Egzamin PES / Chirurgia naczyniowa / wiosna 2012

W leczeniu zakrzepowo-zarostowego zapalenia naczyń i jego powikłań stosuje się:
1) glikokortykosteroidy;        4) cilostazol;
2) kwas acetylosalicylowy;      5) bezwzględny zakaz palenia tytoniu.
3) wlewy prostaglandyn (PGE, PGI);   
Prawidłowa odpowiedź to:

Do czynników ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej należą:
1) wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
2) zespół nerczycowy;
3) niewydolność serca;
4) obecność cewnika w żyle głównej;
5) rodzaj zastosowanego znieczulenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do głównych przyczyn nawrotów żylaków kończyn dolnych po leczeniu operacyjnym zaliczamy:
1) pozostawienie niewydolnego ujścia odpiszczelowo-udowego;
2) pozostawienie niewydolnego perforatora w okolicy kanału przywodzicieli;
3) niewydolne żyły bliźniacze;
4) pozostawione niewydolne perforatory goleni;
5) nierozpoznane przed operacją przetoki tętniczo-żylne w obrębie kończyny dolnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zapobieganie powstawaniu zespołu stopy cukrzycowej polega na:
1) optymalnym leczeniu metabolicznym cukrzycy;
2) wieloczynnikowym zapobieganiu miażdżycy tętnic;
3) zwiększaniu siły i sprawności stóp poprzez ćwiczenia;
4) codziennej pielęgnacji stóp;
5) odbarczaniu miejsc ucisku poprzez noszenie dobranego indywidualnie obuwia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przeciwwskazaniem do przezskórnej plastyki tętnicy szyjnej wewnętrznej z założeniem stentu jest:
1) znacznego stopnia upośledzenie czynnościowe;
2) obecność skrzepliny na blaszce miażdżycowej;
3) silnie uwapniona blaszka miażdżycowa;
4) krytyczne zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej na długim odcinku (objaw struny);
5) niedrożność tętnicy szyjnej wewnętrznej po stronie przeciwnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które ze stwierdzeń dotyczących pierwotnego fenomenu Raynauda są prawdziwe?
1) jest to napadowe niedokrwienie palców bez uchwytnej przyczyny organicznej;
2) choroba pojawia się najczęściej u młodych, nerwowych kobiet;
3) cechą charakterystyczną jest symetryczność napadów niedokrwienia palców;
4) w późnym okresie choroby mogą pojawiać się trudno gojące się owrzodzenia opuszek palców;
5) choroba dotyczy głównie palców stóp.
Prawidłowa odpowiedź to:

U chorego lat 89 rozpoznano w badaniu ultrasonograficznym bezobjawowego tętniaka aorty brzusznej o średnicy 65mm. Badania dodatkowe oraz konsultacja kardiologiczna wykazały frakcję wyrzutową lewej komory poniżej 30%, dużego tętniaka lewej komory, niedomykalność zastawki aortalnej znacznego stopnia oraz rozległe zmiany w tętnicach wieńcowych stwierdzone w koronarografii nie kwalifikujące się do operacji kardiochirurgicznej. W tym przypadku:

Krytyczne niedokrwienie kończyn rozpoznajemy u chorych, którzy:
1) zgłaszają ból spoczynkowy nie ustępujący po podaniu tradycyjnych leków przeciwbólowych i trwający co najmniej 2 tygodnie;
2) mają martwicę palców lub stopy, bądź owrzodzenie troficzne;
3) mają ciśnienie skurczowe mierzone na kostce mniejsze od 50 mmHg;
4) mają przezskórną prężność tlenu (TcPO₂) w obszarze niedokrwienia niższą od 10 mmHg i nie wzrastającą po inhalacji tlenu;
5) mają dystans chromania przestankowego 50 metrów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazaniem do pierwotnej dużej amputacji kończyny u chorego z zespołem stopy cukrzycowej, bez podejmowania próby ratowania kończyny jest:
1) całkowite porażenie kończyny;
2) niesprawność chorego i unieruchomienie w łóżku lub wózku inwalidzkim;
3) posocznica, której przyczyną jest zakażenie kończyny;
4) utrwalony przykurcz zgięciowy w stawie kolanowym;
5) szpotawe ustawienie stopy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Bezobjawowe zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej powyżej 70% jest wskazaniem do leczenia zabiegowego, jednak:
1) zabieg CAS przeprowadzony u chorych powyżej 80 rż. wiąże się z większym ryzykiem zatorowości;
2) zabieg CEA w grupie chorych powyżej 80 rż nie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zatorowości;
3) zabiegu CAS nie należy przeprowadzać u chorych z grupy dużego ryzyka jeśli poziom powikłań okołozabiegowych jest większy niż 3%;
4) u pacjentów z bardzo dużym ryzykiem najlepszą opcją może być optymalne leczenie farmakologiczne;
5) u pacjentów powyżej 80 rż, z jednocześnie współistniejącymi innymi chorobami wykonuje się CAS.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjent z objawowym zwężeniem tętnicy szyjnej wewnętrznej zakwalifikowany do leczenia endowaskularnego /CAS/ w trybie pilnym, zabieg zaplanowano na dzień następny. Chory przyjęty do oddziału w godzinach popołudniowych z oddziału neurologii, gdzie otrzymywał od tygodnia ASA 75 mg, Clexane 40 mg s.c. rano, Simvasterol 20 mg. Wieczorem lekarz dyżurny sprawdzając zlecenia zlecił dodatkowo:

Najczęściej występujący typ V lokalizacji zmian naczyniowych w chorobie Takayasu wg klasyfikacji z 1994 roku obejmuje:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia na temat dysplazji włóknisto-mięśniowej:
1) jest to wrodzona malformacja struktury tętnic dotycząca młodych kobiet rasy kaukaskiej;
2) tętnice nerkowe są najczęstszym umiejscowieniem objawowej dysplazji włóknisto-mięśniowej;
3) 95% przypadków dysplazji włóknisto-mięśniowej dotyczy błony środkowej;
4) jest jedną z wielu zmian zapalnych tętnic średniego i dużego kalibru;
5) leczy się z założenia angioplastyką wszystkie wykryte przypadki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zmiany naczyniowe w chorobie Buergera są:

U pacjentów ze zwężeniem tętnicy szyjnej wewnętrznej kwalifikowanych do leczenia CEA zaleca się:
1) wykonywać endarterektomię ewersyjną ze względu na małe ryzyko restenozy;
2) wykonywać podłużną arteriotomię ze względu na dobre uwidocznienie dystalnego brzegu błony wewnętrznej;
3) nie wykonywać endarterektomii ewersyjnej ze względu na zwiększone ryzyko dystalnego odwarstwienia błony wewnętrznej;
4) wykonywać poprzeczną arteriotomię i reimplantację tętnicy szyjnej wewnętrznej;
5) wybór techniki CEA powinien zależeć od doświadczenia chirurga i jego znajomości metody.
Prawidłowa odpowiedź to:

Po wykonaniu CEA w celu identyfikacji wad technicznych zabiegu zaleca się:
1) wykonanie śródoperacyjnej arteriografii;
2) ocenę za pomocą śródoperacyjnej ultrasonografii;
3) zmierzenie przepływu w tętnicy szyjnej wewnętrznej;
4) wykonanie rutynowej arteriografii po zabiegu;
5) zmierzenie ciśnienia w tętnicy szyjnej wewnętrznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wrzód drążący stopy odpowiada klinicznemu zaawansowaniu stopy cukrzycowej według Wagnera w stopniu:

Ryzyka niepowodzenia zabiegu rewaskularyzacji nerkowej nie zwiększa:

Zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń (choroba Buergera) występuje:

Embolizacja kłębczaka tętnicy szyjnej może być wskazana:

Dwuetapowa amputacja stopy sposobem Syme’a wskazana jest szczególnie u pacjentów:

Najczęstszą postacią tętniaka aorty wstępującej jest tętniak:

Biologiczny okres półtrwania kwasu acetylosalicylowego wynosi 35-40 minut, ale podawanie ASA należy przerwać na 5-7 dni przed planowanym zabiegiem chirurgicznym.

