nagły TEVAR gdy nie wykonano oceny tętnic kręgowych; 4) drożna tętnica piersiowa wewnętrzna będąca pomostem do tętnic wieńcowych; 5) brak jest takich wskazań. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Wskaż twierdzenie prawdziwe dotyczące czasowego przepływu wewnętrznego (shunt) podczas zabieg udrożnienia tętnicy szyjnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Do amputacji powyżej stawu kolanowego należy amputacja sposobem: 1) Callendera; 2) Grittiego-Stokesa; 3) Syme'a; 4) Kirka; 5) Pirogowa. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Wskaż nieprawdziwe twierdzenie dotyczące arteria lusoria:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakażenia protezy naczyniowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące zjawiska oderwania przepływu w zatoce tętnicy szyjnej wewnętrznej: 1) jest objawem patologii przepływu w obrębie zatoki tętnicy; 2) może występować u ludzi młodych; 3) występuje wyłącznie na blaszce miażdżycowej; 4) wymaga leczenia lekami hipotensyjnymi; 5) może przyczyniać się do powstawania blaszki miażdżycowej. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Które ze stwierdzeń dotyczących angioplastyki i stentowania żyły biodrowej są prawdziwe? 1) w celu normalizacji ciśnienia żylnego powinno stosować się stenty o dużej średnicy zbliżone do anatomicznej średnicy żyły; 2) stenty powinny sięgać do żyły głównej dolnej w celu zapobiegania uciśnięcia proksymalnego końca stentu i nawrotowi zwężenia; 3) dopuszczalne jest pozostawienie resztkowych zwężeń po implantacji stentu; 4) stenty dedykowane implantacji do żył mogą być implantowane aż do okolicy więzadła pachwinowego bez ryzyka złamania stentu; 5) sama angioplastyka balonowa jest niewystarczająca ponieważ zwężenia mają charakter włóknisty i zawsze wracają do wyjściowej średnicy. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Bezwzględnym wskazaniem do implantacji filtra do żyły głównej dolnej u chorego z zatorowością płucną w przebiegu zakrzepicy żył głębokich są: 1) powikłania krwotoczne w przebiegu leczenia przeciwkrzepliwego; 2) przeciwwskazania do leczenia przeciwzakrzepowego; 3) nieskuteczne leczenie przeciwzakrzepowe; 4) pierwotne nadciśnienie płucne; 5) niewydolność prawej komory. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Do szpitala przywieziono chorego z raną szarpaną uda w ½ długości po urazie piłą tarczową. Podczas operacji stwierdzono uszkodzenie tętnicy udowej powierzchownej na odcinku 4 cm. Najwłaściwszym rodzajem operacji rekonstrukcyjnej u tego chorego będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Przyczyną tętniaka tętnicy śledzionowej może być: 1) zwyrodnienie błony środkowej tętnicy; 2) dysplazja włóknisto-mięśniowa; 3) nadciśnienie wrotne; 4) zapalenie trzustki; 5) rozwarstwienie. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Skala BCVI (blunt cerebrovascular injury) służy ocenie stopnia uszkodze- nia tętnicy szyjnej wewnętrznej w wyniku urazy tępego. Pozwala prognozować ryzyko zgonu i wystąpienia udaru niedokrwiennego. Stanowi też podstawę podejmowania decyzji o rodzaju leczenia. Stopień III uszkodzenia tętnicy szyjnej wewnętrznej w skali BCVI to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
W przypadku zakrzepu tętniaka tętnicy podkolanowej powikłanej zakrzepicą tętnic goleni najwłaściwszym początkowym leczeniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Do objawów tętniaka tętnicy podobojczykowej należą: 1) chromanie kończyny górnej; 2) ból kończyny górnej; 3) porażenie lub niedowład w zakresie unerwienia splotu barkowego; 4) utrata masy mięśniowej kończyny górnej; 5) zatorowość obwodowa. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Tętniak rzekomy tętnicy trzustkowo-dwunastniczej może być przyczyną: 1) krwawienia do przestrzeni zaotrzewnowej; 2) krwawienia do jamy otrzewnej; 3) krwawienia do przewodu pokarmowego; 4) zakrzepicy żyły śledzionowej; 5) żółtaczki mechanicznej. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Do zespołu górnego otworu klatki piersiowej zalicza się: 1) zespół żebra szyjnego; 2) zespół mięśnia pochyłego przedniego; 3) zespół ciasnoty przedziałów powięziowych; 4) zespół żebrowo-obojczykowy; 5) wysiłkową zakrzepicę żyły pachowej. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Wskazaniem do pierwotnej dużej amputacji kończyny u chorego z zespołem stopy cukrzycowej, bez podejmowania próby ratowania kończyny jest: 1) całkowite porażenie kończyny; 2) niesprawność chorego i unieruchomienie w łóżku lub wózku inwalidzkim; 3) posocznica, której przyczyną jest zakażenie kończyny; 4) utrwalony przykurcz zgięciowy w stawie kolanowym; 5) szpotawe ustawienie stopy. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zwyrodnienia torbielowatego przydanki (ang. cystic adventitial disease): 1) jest rzadką patologią tętnic obwodowych; 2) polega na torbielowatym zwyrodnieniu i rozwarstwieniu przydanki i błony środkowej upośledzającym przepływ; 3) powoduje napadowe chromanie przystankowe; 4) występuje w 85% przypadków w tętnicy podkolanowej; 5) charakterystyczne jest osłabienie lub zanik tętna obwodowego przy zginaniu stawu kolanowego (objaw Ishikawy). Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Które z wymienionych uszkodzeń układu kostno-stawowego mogą być przyczyną uszkodzenia tętnic? 1) złamanie pierwszego żebra; 2) złamanie podgłówkowe kości ramiennej; 3) zwichnięcie stawu kolanowego; 4) zwichnięcie stawu łokciowego; 5) złamanie obojczyka. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
W rehabilitacji chorych z niedokrwieniem kończyn dolnych stosuje się następujące zabiegi fizykoterapeutyczne: 1) galwanizację; 2) elektroforezę leczniczą (np. jontoforeza jodowa, wapniowa); 3) wodolecznictwo; 4) kinezyterapię; 5) prądy diadynamiczne i interferencyjne. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
We wczesnej postaci zespołu stopy cukrzycowej neuropatycznej stwierdza się: 1) obecność tętna na tętnicy grzbietowej stopy i tętnicy piszczelowej tylnej; 2) zmniejszenie lub brak czucia dotyku, temperatury i bólu; 3) powstawanie palców młoteczkowanych i wysokiego łuku sklepienia stóp; 4) modzele w punktach podparcia stóp; 5) zniekształcenie stawów typu Charcota. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Poniżej jakiego poziomu stężenia fibrynogenu należy przerwać wlew leku fibrynolitycznego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Najczęściej występujący typ V lokalizacji zmian naczyniowych w chorobie Takayasu obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Zakażenie którymi drobnoustrojami w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej stwarza największe ryzyko amputacji powyżej stawu skokowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Które ze stwierdzeń odnoszących się do anatomii układu żylnego jest nieprawdziwe? 1) w miejscu połączenia odpiszczelowo-udowego występuje większe zróżni- cowanie anatomiczne niż w miejscu połączenia odstrzałkowo-udowego; 2) żyła Giacominiego zapewnia bezpośrednie połączenie pomiędzy żyłą odpiszczelową a żyłami głębokimi uda; 3) w żyle podkolanowej nie ma zastawek; 4) w warunkach prawidłowych żyłami przeszywającymi krew płynie z układu żył powierzchownych do układu żył głębokich; 5) żyła łukowata tylna i przednia zazwyczaj uchodzą powyżej stawu kolanowego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Które stwierdzenia dotyczące zespołu górnego otworu klatki piersiowej są prawdziwe? 1) najczęstszą postacią zespołu górnego otworu klatki piersiowej jest postać neurogenna; 2) najczęstszą naczyniową postacią zespołu górnego otworu klatki piersio- wej jest postać żylna spowodowana zwykle uciskiem żyły podobojczyko- wej w jej przebiegu przez trójkąt mięśni pochyłych; 3) jedną z metod leczenia neurogennego zespołu górnego otworu klatki piersiowej są wstrzyknięcia toksyny botulinowej do mięśnia pochyłego przedniego; 4) u chorych z objawowym, żylnym zespołem górnego otworu klatki piersio- wej obserwuje się poszerzenie żył ściany klatki piersiowej, obrzęk i zasi- nienie kończyny górnej i ramienia oraz niewielki wybroczyny pod paznokciami - tzw. objaw drzazgi; 5) początek objawów żylnego zespołu górnego otworu klatki piersiowej jest zwykle gwałtowny, jednak ze względu na etiologię uciskową u tych chorych nie stwierdza się zatorowości płucnej. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Wskazaniem do operacji rekonstrukcyjnej (klasycznej lub wewnątrznaczy- niowej) u chorego ze zwężeniem jednej tętnicy nerkowej jest: 1) krótki czas trwania nadciśnienia tętniczego przed rozpoznaniem zwężenia; 2) niepowodzenie właściwie prowadzonej farmakoterapii nadciśnienia tętniczego; 3) nietolerancja właściwie prowadzonej farmakoterapii nadciśnienia tętniczego; 4) nawracające obrzęki płuc w przebiegu nadciśnienia tętniczego oporne na leczenie; 5) każde 70% zwężenie tętnicy nerkowej. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Guzy kłębka szyjnego są zaopatrywane w krew w największym stopniu przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Stentami samoroprężalnymi stosowanymi podczas angioplastyki tętnicy biodrowej wspólnej są: 1) Omnilik firmy Abbott; 2) Palmaz firmy Cordis/Cardinal; 3) Visipro firmy Medtronic; 4) Wallstent firmy Boston Scintific; 5) Zilver firmy Cook. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Stenty pokrywane mogą być stosowane w następujących sytuacjach klinicznych: 1) zakażonych tętniakach rzekomych; 2) jatrogennych przetokach tętniczo-żylnych; 3) tętniakach tętnic obwodowych; 4) pourazowych pęknięciach tętnic; 5) zwężeniach i niedrożnościach tętnic obwodowych. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Które ze stwierdzeń dotyczących prawej tętnicy nerkowej jest prawdziwe? 1) znajduje się do tyłu od prawej żyły nerkowej; 2) znajduje się do tyłu od żyły głównej dolnej; 3) krzyżuje od przodu prawy moczowód; 4) krzyżuje od tyłu prawy moczowód; 5) najlepszy dostęp do jej proksymalnego odcinka zapewnia cięcie przezbrzuszne przezotrzewnowe. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Wskazaniem do sympatektomii piersiowej jest: 1) nadpotliwość rąk; 2) kauzalgia; 3) odmrożenie palców dłoni; 4) zakrzepowo zarostowe zapalenie naczyń z owrzodzeniami palców; 5) zespół Raynauda z owrzodzeniami palców. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Test Allena wykonuje się w celu potwierdzenia obecności:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Najczęstszymi powikłaniem po wycięciu guza kłębka szyjnego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Do głównych przyczyn nawrotów żylaków kończyn dolnych po leczeniu operacyjnym zalicza się: 1) pozostawienie niewydolnego ujścia odpiszczelowo-udowego; 2) pozostawienie niewydolnego perforatora w okolicy kanału przywodzicieli; 3) niewydolne żyły bliźniacze; 4) pozostawione niewydolne perforatory goleni; 5) nierozpoznane przed operacją przetoki tętniczo-żylne w obrębie kończyny dolnej. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Wskaż twierdzenie fałszywe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Próbą stratyfikacji ciężkości niedokrwienia grożącego utratą kończyny jest skala WIfI (Wound - Ischemia- foot Infection). Głębokość niedokrwienia w tej skali ocenia się między innymi wartościami wskaźnika kostkowo-ramiennego, ciśnienia w okolicy kostki, ciśnienia na paluchu. Głębokie niedokrwienie (3 punkty) stwierdzi się u chorego przy wartościach:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Chory lat 25, w wywiadzie bóle łydki o typie chromania przestankowego, które wystąpiły się po intensywnych uprawianiu sportu. Badaniem przedmiotowym stwierdza się tętno na tętnicach stopy zanikające przy jej grzbietowym lub podeszwowym zgięciu. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Kiedy nie jest wymagane uprzednie udrożnienie tętnicy szyjnej wewnętrznej w przypadku konieczności wykonania operacji kardiochirurgicznej lub dużej operacji tętnic u chorego ze zwężeniem tętnic szyjnych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego podczas operacji tętniaka aorty piersiowo-brzusznej oraz w okresie 3 dni po zabiegu powinno być utrzymywane na poziomie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Charakterystyczne dla rozwarstwienie tętnicy szyjnej wewnętrznej są: 1) silny ból głowy w okolicy skroniowej lub ciemieniowej; 2) zespół Hornera; 3) przemijające niedokrwienie mózgu; 4) 'obraz struny' w badaniu angiograficznym. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
W przypadku wykonywania pomostu udowo-podkolanowego z odwróconej żyły odpiszczelowej jej minimalna średnica w miejscu przewidzianym do zespolenia z tętnica udową powinna wynosić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
W jakim czasie możemy wykonać planowy zabieg operacyjny po odstawieniu acenokumarolu, bez obawy wystąpienia zaburzeń krzepnięcia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Po wykonanej embolektomii tętnicy udowej, w dobie pooperacyjnej wystąpił obrzęk goleni i upośledzenie ruchomości czynnej palców stopy. Tętno na t. piszczelowej tylnej zachowane. Prawidłowe postępowanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Objawy zespołu ciasnoty wewnątrzbrzusznej u chorego po operacji tętniaka aorty brzusznej to: 1) podwyższone ośrodkowe ciśnienie żylne; 2) wzrost ciśnień wdechowych na respiratorze; 3) niewydolność nerek; 4) ciśnienie w pęcherzu moczowym > 15 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
W przetoce tętniczo-żylnej do dializ wykazano przepływ >600 ml. Jakie jest prawidłowe postępowanie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Klasa 3 wg klasyfikacji klinicznej przewlekłej niewydolności żylnej (C) CEAP oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Fasciotomię kończyny po przywróceniu krążenia powinno się wykonać w przypadku: 1) stwierdzenia ciśnienia wewnątrzprzedziałowego >30 mmHg; 2) wielogodzinnej zwłoki od powstania ostrego niedokrwienia kończyny do zabiegu operacyjnego; 3) porażenia lub upośledzenia czynności mięśni piszczelowego tylnego, zginacza długiego palców i zginacza długiego palucha; 4) uraz obwodowej części tętnicy podkolanowej; 5) współistniejący masywny obrzęk kończyny przed, w czasie lub po operacji. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Choroba Mondora jest to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Zakażenie tkanek otaczających przeszczep zespoleń naczyniowych bez klinicznych objawów wg klasyfikacji Samsona oznacza stopień:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Zakażenie skóry i tkanki podskórnej w klasyfikacji zakażeń Szilagyiego oznaczamy stopniem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
W czasie implantacji pomostu szyjno-szyjnego protezę prowadzimy: 1) zagardłowo; 2) w przestrzeni przed tchawicą; 3) pomiędzy tchawicą a przełykiem; 4) pomiędzy przełykiem a kręgosłupem; 5) podskórnie nad rękojeścią mostka pod mięśniami mostkowoobojczyko- wosutkowymi. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Lekiem odwracającym działanie heparyny niefrakcjonowanej (HNF) jest protamina. Jaką powinno się zastosować dawkę tego leku na 100 j HNF?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
W trakcie operacji onkologicznej zachodzi konieczność resekcji odcinka żyły wrotnej. Ubytek uzupełniasz: 1) poprzez mobilizację kikutów i zespolenie koniec do końca, a w przypadku braku możliwości zbliżenia podwiązujesz kikuty; 2) implantując wstawkę z dakronu; 3) implantując wstawkę z odcinka żyły nerkowej lewej; 4) implantując wstawkę z żyły udowej powierzchownej; 5) implantując krioprezerwowany homograft żylny. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Obecność antykoagulantu toczniowego i z tego powodu podwyższonego APTT sprzyja: 1) zakrzepicy żylnej; 2) zakrzepicy tętniczej; 3) niepowodzeniom położniczym; 4) przedłużonemu krwawieniu pooperacyjnemu; 5) samoistnym krwotokom śródczaszkowym. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Do wybiórczego cewnikowania pnia ramienno-głowowego u chorego z łukiem aorty typu 3 najlepszy będzie cewnik:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Ze względu na ryzyko występowania wstecznego wytrysku, podczas preparowania aorty należy oszczędzać nerwy odpowiedzialne za prawidłową funkcję tej czynności fizjologicznej. Nerwy te znajdują się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Podczas wykonywania pomostu udowo-podkolanowego in situ zastawki w żyle odpiszczelowej należy zniszczyć przy użyciu walwulotomu. Tę część operacji wykonuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Podczas badania duplex Doppler tętnic przedczaszkowych stwierdzono obecność zwężenia odcinka bliższego lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej na długości ok. 15 mm. Zachowując kąt insonacji 60° określono wartości prędkości szczytowo- skurczowej (PSV), końcowo-rozkurczowej (EDV) i średniej (MDV) w tętnicach szyjnych wspólnej (CCA) i wewnętrznej (ICA) (patrz tabela, prędkość w cm/s). CCA ICA PSV 50 230 MDV 30 70 EDV 20 60 Stopień zwężenia w ICA wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
U 40-letniej pacjentki z powodu żylaków pniowych z zakresu żyły odpisz- czelowej i żyły odstrzałkowej wykonano operację strippingu żyły odpiszczelowej i odstrzałkowej. W godzinach wieczornych pacjentka zgłosiła brak czucia po zewnętrznej stronie podudzia w jego części dystalnej, niedowład stopy wynikający z braku zgięcia grzbietowego. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tych dolegliwości jest śródoperacyjne uszkodzenie nerwu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
U chorego wykonano kolejną przetokę dializacyjną zespalając w dole łokciowym żyłę odłokciową z tętnicą ramienną. Po kilku miesiącach zaobserwo- wano nagłe zmniejszenie objętości krwi przepływającej przez przetokę oraz obrzęk całej kończyny. W badaniu duplex-Doppler rozpoznano zakrzepicę żyły pachowej, z zachowaną drożnością pozostałych odcinków żył głębokich i pni układu powierzchownego kończyny. Pacjent odmówił podjęcia próby fibrynolizy miejscowej. W celu zachowania możliwości dializowania u pacjenta można:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Obraz 'tarczy strzelniczej' w badaniu angio-CT jest charakterystyczny w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Przeciwwskazaniem do przezskórnej plastyki tętnicy szyjnej wewnętrznej z założeniem stentu jest: 1) znacznego stopnia upośledzenie czynnościowe wynikające z przebytego udaru; 2) obecność skrzepliny na blaszce miażdżycowej; 3) silnie uwapniona blaszka miażdżycowa; 4) krytyczne zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej na długim odcinku (objaw struny); 5) niedrożność tętnicy szyjnej wewnętrznej po stronie przeciwnej. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Istotą terapii kompresyjnej wyrobami uciskowymi jest indywidualny dobór rozmiaru podkolanówek, pończoch i rajstop o stopniowanym ucisku. Pomiarów obwodu kończyny dokonuje się w następujących miejscach: 1) na poziomie stawów śródstopno-palcowych; 2) tuż powyżej kostek (stawu skokowego); 3) tuż poniżej guzowatości piszczeli; 4) w połowie uda; 5) 4-5cm poniżej krocza. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Kikuty oporowe są wynikiem amputacji o zwiększonym profilu bezpieczeństwa (mniej wstrząsorodnych). Mogą być dobrą alternatywą dla amputacji mioplastycznych w przypadku chorych o szczególnie dużym obciążeniu, w podeszłym wieku i nie poruszających się samodzielnie. Najczęściej nie dają się zaprotezować funkcjonalnie i kosmetycznie. Tego typu amputacjami są amputacje sposobem: 1) Callandera; 2) Jaegera; 3) Syme'a; 4) Ghormleya; 5) Boyda. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
O prawidłowym stanie zastawek świadczy, stwierdzany podczas badania USG, czas trwania refluksu żylnego wynoszący:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
U chorego w kontrolnej angiografii po leczeniu wewnątrznaczyniowym tętniaka aorty brzusznej stwierdzono przykrycie głównego pnia tętnicy nerkowej prawej przez poszycie stentgraftu. Wskaż optymalny sposób postępowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Wytworzenie przetoki Gracza do hemodializy polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Wskaż, gdzie statystycznie najczęściej umiejscawia się pourazowe pęknięcie aorty piersiowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Który z niżej wymienionych zespołów związany jest z obecnością przetok tętniczo-żylnych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Stwierdzenie objawu Mozesa jest pomocne w rozpoznawaniu następującej jednostki chorobowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Podczas leczenia heparyną drobnocząsteczkową APTT powinien być wydłużony:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Najczęściej występującym tętniakiem trzewnym jest tętniak:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Jaki wymiar jest wskazaniem do operacji bezobjawowego tętniaka tętnicy śledzionowej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Które warunki anatomiczne muszą być brane pod uwagę przy kwalifikacji do wewnątrznaczyniowego leczenia tętniaka aorty: 1) długość szyi tętniaka; 2) kąt zagięcia szyi; 3) zwapnienia w obrębie szyi tętniaka; 4) drożność tętnic biodrowych; 5) długość tętniaka. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