Oceny refluksu żylnego można dokonać za pomocą:
1) flebografii wstępującej;        4) przezskórnej oksymetrii;
2) pletyzmografii powietrznej;      5) flebografii zstępującej.
3) ultrasonografii duplex Doppler;
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące podejrzenia ostrego niedokrwienia jelit:

U pacjenta lat 68 z różnicą ciśnień 50 mmHg na kończynach górnych i brakiem tętna na kończynie górnej prawej w wykonanym badaniu dopplerowskim stwierdzono odwrócenie przepływu w tętnicy kręgowej oraz krótkoodcinkową niedrożność początkowego odcinka tętnicy podobojczykowej lewej. Pacjent bez objawów neurologicznych, bez klinicznych objawów niedokrwienia kończyny górnej (emeryt, nie pracuje, nie zgłasza objawów chromania). Wskaż zdanie prawdziwe:

Klasyfikacja ostrego niedokrwienia kończyn wg Society for Vascular Surgery /International Society for Cardiovascular Surgery w stopniu 2 B dotyczy kończyny w przypadku której:

Definicja ostrego zespołu aortalnego (acute aortic syndrome) obejmuje następujące stany kliniczne:

Podaj prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Trosseau:

Prostą próbą pozwalającą na ujawnienie niewydolności ujścia żyły odpiszczelowej jest próba:

Najczęściej występującą przyczyną trombofilii wrodzonej jest:

Wskaż stwierdzenie prawdziwe, zgodne z rekomendacją Konsensusu TASC II, a dotyczącą zastosowania leków beta-adrenolitycznych przed operacją naczyniową:

Do oceny prawdopodobieństwa klinicznego wystąpienia zakrzepicy żył głębokich służy skala:

Według klasyfikacji TASC II zmiany w odcinku udowo-podkolanowym przedstawione na rycinie wraz z opisem klasyfikuje się jako typ:

Polskie wytyczne „Profilaktyki i leczenia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej” dotyczące czasu trwania wtórnej profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej zalecają w przypadku pierwszego epizodu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w obecności przejściowych czynników ryzyka stosowanie antagonistów witaminy K przez:

Do grupy leków hamujących proces powstawania zakrzepu w drodze inaktywacji trombiny - tzw. inhibitorów trombiny nie należy:

Zgodnie z rekomendacją Konsensusu TASC II, dotyczącą leczenia zmian w odcinku udowo-podkolanowym:
1) zmiany typu A i D - terapia wewnątrznaczyniowa jest leczeniem z wyboru w zmianach A, a leczenie chirurgiczne w zmianach D;
2) zmiany typu B i C - leczenie wewnątrznaczyniowe jest leczeniem preferowanym w zmianach typu B, a chirurgiczne - u pacjentów z niskim ryzykiem i zmianami typu C. Przy podejmowaniu decyzji dotyczących zmian B i C należy wziąć jednak pod uwagę choroby współistniejące, preferencje chorego oraz współczynniki skuteczności długoterminowej w danym ośrodku.
Prawidłowa odpowiedź to:

Podczas preparowania typowego dostępu do tętnic szyjnych napotykamy na wiele struktur, są to między innymi:
1) żyła twarzowa;      5) korzeń górny pętli szyjnej splotu szyjnego;
2) żyła tarczowa środkowa;    6) korzeń dolny pętli szyjnej splotu szyjnego;
3) nerw krtaniowy górny;    7) mięsień szeroki szyi.
4) nerw krtaniowy wsteczny;
Prawidłowa odpowiedź to:

Do pomostowania tętnic można wykorzystać m.in. żyłę odpiszczelową, odpromieniową i odłokciową. Zasady przygotowania wymienionych żył do przeszczepu i sposób ich wszczepiania mogą różnić się szczegółami, opisanymi w poniższych podpunktach:
1) żyłę odpiszczelową po pobraniu płuczemy roztworem soli fizjologicznej z betadyną, żyłę wszczepiamy odwróconą;
2) żyłę odpromieniową po pobraniu płuczemy roztworem soli fizjologicznej z heparyną, żyłę wszczepiamy bez odwracania;
3) bocznice żyły odłokciowej podwiązujemy 1-2 mm od naczynia, żyłę płuczemy roztworem soli fizjologicznej z heparyną, żyłę wszczepiamy odwróconą;
4) należy przeciąć przewężające żyłę odpiszczelową obrączkowate pasma przydanki, żyłę wszczepiamy odwróconą.
Prawidłowa odpowiedź to:

Po tępym urazie tętnicy szyjnej wewnętrznej konieczne było jej odcinkowe usunięcie. Sposobem naprawy może być:
1) podwiązanie końca bliższego, połączenie końca dalszego z końcem bliższym rozdzielonej tętnicy szyjnej zewnętrznej;
2) podwiązanie końca bliższego, połączenie końca dalszego z końcem dalszym rozdzielonej tętnicy szyjnej zewnętrznej;
3) wszycie wstawki żylnej w miejsce wyciętego uszkodzonego fragmentu tętnicy;
4) wszycie protezy z PTFE w miejsce wyciętego uszkodzonego fragmentu tętnicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące sposobów prawidłowego wykonania fascjotomii przedziałów mięśniowych goleni:
1) należy otworzyć przedziały mięśniowe: przedni, boczny, tylny głęboki i tylny powierzchowny;
2) w przedziale tylnym powierzchownym należy przeciąć powięź pokrywającą mięsień piszczelowy tylny;
3) wycięcie strzałki zapewnia efekt odbarczenia wszystkich koniecznych do odbarczenia przedziałów;
4) wystarczy otworzyć przedziały mięśniowe: przedni, boczny i tylny głęboki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniżej podanych opisów przepływu krwi w pomoście naczyniowym najbardziej predysponują do rozwinięcia się w nim hiperplazji śródbłonka?
1) przepływ laminarny, zmniejszony opór obwodowy, przyśpieszenie przepływu krwi;
2) przepływ turbulentny, zwiększony opór obwodowy, zwolnienie przepływu krwi;
3) przepływ laminarny, zwiększony opór obwodowy, zwolnienie przepływu krwi;
4) przepływ turbulentny, zwiększony opór obwodowy, przyśpieszenie przepływu krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

U 73-letniego chorego z silnymi bólami w klatce piersiowej w wykonanej tomografii komputerowej rozpoznano tętniak piersiowo-brzuszny, który obejmował aortę zstępującą i kończył się powyżej tętnic nerkowych. Wskaż odpowiedź prawidłowo określającą typ tego tętniaka wg obowiązującej klasyfikacji Crawforda:

Strategia wytwarzania pierwotnych przetok tętniczo-żylnych do hemodializ wykazała, że w pierwszej kolejności powinno wykonywać się przetokę tętniczo-żylną z zespoleniem tętnicy:

Wskaż, który z wymienionych poniżej sposobów nie powinien być stosowany w leczeniu przecieku typu I u chorych po implantacji stentgraftu do tętniaka aorty brzusznej:

Postęp w leczeniu tętniaków piersiowo-brzusznych polega między innymi na wprowadzeniu tzw. operacji hybrydowych. Wskaż, która z poniższych odpowiedzi najlepiej oddaje ideę tej metody:

Obecnie jedną z zalecanych metod w pierwotnej profilaktyce zakrzepicy żył głębokich jest podawanie drobnocząsteczkowej heparyny. Wskaż, który z wymienionych poniżej parametrów należy kontrolować podczas stosowania tego rodzaju heparyny:

Do chirurga naczyniowego zgłosił się 35-letni chory z przewlekłymi bólami w nadbrzuszu nasilającymi się podczas posiłku. W wykonanej angiotomografii komputerowej rozpoznano klasyczny zespół uciskowy pnia trzewnego bez obecności zmian miażdżycowych. Wskaż, która z wymienionych poniżej odpowiedzi może być najbardziej optymalnym sposobem postępowania:

U 60-letniego chorego ze schyłkową niewydolnością nerek wytworzono przetokę tętniczo-żylną typu Brescia. Wskaż optymalny czas jaki powinien upłynąć od operacji do rozpoczęcia nakłuwania przetoki do hemodializ:

Leczenie wewnątrznaczyniowe tętniaków aorty brzusznej jest często postępowaniem z wyboru u chorych z dużym ryzykiem kardiologicznym i pulmonologicznym. Wskaż, które z wymienionych poniżej powikłań występuje statystycznie najczęściej po tego rodzaju operacji:

Podczas doraźnej laparotomii u 65-letniego chorego z raną kłutą w nadbrzuszu, będącego w ciężkim wstrząsie krwotocznym, stwierdzono w jamie brzusznej ok. 3 litrów świeżej krwi i masywny krwotok z rozlegle uszkodzonego początkowego odcinka tętnicy śledzionowej. Chirurg podwiązał tętnicę, nie stwierdził innych istotnych uszkodzeń w jamie brzusznej, odessał krew, wypłukał jamę brzuszną i zakończył operację. Postępowanie to:

70-letni chory został przyjęty do oddziału kardiologii z powodu trwającego od 3 dni bólu w klatce piersiowej i w okolicy międzyłopatkowej. W wywiadzie tylko nadciśnienie tętnicze. Wykluczono niedokrwienie mięśnia sercowego, po 2 dobach ból ustąpił. Z powodu poszerzenia aorty w rtg klatki piersiowej wykonano angiotomografię komputerową klatki piersiowej i brzucha, która wykazała: rozwarstwienie aorty typu B, rozpoczynające się tuż poniżej ujścia lewej tętnicy podobojczykowej, kończące się powyżej ujścia pnia trzewnego, wrota rozwarstwienia niewidoczne, największa średnica aorty piersiowej - 40 mm, kanał rzekomy całkowicie wykrzepiony, kanał prawdziwy o szerokości 25-30 mm. Nie ma deficytów neurologicznych. Wskaż prawidłowe stwierdzenie:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tętniaka tętnicy udowej:

Które stwierdzenie dotyczące leczenia trombolitycznego jest prawdziwe?

W zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych u kobiet w ciąży z wyboru powinno się zastosować:

42-letni niepalący mężczyzna, do tej pory zdrowy, zgłosił sie do lekarza z powodu występującego od kilku miesięcy jednostronnego bólu łydki, pojawiającego się po jeździe na rowerze, a nie występującego po nawet kilkukilometrowym spacerze. Ból ustępuje po ok. 20-30 minutach. Tętno jest dobrze wyczuwalne na tętnicy grzbietowej stopy i piszczelowej tylnej przy wyprostowanym kolanie, zanika po zgięciu kolana. Jaką chorobę podejrzewasz?

Podczas wytwarzania przetoki tętniczo-żylnej na ramieniu z użyciem żyły odłokciowej, przemieszcza się tę żyłę na przednią powierzchnię ramienia z powodu:

Ultrasonografia z obrazowaniem przepływu w systemie „Dopplera mocy” posiada następujące cechy, z wyjątkiem:

Operacją hybrydową można nazwać:
1) jednoczasowe wszczepienie stentgraftów do aorty piersiowej i brzusznej z powodu odrębnych tętniaków;
2) wewnątrznaczyniowe wszczepienie stentgraftu z odgałęzieniami do tętnic trzewnych z powodu tętniaka piersiowo-brzusznego aorty;
3) wyłączenie tętniaka piersiowo-brzusznego aorty za pomocą stentgraftu z jedoczasowym wykonaniem przeszczepów od tętnicy biodrowej do tętnic trzewnych;
4) przeszczep udowo-podkolanowy ze śródoperacyjnym stentowaniem tętnicy biodrowej zewnętrznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

W trakcie stentowania tętnic szyjnych często może wystąpić bradykardia, ale profilaktyczne podawanie atropiny jest dyskusyjne z powodu jej potencjalnych działań niepożądanych, w tym tachykardii, która zwiększa zapotrzebowanie na tlen.

Do mikroamputacji (małej amputacji) w zespole stopy cukrzycowej kwalifikuje się:
1) martwica palców lub stopy wywołana zaburzeniami w mikrokrążeniu;
2) martwica palców lub stopy wywołana neuropatią cukrzycową;
3) martwica palców lub stopy wywołana zaburzeniami w mikrokrążeniu przy zachowanym tętnie na tętnicy grzbietowej i/lub piszczelowej tylnej;
4) ropowica przodostopia wywołana zaburzeniami w mikrokrążeniu przy zachowanym tętnie na tętnicy piszczelowej tylnej;
5) brak martwicy, ale bez wyczuwalnego tętna na tętnicy grzbietowej i tętnicy piszczelowej tylnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Genetyczne czynniki predysponujące do rozwarstwienia aorty to:
1) zespół Marfana;        4) zapalenie aorty;
2) nadciśnienie tętnicze;      5) wielotorbielowate zwyrodnienie nerek.
3) dwupłatkowa zastawka aorty;
Prawidłowa odpowiedź to:

Restenoza tętnicy po prawidłowo wykonanej endarteriektomii powodowana jest:

Wskazaniem do leczenia zabiegowego w zespole podkradania tętnicy podobojczykowej są:
1) objawy niewydolności kręgowo-podstawnej;
2) martwica palców;
3) bóle spoczynkowe;
4) nasilone chromanie przestankowe kończyny górnej;
5) choroba Takayashu w fazie ostrej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Krwotok z zespolenia z zakażonego przeszczepu to w klasyfikacji Szilagyiego (w modyfikacji Samsona) stopień:

Cechami arteriograficznymi choroby Buergera są:
1) siatka krążenia obocznego o krętym przebiegu;
2) częsta niedrożność naczyń palców rąk i stóp;
3) zajęcie tętnicy podkolanowej i udowej powierzchownej w ponad 75%;
4) prawidłowy wygląd co najmniej dwóch tętnic na podudziach;
5) stopniowe zwężanie się odcinków tętnic.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jako badanie kontrolne po implantacji stentgraftu do tętniaka aorty brzusznej należy wykonywać:

RAR (renal aortic ratio) świadczy o znamiennym hemodynamicznie zwężeniu tętnicy nerkowej przy wartości powyżej:

Do kryteriów diagnostycznych zakrzepowo-zarostowego zapalenia naczyń nie należy:

Do bezwzględnych przeciwwskazań do udrożnienia tętnic szyjnych nie należy:

Występowanie choroby Raynaud’a może być związane z:
1) zatruciem metalami ciężkimi;      4) szpiczakiem mnogim;
2) chorobami serca;          5) leczeniem migren ergotaminą.
3) guzem chromochłonnym;
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych technik mogą być stosowane w leczeniu tętniaków rzekomych w miejscu nakłucia tętnicy?

Jakie są główne przyczyny wczesnej niedrożności pomostu obwodowego?
1) niedociśnienie pooperacyjne;      4) niedostateczny odbiór krwi;
2) błąd techniczny;          5) przerost śródbłonka.
3) nadkrzepliwość;
Prawidłowa odpowiedź to:

Które anatomiczne czynniki ograniczają zastosowanie techniki wewnątrznaczyniowego zaopatrzenia tętniaka aorty brzusznej?
1) długość i średnica szyi tętniaka;
2) długość i średnica tętniaka;
3) kąt zagięcia w szyi tętniaka;
4) kąt zagięcia w tętnicach biodrowych;
5) średnica naczyń biodrowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych twierdzeń dotyczących tętniaka tętnicy podkolanowej są nieprawdziwe?

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania heparyny drobnocząsteczkowej jest:
1) czynna gruźlica płuc;
2) biopsja narządu miąższowego przed 6 dniami;
3) zaawansowany nowotwór przewodu pokarmowego;
4) operacja neurochirurgiczna przed 6 dniami;
5) ostre bakteryjne zapalenie wsierdzia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Doustne leki przeciwzakrzepowe przechodzą przez łożysko i nie mogą być stosowane pod koniec ciąży, ponieważ mogą powodować krwawienia śródczaszkowe u dziecka w okresie porodu.

W razie przedłużania się operacji tętniaka tętnicy szyjnej lub w przypadku umiejscowienia tętniaka wysoko w tętnicy szyjnej, znieczulenie miejscowe może być zastąpione znieczuleniem ogólnym. Najlepszym sposobem monitorowania przepływu mózgowego w takich przypadkach jest:

Najbardziej niebezpieczne są jednoodłamowe złamania w 1/3 dalszej kości piszczelowej, ponieważ krwiak i obrzęk w obrębie ciasnych przedziałów międzypowięziowych mogą szybko doprowadzić do martwicy obwodu tej kończyny.

Wskazaniem do implantacji stentu po wykonanej angioplastyce balonowej jest:

Amputacja stopy w stawie Choparta następuje poprzez:

W fazie II typowego trójfazowego napadu fenomenu Raynauda w sposób charakterystyczny występuje:

Klasyczny zespół Klippela-Trenaunaya w sposób najbardziej pełny charakteryzują następujące objawy:

W przypadku tętniaka tętnicy nerkowej wskazaniem do leczenia operacyjnego jest:

Nadciśnienie naczyniowo-nerkowe może rozwinąć się w następstwie poniższych przyczyn, z wyjątkiem:

Zgodnie z wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Chirurgii Naczyniowej (ESVS) z 2009 roku u chorego z bólami stałymi przodostopia prawego spowodowanymi niedrożnością tętnicy udowej powierzchownej, u którego w badaniu USG i Doppler rozpoznano dobrze uwapnione zmiany miażdżycowe powodujące 75-80% zwężenie lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej i dotychczas nie dające objawów klinicznych należy:

Wskaźnik kostkowo-ramienny (ABI) dostarcza rzetelnych danych u chorych z zaburzeniami krążenia tętniczego w kończynach dolnych (PAD). Wybierz stwierdzenie fałszywe:

Przeciek typu II po implantacji stentgraftu w zaopatrzeniu tętniaka aorty brzusznej nie jest związany z:

W patogenezie nadciśnienia naczyniowo-nerkowego istotne znaczenie ma:

Wycięcie zwoju gwiaździstego w trakcie sympatektomii piersiowej powoduje zespół:

Udrożnienie tętnicy szyjnej wewnętrznej jest wskazane w następujących przypadkach:
1) zwężeniu 70% z pojedynczymi epizodami TIA;
2) bezobjawowym zwężeniu 70% u chorych przy istnieniu zwężenia t. szyjnej wewnętrznej ponad 70% po stronie przeciwnej;
3) bezobjawowym zwężeniu 70% u chorych poniżej 75 roku życia;
4) niedrożności tętnicy szyjnej wewnętrznej.Prawidłowa odpowiedź to:

Przeciekiem typu II po wszczepieniu stentgraftu aortalnego z powodu tętniaka aorty brzusznej nazywamy:

W wypadkach komunikacyjnych najczęściej dochodzi do pęknięcia aorty:

Ryzyko pęknięcia tętniaka aorty brzusznej o średnicy 5,5 - 6,5 cm w przeciągu roku wynosi:

Okres półtrwania tkankowego aktywatora plazminogenu (r-tP) wynosi:

Przewlekłe niedokrwienie kończyn z powodu miażdżycy jest najczęściej spowodowane niedrożnością:

Do niedokrwienia rdzenia kręgowego dochodzi najczęściej w przebiegu:

W przypadku konieczności przykrycia stentgraftem ujścia tętnicy podobojczykowej lewej należy:

Który z objawów nie jest wskazaniem do operacji zespołu podkradania tętnicy podobojczykowej?

Warunkiem wykonania operacji udrożnienia tętnicy kręgowej w zespole niewydolności podstawno-kręgowej jest:

Przy ostrym i przewlekłym niedokrwieniu jelit rozstrzygającym badaniem jest:

W zespole Parkes-Webera występują:

Manualny drenaż limfatyczny kończyn dolnych rozpoczynamy od:

Teoria „pułapki leukocytarnej” wiąże się z:

W zespole uciskowym górnego otworu klatki piersiowej leczenie polega na:

Zespół Maya-Turnera, czyli utrudnienie przepływu przez żyłę biodrową, najczęściej wywołany jest przez:

Najczęstszą odległą przyczyną śmierci chorych po zabiegu udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej jest:

U chorego z zatorem tętnicy płucnej wysokiego ryzyka zgonu algorytm podawania dożylnego leków fibrynolitycznych to:

Pacjentkom w ciąży, które nie przebyły wcześniej incydentu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej z zespołem antyfosfolipidowym i nawracającymi poronieniami, od momentu rozpoznania ciąży należy włączyć:

Wskaż nieprawdziwe zdanie:

Wskazaniem do operacji Palmy w chorobie żył głębokich kończyn dolnych jest/są:

Badaniami najbardziej przydatnymi w diagnozowaniu chorych z podejrzeniem zakażenia w okolicy wszczepionej przed 3 miesiącami syntetycznej protezy naczyniowej są:
1) tomografia komputerowa;        4) PET;
2) angioskopia;            5) ultrasonografia.
3) subtrakcyjna arteriografia kończynowa;
Prawidłowa odpowiedź to:

Przezskórne zabiegi angioplastyczne z zastosowaniem stentów w układzie żylnym są stosowane:

Do triady objawów zespołu Parkes-Webera należą:
1) przetoka tętniczo-żylna;      4) przetrwały drożny otwór owalny;
2) żylaki i znamiona naczyniowe;   5) przetrwały przewód Bottala.
3) przerost kończyny;
Prawidłowa odpowiedź to:

23-letnia chora została przyjęta do szpitala z powodu ostrej niewydolności nerek oraz masywnych zagęszczeń zapalnych w badaniu radiologicznym płuc oraz krwioplucia o dużym nasileniu. W badaniach dodatkowych stwierdzono obecność c-ANCA. Podejrzewasz:

Dla zespołu stopy cukrzycowej neuropatycznej charakterystyczne jest/są:

Ostre niedokrwienne uszkodzenie mięśni doprowadza do martwicy, zwłóknienia i przykurczów. Najczęściej dotyczy to mięśni:

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania embolektomii jest:

Które zdanie dotyczące małopłytkowości wywołanej heparyną (HIT) jest fałszywe?

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania leków trombolitycznych jest: